肺癌ALK突变易伴脑转移

现在靶向治疗在肺癌中的应用极为广泛，我们已经知道癌症是由多种驱动基因突变而引发，所以针对特定的突变靶点来治疗，将会更加准确且对正常细胞基本没有伤害。

肺癌是香港头号癌症杀手，每年有4500宗新症，约3800人因此死亡。研究显示，大约3至7%的非小细胞肺癌患者会出现罕见的ALK基因变异，患者多为年轻及非吸烟人士。临床肿瘤专家提醒肺癌患者及早进行EGFR、KRAS、ALK等基因检测，从而选择个体化标靶药物治疗。

每年有160万新增肺癌，当中约80%属非小细胞肺癌，由不同种类基因突变所致。数据显示，间变性淋巴瘤激酶（ALK）突变的肺腺癌约占非小细胞肺癌的5%，是继常见的表皮生长因子受体（EGFR）基因突变、KRAS突变后的第三大致病成因。

临床肿瘤科专家张文龙表示，研究显示，约3至7%的非小细胞肺癌患者会出现罕见的ALK基因变异，估计香港每年新增的ALK基因突变肺癌患者约100至300人。与其他种类的肺癌不同，大部分ALK基因变异的患者是年轻及非吸烟人士，年龄中位数是51岁，较其他肺癌的66岁年轻，而且脑转移的情况十分常见，约30%至40%患者的癌细胞会扩散至脑部，减低患者存活率。他建议患者一旦确诊非小细胞肺癌，应及早进行检测，确认致病根源，拟订合适的个体化治疗方案。

张文龙说，香港现时检测ALK融合基因的方法包括荧光原位杂交（FISH）、逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）及免疫组织化学（IHC）。针对ALK基因突变的标靶药克唑替尼（Crizotinib）亦于2013年7月被引入，惟现时有关药物属自费药物，每月药费达6万元。

其他常见基因突变如EGFR突变，最常用的药物就是吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，它们的疗效目前都非常的好，短期内可以见到明显效果，但存在易耐药的问题，一部分是由于其他基因突变引起（如KRAS突变），一部分就是药物自身产生的，因此特别建议患者用药前需检测这两种基因。KRAS突变的药物目前仍处于在研阶段，主要有Antroquinonol、AZD6244（MEK抑制剂）。ALK抑制剂即为克唑替尼。

小细胞肺癌病人手术后化疗要做多久

对于小细胞肺癌大多数人都非常的陌生，但是近几年来这个疾病的发病率在不断的提高，不得不让人们对其引起重视。在小细胞肺癌的治疗中，手术始终占据着重要的地位，通过切除病灶，减轻肿瘤负荷，控制病情发展，但手术并不能全部清除癌细胞，术后需要进行巩固治疗预防复发转移，其中化疗是常用的方法，但有很多患者对化疗时间并不明确，那小细胞肺癌病人手术后化疗要做多久呢？小细胞肺癌术后通过化疗可以抑杀残存的癌细胞，尽可能降低术后复发转移的几率，延长患者生命。对于化疗虽然很多患者都听过，但了解并不深，尤其是治疗时间，甚至有的患者认为化疗越久效果也就越好，其实小细胞肺癌术后化疗要做多久是根据患者的具体情况来决定的，如患者的病情、病理分型、病理分期、体质以及手术切除的效果等，一般患者需要做4-6个疗程的化疗，一个疗程在一周左右。需要注意的是，化疗使用的药物有一定的毒性，无法区分癌细胞和正常细胞，会将它们一块杀死，从而产生一系列的副作用，而且随着化疗疗程的增加，其毒性也会累积，导致患者机体受损，免疫力也有所下降，并不利于疾病的康复。手术本身就是一种有创治疗，术后患者元气受损，身体也会变得虚弱，对于化疗一定要慎重选择，并及时将中医纳入治疗方案中，一方面减轻化疗引起的毒副作用，缓解患者不适症状，增强患者体能，提高患者的免疫力，一方面抑制肿瘤细胞，巩固化疗的疗效，预防病情反复，进一步延长生存时间。对于不能或者不愿化疗的患者，也不要勉强，可以以中医为主进行巩固治疗，通过扶正祛邪的中药，调节患者机体，补充元气，促进伤口的愈合，增强患者的免疫功能，减少术后并发症和后遗症的出现，提高生存质量，并在一定程度上抑杀残存的癌细胞，降低术后复发转移的风险，延长患者生命。对于小细胞肺癌患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来一直专注于中医，以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。部分参考案例：案例1：翟建国（化名），男，右肺小细胞癌，脑转移，河南新乡人 2018年4月，翟建国因眼部浮肿，且久治不愈，甚至演变成脸肿，后被确诊为肺癌，并发上腔静脉综合征引起的浮肿。2018年5月2日，活检显示：小细胞肺癌，脑转移，双侧锁骨上，右肺门及纵膈多发转移，上腔静脉及右肺动脉受侵。病属晚期，治疗起来非常棘手。后遵从医生的建议，放疗10次，化疗2次后，翟建国的身体慢慢吃不消了，胃胀、恶心、呕吐、吃不下饭，胸闷乏力，手脚发凉，近一个月体重下降了4斤。一次偶然的机会，他们从身边的朋友那了解到了郑州希福中医肿瘤医院的信息。 2018年6月15日翟建国的子女到希福医院求诊，取了5付药回去服用，觉

2015年中国肺癌诊疗指南

2015 中国原发性肺癌诊疗规范内容：一、概述二、病理诊断评估三、分期四、治疗五、姑息治疗（一）前言原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示，2010年，我国新发肺癌病例60.59万（男性41.63万，女性18.96万），居恶性肿瘤首位（男性首位，女性第2位），占恶性肿瘤新发病例的19.59%（男性23.03%，女性14.75%）。肺癌发病率为35.23/10万（男性49.27/10万，女性21.66/10万）。同期，我国肺癌死亡人数为48.66万（男性33.68万，女性16.62万），占恶性肿瘤死因的24.87%（男性26.85%，女性21.32%）。肺癌死亡率为27.93/10万（男性39.79/10万，女性16.62/10万）。在高危人群中开展肺癌筛查有益于早期发现早期肺癌，提高治愈率。低剂量 CT(low-dose computed tomography，LDCT)发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4-10 倍，可以早期检出早期周围型肺癌。国际早期肺癌行动计划数据显示，LDCT 年度筛查能发现85% 的I期周围型肺癌，术后10 年预期生存率达92%。美国全国肺癌筛查试验证明，LDCT 筛查可降低20%的肺癌死亡率，是目前最有效的肺癌筛查工具。我国目前在少数地区开展的癌症筛查与早诊早治试点技术指南中推荐采用LDCT 对高危人群进行肺癌筛查。

