取部分棘突及椎板植骨VCM双侧去旋转技术治疗青少年特发性脊柱侧凸

青少年特发性脊柱侧凸矫正方法

青少年特发性脊柱侧凸矫正方法 *导读：正常人脊柱各椎体上下相连成为身体中线，脊柱侧凸是指脊柱的某一阶段偏离身体中线的表现，脊柱侧凸不是单一疾病，许多病因都可引起这种畸形。包括非结构性脊柱侧凸及结构性脊柱侧凸，以青少年特发性脊柱侧凸最多见，约占80%-90%，发病原因不明。…… 正常人脊柱各椎体上下相连成为身体中线，脊柱侧凸是指脊柱的某一阶段偏离身体中线的表现，脊柱侧凸不是单一疾病，许多病因都可引起这种畸形。包括非结构性脊柱侧凸及结构性脊柱侧凸，以青少年特发性脊柱侧凸最多见，约占80%-90%，发病原因不明。 青少年特发性脊柱侧凸的诊断是不难的，根据病人的病史及一般的体格检查即可明确诊断。而更重要的是对侧凸的程度进行评定。常用的评定有：第一直立位评定；第二脊柱前屈位评定；第三对脊柱侧凸性质及可纠正程度的评定；第四X线检查。青少年特发性脊柱侧凸如何矫正？ *青少年特发性脊柱侧凸矫正方法 *1.脊柱侧凸矫正操 以胸向左凸腰向右凸为例，分为仰卧或俯卧位两组动作，可以在床上或垫上进行，每一动作5-10分钟，重复20-30此，直至肌肉疲劳。每日练习1-2次，坚持至骨成熟。若为胸向右凸腰

向左凸，则左右动作颠倒。 *2.爬行练习 肩带及骨盆带的运动可以影响脊柱，如抬左上肢可使胸椎左凸，矫正胸椎右侧凸，提右下肢可使骨盆左倾腰椎右凸，矫正腰椎右凸。若为胸椎右侧凸，练习时左臂右腿尽力向前爬，右臂左腿跟进，但不超过左臂和右腿，前进方向向右缓性，其他部位及方向的侧凸依此方法设计动作。 青少年特发性脊柱侧凸并不难治疗，除了做脊柱侧凸矫正操和爬行练习外，青少年还可以做自身抗阻及借助重力的练习或选择支具疗法、电刺激疗法、手术疗法等。

青少年脊柱侧弯流行病学研究进展(精)

青少年脊柱侧弯流行病学研究进展 [ 10-04-30 15:12:00 ] 作者：柯扬，刘汝 落编辑：studa20 【摘要】青少年脊柱侧弯是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形，不仅影响患儿的体型和外观，严重威胁青少年的身心健康。在畸形严重的病儿，甚至早期出现心肺功能的衰竭。文中综述了该病发病原因，国内外发病情况，普查方法，最新基因芯片技术，治疗方面的最新进展，希望通过研究为本病的预防及治疗提供依据，达到早期预防，早期诊断，早期治疗的目的。对年龄较小的患儿，可以通过支具等非手术治疗，避免日后侧弯加重而不得不手术的情况出现。 【关键词】青少年脊柱侧弯; 流行病调查; 研究进展 Abstract:Adolescent scoliosis is spinal deformity happening in early adolescent or before bone mature.It can affect the body figure and appearance of children,threat the physical and mental health of the youth.Serious malformation even leads to heart and lung function failure.This paper summarizes the causes of disease incidence,the incidence situation in domestic and abroad,census method,the latest gene chip technique,the latest progress of treatment,and investigates the method of early prevention,early diagnosis,and early treatment.For younger children,non-surgical treatment such as brace could be used to avoid scoliosis aggravating. Key words：adolescent scoliosis; epidemiological investigation; research progress 脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少的脊柱畸形，是一种三维畸形。国际脊柱侧凸研究学会(scoliosis research society， SRS)对脊柱侧凸定义如下：应用 Cobb’s法测量站立位脊柱正位X线片的脊柱弯曲，角度大于10°称为脊柱侧凸。脊柱侧凸是疾病的一种表现，它的病因是多种多样的，可分以下类别：1、先天性脊柱侧凸：由于先天性脊椎发育不全，如先天性半脊椎、楔形椎体、椎弓及其附属结构的发育不全，均可引起脊柱侧凸。另一种类型是脊椎本身并无畸形，患者亦无其他疾病，一家兄弟姊妹数人或其父母均可有同样现象，即有明显的家族史。此种类型侧凸出现较晚，一般12～13岁始发现，发展也较缓慢，侧凸部位多局限于胸腰段，畸形不严重。2、后天性脊柱侧凸：(1)姿态性脊柱侧凸：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱侧凸畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时畸形可自动消失。(2)神经病理性脊柱侧凸：由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤病、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小，侧凸畸形也愈严重。(3)胸部病理性脊柱侧凸：幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患侧胸膜过度增厚并发生挛

