柴桂温胆定志汤对抑郁模型大鼠海马神经递质的影响
温胆汤
温胆汤 温胆汤是中医临床常用方剂之一，该方被收录在唐代孙思邈《备急千金要方》和王焘编撰的《外台秘要》中。《外台秘要》标明其方源于《集验方》，且云“出第五卷中”。考《集验方》乃南北朝名医姚僧垣(公元499～583年)所撰。原方由生姜、半夏、橘皮、竹茹、枳实、炙甘草六味药物组成。甘草性平，竹茹性微寒，其余四味皆为温性药物。北京中医药大学王洪图教授擅用温胆汤治疗多种病证，并颇多心得。 有关温胆汤命名含义，王玉川教授曾在《北京中医药大学学报》1994年2期发文论证，并提出在南北朝时代对于皮肉骨髓脉之病，盛行着“脏热腑寒”的辨证理论，与今天我们所熟知的脏病多虚寒、腑病多实热的理论不同。既然腑为寒证，胆为腑故证寒，治寒以温，故名“温胆汤”。《千金》、《外台》并云：“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，”宜服此温胆汤。今天的方剂著作及有关论文，对温胆汤命名的分析和认识，多不符《集验方》之原意。 对此，王洪图教授重又查阅《千金》和《外台》二书，发现该两书收录的方剂及相关论述中，有关“脏寒腑热”的论述在十条以上，不仅涉及皮肉骨髓脉之病，还用于咽、喉、舌、胞、肛门诸窍之病，而这些论述均引自《集验方》和《删繁方》。《删繁方》的作者谢士泰，与姚僧垣是同时代的医家，这就使我们较明确地看到这样一个事实：在南北朝时代，用“脏热腑寒”去辨证，应该是医学的重要流派的辨证方法。以温胆汤而言，其理可通，其方有较好的疗效，因而说这个“脏热腑寒”的理论不单在医学史上有一定价值，而且也有不小的应用价值，应该加以深入研究。对五体、官窍病用“脏热腑寒”辨证的具体内容，在《黄帝内经研究大成》一书中写有专论，此不赘述。 《集验方》用温胆汤所治之证为“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也”，即虚寒证，得之大病之后。而胆虚寒之证是和脑髓密切相关的，如《外台》第十六卷中引文“《删繁》论曰：“髓虚者，脑痛不安，髓实者，勇悍。凡髓虚实之病，主于肝胆。若其腑脏有病从髓生，热则应脏，寒则应腑。”可以看出胆、髓、脑之间的关系。至宋代陈言《三因极一病证方论》（简称《三因方》)将该方加以化裁，加入茯苓、大枣两味药，仍叫做温胆汤，其主治为“虚烦证”和“惊悸证”，云：“主治心胆虚怯，触事易惊，梦寐不祥，或异象感惑，遂致心惊胆摄，气郁生涎，涎与气抟，变生诸证。或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。”凡心胆虚怯之证皆可服用此方，而并不限于“大病后”，其基本病机则是“气郁生涎，涎与气抟。”可见，《三因方》所说病机是“郁”，而《集验方》所指为“虚”，《三因方》谓病涉心胆，《集验方》谓病涉胆、髓、脑。需要提请注意的是，心与脑髓的关系，如果排除两书中温胆汤药物略有不同外，那么“心”在一定意义上说与“脑髓”的概念与内涵是一致的。在中医学术界对心与脑的问题有过长期的争论，尤其是心藏神与脑主神的纷争。对此，王玉川教授在上述提到的论文里说：西医可以把心病、冠心病、高血压、脑血栓形成、脑卒中之类的病统称之为心血管病，中医学为什么不可以有“心主神明”、“心主血脉”之论呢?从临床实际观察就不难发现脑、心、血脉三者之间的关系。 温胆汤的临床应用 对温胆汤的化裁，《三因方》已经对《集验方》的温胆汤做了一些化裁，如上所述增加了茯苓、大枣两味药，从而使该方的适用范围明显扩大了。明代和清代医家又总结出不少加减化裁之法，如心虚神怯加人参，烦热者加黄连，痰滞者加胆星等。加黄连者名为黄连温胆汤，加柴胡、黄芩者又名柴芩温胆汤，《证治准绳》去竹茹加枣仁、五味子、远志、熟地黄、人参名为十味温胆汤。加减化裁使该方适应证增加了许多。以近10年杂志报道文章而言，应用温胆汤于临床的报道文章达60余篇，其所治病证，除“虚烦不眠”之外，尚有：嗜卧多眠、夜游症、眨眼症、斜视、梅核气、神经衰弱、眩晕、耳鸣、高血压、偏正头痛(含神经性头痛、血管性头痛)、中风(含脑卒中、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞)、癫狂(精神分裂)、癫痫、风心病、心绞痛、惊悸、肠溃疡、慢性肝炎、早期肝硬化、尿毒症、慢性淋巴结炎、
小柴胡汤的临床应用
小柴胡汤的临床应用(转) 小柴胡汤的临床应用 （一）少阳病的特点： 病位：手足少阳经脉 成因：ａ．外邪直接侵犯少阳经腑 ｂ．邪由它经传来，太阳→少阳 厥阴→少阴 无阳明传少阳。∵阳明居中，主土也，…无所复传。 生理（三个角度） ⑴经络循行部位见症：偏头痛、目眩、胸胁苦满。 皮部，外内分别影响太阳、阳明。 ⑵腑ａ．胆：藏精汁，寄相火，主疏泄 精汁排放贮藏有度阳明可降（胃肠）；太阴可升（脾） 相火（《内经》称一阳）见下述阳气 里气调和 主疏泄、决断→正常情志调畅否则默默不欲饮食… 全身气机的调畅 ｂ．三焦：水火气机的通道，气化的场所，内寄相火。焦：燔之近炭也。《内经》：三焦膀胱也，腠理毫毛其应。 ⑶阳气：一阳、小阳、嫩阳、幼阳、稚阳。柯韵伯：如日初出，不亢不烈。 太阳主表；阳明主里；少阳主办表半里（不表不里）――少阳主枢 太阳主表其气畏闭，发汗以启闭 阳明主里其气畏亢，清下以平亢 少阳主枢其气畏郁，和疏机解郁结 少阳病的证候特点： ⑴经腑同病（与太阳，阳明经腑分开不同） ⑵易化火，易气郁（治要） ⑶易生水，生痰，生饮（与三焦气机失畅互为因果） ⑷易兼太阳表气不和，阳明太阴里气不和 （二）小柴胡汤的方义 １．组成柴胡：解经邪针对解郁针对 经腑同病易气郁化火 黄芩：清胆热清火 辛散助柴胡以解郁 生姜化痰消饮去水针对证候特点⑶ 半夏和胃，降逆止呕针对证候特点⑷ 人参半个助少阳正气以祛邪 甘草理中小阳抗邪不力， 大枣 /四君补太阴正气，防邪传太阴邪气可入三阴之表－太阴 ２．服法：以水一斗二升，煮取六升去滓，再煎取三升，每服一升 考据煮：药物加水后在火上加热煮沸的过程．煎：《方言》有汁而干谓之煎（将液汁状的物质加热浓缩的过程，如蜜煎方），煎又可称“空煮”《金匮》晋唐以后煮煎含义混淆，按当时语言修改了．故《金匮》非仲景原样。如：麻黄升麻汤作分。铢（分）两钱厘。
