微生物学 肺结核案例分析
微生物学作业
---案例及思考题
院系：针灸骨伤学院
班级：11医保
学生：韦光红
学号：11216045
教师：王业梅
成绩：
病原微生物学之肺结核案例分析
1973－1977年资料显示，结核病死亡率已下降至30／10万人口，死因顺序也降至第6－7位。1979、1985及1990年又在全国范围内3次进行大规模随机抽样调查（表2-9-1），结果显示近年来疫情下降很慢，而全国各地差别也很大。一般而论，城市疫情好转快，农村和贫困地区疫情改善不很大。直至1990年，我国尚有活动性肺结核约600万（患病率523／10万），其中约150万为痰涂片阳性的传染源（涂阳患病率134／10万），每年死亡24万（死亡率19／10万），为其他各种传染病死亡人数总和的2倍，经发达国家疫情要高出很多倍。因此结核病的预防至关重要，让我们通过以下案例分析来详细了解肺结核。
案例:
赵X女32岁因发热、胸痛、咳嗽、血痰一周入院。近三个月来有低热、午后体温增高、咳嗽曾在本单位诊断为“感冒”予以抗感冒药、先锋霉素等药治疗疗效欠佳。一周来体温增高、咳嗽加剧痰中带血。半年来有明显厌食、消瘦夜间盗汗。该病人家中2岁小孩入院检查:T:38℃P:88次/分R:28次/分发育正常营养稍差消瘦神志清楚查体合作胸部检查右下肺扣诊清音左肺扣诊清音听诊右下肺呼吸音减弱。胸部X线平片检查可见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。取痰液作细菌培养和抗酸检查均为阴性，PPD试验强阳性。再次取痰送检经浓缩集菌后涂片抗酸性细菌阳性。经检查后该患者确诊为肺结核（右上肺）即使用雷米封、乙胺丁醇等抗结核治疗。
1、该患者诊断为肺结核的依据？
答：依据如下
1）症状：发热、胸痛、咳嗽、血痰，厌食、消瘦，夜间盗汗。
2）体征：T：38℃，P：88次／分，R：28次／分。
3）X线检查：胸部X线平片检查可见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。
4）实验室检查:PPD试验强阳性，再次取痰送检，经浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性
肺结核病是由结核杆菌引起的慢性肺部感染性疾病可累及全身多个器官.临床特点:慢性过程少数可急起发病。常有低热、乏力、温汗、消瘦等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸道症状。肺结核的诊断标准
1）、疑似病例: 凡符合下列项目之一者: 1、痰结核菌检查阴性胸部Ｘ线检查怀疑活动性肺结核病变者。2、痰结核菌检查阴性胸部Ｘ线检查有异常阴影病人有咳嗽、吐痰、低烧、盗汗等肺结核症状或按肺炎治疗观察2-4周未见吸收。3、儿童结核菌素试验5个单位相当于1:2000强阳性反应者伴有结核病临床症状。
2）、确诊病例:凡符合下列项目之一者1、谈结核菌检查阳性包括涂片或培养。谈结合菌阴性胸部Ｘ线检查有典型的活动性结核病变表现。3、肺部病变标本、病理学诊断为结核病变。4、疑似肺结核病者经临床Ｘ线随访、观察后可排除其他肺部病变。
肺结核的临床症状
1)、局部症状:咳嗽、咳痰。早期咳嗽轻微无痰或有少量黏液痰咯血胸痛.
2）、全身症状: 全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退体重减轻、盗汗等
病征原因
1）、咳嗽是肺结核的最多见的局部症状。对久病不愈的病人如发生支气管移位气管因病灶粘连被牵拉或被周围淋巴结压迫使支气管变形时可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳甚至呼吸困难。
2）、咳痰致病菌感染
3）、胸痛。胸痛也是肺结核病的主要局部症状但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜时可以出现胸痛。有时出现不定部位的隐痛这是由于神经反射作用所致在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛并随呼吸及咳嗽时加重这就说明炎症刺激胸膜所致有的病人常感觉肩部或上腹部痛这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。
4）、咯血血是从血管里出来的所以必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时才会出现出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了。我们认为肺部病灶的多少并不与出血的多少成正比例关系。有的病人病灶很小但是损伤了血管那么就可以出血。相反病灶很多但不损伤血管可以出血不多或者不出血当然病灶多损伤血管的机会就多出血机会就多。痰中带血――炎性病灶毛细血管通透性增加中量咯血――小血管损伤大量咯血――空洞型A破裂。
5）、发热见于病情进展期表现午后低热可能经过一天体力活动破坏组织产物吸收入血增多所致
6）、厌食盗汗都是结核中毒症状结核杆菌不产生内外毒素但其菌体成分和代谢产物可能有毒性。
X线检查：胸部X线平片检查可见双肺纹理增粗右肺尖有片状阴影痰结核菌检查和结核菌素试验取痰液作细菌培养和抗酸检查均为阴性PPD 试验强阳性。再次取痰送检经浓缩集菌后涂片抗酸性细菌阳性显微镜下的结核杆菌。
2、该患者入院时痰液作细菌培养和抗酸染色均为阴性，为什么？而再次抗酸染色为阳性，为什么？
1）该患者入院时痰液作细菌培养和抗酸染色均为阴性为什么
答：由于结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质，特别是有大量分枝菌酸包裹在肽聚糖表面而不易着色，故一般不用革兰染色，而用齐-尼抗酸染色法染色，阳性菌被染成石炭酸复红染成红色后由于表面的分枝菌酸而不易被3％盐酸酒精脱色。
.结核菌在抗生素、抗体、补体和溶菌酶等体内外因素的作用下，其细胞壁可部分或完全性缺陷形成L型菌，致使查不出菌且抗酸染色阴性。
痰液没有经过浓缩，可能含菌量过少，也能出现上述俩项阴性！
2）、而再次抗酸染色为阳性，为什么
1.浓集细菌使其量增多从而能查出，亦可见抗酸染色。
2.L型菌在体内或组织培养中消除抗生素等药物刺激后能返回回抗酸性杆菌
3、该病例的PPD实验的结果说明什么？病人家里小孩怎样才能确定有无被感染？怎样预防?
