2015年辽宁省口腔助理医师外科学：变态反应性口炎考试试题
2015年辽宁省口腔助理医师外科学：变态反应性口炎考试
试题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、关于心理测验的保密性原则叙述错误的是
A．测验的内容要保密B．测验的记分方法也保密C．测验的答案要保密D．测验的信度E．受试者的测验结果要保密
2、必须经过省级人民政府卫生行政部门考核并取得相应合格证书的母婴保健工作人员是
A．从事产前诊断的人员B．从事婚前医学检查的人员C．从事施行结扎手术的人员D．从事终止妊娠手术的人员E．从事家庭接生的人员
3、新生儿溶血病如需要换血疗法的
A．由患儿家属申请并签字同意B．由经治医师申请并经患儿家属签字同意C．由主治医师申请并经患儿监护人同意D．由经治医师申请并经主治医师批准E．由主治医师申请并经患儿家属签字同意
4、关于可摘局部义齿间接固位体的作用陈述错误的是（）
A．防止义齿下沉
B．辅助固位，防止义齿翘动
C．对抗侧向力，有防止义齿侧向移位的作用
D．分散力，减轻基牙负担
E．保护基牙，减少义齿沿支点线转动、翘动、摆动时对基牙的扭伤
5、下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是
A：抗动脉粥样硬化作用
B：抑制血小板聚集
C：降低血液黏稠度
D：促进胰岛素分泌
E：松弛支气管平滑肌
6、地西泮的镇静催眠作用机制是
A：作用于DA受体
B：作用于受体
C：作用于5-HT受体
D：作用于M受体
E：作用于α2受体
7、老年患者左下第一前磨牙根管治疗时，发现内钙化物阻挡，根管预备时可选择的药物是
A．2%氯胺-T B．15%EDTA C．3%过氧化氢溶液D．2%次氯酸钠E．生理盐水
8、蛋白质二级结构是指分子中
A．氨基酸的排列顺序B．每一氨基酸侧链的空间构象C．局部主链的空间构象D．亚基间相对的空间位置E．每一原子的相对空间位置
9、脂酸氧化过程中不需要的是
A．CoASH B．NAD+ C．NADP+ D．FAD E．肉碱
10、。查：左上一远中充填体，叩(+)，松动Ⅰ°，牙龈轻微红肿，冷热测无反应，该牙3天前处理中的问题最可能是
A．牙髓情况误判B．材料选择不当C．充填时未垫底D．洞形制备不当E．腐质没有去尽
11、咀嚼肌包括____
A．嚼肌B．颞肌C．翼外肌D．翼内肌E．以上均正确12、全国第二次口腔流行病学调查显示，12岁儿童窝沟龋与平滑面龋的患龋比例是
A．4:1 B．6:1 C．7:1 D．8:1 E．9:1
13、属于舌下区境界的是
A．颏舌骨肌之上B．口底黏膜之上C．下颌舌骨肌之上D．前界为颏结节E．后以舌骨体为界
14、女，16岁。颏下舌骨前见3cm×3cm肿块，界限清，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动，最可能的诊断是____
A．甲状舌管囊肿B．海绵状血管瘤C．舌异位甲状腺D．皮样囊肿E．脂肪瘤
15、在做窝沟封闭时，一般乳牙酸蚀时间应是
A．30秒
B．60秒
C．90秒
D．120秒
E．150秒
16、关于牙周膜，不恰当的为____
A：牙周膜内同时含有成骨细胞和破骨细胞
B：牙周膜内无上皮结构
C：牙周膜的纤维主要为胶原纤维
D：牙周膜内成纤维细胞最多
E：牙周膜内的未分化间充质细胞在牙周膜的修复中起重要作用
17、在生理情况下牙骨质
A．只增生而不吸收B．受压侧增生C．只吸收而不增生D．不断地改建E．不断地重塑
18、患者，男，60岁，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大4年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是
A．腮腺混合瘤B．腮腺腺淋巴瘤C．腮腺内慢性淋巴结炎D．腮腺血管瘤E．腮腺囊肿
19、正中时上下颌牙齿成一对两交叉咬合关系，例外者是（）
A．下颌中切牙与上颌第三磨牙
B．上颌中切牙与下颌第三磨牙
C．上颌中切牙与下颌第二磨牙
D．下颌中切牙与上颌第二磨牙
E．没有例外，都是一对二的交叉咬合关系
20、以下哪一项措施不属于牙周病的三级预防
A．治疗牙周脓肿B．袋内刮治和根面平整C．拔除不能保留的患牙D．纠正不良习惯E．牙周手术治疗
21、患者，女，19岁，因上切牙远中移位，牙间隙增宽，影响美观，求治。检查：上前牙牙周袋深5mm，第一恒磨牙牙周袋深6mm，松动工度，X线片显示：上前牙区牙槽骨水平吸收达根长1/3，第一磨牙远中牙槽骨呈弧形吸收达根长1/2。考虑诊断为
A．青少年后期牙周炎B．慢性牙周炎C．侵袭性牙周炎D．快速进展型牙周炎E．成人牙周炎
22、与正常牙冠轴面突度的生理意义无关的是
A．保证食物正常排溢B．保证食物流对牙龈的生理刺激C．有利于提高自洁的作用D．维持牙弓形态，分散胎力E．维持牙颈部龈组织的张力23、骨纤维异常增殖症常见的典型X线表现是
A．单囊状阴影B．毛玻璃样阴影C．不规则骨质破坏D．大小不等的圆形齿状阴影E．呈日光放射状排列的骨刺
24、有关钙拮抗药对心肌的作用不正确的是
A．负性肌力作用
B．负性频率作用
C．负性传导作用
D．增加心肌耗氧量
E．保护缺血心肌
25、预防性树脂充填，错误的操作方法是
A．去净龋坏组织，作预防性扩展，备洞B．清洁牙石、干燥、除湿C．牙本质暴露时，需垫底D．酸蚀E．A型可见封闭剂充填
26、力方向D．面部距离E．咀嚼习惯
27、关于牙髓病治疗中的防护措施，不正确的是____
A．治疗中应戴手套、帽子、口罩自我防护B．在患者胸前铺治疗巾隔离污染C．诊室内的工作台、地面及空气应定期消毒D．治疗前请患者用洗必泰液漱口E．光固化灯及牙椅照明灯拉手等不必采用隔离防护措施
28、固定义齿桥体长而刚性不够时会产生
A．基牙下沉B．桥体挠曲变形C．连接部位断裂D．固定义齿移动E．固定义齿下沉
29、导入塑化液时，器械进入的深度为
A．不进入根管B．达根尖1/3 C．达根尖l/2 D．达根尖孔E．超出根尖孔
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、下列关于颈总动脉的描述哪一项是错误的
A．为口腔颌面部血液供应的主要来源B．在舌骨水平分为颈内动脉和颈外动脉C．左侧颈总动脉起自主动脉弓D．右侧颈总动脉起自无名动脉E．左侧颈总动脉比右侧长
2、口源性口臭占口臭的
A．10%以下B．20%～30% C．40%～50% D．60%～70% E．80%～90%
3、医疗机构出售无偿献血的血液所承担的法律责任是
A．给予医疗机构负责人行政处分B．予以取缔并处10万元以上罚款C．没收违反所得并处15万元以下罚款D．处10万元以上的罚款E．构成犯罪的，依法追究刑事责任
4、半固定桥活动连接体的栓体位于
A．固位体B．桥C．固定连接体D．基牙E．以上都不是
5、可防止义齿龈向和侧向移位的部分是
A．支托
B．卡臂尖
C．人工牙
D．卡环体
E．舌杆
6、下面哪项是属于WHO口腔健康标准中的
A．牙列整齐B．牙齿洁白C．无牙龈萎缩D．牙龈颜色正常E．无缺失牙
7、双侧唇裂修复手术的时机为
