血糖统计表

血糖对照表

糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（单位：mmol/l） 诊断条件静脉(全血) 毛细血管静脉(血浆) 糖尿病空腹≥ 6.1 ≥ 6.1 ≥ 7.0 服糖后 2h ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1 糖耐量受损空腹 < 6.1 < 6.1 < 7.0 服糖后2h 6.7～10.0 7.8～11.1 7.8～11.1 空腹血糖受损空腹 5.6～ 6.1 5.6～ 6.1 6.1～ 7.0 服糖后2h < 6.7 < 7.8 < 7.8 正常值 空腹血糖正常值 ①:一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为 3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。 ②:空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。 ③:当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。 ④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。 餐后血糖正常值 餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl） 餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。 餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性[2] 诊断标准 1、年龄≥45岁；体重指数（BMI）≥24者；以往有IGT或IFG者；或糖化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间 2、有糖尿病家族史者 3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（<0.9mmol/L）和/或甘油三酯（>2.8mmol/L）者

快速血糖监测技术

中铁二局二处医院 快速血糖监测技术 血糖：血液中所含的葡萄糖 血糖测定：判断糖尿病病情和控制血糖情况的主要指标 血糖仪监测血糖的原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量血糖。 采集末梢血：滴血式和吸血式 优点：较生化仪测量更快（30秒内）用血量更少（5微升以下） 血糖仪的特点：方便、快速、安全。 只适合日常检测，不能作为准确诊断糖尿病的工具，应进行及时校准和常规质控。 血糖值： 正常人：空腹：3.9～6.1mmol 餐后2小时：≤7.8mmol/l 糖尿病：空腹：≥7mmol/L 餐后2小时：≥11.1mmol/L 血糖危急值： 成人血糖低于3.9mmol/L 高于16.7mmol/L 择期手术者应把空腹血糖控制在7.8mmol／L以下，餐后两小时血糖控制在11.1mmol／L 急诊手术者随机血糖应控制在13.9mmol/L以下。 如空腹血糖＞10mmol/L、随机血糖＞13.9mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1c）水平＞9%，应推迟非急诊手术。 眼科手术等一些精细手术对血糖要求更加严格，应控制在 5.8～

6.7mmol/L。 血糖异常： 1.生理性高血糖可见于摄入高糖饮食或注射葡萄糖后，或精神紧张、交感神经兴奋，肾上腺分泌增加时。 生理性低血糖饥饿或剧烈运动、注射胰岛素或口服降血糖药过量。 2. 病理性高血糖 ⑴糖尿病： ⑵对抗胰岛素的激素分泌过多：如甲亢、肾上腺皮质功能及髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、胰岛α-细胞瘤等。 ⑶颅内压增高：颅内压增高（如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等）刺激血糖中枢，出现高血糖。 ⑷脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度增高。 4. 病理性低血糖 ⑴胰岛素分泌过多：由胰岛β细胞增生或胰岛β细胞瘤等引起。 ⑵对抗胰岛素的激素分泌不足：如腺垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退等。 ⑶严重肝病患者：肝贮存糖原及糖异生功能低下，不能有效调节血糖。低血糖临床表现可归纳为以下两个方面。 1.自主（交感）神经过度兴奋的表现 低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。 2.脑功能障碍的表现

住院患者高血糖管理

中日友好医院内分泌科卜石 写在课前的话 大多数糖尿病患者可在门诊随诊调整血糖，但当血糖过高或合并其他疾病时需住院治疗。住院的高血糖患者可以既往有糖尿病史，也可能是非糖尿病患者因应激因素出现反应性高血糖，大量研究表明反应性高血糖对住院患者存在不利影响，并严重影响预后。糖尿病患者在多种诱因下血糖明显升高，严重时可出现酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷，若得不到积极治疗，病死率极高。因此院内高血糖需认真对待，积极治疗。 一、住院患者高血糖管理的意义 （一）住院患者的糖尿病 糖尿病在住院患者常见共患疾病中排位第四，10 ～ 12% 的出院患者患有糖尿病，29% 的心脏手术患者患有糖尿病，使患者住院时间延长 1 ～ 3 天，糖尿病患者住院的死亡率是非糖尿病患者的 2 倍。 （二）未确诊糖尿病的患者中的高血糖 约 38 ％的住院患者存在高血糖，其中 26% 有已知糖尿病史，12% 无糖尿病史。新发现的高血糖与下列因素相关 : 一，院内死亡率 (16%) 高于有已知糖尿病史的患者 (3%) 和血糖正常的患者 (1.7%) ，P 值均 < 0.01 ；二，住院时间延长，患者收入重症监护病房的机率增加；三，出院回家的机率减少（更多的人需要转院或家庭护理）。 （三） Portland 糖尿病计划 美国 Portland 糖尿病计划研究，选择心脏手术后的病人，用两种方法控制血糖，一是高血糖之后临时注射短效胰岛素控制血糖，这种血糖控制不理想。还有一种方式是连续胰岛素推注来控制血糖，病人的血糖控制得很理想，病人胸骨切口感染的机率显著低于血糖控制不好的诊疗方案。