美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)指南中提出的肺癌筛查风险评估因素包括吸烟史（现在和既往）、氡暴露史、职业史、患癌史、肺癌家族史、疾病史（慢阻肺或肺结核）、烟雾接触史（被动吸烟暴露）。风险状态分3组：(1)高危组：年龄55-74 岁，吸烟史≥30包年，戒烟史<15 年（1 类）；或年龄≥50 岁，吸烟史≥20包年，另外具有被动吸烟除外的项危险因素（2B 类）。(2) 中危组：年龄≥50 岁，吸烟史或被动吸烟接触史≥20包年，无其他危险因素。(3)低危组：年龄<50 岁，吸烟史<20包年。NCCN 指南建议高危组进行肺癌筛查，不建议低危组和中危组进行筛查。为进一步规范我国肺癌的诊疗行为，提高医疗机构肺癌的诊疗水平，改善肺癌患者的预后，保障医疗质量和医疗安全，国家卫生和计划生育委员会医政医管局委托中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会，在原卫生部《原发性肺癌诊疗规范（2010 版）》的基础上进行了更新，制订了本规范。（二）临床表现 1．肺癌早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现以下症状：(1) 刺激性干咳。(2) 痰中带血或血痰。(3) 胸痛。(4) 发热。(5) 气促。当呼吸道症状超过2 周，经对症治疗不能缓解，尤其是痰中带血、刺激性干咳，或原有的呼吸道症状加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。 2．当肺癌侵及周围组织或转移时，可出现如下症状： (1) 肿瘤侵犯喉返神经出现声音嘶哑。 (2) 肿瘤侵犯上腔静脉，出现面、颈部水肿等上腔静脉梗阻综合征表现。 (3) 肿瘤侵犯胸膜引起胸膜腔积液，往往为血性；大量积液可以引起气促。 (4) 肿瘤侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续剧烈的胸痛。

肺鳞癌晚期无力出虚汗还可以活多久

在诊断的肺癌患者中，非小细胞肺癌约为85%，其中肺鳞癌约占20%-30%，是肺癌中比较常见的病理类型之一。当肺鳞癌到了晚期时预示着病情进一步加重，给患者的身体和生命都造成了威胁，当出现不明症状时，很多患者都充满担忧，认为自己活不长了，如无力、出虚汗等，那肺鳞癌晚期无力出虚汗还可以活多久呢？关于肺鳞癌晚期无力出虚汗还可以活多久并没有明确的答案，是由多方面的因素影响的，对于患者来说一定要有治疗的信心，根据自身的病情、身体状况选择合适的方法，积极配合治疗，对于延长生命有极大的帮助。无力、出虚汗是大多数患者都会出现的情况，多是由于体质虚弱所致。肺鳞癌晚期患者病情发展较快，癌细胞消耗较大，身体机能也较差，而且如果选择创伤性较大的治疗方法，如手术、放化疗等，也会导致元气受损，免疫力下降，出现食欲不振、身体消瘦，体虚的情况。若晚期患者身体状况得不到及时的恢复，无法、出虚弱就很难缓解，因此一定要及时调理患者的身体，并进行抗肿瘤的治疗。肺鳞癌晚期患者一定要加强营养，在饮食方面要注意营养化、均衡化、多样化，以少食多餐为原则，多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充机体所需的营养物质，改善患者的体质，增强患者的体能另外对于无力、出虚汗的患者，要及时配合中医药的调理，中医副作用小，不会对机体造成损伤，反而在控制病情，抑制癌细胞扩散转移的同时，能够对患者机体进行全面的调理，补充患者的元气，提高患者的食欲，增强体能，提高免疫力和抵抗力，缓解不适症状，提高生存质量，延长生存时间。另外中医治疗还能减轻手术对机体的创伤和放化疗的毒副作用，修复患者受损的机体，增强患者的免疫功能，缓解临床症状，并有效延长生命。中医治疗讲究辨证施治，患者一定要到正规医院寻求规范的治疗，以确保用药效果。先后五届百位抗癌明星康复经验交流大会的顺利召开，600余位肿瘤患者的肯定和赞誉，加上河南日报、大河报、大河健康报、郑州晚报、河南科技报、东方今报、河南电视台、郑州电视台、CCTV等多家媒体的相继曝光，让很多人知道了郑州希福中医肿瘤医院。该院位于河南省会郑州，是一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，以三联平衡理念为指导用药时更是兼顾扶正固本，使患者病情得到控制的同时，机体内脏器组织不会因此受损，反而还能够通过调理恢复气血、阴阳、脏腑平衡。多年来，一位又一位用药患者因此得以减轻痛苦，延长生命，甚至已生存3年、5年、10年，乃至更久。郑州希福中医肿瘤医院治疗肺鳞癌康复案例案例1：马宏图(化名)，男，52岁，肺鳞癌，河南焦作市人 2014年4月6日，马宏图因车祸到医院检查，发现肺部有阴影，确诊为肺癌。确诊后，马宏图按照医生建议接受了手术切除，为了预防术后复发，又接受了4个疗程的化疗。一系列治疗下来，马宏图瘦了十几斤，而且食欲、精神非常差。此后，马宏图经人介绍到郑州希福中医肿瘤医院寻求袁希福院长的治疗，随后在三联平衡理念指导下进行中医治疗。用药后，马宏图的精神、体力、饮食有了明显好转，身体逐渐恢复。半年后，马宏图高兴地说：“我要是不说，别人都看不出来我是病人。”坚持服用中药不仅让马宏图的身体恢复，生活恢复如常，而且至今未见复发、转移的征兆。案例2：朱某，女，74岁，右肺鳞癌，开封尉氏人

