脏腑经络先后病脉证第一
脏腑经络先后病脉证第一
一、单项选择题
1．冬至之后，至而不去是指（）
A．以得甲子，天未温和B．未得甲子，天因温和C．以得甲子，天大寒不解D．以得甲子，天温和如盛夏五、六月时E．未得甲子，天大寒不解
2．其性散漫，中人肌表，发病常在午前的病邪是（）
A．风邪B．寒邪C．湿邪D．雾露之邪E．热邪
3．其性清轻上浮，易伤人上部和皮腠的病邪是（）
A．风邪B．湿邪C．寒邪D．雾露之邪E．热邪
4．其性紧束，常在暮时发病，多中于经络之里的病邪是（）
A．风邪B．寒邪C．湿邪D E．雾露之邪
5．病在中焦属实者的呼吸特点为（）
A．其吸而微数B．其吸远C．其吸促D．呼吸动而振振摇E．喘
6．病在下焦的呼吸特点为（）
A．其吸而微数B．其吸远C．呼吸动而振振摇D．息引胸中上气
E．其吸促
7．病人语声寂然，喜惊呼者，属（）
A．头中病B．骨节间病C．心膈间病D．腹中痛E．肝胆病
8．病人头中有病，闻诊可见（）
A．语声喑喑然不彻B．语声寂然，喜惊呼C．语声洪亮
D．语声啾啾然细长E．语声低微
9．卒厥见身和、汗自出的病机为（）
A．表卫不固B．阳气涣散C．阴阳离决D．气血通畅E．亡阴
10．卒厥见唇口青，身冷的机理是（）
A．血液郁滞，阳气闭阻B．气血逆乱C．邪气闭阻，血液郁滞，阳气涣散D．阳气虚衰，阴寒内盛E．气随血脱
11．性重浊，易伤人关节及下部的病邪是指（）
A．寒邪B．雾露之邪C．热邪D．风邪E．湿邪
12．对虚劳望诊，可见（）
A．色白B．色黑C．色黄D．色赤E．色青
二、多项选择题
1．“治未病”的含义是（）
A．未病先防B．早期治疗C．已病防传D．适时治疗E．谨防误治
2．《金匮·脏腑经络先后病》提出杂病的治疗原则有（）
A．治未病B．虚实异治C．表里应分缓急D．新久宜有先后E．攻邪当随其所得
3．根据《金匮》对阳病的与阴病的分类，下列何种病属阳病（）A．头痛B．腰痛C．肠鸣D．脚挛急E．哕
4．《金匮·脏腑经络先后病》篇对面部望诊指出（）
A．色青为痛B．色白为亡血C．色鲜明者为有留饮D．色黄者便难
E．色赤者为热
5．卒厥预后佳的标志是（）
A．唇口青B．汗自出C．身和D．身冷E．无汗
6．《金匮》的“五邪”不包括（）
A．风邪B．寒邪C．暑邪D．湿邪E．燥邪
三、名词解释
1．未至而至2．六极3．五邪4．卒厥
四、填空题
1．病人脉浮者在前，，浮者在后，，腰痛背强不能行，必短气而极也。
2．寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气，，此为卒厥。
3．夫肝之病，补用，助用，益用之药调之。
4．清邪，浊邪，大邪，小邪中里，谷饪之邪，从口入者，宿食也。
5．师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，；后身体疼痛，清便自调者，也。
6．夫病痼疾，加以卒病，当先治其，后乃治其。
7．夫诸病在脏欲攻之，当，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。
8．五脏病各有愈，五脏病各有所恶，各随为病。
五、简答题
1．为什么《金匮》认为“脉浮者在前，其病在表，脉浮者在后，其病在里”？
2．简述五邪中人的特点。
3．试述“厥阳独行”的含义和临床意义。
六、论述题
1．试述《金匮》首篇以脏腑经络先后病命名的意义。
2．张仲景对疾病的病因及发病途径有何认识？与陈无择的“三因学说”有
何异同？
3．试述《金匮》对肝虚证的具体治法。
4．谈谈表里同病的治疗法则。
5．请解释“卒厥”的病机与预后。
6．谈谈你对“夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之”的理解，及临床如何运用？
7．请分析新旧同病时的治疗原则。
肢体经络病症
第九章肢体经络病症 肢体经络病症是由于外感或内伤等病因，导致机体和经络出现相应的症状，甚至肢体功能障碍的一类病症。 经络是经脉和络脉的总称。经脉运行于人体全身，连通于脏腑表里；络脉运行于经脉之间，交错分布于全身各部。《素问·海论》说：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节。”揭示经络和脏腑、机体的有机联系。《素问·本脏》说：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨、利关节者也。”经络内联于五脏六腑，外络于四肢百骸，是沟通人体内外，联系上下，运行气血，传输营养，维持人体生命活动的有机系统。在病理状态下，经络受到侵袭，经络不通，脏腑受累，均可导致相应疾病的出现，如头痛、痹症、痿证、痉证。 肢体经络病症涉及范围较多，本章分别讨论头痛、痹症、痿证、痉证。将分别就其基本概念、病因病机、辨证要点、辨证分型、护理措施、健康教育内容进行阐述。 第一节头痛 头痛指由于外感六淫、内伤疾病导致头部脉络拘急或失养，清窍不利所引起的，以头痛为主要临床表现的一种病证。既可单独出现，又可见于多种疾病的过程。 头痛一证首见于《内经》，《素问·风论》中称之为“首风”、“脑风”，并概括其临床特征，并指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因。金代李东垣在《东垣十书》将头痛分为外感头痛和内伤头痛，并根据临床表现和病机的不同又将其分为伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛、太阴头痛和少阴头痛。元代朱丹溪于《丹溪心法·头痛》提出痰厥头痛和气滞头痛，并提出“头痛须用川芎，如不愈，各加引经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸”。清代医家王清任提出用血府逐瘀汤治疗瘀血头痛。 本节所讨论的头痛，包括原发性高血压、偏头痛、血管性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛、贫血、神经官能症、鼻炎等，均可参照本节内
脏腑经络关系及脏腑别通经典
