2014年高企新申报申请材料范式(定)

高新技术企业认定申请材料

（建议格式）

企业名称（盖章）：常州市****有限公司企业所在地区：常州市武进区

申报时间：二〇一四年二月

总目录

一、申报企业承诺书〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃第**页

二、高新技术企业申报自我评价表〃〃〃〃〃〃〃〃〃第**页

三、高新技术企业认定申请书〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃第**页

四、附件〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃第**页（一）企业营业执照副本、税务登记证书〃〃〃〃〃〃第**页

1、企业营业执照副本（复印件）〃〃〃〃〃〃〃第**页

2、税务登记证书（复印件）〃〃〃〃〃〃〃〃〃第**页（二）2013年企业职工人数、学历结构以及研发人员情况第**页

1、2013年企业职工人员情况说明表〃〃〃〃〃〃第**页

2、2013年企业职工人数、学历结构以及研发人员结构表第**页

3、2013年企业参保职工证明〃〃〃〃〃〃〃〃〃第**页

4、2013年企业职工总人数证明〃〃〃〃〃〃〃〃第**页

5、2013年企业大专以上学历的科技人员名单〃〃第**页

6、2013年企业研发人员名单〃〃〃〃〃〃〃〃〃第**页（三）企业近三个会计年度研究开发费用、近一个会计年度高新技术产品（服务）收入专项审计报告〃〃〃〃〃〃〃〃〃第**页

1、2012年-2013年研究开发费用专项审计报告〃第**页

2、2013年度高新技术产品（服务）专项审计情况表第**页

3、2013年度高新技术产品（服务）收入专项审计报告第**页（四）企业近三个会计年度财务报表〃〃〃〃〃〃〃〃第**页

1、2012年-2013年企业总资产和销售额成长性情况表第**页

2、2012年-2013年经中介鉴证的企业财务报表〃第**页（五）企业近三年获得的授权自主知识产权〃〃〃〃〃第**页

1、2012年-2013年授权自主知识产权清单〃〃〃第**页

2、授权自主知识产权证明材料〃〃〃〃〃〃〃〃第**页（六）企业近三年研发活动证明材料〃〃〃〃〃〃〃〃第**页

1、2012年-2013年研究开发活动项目一览表〃〃第**页

2、2012年-2013年研究开发活动项目证明资料〃第**页（七）企业近三年科技成果转化情况〃〃〃〃〃〃〃〃第**页

1、企业2012—2013年科技成果转化情况汇总表〃第**页

2、企业近三年科技成果及转化情况证明材料〃〃第**页（八）企业研究开发组织管理水平的证明材料〃〃〃〃第**页

1、企业研究开发组织管理水平汇总表〃〃〃〃〃第**页

2、研发投入核算规章制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃第**页

3、产学研合作协议〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃第**页

4、研究机构管理章程及设施和设备〃〃〃〃〃〃第**页

5、研发人员的绩效考核奖励制度〃〃〃〃〃〃〃第**页（九）其他附件资料〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃第**页1、

2、

企业承诺书

我公司申报高新技术企业提供的《高新技术企业认定申请书》及其所有佐证材料，真实有效，并对材料的真实性承担法律责任。若存在弄虚作假行为，按照《高新技术企业认定管理办法》的相关规定处理。

特此承诺。

企业法人签字：

企业盖章

二○一四年月日

高新技术企业申报自我评价表

高新技术企业认定申请书

（正式稿由网络生成PDF文件打印）

企业名称（盖章）：

企业所在地区：省市(区)

认定机构办公室：江苏省高新技术企业认定管理工作协调小组办公室填报日期：年月日

科技部、财政部、税务总局编制

填报说明

本申请书为企业申请认定高新技术企业的文字依据。企业应参照《高新技术企业认定管理办法》、《国家重点支持的高新技术领域》（国科发火[2008]**号）和《高新技术企业认定管理工作指引》（国科发火[2008]**号）的要求填报。

本表内的所有财务数据须出自具有资质的中介机构的专项审计报告。

1.企业应如实填报所附各表。要求文字简洁，数据准确、详实。

2.表内栏目不得空缺，无内容时填写“无”或“0”；数据有小数时，按四舍五入取整数填写。

3.“研发项目”：详见《工作指引》四、（三）1中“研究开发活动确认”。

4.“技术领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》中规定的内容。

“其他领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》以外的内容。

5.“近3年”是指：申报当年以前的连续3年。

6.“企业近1年财务状况”是指：企业申报当年前1个财政年度的财务数据。

“销售收入”是指：产品收入和技术服务收入之和。

“总资产”是指：企业当年的资金、物产的总和，包括：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产；

7.“企业近3年财务状况”是指：企业申报当年前3个财政年度的财务数据。

8.“技术来源”是指：企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院所、大专院校、引进技术本企业消化创新、国外技术。

9.“知识产权类别”是指：已授权的专利（发明、实用新型、外观设计）、软件著作版权、集成电路布图设计专有权、植物新品种。

10.“知识产权获得方式”是指：自主研发、受让、受赠、并购或拥有５年以上的独占许可。

11．“高新技术产品（服务）”是指：与研究开发项目活动相关的高新技术产品（服务）。

一、企业基本信息表

二、企业研究开发项目情况表（近3年执行的项目，按单一项目填报）RD01

三、上年度高新技术产品（服务）情况（按单一产品（服务）填报）编号：PS01

四、近3年内获得的自主知识产权数汇总表（2012年—2013年）

注意：此表应正确反映申请认定企业拥有的核心自主知识产权与其主要产品（服务）和研究开发项目之间的对应关系。在“所属项目编号”栏目，将与此项专利有对应关系的RD和PS全部写上。

五、企业年度研究开发费用结构明细表(按近3年分别填报)

2011 年度单位：万元

注：1、企业在中国境内发生的研究开发费用总额占全部研究开发费用总额的比例不低于60%。

2、其他费用一般不得超过研究开发总费用的10％。

3、委托外部研究开发投入额，按照委托外部研究开发费用发生额的80％计入研发费用总额。

2012 年度单位：万元

2013 年度

单位：万元

企业填报人签字：中介机构签字（公章）：日期：日期：

网络系统附件栏需扫描上传的材料清单

1、企业营业执照和税务登记证

2、研发费用专项和高新产品的专项审计报告

3、知识产权证书及相关材料（选6个专利）

4、企业近三年科技成果转化汇总表

5、经审计的企业近三年财务报表

(一)企业营业执照副本、税务登记证书

(装订时，用有色纸，分隔)

基本用意：

（1）所附资料数据要填入企业注册登记表中

重点提示：

（1）企业营业执照副本（复印件）

（2）税务登记证书（复印件）

（3）2011年-2013年间企业若有企业名称变更，需提供企业工商登记变更通知书或企业新章程，中间可能涉及到有些项目的立项、

知识产权、高新产品等。

(二)企业职工人数、学历结构以及

研发人员情况

(装订时，用有色纸，分隔)

2013年企业职工人数、学历结构以及研发

人员情况说明表

根据《高新技术企业认定管理办法》、《高新技术企业认定管理工作指引》的规定：

我公司2013年职工总数为人，参加社保人数人；

学历结构组成：研究生人（其中博士人），

本科人，大专人，

大专以下人；

公司具有大专以上的科技人员有人，

公司研究开发人员有人，

职工总数与参加社保人数差异及其它情况说明：（已参加失地农民保险、外地职工不愿在本地参保、新招聘职工尚在办理等）

企业盖章

二○一四年月日