临床药师查房记录表

临床药师查房记录表

临床药师查房记录表

临床药师药学查房制度(交)

临床药师药学查房制度 药学查房(pharmaceutical ward round, PWR):以临床药师为主体,在病区内独立对患者进行的以合理、安全、有效的药物治疗为目的的查房过程,通常包括对患者的疗效评估、不良反应监测、用药教育、用药咨询等药学服务的过程。为认真贯彻落实《医疗机构药师管理暂行规定》、《临床药师管理办法》等文件精神,根据《医疗机构药师管理规定》初步制定我院的临床药师药学查房工作方案,以便规范我院药物的合理使用,真正实现药师与患者面对面交流,以患者为中心,开展药学监护,为患者提供更优质的药学服务。 一、总体原则: 1.专科临床药师要求在自己所在专科进行单独药学查房,这与跟随医师进行医学查房 并不冲突,无特殊情况每周药学查房不少于2次。对于医学知识层次较低或初次进 入临床的药师,可先从跟随医师查房开始,从中学习专科医学知识和用药知识,而 后再逐步开展独立的药学查房。 2.临床药师应具备足够的工作热情,只有积极主动开展查房工作,才能达到预期的目 标,而不仅仅是流于形式。 3.在专科进行单独药学查房的临床药师要求知晓一定的医学知识和药学知识,而且更 重要的是要有责任心,能充分认识到患者的用药安全是药师的责任,指导患者正确 用药是药师的职责,要求药师善于与患者沟通,与患者沟通要掌握原则和技巧,与 医师和护士有一定的沟通能力。 4.临床药师进行查房时需在查房本中做好标记,明确哪些是医学查房、哪些是药学查 房,药学查房记录需在查房本上标记的一目了然。对查房时所涉及的患者进行分层 管理,一般作为查房对象患者的医嘱均需审核,若有不合理者可提出来采用合适的 方式在合适的时间与医生沟通探讨。对于需进行重点用药监护的患者施行药学查 房,同时制定对该患者整体的药学监护计划。 5.查房时临床药师应衣着整洁,着工作衣,佩戴胸卡。 6.临床药师应准时进入所在临床科室,参加所在科室的交班,认真听取医生、护士的 病例回报。 二、具体药学查房模式: 1. 药学查房前的准备工作 1.1 下临床前准备阶段:临床药师在下临床之前首先要掌握所在临床科室的常见疾病的 药物治疗学知识,并熟悉该系统的临床药理学知识。建议理论联系实际,先熟悉了解基本知识,下临床后边学习边记忆更为实用。 1.2 临床学习阶段:药师尽快熟悉和适应临床工作环境,了解临床医师的工作方法,掌

临床药师工作计划【三篇】(完整版)

计划编号:YT-FS-1560-13 临床药师工作计划【三 篇】(完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

临床药师工作计划【三篇】(完整 版) 备注:该计划书文本主要根据实际情况,通过科学地预测,权衡客观的需要和主观的可能,提出 在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 【篇一】临床药师工作计划 一、坚持临床药师制根据《三级甲等医院评审细则》、《201x全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求以及专科临床药师培养计划,重点深入呼吸科、重症医学科、感染科、儿科、普外科烧伤整形科等感染性疾病科室及心血管内科等临床科室,通过参加医生查房、为重点患者建立药历、参与制定治疗方案(特别是为特殊患者制定个体化治疗方案)等工作努力提高专科药物治疗水平。开展药学查房,了解患者用药史,纠正错误用药习惯,为住院患者提供全程化(入院、治疗方案变更时、出院)药学服务。加强与护士的协作,关注药物在配制及使用过程中存在的问题,为护士提

供药学服务。按时并高质量的完成查房记录、咨询记录等工作记录,定期交流总结工作心得,共同提高。通过以上工作提高在临床上发现问题、解决问题的能力,体现"以患者为中心"的合理用药宗旨,促进合理用药。 二、加强处方点评与病历质控对抗菌药、中药注射剂等消耗量大的药物使用情况进行重点监控、合理性分析。对跨专科用药、超适应证用药、超规定剂量用药等药物治疗过程中的安全隐患进行识别、预警和干预;对抗菌药物使用强度超标的临床科室,分析超标原因,较突出的问题由所负责的临床药师到临床科室协助处理,做到持续改进。 三、加强业务学习,提高业务素质通过参加区内外临床药学学习班、每月病历讨论、专题讲座、利用网络资源学习等多种形式掌握学科最新动态,加强不同专业临床药师间的交流,共同提高,逐步培养出一支具有扎实的专业知识和技能的临床药师队伍。 四、定期出版《临床药讯》内容贴近临床,并能