对于手术科室，高血糖的控制与手术的预后息息相关，美国Portland糖尿病计划，对于心脏手术的病人，胸骨切口感染的机率与糖尿病治疗方案的关系（如以下图一所示），我们可以看到开始前半部分这条绿色的线，患者没有连续静脉胰岛素输注控制血糖，只是口服药或高血糖时临时注射短效胰岛素，患者胸骨切口感染的概率非常高。换用了连续输注胰岛素治疗后，胸骨切口的感染机率显著下降。紫色的这条线是病人一直在用连续胰岛素输注，血糖控制得很理想，血糖的控制有利于预防患者手术切口的感染。 图一：深部胸骨切口感染机率与胰岛素治疗方案的关系 以下图二所示：对于心脏手术切口感染的患者，术后第一天的血糖和切口感染率，呈明显的正相关关系，也就是当患者第一天的血糖越高，术后深部切口的感染率就越高。

辅助降血糖功能评价方法

附件3： 辅助降血糖功能评价方法 试验项目、试验原则及结果判定 Items, Principles and Result Assessment 1 试验项目 1.1 动物实验 分为方案一（胰岛损伤高血糖模型）和方案二（胰岛素抵抗糖\脂代谢紊乱模型）两种 1.1.1 方案一（胰岛损伤高血糖模型） 1.1.1.1 体重 1.1.1.2 空腹血糖 1.1.1.3 糖耐量 1.1.2 方案二（胰岛素抵抗糖\脂代谢紊乱模型） 1.1. 2.1 体重 1.1. 2.2 空腹血糖 1.1. 2.3 糖耐量 1.1. 2.4 胰岛素 1.1. 2.5 总胆固醇 1.1. 2.6 甘油三酯 1.2 人体试食试验 1.2.1 空腹血糖 1.2.2 餐后2小时血糖 1.2.3 糖化血红蛋白（HbA1c）或糖化血清蛋白 1.2.4 总胆固醇 1.2.5 甘油三酯 2 试验原则 2.1 动物实验和人体试食试验所列指标均为必做项目。 2.2 根据受试样品作用原理不同，方案一和方案二动物模型任选其一进行动物实验。 2.3 除对高血糖模型动物进行所列指标的检测外，应进行受试样品对正常动物空腹血糖影响的观察。 2.4 人体试食试验应在临床治疗的基础上进行。 2.5 应对临床症状和体征进行观察。 2.6 在进行人体试食试验时，应对受试样品的食用安全性作进一步的观察。 3 结果判定

3.1 动物实验： 方案一：空腹血糖和糖耐量二项指标中一项指标阳性，且对正常动物空腹血糖无影响，即可判定该受试样品辅助降血糖功能动物实验结果阳性。 方案二：空腹血糖和糖耐量二项指标中一项指标阳性，血脂（总胆固醇、甘油三酯）无明显升高，且对正常动物空腹血糖无影响，即可判定该受试样品辅助降血糖功能动物实验结果阳性。 3.2 人体试食试验：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（或糖化血清蛋白）、血脂四项指标均无明显升高，且空腹血糖、餐后2小时血糖两项指标中一项指标阳性，对机体健康无影响，可判定该受试样品具有辅助降血糖功能的作用。

不同情况下微血管全血糖第一和第二滴血检测值差异研究

不同情况下微血管全血糖第一和第二滴血检测值差异研究 DOI：10.16658/https://www.360docs.net/doc/5e14910563.html,ki.1672-4062.2016.08.060 目的比较在常规采血、按摩后采血、温浴后采血、甩手后采血几种不同情况下微血管全血糖第一、第二滴血检测值的差异。方法选取18岁以上的糖尿病门诊及住院患者，分为4组，分别为常规采血组、温浴后采血组、按摩后采血组、甩手后采血组，每组50例，比较不同情况下采集微血管全血糖第一及第二滴血检测值的差别，并同时采集静脉血进行比较。结果使用快速血糖检测仪规范测量血糖时，常规采血组、温浴后采血组、按摩后采血组第一滴血与第二滴血的快速血糖值均差异无统计学意义（P>0.05）；甩手后采血组第一滴血高于第二滴血血糖值（P＜0.05）。结论清洁洗手后，常规采血下快速血糖仪检测第一滴和第二滴血血糖检测值无明显差别，可取第一滴血作为检测样本。 标签：第一滴血；第二滴血；采血方式；血糖监测 糖尿病因其对人类健康的严重影响以及患者数量的急剧增加而受到越来越多的关注，已成为我国疾病防控中非常重要的一个内容。血糖的自我检测是糖尿病病情监测的重要环节，可为患者的诊断、治疗提供一个及时和可靠的依据[1]。毛细血管快速血糖检测较生化分析仪测定静脉血糖采血量少、便利，是目前临床广泛使用的血糖检测的主要手段。尽管快速血糖仪已广泛用于糖尿病治疗效果监测、糖尿病病人筛选等，目前国内外对毛细血管血糖检测仍未有一个统一的、非常明确的的操作规范。中国血糖监测临床应用指南（2015版）[2]及R. Bergenstal 等学者建议一次性吸取足量的血样量，以指尖第一滴血作为检测血糖的标本[3-5]，但2013年美国糖尿病学会（ADA）网站和Diabetes UK网站的在线糖尿病教育中却未强调选择第一或第二滴血作为监测样本。鉴于此种情况可能给临床的实际操作带来一定的困惑，该研究对在常规、按摩后、温浴后及甩手后4种情况下毛细血管微血糖第一和第二滴血的检测值进行比较，旨在为临床操作提供参考，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2012年7—12月在该院门诊及住院治疗的1型或2型糖尿病患者，所有患者均知情同意、以自愿形式参与该研究。排除标准：HCT55%、手指末端存在破溃和（或）破溃感染者、正在接受吸氧治疗、正在接受静脉输入含糖液体治疗。共入组200例，其中男118例，女82例，将其分为4组，每组50例，分别为常规采血组，按摩后采血组，温浴后采血组和甩手后采血组。 1.2 方法 （1）运用稳豪倍优型血糖仪操作及配套试纸，按照其规程为模板，测定指

