2012年度工作总结

×××中心血站

2012年度工作总结

2012年,×××中心血站在市委、市政府、省、市卫生厅(局)的领导下,认真贯彻执行“一法两规范”,以无偿献血者招募为重点,以质量管理为核心,以保障血液质量与安全为主题,切实加强各业务环节管理,保证了临床用血需求和安全有效。

一、主要工作成绩

(一)无偿献血工作稳步发展,保证了医疗临床用血需求

今年,我站克服了“郭美美”事件及其他负面舆论等给全国无偿献血工作带来的消极影响,继续保持了医疗临床用血100%来源于自愿无偿献血,保证了医疗机构临床用血需要。1月至9月共采血14702人次,采血量5330470毫升,采血量较去年增加了23.09%。其中:无工作单位的城镇、农村普通居民、在校学生献血10733人次,占73%;国家机关、企事业单位工作人员献血3969人次,占27%;Rh阴性献血36人次,献成分血89人次。

我市的无偿献血工作主要有以下特点:一是市委、市政府高度重视无偿献血工作,举行大型活动提高无偿献血社会影响。1月15日,全市卫生系统组织了“温馨馈赠暖寒冬,天使热血迎新春”的无偿献血活动,市政府副市长带头献血;6月14日,组织开展了第八个“世界献血者日”庆祝表彰活动,对14个无偿献血先进单位及22名无偿献血奉献奖获得者进行了表彰,分

管副市长在表彰会上作了重要讲话。二是新闻媒介大力支持无偿献血工作,报刊、广播、电视等及时报道无偿献血工作中涌现出的先进事迹,适时播发血液需求信息动员广大市民献血。三是献血服务措施到位。通过献血后的电话随访、节日的短信祝福、召开献血者联谊、给献血者订阅《健康必读》等多种方式表达对献血者的关心和敬意。而且,还在献血证、采血车、血站网站上都公布了献血咨询、投诉电话,及时调查处理献血服务投诉,不断改进服务质量。四是外采工作机制灵活有效。我站每月将采血计划下达到各采血小组,将采血计划的完成情况与外采补贴和绩效工资发放挂钩,极大地调动了工作人员的积极性。

(二)业务及质量管理工作规范有序,保证了献血者安全及血液质量

一是加强对日常业务活动的监管,使各种安全隐患及时得到发现和纠正,阻止质量安全事故的发生或进一步发展。二是按照“一法两规范”要求并结合我站工作实际对质量体系文件进行了修定,新体系文件于8月1日起实施,采供血及相关服务各个环节得到了进一步规范;同时加强监督检查,保证体系文件能有效的贯彻落实。三是加强考核,每月定期召开质量例会,总结业务工作中的成绩及出现的问题并通报全站,考核结果与奖励性绩效工资挂钩。四是扎实做好内审及管理评审工作。今年7月,我站开展了质量内审工作,邀请×××咨询中心高级咨询师×××教授授课并指导我站的内审工作。审核发现5

项基本合格项,108项一般不合格项,各科室对发现的不合格项都及时认真进行了整改;7月14日召开了管理评审会议,对存在的问题提出了整改措施。

今年8月,我站接受了卫生部“医疗质量万里行-血液安全督导检查”,我站在无偿献血及各项管理工作中取得的成绩受到国家督导组的高度肯定和赞扬。

(三)扎实开展继续教育工作,提高了职工业务素质及服务能力

今年全站所有员工继续医学教育都达到了75学时;对8名新进(转岗)人员采供血法律法规、质量体系文件、职业道德、相应业务操作等知识培训,并经基本理论、实践操作考核合格;有3人参加本科学历教育并毕业;选派了成分制备科1人到上海血液中心进修学习,1名副站长参加了上海血液中心承办的全国血站站长研修班学习并结业;选派专业技术人员参加省卫生厅、省输血协会、成都血液中心及其他机构等举行的培训达60余人次。全站职工的基本理论更加扎实、实际操作技能更加熟练、采供血服务能力明显提高。

