廉政查房工作实施方案

廉政查房工作实施方案
廉政查房工作实施方案

积县医发[2016]21号

廉政查房工作实施方案

为进一步加强廉政建设和医德医风建设,构建和谐医患关系,按照县纪委关于2016年党风廉政建设和反腐败工作的安排意见,结合医院实际情况,特制订廉政查房工作实施方案:

一、廉政查房内容:

1、廉洁行医情况:医务人员有无违反廉政建设有关规定,索要、接受患者吃请和财物,或利用工作之便,谋取个人或小团体不正当利益。

2、医疗收费情况:收费是否规范合理,有无私收、多收、漏收费现象,是否每日为病人提供费用一日清单。

3、重点风险科室职能运行情况:重点检查财务、设备采购、总务、基建、药品采购等的各项手续是否健全,运行是否规范。

4、上班纪律情况:上班是否存在迟到、早退和脱岗、窜岗现象,是否存在和实际工作工作无关的事情(如玩电脑游戏、玩手机等)。

二、廉政查房对象:

全院各科室。

三、廉政查房的人员安排:

廉政查房工作由院党支部牵头负责,纪检员协助。为搞

好此项工作,特成立廉政查房领导小组,组成人员如下:组长:韩世强县医院院长

副组长:马维良县医院支部书记

马继利县医院纪检员

成员:樊正发县医院办公室主任

何绍兰县医院护理部主任

李玉芳县医院人事科主任

查房小组下设办公室,马继利兼任办公室主任,办公室设在人事科,负责廉政查房的各项具体工作。

四、廉政查房的时间安排及方式方法:

廉政查房时间为不定期,根据工作需要,可以随时安排。一般情况每月至少查房一次,确保对各科室每月普查一遍。

廉政查房的方法方式有:看资料、看现场、听取科室(病区)负责人的情况汇报、召开病员座谈会、个别走访病人、家属和医务人员。

五、廉政查房工作人员职责要求:

1、廉政查房工作人员必须熟悉查房内容,每次查房前要确定本次检查的重点,有针对性地认真负责地开展工作。

2、廉政查房人员要本着以病人为中心,为医疗一线服务的宗旨,耐心听取病人及家属和一线医务人员的诉求,讲究工作方法和沟通技巧,友善待人,富有亲和力,严禁盛气凌人,不负责任乱发表意见。

3、廉政查房工作人员对每次检查都要有详细的检查记录,准确填写《廉政查房登记表》,以备存查。

4、查房工作人员要坚持原则,对发现的一般问题,要当场指出,并提出改进建议;对明显的违纪违规问题,要及时向组织报告,在职代会、医院月刊、科主任会等平台上通报,涉及到违规违纪相关人员上报院务会研究,将按照《医院奖罚制度》等医院相关制度进行处理,情节严重人员上报上级主管部门进行处理。

附:廉政查房登记表

积石山县人民医院

二〇一六年三月二十日

积石山县人民医院廉政查房记录查房时间:查房科室:

参加人员:

检查科室存在的问题:

需要院里解决的问题:

问题反馈落实的情况:

院长查房制度

院长查房制度 院长查房是医院管理工作中的重要一环,是医院院长及职能管理部门科室领导熟悉院情、掌握动态、现场办公、集中时间,集中精力解决科室的一些实际问题,藉以强化院科两级管理、规范科室工作的重要手段。 1.参加院长查房的人员与职责 院长及副院长、医务部、护理部、后勤保障部及考核管理组织负责人。有时邀请医技科室负责人参加。 2 院长查房的具体工作内容 (1)科容科貌:科室的工作环境与卫生;工作人员的精神面貌及着装、挂牌科室的工作秩序,人员排班,工作区的美化、净化、静化;廉洁行医等。 (2)科室执行上级文件与医院规章制度情况; (3)医疗护理质量管理制度:首诊负责制度,交接班制度,三级查房制度,死亡病例讨论制度,疑难病例讨论制度,病重病例抢救制度,术前讨论制度,病历书写与管理制度,谈话告知制度,手术分级管理制度,会诊制度,分级护理制度,查对制度,临床输血管理制度,技术准入制度。 (4)病房床前看望重点病人(重危、疑难及特殊身份),了解诊断、治疗方案、治疗效果等情况,倾听病人及其家属的呼声,硬件和谐的医患关系。 (5)后勤保障服务:1000服务功能执行到位情况。

(6)各科室需院长及行政部门现场及今后要解决的问题。 3.具体做法 (1)院长查房一般1~2周开展1次。深入科室前,参加人员简短集中,统一思想,明确本次查房的工作重点及线路等; (2)所在科室的主任、护士长参加。 (3)各组检查中发现的特殊情况或工作缺陷应作好记录,能现场解决的应现场及时整改;对不足应明确指出,有的问题应与科室人员及时沟通;对工作优异的给予表扬;牵涉重大的问题待提交院长会议研究;有的问题可在科主任、护士长会议上通报,有的可通过文字简报通报全院,并督促落实; (4)院长深入科室时,应由本科室医护人员对检查成员及病人及家属作互相介绍,体现院领导对病人的关怀和对病人家属的尊重;(5)整个检查结果应与月度或季度奖惩挂钩。

廉政风险实施方案

廉政风险实施方案

小金口街道办事处社区卫生服务中心 廉政风险防范管理工作实施方案 为认真贯彻落实中纪委《关于加强廉政风险防控的指导意见》、区纪委《惠城区卫生局开展廉政廉洁风险防控机制建设实施方案》文件精神,深化加强纪律作风建设活动成果,建立长效机制,切实做好小金口街道办事处社区卫生服务中心廉政风险防范管理工作,结合我中心实际工作,现制定本实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,牢固树立以人为本、执政为民理念,按照“在坚决惩治腐败的同时,更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设”的要求,以制约和监督权力运行为核心,以岗位廉政廉洁风险防控为基础,以加强制度建设为重点,以现代信息技术为支撑,建立健全权责清晰、流程规范、风险明确、措施有力、制度管用、预警及时的廉政廉洁风险防控机制,确保社区中心所有权力正确行使、高效运行,不断提高预防腐败工作科学化水平,为基层深化医药卫生体制改革提供坚强的组织和纪律保障。 二、工作原则 (一)坚持谁主管、谁负责。建立谁在岗谁防控,谁主管谁监督的廉政廉洁风险防控责任制,干部职工自我防控,科室内部防控和单位综合防控相结合,主要领导亲自抓,其它领导分工抓,一级抓一级,分类分级负责。(二)坚持围绕中心、统筹兼顾。把加强廉政廉洁风险防控与深化医药卫生体制改革工作紧密结合,融入业务工作和管理流程之中,实现廉政廉洁风