一例右肺腺癌脑转移伴头痛、恶心、呕吐的病例分析

病例分析一例右肺腺癌伴头痛、恶心、呕吐的病例分析河南圣德医院药学部刘胜肿瘤患者中出现头痛、恶心、呕吐在临床中十分常见，但是其诱因很多，包括肿瘤脑转移引起的颅内压升高，化疗药物副作用，心理作用，失眠等等都能引起。其严重降低了患者的生活质量，使患者不能很好的通过饮食摄取营养，保证良好的休息，严重者甚至影响患者化疗周期，缩短患者生存时间。临床上出现这一系列症状，应及时发现对症治疗。一、病史摘要患者，女，47岁，确诊“原发性右肺腺癌锁骨上、双肺、胸膜转移T1cN3M1 Ⅳ期，EGFR基因21外显子突变，ALK融合蛋白(-),ROS-1(-)”。2018年6月，因劳累后气喘至北京市肿瘤医院，诊断为右肺腺癌，基因检测：EGFR基因21外显子突变，ALK融合蛋白(-),ROS-1(-),于2018.7.5开始口服埃克替尼治疗。2018.10.30，复查CT示：右肺近肺门处肿块、双肺多发小结节及索条影、纵膈多发淋巴结、双侧胸膜增厚，疗效评估为PD。 2018.10.31至我院，完善相关检查，病理检查所见：(肺门)癌，待分类，基因检测：EGFR基因21外显子突变，ALK融合蛋白(-),ROS-1(-)。排除相关禁忌，于2018.11.18，2018.12.11，2019.1.5,2019.1.25给予“培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗”治疗4周期，第3周期疗效评估为胸部部分缩小。 2019.2.13，因“头痛伴头懵、眼睛酸胀半月”入院复查，CT示胸部病情稳定，头部MRI提示脑部转移，于2019.2.19、2019.3.12给予“培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗”治疗2周期，并于2019.2.23行全脑放疗DT30Gy/10f,同步放化疗。2019.4.8入院复查，疗效评估为胸部进展，脑部稳定，于2019.4.11给予“多西他赛+贝伐珠单抗”治疗1周期。 2019.5.7入院复查，疗效评估为胸部进展，于2019.5.9开始给予“安罗替尼”口服治疗。2019.5.28入院复查，疗效评估为胸部进展，脑部稳定，于2019.5.31给予“帕博利珠单抗”治疗，并同时口服安罗替尼。（2019.6.6，头部MRI：1.脑内多发小结节影，部分较前略小；2.左侧脑室前角旁结节此次扫描显示欠清；3.双侧筛窦炎症，较前明显；3.顶部皮下条形异常信号。疗效评估为稳定）。2019.6.17，患者活动后胸闷、胸痛，伴乏力、右手指关节疼痛,对症治疗后好转， 2019.6.19给予“帕

晚期小细胞肺癌出现转移不做化疗行吗

小细胞肺癌是肺癌的一种组织学亚型,具有明确的生物学和临床病程,约占肺癌患者的13%。当小细胞肺癌到了晚期时，病情发展速度较快，很容易出现其他部位的扩散转移，给治疗带来很大的难度。小细胞肺癌出现扩散转移应注重整体性的治疗，如化疗，但是化疗副作用较大，有很多患者并不愿意接受化疗，那晚期小细胞肺癌出现转移不做化疗行吗？晚期小细胞肺癌患者身体通常比较虚弱，一旦出现转移，癌细胞会消耗大量的营养,容易引起或加重消瘦、贫血的情况，应及时采取措施治疗。化疗虽然有助于杀死癌细胞，控制肿瘤生长，但化疗是一把双刃剑，存在敌我不分的弊端，在杀死癌细胞的同时很容易损伤正常细胞，产生副作用，对患者身体造成伤害。晚期小细胞肺癌患者身体本身就比较虚弱，往往很难再承受化疗的副作用，应慎重选择，不做化疗的情况下也不要轻易放弃，可以选择其他方式的治疗，比如中医治疗。中医治疗小细胞肺癌不同于西医的只关注瘤体是否缩小、癌细胞是否被消灭等问题，中医强调以人为本，注重患者全身状况与局部癌肿的关系，在抑杀机体内癌细胞，控制扩散转移的同时，能够全面调理机体内的环境，恢复气血的平衡，补充患者元气，提高患者的免疫力和抵抗力，提高生存质量，延长生存时间。中医治疗小细胞肺癌安全、副作用小，基本不会损伤机体，对于年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能耐受。除了能用作保守治疗外，中医还能联合其他方法进行综合治疗，如在化疗期间用药，可以增敏增效，改善化疗的副作用，增强患者的免疫功能，使患者顺利完成整个疗程，进一步延长患者生命。郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福出身中医世家，从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论，而该理论的实质内涵就是：抓住关键病机--“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。多年来，在三联平衡理论的指导用药下，已帮助众多患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至使一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。部分参考案例：案例1：孟正宣（化名），男，小细胞肺癌，河南驻马店人 2016年孟正宣因咳嗽住院检查，查出：右胸腔积液，右上肺占位，考虑肺癌。后到郑大一附院进一步完善检查，确定是小细胞肺癌。咨询医生该怎么办？医生告知：“可以化疗，但是要做好心理准备，即使化疗，生存期也就三四个月了。”其女儿得知自己父亲患病的情况后，一下子想起自己有个熟人朱联合，4年前他也是被确诊是肺癌，现在四年过去了，前两天还看到他骑着自行车去买菜，跟没事儿人似的。于是立刻就赶到朱联合的家里咨询情况，得知朱联合是在郑州希福中医肿瘤医院吃中药治疗的。 2017年12月4日，孟正宣的子女带着他的报告单到希福医院求诊，袁希福根据患者情况建议到：“小细胞肺癌适合化疗，中西医结合更好。”家人听从了建议，在中药扶正元气的同时开始化疗，五次过后，孟正宣的情况果然很好，几乎没有太大的副反应。 2019年8月19日，孟正宣再次复诊，自诉：“我也长胖了，身体各方面感

