老年社会工作考试复习重点

老年社会工作考试复习重点

老年期患病的总体特征6点p5

1 患病多样性2症状和特征的不典型性3发病急且快4容易引发并发症5对治疗的反应差6病程长，回复慢，易复发。

老年人常见的心理与精神性问题及典型特征（主要掌握概念）p10-11

（一）离退休综合征

指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态的行为的一种适应性心理障碍。

（二）老年抑郁症

抑郁症指以持续的情绪低落为特征的一种情感性心理障碍，是老年人常见的精神疾患之一。老年抑郁症在症状上表现出与其它年龄阶段不同的特殊性，具体表现为情绪低落、压抑、焦虑、沮丧、自责，甚至出现自杀倾向和自杀行为，老年抑郁症一般病程较长，且具有复发倾向。

（三）老年痴呆症

指老年人因生理、心理机能的衰老，在外界强烈刺激作用下所引起的缓慢发展的之力缺陷症。（四）老年疑病

是以怀疑自己患病为主要特征的一种神经性人格障碍。

老年人社会角色的变换p13

（一）从职业角色转入赋闲角色

（二）从主体角色演变为依赖角色

老年人权益保障的主要内容6类p31

婚姻家庭权（家庭赡养与抚养权、居住权、婚姻自由权、财产所有权、继承权）社会保障权（生活保障、医疗保障、享受社会福利权）社会服务权社会优待权享受宜居环境权参与社会发展权

P43 当一个国家或地区60（65）岁及以上老年人占总口的10%（7%)时，我们将这一国家或地区称之为“老龄化社会”，当一个国家或地区65岁及以上人口占这一国家或地区总人口的14%时，我们将之称为“老龄社会”，也称“高龄社会”。

P45 中国人口老龄化特点7个

1老年人口基数大2人口老龄化速度快3老龄化地区差异大4人口老龄化滞后于经济发展5人口高龄化显著6农村老龄化高于城市7老龄人口性别比偏低

P46 “积极老龄化”是一种观念，是指最大限度地提高老年人“健康、参与、保障”水平，确保所有人在老龄化过程中能够不断提升生活质量，能够充分发挥自己的体力、社会、精神等方面的潜能，保证老年人能够按照自己的权利、需求、爱好、能力参与社会活动。让老人更好地适应社会不仅仅是让老年人可以生存下去，更重要的是让老年人可以发展下去，让他们老有所用，充分肯定老年人是社会不可或缺的重要资源。

P59 老年社会工作定义

指受专业训练的社会工作者运用社会工作的专业理念、方法和技巧，以利他主义价值观为指

导，为老年人及其家庭提供社会保障与社会服务，以协助老年人解决生理、精神、情感和经济等方面的问题，使老年人能够参与社会生活，幸福安度晚年的专业服务。

P59 老年社会工作的基本内容6点

（一）生活照顾及护理方面服务。生活照顾服务主要指为帮助老年人解决和克服生活中的困难，满足其基本上生活需要，而提供的各种日常生活的帮助与照料。需要为老年人提供与身心健康有关的治疗、康复、预防以及生活照料、家务助理、出行协助、事务管理等方面服务。（二）心理辅导服务。针对老年人或轻或重的心理不适，需要社会工作者辅导老年人进行自我心理调适，以缓解其内心压力，使其对生活保持一种健康的心态。

（三）社会支持体系建立。为老年人建立社会支持体系，可以从生态系统理论的视角出发，从老年人所处的微观环境、中观环境及宏观环境的视角为老年人提供支持。

（四）满足老年人的特殊需求。关注到一些老年人特殊的需要，并有针对性地提供合适的服务。例如被虐老人。

（五）促进老年人参与社会活动。就是为老年人提供各种文体娱乐活动，丰富老年人日常生活，鼓励老年人参与到活动中。

（六）教育服务。社会工作者可以通过开展老年教育服务，为老年人提供知识、技能的学习环境和氛围。

P63 老年社会工作的伦理守则

（1）接纳：接纳老人状况，并从中发现老人本身的能力和长处，相信他有成长与改变的潜能。

（2）个别化：确认每位老人的独特性及其特征。

（3）社会正义：不论老人社会地位与个人能力及态度如何，都能一视同仁，提供其所需服务。

（4）不判断：对老人保持开放态度，不轻易责难与判断。

（5）客观：不论老人与家属的现况和能力如何，都要客观地提供社工专业的照顾与关怀，以及给予对老人的承诺。

（6）提供机会：为老人创造更多接受服务或提供服务的渠道与机会。

（7）保密：尊重老人隐私权。

（8）责信：确保有效能的专业行为。

（9）同理心：体会老人的情绪、想法和感受。

（10）敏感度：指和老人谈话沟通时，能感受到他们是不是有什么不舒服或不自在的地方。（11）充权：指社会工作者相信并且能看出每一个人都有能力为自己的事做决定，来满足自己的需求解决自己的问题、以及掌握自己的生活。