险防控与各项工作统筹兼顾、相互协调、相互促进,推动卫生系统惩治和预防腐败体系逐步完善。 (三)坚持结合实际、注重创新。紧密结合医疗卫生事业改革发展的实际,把握新形势下做好廉政廉洁风险防控工作的特点和规律,大胆实践、勇于创新,不断探索惩治和预防腐败工作的新思路、新办法、新途径。 (四)坚持依法依规、遵循规律。严格按照国家法律法规和规章制度,遵循权力运行的规律,规范权力行使的环节和流程,建立实用、有效的廉政廉洁风险防控体系。 (五)坚持重点突出、务求实效。在全面查找和评估风险的基础上,以腐败和不正之风问题易发多发的主要部位为重点,突出重要权力和权力行使的关键环节,提高预警防控措施的针对性和可操作性,做到重点明确、简便易行、务求实效。 三、工作目标 围绕规范公共权力运行,立足卫生系统实际,全面排查岗位职责、业务流程、制度机制和外部环境等方面可能引发廉政廉洁风险的问题,经过“分岗查险、分险设防、分权制衡、分级预警、分层追责”的预警防控模式,强化采取前期预防、中期监控和后期处理等措施,努力使廉政廉洁风险防控机制运行更加顺畅,制度配套更加完善、执行更加有力,确保社区中心权力行使安全、项目建设安全、资金运用安全和干部成长安全。 四、廉政风险防范管理工作的主要内容和实施对象 廉政风险防范管理是将风险管理理论和质量管理方法应用于反腐倡廉工作实际,针对因教育、制度、监督不到位和干部职工不能廉洁自律而产生的

村廉政风险防控实施方案

村廉政风险防控实 施方案

连南县XX镇XX村廉政风险防控实施方案 为了有效预防和减少廉政风险,根据各级党委政府的相关要求和部署,我村委经过会议、宣传、调研等形式,查找风险部位、评估风险指数、界定风险等级、建立预警系统、完善相关制度、反馈实施结果等,建立健全融教育、制度、监督于一体的有效防控廉政风险新机制,进一步加强了从源头上防治腐败工作,制定如下实施方案。 一、廉政风险防控机制的建设 1、推进廉政风险防控机制建设是落实“三个更加注重”要求、拓展预防腐败工作领域的有效措施。因此,我村委成立了工作领导小组,大力推进廉政风险防范机制建设,减少和控制诱发腐败的风险。 2、推进廉政风险防控机制建设是加强领导干部作风建设、促进领导干部廉洁自律的客观需要。村组党员干部大多掌管着一定的权力和资源,不同程度地面临着诱惑和考验,而且掌管的权力越大、资源越多,受腐蚀的风险就越大。这就要求把更多的时间和精力用在预防腐败的环节上,督促村组党员干部树立廉政风险防控意识,筑牢拒腐防变的思想道德防线,从而最大限度地降低腐败和不正之风发生的概率。这也是从根本上爱护和保护村组党员干部的具体体现。

二、强化廉政风险防范的措施 村委坚持教育、制度、监督并重的预防与惩治原则,强化廉政风险防范措施,切实推进村党风廉政建设和反腐败斗争。 一、查找岗位廉政风险点。紧紧围绕我村各方面的特点,按照从上而下的原则,采取自己找、群众提、组织评等方法,认真查找岗位廉政风险点,重点查找村组管人、管钱、管事的管理岗位及与当事人接触的工作岗位风险点。 二、审定岗位廉政风险点。将查找出的廉政风险点按内容、表现形式、风险等级进行汇总,由村委班子仔细审核,并以适当方式,广泛征求勤政廉政督查员、行风监督员、管理服务对象及其它方面代表的意见建议,最终确认岗位廉政风险点,并在一定范围内公示并上报上级纪委审查。 三、完善防控制度措施。围绕查找确定的各类廉政风险,制定和完善了各种依法办事程序、规则等防控风险的相关规章制度。 四、加强日常监管。经过定期自查、定期检查以及信息监测等手段,加强对各个岗位的村组党员干部履职行为、权力运行、制度落实过程的动态监控,对及时发现的问题,对相关人进行警示提醒、诫免纠错和责令整改,把一些苗头性、倾向性风险消除在萌芽状态。 三、构筑岗位廉政风险点及防范措施

业务院长查房制度试行

黑龙江省医院业务院长医疗质量查房制度(试行) 一、查房方法分在所查科室8:30业务院长医疗质量查房原则上于每周三上午进行,如遇到特殊情况,可临时变动,但每月至少查房二次。查房科室以临床科室为主,内外科交插。二、查房内容(一)医疗质量、病历书写质量;12、三级医师查房质量;、五种病人管理;3 4、护理质量; 5、院内感染控制质量; 6、合理用药和临床药学质量; 7、临床用血管理质量; 8、医保、新农合患者管理质量。 (二)科室质量管理:查看科室各种记录本。 (三)科室汇报 1、科主任、护士长的汇报应按照简明、清楚的要求,时间限定分钟之内,主要汇报以下内容:20在. (1)本周期内医疗指标完成情况(包括出院病人数、业务收入、平均住院药品、外科手术例数、三四级手术例数、医疗纠纷等相关指标);(2)本周期内医疗质量改进计划要点及计划完成情况; (3)当前医疗质量管理存在的主要问题及主要原因分析; (4)对有关科室及院级医疗质量管理问题的意见和建议。 *本周期指上一年全年以及当年1月份至查房日