高血糖病人的预防及防治

高血糖病人的预防及防治 一．定义 当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L，餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖，高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，血糖监测是一时性的结果，高血糖不完全等于糖尿病。 二．形成原因 1：偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食，当然会出现血糖高的结果。所以检查出是高血糖，不要过于担心。间隔一段时间后，再次检查看看血糖结果。 2：不良生活习惯和环境。现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐，不喜蔬菜和水果，长久的饮食习惯可能导致血糖偏高。空气负离子是存在于空气中的自然因子，能有效降低高血糖，但环境的污染，导致空气中负氧离子含量剧减，人体摄取的负氧离子不足，这也是导致高血糖的一个重要原因。 3：其他疾病引起的高血糖。冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。 4．在排除了以上的引起高血糖的诱因之后，那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。目前糖尿病患病人群已经越来越年轻，甚至出现儿童糖尿病。所以，糖尿病患者一定要知道的是，高血糖要及早治疗。 5．遗传等原因也可以导致高血糖。 三．疾病症状 血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起多尿的症状；血糖升高、大量水分丢失，血渗透压也会相应升高，高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状；由于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻；为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需要多进食；这就形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病病人的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致了恶性循环。因此，在这种情况下，以少吃为好，但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未缓解，病人的食欲突然降低，此时应注意是否合并感染、酮症及其他并发症。 （1）尿多，皮肤乾燥，脱水

16种降血糖的蔬菜

16种降血糖的蔬菜 1、洋葱：性味辛温，甜润白嫩，是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质，对糖尿病有辅助治疗作用，而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸，有扩张血管，调节血脂，防止动脉硬化的作用。因此，对糖尿病伴有血脂异常者最为适宜。 2、南瓜：甘温无毒，有补中益气功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖，能与人体内多余的胆固醇结合，有防止胆固醇过高，预防动脉硬化的功效。现代医学研究表明，南瓜中还含有腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等许多对人体有益的物质，并有促进胰岛素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食南瓜100克，对改善症状有良效。 3、黄瓜：性味甘凉，甘甜爽脆，具有除热止渴的作用。现代药理研究表明，黄瓜含糖仅1.6%，是糖尿病患者常用的代食品，并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸，能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者，每天食黄瓜100克，大有益处。 4、苦瓜：性味苦寒，肉质柔嫩，富含多种营养成分，尤其是维生素C的含量高居各种瓜类之首。药理研究发现，苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明显的降血糖作用，不仅有类似胰岛素样作用(故有植物胰岛素之称)，而且还有刺激胰岛素释放的功能。有人试验，用苦瓜皂苷制剂口服治疗2型糖尿病，总有效率可达到78.3%。所以，糖尿病患者若用苦瓜1个，剖开去瓤洗净，切片水煮1次服下，每天1～2次，有利于控制血糖。

5、菠菜：性味甘寒，止渴润燥，归肺、胃经。具有润燥清热、下气调中、调血之功效。适用于胸膈闷满、脘腹痞塞型糖尿病。菠菜含草酸较多，与含钙丰富的食物共烹，容易形成草酸钙，不利于人体吸收，对肠胃也有不利影响，烹调时应加以注意。是辅助治疗糖尿病口渴喜饮的最佳蔬菜。 6、小扁豆：含有丰富的可溶性纤维素，具有降糖、降甘油三酯和有害胆固醇的作用。用小扁豆30～50克煮食，每天1次，对糖尿病合并血脂异常者有良效。 7、黄膳：性味甘温，具有补五脏、填精血的作用。现代药理研究表明，黄膳所含的黄腊素A和B两种物质，有降低血糖的作用。 8、薏苡仁：性味甘淡微寒，是补肺健脾、利尿除湿的食药两用之品。现代药理研究显示，薏苡仁有降低血糖的作用，尤其适用于肥胖型糖尿病伴有高血压者。 9、芹菜：甘寒。能除心下烦热，散节气，下瘀血。有降血糖、降血脂、降血压作用。糖尿病合并高血压的病人可以长期食用。 10、藕：味甘，性寒。归心、脾、胃经。生用具有清热解渴、凉血止血、散瘀醒酒之功效;熟用具有健脾养胃、滋阴补血、生肌止泻之功效。适用于多饮仍烦渴不止、饥饿、形体消瘦型糖尿病，兼有吐血、衄血及热淋者尤为适宜。 11、莱菔：(萝卜)：味辛、甘，性温。归肺、胃经。具有消积滞、化痰热、下气、宽中、解毒之功效，适用于食积胀满型糖尿病。 12、韭菜：味辛，性温。入肝、胃、肾经。具有理中行气、散