郝万山教授对五行学说的精彩解读
郝万山教授对五行学说的精彩解读 主讲人简介： 郝万山，教授，主任医师，中医临床基础专业博士生导师，北京中医药大学基础医学院中医临床基础系主任。中国老教授协会边缘科学专业委员会副主任委员，中国名中医学术研究会副会长，中国音乐治疗学会常务理事，中华全国仲景学说专业委员会委员。 研究方向：六经辨证的理论和应用研究。经方防治常见病和疑难病的研究。《伤寒论》文献研究。当前为负责人的在研课题是教育部名牌课程建设研究项目。 主编有《白话伤寒论》、《中医学问答题题库?伤寒论分册》、《医宗金鉴?伤寒心法要诀白话解》、《 21 世纪全国高等中医药教学辅导丛书 ?伤寒论》等 8 部著作，副主编或合编有《实用经方集成》、《伤寒论校注》、《伤寒论讲解》、《伤寒论诠解》等 12 部著作，发表《论伤寒学科的确立及其内涵建设》、《伤寒论用方思路》、《伤寒论字词训释札记》、《柴桂温胆定志汤治疗精神抑郁症》、《论少阳腑实证和仲景用大柴胡汤》等论文 60 余篇。 内容简介： 人为什么会得季节病？大树又为什么会有深深浅浅的年轮？一年四季的寒来暑往和生命体 之间，究竟有着怎样的关系？中医学采用了五行学说，来解释刚才所提出的几个疑问。五行就是木火土金水，中医把它和大自然以及人体的健康联系在一起，形成了中医的特色理论。千百年来，指导着中医的理论思维和临床实践。然而这种五行学说为什么会被一些人说成是迷信？在现代社会，古老的中医学说还能发挥作用吗？ 我们民间，我们很多人对五行，到底是怎么回事，真的有许多误解。张仲景用五行生克的理论，通过脉象和病证的关系，来判断病证。用五行生克的思想，来预测疾病的发展趋势。他曾经说，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。《伤寒杂病论》。什么意思呢？你要见到肝病的话，那你就会知道，这个肝病容易影响消化系统，容易影响脾胃，你要先把脾胃，给它补好了，肝病就不容易犯脾胃了，这个病就容易好，这都是运用的五行理论。五行大家都知道，是木火土金水。那么这五个字，是指的我们看得见、摸得着的具体的五种东西呢？还是另有所指？要我说，古人说得很清楚，在古代，木、火、土、金、水，这五个字，有两个层次的概念，一个层次叫五材，五种具体的材料，五种具体的物质，这是看得见、摸得着的。 千百年来，人们对五行学说存在着很多的误读。那么中医学中的五行究竟指的是什么？郝万山教授又是如何理解五行的呢？ 汉代医学家张仲景说天布五行，以运万类。人禀五常,以有五脏。天就是大自然，敷布了春季气的展放，夏季气的上升，长夏，就是夏季的末尾，这段时间，中医把它叫做长夏，长夏气的平稳，秋季气的内收，冬季气的潜降，大自然敷布了，气的五种运动方式，才使万事万物，有了生长化收藏的生命节律，才使人有了五脏系统。大自然有木、火、土、金、水五行，在人体化育了肝心脾胃肾五脏，而五脏又分别配胆、小肠、胃、大肠、膀胱等五腑，而五脏又分配配合筋、脉、肉、皮毛、骨这五体。请听北京中医药大学郝万山教授在千古中医故事系列节目中讲述张仲景之五行生克。 ［郝万山］［千古中医故事］（十四）《张仲景》五行生克（文稿）
焦虑与抑郁的区别
1、焦虑和抑郁是两种不同的情感症状，但是焦虑可与抑郁合并存在，经调查显示，约有33%-95%的抑郁患者同时合并焦虑症状。而且二者症状有重叠，如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。 二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高，危害性较大，患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时，优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。遵循这项原则可以避免抑郁症的漏诊，及早对抑郁症进行治疗，防止自杀自伤等后果发生。 焦虑症和抑郁症的鉴别可从以下几个方面入手： 焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张，怕有祸事降临的恐慌预感之中，并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状。焦虑和恐惧不同，焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。 焦虑症经常与抑郁症合并存在，临床统计，80%以上抑郁症患者有焦虑症状。在临床诊断中，有一个“抑郁症优先诊断”的原则，即既有抑郁症症状又有焦虑症状时，不论其焦虑症状多重，都应当诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科专家多年经验的总结，已经成为国际标准。 