(四)综合评估 综合评估是业务院长医疗质量查房的一项重要内容,由医务部、护理部、质控办、院感科、医保办、新农合办公室、病案科、药剂部、输血科等相关部门根据本次检查结果及本周期内质控情况分别对科室工作进行评估。 (五)医疗质量持续改进 业务院长在每次医疗质量查房时提出医疗质量持续改进方案,被查科室和各行政职能部门在查房后应按照医疗质量持续改进方案制订具体计划并由质控办负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。(六)做好业务院长医疗质量查房记录 业务院长医疗质量查房记录是医院医疗质量管理的重要质量信息资料,也是考核业务院长、行政职能部门和科室质量管理绩效的重要依据。 三、程序 (一)医疗质量检查. 1、医务部、病案科对环节病历的书写进行检查;、医务部随机选取一名患者(主要在“五种病人”中选取)进2行三级查房检查;3、医务部对五种病人管理进行检查;、护理部对护理管理、护理质量、护理安全进行检查;4、院感科对消毒隔离、医院感染监控、传染病慢病管理进行检5查;、药学部对临床合理用药进行检查;67、输血科对临床用血管理进行检查; 8、医保办、新农合办公室对医保及新农合患者管理进行检查。

司法局廉政风险防控工作方案

姓名:XXX 部门: XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 司法局廉政风险防控工作方案

司法局廉政风险防控工作方案 各司法所、法律服务所,县公证处,各律师事务所,县人民医院司法鉴定所,县局机关各科室: 为认真贯彻党的十七大提出“要坚持用制度管权、管事、管人,建立健全决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权利结构和运行机制”的精神,全面落实中共中央关于《建立健全惩治和预防腐败体系XX-XX年工作规划》,按照县纪委、县委号文件《关于开展排查廉政风险,建立防控机制的意见》要求,现就加强全县司法行政系统廉政风险防控管理工作,提出以下实施方案。 一、目的和意义 开展“排查廉政风险,建立防控机制”工作,其目的主要是增强廉政风险防范意识,提升廉政风险预防能力,推进司法行政权利透明、规范、高效的“阳光运行”,预防和控制全县司法行政系统各级领导干部、执法热点岗位干警、法律服务与公证鉴定机构工作者遵守规定、减少失误、不犯或少犯错误,使制度成为保持清正廉洁的保护伞、远离腐化堕落的防火墙。真正做到没有问题早防范,有了问题早发现,一般问题早纠正,严重问题早查处,切实树立司法行政权威,促进执法公平公正,增强社会公信力。 二、指导思想和基本原则 1、指导思想。通过廉政风险排查、防控机制建设来创新和完善制度,并通过提升制度的执行力来优化司法行政干警与法律服务工作者的 第 2 页共 9 页

作风建设与队伍建设,进而全面优化党风、政风与警风,为推动全县经济建设又好又快发展,全面构建和谐社会提供坚实的保证。 2、基本原则。坚持从严治党、从严治警、强化监督的原则,坚持立足教育、着眼防范的原则,坚持以人为本、保护挽救的原则,坚持实事求是、有错必纠的原则。 三、实施范围、对象与要素 1、实施范围。全县司法行政系统各单位及科室处所,即局机关、各镇司法所与法律服务所、各律师所、公证处、司法鉴定所、各中心。 2、实施对象。全系统司法行政干警、法律服务工作者、公证鉴定工作者、社区矫正工作者。 3、实施要素。法制宣传、法律服务、法律援助、社区矫正、公证鉴定、纠纷调处、行政管理、执纪执法等过程中的关键环节,其实施对象的廉洁勤政与履行职责的情况。 四、实施程序和内容 (一)提高认识,宣传发动阶段(6月29日—7月10日)。广泛宣传发动,多种形式教育,树立风险理念,筑牢思想防线。 1、多种形式宣传发动。县司法局采取党组会、局长办公会、全系统动员大会等形式,进行广泛宣传发动,使广大党员干部和法律服务工作者充分认识开展“查找廉政风险,建立防控机制”工作的目的、意义、指导思想和基本原则,详细明确操作这项工作的实施程序、阶段内容和目标任务,切实提高参与这项工作的积极性、主动性和创新性。县司法 第 3 页共 9 页

廉政风险防控机制建设具体实施方案11

公司 开展廉政风险防控机制建设具体实施方案为进一步建立健全惩治和预防腐败体系,不断加大预防工作力度,扎实推进反腐倡廉建设,加强廉政风险防控机制建设工作,增强反腐倡廉工作实效,根据市水利局《关于开展廉政风险防控机制建设工作的实施方案》,结合公司实际,制定如下实施方案。 一、目的意义 廉政风险是指党员干部和国家公职人员在行使公共权力中发生腐败行为的可能性。廉政风险防控机制是指以积极防范为目标,以强化管理为手段,在公共权力行使的重点领域、重要岗位和关键环节,排查廉政风险,健全内控机制,加强风险预警的防控机制。全面推进廉政风险防控机制建设,是认真贯彻落实党风廉政建设责任制的一项重要内容,是开展“三思三创”主题教育实践活动的重要载体;对于把预防腐败工作与公司各个运营环节紧密结合起来,提高科学决策水平和企业管理效能,对于进一步增强党员干部廉政风险防控意识,最大限度地减少党员干部廉政风险,具有重要促进作用。公司各部门、各单位要充分认识这项工作的重要意义,切实加强领导,认真组织实施。 二、指导思想和基本原则 (一)指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,紧紧围绕“重点岗位、重点领域、重点环节”三个重点,抓住“找、防、控”三个环节,运用有效措施,逐步形成覆盖公司所有工作岗位的党风廉政风险防范管理工作网络,在坚决惩治腐败的同时,更加注重治本,更加注重预防,更加注重监督,最大限度地铲除腐败滋生的土壤和条件,

最大限度地减少干部员工犯错误的机会,推动公司党风廉政建设和反腐败工作深入开展,为营造和谐的企业廉政环境提供有力保障。 (二)基本原则 1、围绕中心、服务大局。围绕市局水利工作重心和公司中心工作,把推进科学发展、服务社会民生、促进社会和谐作为廉政风险防控机制建设的出发点,通过规范公共权力运行、提升工作效能服务水利发展、推动公司科学发展。 2、突出重点、注重实效。以集团公司、上善公司、酬勤公司、白溪房地产公司为重点,突出党政领导班子、领导干部特别是主要领导干部,针对腐败现在易发多发的重点领域、重要岗位和关键环节,把廉政风险防控机制建设融入公司运营的各个环节,确保取得实效。 3、积极探索、勇于创新。坚持解放思想、实事求是,认真研究党风廉政建设工作的特点和规律,探索创新有利于降低廉政风险、加强从源头上预防腐败的改革措施。 4、分类指导、有序推进。从部门、单位的实际出发,区别不同岗位、不同人员的特点,坚持分类指导,分步实施,积极稳妥,有序推进。 三、主要任务 紧密结合水利行业和公司实际,全面排查岗位职责、业务流程、制度机制和外部环境等方面可能引发廉政风险的问题,通过评估风险等级、梳理权力清单、规范权力运行、建立预警系统、完善相关制度等手段,建立起以岗位为点、以程序为线、以制度为面的系统化、标准化、程序化的廉政风险防控体系,力争到今年年底初步建立覆盖集团公司领导班子、各职能部门、上善公司、酬勤公司、白溪房地产公司的廉政风险防控机制。 四、工作重点和方法步骤