青少年特发性脊柱侧凸症PUMC(协和PUMC(协和))))分型分型

【按语按语】】青少年特发性脊柱侧凸症青少年特发性脊柱侧凸症（（adolescent idiopathic Scoliosis ，AIS ）的临床分型的临床分型，，目前有King 和MCO 于1983年提出的King 分型法分型法。。2001年LenKe 等提出6大类型大类型，，每一型又分1—9类型类型，，得到国际脊柱侧凸研究会得到国际脊柱侧凸研究会（（Scoliosis Rescarch Society ，SRS ）的大力推崇的大力推崇。。我国邱贵兴教授于2003年总结协和医院152例后例后，， 提出一种符合我国国情的分型系统分型系统（（附后附后）。）。这些分型都是用于指导手术矫形而设这些分型都是用于指导手术矫形而设这些分型都是用于指导手术矫形而设。。中国整脊治疗则是非手术疗法中国整脊治疗则是非手术疗法。。邱贵兴教授的分型法易于掌握贵兴教授的分型法易于掌握，，适用适用整脊疗法的临床研究整脊疗法的临床研究整脊疗法的临床研究，，特转引供会员参考特转引供会员参考。。 青少年特发性脊柱青少年特发性脊柱侧凸症侧凸症PUMC(PUMC(协和协和协和))分型分型 中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院骨科 邱贵兴 青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是10岁以上儿童在发育成熟前常见的一种非先天性脊柱畸形,2%~3%的青少年有此畸形,其占全部脊柱侧凸病例的80%。由于脊柱侧凸、扭曲和胸廓变形会直接影响患者的外观、心肺功能和生活质量,并严重危害他们的身心健康,因此,应重视AIS 的早期诊断和治疗,尽早矫正畸形。 图1 错误选择融合节段的手术前后X 线片对比 AIS 传统分型治疗 AIS 的治疗方案包括非手术治疗和手术治疗,一般将侧凸的冠状面Cobb 角是否超过40°作为是否选择手术治疗的决策依据。 AIS 的非手术疗法包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具治疗等。其中,支具治疗应用最广泛,疗效也最可靠。对侧凸<20°且骨骼发育尚未成熟的青少年,应密切观察,并每隔6个月复查X 线片;若侧凸于6个月内增加5°~10°或>30°则应行支具治疗;对20°~40°的脊柱侧凸可采用支具治疗;若侧凸>40°,由于病情仍会进展,不宜采用支具保守治疗。骨骼发育成熟后, <30°的侧凸很少会加重,但>40°的侧凸会持续加重,不宜行非手术治疗。尽管支具治疗AIS 是有效的,但其会对患者的心理和肺功能产生影响,且会导致疼痛,部分患者不能耐受。

青少年特发性脊柱侧凸诊断及治疗-卫生继续教育项目学习答案-华医网

脊柱侧弯的基本概念 1、坐高是指（） A、T1~T12的长度 B、T1~T13的长度 C、T1~T14的长度 D、T1~T15的长度 E、T1~T16的长度 答案: A、T1~T12的长度 2、按照年龄，脊柱侧弯的分类，以下哪项不正确（） A、婴幼儿脊柱侧弯 B、早发性脊柱侧弯 C、青少年脊柱侧弯 D、特发性脊柱侧弯 E、迟发性脊柱侧弯 答案: D、特发性脊柱侧弯 3、按照病因，脊柱侧弯的分类，以下哪项不正确（） A、先天性脊柱侧弯 B、神经肌肉型脊柱侧弯 C、综合征性脊柱侧弯 D、婴幼儿脊柱侧弯 E、特发性脊柱侧弯 答案: D、婴幼儿脊柱侧弯 4、另外一种测量骨龄的方法，是（） A、根据非优势手的X光片，根据骨骺和干骺端的形态学变化判断 B、根据优势手的X光片，根据骨骺和干骺端的形态学变化判断 C、根据非优势手的CT片，根据骨骺和干骺端的形态学变化判断

D、根据非优势手的核磁片，根据骨骺和干骺端的形态学变化判断 E、根据非优势手的X光片，根据骨长度的形态学变化判断 答案: B、根据优势手的X光片，根据骨骺和干骺端的形态学变化判断 5、脊柱的内固定系统分为（） A、后路内固定系统和前路内固定系统 B、左路内固定系统和前路内固定系统 C、右路内固定系统和前路内固定系统 D、后路外固定系统和前路内固定系统 E、后路内固定系统和前路外固定系统 答案: A、后路内固定系统和前路内固定系统 脊柱侧弯的保守治疗 1、Wilmington brace 是依附于哪一种材料治疗的（） A、塑料 B、石膏 C、面粉 D、大理石 E、棉花 答案: B、石膏 2、Milwaukee Brace这种支具（）到骨盆都被固定住 A、头部 B、腰部 C、颈部 D、头颈 E、髋部 答案: D、头颈 3、Boston Brace是（）年被发明的 A、1965

青少年特发性脊柱侧弯的保守治疗方法(精)