A．1～3个月B．3～6个月C．6～12个月D．12～15个月E．15～18个月
8、慢性根尖囊肿最重要的诊断依据之一是
A．牙髓无活力B．咬物异样感C．根尖周亮区白线D．根尖呈燕尾状吸收E．牙龈瘘管挤出脓液
9、瘢痕性类天疱疮属于____
A．变态反应性疾病B．感染性疾病C．免疫缺陷病D．自身免疫病E．性传播疾病
10、造成涎瘘的主要原因是
A．面颊部损伤B．面颊部放疗C．涎腺化脓性感染D．涎腺肿瘤E．先天性发育不全
11、青少年牙周炎的特点为
A．青少年男性多发B．一般口腔较清洁、牙石少C．牙龈重度炎症D．好发于所有前牙E．牙槽骨致密
12、出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是__
A．胎粪性腹膜炎
B．先天性巨结肠
C．肠闭锁
D．食管闭锁
E．先天性肥厚性幽门狭窄
13、以下关于牙体缺损修复中增加患牙抗力的措施，哪项不恰当
A．去除薄壁弱尖B．嵌体窝洞制备洞斜面C．尽量保留牙体硬组织D．高嵌体E．进行预防性扩展
14、盘状红斑狼疮的淋巴细胞浸润特点是
A：淋巴细胞浸润见于扩张的毛细血管周围
B：固有层淋巴样滤泡形成
C：粘膜下层少量淋巴细胞浸润
D：基底膜下大量淋巴细胞呈带状浸润
E：固有层血管周围有密集的淋巴细胞浸润
15、下列关于皮瓣的描述中，错误的是
A．轴形皮瓣只要在血管的长轴内设计，一般可不受长宽比例的限制B．术后72小时内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候C．皮瓣设计应比缺损处稍大，以预防皮瓣转移后发生收缩D．原则上组织畸形或缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣；能用游离皮瓣就不用管状皮瓣E．皮瓣感觉首先是温度觉恢复，最后是痛觉恢复
16、口腔流行病学应用什么原则、基本原理和方法进行研究____
A．医学的B．预防医学的C．流行病学的D．口腔医学的E．口腔预防医学的
17、确定慢性增殖型念珠菌病有无上皮异常增生最有价值的诊断技术为
A．涂片镜检B．唾液培养C．血CEA测定D．活体组织检查E．念珠菌抗体的检测
18、患者，男，50岁，全口牙列缺失，牙槽嵴高度中等，上颌散在骨尖，左侧上颌结节略大，颌间距离正常。修复前应做处理是
A．行牙槽骨重建术B．去骨尖C．行唇颊沟加深术D．上颌结节修整术E．牙周洁治
19、患者，男，18岁，左上中切牙变色，唇颊沟肿胀伴窦道。X线片显示根尖阴影约2cm大小，边缘整齐，无骨质增强影。最可能的诊断是
A．鼻腭囊肿B．含牙囊肿C．球上颌囊肿D．上颌正中囊肿E．根端囊肿
20、胆固醇生物合成的限速酶是
A．HMC-CoA合酶B．HMG-CoA裂解酶C．HMG-CoA还原酶D．MV A激酶E．乙酰CoA羧化酶
21、牙周病最有效的预防措施有
A．正确刷牙、定期洁治，养成良好的口腔卫生习惯
B．盐水漱口，使用药物牙膏
C．改变偏侧咀嚼习惯
D．定期调，去除创伤因素
E．牙龈翻瓣手术A
22、冠周炎最好发的牙齿是
A．上颌尖牙B．上颌第一磨牙C．下颌第三磨牙D．下颌第一磨牙E．下颌第二乳磨牙
23、转氨酶的辅酶是下列哪种化合物
A．核黄素B．泛酸C．磷酸吡哆醛D．尼克酰胺E．维生素B1 24、可引起颌骨骨髓炎的根尖周病是
A：急性浆液性根尖周炎
B：急性化脓性根尖周炎
C：慢性根尖周脓肿
D：根尖周囊肿
E：根尖周肉芽肿
25、伦理学上生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了
A．医学道德的进步B．医学实践的反映和理论概括C．人们关于健康和疾病的基本观点D．对医德修养和医德教育的最全面认识E．医学临床活动和医学研究的指导思想
26、力方向D．面部距离E．咀嚼习惯
27、关于牙髓病治疗中的防护措施，不正确的是____
A．治疗中应戴手套、帽子、口罩自我防护B．在患者胸前铺治疗巾隔离污染C．诊室内的工作台、地面及空气应定期消毒D．治疗前请患者用洗必泰液漱口E．光固化灯及牙椅照明灯拉手等不必采用隔离防护措施
28、固定义齿桥体长而刚性不够时会产生
A．基牙下沉B．桥体挠曲变形C．连接部位断裂D．固定义齿移动E．固定义齿下沉
29、导入塑化液时，器械进入的深度为
A．不进入根管B．达根尖1/3 C．达根尖l/2 D．达根尖孔E．超出根尖孔
台湾省主治医师(骨外科学)专业知识试题.doc
台湾省主治医师（骨外科学）专业知识试题 本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80 分及格。 一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。） 1、脐上4寸，前正中线旁开2寸的腌穴是 A.不容 B.承满 C.梁门 D.关门 E.滑肉门 2、烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤 A.I W J热 B.休克 C.少尿或无尿 D.颜面部烧伤 E.烧伤面积超过70% 3、对慢性珅中毒病人有效的解毒剂是 A.硫代硫酸钠 B.依地酸二钠
C.二筑基丙磺酸钠 D.氨基磺酸钠 E.碳酸氢钠 4、石膏或夹板固定后，最应注意的是 A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形 5、手外伤清创时处理方法不正确的是 A.争取在6?8小口寸进行 B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定 C.对未失活的皮肤尽量充分保留 D.不用止血带 E.注意保护重要的神经和血管 6、腹部损伤后，行X线平片检查，发现腹膜后积气，应诊断为 A.胰腺损伤 B.十二指肠破裂 C.小肠破裂 D.结肠破裂 E.直肠破裂 7、男青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨
折，骨折 彻底清除术去除所有游离骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为 A.骨折处血液供应不足 B.伤肢固定不确切 C.功能锻炼不够 D.未及时切开复位及固定 E.清创时清除过多的碎骨片 8、可能发生骨坏死的是 A.关节内骨折，长期固定 B.关节内骨折，畸形愈合 C.关节附近骨折，血肿较大 D.股骨颈囊内型骨折 E.长骨干多段骨折 9、咯血的原因有下列几种，但除外— A.支气管疾病 B.脾破裂 C.心脏病 D.白血病 E.肺部疾病 10、老年人发生肠梗阻的原因最常见的是 A.肠套叠
2021年辽宁省外科学主治医师中级职称模拟试题