2016年度业务院长查房方案

2016年度业务院长查房方案 1.目的 为进一步提高医疗质量、工作效率和管理水平,强化业务院长查房职责,促进医院各项工作顺利有序开展,本年度将开展业务院长查房工作,主要查房内容:检查医疗服务和诊疗质量,听取科室科主任、护士长汇报工作,现场协调解决科室业务方面存在的实际问题。 2.范围 2.1查房科室:总院及分院的临床科室。 2.2查房重点病人:包括高风险病人、疑难病人、危重病人、入院三日未确诊患者等。 3.时间 业务院长查房原则上每月一次,被查房科室由医务科统一安排,保证内科系统各科室一年至少被查房一次;每次查房时间定于下午进行,具体时间由医务科于每月初联系业务院长商定,并提前一天通知参加人员和被查科室主任,被查科室做好充分准备;特殊情况变更时由医务科临时通知参加人员和被查科室。 4.参加人员 业务院长带队,医务科、护理部、包保科长、大内外科主任、副主任和被查科室主任、护士长及相关医护人员(管床医生、上级医生和责任护士)。 5.程序

每次业务院长查房时间由主持人(大内外科主任)控制,原则上临床科室现场查房时间控制在60分钟之内,业务院长点评会控制在40分钟之内,特殊情况下,可适当延长。 5.1 临床科室现场查房程序 5.1.1每次进行查房前,除该科高风险病人外,医务科临时随机抽调1-2例重点病历,不宜过早与被查科室商定。 5.1.2 参加科主任三级医师查房,检查查房质量。 到病房察看高风险病人和1-2例重点病人的临床医疗服务和诊疗质量,具体程序是: (1)住院医师报告病历(背、查、问、讲):简要汇报病史(诊疗经过),提出初步诊断与诊断依据、鉴别诊断与鉴别要点、诊疗计划,向上级医师提出明确的查房请求。 (2)责任护士和护士长汇报护理工作:就护理诊断、护理计划、护理措施、护患沟通注意事项作汇报。护士长重点讲护理风险预案与防范措施。 (3)主治医师分析病历:总结病历特点,提出明确的入院诊断与确诊依据,鉴别诊断要点、诊疗方案、医患沟通和护患沟通注意事项。 (4)提问、检查和答辩:由科主任、专家组或检查人员提问,指定人员回答问题。 (5)由科主任或副主任医师作小结。重点内容指出病历问题或诊疗程序问题,对病人病情进行综合分析、评估、判断,确定诊疗方案(检查程序、监护措施、治疗方案、

关于开展廉政风险防控工作实施方案

关于开展廉政风险防控工作实施方案 一、指导思想 坚持以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的反腐倡廉工作方针,以岗位风险主控为基础,以制约和监督权力为核心,以加强相关制度建设为重点,努力构建符合学院实际的廉政风险防控机制,深入推进学院反腐倡廉和党风廉政建设,有效遏制腐败现象的发生,为推动学院教育教学事业科学发展提供有效服务和有力保证。 二、工作原则 围绕中心,服务大局;以人为本,教育为先;突出重点,全面覆盖;科学推进、注重实效。把廉政风险防控工作贯穿于学院教育教学各个领域,体现在党的建设的各个方面,规范权力运行,提高行政效能。 三、工作目标 (一)总体目标。立足规范岗位管理、部门管理、学院管理,针对权力运行中的风险和监督管理中的薄弱环节,分析查找在思想道德、岗位职责、工作流程、制度机制和外部环境等方面可能发生腐败行为的风险点,通过梳理职责、完善工作流程、查找风险、健全措施、检查考核等环节,采取前期预防、中期监控、后期处置等防控措施,将可能发生的腐败问题作为一种风险进行有效控制,对预防腐败工作进行规范化、系统化循环管理,着力构建覆盖全院的廉政风险防范机制。 (二) 阶段目标。2012年—2013年为动员部署、组织实施阶

段,主要任务是全面动员部署廉政风险防控工作,制定出台《实施意见》,实现风险排查、风险定级、风险预警和防控措施全覆盖。2014年—2015年为深化提高阶段,主要任务是建立相关制约监督机制,健全相关制度,完善长效机制,形成权责清晰、流程规范、风险明确、措施有力、制度管用、预警及时的廉政风险防控体系,实现廉政风险防控的常态化、规范化和程序化。 (三)范围对象。学院各单位及从事管理工作的所有岗位。下列部门为廉政风险防控工作的重点部门:党办、院办、宣传部、组织人事处、财务处、国资及产业管理处、后勤基建处、招生就业处、科技处、教务处、学生处、继续教育中心、督导室、保卫处、工会、团委、图书馆等。 四、组织领导 (一)成立廉政风险防控工作领导小组 在党委的统一领导下,成立学院廉政风险防控工作领导小组(附件1)。领导小组下设办公室。各单位负责人为领导小组成员,亦为本部门廉政风险防控工作第一责任人。 (二)建立领导小组成员责任点制度 领导小组成员要对分管部门和系把好关、负总责,加强督促和指导。 (三)确定廉政风险防控工作联络员制度 各单位要确定一名廉政风险防控工作联络员,并将名单上报学院廉政风险防控工作领导小组办公室。联络员主要承担本部门信息报送、资料领取、档案收集整理等工作。 五、主要内容及方法步骤 (一)动员部署 1.学院廉政风险防控工作领导小组在认真学习《中国共产党党内监督条例》、《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》