脏腑经络关系与脏腑别通 脏腑之间的关系一般认为是阴阳表里关系，即心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱相表里，其机理则是脏为阴，腑为阳，相关脏腑之间通过经络相互勾联。在可以看到的古籍中，明朝梴的《医学入门》最早记载了不同于阴阳表里关系的关联方式--脏腑别通，拓展了脏与腑之间的关系，丰富了藏象学说的容，尤其是为经络腧穴提供了新的理论依据。以下试对脏腑别通的源流与机理及其应用做一阐述。 １、脏腑别通的源流与机理 1.1《医学入门》中脏腑别通的相关理论：《医学入门·脏腑条分》通过转引《五脏穿凿论》的容，首先记载了脏腑别通的相关理论："心与胆相通（心病怔忡，宜温胆为主，胆病战栗癫狂，宜补心为主），肝与大肠相通（肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主），脾与小肠相通（脾病宜泻小肠火，小肠病宜润脾土为主），肺与膀胱相通（肺病宜清利膀胱水，后用分利清浊，膀胱病宜清肺气为主，兼用吐法），肾与三焦相通（肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主），肾与命门相通（津液胃虚，宜大补右肾），此合一之妙也"。《医学入门》是将多种古人著作重新合并分类，提取其精华而成，虽然梴在《医学入门·集例》中指出："脏腑遵《素》、《难》，兼采华佗《照》、《编注药性》等书"，但在上述诸书和笔者可查找到的其他同类著作中未能见到《五脏穿凿论》的原文，亦无从知晓其别通的机理。 1.2、唐容川以实体器官三焦的连属作为脏腑别通的理论基础：清·唐容
川《中西汇通医经精义·脏腑通治》中亦有上述容，只是删去了"肾与命门相通"，并探讨其机理曰："盖所谓通者，必有相通之道路。唐宋后凭空说理，不按实迹，西医虽详形略气，然如此等道路，非借西说，不能发明。西医云：人之脏腑，全有连网相连联，其连网中全有微丝管行血行气"，认为脏腑的别通是由于膜网中实质性的丝管相连而导致的气血流通。周树冬在《金针梅花诗钞》中采用了唐氏的说法，诗曰："心胆相通肝大肠，脾通小肠肺膀胱，肾与三焦相连属，五脏五腑互推详"，但没有做进一步的发挥。今人黄杰熙所著《医经秘要》继承了唐氏的观点，明确提出包裹脏腑的胸膜、腹膜等膜网统称为三焦，其中有微丝血管相连通以行气行血，故脏腑别通"乃实有其道路相通，非凭空想象的气化相通耳"。 考《医学入门》中所引关于脏腑别通的容见于"三焦"一节的末尾，是为了阐述梴的三焦包容十二脏腑以至全身的观点。"观三焦妙用，而后知脏腑异而同，同而异，分之则为十二，合之则为三焦"，故脏腑之间不仅存在着表里配合关系，而且存在着互通关系。唐（容川）氏一系以实体器官三焦的连属作为脏腑别通的基础，体现了力图汇通中西的思想，但与梴"三焦有名无形，无形而有用"的观点有异。膜网包裹脏腑固然可以作为脏腑之间相互连通的路径，却不足以说明其连通的特异性。 1.3、维杰认为脏腑别通的理论依据为六经开阖枢理论：中医的藏象学说与西医解剖学差异巨大，更看重脏腑经脉在功能上的联系，虽然经络至今未能得到解剖上的证实，却丝毫不影响经络学说在医疗实践中的应用。董氏奇穴传人维杰先生认为脏腑别通实乃气化相通，由六经
考研中医综合中医内科学(肢体经络病证)模拟试卷5
考研中医综合中医内科学（肢体经络病证）模拟试卷5 (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.患者肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻。脉濡缓。治宜选用 （分数：2.00） A.蠲痹汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤√ D.防风汤 解析：解析：上述症状属于着痹。其病机为湿邪兼夹风寒，留滞经脉，痹阻气血。治宜除湿通络，祛风散寒。其代表方为薏苡仁汤。本方健脾祛湿，发散风寒。故C为正确选项。 2.患者肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧黯，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻。脉弦涩。治宜选用 （分数：2.00） A.蠲痹汤 B.双合汤√ C.独活寄生汤 D.蠲痹汤 解析：解析：上述症状属于痹证之痰瘀痹阻证。其病机为痰瘀互结，留滞肌肤，痹阻经脉。治宜化痰行瘀，蠲痹通络。其代表方为双合汤。本方活血化瘀，祛痰通络。故B为正确选项。 3.患者女性，45岁，类风湿关节炎病史1年，现关节灼热肿痛，而又遇寒加重，恶风怕冷，苔白罩黄，脉弦数。治宜选用 （分数：2.00） A.薏苡仁汤 B.羌活胜湿汤 C.双合汤 D.桂枝芍药知母汤√ 解析：解析：根据关节灼热肿痛，而又遇寒加重，恶风怕冷，苔白罩黄，脉弦数等症状，可辨为痹证之寒热错杂证，治法：温经散寒，清热除湿，代表方：桂枝芍药知母汤。薏苡仁汤为治疗痹证之风寒湿痹证的代表方，白虎加桂枝汤、宣痹汤为治疗痹证之风湿热痹证的代表方，双合汤为治疗痹证之痰瘀痹阻证的代表方。 4.患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。治当选用 （分数：2.00） A.四妙丸√ B.知柏地黄丸 C.肾着汤 D.妙香散 解析：解析：上述症状属于湿热腰痛。其病机为湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒。治宜清热利湿，舒筋止痛。其代表方为四妙丸。本方清利湿热，舒筋通络，强壮腰脊。故A为正确选项。 5.患者男性，62岁，腰椎间盘突出病史10余年，平素时有腰痛。近一年来腰痛加重，酸软疼痛，喜揉喜按，腿膝无力，面色潮红，心烦，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其辨证是 （分数：2.00） A.寒湿腰痛 B.湿热腰痛
肢体经络疾病