辽宁省外科学主治医师（中级职称）模仿试题 本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选取题(在每个小题列出四个选项中只有一种是符合题目规定，请将其代码填写在题干后括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、球菌性口炎局部治疗首选漱口水是 A．0.05%洗必泰液B．0.1%利凡诺液C．3%5双氧水D．0.25%金霉素液E．0.05%高锰酸钾液 2、关于股骨干周边关于解剖错误是： A．伸肌群最大，由坐骨神经支配B．内收肌由闭孔经支配C．骨膜血运来自股骨肌肉D．股骨营养动脉来自股深动脉E．周边有股动、静脉、坐骨神经等组织 3、被毒蛇咬伤后，导致周边性呼吸衰竭是哪一种毒素： A．心脏毒B．溶血毒素C．出血毒素D．神经毒E．血循毒 4、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在 A．清晨及每餐后2小时B．每餐后1小时及睡前C．每餐前1小时及睡前D．每餐后2小时及睡前E．清晨及每餐前1小时 5、某男，35岁，在湖南参加抗洪救灾害后3周因发热就诊，腿痛，淋巴结肿大，考虑钩端螺旋体病，其病原体重要菌群为 A．澳洲群B．黄疸出血群C．犬群D．七日热群E．波摩那群 6、先天性水疝区别于原发及继发水疝特点为： A．透光实验阳性B．阴囊肤色正常，积液张力较大C．积液张力不大，比较柔软D．平卧时挤压积液可使之缩小甚至消失E．穿刺可抽出液体 7、异位ACTH综合征必有临床体现是 A．向心性肥胖B．皮肤紫纹C．低血钾D．皮肤色素沉着E．女性病人男性
化 8、女患者，48岁，月经紊乱一年，烘热汗出，心烦易怒，头晕耳鸣，失眠多梦，皮肤瘙痒，舌红，少苔，脉细数。治疗首选方剂是： A．左归饮B．右归饮C．六味地黄丸D．知柏地黄丸E．杞菊地黄丸 9、重症再障最抱负治疗办法是 A．糖皮质激素B．雄激素C．HLA相合异基因骨髓移植D．免疫抑制剂E．中医中药 10、瘰疠溃破后疮口特点是： A．呈岩穴状B．呈穿凿形C．边沿削直D．呈潜行性空腔E．中深边浅形11、妊娠初期，恶心，呕吐酸苦水，恶闻油腻，口干口苦，胸满胁痛，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。其治法 A．舒肝理气，降逆止呕B．健脾和胃，降逆止呕C．滋阴清热，降逆止呕D．补气健脾，降逆止呕E．清肝和胃，降逆止呕 12、对原发性醛固酮增多症影象学检查，下列说法错误是 A．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤B．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如两侧肾上腺皆有放射性浓集，提示为双侧增生C．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，有时双侧肾上腺放射性可以不对称，一侧浓、一侧淡，提示为腺瘤D．有以为MBⅠ对醛固酮瘤检出敏感性较CT高，但特异性较CT低E．特醛症在CT扫描时体现为正常或双侧弥漫性增大 13、关于如下催乳素瘤临床描述，何者是错误 A．女性患者远较男性多B．女性易被初期发现C．催乳素瘤体女性普通较男性大D．口服溴隐亭有较好疗效E．溴隐亭停药后可复发 14、感染根管内重要细菌为 A．梭形杆菌B．放线菌C．金黄色葡萄球菌D．厌氧菌E．真菌
四川省2015年下半年口腔助理医师外科学：变态反应性口炎考试试卷
四川省2015年下半年口腔助理医师外科学：变态反应性口 炎考试试卷 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、目前对先天性双侧完全性唇裂常采用的方法是 A．前唇原长法修复术B．前唇加长法修复术C．下唇阿贝瓣修复术D．双侧鼻唇沟瓣修复术E．双侧下三角瓣法 2、稀有卫生资源分配的医学标准不包括 A．血缘亲疏 B．是否有利于医学科技进步 C．引起并发症的可能性 D．病人的心理素质 E．病人全身抗体的强弱 3、以下哪种情况一般有可能设计单端固定桥 A．上颌侧切牙缺失B．上颌尖牙缺失C．第二、三磨牙缺失D．第 一、二磨牙缺失E．间隔缺失 4、卡环体位于基牙轴面角的非倒凹区 A．起固位稳定作用，防止义齿向移动B．起稳定和支持作用，防止义齿侧向和龈向移动C．起支持作用，防止义齿侧向移动D．起固位和支持作用，防止义齿向和龈向移动E．起稳定作用，防止义齿龈向移动 5、面部整复手术的叙述不正确的是____ A．后天性面部畸形和缺损，年龄越小手术效果越好B．面部整复手术与生长发育有关C．面部整复手术与年龄大小有关D．面部整复手术最好在生长发育成熟后施行E．老年患者也有必要进行整复手术 6、义齿初戴时出现以下情况中需要返工重做的是 A．恶心、不适B．下颌偏向一侧C．发音不清D．粘膜压痛E．基托边缘过长 7、患者，男，58岁，要求可摘局部义齿修复，全身检查应注意的方面，以下哪项除外 A．是否患有偏瘫B．是否有痴呆症或肢、手残缺C．是否患有癫痫D．是否对丙烯酸树脂过敏E．有否高血压病史 8、引起牙龈炎的最主要细菌是 A．变形链球菌B．伴放线放线杆菌C．牙龈卟啉单胞菌D．黏性放线菌E．金黄色葡萄球菌 9、面磨损均匀B．邻牙边缘嵴高度不一致C．龈乳头退缩D．食物溢出沟加深E．颊、舌面龈退缩 10、合金嵌体C．全瓷冠D．铸造金属全冠E．金属烤瓷全冠 11、氯丙嗪不用于 A．低温麻醉 B．抑郁症
外科学题库及答案-显微外科
显微外科 一、填空题 1、显微外科是利用光学放大，使用对进行精细手术的学科。 2、1963年我国在世界上首次报道再植成功。 二、判断改错题 1、吻合血管的组织移植是显微外科应用最多最广的领域。 2、近年来，试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。 三、选择题 [A型题] 1、对手术显微镜的要求之一是。 A．放大倍数在2-20倍之间自动变化 B．放大倍数在10-40倍之间自动变化 C．放大倍数在7-25倍之间自动变化 D．放大倍数在6-20倍之间自动变化 E．放大倍数在6-30倍之间自动变化 2、7-0常用的显微缝合针线用来。 A．吻合口径<3mm的动、静脉，神经 B．吻合口径>3mm的动、静脉，神经 C．吻合口径1-3mm的血管 D．吻合口径1-3mm的淋巴管 E．吻合口径约3mm的淋巴管、血管 [B型题] A．稳固夹持显微缝合针线 B．分离组织和夹提缝线打结 C．分离组织 D．修剪血管 E．阻断血流 3、血管夹用于。 4、镊子用于。 5、直剪用于。 6、持针器用于。 [C型题] A．端端吻合B．端侧吻合 C．两者均可D．两者均不可 7、常用的血管吻合方法属于。 8、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植属于。 9、淋巴结与小静脉近端吻合属于。 10、轻度吻合漏血时采用的方法属于。 [X型题] 11、显微手术器械应符合以下要求。 A．经济 B．小型、轻巧 C．纤细 D．不反光