1）、该病例的PPD实验的结果说明什么？
（1）、什么是结核菌素实验，（简称PPD实验）？
什么是结核菌素实验，又称PPD实验，PPD是将结核菌素过滤后再用硫酸铵加以沉淀而获得的纯度较高的结核杆菌分泌性蛋白质。
将一定剂量的PPD注入皮内，72小时观察注射部位的皮肤反应。注射部位无结节或强硬结直径<5mm者为阴性；硬结直径>5mm者为阳性；硬结直径>20mm(儿童>=15mm)或者<20mm但有水包和溃疡等为强阳性反应。
（2）、PPD结果分析
PPD试验阴性（-）表示未受到结核菌感染，也未接种过卡介苗或接种未成功。
PPD试验阳性（+）表示受试者收到过结核杆菌的感染或已接种过卡介苗，但不能判断其是否患有结核病。
PPD试验阴性（+++）,提示体内活动性结合的可能性大。
对于3岁以下特别是1岁一下未接种过卡介苗者，如PPD试验阳性（+）反映强度从原来<10mm 增至>10mm，提示体内有结核菌的感染，年龄越小，换活动性结核的可能性越大值得注意的是假阴性情况，基础次感染结核菌8周内皮试阴性，鉴于机体免疫功能低下或受抑制时及使用汤皮质激素、免疫抑制剂。
综上所述:
(1)、PPD强阳性的意义：表示体内受到浓厚感染，集体处于结合超敏状态，发病机会多，是诊断结合缤纷的特意之争，承认提示体内有活动性病变，应予详查。结合目前仍有咳嗽症状，有低热、盗汗、乏力等症状，胸片有异常，痰检阳性说明该病例患了肺结核。
(2)、成人做PPD实验呈阳性甚至呈强阳性说明:提示结核感染。但是感染了结核菌后不是所有人都发病。是否发病与感染结核菌的数量、毒性和频度有关外，主要与机体对结核菌的抵抗有关。幼儿、青春期、老年和营养不良，尘肺。糖尿病或长期使用免疫制剂的人发病率基高。
2）、病人家里小孩怎样才能确定有无被感染？怎样预防?
首先确定有无感染：
（1）、结合临床症状，观察小孩有没有出现结核病的症状，如发热胸痛咳血痰等。（2）、应用PPD进行皮肤实验来测定。一般采用Mantoux法。分别取2种PPD5个单位注射于两前臂皮内，48－－72小时后局部皮肤硬结大于5mm者为阳性，>=15mm为强阳性。若PPD-C(结核杆菌制成的）的皮肤红肿大于BCG-PPD(卡介苗制成的）一侧，为感染，反之，可能是接种卡介苗造成的。
（3）、病原学检查。
方法：取尿或粪或者痰液，直接涂片镜，用抗酸染色。如果没找到抗酸阳性菌，则先集菌后检查，再检查不出，用分离培养法。
检查结果有抗酸阳性菌，可初步诊断有结核杆菌感染
阳性：时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性时则应该及时接种卡介苗，并考虑是不是假阴性结果。如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。结素试验婴幼儿的诊断价值较成人为大，因年龄越小，自然感染率越低；3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，有必要进行治疗。
假阴性
假阴性：除表示没有结核菌感染外，尚应考虑以下情况。结核菌感染后需4～8周才建立充分变态反应，在该变态反应产生之前，结素试验可呈阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制药物，或营养不良，麻疹、百日咳等患者，结素反应亦可暂时消失。严重结核病及各种重危患者对结素无反应，或仅出现弱阳性，与人体免疫力及变态反应暂时受抑有关，待病情好转，可转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如白血病、淋巴瘤、结节病、艾滋病等）患者或年老体衰者的结素反应亦常为阴性。
其次预防
１）、卡介苗接种确定儿童已接种过卡介苗。如果尚无，需立即接种卡介苗。接种后可增
加免疫力，能避免被结核菌感染而患病。
２）、隔离肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽喷嚏大声笑是喷射出带菌的飞沫而穿range健康人。病人如随地吐痰，带痰液干燥后痰菌岁灰尘在空气中传播。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应带口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应屠宰手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧细菌。痰液可用５－１２％的来苏溶液浸泡２－１２小时消毒。病人应养成分食习惯，与病人供餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
３）、通风与消毒痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离。病人居室用那个独住，饮食、食具、器皿应分开。被褥、衣服等可在阳光暴晒２小时消毒，食具等煮沸一分钟即能杀灭结核杆菌。
居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开窗３次，每次２０－３０分钟
总结：结核病重在预防，现代社会提供给人们优越便捷生活的同时，也使生活节奏变得过于紧张，部分人的生活失去正常规律，运动减少，糖尿病及免疫系统疾病增多，部分人的免疫力下降，人口流动带来疾病传播机会的增加，等等，都使得结核病有死灰复燃的机会，所以加强对结核病的认识，提高警惕，提倡健康生活，才能防患于未然。从身边点滴注意，从小时做起预防结核，利在你我！
参考文献：
[1]有问必答
上海科学技术文献出版社《临床肺部常见病》计威康2007月4月第一版
《医学免疫与病院微生物学》邱全英关洪全邹樟2008年3月
世界防治结核病日宣传活动总结范文(精选6篇)
世界防治结核病日宣传活动总结范文（精选6篇） 世界防治结核病日宣传活动总结120XX年3月24日是第XX个“世界防治结核病日”，为广泛宣传结核病防治知识，进一步提高全区人民结核病防治知识知晓率，动员群众积极参与到结核病防治工作中来，积极营造全社会共同参与结核病防治的良好氛围，根据国家卫生计生委办公厅《关于开展20xx年世界防治结核病日活动的通知》和重庆市《关于开展20xx年世界防治结核病日宣传活动的通知》的要求，我区各医疗单位积极筹备、认真执行，开展了以“你我共同参与，依法防控结核”为主题的系列健康教育宣传活动。活动涵盖学生、医务人员、辖区居民等各类目标人群，做到主题鲜明、内容丰富、方式多样，以贴近群众的宣传教育形式，将活动开展得有声有色。现将开展情况总结如下： 一、积极筹备保质保量 为保证此次宣传活动的顺利进行，区卫生局及时下发了《重庆市江津区卫生局关于开展20XX年世界防治结核病日宣传活动的通知》（津卫疾〔20xx〕11号），要求各单位充分认识到结核病防治工作的重要性、紧迫性和艰巨性，在思想上达成了一致。在此基础上，各单位高度重视，积极筹备，将结核病防治宣传计划纳入工作议程，组织人员开展策划实施。我中心3月初即拟定下发了《关于印发20xx年“3·24世界防治结核病日”宣传活动方案的通知》（津疾控〔20xx〕36号），开展相关工作，形成了以结防科、健教科牵头，各科室协作