临床药师工作及管理制度

郑州有源中医院 临床药师工作及管理制度 1、临床药师工作职责: (1)参与临床药物治疗方案设计与实施,协助临床医师选药和合理用药,使病人不 受或减少与用药有关的损害,提高临床药物治疗水平,提升患者生活质量。 (2)开展药学信息与咨询服务,进行用药教育,宣传、指导病人安全用药。 (3)进行临床药学研究,为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。 (4)承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训,开展患者用药教育。 2、临床药师的工作内容: (1)深入临床科室了解药物应用动态,对药物临床应用提出改进意见; (2)参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议; (3)进行治疗药物监测,设计个体化给药方案;(4)指导护士做好药品请领、 保管和正确使用工作;(5)协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息; (6)提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识;(7)结合临床用药,开展药 物评价和药物利用研究。 3、临床药师深入临床工作程序: (1)首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况,和最新检查数据。 (2)参加医护查房,在查房讨论中提出用药建议;对病人用药进行指导,询问和观 察用药后的情况,了解药物相互作用,药物和食物间相互作用,保证安全用药,记入 药师书写的药历;如发现药物不良反应,进入不良反应处理程序;对病人用药后是否 需要进行血液浓度监测提出意见,并对血药浓度监测结果进行分析,根据参数制定和 调整给药方案; (3)对特殊病人的用药进行指导; (4)参与危重病人的抢救,现场指导用药;

(5)向医生、护士以及病人提供药物咨询。 4、临床药师参与临床工作制度及指标: (1)根据临床药师工作职责,临床药师应定期深入临床病房,参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。 (2)临床药师每月深入临床查房应不少于10次,每次不少于2小时; (3)临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医 师查房可重点了解病人病情和治疗难点,查房结束应参加医疗小组的讨论。临床药师 单独查房主要针对有特殊情况(如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严 重肝肾功能损害者等)的重点病人进行查房,临床药师可结合查阅病历、与医生交流 了解病情后,对病人或陪员进行询问。每周至少进行1次单独药学查房,对重点病人 建立药历,并做好工作记录; (4)参与危重病人的抢救和病案讨论,并做好记录。临床药师在参加会诊前,应事 先查阅病历、问诊,了解病情,进行必要的资料查阅和计算,以提出科学谨慎的观点,协助临床医师提高救治效果。临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊; (5)每周进行工作小结,每月举行1次工作例会,交流心得、沟通信息、讨论疑难 药历; (6)临床药师应积极进行药学情报咨询,对医生、护士和患者提出的问题都应积极 给予答复,若当时不能给予解答,应及时记录,事后咨询有关专家或查阅资料尽量给 予满意答复。对重点咨询或典型问题应有详细记录,年终有总结; (7)收集、整理、分析、反馈药物安全信息,做好药物不良反应监测工作,应主动 关心和指导发生不良反应的病人,帮助他们提高用药依从性。不漏报严重的药物不良 反应,每季度出版1期药讯; (8)根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整,应积极做好检测病人状况及监测结果记录,积累群体药 物动力学资料。 (9)结合临床用药,积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究每年确立 1个重点用药调研课题,写出调研分析报告;积极与医护人员进行多方面的交流,从 中发现临床所急需的药学科研课题,促进临床药学科研的发展;每年至少开办一次药 学教育讲座,有讲稿,公开发表论文1篇以上;

临床药师岗位职责

临床药师岗位职责 临床药师是经过规范化培训且考核合格后进入临床药师工作岗位,开展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。其岗位职责如下: 1、深入临床一线工作,专职专科直接参与用药相关的临床工作,在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。 2、参与临床查房且开展药学查房,对重点患者实施药学监护和建立药历,体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。 3、参加临床病例讨论,提出用药意见和个体化药物治疗建议。 4、参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治,协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。 5、审核参与的临床科室患者用药医嘱,对不合理用药进行干预并记录。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,促进药物的合理使用,提高医疗质量,与医师、护士合作,尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。 6、定期为临床医师、护士提供合理用药培训,宣传合理用药知识,促进临床合理用药。 7、掌握与临床用药有关的药物信息,为医护人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药学咨询服务。

8、对患者进行用药教育,视患者情况修正其不当用药行为,指导患者安全用药。 9、在临床工作实践中,与医师、护士共同做好药品不良反应、用药错误和药害事件监测,并及时做好收集、整理和反馈工作。 10、定期收集、整理药学信息,通过《临床药学信息》宣传药学信息,促进临床合理用药。 11、检查所在临床科室备用药品的管理与使用情况,指导护士做好药品的正确保管与贮存工作。 12、参与医院医疗质量管理工作,重点关注药品质量、药物临床合理应用情况以及与药物治疗相关的临床工作,处方或用药医嘱点评、药物治疗质量评价等工作。 13、结合临床用药实践开展药学科研工作,如药物评价和合理用药调研;临床药物治疗经验总结和用药病例分析;与医师共同进行新药上市后临床安全性和有效性研究。 14、做好其它与医院药学相关的专业技术工作。