青少年特发性脊柱侧弯的保守治疗方法 全网发布:2011-06-23 20:40 发表者:毛克亚 (访问人次: 2268 到目前为止,对于青少年特发性脊柱侧凸采取了许多治疗方法,包括:物理治疗、手法治疗和电刺激治疗,但没有任何科学证据证明治疗的有效性。尽管一些学者怀疑支具治疗的效果,但是,对于特发性脊柱侧凸,最广泛接受的非手术治疗方法仍然是观察和矫形支具治疗。 一、观察 在总体人群中,尽管某种程度的脊柱侧凸是普遍存在的,但需要治疗的却是非常少。很可惜,目前还没有一种可靠的准确预测方法,来判断初诊病人的侧弯是否会进一步发展,因此,观察就成了所有侧弯的最开始的治疗方法。目前,脊柱的X线片是唯一可以明确记录侧弯大小和发展的方法。人们一直试图通过观测肋骨驼峰畸形,用“侧弯测量仪”测量脊柱旋转角,使用云纹图或ISIS扫描等方法来监测外形的变化。这些方法在一些角度较小的侧弯和低风险的病人中有用,但定期拍摄X线片仍然很有必要。 总的来说,侧弯小于20o的年轻病人可以每6~12个月检查一次。侧弯较大的青少年病人,应该每3~4个月检查一次。 对于侧弯小于20o的骨骼成熟的病人,通常不再需要进一步检查。骨骼尚未成熟的侧弯大于20o的病人,检查次数应该多一些,一般每3~4个月检查一次站立位前后位X线片。如果发现角度大于25o的侧弯有发展(每6个月增加5°以上,应考虑矫形支具治疗。对于骨骼未成熟的30~40o脊柱侧凸病人,在初诊时就应该考虑矫形支具治疗。侧弯为3 0~40o的骨骼成熟病人一般不需要治疗,但是,最近的研究结果表明,这种程度的侧弯在成年后也仍然有发展的趋势,这些病人应该每年拍摄站立前后位X线片,直至骨骼成熟后2~3年,而后在一生中每5年检查一次。

青少年脊柱侧弯的治疗方法

青少年脊柱侧弯的治疗方 法 Prepared on 24 November 2020

青少年脊柱侧弯的治疗方法（保守治疗方法）_崔彦杰什么是青少年脊柱侧弯： 脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型;或在双侧出现，呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。 脊柱畸形根据位置可以分为颈椎，胸椎和腰椎畸形。根据形态学可以分为前凸，侧凸和后凸畸形。根据脊柱畸形的原因考虑，可以分为特发性，先天性，神经肌肉型，间质性，创伤性等原因。对于侧凸来说，特发性是其常见原因。 如何发现青少年脊柱侧弯： 发现青少年脊柱侧弯的方法有很多。最简单的就是: 让孩子脱去上衣，背对检查者，双脚并直，双腿站直，然后嘱咐其弯腰，一般情况下90度就可以，这时候观察孩子的背部两侧是否平，如果一侧较高，这时候就要引起重视，这就是医学上通常所说的剃刀背，应该到医院进行检查，通常情况下脊柱侧弯的弯度越大，剃刀背越明显。通过拍摄一个前后为全脊柱的X片，就可以明确诊断。并决定是否需要进一步的检查和治疗。对于在青春期发育的女孩，脊柱侧弯导致乳房的发育不对称，通过观察胸部的情况也是及早发现或者提示是否有脊柱侧弯的一种方法。

专业医生检查脊柱侧弯的患者，往往从病史和体格检查入手。有些病史对诊断很有帮助，如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病，先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。 除了常规的外观检查之外，神经系统的检查是必不可少的，观察是否有感觉、运动障碍等。感觉分离通常提示脊髓空洞的可能，腹壁反射、病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目，忽略这些检查有时会带来灾难性后果。 青少年脊柱侧弯的治疗方法： 手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。 牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。 支具固定：经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。 电疗：利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。 药物：根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。 中美整合整脊：中美整合整脊疗法是一种青少年脊柱侧弯综合治疗方法，由以下几个部分构成：1、中美整合整脊手法；2、中美整合干针整脊疗法；3、脊柱调衡牵引整脊技术；4、矫形按摩；5、功能锻炼运动疗法。

康复综合考纲 医学技术(康复治疗方向)

101000 医学技术（康复治疗方向） 学科简介 上海体育学院在1989年经国家教委批准, 在国内率先招收体育保健康复专业(理学)本科生。经过20余年的发展，我校康复学科不断地加强学科建设，在研究方向、研究平台和人才梯队建设等方面形成了良好的基础，形成了完整的康复相关方向不同层次人才的培养体系。2014年，我院陈佩杰教授领衔的“面向国家重大需求，创建体医结合运动康复复合型人才培养模式”获得国家教学成果奖一等奖。本专业将运动科学与康复医学相结合，主要培养临床康复治疗和运动伤害防护等多方面人才，所培养的学生既有扎实的理论基础和专业知识，又有创新和实践能力。学科的主要研究方向为：康复治疗基础、康复治疗临床技术、康复工程和传统养生康复。学科的主要特色体现在运动学科和医学学科的交叉方面。学科发展的科学技术涉及到生物学、康复医学和运动科学等多个领域。此基础上培养学生的创新开拓能力和实践能力，使培养出来的学生既能从事基础理论教学与科研工作，又能在各级医院、康复机构、体育科研机构、运动训练基地、疗养院、社区，从事创伤、疾病、残障、衰老等造成的身心功能障碍的预防与康复治疗工作，为我国康复事业做出贡献。 考试科目 康复综合（包括康复基础和临床康复两部分） 1、康复基础课程为：运动解剖学、运动生理学 2、临床康复课程包括：康复评定学、运动疗法学、肌肉骨骼康复学、神经康复学