肺癌合并脑转移患者放疗的护理

肺癌合并脑转移患者放疗的护理发表时间：2018-03-28T16:34:28.953Z 来源：《心理医生》2018年6期作者：于福玉陈金姣 [导读] 因此对肺癌脑转移患者给予正确有效的护理措施，可有效改善患者临床症状，有利于保障其生活质量及生命安全，值得今后推广。（广西壮族自治区南溪山医院肿瘤科广西桂林 541002）【摘要】目的：通过有效的护理干预使肺癌合并脑转移患者的放疗并发症降低。方法：选取2015年8月至2017年3月我科收治的34例肺癌脑转移患者,在放疗期间给予患者相应的护理干预措施，包括心理护理和健康教育、并发症的观察及护理。结果：通过综合护理干预，使患者的放疗并发症降到了最低，能够顺利完成放疗，促进疾病的康复。结论：对肺癌脑转移患者给予正确有效的护理措施，可有效改善患者临床症状，促进治疗的顺利进行，提患者其生活质量。【关键词】肺癌脑转移瘤；放射治疗；护理措施【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）06-0294-02 在颅内肿瘤病症中，肺癌脑转移患者较为常见，恶性肿瘤中1/4～2/5 会出现脑转移[1]。肿瘤病症严重者，会对患者生命健康造成严重威胁，如何对其进行有效治疗，是当前临床医学的一个重要课题。该病症的术后复发率较高，放射治疗仍是目前临床用于肺癌脑转移患者的首选治疗方法，经放疗后可有效延长患者生存时间[2]。针对患者的不同发病阶段采取相应的护理措施以帮助观察病情变化，对帮助患者延长生命、提高生活质量意义重大。本文选取2015年8月—2017年3月，我科对收治的34例肺癌脑转移患者进行了放射治疗，通过有效的护理干预，能有效的减轻放疗的并发症，现总结如下。 1.临床资料本组病例中男26例，女8例；年龄17～70岁，平均年龄 43.5岁，均通过CT检查或术后病理确诊。临床经验表明，肺癌脑转移患者放疗期间病人会出现11%心理问题如恐惧、焦虑，心理负担沉重，90%颅内高压如剧烈的头痛、喷射性呕吐，76.2%骨髓抑制如血小板白细胞下降，90%放射野皮肤的改变如头发脱落、局部皮痒、色素沉着，10%口腔黏膜的的改变如粘膜炎、口腔干燥症等问题，针对这些问题进行有效的护理措施来观察病情变化。帮助患者延长生命提高生活质量。 2.护理干预措施 2.1.1心理护理和健康教育由于患者对肺癌知识的缺乏，导致治疗的延误，发展至肿瘤的远处转移。同时因治疗费用的昂贵，精神压力大，对即将治疗的手段缺乏认识或认识不全，导致恐惧、焦虑，心理负担沉重[3]。此时应有针对性的进行心理护理，耐心地做好开导解释工作，恰当地回答患者所关心的与预后和转归有关的问题，及时消除他们的恐惧、焦虑情绪。与患者家属多沟通，鼓励家属经常来看望患者，为其加油打气，让患者感家的温暖。告知遵医嘱治疗对疾病疗效及预后的积极意义，介绍以往成功治疗病例提高患者战胜病魔自信心。 2.2.2颅内压增高的观察及护理遵医嘱对存在异常情况的患者给予及时用药，常见异常反应包括暂时性脑水肿导致颅内压上升、脱水所致机体电解质紊乱、脑疝，病人在行全脑放疗前，都有不同程度的颅内压增高症状，加上放射线本身可导致脑组织的放射损伤，放疗初期可因暂时性的脑水肿增加颅内压。因此，放疗后应及时遵医嘱用脱水剂，如20%甘露醇、地塞米松等。当患者出现剧烈的头痛、喷射性呕吐等颅内压增高症状时，应注意对患者病情进行严密观察，同时在安全防护的基础上对患者实施有效的安全防护，应绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，保持病室安静，给予氧气吸入，应用脱水剂时注意记录病人的24h出入量，观察有无脱水及电解质紊乱情况的发生。 2.2.3骨髓抑制骨髓抑制的观察与护理放疗前遵医嘱查血常规正常者开始放疗，放疗后，每周复测血常规，观察血象情况当白细胞降低至1.0×109/L时，应将患者隔离安置在单人房间，每日用紫外线消毒病房2次，限制探视，监测体温每4小时一次，及时发现感染征象；指导患者保持口腔、会阴清洁，防止口腔和皮肤感染。 2.2.4放射野皮肤的护理放疗3～4周会出现头发脱落、局部皮痒、色素沉着等，嘱病人注意保护照射野皮肤清洁干燥，需穿柔软的棉质内衣，避免各种不良的理化刺激。经常检查射野标记是否清楚，勿用碱性肥皂及粗毛巾擦拭，避免冷热刺激，防止日晒、手抓等。 2.2.5口腔黏膜的观察与护理每日检查患者口腔黏膜的情况，粘膜炎、口腔干燥症放疗期间指导患者多饮水，可口含漱口液，保持口腔清洁，用含氟牙膏和软毛牙刷刷牙，必要时用口灵含漱，3次/日；避免进食过热、过硬的食物，戒烟酒及刺激性食物。 2.2.6饮食护理放疗病人常有恶心、呕吐、食欲不振等，导致营养不良、体重减轻、免疫功能低下等。因此，要增加营养，应给病人做适合口味的饮菜，宜选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、清淡、易消化的饮食。多吃新鲜蔬菜、豆类、蛋类。 2.2.7生活护理指导家属掌握预防跌倒的相关技能，穿合适鞋子，长度合适的裤子防止跌倒，偏瘫者患者起床、如厕、行走等过程均需由专人陪护防止晕厥跌倒，患者多进行自主锻炼，陪护多做肌肉拉升完全性偏瘫阶段可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能锻炼。注意观察病人有无肌肉萎缩，要定时活动肢体，定时翻身擦背，随时按摩受压部位及骨隆凸处，预防褥疮的发生。小便失禁者，做好皮肤护理，不能看不起病人，做好病人的安慰工作。 3.小结肺癌脑转移肿瘤患者因对疾病知识的缺乏及对放疗治疗方法的陌生，存在不同程度的恐惧心理。通过对患者进行心理护理、全面的专科护理和健康教育，使得患者的放疗并发症降到了最低，能够顺利完成放疗。从而，促进疾病的康复，延长了患者生存期，并提高了患者的生活质量。常见症状及体征的观察脑转移瘤病情特点是多变、突变、易变，因此必须及时有效地观察病情变化。意识状态是观察的重点，可提示病情的转化；瞳孔的变化，是否等大、等圆，光反应如何；精神状态，有无精神紊乱、记忆力突然减退等；肢体运动及感觉有无障碍；症状演变，如头痛、呕吐的变化；生命体征的变化等。脑转移是病程的终末阶段，一般情况差，故需大量的基础护理工作，如保持病室的清洁、整齐、安整、舒适、安全；做好晨晚间护理、口腔护理；加强呼吸道管理，积极预防肺部感染；预防泌尿系感染等。因此对肺癌脑转移患者给予正确有效的护理措施，可有效改善患者临床症状，有利于保障其生活质量及生命安全，值得今后推广。【参考文献】 [1]陈燕.肺癌脑转移患者放射治疗的护理[J].护理实践与研究,2012,9（13）:81-82. [2]张渝，海涛，汪进良等.替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的临床观察[J].中国药物应用与监测,2015(3):133-136. [3]李春梅，诸蕊玉.恶性肿瘤病人化疗前焦虑及相关因素的分析与护理[J].护理研究,2009,23(18):1615-1616.

