崔玉涛谈喂养

孩子不专心吃饭是对喂养接受状况出了问题，可能是由于孩子没有在饥饿的时候吃饭，或者孩子对某种食物接受度不好，或者是因为喂养环境分散了孩子对吃饭的注意力，建议家长除了定点吃饭的习惯外，每次吃饭的时间要固定，两次吃饭间隔不给孩子吃任何零食，训练饥饿感。

我们平常总强调婴儿满4-6个月期间婴儿加辅食，其实不是单纯的以时间作为条件，应该考虑到孩子的神经系统发育状况，比如孩子见到大人孩子吃饭会吞咽口水，还要考虑到孩子的身体发育状况，如果条件适合就可以添加辅食。

两个月的宝宝经常会出现“莫名其妙”的哭闹，很多家长都认为与孩子缺什么营养素有关，实际绝大部分是因为肠绞痛所致，肠绞痛是婴幼儿发育中特别常见的现象，属于良性问题，在婴儿满4-6个月期间，会自行消失，家长可以让孩子趴在床上，或平躺时给孩子顺时针按摩肚子，都可部分缓解情况。

母乳喂养过程中，经常困扰大家的问题就是孩子是否吃饱了，对于4个月以内的婴儿每天能够保证6-8次的喂养，婴儿没有特别不适的表现，身高体重增高都非常满意就说明母乳是充足的，家长要以喂养的效果作为评判标准，不要仅考虑喂养的过程。

孩子出现胃肠道疾病后，可能会出现喂养规律的改变，家长应该进行及时调整，比如晚上适当减少喂奶次数，白天大人吃饭时把孩子放在旁边诱导孩子产生饥饿感，不给孩子喝甜水或吃其它零食就可逐渐调整孩子的喂养规律到正常。

孩子大便干涩应该就是我们平时说的便秘，建议家长给孩子多吃含纤维素的蔬菜，适当添加益生菌可以帮助调整。

孩子拒奶的原因与母乳的稀稠度和营养成分肯定没有关系，多是由于所添加的辅食，味道相对好孩子拒绝吃味道相对平淡的母乳，建议家长们在给孩子添加辅食的时候，一定不要把辅食的味道弄得“特别好”，以免出现厌奶的现象。

孩子在母乳或配方奶喂养的过程中，特别是母乳喂养下孩子的排便形状和规律有很大的差别，不管两次排便间隔时间长短，只要排便过程不是十分费力，大便形状不干结就属于正常，不要以两次排便时间间隔的长短作为便秘的诊断条件。

从来没有研究显示一岁三个月的孩子出现营养不良与母乳有关，但可能与喂养方式有关，比如孩子不喜欢接受奶瓶，不喜欢接受辅食，为此家长应该考虑，请家里的其他人对孩子进行辅食喂养，或奶瓶喂养的训练，在训练期间母亲不能在场

孩子的挑食是家长惯出来的毛病，对于学龄前和学龄期的儿童就必须给孩子进行正确的要求，如果继续挑食必须有一定的惩罚，比如他喜欢干的事情不能去干，他喜欢吃的东西不能得到，三岁以后的孩子，是可以进行语言教育的。

只要纯母乳喂养的孩子在4-6个月期间添加均衡营养的辅食就不可能出现营养性贫血，建议家长应该在医生的指导下调整孩子的辅食种类，辅食的喂养规律，而不是仅仅考虑中断母乳喂养。否则，中断母乳喂养改为配方奶喂养也不一定能解决问题，因为配方奶喂养的孩

子在4-6月也需添加辅食。

便秘指的是大便干结，排便费力而不是指两次排便间隔时间，间隔的长短，所以家长不要急于用开塞露等方法进行干预，家长应该静观孩子看多长时间会排便，排出大便的性状是怎样的，再对此进行判断。

