日本养老机构运营模式对我国的借鉴与启示

王桥【关键词】老龄化养老机构居家养老社会养老老年护理服务

养老问题属于民生工程，关系着社会的和谐与稳定。中国在建国初期迎来了一个生育高峰，到上个世纪七十年代，中国儿童人口与老年人口的比例达到6:1。进入二十一世纪，截至2009年底，中国60岁及以上的老年人口达到1.6714亿人，占总人口的12.5%。预计到2020年将达到2.48亿人，老龄化水平将达到17.17%1。中国人口老龄化具有老龄化发展快、老年人口数量大、地区之间不平衡、超前于社会经济发展等特点。因此，养老、安老是全社会健康、和谐的核心之一，而养老机构的运营模式就是一个值得关注和有待研究的问题。目前，最基本的养老模式是“居家养老”和“社会养老”。在发展居家养老、社区养老和政府福利养老机构运营模式的同时，还要大力推进老年福利事业社会化、产业化的进程。如何以政府为主导，加大对老年福利事业的投入？这就需要充分运用市场机制，吸收社会各方面力量广泛参与，发展老年产业，满足不断增长的老年群体对养老服务的需求，形成一个“双轨多元化”的养老模式。本文根据笔者对日本九州地区一些养老机构的考察，阐述日本养老机构运营模式给我们的诸多启示，期望能对正在发展中的我国养老机构的建设运营提供一些参考意见。

一实施“护理保险制度”推进老年护理服务社会化

为保障老年人的生活水平，日本建立了由国民年金、厚生年金和共济年金等组成的养老金保险制度。1922年，以劳动者为对象建立了第一个社会保险制度——健康保险制度。1938年，以农民、渔民为对象建立了《国民健康保险法》。1959年，颁布了《国民健康保险保险法》，1961年确立了“全民保险全民年金”体制，《国民年金法》开始实施。《国民年金法》采取国家、行业、个人共同分担的办法，规定在日本拥有居住权的20岁到60岁的所有居民都必须参加国民年金体系。1963年，日本政府推出了倡导保障老年人生活利益的《老人福祉法》，推行社会化养老。1982年又出台了全面推广老人保健设施的《老人保健法》，将日本老年福祉政策的重心开始转移到居家养老、护理照料的方向。“全民皆年金”的强制性保险措施，使所有连续25年以上参加保险的日本人，都能在65岁后领取养老年金，每个国民的基本生活水平得以保障。随着人口高龄化进程的加快，日本政府制订了一系列法律制度，并不断进行修正，以期逐步完善社会保障体系。日本社会对养老金、社会养老、雇佣、医疗、护理照料、教育、居住环境等问题非常关注，1995年制定了《高龄社会对策基本法》，并根据《高龄社会对策大纲》实施对策。随着老龄化和长寿化的发展，老龄人口的增加，生活不能自理的高龄老人所占比例不断增大。家庭结构核心化和小型化使子女照顾老人这个家庭传统功能日益弱化，同

1根据《2009年度中国老龄事业发展统计公报》

时由于护理人员缺乏和人工成本过高等原因，许多老年人得不到必要的护理和服务。老年人医疗费日益膨大，其中很大一部分是用于非医疗的护理支出，理顺两者的关系并开辟新的财政来源成为重要的课题。

1997年12月制订了《护理保险法》，2000年4月1日开始实施“护理保险制度”，将40岁以上的被保险人都纳入长期护理保险的范围。护理保险制度的财源以政府为主体，公费50%（其中国家负担25%、都道府县负担12.5%、市町村负担12.5%）；每一个65岁以上的老年人均是“第1类被保险者”，负担17%，在养老金中扣除；40～64岁的被保险人则是“第2类被保险者”，保险费每月在年金或工资等收入中按比例扣除，负担33%。该法规定，市町村及特别区、都道府县和医疗保险机构等为保险人，40岁以上的人为被保险人，被保险人为了今后得到护理服务，要缴纳一定的保险费。需要护理时，可提出申请，经“护理认定审查会”确认后，即可享受护理保险制度所提供的不同等级的护理服务，被保险人只需承担护理保险费用的10%，其余部分由护理保险负担。老年人只要经专门机构体检认定，就可得到不同等级（共分2种6级，月额从6.43万日元到37.95万日元不等）的居家护理服务，也可选择入住疗养院、托老所、护理院和养老院等机构的设施服务。日本是世界上建立了护理保险制度的5个国家之一。这项制度是继“全民皆年金”和“全民皆保险”之后最重要的社会保障制度。

日本护理保险制度的实施，通过市场化的原理，引导社会组织积极参与，推进了老年护理服务社会化，较大程度解决了社会性老年护理问题。制度实施明确了护理保险服务的提供主体由地方自治公共团体（公营）、社会福利法人（公设民营）、医疗法人、农协、支援者团体等民间非营利组织法人（NPO）、营利组织法人（民间企业）等构成。1995年，日本全国养老机构总数为5522家。2000年养老机构总数为8650家，比1995年增加56.65%。2009年养老机构发展到16001家，比2000年增加84.98%2。护理保险制度的实施，使得大批民间企业进入老年护理服务市场，因此催生出大批的民间营利与非营利性养老机构。

二多种多样运营模式的养老机构

（１）福利性养老机构

福利性养老机构是不以盈利为目的以福利性质为主导的养老机构。主要面向经济收入低的孤寡老人，依靠政府或者企业提供的资金，进行所有的建设以及经营管理。由于收费低廉，条件受到限制。缺乏各种娱乐设施，医疗条件较低，不能满足刚刚进入老年社会的老人。到目前为止，国家规定的低收费福利性养老机构限定数已经基本接近，日本政府已决定今后不再增加建立此类机构。

（２）低收费养老机构

低收费养老机构是面向由于家庭环境及住宅状况所致，在自宅生活有困难的老年人（包括老年夫妇）交纳低费用就可以入院的养老机构。入院老人年龄为60岁以上，或夫妇的一方为60岁以上者。入院者均享受

单间待遇，每天的生活费由本人负担，其事务管理费的收费标准按老年人的年收入不同而议。低收费养老机构有A 型、B 型、护理之家型三种。

（笔者根据2009年10月26—28日养老机构考察及《九州高龄者住宅情报中心》杂志整理）

（

3）收费养老机构

收费养老机构以政府或慈善机构为背景，带有福利的性质但也有盈利的养老机构。根据入住老年人要求的不同，采取不同的收费标准和服务内容。服务项目在基本养老服务之上，还有一些免费的娱乐服务。盈利性则表现在收费服务方面，根据入住的环境和服务程度制定收费标准。固定收费是入住时的一次性收费和每月收费，经常性收费为护理费和医疗费用、事务管理费等。

（笔者根据2009年10月26—28日养老机构考察及《九州高龄者住宅情报中心》杂志整理）

（4）具备多种多样服务的老年住宅

以下三类老年住宅是由专业公司经营管理的养老机构。是以盈利为主要目，公司出资兴建管理的老年住宅。这些养老机构多建设在优美的环境，提供了高水平的设计，各种人性化的齐全设施。居住场所具备各种完善的服务，以出租或分期付款购买为主要经营方式。出租型老年住宅及分期付款公寓的收费水平要比福利型养老机构高，一般入住老年人需要交纳一定数额的抵押金，每月交纳房屋管理费。

（笔者根据2009年10月26—28日养老机构考察及《九州高龄者住宅情报中心》杂志整理）

三日本“PHILANSOLEIL笹丘”―住宅型养老院

今天的日本，正在进一步走向超高龄社会。2005 年日本的总人口为1亿2852万人，其中65岁以上2507万人，80岁以上621万人（日本国立人口问题研究所发表）。随着老龄化的进展, 老年人口日渐增多, 能够接收需要护理照料的养老机构不足，提供医疗辅助机构的质和量已经满足不了需求。如何解决老年人养老的问题, 已成为亟待解决的问题。

根据调查，老年人对老后生活感到不安的主要理由是：①当自己（或配偶）生病，占70%以上②当自己（或配偶）卧床不起、不能自理而需要护理，占50%以上③在生活中的收入，占30%以上。老年人最大的需求是：①经济上的安心感（以养老金和积蓄来维持生活）②医疗保障（在通常就医、突发重病时得到及时医治）③需要一个能终生安心生活的居住环境。在这一社会背景下, 为了能让老年人过上安心的晚年生活, 为老年人提供终生安心生活的居住环境，本着“为其父母之所想，为其子女之所想”的宗旨, 日本日立制作所与医疗财团法人博爱会共同携手创立的“PHILANSOLEIL笹丘”住宅型收费养老院。“PHILANSOLEIL笹丘”养老机构坐落在日本福冈县福冈市中心繁华地段，总建筑面积9182平方米，定员111人，入住居室99间，设施于2004年建设，2008年开业投入使用。“PHILANSOLEIL笹丘”住宅型收费养老院有以下特点。

