江北区中医药“进农村、 - 江北区卫生局

江北区中医药"进农村、

进社区、进家庭"实施方案

为认真贯彻落实《卫生部、国家中医药管理局在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》（国中医药发[2006]36号）、《关于在城乡社区卫生服务中充分发挥中医药作用的实施意见》（浙卫发[2007]156号）和《关于印发宁波市中医药参与城乡社区卫生服务项目建设实施方案的通知》（甬卫发[2007]98号）文件精神，在社区卫生服务中坚持贯彻"中西医并重"的卫生工作方针，充分整合我区中医药资源，逐步建立和完善中医药事业和卫生事业与区域经济社会协调发展相适应的城市医疗卫生体系，特制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和"三个代表"重要思想以及十七大精神为指导，紧紧围绕为社区居民健康服务这个中心，转变服务方式，拓展服务内容，大力推广中医药适宜诊疗技术，发挥中医药适宜技术的特色和优势，加快中医药继承与创新，为社区居民提供有效、便捷、经济、连续的中医药社区卫生服务，提高中医药对促进人群健康的贡献率，为提高人民群众健康水平做出更大的新的贡献。

二、基本原则

以保护和促进健康为目标，提供多样化的中医药医疗服务；坚持政府领导，部门协同，社会参与，多方筹资，以社区常见慢性病为重点，以维护和增进人民健康为目标，充分发挥中医药在社区卫生服务中的优势与作用，加强社区中医药服务能力建设，合理配备中医药专业技术人员，大力推广和应用中医药适宜技术，在预防、医疗、康复、健康教育等方面充分利用中医药资源，将中医药服务推进农村，遍及社区，走进家庭，逐步缓解人民群众"看病贵、看病难"，更好地为区域经济和社会发展服务。

三、工作目标

到2010年，社区卫生服务机构中医药服务设施齐备，人员配备合理，能充分发挥中医药诊疗技术的特色和优势，积极推广和运用中医药适宜技术，加快社区医生中医药基础理论、基本知识和基本技术培训，完善服务功能，落实配套政策，以点带面，整体推进，将中医药服务有机地融入预防、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等各个领域，使居民享受有效、便捷、经济、安全的中医药服务，努力降低人民群众的医疗保健费用。

主要目标：

--社区卫生服务中心配置100平方米左右的中医诊疗区域，设立中医科、中药房等科室；社区卫生服务站配置15平方米左右的中医适宜技术推广室。

--社区卫生服务机构中医药人员占卫技人员数应不少于10%。

--社区卫生服务中心中成药品种不少于80种，中药饮片不少于250种。具有中医药特色的社区卫生服务站配备不少于30种的中成药品种或不少于200种的中药饮片。

--社区卫生服务中心和60%左右的社区卫生服务站能应用火罐、敷贴、刮痧、推拿、理疗等中医药适宜技术防治常见病、多发病。10%左右的社区卫生服务站具有中医药特色，提供中医药服务为主。

--临床医生中医药知识与技术培训率达100%，乡村医生中医药知识与技术培训率达95%以上。

--积极争创浙江省中医药参与社区卫生服务示范中心。

四、具体措施

（一）健全服务网络

健全市级中医药医疗机构、社区卫生服务中心、社区卫生服务站三级中医药服务网络。社区卫生服务中心均有注册登记的中医科，开设中医诊室，设置中药房，配置中药饮片调剂

设备和常用的中医药诊疗设备。社区卫生服务站配置常用的中医药诊疗设备。实行社区卫生服务机构与市中医院、区人民医院中医科多种形式的中医药服务的联合与协作，建立有效的双向转诊制度。整合共享区中医药服务资源，成立区中医药业务巡诊小组，定期到社区卫生服务机构巡诊或坐诊。

（二）提高队伍水平

制订中医药人员引进培养计划。对于引进的高层次、高学历、高职称中医药人才，以及进修培训人员，根据《宁波市江北区人民政府关于印发江北区医疗卫生人才队伍建设实施办法的通知》，（北区政发〔2008〕49号）给予相关优待政策，对新进的中医药人员给予单位每人每年补助1万元，连续补助3年。建立鼓励大中型中医医疗机构有关在职及退休中医人员到社区卫生服务机构兼职服务的制度。社区卫生服务机构中中医类别执业医师实行岗位培训或规范化培训，加强社区责任医师中医药知识的转型培训。社区卫生服务中心至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师。社区卫生服务站至少有1名能够提供中医药服务的临床执业医师。

（三）完善服务功能

1、预防。充分发挥中医药特色的优势。积极参与传染病的预防工作，根据不同季节流行病学特点，采用中药预防各种传染病的流行；开展不少于5种慢性病（高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、老年骨关节等）中西医结合防止一体化的服务，对社区主要危险因素进行行为干预；在居民健康档案中体现中医内容，运用中医理论开展流行病学调查。

2、保健。制定适合社区老年人、妇女、儿童等重点人群的中医保健方案以及社区亚健康人群的中医保健方案，并组织实施；开展具有中医特色的养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等工作。

3、康复。将中西医结合康复内容纳入社区康复体系；应用中医药康复手段，结合现代理疗方法，对中风后遗症、腰腿痛、颈（腰）椎病及伤残等疾病进行康复治疗，提高老年慢性病人的自理能力和生命质量。重点推广"刮痧、推拿"等中医适用技术进家庭，达到对常见病、慢性病的预防和治疗，提高居民身体素质。

