核查意见书(浙江省卫生计生行政许可文书)——(医疗卫生-其他文书)
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核查意见书
浙江省卫生计生行政许可文书
第______页，共______页
申请人：
申请事项：
核查意见：
申请人/代理人：行政机关名称（公章）
年月日年月日
本文书一式两份。一份送达申请人，一份存档。
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行政强制文书格式范本
行政强制文书格式范本 2016年7月
目录 1.行政强制措施及相关事项内部审批表 (1) 2.行政强制措施现场笔录 (2) 3.重大行政强制决定法制审核意见书 (3) 4.（行政机关名称）查封（扣押）决定书 (4) 5.（行政机关名称）延长查封（扣押）期限决定书 (6) 6.（行政机关名称）检测、检验、检疫、技术鉴定期限告知书 .. 7 7.（行政机关名称）冻结存款（汇款）决定书 (8) 8.（行政机关名称）冻结存款（汇款）通知书 (9) 9.（行政机关名称）延长冻结存款（汇款）期限决定书 (10) 10.（行政机关名称）延长冻结存款（汇款）期限通知书 (11) 11.（行政机关名称）其他行政强制措施决定书 (12) 12.（行政机关名称）查封（扣押）财物处理决定书 (13) 13.（行政机关名称）解除冻结存款（汇款）决定书 (14) 14.（行政机关名称）解除冻结存款（汇款）通知书 (15) 15.（行政机关名称）解除其他行政强制措施决定书 (16) 16.（行政机关名称）行政强制措施物品移送告知书 (17) 17.（行政机关名称）催告书 (18) 18.陈述（申辩）笔录 (19) 19.（行政机关名称）行政强制拆除公告 (20) 1
20.行政强制执行及相关事项内部审批表 (21) 21.（行政机关名称）行政强制执行决定书 (22) 22.（行政机关名称）划拨存款（汇款）决定书 (23) 23.（行政机关名称）划拨存款（汇款）通知书 (24) 24.（行政机关名称）代履行决定书 (25) 25.（行政机关名称）立即代履行事后通知书 (26) 26.行政强制执行现场笔录 (27) 27.（行政机关名称）中止强制执行决定书 (39) 28.（行政机关名称）终结强制执行决定书 (29) 29.（行政机关名称）恢复强制执行通知书 (30) 30.执行协议 (31) 31.（行政机关名称）强制执行申请书 (32) 32.送达回证 (33) 2
卫生行政许可文书(全套)
备注：本文书一式两联，第一联行政许可机关存档，第二联交申请人。 行政许可申请材料接受凭证 编号: 本机关已收到你（单位）提交的申请 行政许可的下列材料： 1、法定代表人或负责人身份证复印件 √ 2、工商管理部门名称核准通知书或营业执照复印件 3、房产证或租赁合同等经营场所合法使用证明 4、原卫生行政许可复印件 5、从业人员健康检查和卫生知识培训合格证明（复印件） 6、建设项目设计卫生审查认可书；竣工验收认可书 7、卫生管理制度（卫生管理、消毒保洁、采购索证制度必备） 8、设施设备布局或工艺流程示意图 9、基本卫生设施清单 10、食（饮）具、卫生用具、水质检测等卫生检验报告书 卫生行政部门依法要求提供的其他材料： 以上材料共 件。 以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式，本机关将在五个工作日内予以告知。 当事人（签字） 卫生行政机关（盖章） 年 月 日 年 月 日
备注：本文书一式两联，第一联行政许可机关存档，第二联交申请人。 申请材料补正通知 卫 字[ ]第 号 经审查，你（单位）所提交的关于 的申请材料 (1.不齐全；2.不符合法定形式)，请补正以下材料： 特此通知。 卫生行政机关（盖章） 年 月 日
备注：本文书一式两联，第一联行政许可机关存档，第二联交申请人。 行政许可申请受理通知书 卫 字[ ]第 号 __________________________ 你（单位）提出的关于 行政许可申请，本机关根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（五）项的规定，决定予以受理。 根据有关规定，该行政许可需要 （1.招标；2.拍卖；3.检验；4.检测；5.检疫；6.鉴定；7.专家评审）期限 个工作日。 特此告知。 卫生行政机关（盖章） 年 月 日
浙江省医保管理相关制度(1)doc资料
医保科工作制度 1、医保科在主管院长的领导下，保证医院在医疗保险管理工作中，准确执行社保中心的各项政策规定。 2、根据市医保相关部门的政策法规要求，制订我院医疗保险管理工作的各项规章制度。按新政策要求，随时调整相关规定。 3、负责对外接待（上级主管部门领导检查、参观）。对内协调和相关科室的全面工作（药方、计算机房、物价员、财务科等）。 4、认真贯彻执行上级主管部门下发的各项政策和管理规定。有计划、有针对性的组织好各层次人员的培训工作。 5、结合医院总量控制，指导临床科室做好医保病人医疗费用的监督审核管理。定期检查相关政策的落实和执行情况。 6、负责审批有关转诊、特殊病、特殊检查及特殊用药等事宜，做好医保政策的宣传、咨询、解释工作。 7、负责管理失业保险手续的办理。 8、负责商业保险的相关工作。 9、负责生育保险的相关工作和员工计划生育审核报销。 10 、负责管理全院在职职工、退休职工医疗保险的相关工作。 11、自觉遵守院内的各项规章制度。 