院长业务查房工作方案

2017年院长业务查房工作方案 为保证医院“十三五发展规划”稳步实施,促进医院“作风与能力建设”、“人才队伍与学科建设”及“场所精神构建”等中心重点工作的推进,配合医院行政查房的开展,特制订本方案。 一、查房目的 促进临床医技科室持续改进医疗质量,推动临床人才与学科建设。 二、组织和分工 院长业务查房一般每月一次,由医教科负责牵头,召集护理部、医院感染管理科、药剂科参加(必要时召集其他职能科室)。 医教科负责检查科室的医疗、教学、科研等工作开展情况;护理部负责检查护理质量及患者对医疗护理的满意度;院感管理科负责检查院内感染控制;药剂科负责检查诊疗过程中的合理用药等。 三、查房内容 (一)医疗护理质量 1.医疗文件书写质量 2.核心制度执行情况 3.诊疗质量 4.质控指标等 (二)科室规范管理 (三)科研教学 (四)重点专科创建情况(可涵盖以上内容) 四、查房方法及流程 (一)病案质量检查 院长通过信息管理系统,随机调取拟查科室在架病历,或至病区随机抽查在架病历。

(二)科室检查 1.各职能科室按分工分别检查科室相应规范管理情况,积极应用追踪法。 2.院长跟随医师到床边进行三级查房,医教科、护理部、药剂科、院感科随同。 3.科室示教室集中,进行以下流程: (1)主任医师(或学科带头人)对该病例进行分析,并评述住院医师及主治医师诊治汇报是否合理恰当,提出改进意见; (2)医教科对三级查房过程进行评述; (3)药剂科对科室的合理用药情况进行评述; (4)院感管理科对科室的院感控制工作进行评述; (5)护理部对科室的护理质量及医患满意度进行评述; (6)科室主任汇报省或市级临床重点学科建设取得的进展及存在的困难,提出解决思路,及需要的帮助; (7)医教科对科室的医教研及学科建设情况进行评述; (8)院长对科室的全面情况进行评述,作查房结论,提出指令性意见。 五、相关要求 1.被查科室所有医师、科护士长、病区护士长及护理骨干必须参加院长业务查房。 2.被查科室接到检查通知后,需安排好示教室和检查记录人员,检查结束2天内完成《院长业务查房记录表》,一式二份,交一份至医教科,科室存留一份。 3.被查科室和各职能部门在院长业务查房后必须按照指令性意见制订具体工作计划和执行方案。

电力公司廉政风险管理实施方案

迁安市电力公司 关于廉政风险防范管理工作的实施方案 为深入贯彻落实党风廉政建设责任制,强化权利监督,建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系,完善廉政预警机制,增强领导干部和各岗位人员的责任意识和廉政风险意识,根据系统上级关于开展廉政风险防范管理的工作部署,结合我公司实际,特制定本实施方案。 一、指导思想 围绕公司中心工作,全面落实科学发展观,按照“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针,以强化预防和监管为重点,以规范和制约权力运行为核心,坚持以人为本、超前预防、全面开展、突出重点、讲求实效和可操作性原则,最大限度地减少党员干部在履行职能、行使职权和日常生活中诱发不廉洁问题的可能性,积极探索和建立完善廉政风险防范管理长效机制,推动我公司党风廉政建设和反腐败工作深入开展,促进企业又好又快发展。 二、目标任务 按照整体规划、突出重点、分步实施、务求实效的总体要求,切实排查确定风险、健全防控措施、加强监督管理、严格考核追究等工作任务,在公司基本建立起以领导岗位和关键岗位为重点、覆盖各工作岗位和工作环节的廉政风险防范管理工作长

效机制。 三、实施范围和内容 (一)实施范围。公司全体工作人员。 (二)主要内容。紧密结合各部室中心和供电所的工作实际,梳理查找思想道德、岗位职责、业务流程和制度机制等方面可能发生不廉洁行为的风险点,划分风险等级,制定防范措施,实现廉政风险管理工作科学化、系统化、经常化。 四、方法步骤 第一阶段:建立组织机构,搞好宣传发动 1.建立组织机构。成立廉政风险防范管理工作领导小组及工作机构,主要负责同志任组长。廉政风险防范管理工作领导小组负责全系统廉政风险防范管理工作的组织实施、督查指导和考核工作。 2.做好宣传发动。召开中层副职及以上干部职工大会,公司主要领导做动员讲话,传达系统上级《关于开展廉政风险防范管理工作的意见》,对公司廉政风险防范管理工作进行部署安排。通过宣传发动,统一思想,提高认识,使全体干部职工充分认清岗位廉政风险存在的客观性和开展廉政风险防范管理工作的主动性和积极性。各部室中心和供电所要认真组织学习,进行再宣传、再发动,使每个工作人员都明白廉政风险防范管理工作的重要意义,掌握实施范围和内容,了解方法步骤,落实责任分工,引导广大党员干部树立“风险无处不在,防范人

院长行政查房记录

院长行政查房记录 时间: 2018年1月19日下午2: 00 参加人员: 检查科室:五官科骨科二病区消化、肾内、疼痛科ICU 检查内容: 1.药品使用、微生物送检情况 2.电子病历管理、书写情况 3.健康教育、患者安全管理 4.无菌药品、医疗废弃物管理 5.手卫生依从性调查 6.参保病人住院管理 7.环境卫生情况 8.医疗设备运行情况及维护记录 9.满意度测评 10.基础护理、安全护理、优质护理 检查方式:听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录: 摄影: 本次查房汇总如下: 本次行政查房,各科室无不合理用药现象,病区能正确标识医

保及新农合病人,医疗设备运行正常,维护记录完善,但仍存在以下问题: 一、共性问题: 抗菌药物使用率普遍偏高,且无微生物送检。 二、个性问题: 五官科: 1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成; 2.抽考医生控感知识回答不熟练; 3.查五位住院病人,知晓床位护士、用药知识,对服务满意,防坠床措施落实较好 4、抽查 5,个参保病人发现元月份次均费用超标。 骨科二病区: 1.抽考医生护士制度情况较好; 2.无门诊病历、无沟通谈话; 3.抽查五个参保病人,基本符合一包管理要求,医生在次均费用控制方面做的较好; 4.查五位住院病人,健康教育合格、基础护理合格,抽考腕带使用规定能熟练掌握。 消化、肾内、疼痛科: 1、查五位住院病人,知晓床位护士、用药知识,对服务满意,安全管理措施落实较好