康复综合考试大纲 1、康复基础 《运动解剖学》：细胞和细胞间质、组织、运动系统总论、运动系统各论、体育动作解剖学分析 参考书目：潘珊珊主编，运动解剖学，人民体育出版社2007 《运动生理学》：细胞的基本功能；血液循环；呼吸生理；物质和能量代谢；肾脏生理；感觉器官；神经生理；内分泌；肌肉收缩；体温调节；运动技能的形成；身体素质的生理学基础；运动过程中人体机能状态变化的规律；运动效果的生理学评定；特殊环境的运动训练；主要运动项目的生理特点；儿童少年、女子的解剖生理特点。 参考书目：陆耀飞主编，运动生理学，北京体育大学出版社 2007 2、临床康复 《康复评定学》：康复评定学的基本概念、内容、人体形态评定、心肺功能评定、反射发育评定、肌力的评定、关节活动度的评定、肌张力评定、感觉评定、平衡与协调功能的评定、神经电生理检查、步态分析、手功能及日常生活活动能力评定、生活质量及社会功能评定、截瘫及四肢瘫评定、偏瘫运动功能评定、 环境评定 参考书目：王玉龙主编，康复功能评定学（第二版），人民卫生出版社 2013 《运动疗法学》：关节活动技术、体位转移技术、肌肉牵伸技术、关节松动技术、肌力训练技术、牵引疗法、平衡与协调训练、步行功能训练、Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、本体神经促进技术、运动再学习技术、、强制性使用运动疗法、心肺功能训练、引导式教育 参考书目：燕铁斌主编，物理治疗学（第二版），人民卫生出版社 2013 《神经康复学》：脑卒中康复、颅脑损伤康复、脑性瘫痪康复、帕金森病康复、老年痴呆康复、多发性硬化康复 参考书目：倪朝民主编，神经康复学（第二版），人民卫生出版社 2013 《肌肉骨骼康复学》：上肢创伤康复、下肢创伤康复、脊柱和骨盆创伤康复、脊髓损伤康复、运动创伤康复、周围神经损伤康复、关节置换康复、骨关节康复、脊椎病康复、下背痛康复、慢性运动系统损伤康复、脊柱侧凸康复 参考书目：张长杰主编，肌肉骨骼康复学（第二版），人民卫生出版社 2013

康复治疗学毕业论文

康复治疗学毕业论文Revised on November 25, 2020

湖南中医药大学继续教育学院 本科生（业余）毕业论文 题目：关节松动术结合运动疗法治疗脊柱侧弯的 临床应用及探讨 姓名：杨文正 专业：康复治疗学 年级：2015级 学号： 站点名称： 指导老师：张德云 2016年5月 关节松动术结合运动疗法治疗脊柱侧弯的观察及护理年级：2015级专业：康复治疗学学号：姓名:杨文正

[摘要]目的：观察关节松动术结合运动疗法及理疗治疗脊柱侧弯的效果，探讨其护理方法。方法：2014年1月～2015年12月脊柱侧弯患者60例，采用现在康复治疗技术关节松动术及运动疗法等治疗，并给予精心护理。结果：49例患者症状消失，日常生活无异常，6个月内无复发，治愈率90%以上；9例好转，2例无效。结论：现在康复治疗技术关节松动技术结合运动疗法治疗脊柱侧弯效果明显。严密观察脊柱侧弯症状缓解情况、加强心身理的护理、康复宣教抑制不正确的生活习惯、坚持按疗程治疗是取得治疗成功的关键。 [关键词]脊柱侧弯；脊柱侧弯的康复； 脊柱侧弯，它是一种脊柱三维畸形，包括冠状位，矢状位和轴位上的序列异常。因长期不良生活习惯姿势，腰腿疼痛，下肢不等长，炎症的刺激，脊柱骨折，脊柱结咳等，是脊柱常见病及多发病。本文回顾性分析了我院用关节松动技术结合运动疗法治疗脊柱侧弯60例患者的观察和康复体会，现报告如下。 1临床资料 一般资料：选取我院2014年1月～2015年12月康复科住院就诊患者，诊断标准参照《临床诊断学》中脊柱侧弯的诊断标准[1]。采用现病史、康复评定检查与X片，CT扫描相结合的诊断方法，收集60例患者，年龄20～45岁，病程最短1年，最长15年。所有病例均表现为身体变形，胸背部疼痛及脊柱区域肌肉疼痛。治疗前行站立位的全X片检查显示脊柱有大于15度的侧方弯曲40例，最大侧方弯曲度20度，最小侧方弯曲度15度；特发性10例；先天性5例；神经肌肉性5例。

青少年特发性脊柱侧凸

青少年特发性脊柱侧凸临床路径 （2011年版） 一、青少年特发性脊柱侧凸标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为青少年特发性脊柱侧凸（ICD-10：M41.1）行侧凸后路矫形术（ICD-9-CM-3：81.05/81.08)。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.病史：患者就诊年龄10-18岁，可伴有心、肺功能受损。评价患者的健康状况及性成熟程度，其母亲妊娠期的健康状况，妊娠前三月内有无服药史，怀孕分娩过程中有无并发症等；家族中其他人员脊柱畸形的情况。 2.体格检查： （1）畸形情况描述：侧弯类型，双肩高度，剃刀背方向及高度，胸廓外形，腰部对称情况，躯干偏移，C7-S1距离，身高、坐高，脊柱活动度； （2）病因查体：皮肤的色素病变，背部有无毛发及囊性物，各个关节的活动性，完整的神经系统查体，测量双下肢绝对长度及相对长度，骨盆倾斜情况。 3.辅助检查：