（1）新颖的运营模式

“日立集团”自身就正在经营着企业医院及福利设施，在经营方面有独特的经验。“博愛会”医疗机构的加入，掌握着医疗、护理的Know-how医疗管理体系，给入住老年人提供了一个从疾病的预防到诊断、治疗、福利、护理的全方位医疗服务。设施内的护理师每天将老年人的生命特征（脉搏、呼吸、体温、血压等）数据输入到辅助体系中，对每位入住老年人实行健康管理。护理师根据入住老年人的身体异常状况要向主治医师报告，得到服药、护理指导。“博愛会”医院每周派遣一位医生与入住老年人面谈、检查。如需治疗的话，迅速就诊，实行入住老年人直接与主治医联系的就医体制。设施根据老年人易多发齿病的状况，增设了口腔门诊，完全引进外部口腔科医生承包经营。由为全球社会做出贡献的“日立集团”和拥有高水平医术的“博愛会”医疗机构携手共建的养老院，凝聚了两大机构的丰富经验及智慧。大大提高了知名度，打出了品牌，开辟了一条集医疗与养老服务为一体的养老机构服务新途径。让老人“老有所养”，同时也能“老有所医”，已经成为许多养老机构追求的目标。

“PHILANSOLEIL笹丘”住宅型收费养老院，按着每位入住老年人的费用规划实行灵活的运营方式。A类—需要辅助、护理的入住老年人（65岁以上，已加入医保、护理保险）：①签订终身合同，一次性付费，外加每月交纳管理费、生活辅助服务费、伙食费。分三段价位，65-74岁年龄段价位、75-84岁段价位、85岁以上年龄段价位。中途可解约，结算退还余额。②一年签约，一次性付费，外加每月交纳管理费、辅助生活服务费、伙食费。分一般入住老年人、患有痴呆症入住老年人。中途可解约，结算退还余额。③月付费，分普通者、痴呆症患者。④对外部需求者开展入户生活辅助及护理照料的业务。出租护理用具、入户洗浴护理、短期护理、日托、康复护理照料。B类—能够自理的入住老年人（65岁以上，已加入医保、护理保险）：①签订终身合同，一次性付费。②一年签约，一次性付费。③月付费。外加每月交纳管理费、辅助生活服务

费、伙食费。这样的运营方式，经营方的投资回收快，资金周转快。

（2）安心、安全、以人为本的管理

“PHILANSOLEIL笹丘”住宅型收费养老院，以人为本，为需要辅助生活服务、需要护理的老年人精心打造一个突出“医、迎、食、环”----安心、舒适、便利的养老院。医--全面的医疗保障体制带来了安心感。与博爱紧密关联的医疗体制、护理师24小时护理，全年365天无休息日值班，全部房间安置了急救呼叫按钮及吸氧器。迎--重视入住老年人与家属维系亲情感情交流的纽带，24小时全年365天随时欢迎家属来访，并设置了家族用厨房、会见客厅。为远道而来的家属准备了客房。食--聘用有营养师资格的管理入住老年人的饮食，每天提供两套菜单，尽量满足入住老年人的希望和嗜好，每月举办一次“大家一起动手做”的聚餐会。环—养老院建立在环境优雅的居民区，周边有古典公园、大型超市、电器店，在融合了“静”与“动”的氛围中舒适地生活。管理突出了“做好老年人的支援者”的理念，处处体现了以人为本的贴心关怀。

提供如同家庭一样温暖的辅助生活服务。入住老人可在一系列个人日常生活活动上得到帮助，如吃饭、穿衣、洗澡、移位和入厕。服务还包括做饭、洗衣、清扫、娱乐和交通、代行购物。尽管辅助生活一般不提供24小时的专业医疗护理，但日常帮助可能包括在专门的工作人员监督下的药物治疗。辅助生活向入住老人提供了一种诱人的既保持独立又获得个人照顾的混合模式。

（3）殷实的财力和高科技水平

日立集团是全球著名企业，拥有保证经营稳定的资金能力。迄今为止，日立集团生产了高水平医疗器械及福利事业关联的品牌机械，还开发了PET（断层摄影法）早期发现癌病患诊察的等辅助器械。我们考察时看到，无论是建筑设计还是护理设备都是高水平的。如：外来侵入防范的控制系统（门和电梯）IC卡、高画素的数据存储记录功能的摄像机、对不能自理和卧床者配备的三种高机械化的机械浴室和带有护理照料功能的洗浴设备、与各家庭联系的网络系统等等。日立集团今后百年大计将更加着眼于以医疗、护理为中心的城市基础设施的完善开发，并确立为日立集团的一项重要使命。

（４）具备综合功能

日立集团与医疗机构携手共建的“PHILANSOLEIL笹丘”住宅型收费养老院模式，对少子高龄化社会、超高龄化社会养老重大难题的一个挑战。

１．教育功能。以适应不同层次、性别、教育程度或不同需求的老人为原则。定期举办各种讲座，并展开长、中、短期各种不同内容的教育活动，如：技艺类（书画、插花、烹饪、音乐等）、保健类（医药常识、营养、保健等）、科技类（电脑、科技讲座、生活知识等），等等，以丰富老年人的精神世界和体现他们第二次自我价值。以增进老年人之间的交流与沟通为原则，鼓励老年人积极参与各种文化娱乐活动，确保老年人休闲娱乐的场地和质量。

2．医疗功能。以确保能解决老年人突发事件和能提供较高水准的疗养治疗为目的。设置先进医疗设备，并配备有较高业务水准的医生。建立跟踪档案、护理士和护理员二十四小时值班、进行定期或不定期的体检，以确保老人日常生活的安全。

3．居住功能。以适合和方便老年人居住、休闲为目的。除所在地环境和空气的保证外，老年人居住的空间、休闲场所必须符合老年人设计规范，如：无障碍设计、扶手、门、走廊的宽度、楼梯踏步的高度、卧室、主要地点的紧急呼救按钮设置等等。

4．综合及特殊事件的处理功能。综合及特殊事件的处理功能主要体现是多方面的，包括：聘请各类专家，为老人详细的制订运动、饮食等方面的合理计划、协助老年人更衣、沐浴及日常护理、老年人突发症状的及时治疗等等。

这种集生涯教育、休闲、医疗、购物、住宅于一体的养老机构将真正达到“住、医、养”的统一，必须依托文化素质相对较高、且收入稳定、思想观念很能接受全新退休生活方式的老年群体。因此在对市场的选择、推广和销售方面将是一个全新的挑战。日立集团还将继续探索包含护理预防、疾病预防项目的辅助生活服务型住宅。

四几点启示

中国的养老机构运营模式还处在建设和摸索阶段，需要不断深化对老年产业的认识，学习国际先进经验，根据自身资源禀赋，开阔思路。通过对日本九州地区的考察，总结出以下几点有益的启示。

（1）建立“双轨多元化”养老机构的运营模式

中国的养老模式是“居家养老”和“社会养老”。以“居家养老”模式为主，“社会养老”模式为辅的“双轨”并举，正在发挥多方面的养老优势。近年来，国家鼓励民营资本参与兴办养老机构，推进养老服务产业化方面，创造了多种养老机构运营模式：①国家或集体兴办。②集资兴办。③政府与非营利机构联办。④民间资本兴办。第一种模式代表着国办养老机构有效利用现有养老资源，提高资金效能的有效模式。第二、三种模式不仅不宜推广，造成国有土地资源的流失，隐含着不安定因素应该严格限制或者禁止。第四种养老模式应该大力提倡和推广，民间资本投入，自主经营、自负盈亏，既弥补了政府投入的不足，又能提供养老服务，满足了日益增长需求，同时也能提供大量的就业机会。

养老机构虽然解决了老年人集中居住、统一管理的社会化服务问题，但由于发展初期的目的是为了解决“三无”老人“老有所养”问题，所以无论是建筑本身，还是管理模式都缺乏家庭生活氛围，更谈不上提高老年人的生活质量；传统的居家养老，除不便受到社会服务外，还存在着年轻人有财力而无精力照顾家中的老人的矛盾，还存在年轻人和老年人之间的新思想观念与传统行为方式形成的矛盾。中国老人特有的文化生活理念决定了这一群体养老必须既要满足居家养老的生活氛围，又要能够享受到养老机构的社会化服务。

日立集团“PHILANSOLEIL笹丘”住宅型养老机构，其运营模式体现了“养、住、医多元化”，突出了“家”而非“养老院”的特点。在这个“大家庭”里，不同健康状况的老人，享受针对性的服务。“PHILANSOLEIL 笹丘”正是充分发挥了民间资本投资经营养老服务业的作用，满足老年人日益增长的社会养老服务需求。这种运营模式适合我国社会化养老的发展方向，值得借鉴。