2015年肺癌诊疗指南

2015年肺癌诊疗指南：共识和争议原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。最新的卫生统计年鉴显示，肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第一位。目前常用的肺癌临床诊疗指南包括：美国临床肿瘤学会（ASCO）肺癌诊疗指南、美国国家综合癌症网（NCCN）肺癌诊疗指南、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）肺癌诊疗指南以及中国卫生部（现国家卫生计生委）原发性肺癌诊疗规范。各个指南在总体原则上并无明显差异，但在具体的处理细节上有所区别。本文将结合最新的诊疗指南，介绍肺癌临床研究的共识与争议，并通过相关的临床证据进行解读。早期非小细胞肺癌（Ⅰ期、Ⅱ期）共识一：对于早期肺癌，肺叶切除，纵隔淋巴结清扫以期实现R0 切除是首选的治疗方式。在尽可能实现R0 切除的前提下，施行电视辅助胸腔镜（VATS）肺叶切除术也是可行的。争议一：NCCN 指南认为，除行纵隔淋巴结清扫外，可进行系统淋巴结采样；IASLC 则具体规定最少清扫6 组淋巴结，其中3 站必须是纵隔淋巴结包括隆突下淋巴结。如何在完整切除肿瘤病灶的前提下，最大限度地保存患者的正常肺组织，减少手术创伤是我们的目标，尤其对于肺功能差的患者具有更大的现实

意义。由此提出了亚肺叶切除的概念，包括解剖性肺段切除和肺楔形切。早期研究显示与肺叶切除相比，肺段切除和楔形切除显著增加局部复发的风险，因此肺叶切除仍是当前标准切除方式。但由于CT 筛查技术的运用，更多的小结节磨玻璃样（GGO）病灶被发现，最近大样本的回顾性研究显示：Ⅰ期患者亚肺叶切除vs. 肺叶切除的荟萃分析：14 项研究（12 项回顾性研究；1 项配对研究；1 项随机研究）；903 例亚肺叶切除患者；1887 例肺叶切除患者。1 年、3 年和5 年生存率差别分别为0.7%、1.9% 和3.6%,虽然这些差异显示亚肺叶切除更优，但均无统计学意义。以上回顾性研究结果提示我们经过严格的选择符合以下标准的手术人群是可以考虑接受亚肺叶切除的，如仅为ⅠA 期，直径不超过2——3cm 的小肿瘤，周围肺肿瘤（可以扩大切除边缘），CT 图像表现为以GGO 为主。但若要评价在早期的ⅠA 期患者中亚肺叶切除是否具有相对于传统肺叶切除的更大的优势？目前还缺乏确切的前瞻性随机对照临床研究数据，而正在进行的亚肺叶切除的临床试验CALBG 140503 和JCOG0802/WJOG4607L或许能帮助我们回答这一问题。共识二：对于不能耐受手术的患者，包括我国指南在内的几大治疗指南也都推荐进行放疗，尤其是将立体定向放疗（SABR）作为根治Ⅰ期肺癌的可行手段。争议二：对于术后辅助放疗的适用人群目前还存在争议：ESMO 指南推荐：肿瘤直径>5cm 和（或）中央型肺癌，推荐进行常规放疗或者加速