1、从发病年龄上看，焦虑的首发一般在35岁以上，多发生于老年人；而抑郁症在所有年龄群都有发生； 2、抑郁症患者对家属、朋友表现冷淡，对以往爱好兴趣丧失，而焦虑者保持正常； 抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征，而焦虑者的特点是入睡困难； 3、抑郁症患者心情低落，不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触；而焦虑者害怕突然发生的社交接触等，害怕去公共场合； 4、大体来讲，抑郁症是抑制向下的；而焦虑者是惊恐向上的、 2、焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态，又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症）为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。 分为于慢性焦虑（广泛性焦虑）与急性焦虑（阵发性焦虑） 急性焦虑再分成因在特殊状态下阵发的焦虑（恐惧焦虑症）与任何情况下都可能发生的焦虑（惊恐障碍）。恐惧焦虑症又再分成特定对象恐惧症，社交恐怖症，与广场恐惧症 .患者的情绪表现的非常不安与恐惧，患者常常对现实生活中的某些事情或将来的某些事情表现的过分担忧，有时患者也可以无明确
老中医：给胆怯易惊者的安眠方~温胆汤
温胆汤 【古方出处】宋·《三因极一病症方论》。 【使用历史】约850年。 【主要成分】半夏、竹茹、麸炒枳实各二两(各6克)，陈皮三两(9克)，茯苓一两半(4.5克)， 炙甘草一两(3克)，生姜五片，大枣一枚。 【整体药性】温。 【功能主治】理气化痰，和胃利胆，用于心胆虚怯，触事易惊，心悸不安，虚烦不寐。 【典型征象】失眠，怕黑，不敢独处。 【禁忌人群】孕妇禁用。 温胆汤最初见于南北朝名医姚僧坦所撰的《集验方》。其后被《备急千金要方·胆虚实》收录，云：“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也”，宜服此温胆汤。 宋·《三因极一病症方论》收录“温胆汤”1首，其中卷九“温胆汤”以《集验》温胆汤减生姜为 五片，加茯苓一两半、大枣一枚，减其温性、增其凉性，以欲利胆清胆，并尊胆腑清净以温 和为要之意，承袭“温胆”之名。后世医家多从《三因方》之论。 《古今医案按》中记载过一个例子：“汪石山治一女，年十五，病心悸，常若有人捕之，欲避而无所，其母抱之于怀，数婢护之于外，犹恐恐然不能安寐。医者以为病心，用安神丸、镇 心丸、四物汤，不效。汪诊之，脉皆细弱而缓，曰：此胆病也，用温胆汤，服之而安。”就是说一个少女总是觉得害怕而不能入睡，后来医家汪石山诊断她是胆出了问题，于是开了温胆 汤的方子，治愈了少女的失眠。 不断发展变化的温胆汤 关于温胆汤的配药，有一首方歌可以帮助记忆： 温胆汤中苓夏草，枳竹陈皮加姜枣。 虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰。 温胆汤在经过历代医家的研究和灵活运用的实践以后，从最初的临证祛痰之剂，逐渐发展为 可以治疗神经系统、消化系统以及内分泌系统等全身各个系统疾病的良药。 温胆汤的方中由多味药配伍，共同起到和胃化痰、安神定志的效果。纵观整个药方，寒温并用，消补兼施，升降并行，其目的就在于清化痰湿，调理气机，安和胆胃。温胆汤算是一味 基础药方，可以在其基础上加味治疗更多的病症，常见的有黄连温胆汤和柴芩温胆汤。 跟温胆汤相比，黄连温胆汤适合用来治疗热象更为明显的症状。它具有清热、化痰、开窍、 醒神、活血化瘀的功效。用黄连温胆汤治的病，在发病原因上都有一个特点，就是跟情志有关，在临床上大多会有情志异常的表现。黄连温胆汤是在温胆汤的基础上加味黄连而得来的，而在临床应用上，又可以在黄连温胆汤的基础上加味来治疗更多的疾病，加味黄连温胆汤可
柴桂温胆定志汤为主治疗精神抑郁症
柴桂温胆定志汤为主治疗精神抑郁症 郝万山(北京中医药大学伤寒教研室北京100029) 【关键词】柴桂温胆定志汤;精神抑郁症;郁证;心胆阳虚 精神抑郁症是躁狂抑郁性精神病的发作形式之一,系情感性精神障碍,近年来发病率有明显上升趋势。女性多见,青壮年起病。西医治本症用大剂量的抗抑郁药,但有一定的副作用和局限性。本症属中医“郁证”范畴。笔者认为,本症属神窍疾病,其发病诱因虽多与精神情志刺激有一定关系,但因心主神志、肝主谋虑、胆主决断,此三脏阳虚、气虚乃是易发本症的体质因素。在这一体质因素的基础上,稍遇精神情志刺激则不能耐受,从而形成脑神失养,气郁痰阻,神窍迷蒙之证。经采用柴桂温胆定志汤为主,辅以较小剂量的多虑平,治疗重症抑郁症患者,每获良效,现介绍如下: 1 治疗方法 中药用柴桂温胆定志汤:柴胡、黄芩、桂枝、赤白芍、半夏、生姜、陈皮、枳壳、竹茹各10g ,茯苓20g ,人参5g ,菖蒲6g ,远志10g ,大枣5 枚,炙甘草6g ,水煎2次,分2次服,每日1剂。服至症状控制后,以太子参10g易人参,去菖蒲、远志,桂枝减量,隔日1剂,继服2～3周停药。本方与多虑平联用,如因服多虑平而见口干、便秘、视力模糊者,可分别酌加天花粉、全瓜蒌、草决明等。 西药用多虑平(Doxepinum),该药是抗抑郁药中副作用较小者,但单用时作用弱,对重症患者见效慢、疗效差。与中药联用后,从最小剂量25mg/d开始,每日增加25mg ,增至150mg/d 时则不再增量,分3次口服。服至症状控制后,继服2～3周开始减量。每减25mg保持5～7天,减至12.5～25mg/d时,再维持2～3周。 2 病案举例 管某,女,42岁,1994年9月16日初诊。因心情抑郁、头痛5月,加重3月,由家属陪来就诊。5个月前,因不明原因的疲劳无力,反应慢,完不成工作任务而心情郁闷,并常有自责内疚感。后渐见头痛,失眠,早醒,食欲不振,肩背时或窜痛、时或酸沉如压重石,四肢木无“知觉”,软弱无力,欲动不能,百事皆无兴趣。诸症清晨尤重,至午仍难起床,傍晚偶有轻时。已愈3月不能上班及理家。因痛苦不堪忍受,时时出现自杀念头。某精神病院诊为精神抑郁症,用抗抑郁药后,出现眩晕、口干、恶心等反应,遂拒绝服药。刻下症见两目呆滞,愁容满面,端坐不动,问十不答一。病情由家属代诉。