的宣传队伍，联系相关演出团队，积极策划与结核病防治相关的演出节目，与宣传活动涉及相关单位沟通协作，积极联系活动场地，广泛招募志愿者，并为各镇街医疗机构制作和准备了结核病防治宣传折页、宣传单、宣传礼品、宣传挂图、宣传海报、环保袋等资料，从思想、人员、物资等方面筹划准备，保证了此次宣传活动的顺利开展。 二、市区联动协作统筹 重庆市卫生和计划生育委员会、区人民政府、重庆市结核病防治所、江津区卫生局协作统筹，积极策划了以“你我共同参与，依法防控结核”为主题的大型文艺巡演系列活动，宣传形式以几江城区广场大型宣传活动为核心，在德感、先锋、油溪、双福、蔡家、西湖等镇开展巡回的宣传教育活动，把党的关怀切实送到千家万户，历时一周，得到了所到街道、乡镇的政府和医疗机构的大力支持。 三、多方加入共同参与 活动分几个步骤展开，筹划阶段协调统筹相关单位及志愿者们，发放宣传资料，进行宣传培训；活动实施阶段提供现场支持，保证活动高质量完成；活动结束后组织经验总结，展开效果评估。江津区卫生监督所、江津区中心医院、江津区中医院、江津区妇幼保健院，各街道政府、社区卫生服务中心及各乡镇政府、卫生院等单位均积极参与到宣传活动中来，辖区志愿者及学校社团也在此次宣传活动中发挥了巨大作用，各主流媒体纷纷报道，扩大活动影响力，形成了政府主导，医疗单位承办，志愿者支撑，群众参与，媒体宣传的良好局面。 四、方式新颖内容丰富
肺结核病防治工作总结
2012年肺结核病防治 工作总结 2012年我镇的肺结核病防治工作在县卫生局领导和结防所领导的技术指导下，在各级结核病防工作人员的不懈努力下，取得了比较好的收获，现将一年来的工作做如下总结： 一、主要收获 1、宣教工作得到了广范开展 医院结核病管理人员经常到病人家里督导，向病人及家庭成员详细说明结核病防治期间的各项要求，服药方法及注意事项，有神马反应及时报告，使病人能够主动配合治疗。宣教内容: （1）.结核病是呼吸道传染病，（2）.治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。（3）.指导家庭隔离和消毒方法以及健康生活方式。（4）.结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。（5）坚持按医生制定的冶疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键，（6)服药后可能出现副反应，如一旦出现副反应，一一向患者解释,并采取相应措施及时处理。切不要自行停药。 积极组织筹备开展了“3.24”主题宣传活动，设专栏、板报、横幅等进行结核病知识宣传咨询。发放结核病知识的宣
传材料2000余份，折页和小册子500余份，接待咨询居民34人，免费为结核病家属体检56人。并于4月18日在社区文化中心广场举办了120余人参加的大型《结核病防治知识讲座》和咨询体检活动，扩大了宣传范围，我们还利用农村大集机会进行结核病知识和国家对结核病免费治疗相关政策的宣传，提高了人群对结核病知识和相关政策的了解。通过宣传和讲座活动，得到了社会各界的关注和好评。 提高疑似结核病人的发现及转诊率，今年以来我们供摸底调查结核病人密切接触者及家属的菌阳发现及体检，共摸底调查三年内菌阳病人47人，密切接触者126人君进行了筛查和目标人员痰菌检测，及时发现菌阳病人和疑似结核病人6人，还通过信息报告追踪疑似结核病例8人，均按照归口管理治疗的原则进行转诊和管理，治愈率比以前有所提高。 2、提高了病人的发现率和治疗率，保证周围人群健康，减少了结核病的传染和扩散。原则上治疗满2个月、5个月、6个月按时送痰到结防机构检查。每次随访查痰时，留好夜间痰和清晨痰至结防机构检查，协助结核所痰检确定治疗方案，使病人在整个病程中，能得到及时的，科学的、有效的治疗。。 3、病人的治疗全程管理取得很大进展，今年新发现17例结核病人,其中7例初治痰涂阳性肺结核病人，10例涂阴病人，17例都能按DOST策略的要求进行治疗管理。治愈9例病人，其余8例正在服药期。做到初诊病人的宣教，疏导病人树立战胜疾
最新整理肺结核业务学习培训资料
业务学习 时间： 地点： 主讲人： 参加人员： 内容：肺结核 概念 肺结核是由结核分枝杆菌侵入肺部引起的感染性疾病，约占全身肺结核病的90%。临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、午后低热、夜间盗汗、乏力。 原因 客观原因：HIV感染的流行、多重耐药的结核分枝杆菌感染的增多、贫困、人口增长、移民。 主观原因：缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制复杂性的深刻认识。放松和削弱对结核病控制的投入和管理。 病原学 结核分枝杆菌 种属：放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。
分类：人型、牛型、非洲型和鼠型４类。 生物学特性 １．多形性：细长稍弯曲两端圆形，痰标本中可呈T、V、Ｙ形，及丝状、球状、棒状。 ２．抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精脱色。 ３．生长缓慢：增代时间为14—20小时，培养时间2—8周。 ４．抵抗力强：对干燥、冷、酸、碱抵抗力强。湿热80度5分钟、95度1分钟或煮沸100度5分钟可杀死；5%石炭酸需24小时，1.5%煤皂酚溶液需较长时间；70%酒精最佳，需2分钟；对紫外线较敏感，太阳直射下2—7小时，10W紫外线灯距照射物0.5—1cm30分钟。 ５．菌体结构复杂 类脂质：占50—60%，蜡质占其总量50%，与组织坏死、干酪液化、空洞发生及结核变态反应有关 蛋白质：诱发皮肤变态反应 多糖类：与血清反应等免疫应答有关 流行病学 我国疫情：高感染率、高肺结核患病率、高耐药率、死亡人数多、递降率低、中青年患病多、地区患病率差异大、实施DOTS项目的地区患病率低。 1.传染源：继发性肺结核、大量排菌（直接涂片法查出）、微量排菌（直接涂片法阴性，培养阳性）。 2.传播途径：飞沫传播，通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话产生微滴排到空气中传播。 3.易感人群：自然抵抗力与遗传因素、生活贫困、居住拥挤、营养不良有关。婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者易患。获得性特异性抵抗力来自自然或人工感染。山区及农村居民移居城市易感。 4.影响传染性的因素：与排除菌量多少、空间微滴密度、通风、接触的密切程度和时间长短、个体免疫力有关。通风换气减少空间微滴的密度是减少肺结核传播的有效措施。
结核病防治培训工作总结
2015年结核病防治培训工作总结 通过我们这次对结核病的防治工作的培训，在县疾控中心的指导下，现将结核病防治工作总结如下： 一：抓好结核病的传播途径。 1.呼吸道传染：是主要的传染途径。在一定条件下，结核杆菌可在肺内引起感染。 2.消化道传染：主要是饮用未消毒的东西，从而产生咽部或肠道原发病灶。 3.其他传染：经皮肤传染极少见，多种传播途径。 二、掌握好结核病的临床表现及辅助检查。 1.临床表现：儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状呼吸系统症状，多为病情已经严重的表现。 2.X线检查： X线检查能指出结核病的范围性质类型和病灶活动或进展情况。 3.结核杆菌素试验(结素试验)受结核杆菌感染后4～8周，身体对于结核蛋白产生过敏状态此时如作结核杆菌素试验(结核杆菌素包括旧结核杆菌素OT和提纯蛋白物质PPD)。 三、了解结核病的并发症。 1.咯血：咯血是肺结核最常见的并发症，发生率为20%～90%。大咯血、肺不张、结核支气管、播散失血性休克等甚至窒息等严重合并症。 2.自发性气胸：肺结核病人自发性气胸发生率约为1.4%。