（1）X线检查：需要拍摄站立位脊柱正侧位像、卧位左右弯曲相。必要时加拍牵引像、支点弯曲像，腰骶部畸形拍Ferguson像。畸形部位脊柱CT及三维重建。X线测量包括：端椎、顶椎、应用Cobb氏法测量侧弯度数、椎体旋转度的测定，Risser征测量； （2）有神经症状者可选择行NCV、肌电图或其他神经电生理检查；必要时行脊髓造影、造影后CT或全脊柱MRI检查以鉴别其他类型脊柱侧凸； （3）手术前可检查肺功能、心脏功能或血气分析检查等。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南-骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.诊断青少年特发性脊柱侧凸明确。 2.手术治疗指征： （1）支具治疗期间，侧凸仍然呈进行性加重，侧凸度数＞40°，建议手术治疗； （2）胸椎侧凸Cobb氏角大于40°，患儿发育尚未成熟，随访发现Cobb氏角有增加趋势可进行手术； （3）胸椎侧凸Cobb氏角大于40°，伴进行性胸椎前凸，肺功能已受影响的患儿应当手术矫正； （4）胸椎侧凸Cobb氏角大于40°，发育成熟，随访发

青少年脊柱侧弯的治疗方法

青少年脊柱侧弯的治疗方法（保守治疗方法）_崔彦杰 什么是青少年脊柱侧弯： 脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型;或在双侧出现，呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。 脊柱畸形根据位置可以分为颈椎，胸椎和腰椎畸形。根据形态学可以分为前凸，侧凸和后凸畸形。根据脊柱畸形的原因考虑，可以分为特发性，先天性，神经肌肉型，间质性，创伤性等原因。对于侧凸来说，特发性是其常见原因。 如何发现青少年脊柱侧弯： 发现青少年脊柱侧弯的方法有很多。最简单的就是: 让孩子脱去上衣，背对检查者，双脚并直，双腿站直，然后嘱咐其弯腰，一般情况下90度就可以，这时候观察孩子的背部两侧是否平，如果一侧较高，这时候就要引起重视，这就是医学上通常所说的剃刀背，应该到医院进行检查，通常情况下脊柱侧弯的弯度越大，剃刀背越明显。通过拍摄一个前后为全脊柱的X片，就可以明确诊断。并决定是否需要进一步的检查和治疗。对于在青春期发育的女孩，脊柱侧弯导致乳房的发育不对称，通过观察胸部的情况也是及早发现或者提示是否有脊柱侧弯的一种方法。 专业医生检查脊柱侧弯的患者，往往从病史和体格检查入手。有些病史对诊断很有帮助，如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病，先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。 除了常规的外观检查之外，神经系统的检查是必不可少的，观察是否有感觉、运动障碍等。感觉分离通常提示脊髓空洞的可能，腹壁反射、病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目，忽略这些检查有时会带来灾难性后果。 青少年脊柱侧弯的治疗方法： 手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。 牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。 支具固定：经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。 电疗：利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。 药物：根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。 中美整合整脊：中美整合整脊疗法是一种青少年脊柱侧弯综合治疗方法，由以下几个部分构成：1、中美整合整脊手法；2、中美整合干针整脊疗法；3、脊柱调衡牵引整脊技术；4、矫形按摩；5、功能锻炼运动疗法。

青少年脊柱侧弯矫正的进展(精)

青少年脊柱侧弯矫正的进展 [ 10-04-30 10:06:00 ] 作者：叶启彬编辑：studa20 【关键词】青少年脊柱侧弯矫正 脊柱畸形脊柱侧弯对青少年的危害很大，一是由于发病率较高，国内普查达到1.06%，我国15岁以内的儿童达3亿多，其影响是很广的。二是脊柱侧弯可以使人体的躯干严重变形，甚至影响心、肺功能的正常发育生长，严重影响青少年的身心健康，甚至丧失劳动力，所以防治脊柱侧弯是我国肢残康复工作的重要组成部分。 1 中国的脊柱外科矫正工作 我国的脊柱侧弯矫正工作起步较晚，20世纪60年代后期只有北京协和医院、广东省人民医院等几家医院利用Risser于1955年创建的Risser石膏法，用楔状切开石膏凹侧撑开矫正的方法加上后路单纯植骨融合来治疗脊柱侧弯。这个方法的缺点是操作费事矫正费时间，事后石膏固定至少1年，假关节发生率较高，目前仅在脊柱侧弯手术发生合并感染取出内固定后，用这个方法来挽救一部分矫正效果。20世纪70年代到80年代初先后由广东省陈之白教授、上海俞昌泰教授、湖南柳用墨教授和北京协和医院吴之康教授、王桂生教授等使用国产的Harrington装置矫正脊柱侧弯，从此我国开始了用内固定矫正脊柱侧弯的历史。1983年10月GWD.Armstrong教授来华讲学，在北京协和医院举办了我国首届近代脊柱外科学习班，介绍了脊柱侧弯的诊治原则，同时演示了脊柱侧弯的前后路手术，特别是介绍了Harrington技术、Luque技术、Harrington-Lugue联合技术和Zeilke手术等。学员来自全国各地，这次学习班大大推动了我国脊柱外科事业迅速发展。1985年成立了全国脊柱外科学组，已故的吴之康教授任首届学组组长，到现在也经历了7届全国脊柱外科会议。在学组的领导下我国的脊柱外科事业包括脊柱侧弯的防治工作迅速发展。目前在北京、上海、广州、南京、天津等大城市均有脊柱侧弯治疗和研究中心，各省市、大中城市较大的医院都能进行脊柱侧弯矫正手术，成千上万的病人得到了及时的矫治。脊柱侧弯治疗的专著已先后出版了《脊柱侧弯的预防与治疗》、《脊柱侧弯外科学》、《脊柱侧弯的三维矫正》等，并且还有发表的论文几百篇，这些都大大的推动了我国脊柱侧弯治疗的研究工作，使之迅速赶上世界先进水平。 2 脊柱侧弯外科矫正装置的演进 2.1 脊柱纵轴方向上撑开矫正法 主要在额状面上矫正脊柱侧弯，有以下几种： Harrington矫正法：美国Harrington医生于1962年首次报道使用此方法矫正脊柱侧弯，矫正与融合一期完成使手术成功率大大提高。1983年张家港医