手足冰凉,脉细小而弦略数,舌体胖大,舌质淡暗,舌苔白厚腻。西医诊断:躁狂抑郁性精神病,抑郁型,重症。中医诊断:郁证,辨证为心胆阳虚,脑神失养,肝虚气郁,神窍痰蒙。治疗按上法,予柴桂温胆定志汤和多虑平。 用药仅3日,头痛及肩背痛重感即减轻,四肢已有“知觉”。用药5日,上午已可起床在室内散步,有了食欲,不再想死。用药4周诸症已得到控制,并可独自骑车来诊。此时中药去菖蒲、远志,以太子参10g易人参,桂枝改为6g,隔日1剂,继服两周。用药6周已可上班工作,停服中药。多虑平开始减量,每减25mg维持5天。约4周后以12.5～25mg/d继续服4周停药。随访1年半无复发。 3 体会 人体阳气与脏腑活动有昼夜盛衰变化的自然节律,即《素问·生气通天论》所说:“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭”。清晨是人体阳气由内敛潜闭转为外发隆盛的时候,也是各器官的功能开始活跃,需要消耗更多阳气的时候。既要借助肝阳、肝气的展发疏泄,又要仰赖少阳相火、少阴君火的温煦长养。而心与肝胆阳衰气弱者,清晨得时当旺而不得旺,当疏泄而无力疏泄,但机体耗能却应时而增加,此时脑神失养也必然加重。何况阳虚者浊阴必乘,气郁者痰浊必生。于是痰浊蒙蔽、精神抑郁、思维迟钝乃至疲倦无力诸症就有了清晨乃至上午加重的特征。至暮则阳气内敛,机体耗能降低,心与肝胆的负担也相应减轻,故其症或可缓解。因此据晨重暮轻这一具有诊断意义的临床表现,基本可以判断造成精神抑郁症的病机当是心胆阳虚,脑神失养,肝虚气郁,神窍痰蒙。据此,采用温补心胆阳气,益肝兼助疏泄,养脑涤痰醒神,当属治本之法。定志丸用人参补五脏、益元气、安精神、定魂魄、开心健脑;茯苓利窍祛湿导浊,补心益脑养神;菖蒲、远志豁痰开窍、振心阳、益智慧、醒脑神。但温补心阳、振奋肝胆、疏达郁结、涤痰导浊之力均不足。于是配小柴胡汤疏达郁结,振奋肝胆脾胃。且小柴胡汤本证中嘿嘿不欲饮食、心烦、胸胁苦满等症状,在抑郁症中颇多见。合桂枝汤,取其辛甘化阳以温补心胆之阳,酸甘化阴以滋养肝心之
郝万山教授：这7种病,1个方子就搞定
郝万山教授：这7种病，1个方子就 搞定 柴胡桂枝汤 是《伤寒论》中 治疗太阳和少阳并病的方剂。 有同学说少阳和太阳同病， 用小柴胡汤不就可以了吗， 为什么要用柴胡桂枝汤呢？ 今天由首都国医名师郝万山教授为大家 讲一讲
什么情况下 一定要用柴胡桂枝汤 柴胡桂枝汤证 原文 伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者， 柴胡桂枝汤主之。 --《伤寒论》 本证成因
太阳表证未除，邪气又入少阳，并兼太阴表证。 主证病机讲解 发热微恶寒，属太阳表证，恶寒曰“微”，知发热亦微，提示太阳表证已轻。 支节烦疼，即四肢肌肉和关节剧烈痛， “烦”字在这里可以当作“剧烈”讲解。 一般把此证说成是太阳表证。
但是既然太阳表证轻微， 为什么反而出现四肢肌肉和关节剧烈疼痛呢? 《伤寒论·太阴病篇》：“太阴中风，四肢烦痛，阳微阴涩而长者，为欲愈”。 仲景明言太阴中风，当是太阴所主的四肢末梢被风寒邪气所伤而导致的证候，其临床表现是四肢剧烈疼痛。 皆因四肢末梢为人体的外周，所以应当属表，脉应见浮象。本证如果脉由浮而转微，依照《黄帝内经》“大则邪至，小则平”的说法，这就是邪气退的表现。 脉由沉涩而转为端直以长，则是正气恢复的表现，正复而邪退，因此是太阳中风将要自愈的指征。 如果表证不能自愈，应当如何治疗? 第276条说：“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”。 什么样的太阴病才可以见到脉浮?只有风寒之邪侵袭四肢所致的太阴中风证才可以见到脉浮。
因此第276条的完整意思是：太阴中风，四肢烦疼，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。也就是说，仲景用桂枝汤来治疗“太阴中风”。 微呕，病机与少阳病胆热犯胃的喜呕相同，但呕吐为微，提示少阳之邪不重；心下支结，是少阳经脉受邪，经气不利所致。 《灵枢·经脉》说：足少阳之脉，“是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧”，可见这里的心下支结，和心胁痛不能转侧相比较，还应是少阳经气不利之轻者，于是提示少阳之邪
趣味巧记方歌柴胡疏肝散方歌
趣味巧记方歌－柴胡疏肝散方歌
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趣味巧记方歌5６柴胡疏肝散方歌 方剂总结及速记歌诀一、解表剂辛温解表表实：麻黄汤:干妈姓桂表虚：桂枝汤：要支走蒋干外寒里饮：小青龙汤：小将为嘛甘心下跪外寒里有蕴热:九味羌活汤:秦皇尝百草，细心防枪剌穿胸。外寒气郁:香苏饮:陈香炒苏叶。2、辛凉解表温病初起平剂：银翘散:猪吃金，牛喝银,草根更俏。温病初起轻剂:桑菊饮:荷花根,巧接桑杏果。外感风热，邪热蕴肺:麻杏石甘汤。外感风寒,内有蕴热：柴葛解肌汤：钦差高举枪,白要姜枣草根。3扶正解表: 气虚感风寒湿:败毒散：独身生活更幸福，何止钱财少气虚感寒，内有痰湿:申叔想陈杰，给钱夏苓割草。阳虚感风寒，暴喑:麻黄附子细辛汤。阴虚感风热：加减葳蕤汤：为何猪吃红草更白。二、泻下剂1、攻下剂阳明腑实,热结旁流,里热实厥之癫、狂：大承气汤:黄硝朴实。肠痈初起,湿热壅滞：大黄牡丹汤：大硝丹东桃。水热互结之结胸:大陷胸汤:芒硝随军。２、温下阳虚寒积:（脾虚）温脾汤:附大人炒肝。寒积里实:（无虚）大黄附子汤肠胃燥热,脾约便秘：麻子仁丸：麻子只要破黄杏。肾阳虚弱津液不足:济川煎：牛肉只归谢妈。３、逐水悬饮实水:十枣汤：枣戟芫遂。4、攻补兼施阳明腑实,气血不足:黄龙汤:(大承气）人皆当炒姜枣。三、清热剂清暑热暑湿：六一散阴暑：香薷散