3.慢性肺源性心脏病。 4.继发肺部感染。 四、结核病的治疗。 1.全身疗法：在全身疗法的基础上，使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。 2.抗结核化学药物治疗(简称化疗)。 3.激素疗法：肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状。 4.外科疗法：外科疗法主要用于肺段肺叶切除或一侧肺切除，有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术。 五、结核病的预防工作。 1.加强初级保健：要依靠城乡基层医疗网的力量，充分发挥各级医生包括农村医生的作用。 2.发现病例及早防治：早期发现是患儿早期治疗的先决条件。定期作体格检查以早期发现疾病接触活动性肺结核患者的小儿，其感染率发病率与患病率都较一般小儿显著。 3.进行宣教，重视隔离进行广泛卫生宣教工作，使群众对结核病有正确的认识作好结核病人家庭的消毒隔离工作。 4.卡介苗(BCG)接种，加强卡介苗接种及时性，更有效防治结核病的发生。 先锋镇卫生院 2015年3月24日其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
肺结核病防治工作总结
2011年肺结核病防治 工作总结 2011年我镇的肺结核病防治工作在市局领导和结防所领导的技术指导下，及各级结核病防工作人员的不懈努力下，取得了比较好的成绩，现将一年来的工作做如下总结： 一、主要成绩 1、做好宣教工作 现场督导向病人及家庭成员详细说明结核病防治期间的各项要求，使病人能够主动配合治疗。 宣教内容: 结核病是呼吸道传染病，治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。 结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。 坚持按医生制定的冶疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键。 服药后可能出现副反应，如一旦出现副反，一一向患者解释,切不要自行停药。
积极组织在“3．24”开设专栏进行结核病知识咨询。通过发放结核病知识的宣传材料，提高了人群对结核病知识的了解。 原则上治疗满2个月、5个月、6个月按时送痰到结防机构检查。每次随访查痰时，留好夜间痰和清晨痰至结防机构检查。 2、全镇新生儿出生上卡率达99.8%,卡介苗接种率达100%。 3、病人的治疗全程管理： 做到初诊病人的宣教，内容包解释病情，介绍治疗方案，药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。 对误期取药者及时处理，如通过电话，家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育，说服病人坚持按时治疗。 培训病人和家庭成员，使其能识别抗结核药物，了解常用剂量和用药方法，以及可能发生的副反应，并督促病人规则用药。 村医生接到新的治疗病人报告后能在三天内进行初访，以后每个周家访1次。内容包括健康教，核实服药情况，核查剩余药品量抽查尿液，督促按时门诊取药和复查。
4、病人管理：今年发现新发现21例结核病人,其中15初治痰涂阳性肺结核病人，16例病人都能按DOST策略的要求进行治疗管理。治愈9例病人，其余6例正在服药期。 二、存在问题 1、部分群众仍然对其认识不足，不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。 2、村医生工作责任心不强。 3、村结防医生业务水平不高，不能很好的指导处理病人在服药期间出现的副反应。 三、今后工作意见 1、加强村医业务和职业道德学习，提高工作责任心和业务水平 2、经常开展各种培训班，以提高村结防医生的业务水平。 3、上级业务部门多到基层指导结核病防治工作。 壶天公卫办 2011-11-09
2019年结核病知识培训总结
2019年结核病知识培训总结 为了提高我院医务工作人员的传染病专业知识，以及医务人员 对结核病防治的重要性紧迫性的认识，从而更好地做好公共卫生工作，响应上级的要求，我院于xxxx年3月20日对全院职工及村卫生员进行了相关业务培训.现将培训总结如下： 现将培训总结如下： 一、强化组织，精心准备. 在重点传染病防治工作中担负的任务、培训的内容与重点各不 相同的时间情况，在培训前精心准备了培训资料. 二、明确目的的突出重点. 为了使我院的传染病防治上一个台阶，培训是保障.结核病防治知识，在培训结束后还采取了测试对所学进行了巩固. 三、培训工作开展情况. 此次培训内容我们以结核病防治知识采取理论学习确保了培训 实效.
此次培训的开展，得到了广大医务人员的欢迎和好评，有利于发展卫生服务工作，提高了医疗服务质量，同时对结核病防治知识有了更深刻的认识..培训的实施取得了显著的成效，参训人员基本掌握结核病知识同时得到了提升. 理化卫生院 xxxx年3月20日 xxxx年11月30日-12月1日，哈密地区卫生局、疾控中心办召开了，“二县一市疾控中心领导、结防科科长、乡、镇、区院长及结防专干培训班”共85人参加了培训。会议由哈密地区疾控中心副主任朱谦主持并代表地区卫生局领导致开幕词，会议首先由地区疾控中心副主任朱谦作xxxx年截止11月30日我地区结核病控制工作进展、结控工作中政府的支持、我地区结防工作存在的问题与困难及针对上述问题提出的建议等五个方面作了详细介绍。 一、培训内容 1、结核病病人的发现 2、抗结核药品不良反应概述
3、肺结核的鉴别诊断 4、诊断性抗感染治疗的不良反应及防治 5、五率定义及评价 6、结核病预防治疗中的一些问题 7、抗结核药品（FDC）使用及保存 二、参加人员 为了更好地实施结核病控制项目工作，地区卫生局领导决定，于xxxx年11月305日－12月1日，在哈密市华宇商务宾馆举办了“哈密地区结核病管理知识”培训班。前来参加会议，由二县一市疾控中心领导、结防科科长、乡、镇、区卫生院院长及结防专干，到会人员85人，参加了结核病相关知识培训。并进行了分组讨论，现场解答学员提出问题，培训结束后对学员进行了考试，考试合格率达100％。 三、学员提出的建议 1、要求乡党委政府领导要高度重视结核病工作。 2、加强对结核病知识的大力宣传，在学校健康教育课上普及结核病知识。
结核病个人工作总结
结核病个人工作总结 篇一：XX结核病半年工作总结 ***卫生院 XX年结核病防治半年度工作总结 半年来，我院结核病防治工作在上级主管部门指导下，根据今年的工作任务，开展了以下工作，现总结如下： 一、根据区卫生局、区疾控中心结核病控制项目工作要求，特制定我院XX年结核病防治工作计划。 二、加强对全科医师及乡村医师的知识培训，提高其业务素质，培训内容：结核病归口管理的意义，结核病流行现状，结核病的诊断与转诊推荐。在项目工作中的职责，及项目工作各级管理的具体要求，结核药品副反应的观察及相应处理。 三、今年世界防治结核病日活动主题是:“你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者”。为迎接第二十个世界结核病日，开展了一次重点日宣传，结合公众咨询义诊，发放宣传资料。活动期间，公卫办成员进行结核病防治知识宣传，在高塘岭旺旺广场开展了结核病防治知识现场咨询点，本次活动设咨询台一个、横幅一条，免费为过往群众义诊咨询50余人，发放宣传单100余份，8个村卫生室都张贴了结核病宣传画册，达到了一定的宣传效果。 四、我院每月对所属的村卫生室结核病防治工作进行了