12、积极响应医院号召，参加医院的各种会议和活动。 13、热情服务，周到细致，耐心解答患者的问题，礼貌待人。 14、熟悉本岗工作流程，对业务精益求精，增强为参保患者服务能力。 15、做好对院内各科室培训沟通工作，使医院内体系无缝连接平稳运行。 浙江省医保管理工作制度 一、就医管理 1、严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量。 2、坚持“以病人为中心，以质量为核心”的思想，热心为参保病人服务。优化就医流程，为就诊病人提供优质、便捷、低廉、高效的医疗环境。 3、严格执行浙江省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、不断提高医疗质量。 4、诊疗中，凡需提供超基本医疗保险支付范围的医疗服务，需由参保人员承担费时，必须事先征得病人或家属的同意并签字。未征得病人许可，擅自使用目录外药品及诊疗项目、医疗服务设施，引起病人投诉，除承担一切费用外，按投诉处理。 5、严格掌握各种大型仪器设备的检查和治疗标准，需要检查大型仪器设备的病人，按医保要求办理相关手续，由医教科审批后，方可有效。 6、严格掌握医保病人的入、出院标准。医保病人就诊时，应核对医保手册，进行身份验证，严格把关，禁止交通事故、打架斗殴、工伤等非医保基金支付范围的病人列入医保基金支付。对新入院的医保病人，应通知病人必须在24 小时内将医保卡交给医院刷卡，医保手册由病区保管。 7、门诊及住院病历，应书写规范齐全，各种检查治疗、用药及出院带药需符合病情及相关规定。门诊处方及住院病历，应妥善保存备查，门诊处方至少保存2 年，住院病历至少保存15 年。 8、病人住院期间需转上级医院门诊检查（不包括治疗项目），应告知病人事先办理转院
一、林业行政许可文书样本
一、林业行政许可文书样本 目录： （一）林业行政许可案卷卷宗（封面）（二）林业行政许可案卷目录 （三）行政许可申请书 （四）行政许可申请材料补正告知书（五）行政许可受理通知书 （六）行政许可不予受理决定书（七）核查笔录 （八）询问笔录 （九）行政许可利害关系人告知书（十）陈述、申辩笔录 （十一）行政许可特别程序告知书（十二）行政许可特别程序审查情况表（十三）行政许可延期审批表 （十四）行政许可延期通知书 （十五）行政许可听证告知书 （十六）行政许可听证公告 （十七）举行行政许可听证通知书（十八）行政许可听证笔录 （十九）行政许可决定审批表 （二十）准予行政许可决定书
（二十一）不予行政许可决定书（二十二）准予变更行政许可决定书（二十三）不予变更行政许可决定书（二十四）准予延续行政许可决定书（二十五）不予延续行政许可决定书（二十六）行政许可文书送达回证
林业行政许可案卷卷宗 （封面） 年度（许可项目简称）第号 行政许可项目名称： 设定依据： 实施机关： 申请人名称： 本机关受理时间： 本机关决定时间： 行政许可决定书文号： 归档日期：年月日
林业行政许可案卷目录
行政许可申请书 编号： （行政许可法定实施机关）： 我（单位）现向（行政许可法定实施机关）申请 行政许可，并提交如下申请材料： 申请人承诺：以上提交材料真实合法有效。 请依法审查并予以批准。 申请人签字（盖章） 年月日 行政许可申请人名称/姓名： 委托代理人姓名：联系方式： 法定代表人/身份证号码： 工作单位：电话： 住址/地址：邮编：
行政许可申请材料补正告知书 编号：（申请人基本情况）： 年月日，本机关收到你申请（行政许可事项名称）所送的有关材料后，依法进行了审查，发现你所送的材料不齐全（或不符合法定形式），具体存在问题及需补正的内容如下： （经办人视材料中的情况据实详细填写） 请你依照（法律、法规、规章名称）第条第 项第款的规定，将补正后的材料送本机关。 特此通知。 联系人： 联系电话： 监督电话： （行政机关专用印章） 年月日注：本通知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。
卫生行政许可文书样本09.1
卫生行政许可文书 行政许可申请材料接收凭证 编号： ： 本机关现已收到你（单位）提交的申请行政许可的下列材料： 以上材料共件。 以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式，本机关将在五个工作日内予以告知。 卫生行政机关(盖章) 年月日当事人(签字) 年月日 第一联存档，第二联交申请人中华人民共和国卫生部制
申请材料补正通知书 卫字[ ]第号 ： 经审查，你（单位）所提交的关于的申请材料（1、不齐全；2、不符合法定形式），请补正以下材料： 特此通知。 卫生行政机关（盖章） 年月日 第一联存档，第二联交申请人中华人民共和国卫生部制
行政许可申请受理通知书 卫字[ ]第号 ： 你（单位）提出的关于行政许可申请，本机关根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（五）项的规定，决定予以受理。 根据有关规定，该行政许可需要 （1、招标；2、拍卖；3、检验；4、检测；5、检疫；6、鉴定；7、专家评审）期限个工作日。 特此告知。 卫生行政机关（盖章） 年月日 第一联存档，第二联交申请人中华人民共和国卫生部制
行政许可申请不予受理决定书 卫字[ ]第号 ： 你（单位）于年月日提出的关于行政许可申请，不符合法定的受理条件，本机关决定不予受理。具体理由如下： 如不服本决定的，可自收到本决定书之日起60日内申请行政复议，或在三个月内向人民法院提起行政诉讼。 卫生行政机关（盖章） 年月日第一联存档，第二联交申请人中华人民共和国卫生部制