（2）鼓励引导民间资本进入养老服务市场

随着人口老龄化速度的加快，庞大的老年群体在入住养老机构和日常生活照料、精神慰籍、心理调适、康复护理、临终关怀、紧急救助等方面的服务需求呈增长态势。养老服务市场也产生了多样化的要求，例如服务设施短缺、服务主体过于单一、服务供给严重不足、服务质量相对较低等。必须鼓励和引导民间资本进入养老服务业。

现行的养老服务政策及相关的优惠扶持政策过于强调服务活动的福利性、公益性，这在一定程度上否定了民间投资的资本属性，也否定了社会养老服务业活动的产业属性，致使民间资本投资养老服务业热情受阻，而已进入这一领域的民办养老服务单位也大多举步维艰。因而，尽管政府每年投入巨额建设资金和运行补助，但养老服务覆盖面和受益面都不大，远远不能满足老年群体日益增长的服务需求。民间资本进入养老服务业，既可以拓宽养老服务业资金投入渠道，减轻公共财政负担，增加养老服务业有效供给，提高养老服务业的社会化；又可以拉动内需，提供大量就业机会。

（3）养老产业的经济效益

养老产业被公认为是一个朝阳产业，市场潜力巨大。这一庞大的老年人群体，无疑将形成巨大的消费需求。养老产业化、老年医疗产业化、老年教育产业化等等，可以看到一个商机无限、空间广阔的“银发产业”、“夕阳红产业”正在起步，并且前景巨大。日立集团和博爱会“PHILANSOLEIL笹丘”住宅型收费养老机构，为了提升市场竞争力，社会养老机构的经营者们特别注重价格的合理性，服务的优质性。让城市中等以上收入的家庭能够接受、也愿意接受的养老服务和收费。昔日养老机构一律由政府包办，服务对象主要是无固定经济来源、无子女供养和生活无依靠的“三无老人”。但随着改革开放的深化和发展，养老已逐渐市场化。近年来国家一直倡导实现社会福利事业投资主体多元化、服务对象公众化、运行机制市场化，服务方式多样化和服务队伍的专业化与志愿者相结合。实行投资主体多元化，就是要改变政府投资的单一渠道，促进多种所有制形式共同发展。同时也便于提高养老质量，打破传统“养老院”范畴。社会养老机构的服务质量必须要为多数人所接受，收费价格必须为多数人所能承受。

（4）养老机构与人才培养

当前中国的养老机构及养老服务人员技术和管理服务水平低，处于“硬件”设施差，“软件”服务管理更差的现状。多数养老机构的管理、护理人员中，几乎没有一人是医护专业出身，护理人员主要是下岗女职工和农村妇女，普遍缺乏护理专业知识，缺乏行业指导和行业管理，养老服务机构要求管理和服务人员要具备相当的医疗护理知识和奉献爱心的素质。

日本的《护理保险法》规定，在养老机构里，每3位入住者必须配备1名有护理士资格的专业人员。护理士和护士是不同的专业，护理士都是来自大学社会福利护理专业的毕业生，持有2级资格证。在日立集团“PHILANSOLEIL笹丘”养老机构，对痴呆老年人的护理是1对1的照料服务。在福冈市附近的卫星城市－春日原市设立了社会福利培训中心，在那里可以得到护理专业的短期培训。

（5）必须完善养老机构的医疗体制

中国仍存在老年人怕看病的问题，主要是挂号难、看病难，老年人医疗还没有更多的得到社会重视。近两年来医疗保障得到较大改进提高，但真正达到老有所医还有很大的差距。从事老年医疗护理的机构和服务也呈现出“三少”的特点，即专业化部门少、可以报销的费用少、特色服务少。如果医疗保险制度可以改进的话，老年人医疗护理放在养老机构里，以满足老人方便就医的愿望。但是现在的医疗服务还处于改革阶段，规章制度不健全不合理，在运作上与其他方面相互协调存在一定的困难。大力发展老年人医疗产业、健全完善老年医疗保障是我国老年人医疗事业的必行之路。

养老问题属于民生工程，关系着社会的和谐与稳定。中国在继续发展现有的居家养老、社会养老和政府福利养老机构模式的前提下，必须大力推进老年福利事业社会化、产业化和法制化进程。社会养老机构目前处于初创阶段，政府和相关部门应在完善政策、培育市场、示范引导、加强监管等方面发挥应有的作用，保障其健康快速发展。社会养老服务利国利民，是养老服务社会化的重要组成部分，在当今人口老龄化日趋严重的形势下起着越来越重要的作用。要深入贯彻科学发展观，积极构建社会主义和谐社会，通过政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动，使社会化养老服务业健康稳定地向前发展。

主要参考文献

1．日本国立社会保障人口问题研究所．人口问题统计资料集［日］（Ｍ）．2005年—2007年电子版.

2．吉冈正泰、小野顺子、坪仓义明．日立集团创立老年事业---“PHILANSOLEIL笹丘”．日立评论．2008年.

3．日本厚生劳动省，《日本社会保障制度》，日本厚生劳动省网站http://www.mhlw.go.jp.

4. 日本厚生劳动省，《2005年—2006年日本劳动经济白书》，日本厚生劳动省网站http://www.mhlw.go.jp.

5.尹豪，新型社会保障制度——日本的护理保险制度，《人口学刊》2000 (2).

6. 付丽新、张军，关于建立养老护理保险制度的几点思考，经济工作导刊， 2003, ( 15) : 22- 23.

养老院经营模式

运营模式现在市场当中主流的运营模式有两种，一种是像地产一样出售类产品，第二种是租赁型的产品：租赁型的产品又分为现在有一些创新，延伸出来了第三种产品，叫做会员制的一个产品。那么每个产品其实它的为什么要确定成这样，主要是有几个决定因素，第一个就是土地的性质，决定了它的产品的运营模式。比如说你要拿到的旅游用地，旅游用地产权一般不可能分割，那你就不能卖房子：拿到的居住用地，我为了资金回流快一点，我就可以采取出售的这种方式，这是第一个决定因素。第二个决定因素就悬地段，建在什么地方。第三个决定因素就是目标群体，这个目标群体也是比较关键。出售的目标人群他一般年龄跨度比较大一些，40岁以上一直到75岁左右，都可以成为出售型的目标群体：它可以是给自己现在买了之后就马上来养老的，也可以是四五十岁的人买了之后等到自己退休的时候再去养老的：还有就是买了之后租给一些有养老需求人的一些投资的一些客户，所以基本它就是这样一个人群。收费的模式，因为它是出售型的，所以它的收费模式很简单，第一就是通过

卖房的渠道收回还款，第二它跟地产还不一样的有一点就是，在客户住进来之后，它还每个月有一个特殊的物业费的收取，其实就是服务费。因为它本身这个社区是个养老社区，和传统的社区不一样，它有很多养老的一些特色的服务要提供进来。所以不能简单地理解成一个物业费的概念，它其实就是一个服务费的这样一个概念。另外它里头还有一些项目，它是单独收费的，比如说像里头有护理院，有老年大学、医院，还有餐厅，像这些项目根据你消费的频次是否需要来消费单独收费的，所以它的收费标准就是一般都是卖房的、月服务费和单独收费的项目，这三部分构成。那么它其实营销方案上的一些方向，主要是一些在家养老的一些人，或者是准备养老，现在买来想做投资的一些人。另外它很大的一个特色就是和传统地产的特色，就主要突出自己的一个配套和环境，这是出售人群的大概信息。然后持有的目标人群相对来讲就是年龄层次就是要长一点，因为持有的这些目标群体基本上买了之后自己就要住进来，所以他年龄一般在60岁以上，如果是以老年公寓和护理院这种形式出来的话，入住的年龄会在75岁以上，这是它的目标群体。

第三章-国外养老产业的发展经验

3.1 国外养老产业的发展历程 3.2发达国家的养老产业发展状况 3.2.1 美国 3.2.1.1 美国养老产业的发展状况 3.2.1.2 美国养老产业模式 3.2.1.3 美国的养老产业政策 3.2.2 日本 3.2.2.1日本养老产业的发展状况 3.2.2.2日本养老产业模式 3.2.2.3 日本的养老产业政策 3.2.3 英国 3.2.3.1英国养老产业的发展状况 3.2.3.2英国养老产业模式 3.2.3.3英国的养老产业政策 3.2.4 中国香港 3.2. 4.1香港养老产业的发展 3.2. 4.2香港养老产业的模式 3.2. 4.3 台湾的养老服务体系 3.3 国外典型的养老产业模式 3.3.1美国Del Webb 的太阳城模式 3.3.2日本的松下公司的高科技养老院 3.3.3莫斯科社会服务综合中心 3.4 对中国的经验启示 3.5 附录：案例研究新加坡“乐龄公寓”