2.抽考医生护士制度情况较好; 3、主治医师查房内容与首程一致,无门诊病历,病历完成方面存在问题较多; 4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。ICU:1、查四位病人,基础护理合格、管道固定、表示合格。抽考护士处置规范、腕带使用均合格。 2、抽考医生护士消毒、无菌管理制度合格; 3、主治医师查房和记录都是自己,无门诊病历; 4、在抽查病人中发现有病人身份证复印件未放入病历中,下发的有关医保文件未能统一存放,元月份次均费用超标。 针对以上存在问题,现场要求科室立即制定整改措施,并整改到位。 三、满意度测评: 五官科骨科二病区消化、肾内、疼痛科ICU科满意率均达100% 四、科室打分汇总: ICU:88.8五官科: 89 骨科二病区: 91.1 消化、肾内、疼痛科: 90.3

院长业务查房制度(原)

院长业务查房制度 一、内容和方法 1、院长质量查房每月查房一次;每次查一个临床科或医技科室,以临床科查房为主;每次查房,首先要进病房查一两例住院病人的医疗质量,所查病例应由医务科(处)临时随机抽样,不宜过早与临床科商定。 2、住院病例医疗质量的考察内容如下: ①病案书写质量(以住院医师病历报告和病案为依据)。 ②三级医师检诊质量(以主治医师和主任医师的病例分析和病案的病程记录为依据)。 ③护理质量(以护理表格和病案医嘱单为依据)。 ④合理用药和临床药学质量(以病案医嘱单和病程记录为依据)。 ⑤手术质量(以手术记录和病案术后病程记录为依据)。 ⑥院内感染控制情况(以病案有关记录为依据)。 ⑦有无差错事故(以差错登记本为依据)。 ⑧住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划天数)。 ⑨医技科室技术服务质量(听取临床科的意见)。 ⑩病人是否满意(现场征询病人意见)。 3.科室汇报 科主任、护士长的汇报应按照简明、清楚的要求,汇报以下内容: ①本周期内医疗指标完成情况。 ②本周期内医疗质量改进计划要点及计划完成情况。 ③当前质量管理及医疗服务质量存在的主要问题及主要原因分析。 ④对有关科室及院级领导质量管理问题和服务质量问题的意见和建议。

4.质量综合评价 质量综合评价是院长质量查房的一项重要内容,既要对每个病人个案病例医疗质量进行 评价,又要根据科室汇报进行综合评价。 5、提出质量改进计划 ①院长在每次质量查房的最后结论中,要从提出制订科室和部门质量改进计划的指令: ②被查科室和各部门在院长质量查房后按照院长的指令制订具体计划;并由院级质量管理组织负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。 6、做好院长质量查房记录 院长质量查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料,也是考核院长、部门和科室质量管理绩效的重要依据。 二、程序 1、先到病房察看病人诊疗质量,具体程序是: ①院医师报告病历(背、查、问、讲); ②主治医师分析病历; ③提问、检查和答辩; 2、科主任、护土长汇报工作。 3、院长作查房结论,提出质量改进计划的指令性意见。 XXX人民医院医务科 二〇一〇年

(完整word版)关于开展岗位廉政风险防控管理工作的实施方案.

关于开展岗位廉政风险防控管理工作的实施方案 集团各事业部、成员企业党(总支部: 为了进一步贯彻落实“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针,扎实推进集团惩治和预防腐败体系建设,根据年初党委暨党风廉政建设会议的安排,将开展岗位廉政风险防控管理工作,现结合集团的实际,制定本实施方案: 一、总体要求 以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,按照《集团总公司贯彻落实〈建立健全惩治和预防腐败体系2008—2012年工作规划〉的实施意见》的要求,以规范权力运行为主线,围绕“人、财、物、事”等方面权力的运行和监督制约,有针对性地制定和实施预警预防、思想教育、制度规范、监督制约、纠错处置等相应防控措施,逐步构建“岗位履职有标准,防控管理有措施,问责追究有依据”的廉政风险防控管理体系,为集团五年发展战略规划顺利实现提供有力的保证。 二、工作内容 各单位党政主要领导为本单位廉政风险防控管理体系建设的第一责任,各单位党(总支部书记要充分发挥组织协调作用,组织推进岗位廉政风险防控管理体系建设。各单位要认真分析重点领域、重要部门、重点岗位和关键环节的 权力点,编制权力运行目录和业务流程,建立相应的防控制度和监督体系,形成具有特色的岗位廉政风险防控机制。 1、查找岗位风险点 突出重点领域、关键环节和重要岗位,通过“自己找、群众帮、领导提、组织审”等几个关键环节,全面深入查找两级领导班子、子分公司、部室、施工项目等在生产经营管理环节中履行职责的风险点。一是查找重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用等方面容易产生腐败行为的风险。二是查找招投标、

工程专业分包与结算、大宗物资采购、安全施工生产等重要环节,排查发生或可能发生的廉政风险。三是查找重要岗位人员在履行岗位职责、执行制度、行使自由裁量权、内部管理权等方面存在或潜在的廉政风险。各单位科级以上领导人员、项目经理及有业务处置权人员要紧密结合自己所承担的岗位职责,认真查找在思想道德、岗位职责、业务流程、管理环节、制度机制和工作环境等几个方面可能发生腐败行为的风险点,并认真填写,并报本单位党组织严格审核把关。 2、确定风险等级 围绕各环节查找的风险点,组织相关人员对查找到的岗位廉政风险点进行综合分析,根据可能发生风险的高低程度,及造成的后果进行等级分析评定,明确风险责任。容易造成严重违规违纪行为,严重失职、渎职,被组织处理、党纪政纪处分的并可能被司法机关追究刑事责任的定为一级;容易造成一般违规违纪行为,失职、渎职,可能受到内部责 任追究、组织处理或党纪政纪处分的定为二级;容易造成轻微违规违纪行为,或虽未违规但对单位形象造成不良影响,可能受到内部责任追究,被通报批评、诫勉谈话的定为三级。 3、制定风险防范措施 一是加强廉洁从业教育。通过开展思想道德、职业道德、爱岗敬业、党纪法规教育等活动,增强干部职工廉洁从业意识。二是建立防控管理工作体系。根据权力运行的风险内容和不同等级,实行分级管理、分级负责,形成风险防范内容和范围、履行岗位职责义务和责任、预警及处罚等工作网络体系。三是推进制度建设。有针对性地制定决策、执行、监督、预警及处罚四个配套制度及申请决策表、执行反馈意见表、监督建议表、预警提示表,使风险防控管理更加严密有效。四是实施责任追究。对发生违规违纪违法行为实施处罚,追究责任人的责任。 4、建立动态纠错制度