临床药学管理制度

一、临床药学室工作制度 1、本室为药剂科临床药学研究部门,承担药代动力学与生物利用度研究,体液药物浓度监测,临床合理用药,中西新制剂研究和药理、毒理研究等工作。 2、深入临床科室了解药物应用动态,对全院药品合理使用进行监督和评价,开展处方点评工作。 3、参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议; 4、进行治疗药物监测,设计个体化给药方案; 5、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作; 6、协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息; 7、提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识; 8、结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究。 9、参与临床工作制度及指标: (1)根据临床药师工作职责,临床药师应定期深入临床病房,参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。 (2)临床药师每周深入临床查房应不少于4次,每次不少于2小时; (3)临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医师查房可重点了解病人病情和治疗难点,查房结束应参加医疗小组的讨论。临床药师单独查房主要针对有特殊情况(如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等)的重点病人进行查房,临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后,对病人或陪员进行询问。每周至少进行1次单独药学查房,对重点病人建立药历,并做好工作记录; (4)参与危重病人的抢救和病案讨论,并做好记录。临床药师在参加会诊前,应事先查阅病历、问诊,了解病情,进行必要的资料查阅和计算,以提出科学谨慎的观点,协助临床医师提高救治效果。临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊; (5)每周进行工作小结,每月举行1次工作例会,交流心得、沟通信息、讨论疑难药历; (6)临床药师应积极进行药学情报咨询,对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复,若当时不能给予解答,应及时记录,事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复。对重点咨询或典型问题应有详细记录,年终有总结;

临床药师工作记录表应用

随着医院药学工作模式和服务职能的改变,以及《医疗机构药事管理暂行规定》中临床药师制度的提出,临床药师以促进合理用药为核心参与临床工作,确保药物使用的安全性、有效性和经济性,已成为医院药学的一项重要内容。但目前这项工作仍处于探索阶段,临床药师具体的工作内容和工作方式还没有规范统一的模式。上海交通大学医学院附属新华医院临床药师在参与临床查房的实践中,根据实际情况建立起一套适合自己的文档记录方式,在实际应用过程中,对临床药学工作有很大的促进作用,现介绍如下。 1各类文档记录 1.1查房日志查房日志是以随笔的形式记录查房过程中接触到的临床信息,以及需要解决的问题。一般采用活页形式的记录本,方便查房时以手持方式正反面书写,大小以能装入白大衣口袋为宜,以便随时进行其他操作。查房日志一般以日期为顺序,记录各床号病人的基本情况,是查房工作的原始记录。记录内容包括病人诊疗过程中的各个重要环节,如新收治的病人需记录病人姓名、病历号、诊断、拟实行的治疗方案。原有病人需记录在诊疗过程中病人症状的改变、当前的检验值(尤其是阳性值和有意义的阴性值)、用药方案、可能的不良反应等。另外,在查房日志中还可记录临床医生对病人诊断、治疗的各类分析,即临床思维,以利于临床药师回去进一步学习;还需记录临床医生咨询的问题、或需进一步查询资料来回答的问题、临床药师认为可能存在用药问题(如药物相互作用、药品不良反应、不恰当的给药方式等)需进一步与医生沟通的问题,这些问题将在查房结束后通过继续寻找证据或与医生讨论解决。查房日志是临床药师开展工作的基础,有快捷、及时的特点,在查房日志的基础上,可以建立其他标准化文档。 1.2药历药历是以查房日志为基础,针对某一个具体的病例,以治疗时间为顺序,以药学服务为中心内容而归纳整理的一份临床药学工作文件。它不是病历的重复书写,体现药师工作特色是药历书写的主线[1],完整地写出有质量的药历有利于后期的学习和总结。本院以美国SOAP模式药历为参考,结合自身工作的特点,自拟了一份药历格式(见表1,因篇幅所限,主要将表头内容展示出来供读者参考,并非完整表格,以下同),主要包括药历首页、药物治疗日志和治疗药物总结。其中药历首页部分包括病人的体重、既往用药史、诊断、治疗原则等;药物治疗日志则以日期为顺序,记录病人每天的各类检查结果(包括实验室检查、影像检查、体格检查)以及用药信息与治疗结果,并对所用药物的适应证、用法用量、用药疗程等进行评价,对可能存在的药物不良反应进行分析,同时记录临床药师进行用药干预的过程。