3.1 国外养老产业的发展历程国外养老产业的发展和人口发展变化密切相关，归结起来可分为以下三个发展阶段：第一阶段：18世纪后期至二战前，三代同堂的传统养老方式较为普遍，养老产业并未兴起 18世纪后期，随着欧洲工业革命的兴起和不断发展，极大地推动了社会、经济和科技的发展，大大地改善了人们的生活条件，从而推动了世界人口的第二次快速增长，引发了人类历史上第二次“人口革命”。这次革命使得出生率下降，世界人口进入低出生、低死亡、低增长阶段。在这个阶段，三代同堂传统的养老方式较为普遍，祖孙三代共聚一堂，由家人为老人提供经济、生活、精神上的照顾，养老产业在这个阶段并未兴起。第二阶段：二战后至20世纪60年代，各国都趋于老龄化，社会福利性质养老机构开始兴起第二次世界大战后，新生儿数量明显减少，人均寿命则上升到目前的66岁。这种双向发展使老龄化发展越来越快，全球几乎所有国家的人口结构都趋于老龄化。据联合国有关规定，一个国家65岁以上的老年人在总人口中所占比例超过7％，或60岁以上的人口超过10%，使被称为“老年型”国家。全球已有72个国家进入“老年型”。 20世纪60年代，西方发达国家有关老年人的政策有所变化，法国、英国、联邦德国、意大利、瑞典、荷兰等国采取的做法是将老年人安置在专业化的或由福利机构照顾的场所、收容院等，并以此作为满足老年人对住房需求和社会需求的一剂灵丹妙药。第三阶段：20世纪70年代至今，社区养老服务业逐渐发展，并形成多种业态的服务业和配套服务业 20世纪70年代，人口老龄化对西方发达国家的冲击明显增大，使其用于老年人的财政支出更加沉重，严重影响了其经济的发展。因此，西方国家纷纷建立了社区照顾服务政策，在不同的法定框架和资金来源下，为老年人所提供的养老金、住房供给、医疗保健、社区服务等在西方各国独立发展起来。 20世纪70年代中期以来，经济因素成为影响老年人养老保障和社区服务政策倾向的最重要因素，西方国家的老年人政策出现了以下趋向：一是从机构照顾服务转移到以社会形式、社区为基础的照顾服务；二是转为降低政府的直接作用并发展商业的、非盈利的和非正规的

我国养老机构委托管理方案计划(外包)模式的实例分享

我国养老机构委托管理（外包）模式的实例分享为什么要来谈谈“养老”委托管理（外包）模式的问题呢？根本原因是养老机构提供的是复杂性和高难度的养老服务，涵盖了住宿、餐饮、家政、娱乐、护理、医疗等各个方面，因此需要具备高度的综合性、跨行业性的复杂性管理能力。同时，每天24小时，面向特殊的人群——老人，因此又具有较高风险性。一、养老机构委托管理（外包）模式成立的基础养老机构业务的外包模式，在客观上，存在着两个比较优势：（1）专业性的比较优势由于是跨行业的综合性服务行业，其中的每一行业，都具有很高专业性，都存在该领域“专业”的从业者。而对于委托方来说，很难在短时间达到各个领域管理能力和人才队伍的高专业性，有些领域，甚至长期也很难达到。因此，专业性的比较优势，使更专业的从业者作为受托方成为可能。（2）成本的比较优势外包存在的第二个基础，是成本的比较优势。能够使养老机构某块业务外包，对于委托方和受托方来说，应该都具有“经济性”。作为委托方，将业务外包，比自营，成本更低，或者至少是相等。作为受托方，由于具有更高的管理专业性，在管理中产生了效益，通过连锁和规模效应，也产生了更高的效益，达到盈利或至少收支平衡。此外，还有一个很重要的因素，是外包模式成立的基础——风险的转移。养老服务的高风险属性，使委托方有意愿将业务委托给具有更高风险管控能力的受托方进行管理。作为受托方，由于上述所说的“专业性”，通过各种方式，可以将风险降低到非常低的水平，即降低了风险发生的概率和损失额，也就自然提高了盈利能力。二、委托管理的内容

根据养老机构管理所涵盖行业和业务种类的不同，至少有如下业务模块可能采取外包形式：餐饮、洗衣、护理、社工、医疗、物业，以及整体外包。在养老机构的实际运营中，有些模块的外包已经形成了固定的模式，经过多年打磨，相对来说运行良好。另一些模块的外包虽然国外广泛存在，但在我国仍处于开始探索阶段。更有一些公司专门从事整体外包。下面逐一做简要介绍。餐饮外包在日本，养老机构的餐饮外包普通被采用，有专门的餐饮公司针对养老机构提供餐饮服务。在我国，一些餐饮公司开始尝试提供机构或居家老人的餐饮服务，而面向养老行业的餐饮，其实属于“团膳”的一个客户类别，真正具有竞争力的，是具有规模效应的“团膳”企业，即专门从事提供“团体餐”服务的餐饮公司。团膳企业，在有效控制餐饮成本，达到较高标准的餐饮质量方面，有着独特的管理优势。面向养老机构团膳的特点： a) 全年无休息日。 b) “四个有限”：有限的时间、有限的空间、有限的价格、有限的消费人数。 c) 餐饮产品的经营品种相对固定，因受价格限定因素，创新和新品的开发有一定的局限性。 d) 餐饮产品的销售价格相对较低且稳定，即便在此期间出现物价大幅上涨，对老人的餐饮收费亦很难涨价。 e) 消费者就餐时间非常集中且短暂，在此时间段内对服务速度和现场协调管理水平要求较高。 f) 运营管理。因其就餐人数、时间等因素相对固定，可事先统筹安排、可相对按量生产加工及销售。 g) 沟通协调的重要性显得特别关键。团膳服务不同于中餐酒楼等商业性餐饮企业，在日常管理中供需双方不断沟通、调整对各项质量的提高和完善。 h) 因其就餐人数相对固定，故效益性比较稳定，也可预测。但是利润较低。据笔者了解，有不少养老机构，已经将餐饮部门外包，但效果却大相径庭。区别就在于对养老机构餐饮部门管理的理念不同。委托方觉得餐饮不赚钱、又不好管理，找了并不专业、并且以营利为目的的餐饮公司管理，双方均承担了对“盈利”

养老院商业计划书

养老院商业计划书 a)摘要;我国已经进入老龄社会，老年人口基数大、增长快，滚滚而来的“银发浪潮”给社会带来了巨大的压力。特别是近年来家庭养老功能逐渐减弱，家庭结构出现了小型化、高龄化的趋势，“四二一”家庭比例逐年上升。日益减弱的家庭养老、政府有限的财力和不断增长的老龄人口都显现出社会化养老的需求增大，养老机构产业化经营势在必行。 b)行业分析，包括市场规模、增长速度、发展机遇、政策环境等; 一、养老机构产业化发展的方向从经济学的角度分析，需求使人产生消费的动机和行为，进而刺激供给的变化，促进产业结构的变革。老年人的养老需求有其特殊性：一是老年人由于身体机能老化和疾病的原因，饮食起居需要人照顾，不同身体状况和疾病要求是多样性的，有些情况家人和保姆是不能照顾到位的，需要有较专业医护人员和营养师才能护理好。二是由于家庭经济状况和住房条件的原因，有些家庭没有能力请保姆，即是请了保姆也不一定能够满足特殊护理老年人的要求。如果老年人出现疾病同样会影响子女的工作和学习，在疾病的预防和治疗上相对养老机构的医疗护理成本会更高。三是从老年人的心理来看，老年人不愿意被子女“囚禁”在家里，孤独的生活会使其感到痛苦。老年人不愿意被人“遗弃”，如果子女将其送到条件较差，或是交通不便远离城市的养老机构，有些老年人容易产生自残、自杀的倾向。那么，养老机构将沿着怎样的方向发展呢?根据上述对老年人养老的需求分析，养老机构产业化发展的三个基本方向： 1、大力发展规模经营。规模经营可以充分发挥人财物的集中优势，容易在公众中形成良好的信誉度和公信力。目前我国尚未对养老机构的规模大小形成较为统一的等级划分标准，但就一般民众心理认同而言，养老机构的

养老机构经营模式调研报告

养老机构经营模式调研报告近几年来，浙江省遵循市场经济规律，在鼓励民营资本参与兴办养老机构，推进养老服务产业化等项中，进行大胆探索，创造了多种养老机构经营模式，引起社会各界的高度关注。我们通过对浙江省杭州、温州、台州、宁波等地的养老机构进行的实地考察调研，有了一些新的思考。浙江省养老机构大致分为以下几种：国家或集体兴办。温州的红景天养老院是由街道开办的，为充分发挥投入的国有资本效能，提高管理和运营水平，获取最的大经济效益和社会效益，让人住老年人得到最好的照料，享受最好的服务，主管部门采取了产权与经营权分离的方式，公开招聘经营管理人员。招投标结束，双方签订合同。中标方在满足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府给予补贴)的前提下，招收社会老人入住，享受国家非营利机构所有优惠政策。期间，经营者以租金形式分批向主管部门上交部分经营利润。集资兴办。温州永嘉的康乐山庄、玉环的夕阳红山庄是由老年人自发组织起来，在集体的土地上个人集资兴建的老年人社区。温州的红枫山庄也应归人此类，所不同的是该山庄由私营业主出面策划，政府划拨土地，私营业主只投入少量启动资金，办妥手续，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的资金建