行政许可技术审查延期通知书 卫字[ ]第号 ： 你（单位）提出的关于行政许可申请，经技术审查，认为： 请按以上意见补充材料，自补充材料全部提交之日起， （1、检验，2、检测，3、检疫，4、鉴定，5、专家评审）期限延长个工作日。 特此通知。 卫生行政机关（盖章） 年月日 第一联存档，第二联交申请人中华人民共和国卫生部制
行政许可文书格式
附件2 行政许可文书格式范本 河南省人民政府法制办公室 2016年6月
目录 1.行政许可委托书 (1) 2.行政许可申请书 (2) 3.（行政机关名称）行政许可申请材料补正告知书 (4) 4.行政许可受理（不予受理）审批表 (5) 5.（行政机关名称）行政许可受理通知书 (6) 6.（行政机关名称）行政许可不予受理决定书 (7) 7.（行政机关名称）行政许可听证公告 (8) 8.（行政机关名称）行政许可权利告知书 (10) 9.陈述（申辩）笔录 (11) 10.行政许可听证申请书 (12) 11.（行政机关名称）行政许可听证通知书 (13) 12.行政许可听证笔录 (14) 13.行政许可核查（勘验）笔录 (15) 14.重大行政许可法制审核意见书 (16) 15.行政许可延期决定审批表 (17) 16.（行政机关名称）行政许可延期决定通知书 (18) 17.行政许可决定审批表 (19) 18.（行政机关名称）准予行政许可决定书 (20) 19.（行政机关名称）不予行政许可决定书 (21) 20.行政许可延续审批表 (22)
21.（行政机关名称）行政许可延续决定书 (23) 22.（行政机关名称）行政许可不准予延续决定书 (24) 23.（行政机关名称）行政许可变更审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政许可变更决定书 (26) 25.（行政机关名称）行政许可变更决定书 (27) 26.（行政机关名称）行政许可不准予变更决定书 (28) 27.行政许可撤回/撤销/注销审批表 (29) 28.（行政机关名称）行政许可撤回决定书 (30) 29.（行政机关名称）行政许可撤销决定书 (31) 30.（行政机关名称）行政许可注销决定书 (32) 31.（行政机关名称）行政许可送达（领取）回证 (33) 32.行政许可办结报告 (34)
卫生行政许可文书规范
卫生行政许可文书规范 第一条为规范卫生行政许可行为，保障公民、法人和其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国行政许可法》和《卫生行政许可管理办法》，制定本规范。 第二条本规范规定的文书适用于本市卫生行政许可的申请、受理、审查、决定、变更、延续、撤销、注销、听证等卫生行政许可活动。 第三条本规范规定的各类文书格式由北京市卫生局统一制定，并报市政府、卫生部备案。文书类型包括电子文书和纸质文书两种。 第四条制作的文书应当完整、准确、规范，符合相应要求。 第五条文书应使用蓝色或黑色的钢笔或签字笔填写，字迹清楚、文字规范、书面清洁。 因书写错误需要对文书进行修改的，修改人应用杠线划去修改处，在其上方或者接下处写上正确内容，并签名或盖章。 第六条行政许可专用章适用于行政许可申请受理通知书、行政许可申请不予受理决定书、申请材料补正通知书、行政许可申请材料接收凭证、行政许可申请材料退还凭证。 第七条向申请人颁发下列行政许可文书或证件的，应当加盖本行政机关印章： （一）卫生许可证或者卫生许可批件； （二）资格证、资质证或者其他合格证书； （三）卫生行政机关的批准文件或者证明文件； （四）法律、法规规定的其他行政许可证件；
（五）准予行政许可决定书、不予行政许可决定书、准予延续/变更行政许可决定书、不予延续/变更行政许可决定书、行政许可决定延期通知书、行政许可注销决定书、行政许可撤销决定书、建设项目设计卫生审查认可书、建设项目竣工卫生验收认可书、卫生监督意见书。 第八条行政许可事项申请表适用于食品、生活饮用水、公共场所等卫生行政许可事项的新办、延续和变更。 其他卫生行政许可事项，除受理、延续/变更、补正、延期、注销、撤销、听证等程序性文书外，沿用原专业许可文书。 第九条文书中卫生行政机关的名称应填写行政机关 全称。 文书本身设定文号的，应在文书标注的“文号”位臵编写相应的文号，文号的形式为：地区简称+卫+许可类别+许+许可性质+字+…年份?+序号，如：京卫食许受字…2004?1号。 第十条申请材料补正通知书，是在申请人提交的申请材料不齐全或者不符合法定形式时，当场或者接收材料后五日内一次性告知申请人需要补正的全部内容所出具的文 书。 第十一条行政许可申请材料接收凭证，是在不能当场作出受理决定，接收申请材料时所出具的文书。 第十二条行政许可申请受理通知书，是在申请事项属于本行政机关职权范围，且申请材料齐全、符合法定形式，或者申请人按照要求提交补正申请材料后所出具的文书。
行政许可文书
行政许可文书页脚
目录页脚