暑伤肺经气分热证：清络饮。暑湿证：桂苓甘露饮。暑温夹湿:新加香薷饮。清气分热气分热盛:白虎汤:石母炒米。气津两伤:竹叶石膏汤:夏甘族人卖金糕。清营凉血：热入营分:清营汤:西弟瞧黄花，卖丹参叶。热入血分：犀角地黄汤:西弟要母。清热解毒三焦火盛:黄连解毒汤:三皇子上中二焦邪热：凉膈散:黄小琴只瞧干荷叶大头瘟：普济消毒饮:马和牛愿吃草根皮，秦莲姐巧玩麻将。阳证痈毒初起:仙方活命饮:贾母造房,没花金银,只要草皮归汝乡。风热壅盛,表里俱实：防风通圣散：防穷,三皇子借书连根归,将要和滑石硝甘草。温病,气血两燔：清瘟败毒饮：西弟要母,二皇子借竹皮连炒石参。清脏腑热心经火：导赤散：通住草地。肝经实火湿热:龙胆泻肝汤：黄龙子推木车,当地卸柴草。肝炎犯胃:左金丸：吾皇（黄连6:1）肺痈,热壅痰淤互结:苇茎汤：苇冬已逃。肺热喘咳：泻白散:白耕草地。胃火牙痛：清胃散:连弟生母归胃热阴虚:玉女煎:麦地拾母牛。邪热下痢:葛根芩连汤:温热痢疾：芍药汤:秦香连当官,大吵要郎。热毒痢疾：白头翁汤：白头翁擒二黄。6、清虚热温病后, 邪伏阴分：青蒿鳖甲汤:贾母生丹青。肝肾阴虚，虚火上扰:清骨散：亲家母弟擒草狐、银狐。阴虚火旺、盗汗：当归六黄汤四、和解剂和解少阳伤寒少阳，热入血室:小柴胡汤:蒋干找人伴胡琴。少阳阳明合病：大柴胡汤:大琴只要半升枣胡。少阳湿热:蒿芩清胆汤:青竹碧玉凉,皮肤只半
抑郁症和焦虑症区别在哪
抑郁症和焦虑症区别在哪 抑郁症和焦虑症都属于心理疾病的一种，但是这两者也存在一定的区别，抑郁症患者主要的特征是情绪低落，悲观，精神疲惫。焦虑症则是害怕、总是提心吊胆、忐忑不安。 ★ 1、抑郁症 抑郁症患者的主要特征是心情低落，而且作为精神病理状态，抑郁的程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损害。具体来说，抑郁症有以下六种主要表现：①兴趣减退甚至消失;②对前 途悲观失望;③无助感;④精神疲惫;⑤自我评价下降;⑥感到生 活或生命本身没有意义。 ★ 2、焦虑症 焦虑症是以焦虑症状作为突出表现的一种神经官能症。作为
精神病理现象的焦虑具有以下特点：①焦虑是一种情绪状态，患者基本的内 心体验是害怕，如提心吊胆、忐忑不安，甚至极端恐慌或恐惧;②这种情绪是不快和痛苦的，可以有一种迫在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉;③这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生;④实际上并没有任何威胁和危险，或者用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称;⑤与焦虑的体验同时，有躯体不适感、精神运动性不安和精神功能紊乱。 ★ 3、两种疾病却可合并存在 虽然焦虑症和抑郁症是有区别的，但是两种疾病却可合并存在。经调查显示，临床上约有33%-95%的抑郁症患者同时合并焦虑症。而且二者症状有重叠，如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高，危害性较大，患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时，优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。
焦虑症和忧郁症有什么区别
焦虑症和忧郁症有什么区别 区别一：主要临床表现 焦虑症常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。 忧郁症多表现为入睡困难，有时可睡，但1~2小时后即醒，醒后再难入睡。也有的整夜不眠；坐卧不安，控制不住没有明确的对象或内容的恐惧，或提心吊胆的痛苦体验。有些人表现为情绪低落为主要症状，沮丧、忧伤、自卑，对日常活动兴趣显著减退，甚至丧失。有些人则多疑，总怀疑别人在说自己的坏话，很烦恼对健康不利，却不能自控。过分注意自己的身体（包括各种生理变化）。而有些患者则表现为强迫自己想某样东西或事情，无法控制自己。神经衰弱症状表现为精神疲乏、反应迟钝、注意力不集中、记忆力下降、工作学习不能持久，头痛、食欲不振、懒散等。 区别二：发病诱因 焦虑症是一种无根据的惊慌和紧张，心理上体验为泛化的、无固定目标的担心惊恐，生理上伴有警觉增高的躯体症状。 生活紧张、胃不舒服、头痛、营善不足、饮食不良、糖、单核白血球增多症、甲状腺疾病、子宫内膜炎(与妇女忧郁症有关)、任何严重的身体伤害、过敏症。有些人在冬天门短夜长时，会变得比较忧郁。忧郁症是一种周期性发作的疾病，在任何年龄段均可出现，但以中年早期较为常见，并且在老年人中尤为普遍。忧郁症起因于脑部管制情绪的区域受扰乱。大部分人都能处理日常的情绪紧张，但是当此压力太大、超过其调整机能所能应付的范畴，忧郁症可能由此而生。另外，忧郁症也与人的性格有密切联系，此病人的性格特征一般为内向、孤僻，多愁善感和依赖性强等。 区别三：病理特征 焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调，常伴有运动性不安和躯体不适感。发病于青壮年期，男女两性发病率无明显差异。 忧郁症是神经官能症的一个症状，它是由于用脑过度，精神紧张，体力劳累所引起的一种机体功能失调所引起的疾病。它包含了失眠症、焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经性呕吐等多种病症。 区别四：病症的表现及负面影响 焦虑症的焦虑情绪持续性或发作性出现使患者莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安，有一种期待性的危险感，感到某种灾难降临，甚至有死亡的感受（"濒死感"）。