房。现红枫山庄的经营者已经由民政登记的民办非企业改为工商登记营利企业。上述山庄均享受国家非营利机构所有优惠政策。非营利机构经办。宁波市的颐乐园是由政府出面协调，政府划拨土地100余亩，并出面协调市财政、市慈善总会、大红鹰集团共同出资1．3亿元兴建的。该院建筑规范，环境幽雅，条件优越。出资方共同组建管理公司，在工商局登记，享受国家非营利机构所有优惠政策待遇。该院吸纳了400多老人入住，80％以上是离休老干部。因为条件好、收费低，老人常常排队等候人住，床位供不应求。民间资本兴办。温州的水心老年公寓是由一对热心老龄事业的下岗夫妇租用闲置的厂房开办的，年租金15—16万元，收住老人70-80位，满负荷运转。年盈余六七千元。此种形式在浙江全省还有很多。奉化的99老人乐园是私营业主王雪飞夫妇卖掉了经营良好的企业，投资1400多万元兴建的全省规模最大的民营老年公寓，所用土地为协议出让。公寓条件较好，现收住100多位老人。台州市崇德山庄由台州著名民营企业九州药业集团出资兴建，政府划拨用地274亩。规划有高档老年人住宅、老年公寓、老年护理院、老年活动中心等，是一个设计超前、功能完备的老年人社区，现企业已投入4000多万元，建设总投资约需3-4亿元。

浅谈养老院的运营模式

浅谈养老院的运营模式一、市场分析社会已经进入“银发时代”，老年人养老问题、医疗问题是困扰当下数以亿计“4+2+1”家庭模式的最大难题。尽管这几年各式各样的养老院如雨后春笋般在我们的身边铺展开，但是我们所面临的现状仍然是养老难。老人入住公办养老机构需先通过身体状况评估，特殊困难老人有望优先入住，而民办养老机构虽有空余的床位，但是对我们大部分的家庭来讲费用太高，我们的家庭条件无法承受。更何况，现在老人养老已经不再是单纯意义上的养老，我们更多的是应该考虑到老年人的精神和文化生活，服务的多元化，让老年人的业余生活有更多的选择。二、市场定位第一类：家境富裕，儿女不在身边，需要有人照顾的老人。第二类：享受政府福利的孤寡老人，这里主要是伤残军人等。第三类：家庭矛盾激烈，子女就赡养义务产生分歧，被迫入住养老院的老人。第四类：开明的，不愿意给子女增添麻烦，向往晚年自由的老人。三、差异化服务，广开客源首先，第一、第四类老人我们暂且归类为我们的高档客户，针对这类客户我们推行“____元7天6夜试住计划”的创意。其余部分的老人一般可分为以下两种，第一种是自己生活富裕，有一定的知识水平，对生活质量等方面有一定的要求，对于养老的需求更偏向于“享受型”。对于这类老人我们可以提高住房标准，提供全套的护理服务。第二种是子女比较有能耐，给老人提供了很好的晚年生活条件，但子女一般工作比较繁忙，无时间照顾老人，又想老人晚年过的比较幸福。对于这类老人，基本上是属于老人没有太多的要求，子女对服务质量更加的看重。针对这些高端的客户，我们让老人以及其优惠的费用在养老院试住（含食宿、基本护理），针对有需要的客户老人的家属或亲友可以一同试住，陪同者试住以长者收费与老人相同。让老人与亲友一同感受我们的服务，体验我们一站式的服务。让他们感受养老院的愉快的气氛，享受这种大家庭的丰富生活。让他们觉得在这里安度晚年是个很不错的地方。这样老人就会迫不及待的跟他们邻居分享我们这里丰富的生活，他们觉得美好的东西。因为老年人比较相信“口碑宣传”，这样一来我们的入住率与知名度都会得到一个很大的提升。其次，我要重点阐述的是家庭矛盾激烈，子女就赡养义务产生分歧，被迫入住养老院的老人。这部分老人中不乏有家境富裕的，对于这部分老人我们仍然归在高档客户中，他们体验了我们的试住，感受了我们的服务，相信更加愿意加入我们这个大家庭。针对绝大多数的老人，我们适当降低服务档次。一个房间安排2人，提供较低档次的服务。根据我们对不同年龄阶段的人的心理分析，我们知道老人在退休之后要适应接下来闲暇的时光是需要时间周期的，这个特殊阶段的老人可能也正在经历着更年期的折磨，同时伴随着岁月更替老人的身体状况也在发生着潜移默化的变化，子女却没能看父母日益苍老的脸，日益佝偻的背，日益霜白的鬓发，日益蹒跚笨拙的脚步。子女迫于生活的压力，兄弟姐妹间生活层次的差异等现实问题难免会产生赡养义务的分歧，老人此时就只能被迫的选择到养老机构养老。俗话说“养儿防老”，老人遇到如此情形不由自主的会产生失落感，孤独感。所以我们用治病要看疗效，赢得客户要靠口碑的模式打造养老标杆——养老院既是老人养老的地方，也是老人们交心谈心，相互拉家常的场所。最后，我要提及的是享受政府福利的孤寡老人，这里主要是伤残军人等。针对这部分群体，我们推出10个床位给予“低保困难人士优惠计划”，让他们以优惠价格享受养老院护理晚年安老服务。四、管理体系社会大众对养老院的接受程度普遍还较为低下，中国传统的家庭观念不管对于老人，还是子女亲友们都有着根深蒂固的束缚。老年人不是迫不得已，更加愿意呆在自己家中，既是为了自己过得自在，也是为了维护子女的社会形象；子女们从社会孝顺观念、家庭情感、经济压力等出发，宁愿让老年人成为空巢老人，也不愿意把敬老院作为养护老人的首选。针对这样的现状，我们将采取“会员制登记、跟踪式服务、全过程陪护”一条龙的服务理念。为每一位入住的老人建立自己的健康档案，根据老人入住时身体状况的评估，拟定老人在院期间养老院与亲属的电话交

敬老院志愿服务经验(精选多篇)-工作经验理解.doc

敬老院志愿服务心得精选多篇-工作心得体会第一篇：敬老院志愿服务心得敬老院志愿服务心得体会集美大学红十字会组织部周梅爱是责任，爱是力量，爱是精神.为了进一步继承和发扬“关爱老人”的光荣传统，发挥时代先锋作用，增强青少年的社会责任感，发扬互助友爱精神.2014年11月29日上午,我们到敬老院开展了我们的志愿服务。踏进敬老院的那一刻，安静祥和的气氛令我们恋上了这个地方，在于老人聊天的过程中，我发现爷爷奶奶们都很热情可爱，他们很开心我们的到来，和我们聊家常。我们还帮奶奶晾了衣服。过程很幸福。我希望自己能给老人们更多的支持于关怀。希望他们能感受到我们对他们的关爱。以前自己很渺茫，人活着到底是为什么？到底是为什么而活？今天终于让我体会到了，我想人活着是为了爱与责任，是为了感谢与爱。今天终于让我明白这个道理，今天让我明白这个道理是老人们的言语激励了我，我先要感谢各位老爷爷老奶奶让我明白了这个道理。

敬老院志愿服务心得体会集美大学红十字会组织部张轩玮进入红会以来第一次去敬老院做志愿者，感觉收获很多。老人们在这里虽然生活上有人照顾，但是缺少亲人的陪伴、关心，他们的心中还是很寂寞，和我聊天的老奶奶告诉她的儿子儿媳整天忙于工作，过好久才来看她一次，而且每次都是匆匆忙忙的来又匆匆忙忙的走。看到敬老院里的老人们，不由自主的就想到了我的爷爷奶奶，在以前我总是想不起来去看望他们，每次都是在爸妈的催促下才去爷爷奶奶家，而现在我才深深的体会到老人们没有亲人的关心与陪伴是多么的孤独，我以后一定不会像现在这样，我要好好孝敬我的爷爷奶奶。 “树欲静而风不止，子欲孝而亲不在”这难道不令人心痛吗？敬老院志愿服务心得体会集美大学红十字会组织部杨惠媚我发现在敬老院的爷爷奶奶们都很友好，有的甚至像小朋友一般需要用哄的，很可爱。其中有一个让我印象非常深刻，当我蹲在她的面前跟她聊家常的时候，她一直握着我的手，不停的说：

看日本让人大开脑洞的7家养老院运营模式!