1.行政许可委托书 (1) 2.行政许可申请书 (2) 3.（行政机关名称）行政许可申请材料补正告知书 (4) 4.行政许可受理（不予受理）审批表 (5) 5.（行政机关名称）行政许可受理通知书 (6) 6.（行政机关名称）行政许可不予受理决定书 (7) 7.（行政机关名称）行政许可听证公告 (8) 8.（行政机关名称）行政许可权利告知书 (10) 9.述（申辩）笔录 (11) 10.行政许可听证申请书 (12) 11.（行政机关名称）行政许可听证通知书 (13) 12.行政许可听证笔录 (13) 13.行政许可核查（勘验）笔录 (15) 14.重大行政许可法制审核意见书 (16) 15.行政许可延期决定审批表 (17) 16.（行政机关名称）行政许可延期决定通知书 (18) 17.行政许可决定审批表 (19) 18.（行政机关名称）准予行政许可决定书 (20) 19.（行政机关名称）不予行政许可决定书 (21) 20.行政许可延续审批表 (22) 21.（行政机关名称）行政许可延续决定书 (23) 页脚
22.（行政机关名称）行政许可不准予延续决定书 (24) 23.（行政机关名称）行政许可变更审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政许可变更决定书 (26) 25.（行政机关名称）行政许可变更决定书 (27) 26.（行政机关名称）行政许可不准予变更决定书 (28) 27.行政许可撤回/撤销/注销审批表 (29) 28.（行政机关名称）行政许可撤回决定书 (30) 29.（行政机关名称）行政许可撤销决定书 (31) 30.（行政机关名称）行政许可注销决定书 (32) 31.（行政机关名称）行政许可送达（领取）回证 (33) 32.行政许可办结报告 (34) 页脚
烟草专卖烟草专卖行政许可文书规范
XX市烟草专卖局烟草专卖行政许可文书规范 第一条为规范烟草专卖零售行政许可行为，保障公民、法人和其他组织的合法 权益，根据《中华人民共和国行政许可法》和《烟草专卖许可证管理办法》，制定本 规范。 第二条本规范规定的文书适用于本市烟草专卖零售行政许可的申请、受理、审 查、决定、变更、延续、撤销、注销、听证等行政许可活动。 第三条本规范规定的各类文书格式由市局根据省局规定统一制定。文书类型包 括电子文书和纸质文书两种。 第四条制作的文书应当完整、准确、规范，符合相应要求。 第五条文书应使用蓝色或黑色的钢笔或签字笔填写或计算机打印，字迹清楚、 文字规范、书面清洁。 因书写错误需要对文书进行修改的，修改人应用杠线划去修改处，在其上方或者 接下处写上正确内容，并签名或盖章。 第六条行政许可专用章适用于行政许可申请受理通知书、行政许可申请不予受 理通知书、申请材料补正告知书、行政许可申请材料接收凭证、行政许可征求意见书、 行政许可公示材料、陈述申辩通知书、听证通知书、听证公告、准予行政许可决定书、 不予行政许可事先告知书、不予行政许可决定书、准予延续行政许可决定书、准予变 更行政许可决定书、不予延续行政许可决定书、不予变更行政许可决定书、行政许可 延期通知书、行政许可注销决定书、行政许可撤销决定书等。 第七条向申请人颁发烟草专卖零售许可证的，应当加盖本行政机关印章。 第八条文书中烟草专卖行政主管部门的名称应填写全称。 文书本身设定文号的，应在文书标注的“文号”位置编写相应的文号，文号的形式为：地区简称+烟专+许可性质+(年份)+序号，如：宁烟专许受(2009)1号。 第九条申请材料补正告知书，是在申请人提交的申请材料不齐全或者不符合法 定形式时，当场或者接收材料后五日内一次性告知申请人需要补正的全部内容所出具 的文书。 应在法定期限内一次告知，应告知申请人补正的理由和依据、补正的内容、补正的期限，并由申请人在本通知书存根联上签字。 第十条申请材料接收凭证，是在接收申请人提供申请材料时所出具的文书。 该凭证应列出申请人提供的全部材料目录，并应有申请人的签字和时间。 申请材料接收凭证不作为申请受理起算日期的依据。 第十一条申请受理通知书，是在申请事项属于本行政机关职权范围，且申请材料齐全、符合法定形式，或者申请人按照要求提交补正申请材料后所出具的文书。受理通知书应包括：文书编号、申请人基本情况、申请事项、通知内容。 受理通知书上核定的受理日期是计算行政许可法定时限的起算依据。 第十二条不予受理通知书，是在申请事项依法不需要取得烟草专卖行政许可，或申请事项依法不属于本机关法定职权范围，即时告知申请人不受理时所出具的文书。 不予受理通知书应在法定期限内作出，应告知申请人不予受理的依据理由、告知申请人向有关行政机关申请、申请复议的行政机关或提起行政诉讼的法院名称，并由申请人在存根联上签收。 第十三条实地核查记录，是核查人员在对申请材料的实质内容进行现场核查时 出具的文书。
行政许可听证申请书(行政许可文书)
行政许可听证申请书（行政许可文书） 行政许可听证申请书 申请人：_________________________ 通讯地址 _____________________________ 委托代理人：_________________________ 通讯地址 _____________________________ 实施行政许可机关： __________________________________________________________ 行政许可项目名称： __________________________________________________________ 听证目的： ___________________________________________________________ _______ ___________________________________________________________ ____________________ ___________________________________________________________ ____________________ 听证理由和证据： ___________________________________________________________ _ ___________________________________________________________ ____________________ ___________________________________________________________ ____________________ ___________________________________________________________ ____________________ ___________________________________________________________ ____________________ ___________________________________________________________ ____________________ ___________________________________________________________ ____________________ 申请人签名：______________ ____年____月____日
广东食品药品监督管理局行政许可文书
广东省食品药品监督管理局行政许可文书 《药品经营许可证》注销决定书 （肇）食药监通销 [2013]1号 肇庆市肇隆医药连锁有限公司百花分店： 你（单位）于2008年7月14日取得的《药品经营许可证》（证号：粤CB0801077），由于你企业已不具备经营药品的基本条件，且未在《〈药品经营许可证〉注销事先告知书》（肇食药监通销先告 [2013]1号）规定的时限内提出陈述或申辩，依据《广东省食品药品监督管理局〈药品经营许可证〉注销的管理规定》第七条的规定，决定予以注销。 如不服本决定，可在接到本决定书之日起60日内依法向广东省食品药品监督管理局或肇庆市人民政府申请行政复议或3个月内向端州区人民法院起诉。 （盖章） 2013年9月13日 本决定书已于年月日时分收到。 接收人签字：注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交企业，第三联送工商行政管理部门。
广东省食品药品监督管理局行政许可文书 《药品经营许可证》注销决定书 （肇）食药监通销 [2013]2号 肇庆市肇隆医药连锁有限公司百翠星分店： 你（单位）于2008年7月25日取得的《药品经营许可证》（证号：粤CB0801076）），由于你企业已不具备经营药品的基本条件，且未在《〈药品经营许可证〉注销事先告知书》（肇食药监通销先告[2013]2号）规定的时限内提出陈述或申辩，依据《广东省食品药品监督管理局〈药品经营许可证〉注销的管理规定》第七条的规定，决定予以注销。 如不服本决定，可在接到本决定书之日起60日内依法向广东省食品药品监督管理局或肇庆市人民政府申请行政复议或3个月内向端州区人民法院起诉。 （盖章） 2013年9月13日本决定书已于年月日时分收到。 接收人签字：注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交企业，第三联送工商行政管理部门。
安全生产行政许可文书格式(样本)
安全生产行政许可文书格式 （样本） 亳州市安全生产监督管理局印制
行政许可文书目录 1、行政许可申请书 2、行政许可申请材料补正告知书 3、行政许可申请受理通知书 4、行政许可申请不予受理决定书 5、行政许可利害关系人告知书 6、行政许可听证告知书 7、行政许可听证申请书 8、行政许可听证通知书 9、行政许可听证公告 10、行政许可听证笔录 11、行政许可听证报告 12、行政许可延期决定审批表 13、行政许可延期决定通知书 14、准予（不予）行政许可决定审批表 15、准予行政许可决定书 16、不予行政许可决定书 17、行政许可准予（不予）延续审批表 18、行政许可延续决定书 19、行政许可不予延续决定书 20、行政许可准予（不予）变更审批表
21、行政许可变更决定书（1） 行政许可变更决定书（2） 22、行政许可不予变更决定书 23、行政许可撤回审批表 24、行政许可撤回决定书 25、行政许可撤销审批表 26、行政许可撤销决定书 27、行政许可注销审批表 28、行政许可注销决定书 29、行政许可文书送达回证
行政许可申请书 申请人: 法定代表人: 身份证号： 工作单位：电话： 通讯地址：邮编： 委托代理人：身份证号： 通讯地址：电话： 申请事项： 申请的事实和理由： 附：行政许可申请材料清单(见后页) 申请人： 委托代理人： 年月日
行政许可申请材料清单
亳州市安监局 行政许可申请材料补正告知书 编号: ： 你（单位）于年月日提出的 行政许可申请收悉，经审查，需 要补正下列材料： 请你（单位）补正上述材料，本行政许可申请自行政许 可机关收到补正材料之日受理。 （公章） 年月日
卫生行政许可管理办法
