捷信分期申请表

捷信分期申请工作人员：罗胜东

姓名：性别：手机号码：

学历：婚姻状况：QQ号码：

配偶姓名：配偶电话：

现在居住：

来广州这个城市多久了？（）个月

购买品牌：型号：价格：

首付：分期：月付：

单位全称：

单位地址：

单位固定电话：

何年何月入此单位：（）年（）月

部门：职位：月薪：

父亲姓名：固定电话：

母亲姓名：固定电话：

父母现住址：

（同事或朋友或同学）姓名：电话：

亲戚姓名：电话：