第七章经络肢体病证 一、名词解释 1．痹证2．痉证3．痿证4．颤证5．腰痛 二、填空题： 1.痹证的发生与、、及等有密切关系。 2.痹证的辩证，一是要辩，二是要辩。 3.痹证治疗应以为基本原则。 4.痹证的治疗，还宜重视养血活血，即所谓。 5.行痹治疗代表方为。 6.痉证治疗原则为，。 7.痉证是以，甚则为主要特征的急性病。 8.痿证辩证，重在辩，审标本虚实。 9.“治痿独取阳明”之说，最早出自于。 10.肺热津伤，津液不布形成痿证，其病机重点在于，导致，筋脉失养。 11.腰痛常见病因有、、。 12.颤证是指以头部或肢体、为主要临床表现的一种病证。 二、单项选择题： 1. 下列哪项不是痹病初起的主要症状 A．疼痛B．痿弱无力C．酸楚D．重着麻木 2. 肢体关节疼痛重着，酸楚，肿胀，痛有定处，手足困重，肌肤麻木，苔白腻，脉濡缓。此属痹病中的 A．行痹B．着痹C．痛痹D．热痹 3. 证见肢体关节疼痛，痛处欣红灼热，肿胀疼痛剧烈，得冷稍舒，筋脉拘急，伴发热、口渴心烦等，舌质红，苔黄燥，脉滑数。其治法是 A．清热利湿，通络止痛B．清热通络，祛风除湿C．清热解毒，养阴止痛 D．清热化湿，活血止痛 4. 防风汤治疗何型痹病最佳 A．行痹B．着痹C．痛痹D．热痹 5. 痛痹遇何邪气而加剧( ) A.风 B.湿 C.寒 D.热 6.风寒湿痹与风湿热痹的鉴别点在于( ) A.关节游走疼痛 B.屈伸不利 C.关节变形 D.关节红肿灼热疼痛 7.乌头汤治疗何型痹证最佳( ) A.行痹 B.着痹 C.痛痹 D.热痹 8.治疗着痹的首选方为( ) A.宣痹达经汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.防风汤 9.痿证与痹证的鉴别要点是( ) A.虚实 B.寒热 C.阴阳 D.气血 10《内经》对于痉病的病因以何立论 A．外风B．外寒C．外燥D．外邪 11下列哪项不是痉病的证候特征 A．项背强急B．四肢抽搐C．角弓反张D．四肢震颤 12.病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，溲黄便干，舌红苔黄，脉细数。诊断是( ) A.阴虚内伤发热 B.肺热津伤痿症 C.阴虚咳嗽 D.燥热咳嗽 13.肾阳亏虚腰痛的代表方是( ) A.《金匮》肾气丸 B.济生肾气丸
肢体经络病证-痹证
肢体经络病证-痹证 一、A1 1、痹证与痿证的鉴别要点首先在于 A、肢体活动情况 B、有无肌肉萎缩 C、痛与不痛 D、有无外感 E、关节肿与不肿 2、治疗行痹，应首选 A、乌头汤 B、薏苡仁汤 C、防风汤 D、宣痹汤 E、白虎加桂枝汤 3、痹证初起的主要症状不包括 A、疼痛 B、酸楚 C、重着 D、麻木 E、痿弱无力 4、下列各项，属着痹特点的是 A、疼痛游走不定 B、痛势较剧,痛有定处 C、关节酸痛、重着、漫肿 D、关节肿胀局限，见皮下结节 E、关节肿胀僵硬，疼痛不移 5、对于痹证久病入络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，应用下列何种止痛方法 A、活血化瘀止痛法 B、补虚止痛法 C、祛风散寒止痛法 D、搜风止痛法 E、清热消肿止痛法 6、双合汤主要用于痹证之 A、行痹 B、风湿热痹 C、痰瘀痹阻证 D、肝肾两虚证 E、痛痹 7、下列哪项不是风湿热痹的特点 A、局部灼热红肿 B、痛不可触 C、得冷则舒
D、肌肤麻木不仁 E、游走性关节疼痛 二、A2 1、患者肢体关节酸楚，重着，疼痛，关节活动不利，麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选 A、独活寄生汤 B、蠲痹汤 C、薏苡仁汤 D、乌头汤 E、白虎加桂枝汤 2、某男，48岁，四肢关节酸楚，两膝关节灼热红肿，疼痛而强硬，屈伸不利，汗出口渴，苔黄燥，脉滑数，证属 A、行痹 B、着痹 C、风湿热痹 D、痛痹 E、痰瘀痹阻 3、某患者，肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，苔薄白，脉弦紧，治疗方剂宜选 A、防风汤 B、双合汤 C、薏苡仁汤 D、乌头汤 E、宣痹汤 三、B 1、A.关节疼痛，局部灼热红肿 B.肢体关节重着、酸痛，或肿胀 C.关节酸痛，游走不定，屈伸不利 D.关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑 E.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增 <1> 、行痹的主要症状是 A B C D E <2> 、着痹的主要症状是 A B C D E 2、A.防风汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.蠲痹汤 E.双合汤 <1> 、痛痹的代表方宜选 A B C D E <2> 、行痹的代表方宜选 A B C D E
金匮要略重点条文!!脏腑经络先后病脉证第一
脏腑经络先后病脉证第一 一、发病、病因病机及预防 1、发病与预防 夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。（2） 五常：即五行。 风气：指自然界之气候。 元真：指元气或真气。 客气邪风：泛指外来致病因素。 疢难：指疾病。 2、病因—反常气候 问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也。以得甲子而天未温和，为至而不至也；以得甲子而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子而天温和如盛夏五六月时，此为至而太过也。（8） 未至而至：第一个“至”指时令，第二个“至”指气候。 甲子：冬至之后60日，正当雨水节气。 六微：指六腑。 五劳：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”为五劳所伤。 七伤：大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重、久坐湿地伤肾，形寒寒饮伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，恐惧不节伤志。 六极：指六种虚损的病症，即气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。 大邪：指风邪。小邪，指寒邪。 谷饪：指饮食。 五邪中人：指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪侵入人体。 3、病机 问曰：经云厥阳独行何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。（10） 厥阳独行：阳气上逆，阴阳失调的病理状态。 王时：指一年四季中五脏所主的当令之时，此时色、脉有相应特征。 卒（促）厥：指突然昏倒、不省人事的病症。 浸淫疮：皮肤病的一种，疮面流黄水，可由一处染及他出。 二、论治 1、已病防传，虚实异治 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。（1） 上工：高明的医生。 治未病：此指治未病的脏腑。 2、表里同病 问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。（14） 下利清谷：指泻下清稀，完谷不化。 清便自调：指大便已恢复正常。 3、痼疾加卒病