E．无磁性 12、血管端端吻合的方法如下。 A．严守无创技术 B．彻底清创血 C．切除血管外膜 D．血管冲洗扩张 E．正确缝合血管 四、名词解释 1、皮瓣Skin-graft 2、显微外科(Microsurgery) 五、问答题 1、试述显微外科手术的特点及基本功培养 2、试述显微外科的应用范围及目前小血管吻合的研究进展（举例即可） 参考答案 一、填空题 1、显微器械细小组织 2、断肢 二、判断改错题 1、对 2、错（未能用于临床） 三、选择题 1、E 2、B 3、E 4、B 5、D 6、A 7、A 8、C 9、B 10、D 11、BCDE 12、ABCDE 四、名词解释 1、皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。 2、显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材， 对细小组织进行精细手术的学科。 五、问答题 1、答：两个特点：①光学放大，提高手术的准确性。②视野小学。显微外科需要一般时间的习惯和训练。坐位要舒适，以肘至小指均放于手术台上，防止抖动，加强稳定性。首先要学会在镜下使用器械，习惯在放大及小视野下操作，再训练切开、缝合、引线、打结、剪线。尔后进行血管修整、吻合。最后在小动物体上进行血吻合，逐步过渡到临床运用。 2、答：应用范围：①断肢（指）再植②吻合血管的组织移植③吻合血管的足趾移植再造指或手指④吻合血管的移植重建食⑤周围神经显微修复⑥显微淋巴管外科⑦小管道显微外科⑧吻合血管的小器官移植 研究进展：激光焊接、电凝吻合、粘合等。
外科主治医师骨外科学 试卷30
外科主治医师（骨外科学）-试卷30 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：17，分数：34.00) 1.女性34岁，滑跌。右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但屈趾活动尚存在，X线片示右胫骨下1／3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症是 （分数：2.00） A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤√ E.腓浅神经损伤 解析： 2.有关清创术，下列哪项观点不正确 （分数：2.00） A.创口中的异物、血凝块都应清除 B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口√ C.静脉滴注抗生素，预防感染 D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理 E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合 解析： 3.股骨干中1／3骨折可以选择的内固定方法不包括 （分数：2.00） A.绞锁钉 B.有限接触钢板 C.AO加压钢板 D.梅花针 E.螺钉√ 解析：解析：股骨干骨折可以选择的内固定很多，螺钉是无效的。 4.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是 （分数：2.00） A.椎体的破坏程度 B.是否有死骨形成 C.椎旁软组织阴影 D.椎间隙是否狭窄或消失√ E.椎体骨质在松的程度 解析：解析：中央型椎体结核的病变与肿瘤类似，表现为中央变薄、骨质破坏，接着出现椎体塌陷。结核通常较快穿破骨皮质侵入椎间盘和邻近椎体，破坏软骨板，导致椎间隙狭窄。这是椎体结核的特点之一。 5.对“先天性髋脱位”的论述，下列正确的是 （分数：2.00） A.较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多 B.发病原因迄今不明
外科学主治医师2015年考试真题及答案
外科学主治医师2015年考试真题及答案 一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、下列哪一局麻药的一次限量是错误的( ) A．普鲁卡因100Omg B．布比卡因150mg C．利多卡因400mg D．邦妥卡因150mg E．丁卡因60mg 正确答案: D 2、因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为( ) A．心动过缓和血压升高 B．心动过速和血压上升 C．心动过缓和舒张压升高 D．心动过速和血压下降 E．心动过缓和血压下降 正确答案: E 3、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于( ) A．胃肠道反射性痉挛 B．腹膜炎 C．内脏神经功能紊乱
D．内脏神经反射 E．胃肠道炎性刺激 正确答案: D 4、按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是( ) A．体位和药液的比重 B．局麻药剂量 C．药物浓度 D．局麻药容积 E．针尖斜面方向 正确答案: A 5、某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因( ) A．肿胀疼痛 B．腰麻后排尿反射抑制 C．尿路感染 D．精神负担 E．卧床排尿不习惯 正确答案: D 二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 男性，18岁。右小腿软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。 6、患者最可能的是发生了( )
A．失血性休克 B．心源性休克 C．过敏性休克 D．神经性休克 E．反射性休克 正确答案: C 7、最重要的急救措施是( ) A．平卧位，吸氧 B．立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏 C．地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴 D．针刺入中穴 E．血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴 正确答案: B 三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 A.低渗性缺水 B. 等渗性缺水 C. 高渗性缺水 D. 低钾血症 E. 高钾血症 8、长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹( ) 正确答案: D
外科学考试试题库和答案解析复习整理
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征
B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球
外科主治医师(骨外科学)-试卷39
外科主治医师【骨外科学】-试卷39 (总分：54分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：17，score:34分) 1.手部创伤止血时止血带应缚于 【score:2分】 【A】上臂上1／3处【此项为本题正确答案】【B】上臂中l／3处 【C】上臂下1／3处 【D】前臂中端 【E】腕部 本题思路： 2.女性，55岁，膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压试验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断为 【score:2分】 【A】类风湿性关节炎