看日本让人大开脑洞的7家养老院运营模式！看日本让人大开脑洞的7家养老院运营模式！ 26 前言本文介绍了七家日本养老院，内容不仅包含了设计，还有运营理念，运营细节等等，对日本养老机构的介绍非常翔实。读完会对日本养老机构有比较深刻、全面的了解。 ①东中野国王花园美国养老机构在日本的本土化国王花园发源于美国西雅图，40年前进入日本，有很多加盟机构。该机构成立于2013年，是集小规模多机能、聚居之家、区域交流中心为一体的“微机构”。机构一楼是一个开放给社区的公共空间，附近的住民都可以自由出入，其中60%是妈妈带着孩子来玩，她们的参与和互动给入住的老人带来很多亮丽和活力。

二楼是小规模多机能的据点，这是一种集短期入住、日间照料、居家等三种服务为一体的综合性的照护方式，能够非常灵活的应对老人的照护需求，让他们能够长期地住在既有的社区当中。该小规模多机能总共照顾19位老人。三楼和四楼是聚居之家，分两个单元，一共有19个床位。聚居之家是专门针对认知症老人的小微照护机构，又叫“组屋”，必须要有医生诊断为认知症的老人才能入住，是日本很主流的照顾认知症老人的机构类型。机构的设计也很有特色，充分考虑老人身理和心理上的需求，很多细节值得借鉴：暖黄色调的灯光，特殊安全材料的地板，特意做低的天花板，怀旧的家具，具有强大收纳功能的壁橱，都给人以家的感觉。机构在照护理念上充分尊重老人渴望独立，渴望融入社会和家庭的心理愿望，采取开放的管理模式，不仅社区居民很容易利用这里的空间，入住老人也能自由进出机构，即使是认知症老人，也常常在工作人员陪同下外出。除此之外，还鼓励和辅助入住老人（哪怕是有认知症）力所能及地做一些事

我国智慧养老的运营模式

中国人口老龄化及智慧养老的模式、案例一、人口老龄化根据全国老龄办预测，到2020年，中国将有超过4200万失能老人和超过2900万80岁以上老人中国社科院老年研究所预计，目前中国养老市场商机约4万亿元，到2030年有望增至13万亿元二、什么是智慧健康养老三大内涵：智慧助老、智慧用老、智慧孝老三大特征：大数据收集存储、需求发现与智慧化决策、服务从供给端精准投放到需求端三点共识：发展前景优越；全国各地都在积极进行探索；政府扶持力度大，发展势头迅猛三、健康养老产业的运作方式

机构养老方面，要关注跨行业准入与合作居家和社区养老方面，关注资源整合和服务能力的提升 PPP模式助力健康养老产业的综合发展四、健康养老产业投资基金示例 “健康是人全面发展的基础和必要条件。”全国政协副主席、民革中央常务副主席齐续春说，“养老问题则是当前我国最重要的社会热点之一。康养产业作为现代服务业的重要组成部分，一头连接民生福祉，一头连接经济社会发展，可以被打造成我国又一个新兴的战略性支柱产业。” 中国财政科学研究院金融研究中心主任赵全厚曾提到，与西方发达国家不同，我国老龄化具有“未富先老”、“未备先老”、“孤独终老”等典型特征，养老问题将逐渐成为我国经济社会发展最突出、最严峻的矛盾和问题之一。养老产业的产能是不足的，商机也是无限的，在许多西方国家已经贡献了超过10%的GDP，

带来数万亿产值。但养老产业不是暴富行业，需要有战略眼光，有长期、理性、智慧的投资者参与。 01中国的人口老龄化全国老龄办最新统计，2017年全国新增老年人口首次超过1000万，60岁以上老年人口达2.4亿，占总人口比重达17.3%。到2030年，占比将达25%。中国正处于人口老龄化快速发展期。

日本养老院得服务

老院里老人的生活状况和精神风貌、基础设施便利程度和为老人进行各项服务的针对性，往往体现出一个地区或者国家对自己历史的态度文/《瞭望》新闻周刊记者皇甫平丽研究日本问题的北大国际关系学院副教授初晓波曾对他的学生说，到了一个陌生的地方，只要有机会，他总是希望去两个地方看看：幼儿园和养老院，因为这两个地方是观察一个地区或者国家发展程度的重要窗口。在初晓波看来，孩子是初升的太阳，幼儿园里孩子的活力、老师的教育方式往往昭示着一个地区或国家的未来；而老人则是绚烂的夕阳，养老院里老人的生活状况和精神风貌、基础设施便利程度和为老人进行各项服务的针对性，往往体现出一个地区或者国家对自己历史的态度。日本是一个典型的老龄化社会，因此老人问题受到政府的高度重视。早在1963年，日本政府就推出了倡导保障老年人整体生活利益的《老人福利法》。这部“老人宪章”迄今有过多次修订，其主要内容有：政府出资修建特别养老院，为痴呆、卧床不起等体弱老人提供服务；强调开拓高龄者对福利社会创造的参与机制，发挥老人丰富的经验和知识特长，为他们创造更多的就业机会；探索和逐渐确立一种适合于老人居家养老的方式和体制，强化对居家养老提供家庭服务人员的专业培训和组织建设，并在财政预算上实行优惠政策；组织“老人俱乐部”，吸引老人参与社会活动；强调社会福利的地方化和一元化，加强地方政府对老人福利的责任和职权。 1982年，日本政府又出台了全面推广老人保健设施的《老人保健法》。《老人保健法》规定70岁以上老人的医疗费由医疗保险的有关方共同负担，并且强调老人居家养老、居家护理。为此，由政府出资培训了大约10万名家庭护理员，负责看护生活不便的老人。政府还出资建立并普及托老所，为有需要的老人提供短期入住、护理和治疗服务，并开发了一批低价位的“三代同堂”式住宅等。 1989年，日本政府制定《高龄者保健福利推进十年战略》，即著名的“黄金计划”。该计划要求各地方政府积极建设与完善与老人相关的各种设施。以此为契机，各种老年公寓、老人活动室、老人医院更多地开始出现。 1994年黄金计划被重新修订，更名为“新黄金计划”，完善了以居家养老为中心的社区老年服务体系，扩大了家庭服务员队伍，新设为老年人提供休息及特别看护的短时服务设施、日间服务中心等，提供各种日间服务（包括饮食和体育锻炼）。中央电视台2007年拍摄的《岩松看日本》节目里，主持人白岩松用“瞠目结舌”来形容对日本养老院的观感。片中介绍的日本养老院内便利设施的完善程度、护理人员的服务素质，甚至为老人解闷提供机器人娃娃等细节都给人们留下了深刻的印象。

养老机构运营方案

养老机构运营方案一、组织结构和团队建设（一）机构设置及其人员配置 1、机构部门设置：在开业前第六个月准备就绪机构拟定管理团队的组成部分及相应的人数配备，包括院长、副院长、以及护理部、医务部、办公室、人力资源部、外联部、社工部、财务部、膳食部、质控部、后勤部，共11个部门，具体见附件所示。 2、员工招聘：在开业前第五个月开始进行招聘信息的发布由人力资源部负责各部门的员工招聘，包括招聘会的参与，新员工入职、体检、培训及各部门管理制度标准的制定和薪资待遇的制定等。完成所有岗位职责及任职要求后，制定基层员工的培训计划，各部门人员到位后，进行相关岗位培训，明确具体工作职责，落实工作内容，开展各项工作。（1）中层人员招聘及培训计划新设机构可由重阳老年公寓内派相应的管理人员上岗，同时对外进行招聘，以此负责整个部门的运行。中层人员的招聘要求需具有相应管理工作经验3年以上。人员招聘齐全后进行岗前培训，以机构的特点、运行、管理模式等主要内容进行介绍，确保中层人员对机构的有基本的了解，再进行工作的展开。（2）基层人员招聘及培训计划一线医护人员来源主要为学校。由广西中医药大学护理学院

经营的广西重阳老年公寓在护士招聘方面具有巨大优势。通过与学校建立长期人才输送基地，学校可为机构培养大量的护理人才，主要方式为扩大护理方面的招生，加强对护理专业学生的价值观、人生观和就业观的引导，加大到机构实践的力度和强大，增强学生综合素质和能力，这样既可以提高学校的就业率，同时也能让护理专业的学生发挥自己的优势所在，成为养老护理事业的接班人。同时，不仅仅发展与广西中医药大学护理学院的人才合作，还可将南宁市卫校、广西卫生职业技术学院等卫生学校发展成为机构的人才定点院校，长期合作，使机构在入住老人不断增多的基础上，保证人员配备充足。第一阶段：在机构运营的第一、二年，主要的护士来源为各高校的招聘及社会招聘，满足机构运营前期的人才需要，保证运营正常进行。在开业的第一年，建立与学校的合作，进行人才的储备，从各个年级中挑选出一部分有意向且表现优秀的护理专业的学生进行重点培养，并与学校订立协议，在各种实践及见习时优先考虑这部分学生，人数为200名；其次护理员的引进主要以周边居民为主，利用学校及广西重阳老年公寓的师资力量，对护理人员进行培训，达到持证上岗。第三年开始，假设入住老人达到1200名，按照养老机构的标准比例进行配备人员。第二阶段：在头三年的运营中，机构逐步步入正轨，日常运营趋于成熟，各方面的人员配置已能满足需求，在此基础上，进行第二阶段的人才储备。从第一次的人才储备中可以得出一些经