血糖对照表

糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖粧损诊断标准（单位：mmol/l ） 诊断 条件 静脉（全血）毛细血管 静脉（血浆） 糖尿病 空腹 > > > 服糖后2h > > > 糖耐量受损 空腹 < < < 服糖后2h 空腹血糖受损 空腹 服糖后2h < < < 正常值 空腹血糖正常值 ① :一般空腹全血血糖为?毫摩尔/升（70?110毫克/分升），血浆血糖为?亳摩尔 /升（70?225亳克/分升）。 ② :空腹全血血糖2毫摩尔/升（120毫克/分升）、血浆血糖n 毫摩尔/升（140毫克/分 升），2次重复测定可诊断为糖尿病。 ③ :肖空腹全血血糖在毫摩尔/升（100亳克/分升）以上，血浆血糖在毫摩尔/升（115 毫克/分升）以上，应做糖耐量试验。 ④ 当空腹全血血糖超过毫摩尔/升（200毫克/分升）时，表示胰岛素分泌极少或缺 乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。 餐后血糖正常值 餐后1小时：血糖毫摩/升。最多也不超过L （200mg/dl ） 餐后2小时：血糖S 毫摩/升。 ） 餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性⑵ 诊断标准 1、年龄245岁；体重指数（BMI ） 224者；以往有IGT 或IFG 者；或糖化血红蛋 穂尿病 血糖值对照表 糖耐圣受损 条件 静豚（全血） 毛细All 管 静脉（血泵） 1 空腹 3 6.1 玄6.1 M 7.0 服総后两小时 & 10.0 二 11.1 m 1).1 1 空腹 < 6.1 < 6」 <7.0 服総后两小时 6.7-10.0 7.8-11.1 7.8-11.1 — 空腹 5.6-61 5.6-6 1 6.1^7.0 服穂后两小时 <6.7 <7.8 <7.8 空腹血糖受损

动静脉血糖

血液凝固后1～2小时，血凝块会发生回缩，并释出淡黄色的液体，称为血清。血清与血浆的区别，在于前者缺乏参与凝血过程被消耗掉的一些凝血因子和纤维蛋白，但增添了少量血液凝固时由血管内皮细胞和血小板释放出来的化学物质，血清不可以再凝。 全血包括液体成分的血浆和分散悬浮于其中的血细胞。离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，即血浆。离体的血液凝固之后，经血凝块聚缩所释出的液体，即血清。粗略地说，血清与血浆的区别，主要在于血清不含有纤维蛋白原。 我国血糖测定主要以静脉血为主，毛细血管末梢血为辅，而动脉血应用较少。静脉血样又分全血及血浆，因全血中葡萄糖被红细胞利用，全血血糖比血浆、血清血糖低15％。静脉血清测定值与血浆相当。用于具体诊断时主张用静脉血浆测定，便携式血糖计采毛细血管全血测定，用于平常快速自我血糖监测。 全血内红细胞的葡萄糖被利用，故全血血糖测定值比血浆值低15%左右。现多采用血浆测定血糖，不少医院采用静脉血清，其测定值与血浆相当。我曾经记得那本书上看到测空腹血糖，则末梢快速血糖值和静脉血糖基本一致，而餐后血糖则末梢快速血糖较静脉血糖略高，以后者为准。还请各位老师指正。 全血的葡萄糖比血浆值低确实存在，但原因和楼上所说的不同，血浆也好，血清也好，都是从全血中分离出来的，但测定值时，我们说的是体积比，即一定体积内的葡萄糖含量，实际上我们指的葡萄糖都是溶解在体液中的，不包括被利用的或已摄入组织中的，除非取血后放置一定时间，还要在适当的温度下，不能过低，这时候红细胞才可能再利用葡萄糖，其实这时候，体外的葡萄糖利用由于条件，尤其是激素的变化，已不可能等同于体内。由于全血中红细胞占据了一定的体积，使实际含有葡萄糖的液体部分减少，相当于被稀释，故含量有所下降，这和高脂血症（较严重时）血钠水平降低是一个道理，血浆由于比血清多含一些蛋白，所以含量也略低一些，但差别不应很大。动脉血和静脉血葡萄糖的区别，包含组织摄入的差别，所以从理论上说，各组织的葡萄糖也是不同的，但差别可能不大，我没看过这方面的资料，末梢血糖除了以上谈论的影响因素和实验方法影响外，还有组织液的影响，这时采取的血糖肯定会含有组织液，所以可能比实际值略低一些，但差别很难统计，故在取血时，一定要保证取血部位温暖，血要自然流出才好。当然，这些都是纸上谈兵，不知是不是有实际意义。 血清葡萄糖水平较血浆葡萄糖水平稍低。血清葡萄糖的水平加上与血浆蛋白结合的葡萄糖才能等于血浆葡萄糖水平。 另外动脉血血糖高于全血血糖，全血血糖高于静脉血血糖，这是由于动脉血经过微循环时组织细胞要摄取和利用葡萄糖的缘故。 1、动脉血糖>静脉血糖，与组织摄取利用葡萄糖有关。 2、全血血糖<血浆血糖，与红细胞所占的容积效应有关。 3、血流通畅的毛细血管血糖与动脉血糖接近。 4、毛细血管全血血糖<静脉血浆血糖，空腹状态下差别小，餐后状态下差别大。