【B】一过性滑膜炎 【C】关节游离体【此项为本题正确答案】【D】外侧半月板损伤 【E】前交叉韧带损伤 本题思路： 3.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动，X线显示腔骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用 【score:2分】 【A】手法复位，小夹板固定 【B】切开复位，小夹板固定 【C】切开复位，内固定加外同定 【D】切开复位，外固定 【E】切开复位，内固定植骨加外同定【此项为本题正确答案】 本题思路：患者现检查见骨折处有反常活动，X线显示腔骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，以上都是手术适应证。另
外，髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，局部应植骨，故E正确。 4.测定大转子上移，可用哪种方法确定 【score:2分】 【A】Bryant三角【此项为本题正确答案】【B】Chanberlain线 【C】Pauwels角 【D】Codman三角 【E】Schmorl结节 本题思路：Bryant三角指患者仰卧位，自髂前上棘向床面作垂线，测大转子与此垂线的最短距离，连接大转子与髂前上棘构成直角三角形，正常时两侧应该相等。 5.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有【score:2分】 【A】闭孔神经损伤 【B】坐骨神经损伤 【C】股神经损伤 【D】胫神经损伤 【E】腓总神经损伤【此项为本题正确答案】
2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及答案
2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及答案 (总分159.5, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 最适于反复切取薄断层皮片的部位为( ) A 头皮 B 前胸 C 腹部 D 大腿 E 臀部 答案:A 2. 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( ) A 加压包扎力量不够 B 感染 C 皮片下血肿或血清肿 D 适应证和移植方法选择不当 E 健康及营养状况过于低下 答案:C 3. 下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( ) A 瘢痕性秃发 B 枕部压疮 C 全鼻再造 D 颈部瘢痕挛缩 E 阴囊再造
答案:B 4. 较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( ) A 1:1 B 1.5:1 C 2:1 D 2.5:1 E 3:1 答案:A 5. 皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是( ) A 妥善包扎 B 可靠固定 C 观察血运 D 防止感染 E 患肢抬高 答案:C 6. 下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转( ) A 拇长屈肌 B 臀大肌 C 内侧腓肠肌 D 胸大肌 E 比目鱼肌 答案:B
7. 关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的( ) A 手术时间越早越好 B 手术时不必完全松解瘢痕 C 儿童应等到成人之后手术 D 手术后功能锻炼有助于维持效果 E 瘢痕松解后的创面首选植皮修复 答案:D 8. 下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( ) A 巨痣 B 混合痣 C 交界痣 D 皮内痣 E 伴卫星痣的黑痣 答案:D 9. 下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的( ) A 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C 禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D 血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 E 以上都不是 答案:D 10. 神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是( ) A 牛奶咖啡斑
2015年骨外科学中级职称考试专业实践能力真题精选跟答案
2015年骨外科学中级职称考试专业实践能力真题精选及答案 天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。骨外科学题库试题量：8237道题。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、股骨干远端骨折容易发生 A、骨折延迟愈合 B、筋膜间隔综合征 C、股神经损伤 D、腘血管损伤 E、骨折不愈合 正确答案：D 2、关于Smith骨折最确切的描述是 A、桡骨远端经关节面的骨折 B、桡骨远端骨折合并腕关节脱位 C、桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折 D、桡骨远端伸直型骨折 E、桡骨远端屈曲型骨折 正确答案：E 3、关于骨折的合并症，下列哪项不对 A、股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死 B、肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C、下胸壁肋骨骨折，可同时肝或脾破裂 D、腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经 E、肱骨中段骨折可伤及桡神经 正确答案：B 答案解析：肱骨内上髁骨折一般不伤及肱动脉，伸直型肱骨髁上骨折常常伤及肱动脉。 4、关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确 A、力争在6～8小时内进行 B、最好在气囊止血带下进行 C、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术 E、软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术 正确答案：E 5、关于肱骨外科颈骨折的描述，正确的是 A、多见于5岁以下儿童 B、位于解剖颈上方 C、Dugas征阳性 D、位于大小结节移行部位 E、以手术治疗为主 正确答案：D 6、颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现 A、呼吸衰竭 B、空气栓塞