患者担心自己会失去控制，可能突然昏倒或"发疯"。70%的患者同时伴有忧郁症状，对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动，失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都看不惯，不满意。焦虑症有认识方面的障碍，对周围环境不能清晰地感知和认识，思维变得简单和模糊，整天专注于自己的健康状态，担心疾病再度发作。患者还会出现躯体不适症状。在疾病进展期通常伴有多种躯体症状：心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛，心跳和呼吸次数加快，全身疲乏感，生活和工作能力下降，简单的日常家务工作变得困难不堪，无法胜任，如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑。还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍，而且颇为严重和顽固。此外，还可有消化功能紊乱症状等。绝大多数焦虑症病人还有手抖、手指震颤或麻木感、阵发性潮红或冷感，月经不调、停经、性欲减退、尿意频急、头昏、眩
崔应珉活用温胆汤临证经验
崔应珉活用温胆汤临证经验 崔应珉系河南中医学院研究生导师，主任医师。崔应珉教书育人、治病活人30余年。他善治各种常见病及疑难杂症，论医理能化繁为简，谈用药清晰明了。现谨录崔应珉温胆汤临床用验于此。 刨根探底寻所出 加减化裁尽其途 温胆汤一方在唐代孙思邈《备急千金要方》和王焘编撰的《外台秘要》中均有记载，《外台秘要》言其出于南北朝姚僧垣所撰的《集验方》，由半夏、枳实、陈皮、竹茹、甘草、生姜六味药组成，主治“胆寒之大病后虚烦不得眠”。其后温胆汤又见于陈无择之《三因极一病证方论》，药用即在《备急千金要方》原方基础上加茯苓、大枣，而生姜则由原来的四两减为五片，主治“气郁生痰变生的诸症”。 明清医家又总结出不少加减化裁之法，如烦热者加黄连，名黄连温胆汤；痰滞者去竹茹，加胆南星，名为导痰汤；加柴胡、黄芩，又名柴芩温胆汤；加人参、菖蒲者名为涤痰汤。《证治准绳》去竹茹，加枣仁、五味子、远志、熟地黄、人参，名为十味温胆汤。经过加减化裁大大扩充了该方的临床适应证。 崔应珉将温胆汤及其化裁方广泛应用于临床各科的多种病证，如中风、胸痹、胁痛、失眠、胃痛、脏躁、闭经、厌食、心痛、惊悸、神经性呕吐、癫痫、耳鸣、眩晕、癫狂等证，均获满意疗效。 脑虚痰瘀作中风 小小温胆建奇功 《删减方》谓：“凡髓虚实之应，主于肝胆”、“热则应脏，寒则应腑”、“髓虚者，脑痛不安；髓实者，勇悍”。脑为髓海，髓虚即为脑虚，即脑之正气不足也，故应治腑，即胆也。不难看出胆、髓、脑之间的关系，故温胆汤能治疗脑之正气不足。 案例：脑梗后遗症，康某，男，59岁，2009年6月2日来诊。脑梗病史2年，现症见右肢不遂，眠差，烦躁，语言不利，大便不成形，舌体胖，质紫，苔白稍厚，脉沉细滑。中诊：中风。西诊：脑梗后遗症。中风之病因病机为风、火、痰、瘀导致脑脉瘀阻或血溢于外。此处当辨为风痰瘀阻脉络。处方：炒白术15g，姜黄15g，桑枝30g，天麻15g，桂枝15g，制香附15g，半夏30g，陈皮10g，茯苓30g，炒枳壳12g，竹茹12g，丹参15g，郁金10g，三七3g，胆南星15g，川朴12g，石菖蒲12g，豨莶草30g，夏枯草30g，甘草10g，桂枝10g，生龙牡各30g，地龙15g，白僵蚕15g，川牛膝15g，薏苡仁60g，焦栀子30g。7服。并用水蛭、全虫各300g。分别装胶囊，分别日三次，每次3粒。
抑郁症和焦虑症的识别和处理
中华医学杂志 NATIONAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA 1999年第79卷第4期Volume79 No.41999 抑郁症和焦虑症的识别和处理 ——刘协和 一、正常心理反应与精神病理综合征 情绪低落和紧张不安是人类常见的两种情绪反应，每当亲人离丧，身染重病，或事业遭受挫折时，往往感到心情压抑，伤感或沮丧，出现抑郁反应；而在处境危险，面临威胁，或对即将发生的事件捉摸不定时，便会提心吊胆，忐忑不安，产生焦虑反应。抑郁是对已经遭受不幸的消极心理，如婚姻破裂，考试失败，持续时间可能较长而焦虑则是对尚未发生，预期将会出现事件的紧张心情，如手术前夕，或慈母倚门时的心态；手术过后，或游子归家，紧张不安也就会很快消失。患躯体疾病时，慢性病多伴有抑郁情绪，而原因未明的急性疼痛则可引起严重焦虑。 在下述情况之一出现的抑郁和焦虑，则应想到精神病理综合征——抑郁症或焦虑症：(1)没有明显的心理的或躯体的原因而有持续较久的情绪低落(2周以上)或紧张不安(6个月以上)；或反复发生短暂的惊慌恐惧；(2)有一定的心理或躯体诱因作前导，但引起的抑郁或焦虑情绪严重而持久；特别是诱因已经消失，而情感障碍并无好转，甚
至更加严重时；(3)情绪障碍严重影响了病人的工作，学习或社会交往；(4)除情感障碍外，同时还有认知，行为等偏离正常；如：自我评价过低，自责自罪，反复自伤或试图自杀等。 二、典型与不典型的临床表现 抑郁症可大致区分为抑郁发作和恶劣心境两种临床表现，焦虑症则分为惊恐发作和广泛性焦虑，其临床特征各不相同，典型的症状识别并不困难，但不典型的病例颇为常见，例如： 1.以躯体症状作为主诉的抑郁症：情绪低落，心情压抑，或兴趣丧失，缺乏乐趣，是抑郁发作的两组基本症状。但许多病人并不主动向医生吐露抑郁心境，而是诉述胃肠不适，食欲缺乏，或部位不定，性质模糊的疼痛；一些病人虽有不愉快的表情，但往往被医生理解为对躯体不适的自然反应，未予重视。恶劣心境则以慢性(病程2年以上)程度较轻的抑郁症状为其基本特征，常主诉为头痛头昏，睡眠不佳，四肢无力等躯体不适，如仔细了解，并不难发现在其躯体症状的后面，存在着长期的心情沮丧和兴趣缺乏。 2.以躯体症状作为主诉的焦虑症：广泛性(不局限于任何特殊情境)和持续的紧张，担心；坐立不安、以及相伴随的颤抖、肌肉紧张、出汗、头晕、心悸等植物神经症状是广泛性焦虑的典型特征。一些病人突出头晕，心悸等躯体不适，作为主诉前来就诊。惊恐发作是急性焦虑症的基本特征，常突然发生心悸、胸痛、气急、头晕、哽咽感；并常伴有濒死感，不真实感，害怕失控或发疯，急切求得帮助。但伴