肢体经络病证-痿证练习题
肢体经络病证-痿证练习题 一、A1 1、提出“泻南方，补北方”治疗痿证的医家是 A、张仲景 B、张景岳 C、刘河间 D、朱丹溪 E、张子和 2、久痿虚极，脾肾精气虚败，病情危笃，可见 A、汗出如油 B、口噤不开 C、舌体瘫软 D、口张目瞪 E、神昏谵语 3、痿证与痹证的主要鉴别点为 A、是否肌肉瘦削枯萎 B、有无关节肿大变形 C、有无肢体关节疼痛 D、肢体能够随意运动 E、是否关节屈伸不利 4、痿证的病理特点是 A、实证为多 B、寒证为多 C、热证为少 D、虚证为少 E、虚证为多 5、痿证的病因，下列哪一项是错误的 A、感受温毒 B、湿热浸淫 C、饮食毒物所伤 D、久病房劳 E、寒湿侵袭 6、痿证又称 A、厥证 B、痹证 C、瘘弱 D、痿躄 E、痿软 二、A3/A4
1、患者男性，36岁，双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。 <1> 、根据患者症状该病辩证的证候为 A、脾胃虚弱证 B、肝肾亏损证 C、脉络瘀阻证 D、肺热津伤证 E、湿热浸淫证 <2> 、采用的治疗方剂为 A、虎潜丸 B、归脾汤 C、圣愈汤合补阳还五汤 D、知柏地黄丸 E、生脉散 <3> 、该患者宜采用的治法为 A、清热利湿，通利经脉 B、补中益气，健脾升清 C、补益肝肾，滋阴清热 D、清热利湿，通利经脉 E、益气养营，活血行瘀 <4> 、若阳虚畏寒，可加用 A、左归丸 B、右归丸 C、六味地黄丸 D、金匮肾气丸 E、四君子汤 2、患者，女性，21岁，双下肢软弱无力，逐渐加重4年余，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。 <1> 、根据患者的症状本病当诊断为 A、痹证 B、痿证 C、偏枯 D、中风 E、痫证 <2> 、治则为 A、健脾和胃，舒筋活络 B、补益脾气，祛邪通络 C、补中益气，健脾升清 D、健脾益气，利水渗湿 E、补益气血，濡养筋脉 <3> 、代表方为
中医执业医师考试内科学试题及答案：肢体经络病证-痹证
中医执业医师考试第二试内科学试题：肢体经络病证-痹证 一、A1 1、下列哪项不是风湿热痹的特点 A、局部灼热红肿 B、痛不可触 C、得冷则舒 D、肌肤麻木不仁 E、游走性关节疼痛 2、双合汤主要用于痹证之 A、行痹 B、风湿热痹 C、痰瘀痹阻证 D、肝肾两虚证 E、痛痹 3、对于痹证久病入络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，应用下列何种止痛方法 A、活血化瘀止痛法 B、补虚止痛法 C、祛风散寒止痛法 D、搜风止痛法 E、清热消肿止痛法
4、下列各项，属着痹特点的是 A、疼痛游走不定 B、痛势较剧,痛有定处 C、关节酸痛、重着、漫肿 D、关节肿胀局限，见皮下结节 E、关节肿胀僵硬，疼痛不移 5、痹证初起的主要症状不包括 A、疼痛 B、酸楚 C、重着 D、麻木 E、痿弱无力 6、治疗行痹，应首选 A、乌头汤 B、薏苡仁汤 C、防风汤 D、宣痹汤 E、白虎加桂枝汤 7、痹证与痿证的鉴别要点首先在于 A、肢体活动情况 B、有无肌肉萎缩 C、痛与不痛
E、关节肿与不肿 二、A2 1、某患者，肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，苔薄白，脉弦紧，治疗方剂宜选 A、防风汤 B、双合汤 C、薏苡仁汤 D、乌头汤 E、宣痹汤 2、某男，48岁，四肢关节酸楚，两膝关节灼热红肿，疼痛而强硬，屈伸不利，汗出口渴，苔黄燥，脉滑数，证属 A、行痹 B、着痹 C、风湿热痹 D、痛痹 E、痰瘀痹阻 3、患者肢体关节酸楚，重着，疼痛，关节活动不利，麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选 A、独活寄生汤 B、蠲痹汤 C、薏苡仁汤
E、白虎加桂枝汤 三、B 1、A.防风汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.蠲痹汤 E.双合汤 <1> 、痛痹的代表方宜选 A B C D E <2> 、行痹的代表方宜选 A B C D E 2、A.关节疼痛，局部灼热红肿 B.肢体关节重着、酸痛，或肿胀 C.关节酸痛，游走不定，屈伸不利 D.关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑 E.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增 <1> 、行痹的主要症状是 A B C D E <2> 、着痹的主要症状是 A B C D E 答案部分
第七章肢体经络病证汇总
第七章 肢体经络病证 （一 ）A 型题 1 ?把痹证分为五痹，并阐述了痹与五脏关系的医著是 （ ） A ?《金匮要略》 B ?《伤寒论》 C ?《内经》 D ?《诸病源候论》 E ?《证治准绳》 2?根据病因，最早将痹证分为行痹、痛痹、着痹的医著是 （ ） A ?《金匮要略》 B ?《内经》 C ?《伤寒论》 D ?《外台秘要》 E ?《济生方》 3?首先将痉证分为刚痉和柔痉的是何医著 （ ） A ?《内经》B ?《伤寒论》C ?《金匮要略》D ?《诸病源候论》E ?《景岳全书》 4 将痉证概况为虚、实、寒、热四大纲领的是哪位医家 ( ) A -吴鞠通 B ?华鈿云 C ?王清任 D ?张景岳 E ? 朱丹溪 5 ? 首先阐述了痉证和肝脏关系的医著是 ( ) A -《景岳全书》 B ?《医学明理》 C 《临证指南医案》 D 《温病条辨》 E ■ 《医林改错》 6 ? 痹证的治疗宜重视养血活血，即所谓 “治风先治 血， 血行风自灭” ， 这种治则首载于 （ ) A -《医宗必读?痹》 B ?《济生方?痹》 C ?《外台秘要》 D 《证治准绳》 E ■ 《金匮要略》 7 ?对膝关节肿大称为 “鹤膝风”的医著是（ ） A ?《外台秘要》 B ?《济生方?痹》 C ?《格致余论》 D ?《证治准绳》 E ?《诸病源候论》 8?下列哪项不是风湿热痹的特点 A ?局部灼热红肿 B ?