临床药师的工作内容及作业流程

临床药师的工作内容及作业流程 全程化药学服务的发展对临床药师提出更高的要求,临床药师的角色也在逐渐变得更加丰满和多元化,工作范畴也得以进一步扩展。由于老龄、慢性病、妇女和儿童等人群特殊健康要求的增加,各国政府日益重视初级卫生保健工作,临床药师将成为初级卫生保健的重要一员,药师除了关心医疗机构中的病人,也要服务于门诊所、家庭病床护理站等社区服务机构的病人。临床药师的工作内容在本书第七章“药学服务”、第十章“门急诊药房的药品调配”、第十一章“住院调剂室的药品调配”、第十九章“临床药学”、第二十一章“临床药理”和第二十五章“医院药学信息”等章节有详尽阐述。本节将结合临床药师主要岗位的工作内容探索其作业流程。 一、熟悉疾病诊疗操作规律 获准上岗的临床药师熟悉诊疗操作常规是必修课,可能早已熟记于心,但每个医疗单位、不同病房科室的诊疗流程既有统一规范又各具特点,约定成俗。临床药师上岗时首先要深入明辨,如有必要可再跟班作业一周,这期间熟悉疾病诊疗操作的规律。 1.熟悉诊疗作业制度:首诊负责制度,急诊制度,门诊急诊抢救室工作制度,病种疾病收治范围的规定,请示报告制度,值班交接班制度,入院、出院、转院、转科制度,检诊制度,医嘱制度,处方制度,查对制度,会诊制度,危重伤病员抢救制度,临床病例讨论制度,施行手术的制度,医疗、医药费用管理规定,预防和处理医疗纠纷办法和差错事故登记报告处理等制度。 2.了解、熟悉医疗网络数据传输及录入、导出过程,熟悉医疗网络生成医疗文书的方法,掌握医护工作站(终端)使用方法,熟悉医疗网络操作规程和制度。 二、病房岗位临床药师的作业流程 各医院可根据属性和规模配属病房岗位临床药师,各有分工,一般侧重于小儿用药、抗感染用药、心内科用药、疼痛治疗用药、抗凝用药、神经精神及肿瘤化疗用药等方面。住院临床药师重点编配于呼吸感染性疾病科、儿科、外科、肿瘤/骨髓移植料、精神科和其它内科病房。 临床药师8:00上班后浏览或打印一份该病区各病人的简要情况,其中包括病人姓名、床号、身份号、性别、年龄、主要疾病、用药及实验室检查的最新数据和结果,需要更详细的数据时,再随时从网络上调出查阅。通过这些资料临床药师可掌握该病区病人的基本情况,重点巡视病房的某些病人,交谈、了解情况和进行用药教育;对需要调整剂量的药品,可预先查阅资料或进行计算。临床药师每天8∶30或9∶00到病房查房,和主治医师(或上级医师)、住院医师及床位护士讨论每个病人的情况和处置。先由住院医师介绍病人基本情况并提出需讨论的某些问题,大家发言探讨,由主治或上级医师给出当天医嘱。查房后药师的干预措施(如更改剂量、换药或停药)应输入网络工作站或电脑以备统计工作量或供进一步研究用。如有需要,药师下午也可去病房。其余时间做资料查询或参加病例讨论、会诊。详细作业流程如表20-2。

临床药师的主要工作有哪些

临床药师的主要工作有哪些? 一、临床药师的主要工作 临床药师要做常规工作,还要做创新工作和开拓工作。常规工作按照规范进行,创新工作看成果,开拓工作则看局面。 (一) 常规工作 1 、常规工作的内容 作为临床药师要参加临床日常工作,要参加查房,与病人交谈(尤其新入院和出院病人),讨论药物治疗的方案 , 开展药学的监护、咨询和用药的指导,对病人、对护士进行用药指导,有关用药的问题请临床药师会诊,报告不良反应,要在临床做药学的讲座,带教临床药师,做各种记录、写药历。 2 、常规工作的考核 药师常规工作常通过以下手段进行考核:临床药师受欢迎情况、临床药师意见被采纳情况及其效果、处方和医嘱分析、药历、用药指导、工作记录、教学质量反馈等。 临床药师必须从药历上能反映出临床药师提的意见和建议及采纳纳情况和临床实际效果等。用药指导要结合具体的病人、具体的用药情况。临床药师写的工作记录可反映其日常的工作情况。带教工作理论课和临床带教,要有学生的反馈意见和考查带教工作质量。 3 、提高常规工作的措施 第一,临床药学专业临床药学系的本科生教育要进行改革。包括教科书、教学方法、课程设置、带教设置等。第二,本科毕业生成为正式的临床药师以前,要经过规范化培养和临床考核。第三,终生的继续教育。经过规范化培养以后临床药师需要继续教育,不断的学习和提高。第四,临床药师要制定和执行各项规章制度。第五,临床药师要做好常规工作,要专职专科化。第六,检查药历和修改临床药师的药历。从药历能看到常规工作的质量,药剂科要结合临床活动组织学术活动,特别是组织学术讨论、病例讨论。第七,了解各部门对

临床药师工作的信息反馈,把意见归纳后以帮助和指导临床药师改进工作。第八,临床能力考核。第九,教学水平的高低,要集体备课和试讲。 (二)创新工作 1 、创新工作的内容 创新工作的内容有临床药学科研、临床药学教学改革、开展新项目、改善原有的程序规范。创新是要看成果的。好的临床药师也需要有创新意识和创新能力,在临床上围绕临床药学开展科研工作和科研课程,可以是临床治疗的风险,也可以是动物实验等。临床药学可以进行教学改革。临床用的新项目开展起来,以后用来指导临床用药,提高疗效,或者能够估计病人的用药效果和不良反应。对原来工作的程序规范进行改善提高,也是创新。 2 、创新工作的考核 创新工作的考核可通过检查申请和承担的课题、申请和获得的经费、申请和获得的专利、发表论文、出版专著、学术会议报告情况和开展新项目等进行。 3 、提高创新工作的措施 提高创新工作的措施有学习国内外文献、定期读书报告会、组织科研开题、中期汇报、结果讨论会、参加研究生开题、预答辩、答辩、组织和参与学术会议、外出学习、引进人才、加强国内外合作等。 (三) 开拓工作 1 、开拓工作的内容 开拓工作的内容有扩大药师参与临床团队的病区和学科、开设和增加专病专项药学咨询门诊、建立国内外交流协作关系、开设研究生学位点、开设选修或必修课程、设立论坛网站、创办或参与临床药学杂志。 开拓是打开局面,如药师参加临床团队的病区和学科越来越多,则是开拓了。门诊上不断的增加专科病或者专项的咨询门诊,如抗凝剂、抗排斥,就器官移植人的抗排异用药进行指导,或者进行孕妇用药指导门诊、雾化吸入指导门诊等。开拓工作还表现在国内外有哪些协作工作。

