唑来膦酸

【药物名称】 唑来膦酸
【英文名称】 Zoledronic acid
【别 名】 天晴依泰针。
【医 保】 丙。
【用法用量】 成人和老年人：对于HCM患者（白蛋白修正的血清钙≥3.0mmol/l或12mg/dl），推荐剂量为4mg，用0.9%NaCl或5%葡萄糖溶液100ml稀释，进行不少于15分钟静脉输注（参看"使用说明"）。白蛋白修正的血清钙（mg/dL）=患者血钙（mg/dL）+0.8×[中位血清白蛋白（g/L）~患者血清白蛋白（g/L）]。给药前必须测试患者的水化状态，治疗中尿排量应维持2L/天，应根据患者的临床状态进行给药。由于该药对肾功能损害可能导致肾衰的危险性，一次给药剂量不得超过4mg。再次治疗：血钙浓度重又升高而需再次治疗的病例是有限的。再次治疗必须与前一次至少相隔7~10天。同时，治疗前应检测患者的血清肌酐水平（见“注意事项”）。肾功能不全患者：到目前为止的研究表明，对于轻度、中度肾功能损伤的患者无需调整剂量和给药时间（血清肌酐<400mmol/l或<4.5mg/dl）。肝功能不全者：由于临床上严重肝功能不全患者的病例数有限，因此，对于此类患者没有特别的建议。
【规 格】 注射剂：4mg：5ml/支，。
【功能主治】 用于恶性肿瘤引起的高钙血症（HCM）。
【副 作 用】 本品的不良反应与其它双磷酸盐报告的不良反应相似，约在1/3患者中出现。最常出现的不良反应是流感样症状（约9%），包括骨痛（9.1%）、发热（7.2%）、疲乏（4.1%）、寒战（2.8%）以及关节痛和肌痛（约3%）。目前尚没有这些不良反应可逆性的信息。肾钙分泌减少常伴有不需要治疗的无症状的血浆磷酸盐水平降低（约20%的患者）。约3%的患者会出现无症状的低钙血症。
【注意事项】 对唑来膦酸、其它二磷酸盐或本品任何成分过敏者禁用。应用本品治疗初期，应仔细监测血清肌酐、血清钙、磷酸盐和镁的含量。甲状腺术后患者由于甲状腺机能减退特别容易产生低血钙。二磷酸盐类药物与肾功能紊乱相关。由于血清肌酐水平能够上升，同时缺少严重肾损伤的资料（血清肌酐>400mmol/l或>4.5mg/dl），建议此类患者不使用本品，除非利大于弊。需要再次使用本品的患者，治疗前应检查血清肌酐水平。应对肾功能明显恶化的患者进行正确的评估，判断一下益处是否大于风险。由于严重肝功能不全的患者的临床数据有限，因此，没有对此类患者有特别的建议。对于同时使用二磷酸盐和氨基苷药物的患者应严密监视血钙浓度，因为这两类药物对血钙的降低将产生叠加作用，可导致长期低血钙。由于没有对人类怀孕和哺乳期应用本品的经验，所以，怀孕期不应使用本品，除非对母亲的益处大于对胎儿的

风险。哺乳期妇女应慎用本品。本品不得与含钙溶液配伍使用，应与其它药品分开进行单次静脉输注。
【药物名称】 葡萄糖-电解质口服粉剂
【英文名称】 Oral Rehydration Salt Powder
【别 名】 口服补液盐。ORS。
【医 保】 乙
【用法用量】 将本品溶于 500ml 凉开水中服， 成人一般用量不得超过3000ml，隔数分钟服1次，每次10~20ml，4~6hr内服完。
【规 格】 粉剂：14.75g/袋，。
【功能主治】 纠正因腹泻等原因所致的脱水，电解质紊乱。用于轻、中度腹泻患者。
【注意事项】 (1)每袋内含葡萄糖11g，氯化钠1.75g，氯化钾0.75g，碳酸氢钠1.2 5g。(2)休克、 心肾等功能不全或有其它严重并发症与并存症的患儿不宜服用。(3)当脱水纠正，腹泻停止后应即停服， 以防高钠血症。