论医学生职业价值观教育的优化路径

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论医学生职业价值观教育的优化路径

作者：李隼张柏茂

来源：《东方教育》2016年第10期

摘要：传统的义务论与功利论逻辑在医学生价值观教育中存在一定的消极影响，可通过以下路径进行优化：首先，应充分尊重教育客体的主体地位和价值，实现教育客体“人本价值观”的自觉内化；其次，发挥教育主体的主导作用和价值，实现教育主体和教育客体的双向互动；再次，加强医学生职业价值观教育中的载体创新，进一步夯实人文精神培养的基础。

关键词：医学生；价值观教育；人本价值观；双向互动；载体创新

义务论和功利论作为医学伦理学的重要理论基础，也是医学生职业价值观教育的重要伦理思想方法，都曾对医学生的职业价值观教育都产生了积极的影响。首先，义务论明确地规定了医学生应自觉遵守的医学职业道德和履行的职业道德义务。①同时，它鲜明地确立起人本身是目的的价值立场，坚持人是目的而不是手段性存在的价值立场，从而也就克服人沦为自身创造物的奴仆这一异化现象，防止工具理性的滥觞而价值理性的式微。②然而，义务论过于强调行为的动机而忽视行为的结果，割裂了两者的联系而不利于进行全面客观的道德评价；过于强调医生对病者的单一道德义务和责任，而容易忽视患者自身的义务和责任；而功利论契合了时代的发展要求，具有很强的实质目的指向性，极大地激发和促进了医学生的积极性和创造性，促进医学事业的发展，使得功利论在道德行为选择和判断上显示了它的可操作性。但是，功利论过于强调行为的结果而忽视行为的动机，进行道德选择、判断和评价的依据和标准是现实的可量化的功利，这种价值导向极易产生急功近利的行动，最终导致工具理性的滥觞而价值理性的式微。

因此，义务论和功利论都会因自身的局限性而对医学生的职业价值观教育产生一定的消极影响，这种消极影响都会导致个体在行为选择上动机和效果的失衡以及在价值观上义和利的偏好失衡，而这正是构成当前医学生职业生涯中个体失范，社会享誉走低的重要原因，这种状况必须通过对当下的医学生职业价值教育优化工作加以改善。

一、充分尊重教育客体的主体地位和价值，实现教育客体“人本价值观”的自觉内化。

在医学生职业价值观教育的构成要素中，包括教育主体、教育客体、教育介体以及教育环体等要素，其中教育客体作为医学生职业价值观教育的作用对象，教育客体主要是指医学生。在医学生职业价值观教育中要充分尊重医学生的主体地位和个体价值，即要通过职业价值观教育使得医学生实现自身的自由全面发展，马克思主义中的每个人的自由发展是一切人的自由发展的条件。③人的全面发展是指人的素质的多方面、多层次和多样化的和谐发展。实现人的全面发展既要以每个人的自由发展为条件，又要以人类整体的全面发展为目标。④传统的以社会本位的教育理论过多地强调了社会的价值高于个体的价值，使得个体的个性发展得到极大的压抑和抹杀，这样培养的医学生只是成为服务社会的工具而不是健全人格的独特个体，医学生只