青少年脊柱侧凸诊断详述

青少年脊柱侧凸诊断详述 *导读：青少年脊柱侧凸症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？ 绝大多数青少年型特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosi，AIS)患者可以正常生活，在一定情况，AIS侧弯的进展常伴有肺功能下降和后背痛。胸弯如果大于100°，用力肺活量(forced vital capacity)通常下降到预期值的70%～80%。肺功能下降通常继发于限制性肺疾患，如果严重脊柱侧凸损害肺功能，那么患者早期有可能死于肺源性心脏病。一些学者统计，严重脊柱侧凸患者的死亡率是一般人群的2倍，吸烟患者的死亡危险性增高。中度脊柱侧凸(40°～50°)者的间歇性后背痛的发生率与一般人群大致相同，重度腰椎侧凸者的发生率高，而且顶椎明显偏移时的发生率更高。 (一)先天性脊柱侧凸：是由于脊柱胚胎发育异常所至，发病较早，大部分在婴幼儿期被发现，发病机理为脊椎的结构性异常和脊椎生长不平衡，鉴别诊断并不困难，X线摄片可发现脊椎有结构性畸形。基本畸形可分为三型：1、脊椎形成障碍，如半椎体;2、脊椎分节不良，如单侧未分节形成骨桥;3、混合型。如常规X摄片难子鉴别，可用CT。 (二)神经肌源性脊柱侧凸：可分为神经性和肌源性两种，前者包括上运动神经元病变的脑瘫、脊髓空洞等和下运动神经元病变的

儿麻等。后者包括肌营养不良，脊髓病性肌萎缩等。这类侧凸的发病机理是由于神经系统和肌肉失去了对脊柱躯干平衡的控制调节作用所致，其病因常需仔细的临床体检才能发现，有时需用神经一肌电生理甚至神经一肌肉活检才能明确诊断。 (三)神经纤维瘤病并发脊柱侧凸：神经纤维瘤病为单一基因病变所致的常染色体遗传性疾病(但50%的病人来自基因突变)，其中有2%～ 36%的病人伴以脊柱侧凸。当临床符合以下两个以上的标准时即可诊断。 1、发育成熟前的病人有直径 5 mm以上的皮肤咖啡斑 6个以上或在成熟后的病人直径大于15mm; 2、二个以上任何形式的神经纤维瘤或皮肤丛状神经纤维瘤;3、腋窝或腹股沟部皮肤雀斑化; 4、视神经胶质瘤; 5、二个以上巩膜错构瘤(Lisch结节);6、骨骼病变，如长骨皮质变薄;7、家族史。病人所伴的脊柱侧凸其X线特征可以类似于特发性脊柱侧凸，也可表现为“营养不良性”脊柱侧凸，即短节段的成角型的后突型弯曲，脊椎严重旋转，椎体凹陷等，这类侧凸持续进展，治疗困难，假关节发生率高。 (四)间充质病变并发脊柱侧凸：有时马凡综合征、EhlerS-Danlos 综合征等可以以脊柱侧凸为首诊，详细体检可以发现这些病的其他临床症状，如韧带松弛、鸡胸或漏斗胸等。 (五)骨软骨营养不良并发脊柱侧凸：如多种类型的株儒症，脊椎骨髓发育不良。 (六)代谢障碍疾病合伴脊柱侧凸：如各种类型的粘多糖病，高胱

脊柱侧凸的康复重点讲义资料

第七节脊柱侧凸的康复 学习要求：1.了解青少年特发性脊柱侧凸治疗原则 2.熟悉脊柱侧凸的康复评定 3.熟悉脊柱侧凸的康复治疗方法 一．概述 脊柱侧凸（scoliosis）是指脊柱在三维空间上发生的结构和形态畸形，正 常人的脊柱从背面或前面看是直的，也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘 突成一条直线，如果脊柱向左或向右偏离了这条中轴线，并超过10度（Cobb角≥10°），即称为脊柱侧凸。严重脊柱侧凸是指冠状面上Cobb角≥90°，常合并较严重的后凸畸形、明显的脊柱旋转、胸廓畸形改变和肺功能损害。 脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种，或称非结构性和结构性 者。特发性脊柱侧凸最常见，约占总数的80%，发病原因不清楚，所以称之为特 发性脊柱侧凸。 脊柱侧凸临床表现：早期畸形不明显，常不引起注意。生长发育期，侧凸 畸形发展迅速，可出现身高不及同龄人，双肩不等高，胸廓不对称。侧凸畸形严 重者可出现剃刀背畸形，影响心肺发育，出现神经系统牵拉或压迫的相应症状。 青少年特发性脊柱侧凸治疗原则： 1.Cobb角小于25゜，应严密观察，同时予以相应的康复治疗。若每年进展 大于5゜且Cobb角大于25゜，应行支具治疗。 2. 胸椎侧凸Cobb角在25゜～40゜之间行支具治疗。 3. 胸段Cobb角大于40゜，胸腰段、腰段侧凸Cobb角大于35゜，支具治疗每年加重大于6゜，行手术治疗。 脊柱侧凸手术目的：防止畸形进展；恢复脊柱平衡；尽可能的矫正畸形；尽 量多的保留脊柱的活动节段；防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根 螺钉固定技术，脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形，但也不能得到100%的纠正，因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性，过分的矫正容易导致内固定物失