XX年临床药师年度考核个人总结模板

XX年临床药师年度考核个人总结模板201x年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下,通过临床药学工作人员的不懈努力,圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。 年初制定了《_______医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书,同时制定了201x年年度工作计划、工作目标,实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。 坚持下临床科室服务制度化,为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制,每周院内科室大查房,每月处方点评用药分析,每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。 年初调整了药品不良反应监测工作领导小组,制定了201x年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。7月份邀请市药品不良反应监测中心_______主任来我院做了药品不良反应监测学术报告讲座,收到了很好的临床效果。全年临床药学室上报国家药品不良反应中心药品不良反应60例,其中严重不良反应5例,新的不良反应6例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成,而且在上报质量上有所提升,获市药监局领导好评。同时制定了

医院严重药品不良反应处理预案,对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒,做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证,并通告各临床科室,使用低分子右旋糖酐前应做皮试,同时避免同复方丹参等中药注射剂联合使用,使用时加强监护,防止严重不良反应的再次发生。 201x年通过下临床科室,对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评,分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通,达到大家意见统一,求得相互理解,互相促进,共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录,并以药讯形式发放至各临床科室。 临床药学室每月抽查住院病历40份及门诊、住院处方各700张,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了《_______医院处方点评制度》、《_______医院关于临床合理用药管理规定》,对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报,并予以一定经济处罚,处罚到个人。其旨在确保医疗质量安全,提高临床疗效,促进药物的合理规范使用。 临床药学室针对不同时期,不同科室,临床用药的不规

临床药师病房工作记录

临床药师病房工作记录

巢湖市第一人民医院 药品未注册用法知情同意书 姓名:性别:年龄:科室:床位:住院号: 临床诊断: 涉及药品未注册用法药品(以下简称被告知药品)名称: 规格:剂型: 为了您健康利益的最大化,我们针对您的病情,建议使用“药品未注册用法”。为了让您更好的理解,我们进行如下善意告知: 您的病情,目前临床常规使用药品并不理想。在充分考虑药品不良反应、禁忌症、注意事项,权衡患者获得的利益大于可能出现的危险,我们认为被告知药品的未注册用法是您目前的最佳治疗方案。 药品未注册用法是医师所享有的一种国际通行职业权利,也是一种合法的用药行为。我们认为,根据您的情况,我们的用药建议符合相关要求。 药品未注册用法不是用于临床试验或科研目的,否则您有权利拒绝接受。 您有权利要求医师、药师用通俗的语言对本知情同意书所载内容进行讲解,在医师、药师讲解后您有权利向其提问,并应当得到客观、科学的回答。 您已经被告知并理解,使用被告知药品可能发生意外或如下不良反应,包括且不限于: 如果发生医疗意外情况或上述不良反应,医师将按有关诊疗常规积极救治病人,使您尽快地康复。 我声明:经医师告知,我已经充分理解上述情况,同意接受被告知药品的药品未注册用法,并接受此种治疗可能发生的医疗风险。 患者或家属(监护人)签名:与患者关系: 医师签名: 日期:年月日时分 如果患者为未成年人、患者丧失意识或各种原因导致思维障碍,由监护人或亲属代签本知情同意书。如果患者曾明确告知同意(或近家属要求)对其采取隐瞒病情的保护性医疗措施,由患者书面授权的自然人(或近家属)签署本知情同意书。 2012年临床药师工作总结 2012年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下,通过临床药学工作人员的不懈努力,圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。 一、制定了工作制度及年度工作目标 年初制定了《_______医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书,同时制定了2012年年度工作计划、工作目标,实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。 二、坚持下临床科室制度化 坚持下临床科室服务制度化,为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查

临床药师培训总结

临床药师培训总结 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

临床药师培训总结 随着医药卫生事业的发展,患者对医疗及药学服务需求的增加,如何合理地使用药物,使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题。为加强药师素质适应医院药学的发展,2016年9月医院批准我到xx人民医院参加为期半年的通科专业临床药师培训。 我在这半年的培训时间里,首先在药学部转科1周,了解门诊药房、住院药房、静配中心的基本情况及运行模式,之后前往内分泌科对糖尿病方面的知识进行了为期3个月的学习,接着在微生物实验室学习1周,了解了常见菌的形态、致病力,并学会了分析药敏结果,最后2个多月前往呼吸科进行了针对抗感染方面知识的学习。经过总结如下: 1、专业理论课程学习:培训伊始,系统学习了糖尿病,慢性阻塞性肺疾病的临床知识及药学知识,并且学习了抗菌药物相关理论知识。业余时间参加了许多学术会议,了解前沿的信息,不断提高自己的知识储备。 2、药学查房:我每天上午都会在临床,先是跟着临床医生查房,学习他们的诊断思维及临床知识,并且对于用药方面存在的疑惑跟他们交流。之后随药学带教老师查房,了解患者的既往用药情况,及分析现在的治疗方案。