荤食代表的是富含蛋白质的食物，理论上满6个月以后的孩子就可以添加，但是要有几个前提，孩子对米粉或者其他简单的辅食是否已经接受，荤类食物的加工性状是否为泥状，孩子接受荤食后，是否会出现过敏等表现，如果没有上述的问题，家长一定要遵循由少到多，由简单到复杂的规律，逐渐添加

如果孩子能够接受几种辅食，我们推荐将所接受的辅食混合后给孩子喂养，这样可以尽可能的给孩子做到均衡营养，如果发现孩子大便中有原始食物的性状，说明孩子消化功能还不够成熟，建议家长可以静观，但不要再添加新的食物。

1岁以上的婴幼儿如果没有牛奶过敏现象即可开始接受酸奶。但是，孩子饮用的酸奶量不能代谢进食母乳或配方粉的量。

随着天气逐渐转热，很多家长关注是否应该给孩子多喝水？回答当然是肯定的。家长应该根据婴儿排尿量和颜色考虑补水量，不要纠结是何种喂养方式。如果婴儿排尿偏黄，就应及时补水。只要尿量多且呈无色透明，就说明婴儿水分入量充足

对“不爱吃饭”的孩子，家长一定要分清真是对饭不感兴趣，还是对”吃饭“的过程不感兴趣。很多家长提及，孩子不愿意接受为孩子准备的食物，但是对大人食物非常感兴趣，这说明家长应该改变喂饭的方式了。在大人吃饭时、期间或饭后，再给孩子喂饭。大人吃饭的行为可以增加孩子的食欲。

如果婴儿大便中可以见到原始食物的迹象，说明孩子消化功能尚未成熟。消化功能不仅包括胃肠功能状况，还包括咀嚼能力。如果婴儿还未萌发磨牙（俗称大牙），即使已具有咀嚼动作，但不会有咀嚼效果。孩子的食物还应是泥糊状，否则容易出现消化不良。

很多家长问及羊奶粉是否比牛奶粉更易于婴幼儿。很多研究表明，从营养学角度上讲，羊奶粉不比牛奶粉有任何优势。从预防或治疗过敏角度讲，羊奶中蛋白质与牛奶蛋白有高达92％以上的相似性，所以牛奶蛋白过敏的婴儿不能换成羊奶粉。

牛初乳中富含免疫球蛋白G，而人初乳中富含免疫球蛋白A，应该差异很大的。我不认为牛初乳能够提高婴幼儿免疫功能，我从来不推荐使用。

如果妈妈在母乳喂养期间不巧出现咽部不适，或出现感冒等症状，在喂奶时可以戴上口罩。也要注意此间不要亲吻孩子。引起感冒的病毒不会通过乳汁传给孩子，到是妈妈体内对抗感冒病毒的抗体会通过乳汁传给婴儿，增加孩子抵抗疾病的能力。

若母乳喂养中母乳真的不足，表现出频繁喂养且体童增长缓慢时，可以给婴儿添加配方粉。必须注意的是每次添配方粉前一定保证婴儿直接吸吮母亲的乳房至少10-15分钟。这可

以给予母亲乳房有效刺激，利于母乳产生；还有利于婴儿对母乳喂养的接受。不会因为奶瓶喂养后出现对母乳喂养的抵制。

对母乳研究已数十年，仍有很多不解之谜。如母乳中蛋白质含量远远低于牛乳，却能保证婴儿健康成长。给予的启示是＂只有优质蛋白质才能保证婴幼儿健康成长，蛋白质总量并不重要＂。除鼓励母乳喂养外，对生长出问题的婴幼儿一定要接受医生排查，寻找原因，而不仅增加蛋白质入量即可解决。

为了保证母乳中富含丰富的营养素，母亲应该每周进食50种以上的食物。对于没有过敏的婴儿来说，妈妈没有必要主动限制一些食物种类，用于预防婴儿过敏的出现。只有母乳喂养期间婴儿出现过敏，而且在排除对钙剂、牛初乳等添加剂过敏的前体下，才可通过选择性母亲饮食限制以控制婴儿过敏。

