关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/5414481786.html,

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折

作者：文俊

来源：《中国医学创新》2012年第03期

【摘要】目的探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折临床效果。方法选择笔者所在医院2005年5月～2011年1月收治的胫骨平台骨折患者80例，随机平均分成两组，就开放性手术和关节镜下小切口手术治疗临床效果进行比较。结果患者均成功随访。观察组时间为10～24个月，骨折均愈合，愈合时间为3.9～9个月；无关节或切口感染、骨折延迟愈合、关节僵硬、皮肤坏死等并发症发生，膝关节活动范围为0°～120°；其中优28例，良9例，可3例，无差病例，优良率为92.5%，明显高于对照组（P

【关键词】关节镜；辅助；手术；胫骨平台骨折

doi:10.3969/j.issn.1674-

近年来，社会经济的飞速发展带动了交通运输业和建筑业的发展，使胫骨平台骨折在临床膝部骨折中更为多发和常见。胫骨平台骨折为较大暴力对膝部造成损伤所致，病情相对复杂，常伤及膝部韧带等软组织，在治疗上存在一定难度。传统大切口切开复位会使血运遭到严重破坏，对软组织有较大损伤，阻碍了骨折愈合进程，且膝关节易发生功能障碍和疼痛，给患者生命健康造成不利影响。近年来医疗科技的进步使有限切开、生物学固定、直接或间接复位作为新的治疗方向应用于胫骨平台骨折，其中，关节镜技术也在不断完善，对膝关节周围骨折的治疗有着较好的辅助作用[1]。笔者选择所在医院2005年5月～2011年1月收治的胫骨平台骨折患者40例，采取关节镜下小切口治疗，与传统行开放手术治疗的40例同类型病例就临床资料进行回顾性分析，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组患者80例，男53例，女27例；年龄15～61岁，平均（37.5±3.9）岁。致伤原因：交通意外伤43例，挤压伤16例，高处坠落伤17例，其他4例。AO分型46例为单髁简单劈裂（B1型），18例为单髁简单压缩、骨折（B2型），16例为单髁粉碎、压缩、骨折、劈裂（B3型）。其中半月板损伤14例，前交叉韧带损伤2例。术前对骨折情况行CT、MRI检查或X线摄片进行了解，包括骨折块的数量、大小、塌陷和移位的成角和方向等情

况。

1.2 方法对照组采用开放性手术治疗，观察组采用关节镜辅助下手术治疗，具体操作步骤如下。

1.2.1 镜检及基础处理采取连续硬膜外麻醉，气囊止血带置于大腿中段进行止血。常规对关节内积血在屈膝下行前外、前内入路进行清除和冲洗。依次对髌骨关节、髌上囊、内外侧