西医综合各科数据总结

一、生理学
(一)血液系统
1淋巴细胞占白细胞总数的20%~30%(97-18)配
2血浆总渗透压近似于7个大气压(atm)(96-140)
与0.85NaCl的渗透压相等
3RBC比容男40~50%女37%~48%
4血沉男0~15mm/h女0~20mm/h
5Hb男120~160g/L女110~150g/L
6出血时间1~3分钟
(二)循环系统
1每天生成的淋巴液总量约为2~4L(01-6)
2快速射血期射出血量占收缩期总射出量的70%
3快速充盈期回心血量占舒张期总回血量的2/3
4肺动脉压力仅占主动脉压力的1/6
5射血分数(EF)60%
6CI3~3.5L/min?m2儿童4L80岁以上2L
7收缩压100~120mmHg(13.3~16.0kPa)
60岁为140mmHg
舒张压60~80mmHg(8~10.6kPa)
脉压30~40mmHg
8CVP 4~12cmH2O
9每搏输出量70ml/一侧心室
10冠状血流量225ml/min
占输出量4%~5%
11肺部血容量450ml,占全身血量的9%
12脑血流量750ml/min,占输出量的15%
13脑耗O2量占全身耗O2量20%
14肾血流量1200ml/min(两肾),占输出量~
(三)消化系统
1胰液量1~2L/日胰液pH7.8~8.4(96-10)配
2胃液量1.5~2.5L/日胃液pH0.9~1.5
3混合食物排空时间4~6小时
(四)呼吸系统
1动脉血中Hb的氧饱和度97% (91-3)(96-13)
2通气/血流比值0.84
3O2的扩散容量20ml/min?mmHg分压差
CO2的扩散容量 400ml/min?mmHg分压差
4胸廓自然位置时的肺容量占肺总量的67%
(五)能量代谢、体温调节
1呼吸商糖 1,脂肪 0.71,蛋白质 0.8
2人体24h的不感蒸发量约1000ml
人体24h皮肤不感蒸发量约600~800ml
(六)泌尿系统
1每天由肾小管和集合管吸收的水量,占肾小球滤过量的 百分比为99%(92-20)(93-11)
2近端小管重吸收水量占滤过量的67%(02-141)
3肾小球滤过率125ml/min/两肾
180L/日/两肾
二、内科学
(一)呼吸系统疾病
1支气管扩张体位引流排痰2~4次/日,15~30min/次(96-65)配
2闭合性气胸积气较多时排气治疗
每日或隔日排气一次,每次<1000ml(20-54)
3慢性呼衰缺O2+CO2潴留,氧疗
给O2浓度<35%(91-44)(99-59)
4结核菌侵入人体后4~6周引起变态反应(98-60)配
5肺心病心衰者使用洋地黄为常规剂量的1/2~2/3 (96-63)配
6闭合性气胸积气量超过该侧胸腔容积
20%时需抽气治疗(96-64),抽气一次/日 (04-55)
<20%不需抽气,2~3周内自行吸收(97-64)配
7结核性胸水
①ADA<100U/L(98-129)
②胸水LDH/血清LDH>0.6(03-142)D
③pH<7.3(03-142)A
④胸水蛋白/血清蛋白>0.5
⑤抽液治疗2~3次/周 <1000ml/次
8恶性胸水 LDH>500U/L(98130)
9诊断ARDS的必要条件,氧合指数<200mmHg
10呼衰+代衰,补碱限度:pH升至 7.25 即可
11慢性呼衰单纯缺O2的治疗,吸O2浓度>35%
12阻塞性肺气肿 ①FEV1/FVC <60%
②最大通气量<预

计值的80%
③RV/TLC>40%
13茶碱类,治疗支气管哮喘 (iv)
①iv 时间>10分钟
②日注射量<1g
(二)循环系统疾病
1主动脉瓣狭窄的预后
①出现症状后平均寿命仅3年±
②出现晕厥后为3年(9151)
③心绞痛为5年
④心力衰竭为<2年
2房颤时心排血量减少达≤25%(0152)
3左心功能不全的检查指标
①LVEF=35%
②PCWP=19mmHg (01152)
正常值60%正常值6~12mmHg
4出现低心输出量症状的指标CI<2.2L/min?m2
5洋地黄中毒剂量:2倍有效剂量→轻度中毒
6二尖瓣狭窄开始有明显症状的瓣口面积:<1.5cm2
7主动脉瓣口面积≤1cm2→左室压↑
8感染性心内膜炎病程>6周方可出
①脾大
②杵状指(趾)(20%病例)
9老年人高血压:收缩压≥140mmHg
舒张压<90mmHg
10恶性高血压的血压特点舒张压持续≥130mmHg
11降压目标:①一般指标,<140/90mmHg
②中青年
高血压合并糖尿病
高血压合并肾疾病 <130/85 mmHg
12心绞痛胸痛时限<15分钟
心梗胸痛时限>数小时
13心肌缺血>1小时→心肌梗死
14频发室性早搏(>5次/分)→心梗发生室颤的先兆
1540%心肌坏死→出现休克
16心梗合并急性左心衰竭,在梗死后24小时内不用洋地黄

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