（12）服务对象自决，意指服务对象有一些不同的方案可以选择，并且能自由地按照其意愿进行选择。

P72-73 社会养老服务体系组成

社会养老服务体系主要由居家养老、社区养老和机构养老等三个有机部分组成。

居家养老服务涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等，以上门服务为主要形式。社区养老服务是居家养老服务的重要支撑，具有社区日间照料和居家养老支持两类功能，主要向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人提供服务。机构养老服务以设施建设为重点，通过设施建设，实现其基本养老服务功能。

P81 增强权能理论（看看）

它认为个人需求不足和问题的出现是由于环境对个人的压迫造成，强调社会工作者要帮助处于弱势地位的个人和群体增强他们的权能，以对抗外在环境和优势群体的压迫。

干预分为三个层面：一是服务对象与社会工作者建立合作关系，满足服务对象眼前的需要；二是教授技巧和知识，并评估服务对象的权能动态。三是集体行动。

P83 角色理论

从角色的观点出发老分析和研究一个人的社会行为活动，这就是角色理论。角色理论认为，每一个人一生中都要扮演多种角色。角色是个人和社会相互接纳的一种形式。个体通过角色形成自我概念，获取相应的社会地位和社会回报；社会通过角色赋予个人相应的权利、义务、责任和社会期望。角色理论认为老年社会工作者帮助老年人适应衰老提供了两条途径，一是认识角色变换的客观必然性；二是积极参与社会，寻求新的次一级角色。

P84 活动理论

活动理论认为老年人应积极参与社会生活。只有参与，才能使老年人重新认识自我，保持生命的活力。主要观点：（1）老年人是中年期的延长，老年人仍与中年时代一样可以从事社会上工作，参与社会活动；（2）活动水平高的老年人比活动水平低的老年人更容易感到生活满意和更能够适应社会；（3）老年人应该尽可能长久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在，用新的角色取代失去的角色，从而把自身与社会的角力缩小到最低限度。

P85 脱离理论

脱离理论认为老年人身心衰弱，不适合继续担任社会角色而应该撤离社会，这既有利于老年人，也有利于社会。主要观点：（1）老年人身衰体弱，形成了撤离社会的生理基础。（2）老年人心理极为消极，其心理不适合不断发展的社会。（3）老年人的撤离过程可能由老年人启动，也可能由社会启动。（4）老年人的撤离状态有利于老年人晚年生活。（5）老年人的撤离过程具有普遍性和不可避免性。

P86 延续理论

延续理论认为，不论是年轻还是年老，人们都有着不同的个性和生活方式，而个性在适应衰老时起着重要的作用。在延续理论看来，如果一个人在老年时仍能保持中年时代的个性和生活方式，那么他便会有一个幸福的晚年。延续又分为内部延续（个性、爱好）和外部延续（例如年轻爱踢足球，年老爱看足球）。

P87 社会建构理论

社会建构理论是一个较为新进的理论。它提出，所有年龄的人都是按照自己赋予事务的的社会含义来参与日常生活的。人们对于现实的建构决定了他们会怎么样行动。如果老年人吧晚年生活视为赋闲修养的阶段，那么便会这么去做，如果把这一时期看做实现年轻时没时间完成的目标的时机，那么便会这么去做

社会交换理论

理论应用：1分析老年人社会地位下降根本原因在于缺少可供交换的权利资源和价值。2服务导向：提高老年人权利资源，提高老年人社会地位。为下一代提供支持帮助，获得自我价值，使其意识对家庭、社会贡献。

老年亚文化理论

揭示老年群里的共同特征，并认为老年亚文化是老年人从新融入社会的最好方式。

P92老年人个案工作的常用模式（关注常用技术、看看熟悉）

（一）危机干预模式

老年人危机干预常用技术

（1）沟通技术。给老年人足够的关注度，准确传递肢体语言及非肢体语言信息。

（2）支持性技术。主要指针对老年人的情感性支持。提供情感宣泄、释放的平台。避免使用说教、批评的语气引起反感。

（3）干预技术。干预常用技术包括：

主动关注、积极倾听、鼓励老年人勇于表达、宣泄自己的真实情感；

为老年人解释危机的发展过程，帮助老年人了解自己目前的困境；

为老年人注入希望，鼓励老年人尝试解决问题、积极主动适应各种变化；

关注老年人的社会支持情况，鼓励老年人维持原有的社会支持网络，减少社会隔离情况。对有可能危机生命安全的老年人要重点关注、积极应对，避免老年人危机生命安全，必要时可派专人看护。