老年公寓运营模式浅析

老年公寓运营模式浅析加入日期:2006-4-22 15:20:18 中国不仅是一个人口大国，同时也是一个老年人口大国，由于中国人口政策的特殊性，目前我国60岁以上老年人口已达1.3亿，占全国总人口的10％以上，到21世纪中叶将超过4亿，占全国总人口的28％。随着中国人口老龄化和经济的快速发展，以及老年人对高质量养老生活的需求，适合不同需求层次的养老方式脱颖而出，其中老年公寓养老逐渐成为能够满足中高经济实力老年人养老的一种方式，由于老年公寓的特性决定其区别于一般养老机构和普通房地产的运营模式，因此，零点前进策略和远景投资公司的研究人员认为：其运营模式应遵循二路出击的市场定位原则、三方并举的销售原则、四点标新的社区服务原则。一、老年公寓具备的特点特点一：老年公寓能为中高经济实力的老年人提供个性化的居住条件和人性化的服务内容。在北京、上海、广州等经济发达的大城市，存在着一批占当地老年人口总数将近6%以上的中高收入老年群体，他们认为现在的养老条件，无论从居住条件还是养老服务水平方面都不能满足他们日益提高的养老需求，因此他们逐渐关注能够满足其养老需求的新型养老模式——老年公寓。老年公寓是一种专供老人居住的专用住宅，是一种居家养老与社区服务相结合的模式。老年公寓与敬老院、福利院不同，不是用来收养无经济来源的孤寡老人和低收入家庭送养的老人，不属于国家或集体创办的社会福利设施，而是由社会投资兴办并按企业化经营管理的老年专用住宅，一般选址在城市周边，有山水相伴，空气新鲜，风景优美的环境。入住的老人可根据自己的经济条件和健康状况选择住房类型、等级和服务档次。由于老年公寓提供给老年人是个性化的居住条件和人性化的服务内容，因此其住宅形式一般要包括居家式的私人住宅、宿舍式的酒店公寓以及医院式的养老病房，同时由于老年公寓一般兴建在城市周边，还要提供多种生活必备设施（如购物场所、银行、邮局、医院等设施）和娱乐锻炼的配套设施（如体育馆、餐厅、娱乐场所、老年大学等），人性化的社区服务包括社区物业服务、社区家政服务、社区医疗服务及社区娱乐服务。因此一般房地产开发商的“盖楼卖房”和普通养老机构的出租床位，服务内容单一的“旅店式”运营模式不适合老年公寓的正常经营。特点二：老年公寓属于商业房地产范畴，具有“福利性事业、市场化经营”的特点。我国人口众多，经济发展不均衡，人口贫富差距悬殊，并且属于低福利水平国家，所以政府主要关注并解决社会“低保”、“五保”等处于弱势的老年人群的养老问题，而对中高收入人群养老生活关注的较少，只有一些粗放的政策，并且在现实运用过程中可操作性差。同时由于老年公寓属于新兴事物，它是老年人社会化养老和社会化投资并企业化经营的房地产开发的混合体，有关部门在政策制定和操作方面相对滞后，所以一般开发商在税费减免、金融支持方面得不到相应的优惠，对于具有社会化养老性质的老年公寓，开发商需要完全按照市场条件解决项目立项、项目审批、资金筹措等一系列问题。由于以上原因，老年公寓运营需应遵循市场规律，走“福利性事业、市场化经营”的道路。特点三：老年公寓项目相对于一般房地产项目投资额大、资金回收期长。老年公寓项目不同于一般房地产项目，它不仅包括住宅本身，还包括许多服务配套项目，并且在设施、设备规划设计、安装方面都要结合老年人的特点，有专家称老年公寓的总体造价要比普通房地产项目高五成至一倍。另外老年公寓的租售方式比一般住宅更为复杂，一般住宅都通过住宅销售实现房地产开发的最终目的，而老年公寓则需要根据老年人市场需求的多种形式，采取

日本养老院

转自：日本设计，驻足细节。关注日本设计，驻足细节，我们一起努力。主页君的微博：https://www.360docs.net/doc/532115505.html,/hany2012 【特写】日本养老院什么样? 最近，新京报针对当前北京的养老院问题，展开系列调查和报道，揭示出养老院问题的困境和乱象，引起社会反响。而北京养老院存在的问题，仅仅是当下中国养老问题的一个缩影。人口结构老龄化，同样也是日本要面对的社会现实。同时，日本又是一个“福利国家”，其养老方面的理念与措施，不失为一个成功的范本。日本养老院什么样？有哪些值得我们借鉴？日本养老院的制度保障日本先后推出了“老人宪章”、“黄金计划”、“新黄金计划”等一系列法律，逐步完善老年服务体系，将养老问题通过立法上升到制度层面。被称作“美丽国家”的日本，也面临出生率锐减，人口老化的社会问题。2005年，日本人口进入负增长，已是不折不扣的老龄社会。老龄社会的出现，必然带来一个问题：老人的终老问题。

明治维新以降，日本社会的伦理体系是儒教，以家族制度为核心。但是，作为战后经济发展的代价，这种制度逐渐解体——上班族以公司为家，整个国家被称为“日本株式会社” 便是一个隐喻。在养老问题上，养老院是观察一个地区或者国家文明程度的标尺。对于日本来说，这个问题已经通过立法上升到制度文明的层面。比如，早在1963年，日本政府就推出了倡导保障老年人整体生活利益的被称作“老人宪章”的《老人福利法》。经多次修订，日趋完善，其中有： ——政府出资修建特别养老院，为痴呆、卧床不起等体弱老人提供服务； ——组织“老人俱乐部”，吸引老人参与社会活动； ——强调社会福利的地方化和一元化，加强地方政府对老人福利的责任和职权。再如，上世纪八九十年代，日本先后推出了“黄金计划”、“新黄金计划”，完善了以“居家养老”为中心的社区老年服务体系，扩大了家庭服务员队伍，新设为老年人提供休息及特别看护的短时服务设施、日间服务中心等，提供各种日间服务（包括饮食和体育锻炼）。日本著名作家、护宪团体“九条会”的创立者之一加藤周一曾提出过一个“QOL”指数的概念，意为“生活品质”（Quality of Life），而日本是很以自己的高“QOL”为自豪的，因为体现在各个方面，比如养老院。日本实现“按需养老护理” 日本的养老护理制度呈现出一种“按需养老护理”，将需护理程度分成了不能站立、不能步行、不能排便等各个级别，并按照这些不同的级别，提供不同服务。当前，根据日本“国民年金”绝对金额不足的现实，未来的老人要长期工作。 2007年，在被称为“团块世代”的战后第一个出生高峰出生的人集体退休之后，状况越发严峻，把退休年限提高到70-75岁，已不是笑谈。工作一生的老人，一旦停止工作，便会成为家庭的“负担”，而以家族制度为核心的社会伦理体系的解体，如果没有新的替代性制度支撑的话，家庭的负担会转化为社会的负担，社会将不堪其累。在这种情况下，日本政府在长期调查论证的基础上，数年前导入了面向全体国民的“国民介护（看护）保险”制度，与40年前全面实施的旨在使国民享受医疗保障的“国民健康保险”一样，覆盖全体纳税人。这在整个西方国家来说，都不失为一项大胆创举，被称为“家族革命”。这意味着对老人的看护，不复依赖家庭，而通过无血缘关系的专业人士所提供的专业服务来实现其保障。同时，由于日本年轻人的观念上较为西化，结婚后搬出去生活并自己带孩子，老人寂寞、孤独现象十分普便。日本的养老护理制度已较为完善，呈现出一种“按需养老护理”，将需护理程度分成了不能站立、不能步行、不能脱穿裤子、不能排便、不能用餐、不能吞咽食物、不能记忆等各个