降糖药物的实验设计方案

织对胰岛素不敏感而引起的代谢紊乱性疾病，以慢性高血糖为特征的，属中医“消渴”范畴。其临床表现为血液循环中葡萄糖浓度异常升高、尿糖阳性及糖耐量降低，典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿及体重减轻，且伴随有疲乏无力。严重者可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷，且易合并多种感染。随着病程的延长，其代谢紊乱可导致眼、肾、神经、血管及心脏等多种组织的慢性病变[1] 世界卫生组织将糖尿病分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他类型糖尿病和妊娠期糖尿病，虽然每种类型的糖尿病的症状都是相似甚至相同的，但是导致疾病的原因和它们在不同人群中的分布却不同。不同类型的糖尿病都会导致胰腺中的β细胞不能产生足量的胰岛素以降低血糖的浓度，导致高血糖症的发生。1型糖尿病一般是由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的β细胞导致的；2型糖尿病是由于组织细胞的胰岛素抵抗（通俗地说，就是细胞不再同胰岛素结合，使得进入细胞内部参与生成热量的葡萄糖减少，留在血液中的葡萄糖增多）、β细胞功能衰退或其他多种原因引起的；妊娠期糖尿病则与2型糖尿病相似，也是源于细胞的胰岛素抵抗，不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素（荷尔蒙）所导致的。 随着人类社会文明的发展，糖尿病患病率明显增加，且病死率仅次于癌症、冠心病、高血压，已经成为共同面临的主要公共健康问题之一。据世界卫生组织统计，目前全世界糖尿病患者约有3.66亿人，预计在20年内将达到6亿人；2010年调查数据显示中国患病人数为9700万，数量达到世界第一[2]。 当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能达到治疗目标时，需采用药物治疗。按照中西医的划分，降糖药物也分为中药降糖药和西药降糖药。对于轻、中型糖尿病患者口服降糖药是其治疗的首选药物，在临床上应用广泛。 实验材料与方法 实验动物：小鼠； 实验仪器：分光光度计、台式离心机、恒温水浴锅、天平； 实验材料：链脲佐菌素、葡萄糖氧化酶、柠檬酸、柠檬酸钠、葡萄糖、试管、生理盐水、胰岛素、蒸馏水、注射器； 血糖含量的测定方法 测定血糖前小鼠禁食12h，断尾取血，3000rpm离心10min。精密吸取20μl血浆，加入葡萄糖氧化酶混合试剂3.0ml，混合后置37℃水浴15min，用分光光度计在505nm处比色。同时，取蒸馏水和标准葡萄糖溶液（5.55mmol/L）各20μl作对照，与样品平行试验，用空白管调零，分别读取各管吸光度值。样品管吸光度与葡萄糖标准溶液吸光度比较，计算样品中葡萄糖含量（mmol/L）。计算公式如下 血糖（mmol/L）=（样品管吸光度/标准管吸光度）*5.55（mmol/L） 100mg/dl=5.55（mmol/L） 实验步骤： 糖尿病小鼠的造模 1、选取大小形态相似的健康小鼠50只，适应性喂养一周后禁食12h，于注射试剂 前测量血糖，记录； 2、将链脲佐菌素溶于柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液（0.1mol，pH4.5），并将溶液配置成 1%的注射液，避光、冰浴保存1h； 3、注射前禁食不禁水，一次性小鼠腹腔注射0.1mol/L柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液链脲

高血糖病人饮食禁忌

高血糖病人饮食禁忌 文章目录*一、高血糖病人饮食禁忌*二、高血糖的病因*三、高血糖的危害 高血糖病人饮食禁忌1、禁用食物有:白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。 2、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。 3、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。 4、水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相对稳定时,空腹血糖7.8mmol/L或餐后2小时血糖10mmol/L 时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食。 5、酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜。 高血糖的病因1、偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食,当然会出现血糖高的结果。所以检查出是高血糖,不要过于担心。间隔一段时间后,再次检查看看血糖结果。

2、不良生活习惯和环境。现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐,不喜蔬菜和水果,长久的饮食习惯可能导致血 糖偏高。空气负离子是存在于空气中的自然因子,能有效降低高血糖,但环境的污染,导致空气中负氧离子含量剧减,人体摄取的负氧离子不足,这也是导致高血糖的一个重要原因。 3、其他疾病引起的高血糖。冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖,应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖,这样才能对症治疗,才能做好预防和治疗高血糖的工作。 4、在排除了以上的引起高血糖的诱因之后,那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。目前糖尿病患病人群已经越来越年轻,甚至出现儿童糖尿病。所以,糖尿病患者一定要知道的是,高血糖要及早治疗。 5、遗传等原因也可以导致高血糖。 高血糖的危害正常情况下,人体能够通过激素调节和神经调节这两大调节系统确保血糖的来源与去路保持平衡,使血糖维持在一定水平。但是在遗传因素(如糖尿病家族史)与环境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下,两大调节功能发生紊乱,就会出现血糖水平的升高。那么,高血糖究竟有哪些危害呢? 高血糖的危害短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时,可出现短暂的高血糖;一次进食大量的糖类,也可出现短暂高血糖;随后,血糖水平