青少年脊柱侧弯的治疗方法

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青少年脊柱侧弯的治疗方法（保守治疗方法）_崔彦杰什么是青少年脊柱侧弯： 脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型;或在双侧出现，呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。 脊柱畸形根据位置可以分为颈椎，胸椎和腰椎畸形。根据形态学可以分为前凸，侧凸和后凸畸形。根据脊柱畸形的原因考虑，可以分为特发性，先天性，神经肌肉型，间质性，创伤性等原因。对于侧凸来说，特发性是其常见原因。 如何发现青少年脊柱侧弯： 发现青少年脊柱侧弯的方法有很多。最简单的就是: 让孩子脱去上衣，背对检查者，双脚并直，双腿站直，然后嘱咐其弯腰，一般情况下90度就可以，这时候观察孩子的背部两侧是否平，如果一侧较高，这时候就要引起重视，这就是医学上通常所说的剃刀背，应该到医院进行检查，通常情况下脊柱侧弯的弯度越大，剃刀背越明显。通过拍摄一个前后为全脊柱的X片，就可以明确诊断。并决定是否需要进一步的检查和治疗。对于在青春期发育的女孩，脊柱侧弯导致乳房的发育不对称，通过观察胸部的情况也是及早发现或者提示是否有脊柱侧弯的一种方法。 专业医生检查脊柱侧弯的患者，往往从病史和体格检查入手。有些病史对诊断很有帮助，如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病，先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。 除了常规的外观检查之外，神经系统的检查是必不可少的，观察是否有感觉、运动障碍等。感觉分离通常提示脊髓空洞的可能，腹壁反射、病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目，忽略这些检查有时会带来灾难性后果。 青少年脊柱侧弯的治疗方法： 手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。 牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。 支具固定：经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。 电疗：利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。 药物：根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。

脊柱侧凸患者术后康复训练指导

脊柱侧凸患者术后康复训练的指导【摘要】总结67例脊柱侧凸患者术后康复训练。康复训练指导的重点为肺功能训练，胃肠功能训练，肢体功能训练，负重站立训练，形体训练。67例脊柱侧凸患者术后cob氏角最大45度，最小20度，平均25度。 【关键词】脊柱侧凸；术后；康复训练 脊柱侧凸是指脊柱的一个或多个节段偏离身体中线向侧方形成弯曲，多数还伴有脊柱的旋转和前后凸、肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉的异常[1]。脊柱侧凸作为脊柱外科的难点之一，从治疗、护理到康复等各个领域都包含专科性强的理论，尤其对于选择手术治疗的患者。对脊柱侧凸患者术后开展康复训练知识的宣教不仅适应医学模式转变的需要，而且根据患者的需求，采取正确的护理干预手段，可以提高手术质量，促进患者康复，提高生存质量。现将护理体会报告如下。 1临床资料 1.1一般资料从2009年1月至2012年1月，本院共接收脊柱侧凸患者67例，其中男23例，女44例；最大年龄25岁，最小年龄3岁，平均年龄1 2.6岁；其中特发性侧凸52例，先天性侧凸11例，其它4例；前路手术10例，后路手术51例，前后路联合手术6例；胸椎侧凸42例，腰椎侧凸4例，胸腰椎侧凸21例；术前cobb氏角，最大120度，最小45度，平均50度。 1.2结果本组病例随访6-48个月，术后cobb氏角最大45度，

最小20度，平均25度。术后无一例出现下肢感觉、活动功能异常。除一例发生感染外（经抗炎治疗后痊愈），其余无并发症发生。 2术后康复训练 2.1肺功能训练患者多有因脊柱畸形导致肺扩张受限，而出现不同程度的肺功能障碍。在术后，特别是全麻后容易引起肺不张或肺炎，危及患者生命。为此，术后第1天起进行肺功能训练。①有效咳嗽、咳痰方法：嘱患者深吸气，在吸气末端屏气片刻再用力连续咳嗽2-3次，将气道内分泌物咳出；②吹气球方法：嘱患者深吸气，然后将肺内气体用力吹入气球，3次/d，每次15min；③吹乒乓球方法：将3-5个杯子装满水，乒乓球放入杯内，嘱患者将漂浮于第一个杯子内的乒乓球深吸气后吹入最后一个杯内，每次练习 10min[2]；④向装有水的密封瓶内吹气：方法：密封瓶内装半瓶水，将吸管一根插入瓶内，深吸一口气后将肺内气体吹入吸管，见水面出现水泡为有效，2次/d，每次15min；⑤扩胸运动：注意进行该运动时两肩尽量后伸，2次/d，每次15min。 2.2胃肠功能训练腹胀是胸腰椎术后常见的并发症，主要表现为腹部呈膨胀状态，肠充气，肠蠕动减弱甚至消失。严重腹胀可使膈肌升高，影响呼吸功能，也可使下腔静脉受压，影响静脉回流[3]。术后当日起，行以下功能训练：①腹部按摩法：指导病人以脐周为中心顺时针方向行腹部按摩，2次/日，30min/次。②做自主收腹、缩肛活动，3-4次/d，5-10min/次。 2.3肢体功能训练（1）术后1-3天，行以下功能训练：①脊柱