(四)切实加强血液检测和实验室管理,保障了血液质量。血液标本检测过程中严格执行国家标准及体系文件,确保了血液质量。今年1-12月,实验室共检测标本14691人份,检出不合格标本634人份,占4.32%。其中抗-HIV阳性3人份,丙肝抗体阳性20人份,乙肝表抗阳性86人份,梅毒抗体阳性168人份,转氨酶不合格330人份,经市疾控中心确认为抗-HIV阳

性标本3人份。

认真做好室内质控和室间质评工作。乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、转氨酶、ABO血型实验项目均设室内质控,室内质控失控的必须重做实验,并做好分析处理记录。今年共参加卫生部临检中心室间质评共3次,综合成绩97分;省疾控中心艾滋病筛查实验室考评获得第一名。

(五)认真做好质量抽检和监督检测工作,合格血液、采供血耗材质量及操作环境得到了有效监控。

今年1-12月血液质量抽检245袋,不合格1袋,合格率99.6%;血液外观、标签、血量监测481袋,合格率100%;关键物料抽检117批次,不合格1批次,合格率99.15%;采供血各环节环境空气细菌监测124次,不合格1次,合格率99.2%;物体表面消毒效果监测93次,合格率100%,采血人员手培养95人次,合格率100%,献血者手臂消毒效果监测35人次,合格率100%;感染性污物高压灭菌效果监测32次,合格率100%。从抽检结果可以看出,我站采血、血液制备、血液储存等环境消毒严格,效果良好;血液采集、检验的关键材料质量可靠;供应给医疗机构的血液无漏检、无细菌生长、无超量或不足量等,符合《全血及成分血质量标准》。

(六)进一步加强临床输血工作指导,提高了医疗机构科学合理用血水平

一是组织对各县(区)人民医院储血点、市中心医院输血科血液管理及科学合理用血情况进行了检查,检查中发现的问

题给各单位都出具了临床输血业务技术指导意见书,并抄送了所在地卫生主管部门督促整改落实。二是及时与医疗机构进行沟通协调,了解各储血点血液储存和需求情况,总结不同季节用血规律,及时调整招募计划,千方百计满足医疗机构血小板和RH阴性血液供应,保证了医疗机构临床用血需求。三是及时给医疗机构提供疑难血型鉴定及交叉配血工作的技术支持,发生输血不良反应后及时协助处置。

2011年1月至12月共向医疗机构提供血液48152.7个单位。其中辐照红细胞悬液23099.5个单位,红细胞悬液1146.5个单位,洗涤红细胞74个单位,手工血小板2136个单位、机器单采血小板83个单位,冷沉淀1000个单位,全血9个单位,血浆20604.7个单位。合格血液非正常报废203.5个单位(其中:冷沉淀106个单位、浓缩血小板72个单位),仅占0.43%。

(七)行政后勤管理工作卓有成效,保证了业务工作的顺利开展

一是依法开展采购工作。全年报政府采购仪器、设备、办公用品11批次,自行组织试剂、血袋等关键物料采购105批次,采购总金额310.80万元,保证了全站工作的正常运转。二是认真做好物料的管理。今年12月,召开了合格供方评审会议,确定了关键物料的主用和备用供方,签订供货合同,采供血关键物料都必须从确定合格供方采购。物料管理库房设置合理,管理规范,储存温湿度适宜,物料出入库管理严格,没有因为管理不善造成物料报废。全年消耗试剂、血袋及其它一次性耗材

共计169.62万元。三是严格进行设备管理。专人负责新购设备的验收、安装、调试,设备使用的监督管理;设备维修严格实行申报,并认真调查故障原因,若属人为因素将追究有关人员责任;需强制检定的计量器具都进行了检定和校准。四是切实做好网络管理。软件系统或采供血信息的修改都必须严格执行修改程序,未经业务负责人审批,信息管理人员及其他任何人都不能随意更改,保证了软件的使用和信息安全。五是严格进行医疗废物、废水管理。感染性的医疗废物都经过高压灭菌处理后交指定的回收机构;处理后的污水经环保、疾控部门监测都达到了排放标准。