检查指导。 五、目前为止我院共督导结核病人 17 人，管理病人全部按规定进行了全程跟踪调查访视督导服药，上门督导21次，电话督导12次。追踪病人19人，全部追踪到位。 二○一五年六月二十日 篇二：XX年结核病-工作总结[1] XX年肺结核病防治工作总结 XX年，在县卫生局和上级业务主管部门的正确领导下，紧紧围绕着结核病防治工作计划，经过结防战线工作人员的团结一致、共同努力，始终坚持以“预防为主，防治结合”的方针政策，以法律法规为准绳，全面实施现代结核病控制策略，加强结核病的归口管理，强化了肺结核的发现、诊断、治疗、管理，结核病防治工作取得了显著的成效。现将XX 年结核病防治工作情况报告如下： 一、防治工作取得的成效 （一）政府重视，不断完善结防工作机制，保障结核病控制工作顺利进行。现代结核病控制策略第一要素就是政府对国家控制结核病规划的政治承诺。完善的工作机制是政府承诺的主要表现，同时也是规划实施的保证。我镇政府认真履行落实承诺，建立了政府领导，多部门协作，全社会共同参与的持续有效的结核病控制工作新机制。召开了全县重大传染病防治工作会议，进一步明确了各乡镇、各部门职责。
结核病防治知识培训内容
结核病防治知识培训内容 一、结核病核心信息 （一）肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。 （二）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑肺结核。 （三）怀疑得了肺结核，应到县（区）级结防机构接受检查和治疗。 （四）在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核可享国家免费政策。外来农民工享受与常住人口一样的优惠政策。 二、结核病临床知识 结核病是一种慢性传染病，也是一种全身性疾病，人体各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等，最常见的是肺结核。由于人体抵抗力的不同，细菌毒力的大小，以及发现肺结核后的治疗上的差别，肺结核可以有多种临床类型，各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的，但不管怎样，肺结核的症状，在所有的病人身上的表现还是有共同的方面。下面，我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状。 全身症状，总的说来肺结核是一慢性传染性疾病。起始时因症状轻微患者自觉无不适，一般不引起注意。只有在病
情进展时才出现症状，有的人抵抗力很差，感染结核菌的菌量大，毒力强，那么症状会非常明显。全身不适，发热，乏力，易疲劳，心烦意乱，食欲差，时间长了体重还会下降，女同志有时还会使月经不正常。 1、发热。 发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热，还是有其特点的：⑴长期低热，一般午后和傍晚出现，所谓低热，也就是在38℃以下，清晨可以恢复到正常体温，而且很多病人可以全然不知道自己在发热，有的病人可以出现厌倦和不适；⑵体温可以不稳定，在工作时可以自觉发热和疲劳，稍作休息体温还不能恢复正常；在病情恶化进展时，发热明显，尤其在肺部有其他细菌感染的情况下，可以发生高热，有时可在39℃～40℃，身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散，这时会发生持续的寒战、高热现象；⑷女同志在月经前后可以通过血流发热，而患了肺结核时，在月经干净以后发热也 不立即恢复正常。 2、盗汗。 所谓盗汗，即病人在入睡或睡醒时全身出汗，一般发生在体质虚弱的孩子（有时正常的小孩也可能有此现象）。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现，严重的时候衣服被子都可以湿透，而且患者自觉疲劳和虚弱。
肺结核工作总结
肺结核工作总结 篇一：结核病-工作总结 XXXX年肺结核病防治工作总结 XXXX年，在市卫生局和上级业务主管部门的正确领导下，紧紧围绕着结核病防治工作计划，经过结防战线工作人员的团结一致、共同努力，始终坚持以“预防为主，防治结合”的方针政策，以法律法规为准绳，全面实施现代结核病控制策略，加强结核病的归口管理，强化了肺结核的发现、诊断、治疗、管理，结核病防治工作取得了显著的成效。现将XXXX年结核病防治工作情况报告如下： 一、防治工作取得的成效 （一）政府重视，不断完善结防工作机制，保障结核病控制工作顺利进行。现代结核病控制策略第一要素就是政府对国家控制结核病规划的政治承诺。完善的工作机制是政府承诺的主要表现，同时也是规划实施的保证。我市各级政府认真履行落实承诺，建立了政府领导，多部门协作，全社会共同参与的持续有效的结核病控制工作新机制。召开了全市重大传染病防治工作会议，进一步明确了各乡镇、各部门职责。 （二）大力宣传，广泛动员，为防治工作营造舆论氛围。我们不断加大宣传力度，积极采取多种形式，广泛、深入地对国家的结核病防治工作政策和策略进行宣传，普及结核病
防治知识，有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率，增强了防病治病的意识，为防治工作营造舆论氛围。一是利用结核病防治日开展宣传活动。今年3月24日，我们制作了结核病防治知识的宣传展版10块，在各乡镇 分别设咨询点，共咨询人数600人，发放宣传单1000份、宣传折页500份。二是利用新闻媒体进行宣传。与电视台积极沟通，定期在电视台播放防治结核病滚动广告。三是将结核病防治知识纳入中小学生健康教育内容，使更多人了解结核病知识，提高了全民结核病防治知识知晓率。四是重点开展农村人口的结核病健康宣传工作。 （三）实施培训，提高素质，为防治工作搞好技术保证。一年来，我市结防机构采取了多种形式进行技术培训，不断加强结核病防治专业队伍建设，打造了一支业务精、能力强、留得住的专业队伍，使全市结核病防治能力明显提高。 （四）抓住关键环节，落实措施，确保结核病五率达标。XXXX年，我们紧紧抓住关键环节，注重落实，采取有效措施，提高结核病人发现率。截止目前(12月2日)，共登记疑似肺结核病人504例，发现活动性肺结核病人190例，其中涂阳112例、涂阴78例，其中初治涂阳82例，复治涂阳30例。具体措施是：一是抓好乡村医生关，完善结核病三级防治络。结核病防治工作的性质和特点决定了工作的重点在农村，结核病人的发现和管理要依靠基层乡村医生来完成。因此，我
结核病督导工作总结
结核病督导工作总结 一、结核病防治工作 （一）肺结核病人登记情况 全年共登记初诊病人902人，发现新涂阳病人201例，完成全年计划101%；复治涂阳病人54例，完成全年计划100%；涂阴病人39例；非结防机构网络报告290例疑似肺结核病人，剔除重卡56例；其中转诊224例，转诊率95.7%；需追踪58例，已追踪58例，追踪到位53例，追踪率100%追踪到位率91%。每季度编印结防信息，向全县各有关单位通报一次情况。 （二）上年新涂阳病人治疗转归情况 XX年共登记新涂阳结核病人203例，其中治愈187例，治愈率为92%；完成疗程4例；非结核死亡2例；不良反应10例；病人系统管理率98%；以上数据均完成年初计划。（三）经费投入情况 根据国家、省市规划，县财政把结防经费18万元列入预算，保障了结核病人治疗管理、宣传教育及规划活动的开展。充分利用中央转移支付资金12.9万元，做好结核病人的报告、管理、督导、追踪等工作。 （四）督导访视情况 对乡镇防保站每两个月督导一次，社防科设计了“免费病人领药监控表”，发现有不及时取药和中断服药的病人，马