肺癌靶向治疗总结

一、抗血管生成恩度：重组人血管内皮抑素，联合化疗用于初治或复治非小细胞肺癌。2005年被中国FDA推荐用于晚期非小细胞肺癌一线用药。 15mg溶于500ml生理盐水中，输注3-4h。连续使用14天，休7天。第5天使用化疗。贝伐珠单抗：重组人源化抗VEGF-A单克隆抗体。可阻断VEGF-A与其受体（VEGFR-1及VEGFR-2）的结合，是第一种被证明联合化疗能够延长非小细胞肺癌患者生存的抗血管生成药物。2015年被批准用于晚期、转移性或复发性非鳞非小细胞肺癌等一线治疗。可联合化疗、EGFR-TKI类、免疫治疗。鳞癌细胞类型及既往有咯血（＞2级）史为贝伐珠单抗的最主要禁忌症。雷莫芦单抗：以VEGFR-2为靶点的人源化单克隆抗体。一线治疗效果并不理想。可用于鳞癌及非鳞癌细胞类型NSCLC患者二线治疗的抗血管生成药物。阿帕替尼：新型小分子酪氨酸激酶抑制剂，其与血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2）结合并将其抑制。安罗替尼：新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂。2017中国批准其用于晚期NSCLC患者的三线治疗。口服2周，休1周。二、酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类表皮生长因子受体（EGFR）突变（EGFR基因突变通常发生于18～21 号外显子，其中19 号外显子缺失及21 号外显子L858R 点突变是最常见的敏感突变。G719X、 L861Q和S7681、20号外显子插入突变等是罕见突变）第一代TKI类：埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼。第二代：阿法替尼、达克替尼。第三代：奥希替尼（T790M突变）第一、二代靶向药耐药（中位使用时间约10月，会出现耐药），最常见的耐药机制：T790M突变（60%）。HER2和MET扩增占耐药机制的20%。奥希替尼：晚期EGFR突变一线首选。可用于EGFR罕见突变（20号外显子插入突变）奥希替尼耐药机制：一线使用奥希替尼，不会出现T790M突变，主要以C797S的单发突变及MET的扩增为主，处理起来换用其他一代二代靶向药或联合MET抑制剂。一线使用一代耐药后出现T790M突变后使用奥希替尼，即二线用药后耐药，机制比较复杂。

脑瘤晚期到底能活多久

脑肿瘤晚期到底能活多久？脑肿瘤晚期到底能活多久？这是很多脑瘤晚期患者及患者家属关心的问题。也经常向他们的主治医师问起类似的问题，对于脑瘤晚期到底能活多久这个问题，很难有明确的答案，脑瘤的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，脑瘤晚期到底能活多久，换句话说脑瘤晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，脑瘤晚期患者及家属应多了解脑瘤晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对脑瘤晚期生存期的延长有帮助。脑瘤晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况以及患病期间的护理工作。一治疗方法治疗方法是否得当是关系脑瘤晚期能活多久的最主要因素。对晚期脑瘤来说，几乎已无手术切除的可能，临床上大多用放化疗及中医药进行治疗。放疗是晚期脑瘤常用治疗方法之一，其对癌肿有较为直接的杀灭作用，但由于放疗不可避免地会对正常细胞有损伤，因此，照射强度、照射范围、照射时间应根据全身情况慎重选择。化疗亦是晚期脑瘤的辅助治疗方法，可与放疗合用，能一定程度上延长生存期，改善生存质量。鉴于放化疗及内分泌治疗对人体的毒副作用，在晚期脑瘤的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移

范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期脑瘤患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。二身体机能病人身体机能的改善也是关系脑瘤晚期能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期脑瘤患者极为重要。在饮食上，晚期脑瘤患者宜吃具有保护颅内血管作用的食物：芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽等;宜吃具有防治颅内高压作用的食物：玉米须、赤豆、核桃仁等;宜吃具有防护化疗、效疗副作用的食物：香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃等。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药能够起到扶正固本、提高机体免疫力、抑制肿瘤生长的目的。三护理工作脑瘤晚期是脑瘤发病后最严重的一个时期，晚期脑瘤患者病情比较严重，此时患者需要家庭的支持和鼓励。良好的家庭支持对疾病的康复起到至关重要作用。那么脑瘤晚期如何护理呢？专家指出脑瘤晚期的护理应按以下进行： 1、心理护理：多数病人在正常生活、工作中突然受伤或者由于

肺癌晚期脑转移治疗药物

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，威胁患者的生命健康，肺癌发展到了后期出现脑转移是比较常见的，相对于其他转移，脑转移治疗较困难，但是也不要恐慌，应该积极治疗，其中药物治疗发挥着重要的作用，下面一起来看一下治疗肺癌晚期脑转移的药物。过去肺癌病人一旦出现脑转移，无疑就等于判了死刑，预后较差，但现在随着对肺癌基础研究的深入，越来越多的新药出现，并且放疗技术也有很大的进步，肺癌脑转移的治疗效果有了明显的改善。特别是一些药物治疗，既能联合放疗一起使用，也能单独作用于患者，提高了治疗效果，极大的改善了患者的临床症状，提高了晚期患者的生活质量。在临床上，治疗肺癌脑转移的药物也是非常多的，主要包括化疗药物和中医药药物，化疗是晚期常见的治疗方法，可在一定程度上控制病情，改善症状，但是肺癌脑转移病情多已经发展到了晚期，此时患者体质较差，化疗往往使患者本身虚弱的身体更加虚弱，患者往往无法忍受不得不放弃治疗，增加治疗的难度。因此肺癌脑转移更适合采用温和的中医药进行治疗。中医药治疗肺癌脑转移，虽然短期没有化疗效果显著，但是中医治疗从患者整体着手，抓住病机要害，增强患者自身的抵抗力、免疫力，瘤体未见明显缩小，但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。廖年零，女，67岁，湖南省岳阳市云溪区文桥镇和平村人，右肺中央型肺癌 2014年5月4日，因近半年一直口干、多尿，而且身体消瘦明显，廖年零到岳阳市人民医院检查，随后确诊为右肺中央型肺癌。确诊后，医生建议她化疗，并告诉其家人：“如果不化疗，病人半年左右就危险了。”但廖年零看着医院里那些被化疗折磨的痛苦不堪的病人，深思熟虑后还是拒绝了医生化疗的建议。 2014年6月9日，廖年零经亲戚食管癌患者彭孝国的介绍，慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求治疗，袁希福院长详细了解病情后为其开方诊治。以“三联平衡疗法”进行中医治疗后，前三个月除精神、体力明显改善外，症状并没有缓解，但廖年零并没有因此而放弃，而是坚持选择服用中药。此后，廖年零的身体不仅越来越好，而且后背疼痛等症状逐渐改善。用药至今，廖年零的身体没有明显不适，不仅能够做家务，而且还可以到山上的地里做农活，一点问题都没有，其丈夫高兴地说：“她(廖年零)现在跟正常人一样”。中医作为我国重要的治癌方法，在我国已有数千年的发展历史，不仅治癌理念先进，治癌效果也逐渐得到临床实践的证明，帮助很多达到患者减轻痛苦，延长生命的效果。中医治疗癌症，主要采用天然中草药，从患者整体入手，对待每一位患者辩证施治，通过对机体内环境的调节，可以有效实现减轻痛苦，延长生命的效果。肺癌晚期脑转移除了要积极的治疗，患者也要保持良好的心态，脑转移并不是意味着死亡，选择合适的治疗方案依然能减少痛苦，延长生存期，此外家属也要多与病人交流，鼓励病人，做好合理的饮食搭配，都有助于治疗疾病。