2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及参考答案
整形外科学专业 (总分159.5, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 最适于反复切取薄断层皮片的部位为( ) A 头皮 B 前胸 C 腹部 D 大腿 E 臀部 答案:A 2. 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( ) A 加压包扎力量不够 B 感染 C 皮片下血肿或血清肿 D 适应证和移植方法选择不当 E 健康及营养状况过于低下 答案:C 3. 下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( ) A 瘢痕性秃发 B 枕部压疮 C 全鼻再造 D 颈部瘢痕挛缩 E 阴囊再造 答案:B 4. 较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( ) A 1:1 B 1.5:1 C 2:1 D 2.5:1 E 3:1 答案:A 5. 皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是( ) A 妥善包扎 B 可靠固定 C 观察血运
D 防止感染 E 患肢抬高 答案:C 6. 下列哪块肌肉的血液供应模式为
Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转( ) A 拇长屈肌 B 臀大肌 C 内侧腓肠肌 D 胸大肌 E 比目鱼肌 答案:B 7. 关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的( ) A 手术时间越早越好 B 手术时不必完全松解瘢痕 C 儿童应等到成人之后手术 D 手术后功能锻炼有助于维持效果 E 瘢痕松解后的创面首选植皮修复 答案:D 8. 下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( ) A 巨痣 B 混合痣 C 交界痣 D 皮内痣 E 伴卫星痣的黑痣 答案:D 9. 下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的( ) A 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C 禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D 血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 E 以上都不是 答案:D 10. 神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是( ) A 牛奶咖啡斑 B Lisch结节 C 颅面骨畸形 D 骨纤维结构不良 E 胫骨假关节
40系统精讲-消化系统-第二节-口炎病人的护理
1.小儿，2岁。体温升高达39℃，口唇及颊黏膜出现成簇的小疱疹。经医生检查确诊为疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎黏膜损伤特点为 A.黄白色纤维素性渗出物 B.潮红、可有渗血 C.有灰白色假膜 D.白色片状物 E.充血、红绒状 【答案】:A 【解析】:考察疱疹性口腔炎的临床表现。起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。 2.小儿，10个月。因反复腹泻而致轻度营养不良。近日其母喂小儿喝水时发现口腔黏膜表面有不易擦去的白色点状乳凝块样物，经医生检查诊为鹅口疮。鹅口疮的病原体是 A.金黄色葡萄球菌 B.柯萨奇病毒 C.埃可病毒 D.单纯疱疹病毒 E.白色念珠菌 【答案】:E 【解析】:考察鹅口疮的病原体。其病原体为白色念珠菌。 3.鹅口疮的临床表现，错误的是 A.无全身症状 B.齿龈颊部等处均有乳凝块附着 C.病变可影响消化道呼吸道等 D.均有发热 E.口腔黏膜无红肿不影响喂奶 【答案】:D
【解析】:考察鹅口疮的临床表现。口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食。一般无全身症状，重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，出现拒食、吞咽困难等。 4.不符合疱疹性口腔炎特点的是 A.病初可有上呼吸道感染症状 B.起病时高热达38～40℃ C.无传染性 D.口腔疼痛较剧烈影响进食 E.常有颌下淋巴结肿大 【答案】:C 【解析】:考察疱疹性口腔炎的临床表现。多见于1～3岁婴幼儿，全年可发病，传染性强，可在托幼机构发生小流行。起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。 5.9个月的小儿，因哭闹、拒食就诊。体格检查：体温38.0℃，见口腔内溃疡，覆以黄白色膜状物，周围绕以红晕。可能诊断为 A.单纯性口腔炎 B.疱疹性口腔炎 C.溃疡性口腔炎 D.齿龈炎 E.鹅口疮 【答案】:B 【解析】:考察不同口炎的临床表现。疱疹性口腔炎起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食。 6.小兰，女，10个月。因食欲下降就诊，体检发现口腔颊黏膜多处有白色乳凝块样物，不易擦掉，强行擦去下面有红色创面。清洁该患儿口腔应选择的清洁液是
医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案
2015年医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案 [天宇考王]医学高级职称考试宝典题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载：案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3 cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485 U/L。 1、最可能的诊断是 A、骨髓炎
B、骨巨细胞瘤 C、尤文肉瘤 D、软骨肉瘤 E、骨肉瘤 F、骨结核 正确答案：E 2、该患者的主要治疗方式包括 ( 提示患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞。) A、手术 B、放疗
C、化疗 D、靶向治疗 E、生物治疗 F、抗生素治疗 正确答案：AC 3、患者如需化疗，可选择的药物包括 A、阿霉素 B、顺铂 C、甲氨蝶呤
