申请互助保障流程

申请互助保障流程

一、提交申请

1.互助会员通过轻松筹app、公众号、官网或者客服电话申请互助保障，按要求提交互助申请相关材料

2.平台对材料进行初审，如果不符合互助要求或申请材料不全，直接通知互助会员。

二、材料审核

1.平台初审3-5个工作日；

2.平台初审通过后将完整的电子版申请材料转交给公估公司；

3.公估公司对申请材料进行审核，并在接到完整资料后7-10个工作日内完成初步调查，并提交公估报告，如公估公司认为需要进一步线下深入调查，公估报告需包含调查意见表，由平台决定是否继续深度调查，线下深入调查为10-30个工作日。

初步调查：指调查人员针对申请人提供的医疗资料进行核实，方法是调查人员走访出具申请人医疗资料的医院等机构，核实此医疗资料真伪并检索病案系统查看既往就诊或住院情况。

深度调查：指在初步调查基础上，发现有加入会员前发病的疑点，调查人员实施围绕申请人的生活和工作轨迹附近的医院、社保、单位等机构进行调查，搜集申请人既往就诊资料等工作。

三、调查执行

1.若公估公司的调查意见为需要进一步调查，则进入启动深度调查阶段；

2.平台通告公估公司开始线下深度调查；

3.公估公司完成线下深度调查，调查结束后将深度调查报告加入至公估报告中并将电子版提交给平台。

四、调查报告公示

1.平台将调查报告在轻松筹app、官网上公示，并通知本计划全体会员查阅，有效期为7天；

2.会员审阅调查报告，可以通过拨打客服电话就具体条目提出质疑并说明原因；

3.平台收集质疑条目转交给公估公司，公估公司判断是否进行再次调查，公估公司完善公估报告后，再次进入公估报告公示阶段；

4.互助保障申请人应配合平台提交或补全完善资料；

5.如果所有条目通过了公示，则进入结案阶段。

五、结案

1.公估公司在公估报告、费用发票上盖章，并将影印件或原件提交给平台；

2.平台将上述材料添加到互助事件相关材料中，并公示；

3.平台转交调查费给公估公司；

4.如果公估结果为通过，进入互助拨款阶段；

5.如果公估结果为拒绝或者放弃，进入拒绝阶段。

六、互助拨款

平台跟进互助金计算公式，从其他会员帐户上划拨需分担的互助金给予互助申请人

七、拒绝

平台会发送拒绝通知给互助申请人。