温胆汤
温胆汤 温胆汤方出唐·孙思邈之《备急千金要方》，由陈皮、竹茹、甘草、枳实、半夏组成。《三因方》已经对《集验方》的温胆汤做了一些化裁，如上所述增加了茯苓、大枣两味药。《医方集解》谓此足少阳阳明药也，方中半、橘、生姜之辛温，以之导痰止呕，即以之温胆，竹茹开胃土之郁，清肺金之燥，枳实破滞，茯苓渗湿，甘草和中，如是则不寒不燥而胆常温矣。该方具有理气化痰、清胆和胃之功效。每用于临床的胆胃不和、痰热内扰之证，即虚烦不眠，或呕吐、或呃逆痰多、脘闷、眩晕、或癫痫神呆、或惊悸不宁等诸症。又治温热暑湿邪留三焦。明代和清代医家又总结出不少加减化裁之法，如心虚神怯加人参，烦热者加黄连，痰滞者加胆星等。加黄连者名为黄连温胆汤，加柴胡、黄芩者又名柴芩温胆汤，《证治准绳》去竹茹加枣仁、五味子、远志、熟地黄、人参名为十味温胆汤。 关于方名的含义，历来有温胆和清胆之分。如《外台秘要》云，此方疗“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，”宜服此温胆汤。而陈修园则持异议云：“热除痰清而胆自宁和，即温也。温之者，寒凉之也”。(《时方歌括》) 有学者总结温胆汤在清代以前多用于内科杂病的治疗，自叶天士后，始广泛用治时邪。叶氏云：“气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也，彼则和解表里之半，此则分消上下之势，如温胆汤之走泄。”其“走泄”可为温胆汤之魂，“走”者辛宣流动，舒展气机也，如方中的半夏、陈皮；“泄”乃两义，既“降泄热邪”、“渗泄湿邪”，前者如竹茹、枳实之寒，后者如茯苓之淡。盖三焦乃决渎之官，水道出焉，又为元气之别使，身中气机上下出入之道路，且少阳相火又流行三焦，故三焦受邪，多有气滞、水停、热郁之病机，是故叶氏用走泄之品以分消其上下之势也。 曾经对温胆汤有误解，临证曾数次应用而乏效，以致于欲弃之，而见许多医家对其情有独钟，如蒲老喜用十味温胆汤，他如黄连温胆、柴芩温胆、蒿芩清胆之流常有验案报道，近来再审方义，遇一中年男患，经理工厂，杂务烦劳，以致难以入眠，体丰之人，舌体胖大，苔白腻微黄，思及温胆汤方歌“虚烦不眠症多端，此系胆虚痰上扰”，合乎方义，乃疏柴芩温胆，一周后复诊，诉每日可安睡7小时许，药简不烦，效用卓著，良方也。再遇一中年女患，眠差口苦，咳嗽白痰，舌苔黄厚而腻，予柴芩温胆合三物黄芩汤7剂而症退舌苔退半，看来此前对于该方方证认识浅薄，如方药对证，可疗效卓然，诚当一用。
郝万山讲伤寒论中的81个故事
《郝万山讲伤寒论》中的81个故事 摘自《郝万山讲伤寒论》 弘扬中华文化，开拓医学眼界，掌握中医常识 整理者：东风吹文中红色文字和各篇题目为整理者添加 2012年10月8日 1.抓病机用方—栀子豉汤治过敏性哮喘 (3) 2.抓副证，兼求病本 (4) 3.经方的剂量 (5) 4.浮脉在表有广泛意义—麻黄连翘赤小豆汤的一方三用 (8) 5.要想孩儿安，七分饱来三分寒 (9) 6.中医是个体化的科学疗法 (10) 7.人与天地相参--生物节律 (11) 8.抓主证，对症用方 (14) 9.发汗法治疗定时发作性烘热汗出症 (17) 10.中医的取象比类 (18) 11.颈椎病、颈肩肌肉紧张综合证的治疗 (19) 12.有寒象者当用热药 (20) 13.夜间发作型冠心病的治疗 (21) 14.肺主皮毛 (21) 15.有是病用是药—畏麻黄者当戒 (21) 16.脉象的"大则病进，小则平" (23) 17.放血疗法治大病 (23) 18.过度减肥有弊端 (25) 19.从虫子与农药说起 (25) 20.葛根提纯剂--愈风宁心片的适应症 (26) 21.抗药性与中药提纯 (26) 22.肺炎与大青龙汤 (28) 23.心动过缓与麻黄附子细辛汤 (29) 24.内有所缺，必外有所求 (29) 25.冷饮伤胃与时令果蔬 (30) 26.脑积水与五苓散 (31) 27.瘀血病与桃核承气汤 (31) 28.道地药材 (33) 29.脑血管瘤与抵当汤 (34) 30.合方治难症—五苓散合桃核承气汤治膀胱官能症 (35) 31.热药降体温—真寒假热症的辨治 (36) 32.心中懊憹 (38) 33脐下悸动与苓桂枣甘汤 (38) 34.饴糖 (39) 35.美尼尔氏综合证与真武汤 (39) 36.腿肌痉挛与芍药甘草汤 (40) 37.虚证喜按、实证拒按 (41)
柴胡汤的适应症