痛不可触C ?得冷则舒D ?肌肤麻木不仁 E ?游走性关节疼痛 9?双合汤主要用于痹证之 （ ） A ?行痹 B ?风湿热痹 C ?痰瘀痹阻证 D ?肝肾两虚证 E ?痛痹 10 ?肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，苔薄白， 脉弦紧，治疗方剂宜选 （ ） A ?防风汤 B ?双合汤 C ?薏苡仁汤 D ?乌头汤 E ?宣痹汤 11 ?痹证日久，可由经络累及脏腑，其多见 （ ） A ?皮痹 B ?心痹 C ?肌痹 D ?筋痹 E ?骨痹 12 ?对于痹证久病入络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，应用下列何种止痛方法 （ ） A ?活血化瘀止痛法 B ?补虚止痛法 C ?祛风散寒止痛法 D ?搜风止痛法 E ?清热消肿止痛法 13 ?某男，48岁，四肢关节酸楚，两膝关节灼热红肿，疼痛而强硬，屈伸不利，汗出口渴，苔黄 燥，脉滑数，证属 （ ） A ?行痹B ?着痹C ?风湿热痹D ?痛痹E ?痰瘀痹阻证 14 ?着痹的代表方是（ ） A ?三仁汤 B ?薏苡仁汤 C ?宣痹汤 D ?四妙散 E ?二妙散 15 ?痹证与痉证的鉴别要点首先在于 （ ） A ?肢体活动情况 B ?有无肌肉萎缩 C ?痛与不痛D ?有无外感E ?关节肿与不肿 16 ?补血荣筋丸主要用于痹证之 （ ） A ?痰瘀痹阻证 B ?风湿热痹 C ?痛痹 D ?着痹 E ?肝肾两虚证 17 ?痹证日久不愈，正虚邪恋，气血不足，肝肾亏损，见有面色苍白。少气懒言，自汗疲乏，肌 肉萎缩，腰腿酸软，头晕耳鸣，可选用下列何方 （ ） A ?双合汤 B ?独活寄生汤 C ?金匮肾气丸 D ?宣痹汤 E ?补中益气汤 18 ?关节红肿，触之灼热，痛剧如刀割，筋脉拘急抽挛，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦 数，宜选用 （ ）
第七章 经络肢体病证
第七章经络肢体病证 一、填空题： 1.头痛的治疗原则当为————、————。 2.外感头痛以————、————、————为特征。 3.痹病者复感于邪，则邪气内舍，可转为————，多预后不良。 4.痹病久治不愈，肝肾亏虚，痰瘀阻络，关节肿大变形者，此为————。 5.行痹治疗代表方为————。 6.痉病常以————为本，以————为标。 7.痉病属————范围，治疗上————是其大法。 8.痿病在临床上一般以————证、————证居多。 9.“治痿独取阳明”之说，最早出自于————。 10.肺热津伤，津液不布形成痿病，其病机重点在于————，导致————，筋脉失养。 11.腰痛常见病因有————、————、————。 12.治疗腰痛时除散寒祛湿、————、————、————外，多配————的药物，达到扶正祛邪的目的。 二、单项选择题： 1.少阳经头痛部位多在( ) A.额部及眉棱骨 B.头后部下连于项 C.头之两侧，并连及耳部 D.巅顶部位或连于目系 2.阳明头痛引经药为下列哪组( ) A.羌活、蔓荆、川芎 B.葛根、白芷、知母 C.柴胡、黄芩、川芎 D.吴萸、蒿本 3.大凡肝阳所致头痛，其疼痛性质多为( ) A.胀痛 B.跳痛 C.刺痛 D.掣痛 4.患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉沉弦或沉滑。治疗 最佳选方为( ) A.小半夏汤 B.半夏白术天麻汤 C.归脾汤 D.六君子汤 5.痛痹遇何邪气而加剧( ) A.风 B.湿 C.寒 D.热 6.风寒湿痹与热痹的鉴别点在于( ) A.关节游走疼痛 B.屈伸不利 C.关节变形 D.关节红肿灼热疼痛 7.乌头汤治疗何型痹证最佳( ) A.行痹 B.着痹 C.痛痹 D.热痹 8.治疗着痹的首选方为( ) A.宣痹达经汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.防风汤 9.痿证与痹证的鉴别要点是( ) A.虚实 B.寒热 C.阴阳 D.气血 10.病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，溲黄便干，舌红苔黄，脉细数。诊断是( ) A.阴虚内伤发热 B.肺热津伤痿症 C.阴虚咳嗽 D.燥热咳嗽 11.肾阳亏虚腰痛的代表方是( ) A.《金匮》肾气丸 B.济生肾气丸 C.右归丸 D.大补元煎 12.如腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者，可服用( ) A.右归丸 B.左归丸 C.青娥丸 D.《金匮》肾气丸 三、多项选择题：
中医内科学对比记忆(肢体经络病症)
中医内科学对比记忆（肢体筋络病症） （一）痹症：是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。 风寒湿痹 ?１、行痹 ?主证：游走性关节疼痛＋恶风发热，舌苔薄白或腻，脉浮。 ?治法：祛风通络，散寒除湿 ?方药：防风汤加减 ２、痛痹 主证：关节疼痛，遇寒痛增，日轻夜重，局部有冷感，舌淡苔白，脉弦紧 治法：温经散寒，祛风除湿 方药：乌头汤加减 ３、着痹 主证：关节重着酸痛，痛有定处，肌肤麻木不仁，得热，得按可减，苔白腻，脉濡缓 治法：除湿通络，祛风散寒 方药：薏苡仁汤加减 风湿热痹 主证：关节红肿热痛得冷则舒，痛不可触，舌红苔黄燥，脉滑数 治法：清热通络，祛风除湿----白虎加桂枝汤或宣痹汤
顽痹 １、尪痹（痰瘀阻络）主证：?关节肿大、畸形，肌肉萎缩，舌暗有瘀点，脉沉涩。治法：补肾散寒，活血通络------方药：补肾祛寒治尪汤---续断、补骨脂、附子、熟地、骨碎补、淫羊藿、桂枝、独活、威灵仙、白芍+桃仁、当归、乌蛇 ２、气血亏虚主证：关节疼痛反复发作＋气血亏虚证 治法：补益气血活络，佐以舒筋---气血并补荣筋汤（独活寄生汤） （二）萎证：脏腑内伤,肢体筋脉失养,而致肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久不用,甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要临床表现的一类病证。痿——指肢体痿弱不用。 辟——指下肢软弱无力，不能步履。 1、肺热津伤:病起发热, 或热退后突然出现肢体软弱无力,咽干呛咳。 皮肤干燥, 心烦口渴, 小便黄少,大便干燥。舌质红,苔黄。脉细数。 清热润肺, 濡养筋脉---清燥救肺汤加减。 2、湿热浸淫:四肢痿软, 肢体困重, 足胫热蒸,尿短赤涩。发热, 胸闷 脘痞,肢体麻木、微肿。舌质红, 苔黄腻。脉濡数---清热利湿, 通利筋脉---加味二妙散化裁。 3、脾胃亏虚:肢体痿软无力,食少,便溏。腹胀,面浮, 面色不华,气短, 神疲乏力。舌质淡有齿印, 苔薄或腻。脉细弱---补脾益气, 健运升清--参苓白术散加减。 4、肝肾亏损:起病缓慢, 下肢痿软无力, 腰脊酸软,不能久立。下肢痿