青少年脊柱侧弯

青少年脊柱侧弯诊治 脊柱侧弯指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线征，可有多种疾病引起。青少年脊柱侧弯是危害我国青少年儿童的常见病、多发病。发生脊柱侧弯的原因很多，有先天性、特发性、神经肌肉性和功能性脊柱侧弯等，青少年脊柱侧弯通常在青春发育前期发病，青春发育期进展很快，男孩和女孩发病几率相等，但女孩的脊柱侧弯弧度容易加重。脊柱侧弯常常会对患者产生生理和心理两方面的影响。对脊柱本身而言，侧弯会引起脊柱本身和脊柱两侧的受力不平衡，影响儿童的身高发育和出现颈腰背疼痛的症状，压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄。对脊柱周围组织来说，弧度大于100°的病人会引起限制性肺病，同时侧弯可影响胸廓发育，压迫心肺，进而引起心肺功能障碍或衰竭；剃刀背、驼背、骨盆倾斜、胸廓不对称、双肩不等高和双下肢不等长等也是脊柱侧弯的常见外观畸形。心理方面的影响主要是脊柱侧弯所致畸形使许多患儿有自卑、羞涩、恐惧、自闭的病态性格，严重影响儿童心理的健康发展。

徒手检查儿童是否有脊柱侧弯的步骤是： 第一步：看孩子两肩是否等高。 第二步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高，有没有一侧肩胛骨向后凸起。 第三步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高。 第四步：触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称。 第五步：触摸并对比孩子的双侧腰部是否有隆起、是否对称。 第六步：用中指和食指夹着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线。 这六步当中只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱专科检查，拍摄X光片进一步确诊，一旦确诊就应该及时、系统地治疗。 一、运动疗法纠正 在早期功能性脊柱侧弯阶段，可以通过非手术方法早期矫正：包括纠正孩子的不良姿势、脊椎手法复位、理疗、功能锻炼、佩戴矫形器等，而对于保守治疗无效的患者，则只能通过手术方法进行治疗。 “龙氏治脊疗法”通过三步定位诊断、即神经定位、触诊、X光片诊断，确定病患脊柱侧弯的角度和程度。对于早

脊柱侧弯的处理康复

一、概述 1、名片：脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型；或在双侧出现，呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。 2、病理改变：脊柱侧凸的病理改变，并不局限于椎骨。它可累及椎旁、椎间组织，肋骨、胸廓、椎管及心肺等脏器的改变。不同的病因，不同的程度，其病理改变亦各不完全相同，现将相同的病理改变分述如下： （1）.椎骨的改变椎骨的畸形是脊柱侧凸的基本病理改变，除先天性侧凸外，侧凸患者常随侧凸的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等，即楔形改变，左右楔变形成侧凸，前后楔变，常常是前侧高度减少，造成后凸，若两者合并存在则形成侧后凸。椎体两侧不对称，凸侧增大，凸侧椎弓根增粗增长，同侧的横突隆起，椎板增厚，而凹侧椎弓根变短，使椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。棘突偏离中线而倒向凹侧。整个椎骨向后旋转。 (2).肋骨与胸廓的改变随着椎骨的旋转，肋骨产生一侧隆起，一侧平陷，凸侧的肋椎角变锐，而凹侧的肋椎角增大，凸侧肋间隙变宽，凹侧肋间隙变窄。由于凸侧肋骨隆起，肋骨角度变小，因而胸廓畸形，凸侧胸腔变窄。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。 (3).椎间盘改变椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚，纤维环层次增多，而凹侧间盘变矮，纤维环变薄，而髓核移向凸侧。尽管椎间盘在显微镜下改变不大，但文献报告侧凸患者椎间盘中氨基乙糖含量明显减少。相反，酸性磷酯酶含量增加。同时侧凸可以引起间盘蛋白糖结构变化。 (4).椎管的改变由于脊柱侧凸，生理曲线消失，椎管变形，使脊髓及神经根弛张不一，脊髓偏离椎管中央，常偏向凹侧，紧贴凹侧椎弓根旁，因而畸形加重，可产生脊髓受压或神经根牵拉。 (5).椎旁肌改变脊柱侧凸患者常伴有椎旁肌萎缩，两侧不等，凹侧更为明显。在显微镜下观察，有些肌肉有变性，横纹消失，肌核减少，间隙纤维增生。有些学者发现侧凸患者的椎旁肌部分肌梭结构发生改变，在侧凸角度大于50°者更为明显。有些学者认为特发性脊柱侧凸是肌源性的。 (6).胸腔内脏改变主要是肺脏和心脏的功能改变，由于脊柱侧凸，椎体旋转，引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳，肺扩张相应受限。肺功能障碍后，可导致缺氧，低氧血症又可引起血球体积增大，进而导致血粘度增高，微循环阻力加大，肺动脉压升高，右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。 3、发病机制：脊柱侧弯发生后，凸侧的肌肉、韧带因长时间被牵拉而被拉长，肌肉收缩能力下降；凹侧的肌肉、韧带处于缩短状态下发生粘连。最终结果导致脊柱两侧肌肉间力量不对称。侧弯到一定程度，凸侧的牵引力增加，迫使椎体向凸侧旋转，进而增加侧弯角度 4、分类：1）侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及S形弯，C形弯。 （2）后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。 （3）鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。 （4）圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起。 （5）畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。 （6）旋转性（扭曲性）：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。