有效降血糖的中药

有效降血糖的中药有哪些 1、生地黄 有滋阴清热的作用。按每公斤体重2克计算，喂服实验动物，能使血糖明显下降，也能抑制和预防肾上腺素所致的兔血糖上升，且能改善糖尿性的高血脂、高血压病情。临床应用于糖尿病时，多以生地配天冬、枸杞子等。 2、赤芍 是清热、凉血、散瘀的佳品。现代药理学证明它具有改善胰岛素抵抗，降低血糖、血脂等多方面的作用。 3、枸杞子 枸杞能补肾养肝，治肝肾阴虚、消渴等。枸杞子提取物能促进实验动物糖尿病血糖持久下降，对糖尿性血脂升高、视力不佳有改善作用。 4、丹参 有活血、行血、凉血、养血的作用，能化瘀、通络。丹参煎剂能明显降低实验动物的血糖，作用能持续5小时之久，且能降低血脂及血黏稠度。丹参、花粉、葛根各15克，黄芪20克，五味子7克，忍冬藤、玄参各10克，治疗糖尿病合并高凝血、高血脂有效。 5、海带 海带含有藻胶、氨基酸、核黄素、维生素c、钾、碘、钙、钴等。海带中有一种名为褐藻酸钠的成分，该成分能让糖尿病病人对胰岛素的敏感性提高，空腹血糖下降，糖的耐受量得以改善，达到高碳水化

合物的饮食治疗要求。 6、知母 知母水提取物能降低实验动物血糖，对药物引起的血糖升高作用更明显。用知母、天花粉、麦冬各12克，黄连5克组方煎服，能改善糖尿病上消(如口渴、多饮等)症状。 7、玉米须 玉米须发酵剂对实验动物糖尿病有明显降血糖作用，且对糖尿性高血压、肾病有改善作用。临床用玉米须45克，黄芪30克，白术15克与猪胰1具炖，做1日食疗之用。 8、当归 本品能补血活血、润肠通便，具有保护肝脏、防止肝糖原减少、镇静、镇痛和消炎的作用。 9、葛根 本品能发表解肌、升阳透疹、解热生津，具有显著的降血糖作用。

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十六种降血糖特效食品如果已出现高血糖，即使没有自觉症状也应立即接受治疗。治疗以饮食法为中心，避免饮食过量，减少脂质和糖分的摄入，特别注意不要摄入过多含有大量果糖的水果。下面，我们向您介绍几类能够降低高血糖的食物。 1、洋葱：性味辛温，甜润白嫩，是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质，对糖尿病有辅助治疗作用，而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸，有扩张血管，调节血脂，防止动脉硬化的作用。因此，对糖尿病伴有血脂异常者最为适宜。 2、南瓜：甘温无毒，有补中益气功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖，能与人体内多余的胆固醇结合，有防止胆固醇过高，预防动脉硬化的功效。现代医学研究表明，南瓜中还含有腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等许多对人体有益的物质，并有促进胰岛素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食南瓜 100克，对改善症状有良效。 3、黄瓜：性味甘凉，甘甜爽脆，具有除热止渴的作用。现代药理研究表明，黄瓜含糖仅1.6%，是糖尿病患者常用的代食品，并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸，能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者，每天食黄瓜 100克，大有益处。 4、苦瓜：性味苦寒，肉质柔嫩，富含多种营养成分，尤其是维生素C的含量高居各种瓜类之首。药理研究发现，苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明显的降

血糖作用，不仅有类似胰岛素样作用(故有植物胰岛素之称)，而且还有刺激胰岛素释放的功能。有人试验，用苦瓜皂苷制剂口服治疗2型糖尿病，总有效率可达到78.3%。所以，糖尿病患者若用苦瓜1个，剖开去瓤洗净，切片水煮1次服下，每天1～2次，有利于控制血糖。 5、菠菜：性味甘寒，止渴润燥，归肺、胃经。具有润燥清热、下气调中、调血之功效。适用于胸膈闷满、脘腹痞塞型糖尿病。菠菜含草酸较多，与含钙丰富的食物共烹，容易形成草酸钙，不利于人体吸收，对肠胃也有不利影响，烹调时应加以注意。是辅助治疗糖尿病口渴喜饮的最佳蔬菜。 6、小扁豆：含有丰富的可溶性纤维素，具有降糖、降甘油三酯和有害胆固醇的作用。用小扁豆30～50克煮食，每天1次，对糖尿病合并血脂异常者有良效。 7、黄膳：性味甘温，具有补五脏、填精血的作用。现代药理研究表明，黄膳所含的黄腊素A和B两种物质，有降低血糖的作用。 8、薏苡仁：性味甘淡微寒，是补肺健脾、利尿除湿的食药两用之品。现代药理研究显示，薏苡仁有降低血糖的作用，尤其适用于肥胖型糖尿病伴有高血压者。

血糖高患者宜(不宜)吃的食物

血糖高患者宜吃食物： 1、在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。 2、主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。 3、血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好;另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。

血糖高患者禁用食物： 1、酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。 2、血糖高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。 3、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病

患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。

4、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。 5、白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