母乳中富含人乳独特的＂低聚糖＂。人乳中所含的不被人体吸收，只作用于肠道的低聚糖种类高达150种。其功能尚不完全清楚，现了解如下：选择性促进肠道内正常菌群生长，从而促进肠道及全身免疫系统成熟及软化大便等。我们不禁感慨母乳到底含有多少种营养素？对婴儿会带来多少益处呢！

由于母亲怀孕期间通过胎盘给婴儿输送的铁只够婴儿消耗4-6个月，所以最早添加的婴儿辅食必须是富含铁的食品。除了铁以外，辅食还应富含脂肪（母乳即是富含脂肪的食物）以及丰富的营养素。要想满足众多要求，婴儿营养米粉为最佳选择。鸡蛋黄不是最佳选择

辅食添加不仅仅为了婴幼儿生长，还应考虑到神经系统发育（进食行为训练）；过敏的预防；心血管疾病预防（1岁之内不主动在辅食内添加食盐）；代谢疾患预防（肥胖、生长发育迟缓）；味道和食物偏好引导（不在辅食内加糖，加水果等甜味食品）；龋齿预防（每餐后喝一两口白水）等

由于婴儿食品，包括母乳在内，都含有钠和氯。由于不是氯化钠所以没有咸味。婴儿配方奶、米粉等也是如此。如果在婴儿辅食内再添加食盐（包括酱油等咸味调味品）会造成钠摄入过多。研究表明，1岁之内额外添加钠，6岁即可观察到血压偏高。其实，孩子对食物味道的挑剔是家长引导造成的。

大人吃饭时，孩子会反应比较强烈，希望参与，所以大人忍不住就会给孩子尝些大人的食物。为了解决这种现象，希望大人将给孩子喂辅食/喂饭的时间置于大人吃饭期间或吃饭后。这样，大人进食过程可以刺激孩子的食欲，增加孩子对自身食物的接受度。

如何提高孩子对辅食的接受度？辅食的味道固然重要，其实喂养方式更为重要。采用颜色鲜明的碗和勺，比如：绿碗＋红勺；大人先吃饭，以此诱导孩子的食欲；在给孩子喂饭过程中，大人不要说话，而嘴里嚼着食物（哪怕是口香糖）。这样应该比较容易使孩子接受辅食喂养。

孩子每次到底应该喝多少奶或吃多少辅食？只有孩子自己才能知道。如果每次都能将为其准备的奶喝完或辅食吃完，同时没有呕吐、腹泻等不适表现，家长就可以逐渐给孩子增加奶量或辅食量。孩子对食物的接受状况非常重要。家长千万不要以其他孩子的进食状况作为

自己孩子进食的标准

因配方奶喂养儿肠道菌群与母乳喂养儿有很大差距（母乳喂养儿肠道内以双歧杆菌占绝绝对优势），大家想通过在配方奶中添加益生菌改善配方奶喂养儿肠道菌群。世界知名营养品公司（雀巢、美赞臣、雅培等）的婴儿配方奶中都已添加了益生菌。添加的是鼠李糖乳酸杆菌LGG或乳双歧杆菌

生后4－6个月是辅食添加最佳时期，特别是母乳喂养期间添加辅食更为理想。婴儿营养米粉是最佳辅食。添加规律为一天两次。家长一定记住要在两次母乳或配方奶之前喂养。因为孩子初期辅食不够一顿饭的量。先吃辅食紧接喂奶，可以让孩子一次吃饱，不会出现少量多餐的问题

婴幼儿喝水的问题。1、是否需补水。婴幼儿的主食是液体食物（母乳、配方奶），每次进食会有大量水分进入体内。若小便无色透明，不需强迫额外喝水。2、其它味道的干扰。钙剂、果汁等导致他们对白水没有兴趣，应减少其它味道的干预。3、喝水途经。母乳喂养儿拒绝奶瓶，可选用小勺喂。