D、IFO E、CTX F、VP-16 正确答案：ABCDEF 某男性患者，19岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。 4、本患者最可能的初步诊断是 A、骨巨细胞瘤 B、骨肉瘤
西藏2017年外科学主治医师考试试题
西藏2017年外科学主治医师测试试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1个事最符合题意） 1、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征 A .呕血或便血 B ?腹膜炎症状 C. 腹部出现移动性浊音 D. 肠鸣音消失 E. 肝浊音界消失 2、该病例中医治法宜选用__ A .散寒行湿，通经活络 B. 清热利湿，通经活络 C. 祛风除湿，通经活络 D. 活血化瘀，通经活络 E. 补肾强腰，通经活络 3、低钙血症最早期临床表现为 A .手足抽搐 B. 口周、指尖麻木感 C. 腱反射亢进 D. 肌肉疼痛 E. 腱反射消失 4、下列并发症中，哪项可能性大 A .喉返神经损伤 B. 喉上神经损伤 C. 切口内出血 D. 甲状腺危象 E. 甲状旁腺损伤 5、目前首要的处理是 A .抗生素治疗 B. 穿刺引流 C. 退热 D. 切开引流 E. 避免手术治疗 6壶腹癌的临床表现中较早出现的是 A .黄疸 B. 上腹痛及腰背痛 C. 寒战发热 D. 消化道症状 E. 贫血、消瘦 7、有关克罗恩病以下哪项是错误的 A .病变呈跳跃性 B. 病变以回肠末端多见
C. X线钡灌肠可见"鹅卵石"征 D ?常合并肠腔狭窄，肠梗阻 E ?很少合并肛周肛管感染 8、若发现2周后患者体温升高至40C，外周血白细胞：21X10 9/L,血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并 A ?肺炎 B ?急性胆囊炎 C ?肠系膜血栓 D ?胰腺脓肿 E ?高位阑尾炎 9、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30，脉搏124/min，血压10.7/8 kPa (80/60mmHg)。正确的治疗原则是 A ?经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术 B. 立即手术引流胆总管 C ?大量输液，待血压正常后及早手术 D. 联合使用广谱抗生素，不手术 E ?先纠正酸中毒后再手术 10、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用 A .核素胰腺扫描 B. 十二指肠低张造影 C. 经皮肝穿刺胆道造影 D. 腹腔镜检查 E. 逆行胰胆管造影 11、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行 A .单纯疝囊高位结扎术 B. Ferguson法疝修补术 C. McVay法疝修补术 D. Halsted法疝修丰术 E. Bass ini法疝修补术 12、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了() A .消除龈上、下菌斑及牙石 B. 纠正食物嵌塞，创伤 C. 口腔卫生指导 D. 暂时性固定松动牙 E. 牙周手术 13、患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，和表皮有粘连，考虑的诊断为 A .皮肤疖肿 B. 交界痣恶变 C. 皮脂腺囊肿继发感染
口腔粘膜-变态反应性疾病
幻灯片1 口腔粘膜 变态反应性疾病 幻灯片2 第一节概述 定义：变态反应(allergic reaction) 又称 过敏反应(hypersensitivity) 是指抗原或半抗原作用于机体细胞或器官后， 机体通过免疫学机制对其产生的异常免疫反应， 常表现为免疫反应性增强， 多在机体受同一种抗原物质再次刺激后发生， 使组织损伤或生理功能紊乱。 决定因素：由抗原物质的刺激和机体免疫反应两方面 过敏体质者：对抗原产生异常免疫反应的个体 变态反应性疾病不发生于普通人群 幻灯片3 过敏原或变应原：引起变态反应的抗原物质 完全抗原：大分子物质（如微生物、寄生虫、花粉、皮毛、鱼虾、异体组织细胞、异体血清蛋白等） 具有免疫原及反应原的特性，进入机体即可引起 变态反应半抗原：物质分子量较小（大多是合成药物） 不能引起免疫应答反应，但进入机体后， 与人体组织蛋白结合后就成了大分子物质， 具备了诱发变态反应的条件。 由于变应原的种类复杂 变态反应的发病机制不同， 可出现各种不同的病理改变和临床表现口腔粘膜发生的变态反应性疾病涉及Ｉ－ＩＶ型 幻灯片4 （一）第Ｉ型变态反应（反应素型） 最常见、速发型，其介导物质是肥大细胞和IgE 两个阶段：致敏阶段和攻击阶段 1、致敏阶段：接触后刺激淋巴和单核一吞噬细胞反应 产生IgE抗体（特异性反应素）、IgG抗体 IgE的FC 段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表 面受体相结合后使机体处于致敏状态 2、攻击阶段：由于致敏的机体再次接触同一过敏原，
该过敏原即与结合在肥大细胞或嗜碱性 粒细胞表面的IgE发生特异性结合 （1）使肥大细胞对钙离子的通透性提高---催化 （2）激活细胞，引起脱颗粒反应，释放组胺、 缓激肽、５一羟色胺等作用于效应器官 如：药物过敏性口炎、血管神经性水肿等 幻灯片5 （二）第ＩＩ型变态反应（细胞溶解型或细胞毒型）口腔粘膜发病与此型变态反应的关系较少 引起第ＩＩ型变态反应的抗体为IgG或IgＭ抗原分为两类： 自身抗原：即靶细胞上的成分 靶细胞表面的抗原与抗体结合后可发生 细胞溶解或被吞噬细胞吞噬如：溶血反应，新生儿溶血病等 外源性抗原：半抗原如药物、内毒素等 半抗原与机体蛋白结合后形成完全抗原 完全抗原刺激机体产生IgG或IgＭ抗体 在补体参与下与吸附在靶细胞表面的抗原相结合 致细胞溶解 如：粒细胞减少症、血小板减少性紫癫等 幻灯片6 （三）第III型变态反应（免疫复合物型）多为IgG 1 是抗原轻或中度过剩时形成的抗原一抗体复合物引起的 中性粒细胞在吞噬免疫复合物的过程中释放溶酶体酶，破坏血管壁及血管周组织， 引起血管炎和血管周围炎 2 病变以水肿、炎症细胞浸润、出血、坏死为主，从而 引起脉管炎、类风湿关节炎等多种疾病 3 III型变态反应迁延难治，一些目前原因尚不明确的 胶原疾病、肉芽肿性疾病及反复发作的溃疡等 均可能与此型变态反应有关 上述三型变态反应都是有抗体介导的变态反应，并且 通常在接触变应原后数小时内发生 因此称为速发型变态反应 幻灯片7 （四）第ＩＶ型变态反应（迟发型或结核菌素型）
期末外科学试卷及答案