郝万山讲伤寒论第50讲 小柴胡汤的适应症：可畅达三焦，使上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。 1、少阳经腑受邪，经气不利； 2、太阳病兼有太阳表气的不和； 3、少阳病兼有阳明里气的不和（可以兼有不大便的，也可以是兼有阳明热郁而发潮热的； 4、三阳同病而病变重点在少阳的。 5、阳微结（148条）——三阳气机的轻度郁结；三焦热郁，身无汗，但头汗出，为热郁上蒸；手足冷： 是阳气郁于体内而不能外达于四末；心下满——邪在少阳经；口不欲食：是热郁少阳腑，少阳胆腑疏泄失调；大便硬：阳明热结。脉细——当为沉细，阳气内郁，气血内伏；用了小柴胡汤以后，身上还不爽快的，也不必用药，大便一通就会好（设不了了者，得屎则解）。 临床遇到少阳不和兼有大便不通的选择用大柴胡或小柴胡，一定要辨舌象（舌红苔黄燥舌面干就用大柴胡，如舌苔白，甚至水滑就用小柴胡，但也不像寒湿凝滞的白厚苔）。 纯阴结：是阳虚为主，三阴气机的郁结—少阴为主没有表证，没有汗出； 主证：口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦闷、默默不欲饮食、心烦喜呕；脉：弦细、沉紧；舌苔白或薄黄。 6.热入血室证(后面谈) 小柴胡汤使用禁忌：98条是脾虚湿盛，湿邪阻滞气机。 小柴胡汤在临床上的应用： 1、治疗发热性疾病：往来寒热，潮热，头痛发热，呕吐而发热，差后复发热； 2、治疗消化系统疾病：肝。如刘渡舟治疗肝炎的柴胡解毒汤，就是在小柴胡基础上加草河车，凤尾草， 土茯苓、垂盆草、叶下珠，再加些血分药如茜草、土鳖虫，抗肝纤维化。、胆：慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆道结石在小柴胡基础上加金钱草、海金沙、郁金、鸡内金。 胰：慢性胰腺炎，常用小柴胡汤。 各种胃肠炎:如腹痛、下利、不欲饮食、喜呕都是小柴胡汤证所见的。 3、用于精神、神经系统疾病：柴胡能疏肝解郁调畅气机而调畅情志，可以治疗神经官能症精神抑郁证、 神经性多食症、厌食症等都有一定的疗效。 少阳禁汗吐下和火针，用后成坏病。 柴胡桂枝汤证：146条，支节烦疼（有此症状的还有太阴中风）——为风寒邪气侵袭四肢。 太阳少阳邪气都不重，而太阴中风的四肢烦疼为重，故用此方通络止痛。 现在临床应用： 1.适于小柴胡汤的发热性疾病伴有四肢剧烈疼痛的； 2.各类消化系统疾病伴有痹症关节疼痛的，效果很好。 3.精神、神经系统疾病：有很多老年妇女，一生气浑身窜疼，用逍遥散和柴胡疏肝散没效，这个方子 最好（刘渡舟：因已有疼痛，就不能单理气，还应用通血络的药）---治疗肝气郁结又伴有周身窜痛的证候。 精神抑郁症的三组症状：1、情绪低落，精神抑郁，对很多事情失去兴趣，甚至活着都没意思；2、自责内疚，食欲不振，体重下降；全身重度的乏力，周身窜痛，莫名其妙的疼痛思维迟钝，动作迟缓。 或者失眠或者嗜睡，或者思维迟钝，或者思维激越（想起一件事情就浮想联翩，不能控制，直到想得头疼脑涨，仍然不能控制）；而且晨重夜轻，胆子小，胆气虚。 可用柴胡桂枝汤加温胆汤和定志小丸治疗---桂枝甘草可助心阳和胆阳； 此类病人因气机的郁结，少阳之气的不足，导致三焦气机的失调，痰饮水湿的内生，痰浊内生，上蒙神窍而至思维迟钝，记忆力减退。定志小丸（千金要方）：人参（轻者用党参）茯苓石菖蒲远志治疗忽忽易忘，记忆力减退晨发夜差。失眠的加炒枣仁和龙骨牡蛎，称柴桂温胆定志汤加减方，用了20多年，治疗了一百多例精神抑郁证者，重证的配合一些西药抗抑郁药，此证只有聪明人能得，治好后不留后遗症，不留人格缺损，多 三个月治好，精神抑郁证中的躁狂者一遇挫折就转为抑郁，交替出现。但这种类型我国非常少。
什么样的人不容易患上抑郁症,导致焦虑症的8种常见错误心理
什么样的人不容易患上抑郁症，导致焦虑症的8种常见错误心理 什么样的人不容易患上抑郁症，导致焦虑症的8种常见错误心理: 什么样的人不容易患上抑郁症呢？很容易患上抑郁症的人，像一只玻璃杯子一样，而不容易患上抑郁症的人就像一只塑料杯子，掉在地上也可以弹起来，对于精神压力和精神打击具有“吸收”的功能。同时还有一种很现实的幻想，对任何事情都充满着好奇心。只有这样的人才很难患上抑郁症。RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实。 这样的人不会什么事情都必须按照自己意愿去做，具有一定的宽容心，因而也就没有那么多的矛盾和纠葛。常常回忆过去，总是想到自己经受了多么大的痛苦，这就是容易患上抑郁症的基础。所以我们在生活中无论遇到了怎样的困难，也一定要试着向前看、向前走。另外，不和他人同步、我行我素的人也不容易患上抑郁症，因为，不在乎他人评价按照自己想法行动，不会积压委屈与不满情绪。 不过，真正能够与他人同步的人，也不容易患上抑郁症。因为抑郁症之所以发生，是由于无法拒绝他人的过分请求，将所有的事情都归于自己。因此，如果完全依赖他人，将工作毫无保留地交给别人，自然就很难患上抑郁症。 坦率地承认自己的成功是借鉴了别人的经验和得到了他人帮助的人，正直与人相处的人，可以说是真正意义上的强者。保持一个柔性的心理非常重要 较真、责任感强的人的心是玻璃水杯。而具有一个柔性心理的人的心是塑料水杯。 为了养成一种柔性性格，学会放松身心和进行积极地正性思考是非常重要的。首先就是“不强求”。通过调整呼吸使精神得到放松也有效果。进行积极地正性思考也是不可欠缺的。“我是世界上最笨的人”这样的否定和悲观的论调将会极大的消耗精神能量。 但是，如果以积极地、正确的态度思考问题，习得凡事都采取积极向上的态度，就不会消耗精神能量。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说： 众所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果，为什么直接补充症状没有明显改善？ 1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好，而是相对平衡，必需符合人体的营养平衡需求，不可忽视的是不同人种，用量也会不同。比如褪黑素，很多国家用量是中国规范用量的N倍，而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑，影响性功能。再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。