肺癌转移到脑部还能活多久

肺癌转移到脑部还能活多久文章目录*一、肺癌转移到脑部还能活多久*二、肺癌的症状*三、肺癌的治疗方法肺癌转移到脑部还能活多久1、肺癌转移到脑部还能活多久癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。肺癌脑转移就是其中一种,严重影响患者的生存质量。对于肺癌转移脑部还能活多久,主要取决于所运用的治疗方法。存活率这问题因治疗效果及患者身体机能而异。要想提高肺癌存活率,提高患者生活质量、延长患者生存期为理念,就需要选择合适的治疗方法。同时患者应调养身体机能,保持乐观的心态,积极配合治疗,进行有效的康复,可使生存期延长,即肺癌晚期能活多久有一个好的趋势。 2、肺癌早期一般能活多久一般来说,肺癌早期患者多数采用手术进行治疗的,在各种肺癌早期治疗方法中,手术常作为常选,临床资料显示根治性手术切除早期肺癌,患者五年生存率可达百分之八十到百分之九十,手术治疗一般适用于原发性早期肺癌,而对已有纵隔淋巴结转移的小细胞肺癌的疗效很差,多不主张行手术切除。再有,肺癌早期还可以根据自己的病情,选择化疗,肺癌早期治疗方法中,化疗也是常用的治疗方法,常用于手术治疗后的辅助治疗,由于手术治疗后,很难做到根除体内存在的一些微小病变,总有一些残留的

肿瘤细胞随血流转移到其他部位,形成新的微小病灶。而放射治疗多用于肺癌早期治疗过程中的辅助治疗,以达到巩固疗效、降低术后复发的目的;中医中药治疗则是有效的增强治疗效果,弥补西医治疗的不足,提高疗效,明显改善患者的生活质量,延长生存期。 3、肺癌中期能活多久肺癌中晚期能活多久,除了与患者的病情、治疗方法有关外,对于患者的护理也是影响肺癌中晚期能活多久的一个重要方面,除此外,还与肺癌患者的心态有着莫大的关系,因此患者更应该是及早的接受治疗、保持良好的心态,而不要总是忧心于肺癌中晚期能活多久。肺癌的症状1、声音嘶哑这是肺癌的最重要的一个早期特征,也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现。声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术,咽部手术后;也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后。但是,这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同,尤其以肺癌更为突出。肺痛的其他早期症状如咳嗽,胸痛,咯血等,均缺乏特征性,而声音嘶哑则有一定的特异性。据统计,约有20%一30%的肺癌患

2017版CSCO肺癌指南

2017版CSCO肺癌指南 2017 年4 月22 日，中国临床肿瘤学会（CSCO）指南发布会在广州举行。CSCO 副理事长、吉林省肿瘤医院院长程颖教授就《CSCO 原发性肺癌诊疗指南》2017 年更新版进行了解读。那么，2017 版《CSCO 原发性肺癌诊疗指南》中究竟更新了哪些内容？又是基于哪些证据呢？让我们一起来看一下。在影像和分期诊断部分、病理学诊断部分以及随访部分，内容没有变化。分子分型部分的更新在基本策略中，非鳞癌除了EGFR 和ALK 融合基因检测外，新增加了耐药后行二次活检对继发耐药T790M 进行检测，不能行组织学检测的患者可行血液ctDNA T790M 检测（I 类证据）。可选策略中，增加了ROS1 融合基因RT-PCR 检测（从IIA 类提到IB 证据）。更新ROS1 检测方法，主要是基于

吴一龙教授牵头的东亚ROS1 阳性患者的II 期研究，入组127 例病人，其中中国患者74 例，使用RT-PCR 方法，阳性患者使用克唑替尼治疗。其中CR 14 例，PR 74 例，ORR 69.3%，PFS 13.4 个月，ROS1 成为克唑替尼治疗有效的第二个分子类型。基于病理类型，分期和分子分型的综合治疗部分的更新 1. 非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的更新（1）不可手术的IIIA 或IIIB 期NSCLC PS 0-1 者新增加了同步放化疗证据。证据来自于王绿化教授的III 期研究，比较依托泊甙/ 顺铂和紫杉醇/ 卡铂同步放化疗随机对照研究，3 年OS 率分别是41.4% 和26.0%，因此推荐依托泊甙/ 顺铂为IIIA 或IIIB 期不能手术患者的优选同步放化疗方案。（2）IV 期EGFR 突变患者的一线治疗 PS 0-3 分者，按照上市时间，在基本策略里推荐吉非替尼，埃克替尼，厄洛替尼和阿法替尼，其中阿法替尼是今年增加的证据。可选策略里，PS 0-1 分者增加了联合化疗循证医学依据。此推荐基于JMIT 研究，EGFR 突变患者使用

2020肺癌脑转移放射治疗方式及进展(完整版)

2020肺癌脑转移放射治疗方式及进展（完整版） 2019年，美国有176.2万新确诊的癌症病例，并有60.7万人死于癌症或其相关事件。肺癌的发病和死亡人数最高，占癌症死亡人数的1/4。约30%～50%的肺癌在病程中出现脑转移，在小细胞肺癌(SCLC)中甚至超过了50%。随着诊断技术及综合治疗水平的提高，患者的生存期延长，肺癌脑转移的发生率也在上升。肺癌脑转移预后极差，自然平均生存时间仅1～2个月。近年来随着靶向以及免疫治疗药物相继研制成功，肺癌原发灶局部控制率得以提升，因此对其脑转移的治疗更加关注。现将肺癌脑转移放射治疗(以下简称放疗)方式及进展进行综述。 01 全脑放射治疗全脑放疗(WBRT)是脑转移最为基础的放疗方式。对于多发脑转移患者(通常指病灶数＞3)，WBRT可以使中位生存期延长至3～6个月，并有10%～15%的患者生存时间超过1年。WBRT使约60%颅内肿瘤退缩，并改善了患者的神经系统症状及预后。 WBRT最常用的分割形式为30Gy/10f。Meta分析得出，高于30Gy/10f 的生物剂量不会改善患者的总生存率(OS)、症状控制率和神经系统功能(NFI)，而小于此生物剂量则会使患者的OS和NFI获益减少。对于递归分隔分析(RPA)分期高、分级预后评估(GPA)评分低的预后较差的患者，