卫生行政许可管理办法 （2004年11月17日卫生部令第38号公布；根据2017年12月26日国家卫生和计划生育委员会令第18号《国家卫生计生委关于修改<新食品原料安全性审查管理办法>等7件部门规章的决定》修正） 第一章总则 第一条为规范卫生计生行政部门实施卫生行政许可，根据《中华人民共和国行政许可法》(以下简称《行政许可法》)和有关卫生法律法规的规定，制定本办法。 第二条卫生行政许可是卫生计生行政部门根据公民、法人或者其他组织的申请，按照卫生法律、法规、规章和卫生标准、规范进行审查，准予其从事与卫生管理有关的特定活动的行为。 第三条实施卫生行政许可，应当遵循公开、公平、公正、便民原则，提高办事效率，提供优质服务。 第四条各级卫生计生行政部门实施的卫生行政许可应当有下列法定依据： （一）法律、行政法规； （二）国务院决定； （三）地方性法规； （四）省、自治区、直辖市人民政府规章。 各级卫生计生行政部门不得自行设定卫生行政许可项目，不得实施没有法定依据的卫生行政许可。
第五条卫生计生行政部门实施卫生行政许可必须严格遵守法律、法规、规章规定的权限和程序。 法律、法规、规章规定由上级卫生行政机关实施的卫生行政许可，下级卫生行政机关不得实施；法律、法规、规章规定由下级卫生行政机关实施的卫生行政许可，上级卫生行政机关不得实施，但应当对下级卫生行政机关实施卫生行政许可的行为加强监督。 法律、法规、规章未明确规定实施卫生行政许可的卫生计生行政部门级别的，或者授权省级卫生计生行政部门对此作出规定的，省级卫生计生行政部门应当作出具体规定。 第六条卫生计生行政部门实施的卫生行政许可需要内设的多 个机构办理的，应当确定一个机构统一受理卫生行政许可申请和发放行政许可决定。 第七条公民、法人或者其他组织对卫生计生行政部门实施卫生行政许可享有陈述权、申辩权和依法要求听证的权利；有权依法申请行政复议或者提起行政诉讼；其合法权益因卫生计生行政部门违法实施卫生行政许可受到损害的，有权依法要求赔偿。 第八条任何单位和个人对违法实施卫生行政许可的行为有权 进行举报，卫生计生行政部门应当及时核实、处理。 第二章申请与受理 第九条公民、法人或者其他组织申请卫生行政许可，应当按照法律、法规、规章规定的程序和要求向卫生计生行政部门提出申请。申请书格式文本由卫生计生行政部门提供。
北京市卫生行政许可文书规范
北京市卫生行政许可文书规范 第一条为规范卫生行政许可行为，保障公民、法人和其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国行政许可法》和《卫生行政许可管理办法》，制定本规范。 第二条本规范规定的文书适用于本市卫生行政许可的申请、受理、审查、决定、变更、延续、撤销、注销、听证等卫生行政许可活动。 第三条本规范规定的各类文书格式由北京市卫生局统一制定，并报市政府、卫生部备案。文书类型包括电子文书和纸质文书两种。 第四条制作的文书应当完整、准确、规范，符合相应要求。 第五条文书应使用蓝色或黑色的钢笔或签字笔填写，字迹清楚、文字规范、书面清洁。 因书写错误需要对文书进行修改的，修改人应用杠线划去修改处，在其上方或者接下处写上正确内容，并签名或盖章。 第六条行政许可专用章适用于行政许可申请受理通知书、行政许可申请不予受理决定书、申请材料补正通知书、行政许可申请材料接收凭证、行政许可申请材料退还凭证。 第七条向申请人颁发下列行政许可文书或证件的，应当加盖本行政机关印章： （一）卫生许可证或者卫生许可批件； （二）资格证、资质证或者其他合格证书；
（三）卫生行政机关的批准文件或者证明文件； （四）法律、法规规定的其他行政许可证件； （五）准予行政许可决定书、不予行政许可决定书、准予延续/变更行政许可决定书、不予延续/变更行政许可决定书、行政许可决定延期通知书、行政许可注销决定书、行政许可撤销决定书、建设项目设计卫生审查认可书、建设项目竣工卫生验收认可书、卫生监督意见书。 第八条行政许可事项申请表适用于食品、生活饮用水、公共场所等卫生行政许可事项的新办、延续和变更。 其他卫生行政许可事项，除受理、延续/变更、补正、延期、注销、撤销、听证等程序性文书外，沿用原专业许可文书。 第九条文书中卫生行政机关的名称应填写行政机关全称。 文书本身设定文号的，应在文书标注的“文号”位臵编写相应的文号，文号的形式为：地区简称+卫+许可类别+许+许可性质+字+ …年份?+序号，如：京卫食许受字…2004?1号。 第十条申请材料补正通知书，是在申请人提交的申请材料不齐全或者不符合法定形式时，当场或者接收材料后五日内一次性告知申请人需要补正的全部内容所出具的文书。 第十一条行政许可申请材料接收凭证，是在不能当场作出受理决定，接收申请材料时所出具的文书。 第十二条行政许可申请受理通知书，是在申请事项属于本行政机关职权范围，且申请材料齐全、符合法定形式，或者申请人按照要求提交补
卫生行政许可申请材料补正通知书
卫生行政许可申请材料补正通知书 篇一：申请材料补正通知书 北京市卫生行政许可文书 申请材料补正通知书 ： 经审查，你（单位）提交的关于许可申请材料不齐全/不符合法定形式，请按以下要求予以补正： 卫生行政机关名称：（专用印章） 年月日 申请人签收： 年月日 备注：本通知书共两联，第一联存档，第二联交申请人。 北京市卫生和计划生育委员会制定 篇二：行政许可申请材料补正告知书 附件6 行政许可申请材料补正告知书 （）补告字〔〕第号 ___________________________： 你（单位）申请的_(转自：小草范文网:卫生行政许可申请材料补正通知书)_______________________________， 所提供（出示）的材料不齐全（不符合法定形式），根