3、书写药历:作为一名临床药师,要想全面掌握一个患者的病情及治疗情况,书写药历是最好的学习方式。每份药历都记录了患者的基本情况、主诉、现病史、既往史及既往用药史,家族史,过敏史,详细分析了患者用药方案并进行了药学监护,对患者的出院方案进行了用药指导。培训期间我写了10份药历,虽然数量不多,但是每写一份药历,我都从中掌握了这类病的临床症状、诊断思路、用药方案等。 4、用药教育:对患者进行用药教育就是跟患者近距离交流,针对患者对药物方面的疑问进行解答,比如在内分泌科,一些患者对胰岛素的使用方法、注射部位有疑惑,作为药师的我会为他们详细解答,教会他们具体方法。培训期间我写了两份用药教育材料,在病房做用药教育人次达100人,书写出院指导若干份。 5、做病例分析及文献阅读报告:带教老师每周都会让我们自己做课件互相学习,经常进行病例讨论及分析,对于我们更好学习的慢性病及抗感染收获颇多。培训期间做了2份文献阅读报告,提高了自己文献搜索及阅读能力。 6、处方点评:培训期间对于门诊处方点评、住院医嘱点评、抗菌药物专项点评及Ⅰ类切口抗菌药物使用进行了学习,并参与点评2次,对于该工作有初步的了解,今后还需更加努力开展该项工作。 我深知要成为一名合格的临床药师需要不断地学习,提高自己的专业素质,并在工作中不断地实践和积累,巩固原有的药学知

开展临床药师查房工作方案

合山市人民医院 开展临床药师查房工作方案 院属各科室: 为了认真贯彻落实《医疗机构药师管理暂行规定》、《临床药师管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等文件精神,根据《医疗机构药事管理规定》初步制定我院的临床药师查房工作方案,以便规范我院抗菌药物的合理使用,目的是让临床药师深入临床参与查房、参与抗菌药物的监督管理,从药学角度出发,利用自身的专业优势为医生制定最安全、最合理的用药方案提供帮助。在查房过程中,临床药师发现抗菌药物在使用与配伍方面有不合理的情况及时与医师沟通解决,并协助解决临床药物使用过程中出现的问题。 一、成立临床药师查房工作领导小组 组长:李开荣(副院长) 副组长:罗伟华、廖幸昌 组成员:李加林、黄春莲、韦秋霞、廖荣平 二、组织工作的分工管理 将临床药师查房工作领导小组人员分为两组结合各临床科室科主任、查房医师、护士组成查房小组,每周由一个小组负责到临床各科室查房工作,轮流周转查房,并把每天的查房做好工作记录。设立总组长由李开荣担任,第一小组由罗伟华、李加林、韦秋霞及各临床科室科主任、查房医师、护士负责查房工作,第二小组由廖幸昌、廖荣平、黄春莲及各临床科室科主任、查房医师、护士负责查房工作。 三、临床药师查房的主要要求及工作流程

(一)主要要求 (1)、参与临床查房 与医生共同查房,熟悉和了解病人病情包括症状体征的变化、实验室检查的结果、诊断的修正及治疗方案的调整,与医师讨论用药方案,提供药物咨询;重点对抗菌药物的合理使用检查;对典型或危重病人进行重点追踪。 (2)、药师查房 当日出院病人的用药教育,对出院病人讲解所带药的用法、用量、不良反应及注意事项。关注医嘱的执行情况,尤其关注口服药的服用以及护士使用注射药品的时间、用量、滴速等。护士对药品的保管、配置。观察有无病人出现药物不良反应及药物相互作用等。 (3)、查询资料,解决问题 针对上午工作不能解决的问题查询、分析、评价资料,寻找问题最可靠的答案,为临床提供可信赖的帮助。 (4)、建立典型或危重病人的药历 对典型或危重病人临床药师当日再查房,熟悉追踪病人的病史、药物治疗史、当前的病情或主要问题,关注当日病情进展与治疗反应,搜索潜在的药物相关的问题,制定相应的药学监护计划,收集资料,建立药历。 (二)主要工作流程 (1)、临床药师抢救会诊工作流程