P93 （二）理性情绪治疗模式5点技术

（1）帮助老年人认识到自身在情绪及行为方面的困扰并非又发事件所产生的，二是源于自身非理性认知。

（2）检查老年人的非理性认知。

（3）与老年人的非理性认知展开辩论。

（4）建立理性生活方式。

（5）巩固工作效果。帮助老人将建立起来的理性认知积极运用到自己的日常生活中去。

P94 （三）心理社会治疗模式

心理社会治疗模式认为，个体的发展受其生理因素、心理因素和社会因素三个方面共同作用的影响。心理社会治疗模式一般包括研究、诊断和治疗三个步骤。介入目标一般包括：减低服务对象的焦虑水平；增强服务对象的自我适应能力；改善服务对象的环境和人际交往关系；发掘服务对象的潜能。心理社会治疗模式的治疗技巧包括直接治疗技巧与间接治疗技巧。直接治疗是社工对服务对象的直接介入，简介治疗是个案工作者通过改善服务所处的外部环境或服务对象与外部环境的互动。

P97 （四）家庭治疗模式的常用技术

（1）干预性会谈。以问题为导向，采用多种提问方式。

（2）家庭雕塑。通过空间、距离、姿态、造型等非言语的方式来表现家庭内部关系和权利分配情况，激发家庭成员表达真实情感、促进家人成长的专业方法。

（3）去诊断。就是通过社会工作者带领家庭逐步探索，帮助家庭认识到问题并非哪一个成员造成，从而为被标签化的家庭成员去除标签的过程。

（4）积极赋义。启发、引导家庭成员对家庭呈现出的情况从正向视角进行审视，取代其以往惯有的批判、指责视角。

（5）家庭作业。一般包括角色互换练习、记秘密红账、水枪射击或弹橡皮筋等。

P136-137 必考之一设计小组服务方案

（1）小组名称

（2）基本理念

（3）主要理论

（4）目的和目标

（5）服务对象和招募方法

（6）小组活动安排

第一次活动：日期和时间地点主题具体内容所需物资

第二次活动：日期和时间地点主题具体内容所需物资

（7）预计困难和解决方法

（8）评估办法

（9）经费预算

收入项目金额支出项目金额

总计总计

P181 社区老年社会工作服务的内容8点

（一）紧急援助服务。通过经常问候、安全检查、应急救助、热线咨询等措施，保护老年人中高风险人群。

（二）生活照料服务。在社区建立家政服务中心、老年护理中心、老人餐桌等，提供上门和日托服务。

（三）医疗卫生保健服务。在社区内为老年人建立健康档案，定期为老年人进行健康检查；在社区开展康复治疗项目；开展防病、保健方面的教育。

（四）文化娱乐服务。在社区内兴办老年服务中心和各种文艺社团等，组织老年人开展丰富多彩的文艺娱乐活动。

（五）权益保护服务。在社区内开设老年人法律服务中心，为老年人提供法律咨询。（六）自助互助服务。充分调动社区内的老年人力资源，让老年人发挥余热，各展所长，开展自助和互助服务。

（七）困难老人保护服务。是我国开展的比较完善的服务。

（八）社区敬老院、托老所。设在社区内，承担着社区老年人的收养和寄托服务。

P193 机构老年人社会工作的内容

（一）接待老年人入住机构的工作。社会工作者在接待老年人入住机构的环节中所承担的工作包括两部分内容：评估和设计入住后的照顾方案。1老年人入住机构之前一般需要一个简单的评估，包括老年人的身体和心理健康、老年人的家庭生活情况、经济情况等。2社会工作者的工作就是根据前期评估的结果，协同机构其它专业的照顾者，一起为入住老年人设计一套符合其需求的个人照顾方案。

（二）老年人心理支持工作。指社会工作者评估老人的需求，运用个案工作、小组工作等社会工作专业方法提供心理疏导和情绪疏导的服务。

（三）休闲娱乐服务工作。社会工作者要根据老年人的兴趣爱好和身体情况，在平时和重要节日期间，适当开展休闲娱乐活动，如播放电影、组织文艺演出、游艺会、运动会和外出游园等活动。