养老机构护理服务高质量管理系统体系

养老机构护理服务质量管理体系随着我国人口老龄化、高龄化程度的加剧，传统的家庭养老模式面临巨大压力和挑战。我国目前失能和半失能老年人约3300万，占老年人口总数的 19％。越来越多的失能老年人需要依靠养老机构的专业化养老护理服务维持老年生活，有效应对这一需求成为解决失能、半失能老年群体养老问题的当务之急。一方面，在社会化养老政策的支持和引导下，各类社会力量涌入养老服务行业，使得近年来我国养老机构的规模和数量骤增，管理部门负担加重。另一方面，由于我国的老龄化进程快，社会化养老发展时间较短，导致养老从业人员，特别是提供护理服务的护理人员队伍资历不高、数量不足等现实，成为养老机构服务与管理中不可规避的问题。因此，分析养老机构的服务和管理重点，构建统一的质量评价体系和平台，发掘不足之处，才能采取针对性更强的措施，改善养老服务质量，确保有限养老资源的高效和规利用。中国建立养老机构质量管理体系的步骤与关键要点：养老机构不管规模大小、所有制性质、人员与设施的多少，有一点相同的，也是最基本的：即千方百计利用好资源，为养老对象服务，使顾客（养老对象及其家属）满意。如何达到这一基本要求，一个养老机构可以采用多种不同的途径，而质量管理体系标准正是国际标准化组织（ISO）积累世界各国质量管理的经验与做法，经过10多年的修改、总结所提出来的适应各类组织（机构），旨在增强顾客满意的质量管

理基本要求。到2005年末已有近百个国家、地区，50多万个企业、事业单位、机构组织通过了ISO9001质量管理体系认证。根据已建立并有效实施质量管理体系的做法和经验，养老机构推行ISO9001：2000的实施，一般可分为8个步骤。 1.领导重视，统一认识养老机构（社会福利院、敬老院、养老院、老年公寓等）“采用质量管理体系应当是组织的一项战略性决策”（ISO9001：2000 0.1总则）。它不是一项临时的工作，不是权宜之计，而是关系到养老机构长远发展的“战略性决策”。机构是否使养老对象满意？怎样才能使养老对象满意？如何持续改进使养老对象更满意？ISO9000：2000提出的“过程方法”、“以顾客为关注焦点”和“持续改进”正确回答了社会主义市场经济条件下，企业（机构）该怎么做大的问题。所以机构的领导层，尤其是“一把手”要十分重视“贯标工作”，并且要在领导层和员工中统一认识。贯标的重要意义在于：（1）提高养老服务质量，增强顾客（养老对象及其家属）满意；（2）提高管理水平，通过系统化、规化、科学化，更有效地利用资源，提高管理效率；（3）提高机构声誉，增强市场竞争力；（4）提高机构过程控制和持续改进的能力。关键词：采用质量管理体系应当是组织的一项战略性决策。推行ISO9001：2000是养老机构的自我管理需求。 2.指定“管代”，机构在统一认识的基础上开展贯标工作，就应该由最高管理者（院长）指定一位管理者为“管理者代表”，规模

养老院营销策划方案

市场策划一、市场定位第一类：有一定经济基础，家境殷实，注重养生的老人。第二类：喜欢群居生活，向往社会温暖，注重个人品味的老人。第三类：不愿给子女增添麻烦，向往晚年自由的老人。二、战略定位与项目规划战略定位一是完善养老院管理体制，明确政府和企业对养老院的帮助、扶持与责任；二是规范养老院的服务标准，提高服务质量；三是加强养老院从业人员的培训，提高管理和服务水平；四是创新养生养老院的经营方式，鼓励吸收社会资本投入；五是加强财务监管，实行成本核算，为政府购买服务提供依据，为企业利润提供保障。项目规划 1、善抓机遇，强化政府和企业共担主体责任 2、多措并举，解决项目资金难题（采用多种营销模式） 3、加强从业人员的培训，提高管理和服务水平 4、创新经营方式，鼓励吸收社会资本投入； 5、完善管理体制，明确政府和企业投入的责任； 6、规范服务标准，提高服务质量；三、爱之家养老院商业运营模式 1、合作商户经营上选择当地旅行社、老年大学、保健品、保健器材销售公司、保健院为合作伙伴。鼓励合作商户员工推荐客户，以红利方式根据推荐客户数量让出适当利润，可以具体为每一个推荐客户每年养老院收益中的百分比。最好能推荐一个客户，合作商户长期享有红利。这样，可以刺激合作商户的推荐力度。 2、合作个人经营上重点就是养老院的老人，满意的方式是满足老人的愿望，因为老人不只是病人，老人不只是旅客，让老人成为养老院的红利分享者才是关键。让老人明白住养老院也能幸福经营人生是运营目的。鼓励入住老人推荐老人入住，可以具体为每一个推荐客户每年养老院收益中的百分比。最好能推荐一个客户，合作老人长期享有红利。 3、不定期为老人提供老人兴趣服务把老人兴趣和养老院收益相结合，更重要的是，老人兴趣有相当部分与其职业技能相关，可以在达成老人愿望后共同经营项目。 4、在养老院创办老年人培训中心、在养老院附近开夕阳无限老年人用品店、对外开放老年活动中心. 营销战略（多种营销模式）一、活动营销根据地区特色可以与当地的老年协会或老年大学合作举办麻将、书法赛、个人选秀赛、老年时装展、歌咏赛老年戏曲卡拉OK大赛、厨艺大赛，一则会非常吸引老年人参加；二则会引起媒体的报道而且通过举办这些比赛，也可以让未入院的老人也看到入院老人的天伦之乐的晚年生活。三则会提高贵养老院在老百姓心中的形象，树立养老院的品牌。二、公益营销组织养老院的护理医疗人员，免费为当地老人测血压、拍背、翻身或者教他们如何做晨练等。三、会所营销利用养老院自身会所区域，聘请专业养生老师及技能老师，向周围居住的老人传授养生常识

图说日本养老院建筑设计细节

【有图有真相】日本养老机构建筑设计细节（一）一、日本老龄化现状日本的高度老龄化自上世纪80年代中期,日本已经迈向老龄化社会2004年日本人口达到顶峰1亿2779万人2005年65岁以上老人占全国人口的20.1% 预测2015年为26%2050年将达到35.7%。二、日本养老法律框架 1、建筑相关的法律:《建筑标准法》、《城市规划法》、《消防法》 2、保护老人尊严和居住权的法律法令:《老人福祉法》、《高龄者居住安定确保法》、《与高龄者居住的住宅设计相关的指导方针》 3、与运营模式相关的法律:《护理保险法》(日语:介护保险法) 三、入住金老人入住时一次性支付的费用叫入住金，支付入住金的目的是购买一个单元的房屋，公共部分，公共设施及设备的“使用权”。入住金的计算方式：根据入住老人的年龄，健康情况，当地平均寿命等各种可能影响老人入住期长短的因素来预测老人从入住到故去的期限。例：一位65岁健康男性老人入住东京地区某老人社区，东京的男性平均寿命为78岁，其可能居住时间为13年，13年X 一年的“使用权”费用=要缴纳入住金总额。也可以理解为老人预付13年的租金。若老人中途解除合同或故去，需扣除老人已入住期的费用，余款退回老人或其合法继承人。若老人寿命长于预测期，老人有权免费行使“使用权”直至故去。日常收费包括：管理费、餐饮费用、护理费用、清洁费用。四、案例解读——神钢甲南老年公寓（私立性质）

神钢甲南老年公寓于2006年6月14日开设，位于神户市东滩区本山南町的高档老年服务设施。占地面积7889.47㎡（约为11.8亩），建筑面积19061.55㎡。由两部分组成：护理中心一栋，地上6层；老年公寓一栋，地上14层。全部设置为单人间，根据老人的个体情况，设置了一般护理公寓（针对可以自理的老人）105套，人均面积为68㎡；特殊护理公寓（针对不能自理需要介护的老人）97套。人均面积为21㎡。神钢甲南老年公寓的内部装修非常豪华并且硬件设施功能齐全，细节体贴入微。神钢甲南老年公寓注重老年人的个性化需求，在保证每个人拥有足够私人空间的同时，公共区域的面积也非常充足，公共区域与户内总面积的比例为1:1。由于该设施定位为高档老年公寓，护理人员的配备标准也非常高。该设施共配备了97位护工，19位专业护士，2位专业复健师，并有1位常驻医生每天上午巡诊，下午坐诊。护理人员与入住老人的比例为1:1.5，也就相当于2位护理人员照顾3位老人。他们不仅照顾老人们的生活起居，满足患病老人的医疗复健需求，还保证每位老人每周洗浴3次、陪同外出购物2-4次。年满65周岁的老人都有资格申请入住神钢甲南老年公寓，但由于是高端养老设施，收费标准也比较高。有自理能力的老人需缴纳最低3600万日元的入住金，获得一套一般护理栋单人公寓的永久居住权，然后每月再缴纳12.4-17.9万日元的护理费（含餐费）。对于失智老人或其他无法自理的老人，则需一次性缴纳2512-4152万日元入住特殊护理公寓，另加每月22-28万日元的护理费用。虽然神钢甲南老年公寓的收费标准较高，但由于其各项硬件及软件服务设施非常完善，