上电话告知患者或家属。全年共督导访视结核病人220余人次，力争走访到每一个结核病人家中，尤其对断药或不规则用药的病人进行结核防治知识再教育。11月份开始，耗时一周，行程1200余公里，给乡村医生兑现转诊费。 （五）“3.24世界防治结核病日”宣传情况 XX年3月24日是第十五个世界防治结核病日，今年的宣传口号为“遏制结核，健康和谐”。此次活动主要在教育局基教科陪同下赴城区5所中小学进行结核病知识宣传，以健康教育课为主宣传阵地，张贴宣传海报20张、发放《防治结核病》及《遏制肺结核》光盘50张，《防治结核，健康和谐》小画册3000份，特别是一年级和初一新生，人手一册，使每位师生都看到、听到、学到结核病防治小知识，师生们在短短的时间内，营造了一个班班搞预防、人人讲卫生的良好氛围。另外给教育局基教科留下宣传画册XX份，发放给乡镇各中小学，让全县师生都能了解到结核病防治知识。通过宣传，提高了师生对防治结核病重要性的认识，了解防治结核病防治知识，增强预防治疗结核病的意识。 （六）全县结核病防治工作会议召开情况 4月8日在结核病院会议室召开了全县结核病防治工作会。县卫生局分管局长、防保科科长、结防院院长、疾控中心、综合医院分管院长及各乡镇防保站长参加了此次会议。会上，对XX年全县的结防工作作了全面总结，制定了XX年
2020年结核病培训总结三篇
结核病培训总结三篇 篇一：结核病防治知识培训小结 XX镇卫生院结核病防治知识培训小结 为了提高我镇医务工作人员的传染病专业知识，以及医务人员 对结核病防治的重要性紧迫性的认识，从而更好地做好公共卫生工作，响应上级的要求，我院于20XX年X月XX日对全院职工及乡村医生进行了相关业务培训。现将培训总结如下： 一、强化组织，精心准备。在重点传染病防治工作中担负的任务、培训的内容与重点各不相同的时间情况，在培训前精心准备了培训资料。内容包括结核病诊断、治疗、宣传等相关知识，介绍了结核病防治主要政策和新《结核病防治管理办法》。 二、明确目的的突出重点。为了使我镇的传染病防治上一个台阶，培训是保障。培训中大家认真听讲、积极做笔记，并在培训结束后进行相关知识测试。参加本次培训共35人，试卷发放35份，其合格率达100%。 三、培训工作开展情况。此次培训内容我们以结核病防治知识 采取理论学习确保了培训实效。 通过此次培训，使辖区医务人员及乡村医生充分掌握了结核病 诊断及基本治疗，了解了新《结核病防治管理办法》。增强了业务水平，提高了业务素质，参训人员基本掌握结核病知识同时得到了提升. XX镇卫生院 20XX年X月XX日
篇二：结核病防治知识培训小结 结核病防治知识培训小结 为了提高我院医务工作人员的传染病专业知识，以及医务人员 对结核病防治的重要性紧迫性的认识，从而更好地做好公共卫生工作，响应上级的要求，我院于xx年3月20日对全院职工及村卫生员进行了相关业务培训. 现将培训总结如下： 一、强化组织，精心准备.在重点传染病防治工作中担负的任务、培训的内容与重点各不相同的时间情况，在培训前精心准备了培训资料. 二、明确目的的突出重点.为了使我院的传染病防治上一个台阶，培训是保障.结核病防治知识，在培训结束后还采取了测试对所学进 行了巩固. 三、培训工作开展情况.此次培训内容我们以结核病防治知识采取理论学习确保了培训实效. 四、此次培训的开展，得到了广大医务人员的欢迎和好评，有 利于发展卫生服务工作，提高了医疗服务质量，同时对结核病防治知识有了更深刻的认识..培训的实施取得了显著的成效，参训人员基本掌握结核病知识同时得到了提升. 理化卫生院 20xx年3月20日 篇三：结核病培训小结
学校结核病防治培训材料
学校结核病防治培训材料 一、肺结核病的基本常识 肺结核病是一个古老的慢性呼吸道传染性疾病，在《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类传染病进行专病管理。人群普遍易感，15-54岁青壮年发病居多占80%左右，全年均可发病。病源体为结核分枝杆菌，在被感染结核菌后，约1/10的人终身有可能发病。 （一）肺结核病的传染源 肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者），当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。 （二）肺结核病的传播途径 肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。 （三）临床表现 被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活（学习）环境等因素，一般被感染者中10%的人可能发病。 肺结核患者的主要表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。由于现在一些患者抗生素的广泛运用等导致症状不典型或无自觉症状（特别是学生），加之以上这些症状属非特异性，只有在体检照光时才发现肺上有阴影而被发现，病人早期发现、旱期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。 一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，该患者有就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视。二、学校的结核病疫情及特点 （一）学校疫情特点 1. 学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略； 2. 一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊； 3.好发年龄一般在12岁以上的中学生居多； 4. 学生患者治疗效果好，治愈率高； 5. 人群集中，易发生暴发流行。 （二）为什么学生易受肺结核等传染病的危害？ 1.学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学生学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。 2.初高中学生由于接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低； 3. 由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。 4.学校是人群高度集中的场所，人群相当密集，学习、住宿环境拥
传染病讲座心得体会
