4血细胞化学染色

4血细胞化学染色（1）

一、过氧化物酶（POX）染色。

0，主要是染色中性粒细胞，如白细胞的各种类。

1，正常血细胞染色情况：

粒细胞系：原始粒细胞是阴性，自早幼粒到成熟粒细胞都是阳性.

单核细胞，淋巴细胞，BPC，浆细胞，组织细胞等到，因都其细胞内不含有过氧化物酶故为阴性。

应用：急粒呈阳性。急单核细胞，急性淋巴细胞等为阴性。（因为只有粒细胞能引起阳性）。

急生早幼粒与急单区别：前者为阳性，后者是阴性。

2，意义：活性增高：再障，感染（特别是化脓性感染）、急慢淋。

降低：放射病、急慢粒，急单，骨髓增生综合症，放射病。

二、过碘酸--雪夫反应：也叫PAS染色。

1，不典型的巨核细胞呈强阳性，霍奇金细胞（或R—S细胞）则呈弱阳性或阴性。

2，戈谢细胞呈强阳性，尼曼—匹克细胞则呈弱阳性，并且空泡中心呈阴性。

3，急粒呈强阳性，急淋呈阴性。

4，巨幼贫呈阴性，红白血病呈阳性。

二、碱性磷酸酶（NAP、ALP）染色NAP主要在中性粒细胞上，除巨核细胞呈阳性外，其它细胞都是阴性。

1，生理性变化：新生儿的NAP活性↑，年龄变大则活性↓，成年人的≤儿童的。

妊娠时从2—3个月时开始轻度增高，以后每月升高，分娩时达到高峰。产后恢复正常。

月经期变化；经前增高，经后变低，经后期则恢复正常。

3，A：细菌感染时↑，但病毒感染则是无明显变化或降低。

B：再障时升高，病情好转时下降，完全缓解时恢复到正常。

C：急慢粒时↓↓（慢粒的明显降低多是变成0，但急粒则只是降低但不是0），而类白血病时则是↑↑。

D：急粒减低，急淋升高。

E：再障时升高，病情好转时下降，完全缓解时恢复到正常。

F：真性红细胞增多症增高，继发性的则是无变化。

G：陈发性睡眠性血红蛋白尿症时下降，再障是升高。

三、ａ-NAE染色和NaF抑制试验：

急粒：呈阳性，不被NaF抑制。

急单：呈阳性，可被NaF抑制。

急单—单核：呈阳性，有一半可被NaF抑制，有一半不被NaF抑制。