(精)肢体经络病证-痉证
肢体经络病证-痉证 一、A1 1、痉证之邪壅于经络证寒邪较甚的可用 A、羌活胜湿汤 B、防风通圣丸 C、葛根汤 D、荆防败毒散 E、桂枝汤 2、痉证治本以哪项治疗为主 A、舒筋解痉 B、清热祛湿 C、熄风镇痉 D、滋养营阴 E、活血化瘀 3、痫证与痉证的鉴别要点为 A、有无神识丧失 B、是否突然发作 C、发作后有无后遗症 D、发作持续时间长短 E、有无项背强急、角弓反张症状 4、痉证的病理性质有哪两方面 A、虚实
C、阴阳 D、表里 E、脏腑 5、首先阐述了痉证和肝脏关系的医家为 A、张仲景 B、朱丹溪 C、吴鞠通 D、华岫云 E、王清任 6、指出：“方书皆谓感受风湿而致，多用风药，予细详之，恐仍未备，当作气血内虚，外物干之所致。”的医家为 A、吴鞠通 B、朱丹溪 C、华岫云 D、张景岳 E、巢元方 7、下列除哪项外均是痉证的症状特点 A、项背强直 B、四肢抽搐 C、口吐涎沫 D、角弓反张 E、甚至口噤
8、“诸痉项强，皆属于湿”出自于 A、《医学明理·痉门论》 B、《素问·气厥论》 C、《灵枢·经筋》 D、《素问·至真要大论》 E、《张氏医通·瘛疭》 二、A3/A4 1、患者男性，73岁，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数。 <1>、该病属 A、中风 B、癫证 C、痫证 D、颤证 E、痉证 <2>、该证的治法为 A、扶风散寒，燥湿和营 B、清心透营，开窍止痉 C、清肝潜阳，息风镇痉 D、清泄胃热，增液止痉 E、豁痰开窍，熄风止痉 <3>、该病证的首选方为
B、乌头汤 C、羚角钩藤汤 D、白虎汤 E、清营汤 <4>、若患者出现口苦苔黄，则加 A、龙胆草、栀子、黄芩 B、黄连、菊花 C、白芍、生地 D、石膏、生地、麦冬 E、大黄、芒硝 2、患者女性，10岁，高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，角弓反张。舌质红绛，苔黄少津，脉细数。 <1>、根据患者症状该病证候为 A、心营热盛 B、肝经热盛 C、邪壅经络 D、痰浊阻滞 E、阳明热盛 <2>、其治则为 A、豁痰开窍，熄风止痉 B、祛风散寒，燥湿和营 C、清肝潜阳，熄风镇痉
中医内科学·肢体经络病证方歌
肢体经络病证 一、痹证 1. 风寒湿痹 （1）行痹 防风汤12：防风汤麻黄杏仁甘草生姜，肉桂黄芩当归葛根茯苓枣秦艽。 （2）痛痹 乌头汤5：芍药黄芪麻黄甘草皆三两，五粒川乌煮蜜匀。 （3）着痹 薏苡仁汤12：薏苡仁当归川芎麻黄桂枝生姜，川乌苍术防风甘草独活羌活。 2. 风湿热痹 白虎加桂枝汤5：白虎汤4（白虎粳米石膏知母甘草）+桂枝 宣痹汤9：宣痹赤小豆滑石防己，蚕沙杏仁连翘半夏栀子薏苡仁。 五味消毒饮5：金银花野菊花蒲公英，紫花地丁紫背天癸。 犀黄丸5：犀黄丸内麝香黄米饭，没药乳香加牛黄。 3. 痰瘀痹阻 双合汤12：双合桃红四物6（四物生地当归白芍川芎+桃仁、红花）集，二陈汤4（二陈汤用法半夏陈皮，益以茯苓甘草臣）加白芥竹沥齐。 4. 肝肾两虚 补血荣筋汤8：补血荣筋肉苁蓉，牛膝天麻与鹿茸，木瓜熟地菟丝子，五味子培补筋骨舒。 独活寄生汤15：独活桑寄生秦艽防风细辛，当归川芎干地黄芍药桂心茯苓均，杜仲牛膝人参甘草，冷风顽痹屈能伸。 阳和汤7：白芥子麻黄炮姜炭生甘草熟地鹿茸肉桂。 河车大造丸8：紫河车大造杜仲牛膝，龟甲黄柏二冬天冬、麦冬与熟地。 二、痿证 1. 肺热津伤 清燥救肺汤9：清燥救肺人参甘草枇杷叶，桑叶石膏阿胶杏仁麦冬胡麻仁。 2. 湿热浸淫 加味二妙散7：防已当归萆薢入，黄柏龟板牛膝苍术。（二妙散2：黄柏、苍术） 3. 脾胃虚弱 参苓白术散11：人参茯苓白术异功薏苡仁，山药甘草白扁豆砂仁桔梗莲子肉枣。 补中益气汤8：补中益气黄芪人参，当归陈皮白术炙甘草柴胡升麻。 六君子汤6：人参、茯苓、白术、炙甘草、制半夏、陈皮4. 肝肾亏损 虎潜丸9：虎潜丸大补（大补阴丸5：知母黄柏龟甲猪脊髓熟地），陈皮锁阳白芍干姜煮。（虎潜丸中猪脊髓为虎骨。） 六味地黄丸6：地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三。 右归丸10：右归饮8{肾气丸[金匮肾气丸8：六味地黄丸6（地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三）+附子、肉桂]去三泻（茯苓、泽泻、牡丹皮）加杜仲、枸杞、甘草}去甘草+菟丝子、鹿角胶、当归 5. 脉络瘀阻 圣愈汤6：圣愈汤有党参（人参）黄芪当归，川芎白芍熟地随。 补阳还五汤7：补阳还五川芎桃仁红花，赤芍当归尾黄芪地龙。 大黄?虫丸12：大黄?虫黄芩芍药桃仁，干地黄杏仁干漆蛴螬，虻虫水蛭和甘草，祛瘀生新功独超。 三、腰痛 1. 寒湿腰痛 甘姜苓术汤4：甘草、干姜、茯苓、白术 独活寄生汤15：独活桑寄生秦艽防风细辛，当归川芎干地黄芍药桂心茯苓均，杜仲牛膝人参甘草，冷风顽痹屈能伸。 2.湿热腰痛 四妙丸4：四妙苍术黄柏临，牛膝加薏苡仁。 3. 瘀血腰痛 身痛逐淤汤12：身痛桃仁红花甘草当归川芎，香附五灵脂秦艽羌活没药牛膝地龙。 4. 肾虚腰痛 （1）肾阴虚 左归丸8：左归丸菟丝子枸杞子川牛膝鹿角胶，龟甲胶六味三泻除。（六味地黄丸去“三泻＂加枸杞子、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶） 知柏地黄丸8：六味地黄丸6（地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三）+知母、黄柏 大补阴丸5：知母黄柏龟甲猪脊髓熟地。 杜仲丸11：杜仲龟甲猪脊髓枸杞子，黄柏知母五味子当归，芍药黄芪补骨脂。 （2）肾阳虚 右归丸10：右归饮8{肾气丸[金匮肾气丸8：六味地黄丸6（地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三）+附子、肉桂]去三泻（茯苓、泽泻、牡丹皮）加杜仲、枸杞、甘草}去甘草+菟丝子、鹿角胶、当归 青娥丸4：青娥胡桃肉大蒜头，补骨脂杜仲丸。 河车大造丸8：紫河车大造杜仲牛膝，龟甲黄柏二冬天冬、麦冬与熟地。 补髓丹5：补骨脂杜仲鹿茸，没药胡桃肉。