传染病讲座心得体会 【篇一：传染病法学习心得体会】 学习呼吸道传染病的心得体会呼吸道传染病是历年传染病的防控重点，今年重点学习了呼吸道传染病的防控知识。春季气候转暖、万 物复苏，是呼吸道传染病的好发季节。呼吸道传染病是指病毒、细 菌 和支原体等病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管侵入而引起 的传染性疾病。主要具有 传染力强、潜伏期短、传播速度快的特点。常见的呼吸道传染性疾 病有：结核病、流行性感 冒、人感染高致病性禽流感、麻疹等。这些病都可通过空气（飞沫、尘埃）或接触呼吸道分 泌物等途径传播；也可通过密切接触传播。儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患 者、过度劳累者、精神高度紧张者等人群容易患病。呼吸道传染病 一旦出现会给人们的工作、 学习带来较大影响，为此，嘉兴市疾病预防控制中心专家提醒市民 应该提高警惕，积极预防。常见的呼吸道传染病：结核病：有关调 查结果显示，在我国，约有活动性肺结核病人450万，其中涂阳肺 结核 病人150万。每年有13万人死于结核病，我国是全球22个结核病 高负担国家之一，活动性 肺结核病患者数量居世界第二位，80%的病人在农村，而农民工是 结核病的高发群体。近年来， 我市农民工及流动人口肺结核病发病人数上升迅速，而这部分人群 对于结核病的防治知识知 之甚少。目前，对于结核病最好的防治措施之一就是发现传染源， 及时治疗。结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病， 结核菌可侵入人体多种器官，以肺结核常见，主要表现为咳嗽咳痰、咯血、盗汗、低热或胸 痛。一旦得病，只要和医生很好地合作，肺结核病是可以治愈的。 目前，市本级对到市一院
结核科就诊的活动性肺结核病人给予免费的痰涂片等检查，并提供 免费的抗结核药物。流行性感冒：最近，到医院就诊的人明显增多，也有人被流感击倒。流感正是常见的一 种急性呼吸道传染病，它是由流感病毒引起的，主要通过咳嗽、打 喷嚏传播给其他人。人群 对流感普遍易感，大部分病人能在一星期内痊愈。年老体弱者易发 生肺炎型流感，极少数表 现为中毒型，出现高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。 人感染高致病性禽流感：禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和 非致病性三大类。人 感染高致病性禽流感病毒后主要表现为发热和流感样症状，体温大 多持续在39℃以上，伴有 全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感样症状，部分患者也可 出现恶心、腹痛、腹泻、 稀水样便等消化道症状。重症患者还可出现肺炎、呼吸窘迫等表现，甚至可导致死亡。直接 接触感染病毒的禽类及其分泌物和排泄物，或吸入禽类分泌物或排 泄物中的病毒颗粒，是主 要的感染方式和途径。 麻疹：麻疹俗称“出痧子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，经呼吸道飞沫传播， 可出现发热、咳嗽、眼结膜充血、口腔黏膜斑及皮肤斑丘疹。少数 可能出现重型麻疹或并发 肺炎、脑炎等严重情况。麻疹病人是主要的传染源。接种麻疹疫苗 是预防麻疹最有效的手段，接种后90%以上人群可获得有效免疫力。国家规定儿童在8月龄及18～24月龄时各 接种1针麻疹（或含麻疹成分的）疫苗。目前我市本地儿童和外来 流动儿童均可到现居住地 的接种门诊免费接种麻疹疫苗。若不慎与麻疹患者密切接触，应及 早进行麻疹疫苗应急接种， 减少发病机会。 日常生活中应这样预防：当前正值呼吸道传染病高发季节，市疾控 中心友情提醒公众注意以下几个方面：保持房 间内的空气流通，搞好环境卫生；养成良好的个人卫生习惯，不随 地吐痰，勤洗手，打喷嚏
结核病工作心得体会三篇
结核病工作心得体会三篇 结核病工作心得体会篇1 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性的传染病，治疗周期长。正是因为它具有传染性，导致了人们对结核病避之不及，也正是因为人们对于结核病的传染性的认识不到位，导致了结核病患者受到了他人的排斥和歧视，造成了他们自卑焦虑的心理;6个月以上的治疗周期，患者容易丧失治疗信心，由于种种原因而自行停药。这些都加剧了结核病防治工作以及督导管理工作的困难。 作为一名社区结核病访视医生，首先在了解病人病情的情况下，向病人说明对方所服用的药物名称、分别服用时间及服用剂量，其次说明用药按时规律全程的重要性及科学性，向患者及家属讲解关键月末痰送痰检查的必要性。让病人从心理上接受了解自己患病情况，提高病人的依从性同时树立起患者治愈结核病的信心。其次即为健康宣教，向患者及患者家属(家督员)说明该病的传染源，易感因素，易感者及临床症状。让病家家属注意消毒隔离，若有疑似症状必须及时就诊排查。许多结核病患者服用药物以后会出现不同程度的不良反应，那是一个非常痛苦的过程，访视员一定要认真处理好这种矛盾能让提高病人用药依从性。 对待患者一定要有百分百的耐心，我曾经在随访中就遇到了
这样的情况，一位离休干部服用药物一段时间了，不良反应比较明显，打电话预约访视时就能感觉到他妻子的情绪很不好，到了以后病人不原意出来见我，我照例先到卫生间看了他的晨尿颜色，他的妻子给我看了每天用药督导卡片，说他闹情绪，两天没有用药，我站在病人房门外给他解释药物的不良反应现象是正常的，请他一定要坚持服用下去等等。一个小时后患者情绪稳定了，终于开门出来了，第一句话就是:我现在要吃药，小年轻不要小看我老头子。听到这话我就放心了，我详细嘱咐他服药注意事项，消除了患者顾虑，患者表示接受。临走时，老阿姨站在门口一直目送我下楼，那一刻我深深感受到了自己职责的重要性。 对待患者一定要有百分百的耐心和爱心，23岁外地来打工的小姑娘，用药3月后发现自己皮肤变黑了，自行停药三天，我打电话过去，她冲我发脾气，说疼痛可以忍受，但是不能毁容，说着说着痛哭起来，我给他解释这是药物的副反应，病治好了，停药后就会好的。之后和她聊家庭，聊工作，畅想未来，小姑娘终于意识到停药的危害了，之后一直坚持用药，现在结婚了，收到她喜糖的时候，工作的成就感让我开心了一天。 在无数次的督导工作中，我慢慢地成长起来，深刻体会到:提高患者的治疗依从性是治愈结核病的关键，良好的沟通技巧有助于提高结核病督导管理员的工作质量，能把结核病患者的困难
结核病-工作总结
XXXX年肺结核病防治工作总结 XXXX年，在市卫生局和上级业务主管部门的正确领导下，紧紧围绕着结核病防治工作计划，经过结防战线工作人员的团结一致、共同努力，始终坚持以“预防为主，防治结合”的方针政策，以法律法规为准绳，全面实施现代结核病控制策略，加强结核病的归口管理，强化了肺结核的发现、诊断、治疗、管理，结核病防治工作取得了显著的成效。现将XXXX年结核病防治工作情况报告如下： 一、防治工作取得的成效 （一）政府重视，不断完善结防工作机制，保障结核病控制工作顺利进行。现代结核病控制策略第一要素就是政府对国家控制结核病规划的政治承诺。完善的工作机制是政府承诺的主要表现，同时也是规划实施的保证。我市各级政府认真履行落实承诺，建立了政府领导，多部门协作，全社会共同参与的持续有效的结核病控制工作新机制。召开了全市重大传染病防治工作会议，进一步明确了各乡镇、各部门职责。 （二）大力宣传，广泛动员，为防治工作营造舆论氛围。我们不断加大宣传力度，积极采取多种形式，广泛、深入地对国家的结核病防治工作政策和策略进行宣传，普及结核病防治知识，有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率，增强了防病治病的意识，为防治工作营造舆论氛围。一是利用3.24结核病防治日开展宣传活动。今年3月24日，我们制作了结核病防治知识的宣传展版10块，在各乡镇