最新2020临床药师工作总结报告5篇

最新2020临床药师工作总结报告5篇 在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习,不断进步的精神.下面就是小编给大家带来的2020临床药师工作总结报告5篇,希望大家喜欢! 2020临床药师工作总结报告【一】 回顾20xx年的工作历程,我始终要求自己宽以待人,严于律己,在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习,不断进步的精神.如下是20xx年的工作总结: 在思想上,以为人民服务宗旨严格要求自己,实践我院以病人为中心,以医疗服务为核心的原则,勤勤恳恳,兢兢业业,不断进取. 在工作中,每个月抽取我院的归档处方,共计抽查处方3600多张,做处方点评和分析,提高医生的合理用药的水平.定期进入各病区收集、整理、分析药品不良反应,并对药品不良反应,进行分析评价后,上报国家药品不良反应中心,我院20XX 年共计上报不良反应40多例,完成了药监局对我院的下达的任务.20XX年共计抽查病历400余份,并对病历中的合理用药进行分析,特别是抗生素的使用合理性进行评价,对不合理用药的现象积极和临床医生进行沟通?进入内科病区,进行临床药师查房,内科病区以心脑血管病人为主,并对重症病号书写药历,20XX年共计书写药历36份.参与临床重症病人,急诊病人的会诊,协助临床医师提高救治效果?我院实行临床药师咨询制度,对医生、护士和患者提出的问题都积极给予答复,若当时不能给予解答,及时记录,事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复并对重点咨询或典型问题应有详细记录.定期编写药讯,20XX年编制药讯4 本,对于我院具体药事工作给予通报,并将病历中,处方中不合理用药惜况,给予分析评价,提高合理用药水平,并为临床提供最新的药物信息和动态.编制我院的药物L1录,为临床医生提供方便. 作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加认真努力的学习,提高专业素养,在工作中,应该提高沟通协调能力,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药情况?美好的20xx即将开始,我会不断努力,不断突破,力争将自己的工作进入更高的层次,为我院合理用药的发展,做出贡献. 2020临床药师工作总结报告【二】 本人在药剂科工作已经有半年了,在这期间,在领导的指导、关心下,在同事们的帮助支持、密切配合下,我不断加强学习,对工作精益求精,能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作,个人的业务工作能力有一定的提高,现将这一段时间的工作

临床药师工作计划(精选3篇)

临床药师工作计划(精选3篇)(3500字) 我于XX年末在国家临床药师培训基地吉林大学附属第一医院完成临床药师培训并回院工作,我院开始建立了临床药师制度,经过一段时间的筹备工作,临床药学室在王琦院长和主管副院长宣吉浩的高度重视及大力支持下,在XX年1月正式成立。虽然成立后因人才资源的短缺一直一人开展相关工作,但这半年通过自身的不懈努力和学习,积累了丰富的临床药学工作经验,圆满完成预定的各项工作目标和任务,并为今后的临床药学工作顺畅发展制定了详尽的工作计划。 目前我已开展及将要开展的临床药学工作计划如下: 一、制定了临床药学工作制度及年度工作目标 首先制定了《临床药学室各项工作职责与制度》,同时制定了XX年年度工作计划、工作目标,并及时做月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。 二、加强处方点评与不合理用药处罚力度 临床药师每月抽查住院病历30份及住院电子病历5百

多份,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,点评结果及建议反馈给医政科。同时制定了《处方点评制度》、《关于临床合理用药管理规定》等相关制度和规定。 三、抗菌药物的专项整治 积极参与了医院抗菌药物临床应用专项治理工作,对实行抗菌药物三级管理发挥了实质性的重要作用。目前我院一类切口预防使用抗菌药物的使用率普遍很高,根本达不到上级的要求。每月按时进行住院及门诊处方的抗生素使用率按科室或医生进行统计及评价。另外每月按照规定,固定对出院患者病历和门诊处方中的抗生素的使用合理性进行重点评价。 点评住院病历时发现我院合理使用抗菌药物存在以下几个问题: 1)抗菌药物使用率过高; 2)抗菌药物使用时间过长;

临床药师查房制度

临床药师查房制度 1.根据国家卫生部药事管理的规定,三级医院应配备临床药师3~5名,参与临床工作,为落实此项规定,制定临床药师查房制度。 2.临床药师必须是业务素质好、有培养前途、学习型的具有主管药师及以上资格的医院药学专业技术人员,药剂科(药学部)主任或副主任参与和支持该工作实施。 3.工作职责 (1)临床药师参加查房主要是参与有关药物治疗方法的讨论。听取查房医师介绍典型或重点病例,熟悉该科室临床病例特点及常用治疗方法和治疗药物。 (2)了解用药是否合理(包括剂量、疗程、给药方法及药物选择)、药物治疗作用是否肯定(包括药物剂型、规格、剂量、给药途径对治疗的影响,以及不同厂家或批次药品对疗效和不良反应的影响)、药物相互作用与毒副作用,以便协助临床解决用药中的问题,提高用药的合理性,保障用药安全、有效。审核用药方案,做出评价意见及临床药师查房记录。 (3)解答临床医师、护士关于药品及用药问题。如安全合理使用、注意事项、配伍禁忌、相互作用及药物代谢动力学参数、致病菌耐药、人体对药物的反应与临床耐受性及治疗药物监测等问题。 4.工作任务 (1)协助临床开展安全合理用药,发现用药中的问题及时沟通、

解决。 (2)通过参加查房真实了解药物临床治疗的安全性和有效性。 (3)监测药物不良反应、毒副作用,对临床不安全药品可建议医院药事管理委员会取缔该药物在院内使用。 (4)对临床使用药品的疗效进行观察评价,对疗效不可靠的药品或规格剂量不适合院内使用的药品,及时报告并建议医院停止使用。 (5)根据患者心、肝、肾功能与全身情况建议并制定个体用药方案。 (6)开展上市后药物的再评价工作。 (7)参加临床各科室危重症的抢救和会诊,提出抢救用药品种 和给药方案,填写危重症患者用药会诊记录。 (8)查阅近期药品处方及病历,审查药物配合应用的合理性与相互作用,评价临床用药的安全性和有效性。 (9)药剂科(药学部)每月组织1次临床药学查房总结,了解临床科室药品供应及使用情况,重视静脉给药不良反应,提出持续改进意见。 5.工作安排临床药师可分专业逐步开展工作,应不断总结经验,推动前进。 (1)参加呼吸科、神经内科、心内科、内分泌科、消化内科、ICU科、脑外科、儿科等查房,参加以上专业科室副主任医师以上的专家查房,可获得临床知识的培训和提高。 (2)关注特殊人群的药物治疗,参与儿科、老年病科、肾内科、