4、健康教育。运用多种形式宣传普及中医药养生保健、防病治病知识，引导社区居民建立健康生活方式；编制、发放中医或中西医结合健康教育处方和宣教资料，宣教资料每年不少于3种，适合中医药防、治的健康处方不少于15种，中医药健康讲座每年不少于4次。

5、计划生育咨询以及技术指导。运用中医药知识开展优生优育、生殖保健和孕产妇保健的咨询及指导。运用中医药适宜技术进行妇女经期、孕期、产期的"三期"保健和治疗。开展中医药保胎、胎教和新生儿保健服务。

6、医疗。在门诊、病房、出诊、家庭病床等工作中运用中医理论辨证论治处理社区的常见病、多发病、慢性病；各社区卫生服务机构充分运用中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等中医药方法；社区卫生服务机构的中医门诊量不低于总门诊量的20%；社区卫生服务机构的门诊中医科室中医治疗率不低于85%。

（四）严格监督管理

严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药技术操作规范。及时了解社区居民对中医药服务需求的内容和方式。社区居民对社区卫生服务机构的中医药特色服务内容的知晓率不低于90%，对中医药服务的满意率不低于85%。

五、实施步骤

根据本区的实际情况，按照因地制宜，以点带面，循序渐进，稳步实施的原则，中医药"进农村、进社区、进家庭"工作具体分三个阶段。

（一）准备阶段（2009年2月）

制定江北区中医药"进农村、进社区、进家庭"实施方案。由区卫生局召开全区中医工作暨中医药进社区大会，统一思路，明确目标。开展广泛的宣传，营造良好的舆论氛围，提高群众的认识和参与热情。成立区中医药"进农村、进社区、进家庭"领导小组和专家指导小组。

（二）实施阶段（2009年3月-2009年12月）

结合本区社区卫生服务机构标准化建设工作，扩大中医药参与社区卫生服务覆盖面，完善各种管理制度和工作规范。落实各项配套政策，配置开展相应的中医适宜技术所需要的设备，为中医药参与社区卫生服务创造健康的发展环境。开展中医类别全科医师岗位培训，以及临床医生的中医药知识转型培训，提高社区卫生服务队伍中医药水平。开展1-2次阶段性评估和1次全面的中期自评。

（三）创建省级示范区阶段（2010年1月-2010年6月）

开展逐级向上申报候选示范区工作。在取得中医药进农村、进社区、进家庭工作成效的基础上，对照省中医示范区创建标准，完善提高，狠抓落实。接受考核评估，分析总结，提取示范创建成果，迎接省、市相关部门的考核评估。

七、组织保障

（一）加强组织领导。切实把中医药参与社区卫生服务工作，纳入社区卫生服务发展规划，制订中医药参与社区卫生服务的年度工作计划，并明确切实可行的具体工作指标，实行卫生全行业管理，合理利用卫生资源。区成立中医药进农村、进社区、进家庭工作领导小组，负责中医药参与社区卫生服务工作的规划、组织、实施、指导和监督管理。各单位成立相应的组织机构，明确职责，确保中医药参与社区卫生服务工作健康有序地开展。

（二）增加经费投入。合理安排项目建设资金投入，保证建设资金使用效益，为社区中医药服务发展提供必要的物质保障。每年安排的社区卫生服务事业经费，按一定比例用于发展社区中医药服务，主要用于开展中医药服务所需的基本设施设备和人员培训的投入，重点建设以提供中医药服务为主的社区卫生服务站的建设。

（三）建立督促考核制度。把中医药参与社区卫生服务工作纳入年度《公共卫生项目管理绩效考核》目标，按社区卫生服务中心、社区卫生服务站和社区责任医师三个不同层面，采取不同的考核内容和考核方式，进行科学合理的督促考核，并及时予以通报，发挥奖惩杠杆作用，用行政、经济的手段，建立起科学的规范的考核评估体系。

（四）强化信息反馈和沟通。中医药"进农村、进社区、进家庭"工作要按照省级中医示范区和省级中医示范中心要求，高标准实施建设任务，实现服务功能、服务模式、知识结构、运行机制、投入机制等"五个转变"，加强信息反馈和沟通，每半年召开例会制度，总结进展情况及计划执行情况。

附件：2009年度江北区中医药"三进"行动工作计划

附件

2009年度江北区

中医药"三进"行动工作计划安排

2008年12月-2009年1月

江北区中医药工作现况调研。

2009年1月

结合江北实际，制订《江北区中医药"三进"实施方案》。

2009年2月

召开中医药工作会议及区中医药业务巡诊小组启动仪式，印发实施方案，部署具体工作。

2009年3-5月

营造中医药服务氛围，借助载体进行广泛宣传；

各社区卫生服务中心完成中医诊疗区域的整合，中药房、中成药（中药饮片）的调整；

社区卫生服务站相关工作的达标；

相关中医药设备的添置。

2009年4-11月

对临床医生的中医药转型培训达50%，对乡村医生的中医药转型培训达50%。制作相关宣教材料，分发到农村、社区、家庭。

2009年7月

对中医药"三进"工作进行小结评估。

2009年4-11月

规范中医药服务技术，完善各项操作规程、制度。

2009年3-12月

区中医药业务巡诊小组定期到社区卫生服务站巡诊或坐诊。

2009年11-12月

总结、评估、提高，促进2010年中医药工作。