肢体经络病证(一)
肢体经络病证(一) (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，分数：50.00) 1.治痿应慎用 ?A．寒药 ?B．热药 ?C．风药 ?D．利湿药 ?E．补药 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 2.首先阐述了痉证和肝脏关系的医家为 ?A．张仲景 ?B．朱丹溪 ?C．吴鞠通 ?D．华岫云 ?E．王清任 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.巢元方称遍历关节疼痛者为 ?A．白虎病 ?B．白虎历节 ?C．痛风 ?D．鹤膝风 ?E．历节风
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 4.痹证日久，可由经络累及脏腑出现相应的脏腑病变，以哪一脏病变较为多见 ?A．心 ?B．肝 ?C．脾 ?D．肺 ?E．肾 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.颤证与哪些脏腑密切相关 ?A．心、肾、脾 ?B．肝、肺 ?C．肺、心 ?D．脑、心、肝 ?E．脾、心、肾 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 6.肾阳虚腰痛的代表方剂是 ?A．金匮肾气丸
?B．七味都气丸 ?C．左归丸 ?D．右归丸 ?E．大补元煎 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 7.颤证的病理性质为 ?A．气血亏虚 ?B．阴阳亏虚 ?C．虚实夹杂 ?D．本虚标实 ?E．阴虚风动 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 8.患者，男，49岁，初起恶风发热，周身不适，继则出现肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛无定处，舌苔薄白，脉浮，该病治疗首选方为 ?A．桂枝芍药知母汤 ?B．乌头汤 ?C．防风汤 ?D．薏苡仁汤 ?E．白虎加桂枝汤 （分数：1.00） A. B. C. √
肢体经络病症
肢体经络病症 第七章肢体经络病症第一节痹证目的要求、掌握痹证的诊断依据、治疗原则及辩证施治。 、熟悉痹证的病因病机和发病机理以及鉴别诊断。 、了解痹证的概念、范围概述一、定义风寒湿热等邪气闭阻经络影响气血运行导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木或关节屈伸不利僵硬肿大变形等症状的一种疾病。 二、历史沿革《内经》不仅提出了痹之病名而且对其病因病机、证候分类以及转归、预后等均作了较详细的论述。 如《素问·痹论》指出：“风寒湿三气杂至合而为痹。 其风气胜者为行痹寒气胜者为痛痹湿气胜者为着痹也”。 提出五痹（皮、脉、骨、筋、肌）之分。 阐述了痹与五脏的关系。 张仲景《金匮要略》中有湿痹、血痹历节之名创制桂枝芍药知母汤、乌头汤。 李中梓的《医宗必读·痹》阐明“治风先治血血行风自灭”的治则。 叶天士对久痹不愈邪入于络提倡用活血化瘀法治疗并重用虫类药剔络搜风。 三、范围本病的临床表现多与西医学的结缔组织病、骨与关节等疾病相关常见疾病如风湿性关节炎、类风湿性关节炎反应性关节炎肌纤维炎、强直性脊柱炎痛风等它如增生性骨关节炎等出现痹证的临床
表现时均可参考本节内容辨证论治。 【病因病机】一、病因寒行痹风寒湿痹着痹外因风湿痛痹风湿热痹热痹阻气血经络实证劳逸不当卫外不固内外肝肾不足筋脉失养邪久病体虚入筋气血不足腠理空虚侵脉因痹饮食不节脾运失健痰湿内生阻跌仆损伤瘀血内停痹证、病因、病机风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节肌肉经脉闭阻不通则痛。 、病位筋骨、肌肉、关节日久及肝肾、病性初起以邪实为主久则虚实夹杂归纳、变证①皮肤瘀斑、关节结节、肿大或曲伸不利久痹不愈→气血运行不畅→瘀血痰浊痹阻经络→皮肤瘀斑、关节结节、肿大或曲伸不利。 ②气血亏虚、肝肾不足痹证日久→气血伤耗→气血亏虚、肝肾不足。 ③脏腑痹痹证日久不愈→复感于邪→病邪由经络而累及脏腑→脏腑痹。 以心痹为主。 【诊查要点】一、诊断依据、主症：临床表现为肢体关节、肌肉疼痛屈伸不利或疼痛游走不定甚则关节剧痛肿大、强硬、变形。 、发病特点：发病与病情的轻重常与劳累以及季节、气候寒冷、潮湿等天气变化有关某些病证的发生、加重可与饮食不当有关。 、可发于任何年龄不同年龄的发病与疾病的类型有一定关系。 二、鉴别诊断三、相关检查、病变相关部位的骨关节x线和CT 等影像学检查、抗“O”红细胞沉降率C反应蛋白黏蛋白、血清免疫
实用中医病名及证型
中医规范病名库 一、外感病证 1、感冒 辩证分型：风寒症、风热症、暑湿症、表寒里热证 2、外感发热 辩证分型：卫表证、肺热证、胃热证、腑实证、胆热证、脾胃湿热证、大肠湿热证、膀胱湿热证 3、湿阻 辩证分型：湿困脾胃、湿热中阻、脾虚湿滞 4、痢疾 辩证分型：疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢、休息痢、噤口痢 5、疟疾 辩证分型：湿困脾胃、湿热中阻、脾虚湿滞 正疟（邪盛）、温疟（热证）、寒疟（寒证）、热瘴（热证）、冷瘴（湿证）、劳疟（气血两虚）、 疟母（血瘀痰结） 备注：瘴疟（热瘴、冷瘴） 二、肺病证 1、咳嗽 辩证分型：外感咳嗽（风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺） 内伤咳嗽（痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗） 2、哮病 辩证分型：发作期（寒哮、热哮）缓解期（肺虚、脾虚、肾虚） 3、喘证 辩证分型： 实喘：风寒闭肺、表寒里热、痰热遏肺、痰浊阻肺、肺气郁痹、水凌心肺、肝气乘肺 虚喘：肺气虚、肾气虚、喘脱 4、肺胀 辩证分型：外寒内饮、痰瘀阻肺、痰浊阻肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛 5、肺痈 辩证分型：初期（风热/寒犯肺）、成痈期（痰瘀热毒）、溃脓期（热壅血瘀）、恢复期（气阴两虚） 6、肺痨 辩证分型：肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚 7、肺痿 辩证分型：虚热、虚寒