期末外科学试卷及答案 课程名称外科学年级专业考试时量 90 分钟 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A．慢性贫血 B．感染 C．肿瘤 D．凝血异常 E．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A．消毒法 B．抗菌术 C．灭菌术 D．无菌术 E．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A．水中毒 B．高钾血症 C．低镁血症 D．低钠血症 E．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A．腹腔脓肿 B．内、外瘘形成 C．门静脉炎 D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X线检查所见主要为 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑 A．过敏反应B．溶血反应C．发热反应D．体温中枢受损害E．疟疾感染
外科主治医师(骨外科学)-试卷10
外科主治医师【骨外科学】-试卷10 (总分：62分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：18，score:36分) 1.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外【score:2分】 【A】肾挫伤 【B】前尿道损伤 【C】后尿道损伤【此项为本题正确答案】【D】出血性休克 【E】肾衰无尿 本题思路： 2.男，30岁，工人。右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形，功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是 【score:2分】 【A】间接暴力，粉碎骨折 【B】直接暴力，横行骨折 【C】间接暴力，横行骨折 【D】直接暴力，粉碎骨折【此项为本题正确答案】
【E】间接暴力，斜骨折 本题思路： 3.类风湿性关节炎表现 【score:2分】 【A】关节病变呈游走性，可同时侵犯较多关节，反复发作后逐渐变成关节畸形 【B】关节病变主要在滑膜，然后波及关节软骨和骨组织，反复发作后可并发心脏瓣膜疾患 【C】关节软骨变性是出现最早也是最主要的病理改变 【D】关节炎呈多发、对称性，滑膜炎是最早、最主要的病变【此项为本题正确答案】 【E】关节病变主要发生于滑膜、关节囊、肌腱、韧带的骨附着点，易发生钙化 本题思路： 4.50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，影响骨折愈合的最主要的原因是【score:2分】 【A】年龄较大
【B】骨折段血液供血不足【此项为本题正确答案】 【C】伤口有感染 【D】周围软组织挫伤严重 【E】骨折复位不良 本题思路：胫骨远1／3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1／3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。 5.超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是【score:2分】 【A】清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱 【B】清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修 复【此项为本题正确答案】 【C】彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱 【D】应争取闭合伤口，同时修复肌腱 【E】闭合伤口，同时修复神经 本题思路：超过12小时的手部创伤，可仅做清创、闭合伤口，不修复深部组织，神经、肌腱待二期修复。
外科学试题库及答案(含10套试卷及答案)
外科学试题及答案（共10套试卷及答案） 试卷（一） 一、选择题（每题1分，共20分） 1、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（） A、皮肤色泽 B、脉率 C、尿量 D、精神状态 E、动脉血压 2、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、大面积烧伤常见的早期休克是（） A、强烈疼痛刺激所致 B、细菌感染引起中毒性休克 C、烧伤毒素所致 D、大量液体渗出引起血容量下降所致 E、大量红细胞破坏所致 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）
A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病 人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退
口炎护理常规
阳光融和医院 口炎护理常规 文件编号 生效日期2015年04月01日制订单位护理组 文件制/修订纪录表 版次日期总页数制/修订说明制定者1 20150401 3 新制订王丹
1. 目的 了解口炎病人的发病原因及临床表现，给予正确的治疗、护理措施，保持病人口腔黏膜完整性、摄入足够的营养。 2.范围 口炎的病人。 3. 定义 无 4. 作业说明 4.1病因 4.1.1全身性疾病、感染、营养和体液缺失。 4.1.2固定不良的假牙、口腔卫生不良。 4.1.3化学治疗药物副作用。 4.2临床表现 口腔炎病人常有口腔疼痛、咀嚼或吞咽困难、恶臭的味觉、口腔出血或出现渗出物、对热及加调味料的食物敏感等现象。 4.3辅助检查 4.3.1实验室检查
4.3.1.1血液检查：白血球数目增加。 4.3.1.2培养检查：取分泌物、渗出物或水泡内容物行培养，以确定致病 菌种类。 4.3.2 体格检查 4.3.2.1视诊：口腔病灶处呈现溃疡、白斑、水泡等。 4.3.2.2触诊：颈部淋巴腺肿大。 4.3.2.3嗅诊：口中有臭味。 4.4护理评估 4.4.1监测生命体征。 4.4.2口内是否有感染病灶，有无脱落、断裂及松动的牙齿。 4.4.3进食及营养状况，食物和水分补充是否及时。 4.5 护理 4.5.1 维持口腔黏膜完整性。 4.5.1.1每2-4小时行口腔护理一次。饭后及睡前用未上蜡的牙线、无刺 激性牙膏及软毛牙刷清洁牙齿及口腔，避免食用刺激物及质地粗 糙的食物。
4.5.1.2密切检查口腔炎症、病灶和出血溃疡情况。疼痛时给予冰块，以 缓解口腔疼痛。 4.5.1.3严重口腔炎病人若有佩戴活动性假牙，需将其取下直至溃疡愈合 为止。 4.5.1.4遵医嘱使用止痛剂、类固醇制剂、麻醉剂及口腔清洁剂。 4.5.2维持足够的营养摄入量 4.5.2.1进食软质食物，宜少量多餐，鼓励摄取高热量、高蛋白质、冷流 质食物（如奶昔、冰淇淋）等。 4.5.2.2必要时由静脉输注或鼻胃管灌食以维持足够的营养摄入量。 4.6健康教育 4.6.1向病人讲解经常清洁口腔和定期检查牙齿的重要性。告知避免食用刺 激性食物的重要性（如热、酒、烟、粗糙及加香料的食物）。 4.6.2若有出血危险性时，以棉花棒或纱布沾漱口水清洁口腔，取代牙线。