高血糖病人的预防及防治

高血糖病人的预防及防治 Jenny was compiled in January 2021

高血糖病人的预防及防治 一．定义 当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围，称为高血糖，空腹4.0-6.1mmol/L，餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖，高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，血糖监测是一时性的结果，高血糖不完全等于糖尿病。 二．形成原因 1：偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食，当然会出现血糖高的结果。所以检查出是高血糖，不要过于担心。间隔一段时间后，再次检查看看血糖结果。 2：不良生活习惯和环境。现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐，不喜蔬菜和水果，长久的饮食习惯可能导致血糖偏高。空气负离子是存在于空气中的自然因子，能有效降低高血糖，但环境的污染，导致空气中负氧离子含量剧减，人体摄取的负氧离子不足，这也是导致高血糖的一个重要原因。 3：其他疾病引起的高血糖。冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。 4．在排除了以上的引起高血糖的诱因之后，那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。目前糖尿病患病人群已经越来越年轻，甚至出现儿童糖尿病。所以，糖尿病患者一定要知道的是，高血糖要及早治疗。 5．遗传等原因也可以导致高血糖。

三．疾病症状 血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起多尿的症状；血糖升高、大量水分丢失，血也会相应升高，高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状；由于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻；为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需要多进食；这就形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病病人的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致了恶性循环。因此，在这种情况下，以少吃为好，但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未缓解，病人的食欲突然降低，此时应注意是否合并感染、酮症及其他并发症。 （1）尿多，皮肤乾燥，脱水 （2）极度口渴 （3）恶心，呕吐，腹部不适 （4）厌食，体重减轻，虚弱无力 （5）心跳快速，呼吸缓而深 （6）血糖测试值升高 （7）尿糖测试呈阳性反应。 “三多一少”是糖尿病最常见的临床表现，即为多饮、多食、多尿和体重减轻。然而，我们发现目前临床上有相当一部分糖尿病病人，因为没有典型的“三多一少”症状而延误了病情。

降血糖动物实验

辅助降血糖作用检验方法 1动物实验 1、1动物选择 选用健康成年动物,常用小鼠(25±2g)或大鼠(180±20g),单一性别,大鼠每组812只、小鼠每组1015只。 1、2材料 1、2、1试剂 四氧嘧啶(或链脲霉素)小鼠3550mg/kg、bw、iv(100160mg/kg、bw、ip)、大鼠5080mg/kg、bw、iv(200250mg/kg、bw、ip)用新鲜配制。 血溏测定试纸或试剂盒。 1、2、2仪器 血糖仪、全自动生化仪、721B型分光光度计。 1、3剂量分组及受试样品给予时间 设1个溶剂对照组与3个受试样品剂量组,根据人体每日每公斤体重推荐摄入量,小鼠扩大10倍作为其中一个剂量组(大鼠扩大5倍),根据受试样品得具体情况另设两个剂量组。受试样品给予时间原则上不少于30天,也可根据实验需要自行设定期限。 1、4实验方法 1、4、1降低空腹血糖实验 1、4、1、1高血糖模型动物 1、4、1、1、1原理 四氧嘧啶(或链脲霉素)就是一种β细胞毒剂,可选择性地损伤多种动物得胰岛β细胞,造成胰岛素分泌低下引起实验性糖尿病。 1、4、1、1、2造型 动物禁食24小时后,给予四氧嘧啶造型,57天后禁食35小时,测血糖,血糖值1025mmol/L为高血糖模型成功动物。 1、4、1、1、3操作步骤 选高血糖模型动物按禁食35小时得血糖水平分组,随机选1个模型对照组与3个剂量组(组间差不大于1、1mmol/L)。剂量组给予不同浓度受试样品,模型对照组给予溶剂,连续30天,测空腹血糖值(禁食同实验前),比较各组动物血糖值及血糖降低得绝对值(即实验前后血糖得差值)。 1、4、1、2正常动物 选健康成年动物按禁食35小时得血糖水平分组,随机选1个对照组与1个受试样品组(高剂量)。余操作同1、4、1、1、3。 1、4、2糖耐量实验 高血糖模型动物禁食35小时,剂量组给予不同浓度受试样品,模型对照组给予同体积溶

高血糖饮食表

血糖高饮食表 忌食：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。 少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑。 水果方面： 2% 含糖低的瓜果中黄瓜、南瓜、西红柿 5% 西瓜、香瓜 12% 葡萄、樱桃、梨、柠檬、橙子、桃子、李子、石榴、桔子、枇杷、柚子、杨梅、苹果、菠萝等 15% 含糖较高的有香蕉、桂圆、荔枝、柿子 25% 甘蔗含糖 75% 蜜枣、葡萄干含糖 糖尿现人应少吃或不吃水果。在病情稳定时可以少吃一些水果。 不吃或少吃肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。 ①不宜吃的食物有： Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬

化性心脏病的发生。 Ⅲ。不宜饮酒。。 ②适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 Ⅱ。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。 饮食控制原则如下： 1．打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。 2．少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。3．碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。4．吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。 5．吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。 “糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。6．所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。 7．以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、