医院行政查房制度

医院行政查房制度 医院行政查房是指由院长或副院长带领相关职能部门(科室),对劳动纪律、行政管理、后勤服务等工作进行全面检查,听取意见,解决问题的一种现场办公形态。为切实做好此项工作,特制定以下制度: 一、组织者:院办公室 二、参加人员:院领导、院办公室、医务科、护理部、财务部、院感办、经营科、后勤部、企划部等部门领导。 三、时间:每周五上午10:00 四、形式:统一集中进行,对各部门(科室)的工作进行全面检查,同时走访病房,征求患者的意见。 五、内容 (1)行政业务总查房由院长根据医院工作的实际情况随时指定办公室对查房进行安排;或根据前一周医疗、护理、行政、后勤等部门业务查房的反馈情况,由办公室对急需解决的问题进行收纳整理,提交院长审阅后,按照缓急程度来安排查房。 (2)重点查服务,一线服务于病人,后勤服务于一线;其次查制度,流程的建设与落实执行;检查各科室对医院各项规章制度的执行情况;对医院制定的各项政策的贯彻执行情况等,是否做到政令畅通,贯彻执行;检查各科室服务环境、医务礼仪、科室病人收治情况、科室重点病人情况、科室之间的协调情况、后勤保障供应情况、科室反

映的其他需要现场解决的内容。 (3)护理工作检查:急救药械保管使用;护理措施落实情况;护理记录质量;交接班质量;医嘱执行情况;消毒隔离制度;药品、物品保管;优质护理示范服务情况;整体责任制护理管理工作落实情况。科室排班合理性。 (4)行政与服务管理工作检查:劳动纪律、考勤情况;优质服务情况;病区整洁情况;传达院周会精神情况;医务礼仪;病区及科室环境管理;后勤及保障方面;消防设施;医疗废物管理;设备设施定期维护;成本节约。 (5)被检查科室主任、负责人要针对医疗、科研、护理、培训、后勤保障、安全保卫工作以及科室业务的开展情况、当前所面临的困难等内容进行汇报。 (6)相关职能部门和分管副院长听取科室主任、负责人汇报并现场进行查房。根据检查情况,对科室工作进行点评,并提出合理化建议以及具体要求。对科室提出需要医院协调解决的问题,由院长当场做出决定,所属职能部门落实办理;需要研究解决的事项,提交院长办公会,讨论决定后形成改进方案,由主管部门执行。 六、行政查房基本要求 1、查房前准备 ①准备好各种检查表格和记录本。 ②查房工作是每周重中之重的工作,确保该参加的人员要认真参加。

廉政风险防控工作实施方案|廉政风险防控工作实施方案三篇

下面是整理的2016年廉政风险防控工作实施方案三篇,供大家参考! 2016年廉政风险防控工作实施方案三篇 2016年廉政风险防控工作实施方案一 为深入推进惩治和预防腐败体系建设,切实加大从源头上预防和治理腐败工作力度,根据全县开展廉政风险防控工作会议部署和县委、县政府《关于印发〈关于开展廉政风险防控工作的实施方案〉的通知》精神,结合全县安全生产工作实际,特制定本实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观的,认真贯彻落实有关建立健全惩治和预防腐败体系的要求,以制约和监督权力运行为核心,以岗位风险防控为基础,以加强制度建设为重点,以现代信息技术为支撑,构建权责清晰、流程规范、风险明确、措施有力、制度管用、预警及时的廉政风险防控机制,不断提高预防腐败制度化和规范化水平,为全县经济社会又好又快发展提供坚强的安全保障。

二、目标任务 在机关全面开展廉政风险防控工作,逐步建立起前期预防、中期监控、后期处置有机统一的廉政风险防控机制。 一是建立廉政风险防范机制。通过全面查找、分析不同权力和权力运行不同环节中存在的廉政风险点,客观分析、评估风险等级,按照分级管理、分级负责、责任到人的要求,认真制定防范措施。 二是建立廉政风险监控机制。加强权力运行过程中廉政风险信息收集、分析和处理工作,加大监督检查力度,创新监督方式和手段,积极采取多种途径开展廉政风险防控,突出抓好重点部位、重点岗位、重点项目及权力运行关键环节的廉政风险防控工作。 三是建立廉政风险防控处置机制。及时运用谈话函询、警示诫勉、责令纠错等制度,对苗头性、倾向性问题做好纠正处理工作。加强对权力运行效能和质量的考核评价工作。对权力运行过程中发现的严重问题,应问责的及时实施问责;该立案查处的坚决依纪依法立案查处,严肃追究相关人员的党纪政纪和法律责任。 三、工作安排 (一)动员部署阶段(6月中旬—6月底)

业务院长查房制度(试行)

黑龙江省医院业务院长医疗质量查房制度(试 行) 一、查房方法 业务院长医疗质量查房原则上于每周三上午8:30分在所查科室进行,如遇到特殊情况,可临时变动,但每月至少查房二次。查房科室以临床科室为主,内外科交插。 二、查房内容 (一)医疗质量 1、病历书写质量; 2、三级医师查房质量; 3、五种病人管理; 4、护理质量; 5、院内感染控制质量; 6、合理用药和临床药学质量; 7、临床用血管理质量; &医保、新农合患者管理质量。 (二)科室质量管理:查看科室各种记录本。 (三)科室汇报 1、科主任、护士长的汇报应按照简明、清楚的要求,时间限定 在20分钟之内,主要汇报以下内容:

(1)本周期内医疗指标完成情况(包括出院病人数、业务收入、平均住院药品、外科手术例数、三四级手术例数、医疗纠纷等相关指标); (2)本周期内医疗质量改进计划要点及计划完成情况; (3)当前医疗质量管理存在的主要问题及主要原因分析; (4)对有关科室及院级医疗质量管理问题的意见和建议。 *本周期指上一年全年以及当年1月份至查房日 (四)综合评估 综合评估是业务院长医疗质量查房的一项重要内容,由医务部、护理部、质控办、院感科、医保办、新农合办公室、病案科、药剂部、输血科等相关部门根据本次检查结果及本周期内质控情况分别对科室工作进行评估。 (五)医疗质量持续改进 业务院长在每次医疗质量查房时提出医疗质量持续改进方案,被查科室和各行政职能部门在查房后应按照医疗质量持续改进方案制订具体计划并由质控办负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。 (六)做好业务院长医疗质量查房记录 业务院长医疗质量查房记录是医院医疗质量管理的重要质量信息资料,也是考核业务院长、行政职能部门和科室质量管理绩效的重要依据。 三、程序 (一)医疗质量检查 1、医务部、病案科对环节病历的书写进行检查; 2、医务部随机选取一名患者(主要在“五种病人”中选取)进行三级查房检查;

第一派出所关于开展廉政风险防控工作的实施方案

第一派出所关于开展廉政风险防控工作的实施方案 发布时间:2012-6-29 18:22:52 来自:本网站作者:匿名点击数:201 核心提示: 为深入开展我所廉政风险防控排查工作,贯彻落实源头治腐战略方针,构建惩防腐败体系,以不断提高民警廉洁从政意识和拒腐防变能力,根据公安局豫公工一通[2012]24号关于印发《第一工程公安局关于开展廉政风险防控工作的实施办法》的通知精神,结合我所实际,特制定《第一派出所关于开展廉政风险防控工作的实施方案》。 一、指导思想 高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,坚持以人为本、执政为民,坚持围绕中心、服务大局,坚持惩防并举、标本兼治,紧紧围绕我所工程公安工作、综合运用教育、制度、监督等措施,集中力量抓好要害部位、关键环节的防控工作,构建预警防范在前的廉政风险防控运行管理机制,最大限度地降低腐败风险,减少和预防不廉洁行为的发生,通过开展岗位廉政风险排查,制定风险防范措施,形成以积极预防为核心、以强化管理为手段,不断提高我所预防腐败工作的科技化、规范化、法制化水平,构建反腐倡廉制度防线,努力打造一支公正廉洁、素质过硬、人民满意的工程公安队伍。 二、工作原则

(一)突出重点,全员参与:针对腐败现象易发多发的重点领域、重要岗位、关键环节和群众反块强烈的难点热点问题,在每名民警普遍查找风险点的基础上,突出领导班子、关键岗位的工作人员。着力抓好重点部位、重点对象和重点环节的廉政风险防控工作。 (二)完善制度,查补堵漏。通过查找思想道德,岗位职责、业务流程、制度机制和外部环境等万面可能出现腐败行为的风险点和隐患,进一步完善制度措施,进行有效防控, (三)预警在先,惩防并重。教育为先,注重预防,预防与惩治并重,努力做到事前风险防范、事中公开透明、事后考核问责,达到教育防范为主、惩治处理为辅的目的。 (四)有序推进,务求买效。从实际出发,认真查找风险点,克服避重就轻、敷衍了事的思想认识,做到边查、边建、边改、边完善,务求每个工作环节都取得实效 三、工作目标和任务 通过全面排查思想道德、岗位职责、业务流程、制度机制、外部环境等方面潜在的风险点,进行风险等级评估、梳理权力清单、规范权力运行,采取前期预防、中期监控和后期处置等措施,力争2012年年底前建立起以廉政风险源排查为基础,以强化对权力运行监控为核心,以建立健全防控制度为保障,形成我所特色的廉政风险防控机制,提高民警特别是班子成员的廉政风险防

业务院长查房制度

业务院长查房制度 为进一步加强医疗质量管理,提升核心制度执行力,不断提高医疗护理质量,规范医护人员诊疗行为,提高诊疗水平,确保医疗安全,充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用,特制定本制度。 一.查房内容 (一)晨交班的规范性。 (二)三级医师查房的规范性(以进入病房的顺序、住院医师的病历汇报、主治医师和副主任以上医师或科室主任的病例分析和病案的病程记录及现场发挥为依据)。 (三)科室医疗、护理、院感及临床药学管理 1、病历书写质量(时限性、规范性);核心制度的知晓及落实情况;几大记录本的按时规范记录;手术质量(以病案术前上级医师查房记录、术前小结、术前讨论记录、术前告知签字、术前检查、手术记录和术后病床记录等为依据); 2、护理质量(以护理表格和病案医嘱为依据); 3、院内感染、抗生素预防使用、医疗废弃物管理情况(以病案有关记录及实地检查为依据)。 4、合理用药和临床药学质量(以病案医嘱单和临床药学监测报告为依据)。 二.参加人员 业务院长,医务部(医务部部长、医务科、质控科负责人)、护理部、院感办、药剂科负责人。 三.查房时间 业务查房每周安排在每周五上午(遇节假日另行安排)。 四.查房程序 1.由医务科牵头,提前(每周一)与临床科室联系确定业务院长查房病区,并通知参加人员。 2.参加业务院长查房的人员提前5分钟到达被查科室,参加科室早交班。 3.观摩科室随机选出查房病员进行三级医师查房。 4.查房结束后,各职能部门按各自职责对科室管理有重点进行检查。

5.10:30各职能部门对检查的情况进行反馈、点评,对存在的问题提出整改意见。 6.业务院长作查房小结,提出质量改进的指令性意见。 7.科主任表态发言。 五、业务院长查房记录 1、业务院长查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料,医务部和被查科室要分别做出记录备查。 2、被查科室对存在的问题要制定整改措施,认真落实并记录。 六.具体要求 1、业务查房全院职工要高度重视,尤其相关职能部门主任及各临床科室主任。医务部提前在医院群内下发业务查房通知,注重查房过程影像资料的收集和整理,查完房后及时书写报导交教宣传科编辑转发;科主任提前做好业务查房的准备工作。 2、相关职能部门主任提前做好业务查房检查表,查完后双方签字确认,对存在的问题提出整改意见,进行定期回头望,保证整改措施的落实、医疗质量的不断改进。 3、医务部每月末对本月业务查房资料进行整理,对查房的情况进行总结、分析,不断持续改进。 附件1:医疗质量检查表 附件2:护理业务查房检查表 附件3:院感业务查房检查表 附件4:合理用药业务查房检查表 医务部 2020.7.8.

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