据《行政许可法》第三十二条第三、四项规定，请作如下补正： _______________________________________________ ___________________________________________________ _______________________。 如需咨询，请与__________联系，电话___________ 单位公章 年月日 备注： 1、本告知书收到申请5日内使用。 2、一式二份，一份送申请人，一份存档，在上报申证材料中放入复印件。 3、正式使用文书时不显示备注。 篇三：交通行政许可申请材料补正通知书 交通行政许可申请材料补正通知书 案号： ： 你（单位）于年月日向本机关提出的关于的 交通行政许可申请，经审查，需补充（更正）以下申请材料：。请及时补正上述材料。 交通行政许可机关（印章）
行政许可文书
烟草专卖局 行政许可受理通知书 烟专证受字[ ]第号 ： 你(单位)申请(新办、变更、延续、补办、注销、停业、歇业、恢复营业)（烟草专卖零售许可证）的以下相关材料已收悉: 1、 2、 3、 ……… 我局将依法严格审查，并在十八日内将审批结果通知你(单位)。 烟草专卖局 年月日
烟草专卖局 行政许可申请材料补正告知书 烟专证补字[ ]第号 ： 经初步审查，你申请(新办、变更、延续、补办、注销、停业、歇业、恢复营业)（烟草专卖零售许可证）的材料不齐全，请补充和改正以下材料后再向我局提出申请：1、 2、 3、 ……… 特此告知。 烟草专卖局 年月日
烟草专卖局 行政许可不予受理通知书 烟专证不予受字[ ]第号： 由于，我局决定对你(单位)关于(新办、变更、延续、补办、注销、停业、歇业、恢复营业)（烟草专卖零售许可证）的申请不予受理。 若不服本决定，可在收到本通知书起六十日内向玉林市烟草专卖局提出行政复议申请，或收到本通知书之日起三个月内向人民法院提起行政诉讼。 烟草专卖局 年月日
烟草专卖局 行政许可准予许可决定书 烟专证准字[ ]第号 : 经依法审查，你(单位)关于(新办、变更、延续、补办、注销、停业、歇业、恢复营业)（烟草专卖零售许可证）的申请符合法定条件、标准，我局决定准予许可办理（发放烟草专卖零售许可证）。请在收到本决定之日起十日内持有效身份证原件到烟草专卖局行政服务大厅办理相关手续。 烟草专卖局 年月日
烟草专卖局 行政许可事先告知书 烟专证告字[ ]第号 : 经依法审查，你(单位)关于(新办、变更、延续、补办、注销、停业、歇业、恢复营业)（烟草专卖零售许可证）的申请，不符合规定、标准，我局拟作出不予办理。 根据《中华人民共和国行政许可法》第七条的规定，你(单位)享有陈述权和申辩权。如要陈述、申辩，应在收到本告知书之日起三日内向我局提出。逾期未提出的，视为自动放弃此权利。 烟草专卖局 年月日
卫生行政许可文书 全套
行政许可申请材料接受凭证 编号: 本机关已收到你（单位）提交的申请行政许可的下列材料： 1、法定代表人或负责人身份证复印件√ 2、工商管理部门名称核准通知书或营业执照复印件 3、房产证或租赁合同等经营场所合法使用证明 4、原卫生行政许可复印件 5、从业人员健康检查和卫生知识培训合格证明（复印件） 6、建设项目设计卫生审查认可书；竣工验收认可书 7、卫生管理制度（卫生管理、消毒保洁、采购索证制度必备） 8、设施设备布局或工艺流程示意图 9、基本卫生设施清单 10、食（饮）具、卫生用具、水质检测等卫生检验报告书 卫生行政部门依法要求提供的其他材料： 以上材料共件。 以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式，本机关将在五个工作日内予以告知。 当事人（签字）卫生行政机关（盖章） 年月日年月日 申请材料补正通知 卫字[ ]第号经审查，你（单位）所提交的关于的申请材料 (1.不齐全；2.不符合法定形式)，请补正以下材料： 特此通知。
卫生行政机关（盖章） 年月日 行政许可申请受理通知书 卫字[ ]第号 __________________________ 你（单位）提出的关于行政许可申请，本机关根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（五）项的规定，决定予以受理。 根据有关规定，该行政许可需要（1.招标；2.拍卖； 3.检验； 4.检测； 5.检疫； 6.鉴定； 7.专家评审）期限个工作日。 特此告知。 卫生行政机关（盖章） 年月日 行政许可申请不予受理决定书 卫字[ ]第号 你（单位）于年月日提出的关于 行政许可申请，不符合法定的受理条件，本机关决定不予受理。具体理由如下： 如不服本决定，可自收到本决定书之日起60日内申请行政复议，或在
交通行政许可文书电子版
交通行政许可申请书 2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。
（）第号 湖北省高速公路路政管理许可申请表 (????许可) 申请单位（个人）签章： 申请时间： 受理单位：
填表须知 一、本表许可申请栏部分由申请人逐项如实真写，不得弄 虚作假，否则，本表无效。 二、如申请事项涉及公路挖掘、占用或者由此导致公路改 造的规模较大时，在填写本表时还须附有专门的设计 方案、图纸和相关资料，否则不予审批。 三、本表仅为路政管理许可的立项工作文书。申请事项在 实施前，申请方与管理方应根据此表，并视申请事项 的需要签订协议，以表达许可的具体内容、双方的承 诺及有关的条文约定，在协议的基础上方可发放许可 证。 四、本表申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越、跨越公 路、公路用地的，均属临时性使用。今后，当建设、 改造该公路及其设施时，申请人必须无条件拆除、搬 迁，其所产生的费用自理。 五、被批准方必须在批准的路政管理部门的指导下实施， 并接受其检查、验收。 六、涉及公路行业以外的其他部门的审批手续，由申请方 自行协调办理。 七、填写本表须用蓝色或者黑色钢笔，不得使用圆珠笔填 写或复写。