临床药师工作计划(标准版)

编号:YB-JH-0167 ( 工作计划) 部门:_____________________ 姓名:_____________________ 日期:_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 临床药师工作计划(标准版) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things

临床药师工作计划(标准版) 摘要:经常制订工作计划,可以使人的生活、工作和学习比较有规律性,养成良好的习惯,因为习惯了制订 工作计划,于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖,养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可 以放心修改调整或直接使用。 【篇一】临床药师工作计划 一、坚持临床药师制根据《三级甲等医院评审细则》、《201x 全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求以及专科临床药师培养计划,重点深入呼吸科、重症医学科、感染科、儿科、普外科烧伤整形科等感染性疾病科室及心血管内科等临床科室,通过参加医生查房、为重点患者建立药历、参与制定治疗方案(特别是为特殊患者制定个体化治疗方案)等工作努力提高专科药物治疗水平。开展药学查房,了解患者用药史,纠正错误用药习惯,为住院患者提供全程化(入院、治疗方案变更时、出院)药学服务。加强与护士的协作,关注药物在配制及使用过程中存在的问题,为护士提供药学服务。按时并高质量的完成查房记录、咨询记录等工作记录,定期交流总结工作心得,共同提高。通过以上工作提高在临床上发现问题、解决问题的能力,体现"以患者为中心"的合理用药宗旨,促进合理用药。

临床药师工作制度和岗位职责

1、临床药师工作职责: (1)参与临床药物治疗方案设计与实施,协助临床医师选药和合理用药,使病人不受或减少与用药有关的损害,提高临床药物治疗水平,提升患者生活质量。 (2)开展药学信息与咨询服务,进行用药教育,宣传、指导病人安全用药。 (3)进行临床药学研究,为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。 (4)承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训,开展患者用药教育。 2、临床药师的工作内容: (1)深入临床科室了解药物应用动态,对药物临床应用提出改进意见; (2)参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议; (3)进行治疗药物监测,设计个体化给药方案; (4)指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作; (5)协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息; (6)提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识; (7)结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究。 3、临床药师深入临床工作程序:

(1)首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况,和最新检查数据。 (2)参加医护查房,在查房讨论中提出用药建议;对病人用药进行指导,询问和观察用药后的情况,了解药物相互作用,药物和食物间相互作用,保证安全用药,记入药师书写的药历;如发现药物不良反应,进入不良反应处理程序;对病人用药后是否需要进行血液浓度监测提出意见,并对血药浓度监测结果进行分析,根据参数制定和调整给药方案; (3)对特殊病人的用药进行指导; (4)参与危重病人的抢救,现场指导用药; (5)向医生、护士以及病人提供药物咨询。 4、临床药师参与临床工作制度及指标: (1)根据临床药师工作职责,临床药师应定期深入临床病房,参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。 (2)临床药师每月深入临床查房应不少于10次,每次不少于2小时; (3)临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医师查房可重点了解病人病情和治疗难点,查房结束应参加医疗小组的讨论。临床药师单独查房主要针对有特殊情况(如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等)的重点病人进行查房,临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后,对病人或陪员进行询问。每周至少进行1次单独药学

临床药师职位个人工作总结报告.doc

临床药师职位个人工作总结报告 药师是药工、医师的古称,同时也是佛教中的一种佛名,在现代也指药剂师。今天我给大家整理了临床药师职位个人工作总结,希望对大家有所帮助。 临床药师职位个人工作总结范文一 20xx年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下,通过临床药学工作人员的不懈努力,圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。 一、制定了工作制度及年度工作目标 年初制定了《_______医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书,同时制定了20xx年年度工作计划、工作目标,实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。 二、坚持下临床科室制度化 坚持下临床科室服务制度化,为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制,每周院内科室大查房,每月处方点评用药分析,每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。 三、开展药品不良反应监测 年初调整了药品不良反应监测工作领导小组,制定了20xx

年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。7月份邀请市药品不良反应监测中心_______主任来我院做了药品不良反应监测学术报告讲座,收到了很好的临床效果。全年临床药学室上报国家药品不良反应中心药品不良反应60例,其中严重不良反应5例,新的不良反应6例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成,而且在上报质量上有所提升,获市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案,对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒,做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证,并通告各临床科室,使用低分子右旋糖酐前应做皮试,同时避免同复方丹参等中药注射剂联合使用,使用时加强监护,防止严重不良反应的再次发生。 四、做好院内大查房记录 20xx年通过下临床科室,对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评,分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通,达到大家意见统一,求得相互理解,互相促进,共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录,并以药讯形式发放至各临床科室。 五、加强处方点评与不合理用药处罚力度 临床药学室每月抽查住院病历40份及门诊、住院处方各700张,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每

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