快速血糖监测技术

快速血糖监测技术 血糖：血液中所含的葡萄糖血糖测定：判断糖尿病病情和控制血糖情况的主要指标血糖仪监测血糖的原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量血糖。 采集末梢血：滴血式和吸血式优点：较生化仪测量更快（30秒内）用血量更少（5 微升以下）血糖仪的特点：方便、快速、安全。 只适合日常检测，不能作为准确诊断糖尿病的工具，应进行及时校准和常规质控。 血糖值： 正常人：空腹：～餐后2小时：≤ l 糖尿病：空腹：≥ 7mmol/L 餐后2 小时：≥ L 血糖危急值： 成人血糖低于L 高于L 择期手术者应把空腹血糖控制在／L 以下，餐后两小时血糖控制在／L 急诊手术者随机血糖应控制在L 以下。 如空腹血糖＞10mmol/L、随机血糖＞L 或糖化血红蛋白 （HbA1c）水平＞9%，应推迟非急诊手术。 眼科手术等一些精细手术对血糖要求更加严格，应控制在～L。血糖 异常： 1.生理性高血糖可见于摄入高糖饮食或注射葡萄糖后，或精神紧张、交感神经兴奋，肾上腺分泌增加时。生理性低血糖饥饿或剧烈运动、注射胰岛素或口服降血糖药过量。 2.病理性高血糖 ⑴糖尿病：

⑵对抗胰岛素的激素分泌过多：如甲亢、肾上腺皮质功能及髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、胰岛α - 细胞瘤等。 ⑶颅内压增高：颅内压增高（如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等）刺激血糖中枢，出现高血糖。 ⑷脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度增高。 4. 病理性低血糖⑴胰岛素分泌过多：由胰岛β细胞增生或胰岛β细胞瘤等引起。⑵对抗胰岛素的激素分泌不足：如腺垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退等。 ⑶严重肝病患者：肝贮存糖原及糖异生功能低下，不能有效调节血糖。低血糖临床表现可归纳为以下两个方面。 1. 自主（交感）神经过度兴奋的表现低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。 2. 脑功能障碍的表现 是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。 血糖监测时间糖尿病患者监测血糖的时间一天分布为八个点：分别为三餐前血糖、三餐后血糖、睡前血糖和凌晨3 点血糖。各个时间监测血糖的结果都有不同的意义。空腹血糖：可以反映头天晚上的用药是否可以控制血糖到次日晨（即降糖药的远期疗效），还可以间接反映机体自身基础胰岛素的分泌情况。这里说的空腹血糖是指禁

中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识(一)

中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识（一） 中华医学会内分泌学分会于2011年5 月发表了《中国成人2 型糖尿病HbA1c控制目标专家共识》,建议糖尿病患者血糖控制目标应遵循个体化原则,即根据病情分层和社会因素的差异设定相对合理、因人而异的HbA1c控制目标,强调不要因为要求HbA1c达标或正常化而增加患者低血糖风险,或使超重和肥胖患者体重增加,或使患者死亡等风险增加。 虽然对住院患者的高血糖管理不可能以HbA1c为目标,而是以血糖为目标值,该共识所提出的按病情分层及个体化原则仍适用。随着我国医疗保障体系的改变,住院患者越来越多,而糖尿病患病率居高不下,成人住院患者中高血糖较常见,这些患者的高血糖管理目标制定问题亟待解决。 2009 年美国内分泌医师协会(AACE)和美国糖尿病学会(ADA)联合发布了《住院患者血糖管理共识》,针对重症患者和非重症患者提出了相应的血糖控制目标。2011 年美国内科医师协会(ACP)发表了《住院强化胰岛素治疗控制血糖管理指南》。这些权威指南与我国住院患者情况不甚一致,如由于各种原因,我国住院患者病情轻者比例较高,甚至新诊断糖尿病患者也被收入医院治疗,住院期间新发现的糖尿病较多,往往为作术前准备等,因此患者病情差异很大。 实际上不论高血糖还是低血糖,都可影响住院患者的预后、住院时间和住院费用。为了较合理地解决临床工作者的实际问题,中华医学会内分泌学分会组织专家对我国成人住院患者高血糖管理制定了个体

化的血糖管理目标。 一、共识要点 (一)证据等级 参照ADA 的证据等级分级标准,标注于相应推荐后的括号中。(二)住院高血糖诊断标准 患者住院期间任意时点的血浆葡萄糖水平＞7.8mmol/L(E级)。(三)高血糖管理总体原则 针对不同患者制定个体化的血糖控制目标;一般情况下不必快速降糖和快速达标;糖尿病患者住院期间血糖不一定要达标;降糖治疗应尽量避免低血糖,尽量避免超重及肥胖患者体重增加；另一方面,不能因采用宽松血糖管理而增加感染和高血糖危象的风险。 (四)血糖控制目标分层 1. 一般控制: 空腹血糖(FBG)或餐前血糖(PMBG):6～8mmol/L；餐后2h血糖(2hPBG)或不能进食时任意时点血糖水平:8～10mmol/L。 2. 宽松控制:FBG或PMBG:8～10mmol/L；2hPBG或不能进食时任意时点血糖水平:8～12mmol/L,特殊情况可放宽至1 3.9mmol/L。 3. 严格控制:FBG或PMBG: 4.4～6.0mmol/L；2hPBG或不能进食时任意时点血糖水平:6～8mmol/L。 (五)不同病情患者血糖控制目标的建议 1. 非手术住院患者: (1)新诊断、病程较短、无并发症和严重伴发疾病的非老年(﹤65岁)糖尿病患者:若降糖治疗无低血糖及体重增加(超重和肥胖患者)等不