超限运输车辆行驶湖北高速公路申请表 注：1、车货总质量在40000千克以下、高度4.3米以下、宽度3米以下的、长度20米以下的超限车辆，须提前15天申报；车货总质量在40000千克以上100000千克以下（含100000千克）；高度在4.3米以上；宽度在3米以上；长度在20米以上，有上述情形之一的超限车辆，须提前1个月申报；车货总质量在100000千克(不含100000千克)以上的超限车辆，须提前3个月申报。 2、本表一式二份。
卫生行政许可执法文书与示范文本
第一部分卫生许可文书 卫生行政许可文书 卫生行政许可申请材料接收凭证 (公共场所 : 本机关现已收到你(单位提交申请行政许可的下列材料:□1、江苏省公共场所卫 生行政许可申请表; □2、法定代表人或负责人资格证明材料; □3、公共场所经营单位总体平面图和周围环境平面图; □4、经营项目布局及卫生设施平面布局图(标注各功能区面积; □5、卫生设备和消毒、检验设备清单; □6、卫生行政部门认可的检验机构出具的公共场所卫生检测报告书; □7、从业人员健康检查、卫生知识培训合格证明材料; □8、卫生质量控制体系相关材料(包括卫生管理组织、管理制度、卫生安全保障措施等; □9、其他:工商营业执照/企业名称预先核准通知书复印件、经营场所/场地的使 用证明(房屋产权证明或租赁协议、集中空调通风系统清洗合格证明资料等。 以上材料共件页。 以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章 收件人(签名:年月日 申请人(签名:年月日 本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人 苏州市卫生局制
卫生行政许可文书 卫生行政许可申请材料接收凭证 (供水单位 : 本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料: □1、江苏省生活饮用水集中式供水单位卫生行政许可申请表; □2、法定代表人或负责人资格证明材料; □3、工商营业执照或工商核准的企业名称预先核准通知书复印件及有关证明文件; □4、厂区布局和周围环境平面图; □5、生产区(车间、场所布局平面图; □6、水处理工艺简述及流程简图;; □7、生产设备(设施及检验设备清单; □8、水质检验人员基本情况; □9、从业人员健康检查、卫生知识培训合格证明; □10、卫生管理卫生组织和管理制度(包括水源卫生防护制度,水质检验制度,从业人员健康体检和卫生知识培训制度,饮水生产设备、设施清洗消毒制度, 饮水水质检测资料报送制度,饮用水污染事故报告制度,生产过程卫生制度, 涉水产品索证制度,生产区卫生防护制度等; □11、新建、改建、扩建的供水工程项目还应提交水源选择可行性论证(水源水 质评价报告书、建设项目设计卫生审查认可书、竣工验收的水质检测报告和卫生学评价报告; □12、其他(涉及饮用水卫生安全的产品批件;供水设施清洗、消毒资料等。 以上材料共件页。 以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章 收件人(签名:年月日
卫生行政许可文书.
卫生行政许可文书 卫生行政许可申请/补正材料接收凭证 卫申〔〕号 ： 你（单位）提出的行政许可申请，提交的下列申请/补正材料，本机关现已查收，特发此证明。 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 以上申请的材料如不齐全或者不符合法定形式，本机关将在五个工作日内告知你(单位)需要补正的全部内容。逾期不告知的，自收到申请材料之日起即为受理。 卫生局 （盖章） 年月日 当事人（签字）： 年月日 备注：本文书一式两联，第一联交申请人，第二联存档。卫生部制
卫生行政许可文书 卫生行政许可申请材料补正通知书 卫补〔〕号 ： 经审查，你（单位）提交的关于的行政许可申请材料（1、不齐全；2、不符合法定形式），请补正以下材料（或补正申请材料中的有关内容）： 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 特此通知。 卫生局 （盖章） 年月日 当事人（签字）： 年月日 备注：本文书一式两联，第一联交申请人，第二联存档。卫生部制
卫生行政许可申请受理通知书 卫受〔〕号 ： 你（单位）提出的关于行政许可申请，本机关根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（五）项的规定，决定予以受理。 根据有关规定，该行政许可需要 （1、检验；2、检测；3、检疫；4、鉴定；5、专家评审）期限个工作日。 特此告知。 卫生局 （盖章） 年月日 当事人（签字）： 年月日 备注：本文书一式两联，第一联交申请人，第二联存档。卫生部制
卫生行政许可申请不予受理决定书 卫不受〔〕号 ： 你（单位）于年月日提出的关于行政许可申请，不符合法定的受理条件，本机关决定不予受理。具体理由如下： 如不服本决定的，可自收到本决定书之日起60日内向 或申请行政复议，或在三个月内向人民法院提起行政诉讼。 卫生局 （盖章） 年月日 当事人（签字）： 年月日 备注：本文书一式两联，第一联交申请人，第二联存档。卫生部制