分别设咨询点，共咨询人数600人，发放宣传单1000份、宣传折页500份。二是利用新闻媒体进行宣传。与电视台积极沟通，定期在电视台播放防治结核病滚动广告。三是将结核病防治知识纳入中小学生健康教育内容，使更多人了解结核病知识，提高了全民结核病防治知识知晓率。四是重点开展农村人口的结核病健康宣传工作。 （三）实施培训，提高素质，为防治工作搞好技术保证。一年来，我市结防机构采取了多种形式进行技术培训，不断加强结核病防治专业队伍建设，打造了一支业务精、能力强、留得住的专业队伍，使全市结核病防治能力明显提高。 （四）抓住关键环节，落实措施，确保结核病五率达标。XXXX 年，我们紧紧抓住关键环节，注重落实，采取有效措施，提高结核病人发现率。截止目前(12月2日)，共登记疑似肺结核病人504例，发现活动性肺结核病人190例，其中涂阳112例、涂阴78例，其中初治涂阳82例，复治涂阳30例。具体措施是：一是抓好乡村医生关，完善结核病三级防治网络。结核病防治工作的性质和特点决定了工作的重点在农村，结核病人的发现和管理要依靠基层乡村医生来完成。因此，我们把建立和完善结核病三级防治网络作为重点工作来抓，XXXX年县乡两级共培训乡村医生200余人次。通过强化培训，进一步明确了他们在结核病防治工作中宣传、发现和管理三大职责，增强了乡村医生的工作能力。坚持以结防机构为龙头，以乡镇卫生院为枢纽，以村所（室）为基础，上下联动，充分发挥了三级网络的作用。二是抓好综合医院结核病人归口管理关，提高结核病人发现率。明确
结核病培训小结
结核病管理知识培训班总结 ________________________________________ 2011年11月30日-12月1日，哈密地区卫生局、疾控中心办召开了，“二县一市疾控中心领导、结防科科长、乡、镇、区院长及结防专干培训班”共85人参加了培训。会议由哈密地区疾控中心副主任朱谦主持并代表地区卫生局领导致开幕词， 会议首先由地区疾控中心副主任朱谦作2011年截止11月30日我地区结核病控制工作进展、结控工作中政府的支持、我地区结防工作存在的问题与困难及针对上述问题提出的建议等五个方面作了详细介绍。 一、培训内容 1、结核病病人的发现 2、抗结核药品不良反应概述 3、肺结核的鉴别诊断 4、诊断性抗感染治疗的不良反应及防治 5、五率定义及评价 6、结核病预防治疗中的一些问题 7、抗结核药品（FDC）使用及保存 二、参加人员 为了更好地实施结核病控制项目工作，地区卫生局领导决定，于2011年11月305日－12月1日，在哈密市华宇商务宾馆举办了“哈密地区结核病管理知识”培训班。前来参加会议，由二县一市疾控中心领导、结防科科长、乡、镇、区卫生院院长及结防专干，到会人员85人，参加了结核病相关知识培训。并进行了分组讨论，现场解答学员提出问题，培训结束后对学员进行了考试，考试合格率达100％。 三、学员提出的建议 1、要求乡党委政府领导要高度重视结核病工作。 2、加强对结核病知识的大力宣传，在学校健康教育课上普及结核病知识。 3、加强对结核病知识宣传力度，希望地区每年举办2次结核病知识培训班。 4、希望提高工作人员的工作经费，让专干更好的为结核病事业贡献力量。 四、效果 这次培训达到了预期的目的。 1、加强了各级领导的结核病管理，及要求。 2、加强了各乡镇区结防专干认识。 3、掌握了结核病最新知识。 4、掌握了免费活动性病人进一步管理知识，了解抗结核药物的毒副反应。 五、如何做好今后结核病防治工作 1、继续做好2012年结核病知识宣传工作，加大对特殊人群防控工作。 2、进一步加大结核病网络专报工作检查力度，提高可疑肺结核病人转诊率及病人追踪到位率。 3、完成好自治区下发的各项工作指标。 进一步提高了基层卫生人员结核病项目督导管理水平，更好地促进哈密地区全面发现结核病人，按时完成各县市分配的活动性病人任务起到了很好的促进工作。我们将学员提出的建议认真研究落实，继续做好结核病防治工作。
幼儿园结核病防治工作总结
第二幼儿园防治结核病宣传活动总结 为了提高幼儿园防治结核病知识，我院按照县结防所的要求，在我园举行了以“遏制结核健康和谐”为主题的宣传展览活动，收到了良好的教育成效。 本次宣传教育活动的目的是为了提高我园师幼及幼儿家长结核病防治知识的知晓率，降低结核病发病率，增强在校师幼和幼儿家长结核病的防病意识和知识水平。 其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。） 同时，在幼儿园张贴防控结核病的宣传画，组织师幼进行了学习，在黑板报宣传阵地当中，也开辟出专栏，结合预防结核病知识进行了大力的宣教活动。 乌什县第二幼儿园 2013年11月10日篇二：2013年结核病防治工作总结 古砦仫佬族乡卫生院 2013年结核病防治工作总结 2013年度，在县卫生局和县疾病预防控制中心的正确领导下，我们坚持“预防为主、防治结合”的原则，全面实施现代结核病控制策略，加强结核病归口管理，强化了结核病的发现、诊断、治疗、管理，结核病防治工作取得了显著成效。现将具体工作总结如下： 一、结核病发现及时有效 扎实有序开展因症就诊、转诊、因症推荐、集中推荐以及涂阳肺结核密切接触者进行统一筛查排除。病人系统管理率达90%以上。 二、业务培训常抓不懈 1、充分利用村医例会及时分析并解决了辖区结防工作存在的突出问题。培训中坚持结合实际，分门别类对院内门诊医生、村医等不同岗位进行相应知识培训，业务水平和技能得到大幅提升，为结核病防治奠定了坚实基础。 2、认真做好新生儿的计划免疫工作，全乡新生儿出生上卡率达13 ,卡介苗接种率达90%以上。 三、病人督导循规推进 从年初至今，我们采取入户督导和电话督导相结合方式，对全乡结核病人给予访视。对今年耐药监测纳入的患者定期进行随访，以了解患者服药、复查等基本情况。对村级医疗机构每季度定期督导一次，主要查看了相关结防的门诊日志、传染病登记本以及传染病登记，网络专报情况，督促辖区村级医生，严格按照传染病管理办法进行登记、上报，确保无漏诊现象发生。 规范初诊病人的宣教，内容包解释病情，介绍治疗方案，药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。对误期取药者及时处理，如通过电话，家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育，说服病人坚持按时治疗。培训病人和家庭成员，使其能识别抗结核药物，了解常用剂量和用药方法，以及可能发生的副反应，并督促病人规则用药。村医生接到新的治疗病人报告后能在三天内进行初访，以后每个月家访1次。内容包括健康教，核实服药情况，核查剩余药品量抽查尿液，督促按时门诊取药和复查 四、健教宣传成效显现 我们不断加大宣传力度,积极采取多种形式,广泛,深入地对国家的结核病防治工作政策和策略进行宣传,普及结核病防治知识,有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率,增强了防病治病的意识,为防治工作营造舆论氛围.。一是利用健康教育门诊，对每一例前来就诊、咨询的群众实行进行面对面宣传、讲解，并发放结核病防治宣传卡，做到健康教育经常化、随时化。二是利用3.24世界结核病宣传日开展上街咨询活动，累计发放宣传画余张，各类折页余份，接受咨询余人，直接、间接接受健康教育的人数达余人，使更多人了解结核病知识,提高了全民结核病防治知识知晓率。