（四）老年人教育工作。社会工作者通过招募义工的方式，邀请社会志愿者来机构为老年人开展兴趣班的教学服务，如书法、绘画、手工、交谊舞等兴趣班，也可为老年人开展各种专

题知识讲座和展览。社会工作者要做好志愿者的管理工作，包括招募、沟通、协调、记录、总结和奖励等一系列工作。

（五）其它日常工作。社会工作者要服务于机构的老年人就必须熟悉和了解居住在机构的每一位老年人，与他们建立起友善的关系，所以日常的接触和沟通时必不可少的。

P211考阿尔茨海默病

该病的发展分为三个阶段。初期：持续约2-4年，会出现记忆丧失，不记得刚发生的事或刚说过的话。也可能出现重复性言语或行为，也可能出现个性改变社交退缩、迟疑、易怒等情况。中期：持续约2-12年，渐渐不认识亲人、朋友，记忆丧失更为严重。语言功能退化，常常词不达意。可能出现大小便失禁。晚期：不认得家人，无法走路、说话，需要卧床。完全依赖他人照顾。

P213重点帮助认知和情绪问题老人的方法（主要两种的区别和内容）

（一）认知行为疗法。可以改善老年抑郁症病人的应对方式。

（二）缅怀往事治疗。缅怀往事时协助老人通过对过去事物、感觉及想法的回忆，重新理解及评价过去一些不愉快的经历，从正面的角度去面对过去的失败和困扰，从而肯定自己，并促进对现况的适应。主要目的：第一，帮助老人回忆愉快、幸福的往事，改善当前情绪状态；第二通过了解老人过去成功应对人生难题的方式来改善老人的自尊和应对技巧；第三，改善社交技巧。对于轻度痴呆症的老人运用缅怀往事疗法是很有利。

（三）人生回顾。人生回顾疗法与缅怀往事不同，其重点既有一生中的正面事件，也有负面事件。其目的是重新建构老人对人生历程的看法。人生回顾就是通过正视负面情绪和事件，以察觉到早起生命阶段中没有处理好的问题。社会工作者帮助老人找出那些问题，并决定哪些问题可以改变。这个方法对于正在寻找生活目标和意义的老人很有效果。对于那些因主观性格问题而拒绝改变的老人，不是很合适。

P222 临终老人的服务

1.协助老人获得资源支持。

在评估老人生理、心理、社会等方面需要的基础上，为老人及其家人提供所需的资源和服务。这些资源包括医疗状况、治疗选择、情感支持、社会联系及其他支援服务。临终老人及其家属陷入情绪困扰中，社会工作者扮演着支持者、鼓励者及资源搜集者角色。帮助老人家属搜集临终关怀方面的相关资料。

2.提供情感支持

社会工作者营造开放真诚表达情感的气氛，并鼓励老人及家人或其他照顾者双方表达真实的感受。注意要与原有的沟通交流方式一致。

3.代表老人及家人争取合法权益

社会工作者可以代表老人及其家人与医护人员打交道，确保医护人员能敏锐地体察和理解老人及其家人的需要。

P223 哀伤辅导

（一）丧亲与哀伤

老人及其家人经过的一段必须学会应对失去生命中的重要成员的时期即是丧亲。丧亲的时候个人会感觉非常哀伤、万念俱灰或孤独，即所谓的哀伤体验。

（三）哀伤的表现

否认愤怒讨价还价抑郁接受

1.对心理和情绪的影响。陷入哀伤的人会感觉到自己快要奔溃了，表现出多种多样的情绪，如震惊、否定、伤感、内疚、混乱等。

2.对身体的影响。普遍面对的是睡眠问题，睡眠质量很差，有些人失眠，难以入睡。睡眠问题也会带来呼吸困难和呼吸紧促的问题

3.对行为的影响

哭泣、躲避交往或过度依赖他人、敌对、坐卧不安等。

（四）丧亲老人的服务

1.心理辅导。要帮助丧亲的老人认识到丧亲后的哀伤是一个过程，一个长期的系列调整的过程，社会工作者伴随老人顺利度过这个过程。

2.提供咨讯。老人及其家人可能需要有关丧葬安排、执行遗嘱、财产转移或者其他需要的信息。社会工作者可以向他们提供相关信息。

3.支持性服务。根据老人的不同需要，可以为老人提供的服务包括：家务服务、理财服务、社会和娱乐性服务、参加支持性小组，或协调家庭其他成员给予老人支持等。