20Gy/5f的分割方式在临床上可以作为次选方案(n=333，其中肺癌211例，占63.4%)。 Aoyama等报道在脑部病灶立体定向放射外科(SRS)/立体定向放疗(SRT)后联合WBRT较单纯的SRS/SRT虽然可以获得更好的颅内局部控制率，但OS无差异，亚组分析仅在GPA评分高、预后好的患者中带来生存获益，且神经认知功能损伤发生率增加。为了降低WBRT对患者神经认知功的影响，Gondi等利用调强放疗(IMRT)行保护海马的WBRT(HA－WBRT)。HA－WBRT比WBRT减少了神经干细胞80%的照射剂量，并使其余脑实质所受剂量不变。HA－WBRT不影响患者生存时间和低剂量区复发率，但减少了神经认知功能的损伤，提高患者近期和远期的生活质量。此外，容积旋转调强放疗(VMAT)和自动治疗计划系统(aTPS)具有进一步减少海马区的照射剂量、提高其余脑实质所受剂量的均匀性、减少在正常脑组织中产生不必要的热点(hot spot)等诸多优势。目前HA－WBRT还未被常规推荐，但VMAT和aTPS的出现将显著提高HA－WBRT在临床上的地位，并有望成为新的标准治疗。以美金刚(memantine)和多奈哌齐(donepezil)等为代表的各种药物对改善WBRT造成的神经认知功能障碍的临床研究正在进行。一项随机双盲对照实验得出，在WBRT前和期间服用美金刚可以推迟患者神经认知功能下降发生的时间，延缓记忆能力、执行能力和处理信息能力下降的速度。有学者将乙酰胆碱酯酶抑制剂－多奈哌齐用于脑部放疗后的患者，使患者认知功能障碍出现的几率降低。美金刚联合普通WBRT或HA－

鼻咽癌晚期已全身扩散还能活多久

鼻咽癌主要是指患者的鼻咽腔出现了恶性肿瘤，一旦发现了疾病应该及时的进行治疗，当鼻咽癌到了晚期时，病情发展速度较快，很容易出现其他部位的扩散转移，甚至出现全身扩散，给患者机体造成极大的影响，治疗也非常棘手，患者治疗后的生存期也备受关注，那鼻咽癌晚期已全身扩散还能活多久呢？关于“鼻咽癌晚期已全身扩散还能活多久”这个问题很难有明确的答案，具体的生存时间跟患者的病情、病理分型以及身体状况等有关。不过当鼻咽癌晚期出现全身扩散时，往往意味着病情较重，生存期也不会太差，可能只有几个月，但即使如此也不要轻易放弃，还是应根据患者的具体情况选择合适的方法进行治疗，尽可能的控制病情发展，减轻痛苦，延长患者生命。鼻咽癌晚期出现全身扩散常用的方法有放化疗和中医治疗等，放化疗能够抑制癌细胞的继续扩散转移，控制病情恶化，缓解病症，但是放化疗往往会伴随一定的副作用和不良反应，会损伤患者机体，导致患者免疫力和抵抗力下降，对于身体虚弱的患者往往很难承受，因此需要慎重考虑，在放化疗过程中时刻关注患者的身体状况，如果无法耐受应及时更换治疗方案或者中断治疗。对于不能或者不愿放化疗的患者，建议以中医治疗为主，副作用小，基本不会损伤患者机体。中医治疗鼻咽癌具有较强的整体观念，不仅仅着眼于局部癌肿，更是从患者全身的特点加以考虑，以扶正祛邪为原则，有助于抑制原发灶和转移灶，控制病情发展，还能帮助患者调理机体，补充元气，恢复气血、阴阳的平衡，提高免疫力和抵抗力，延长患者生命。另外对于选择放化疗的患者，联合中医也有助于起到增效减毒，进一步延长患者的功效，因此建议患者及时将中医纳入治疗方案中。中医治疗能够将治疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，应及时配合治疗，袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年临床抗癌实践经验，摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系-三联平衡理论。其实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药，既不能过于攻伐，以免进一步加重元气损伤，又不能只为扶元固本，忽视对于其他病机的治疗，只有三者兼顾，才能更有效地抗癌。多年来，在该理论的指导用药下，部分患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。部分参考案例：案例1：吕权武，男，53岁，鼻咽癌脑转移，河北省张家口市人治疗经历：2014年7月，因头痛久治不愈，吕权武到当地医院做颅脑检查，发现右侧颞顶部、鼻咽部异常占位。无法接受现实的吕权武又到北京的两家医院检查，随后确诊为鼻咽癌，而且已经出现脑转移。确诊后，医生建议鼻部做放化疗，头部做开颅手术。但身边太多患癌病人因放化疗而去世，遂拒接医生的治疗建议，随后到全国多家知名医院寻求治疗，但均无更好的治疗方法，医生告知若不治疗，他的生存期只有3-6个月。康复历程：后打听到郑州希福中医肿瘤医院，于2014年11月10日寻求中医的治疗。服用中药几天，不到两小时就要吃止痛药的吕权武，已经整整一上午没吃止痛药，感觉到药效的吕权武一直坚持服药，服药1个月头痛转为间歇性发作，停止服用马啡，服药4个月，身体恢复到患病前状态，2017年3月复查显示，鼻咽部的喉腔粘膜有点厚，脑部已经钙化，医生表示：“没什么问题了，只