8、肺癌 辩证分型：气血瘀滞、痰湿蕴肺、阴虚毒热、气阴两虚 三、心脑病证 1、心悸 辩证分型：心虚胆怯、心脾两虚（心血不足）、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻、痰火扰心2、胸痹心痛 辩证分型： 1、实证：寒凝心脉（阴寒凝滞）、气滞心胸、痰浊闭阻（痰浊壅塞）、瘀血痹阻（心血瘀阻） 2、虚证：心气不足、心阴亏损、心阳不振（阳气虚衰）、心肾阳虚、气阴两虚 3、眩晕 辩证分型：风阳上扰（肝阳上亢）、肝火上炎、痰浊上蒙、痰浊中阻、气血亏虚、肝肾阴虚、瘀血阻窍、肾精不足 4、中风病 辩证分型：1、风痰瘀血，痹阻脉络；2、肝阳暴亢，风火上扰；3、痰热腑实，风痰上扰； 4、气虚血瘀；阴虚风动； 5、痰热内闭清窍； 6、痰湿蒙塞心神； 7、元气败脱，神明散乱4、中风 辩证分型：中经络（1络脉空虚，风邪入中；2肝肾阴虚，风阳上扰） 中脏腑（1闭证——阳闭、阴闭；2脱证；3后遗症——半身不遂、语言不利、口咽wai）斜） 5、不寐（失眠） 辨证分型：实证（心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰） 虚证（阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚） 【附】健忘 辩证分型：心脾不足、肾精亏耗、痰浊上扰、肝郁气滞 6、痴呆 辩证分型：髓海不足、脾肾两虚、痰浊蒙窍、瘀血内阻 7、痫病 辩证分型： 发作期：阳痫（痰浊蒙窍，风火上扰，痰火内盛）、阴痫（寒痰蒙窍） 休止期：痰火扰神、风痰闭阻、心脾两虚、肝肾阴虚、心肾亏虚 8、癫病 辩证分型：肝郁气滞、痰气郁结、心脾两虚、气阴两虚 9、狂病 辩证分型：痰火扰神（痰火上扰）、火盛伤阴、痰结血瘀、瘀血阻窍、心肾失调
脏腑经络先后病脉证第一
脏腑经络先后病脉证第一 【主要内容】 〖概说〗本篇论述脏腑经络先后病脉证，属全书概论性质。本篇对杂病的病因、病机、诊断、治疗及预防等方面，都举例说明，并作出原则性的提示，在全书中具有纲领性的意义。 本篇篇名含义深刻。脏腑主持人体的生理功能，经络是运行气血的道路而将人体内外各组织器官联系为一有机整体。，病邪可由经络传入脏腑，脏腑病变也可反映于经络，二者相互影响，相互传变。脏腑经络学说是《金匮要略》的理论核心，脏腑经络辨证思维统贯全书。某脏或某腑及其经络发生病变时，临证当根据其先后缓急，着眼全局，确立相应的治则。 〖整体观念〗①脏腑相关的整体观。（见第1条） ②人与自然整体观。（见第2条、第8条） 〖治未病思想〗 ①一脏有病，可影响其他脏腑发病，并且有一定的传变规律。既病防传，故除治疗本脏之外，兼顾未病之脏。（见第1条） ②预防为主，已病早治。如邪中经络，四肢才觉重滞，未流传脏腑，即医治之。（见第2条）〖四诊合参〗①望诊：望气色，望目，望呼吸形态。（见第3条、第5条、第6条） ②闻诊：通过闻声而辨别疾病的部位及性质，为仲景诊病之特色。（见第4条） ③问诊：（见第16条） ④切诊：（见第7条） 〖治病总则〗①虚实异治治则。（见第1条） ②表里同病治则。（见第14条） ③新久同病治则。（见第15条） ④攻其所得治则。（见第17条） 〖病因说〗归纳为“千般疢难，不越三条”。 〖其他〗①疾病分类法及五邪（风、寒、湿、雾、饮食）中人特点。（见第13条） ②“厥阳独行”的含义。（见第10条） 【原文讲解】 第1条 〖原文〗 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。 夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺，肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。 经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。 〖词解〗上工：指高明的医生。 治未病：这里指治未病的脏腑。 实脾：即调补脾脏之意。
中医内科学肢体经络病证(二)模拟题
[模拟] 中医内科学肢体经络病证(二) A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 患者，女性，59岁，表现项背强急，四肢麻木，筋惕肉阴，直视，口噤，头目昏眩，自汗，神疲气短，舌红无苔，脉细数。 第1题： 若患者手足心热者可加用 A.水牛角、生地 B.白薇、青蒿、淡竹叶 C.地骨皮、银柴胡 D.秦艽、防风 E.黄连、竹叶 参考答案：D 答案解析： 第2题： 若患者阳虚多汗、时时欲脱者，可加用 A.党参、黄芪、白术 B.人参、五味子、沙参 C.浮小麦、麻黄根 D.龙骨、牡蛎 E.人参、黄芪 参考答案：B 答案解析： 第3题： 若患者出现肢体拘急挛缩者可加用 A.全蝎、蜈蚣 B.天麻、石决明、川牛膝 C.杜仲、桑寄生 D.全蝎、天麻、钩藤 E.羚羊角、钩藤、菊花 参考答案：D 答案解析：
患者，女性，21岁，双下肢软弱无力，逐渐加重，4年余。神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆，便溏，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。 第4题： 本病当诊断为 A.痹证 B.痿证 C.偏枯 D.中风 E.痫证 参考答案：B 答案解析： 第5题： 治则为 A.健脾和胃，舒筋活络 B.补益脾气，祛邪通络 C.补中益气，健脾升清 D.健脾益气，利水渗湿 E.补益气血，濡养筋脉 参考答案：C 答案解析： 第6题： 代表方为 A.参苓白术散合补中益气汤 B.健脾丸 C.归脾汤 D.四君子汤 E.八珍汤 参考答案：A 答案解析： 患者，男性，45岁，腰痛2月余，重着而热，遇阴雨天气加重，活动后减轻，身体困重，四肢倦怠，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。 第7题： 该病证候为 A.寒湿腰痛