(八)市政府高度重视血液安全工作,采供血相关设施设备不足问题得到了改善

市政府高度重视血液安全工作,今年在市级财政十分困难的情况下预算专项经费解决必需的采供血设施及基本设备购置问题,为血站发展及血液安全奠定了基础。一是预算100万元为购置了1045平方米行政办公用房,解决了我站业务工作用房与行政办公用房需分开设置问题;二是预算专项经费130万元购置了金龙牌采血车1辆、MCS+全自动血细胞分离机1台;三是经市政府常务会议研究同意从市献血办血液双倍经费中支付170万元,用于采购全自动血液检测设备1套。

(九)党建工作深入开展,提高了职工政治思想素质,增强队伍凝聚力

一是加强思想政治教育。认真开展政治理论学习,深入贯

彻中共巴中市委第三次党代会精神,宣传学习市委“统筹城乡、追赶跨越、加快发展,建设两地两区一中心”发展战略,把思想认识统一到市委的决策上来。二是积极开展党风廉政教育。以贯彻落实《党员领导干部廉洁从政若干准则》为重点,组织有关人员认真学习,撰写了心得体会;加强公务用车管理和三公经费管理。制定了《公务用车管理制度》,车辆派遣、车辆维修、车辆油耗都落实到办公室具体负责,严禁公车私用;严格控制三公经费支出,节约经费用于单位的建设和发展。三是继续开展“创先争优”活动,开展了以“创建先进基层党组织、争当优秀共产党员及采供血工作先进个人为主题”的演讲比赛。通过活动的开展,使党组织的凝聚力明显增强,每个共产党员的先进性在日常工作、学习、生活中得到切实体现。

二、存在的主要问题

(一)人员编制严重不足,仍是制约血站发展的关键因素。目前,职工队伍不稳,人员流动性大,高学历、高素质人才引进困难;经费不足,负债严重,运转困难,影响采供血安全。

(二)职工的业务技能、政治思想素质仍需提高。还需进一步加强培养职工质量、安全、责任、大局意识及坚持原则、科学严谨的工作作风。

(三)地方政府及其部门未有效承担起对无偿献血工作的领导、宣传、组织、协调等责任,无偿献血工作有所削弱,甚至发生个别县以领导视察为由不准采血车停放的情况,影响了无偿献血工作的顺利开展。

(四)采血设施落后,我市没有固定的献血场所,全靠流动采血车采血,受不良天气的影响严重,血液采集困难,血液供应紧张的情况时有发生。

三、2012年工作重点

(一)以无偿献血宣传招募和血液采集工作为重点,保证临床用血需求。一是争取市政府加强无偿献血工作的领导、组织和协调,为无偿献血工作开展提供良好的外环境。二是每月25日前给献血服务科下达下月采血计划,并完善考核措施和激励机制保证计划落实。三是做好团队献血的招募,及时对流动采血困难或血液偏型进行补充。四是配置好采血队伍人员,把年纪轻、技术好、形象佳、善交流、能吃苦的人员调整到采血工作一线加强血液采集工作。

(二)以业务和质量管理工作为重点,保证临床输血安全。一是进一步贯彻落实好质量体系文件。二是切实做好日常的业务检查及质量监管,发现问题及时纠正,消除各种质量隐患。三是制定年度《目标考核标准》,并将考核结果与奖励性绩效工资兑现挂钩。

(三)以思想文化建设为重点,创造勤学进取、团结和谐的氛围。一是完成省级文明单位创建工作。二是开展“文明科室”、“岗位操作能手”、“优秀管理者”、“优秀共产党员”的创建评选工作。三是开展丰富多彩的文化体育活动,积极参与社会公益活动。

2012年10月15日

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