徐祖辉论治精索静脉曲张所致不育症经验

徐祖辉论治精索静脉曲张所致不育症经验
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维普资讯 https://www.360docs.net/doc/6e15288373.html,

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精索静脉曲张是怎么引起的,怎么治疗

精索静脉曲张是怎么引起的,怎么治疗精索静脉曲张的发病率是越来越高,时刻在威胁着男性朋友的身体健康,这让患者朋友时刻承受着健康的危害。那么精索静脉曲张到底是有什么危害呢?为什么那么多的治疗方法就是没有彻底治愈的呢?分析表明造成这样后果的原因就是对精索静脉曲张的产生的原因不明确盲目的使用治疗方法的原因,精索静脉曲张怎么治,我们首先来分析一下精索静脉曲张产生原因。 精索静脉曲张怎么治?导致精索静脉曲张的原因还有一下几点: 1.剧烈运动:这并不是说男性朋友不要进行运动,因为运动对于身体来说是有利的,不仅增加新陈代谢,还能增强抵抗力。这里所指的剧烈运动是指对睾丸和会阴部造成外伤,这样的话也会导致该疾病,男性朋友尽量不要剧烈运动和久站。 2.经常酗酒:酒对于人体来说,适当的饮酒能够软化血管,促进血液循环,所以适当少量的饮酒对于男性来说也是有好处的,但酗酒就会造成和加重心血管的压力。 3.冷水刺激:经常受到凉水刺激的话会导致血管和睾丸受刺激,使得血管收缩和紊乱,并且植物神经也会失调,从而导致血管弹性明显降低。 以上的原因尤其是饮酒最容易导致精索静脉曲张的产生。饮酒又是很多的男性朋友为了事业和工作需要应酬的,这是导致精索静脉曲

张的原因之一,专家建议首先患有精索静脉曲张的患者朋友要戒烟戒酒,还要积极的配合治疗。要遭发现早接受治疗这是我们治疗精索静脉曲张最明智的做法,调查研究结果表明导致男性不育的有多半就因为精索静脉曲张的原因,所以严重的精索静脉曲张会导致不育的产生,患者要及时的接受治疗,现在治疗效果比较明显的就是中药 是现在治疗静脉曲张最好的治疗方法,采用多种中药材熬制而成,直接外涂患处透过皮肤直达病灶发挥作用,大大缩短了治疗时间。

下肢静脉曲张硬化治疗指南

静脉返流性疾病泡沫硬化治疗技术指南 一、引言 指南就是精心制定得系统性推荐文本,旨在帮助临床医师与开业医师在特定得临床情况下对其患者得处理作出恰当得决策。 指南适用于“标准状况”并考虑到相关领域所涉及得最新科学知识。为了与最新得科学发现相适应并满足日常工作得实际需要,指南需要不断地进行重新评价与及时修订。指南并不就是有意限制医师选择最恰当得治疗方法得自由。遵照指南得推荐意见并不一定能保证诊断与治疗得成功。绝对不能认为指南就是完备得。根据个体情况采取合适得决策依然就是医师得职责。 二、定义 硬化治疗就是指通过硬化剂注射定向祛除皮内、皮下与(或)筋膜内(穿通静脉)得曲张静脉以及使静脉畸形患者筋膜下得曲张血管硬化。各种硬化剂均可引起明显得血管内皮损伤,并有可能损伤血管全层。硬化治疗成功并在一点时间后,静脉转化为纤维条索,这一过程成为“硬化”。硬化治疗得目得不仅仅就是使血管内形成血栓(血栓本身可能再通),而就是最终转化为纤维条索。这种纤维条索不能再通,其功能效果相当于曲张静脉得外科切除书术。 下肢静脉曲张临床症状及分级 1、临床症状 肢体沉重乏力,下肢淤血,静脉压增高踝部轻度肿胀与足靴区皮肤营养性变化;皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化与溃疡形成 2、CEAP分级 美国静脉论坛(AVF)依据临床表现(Clinic signs-C)、病因(Etiolagy-E)、

解剖(Anatomy-A)与病理生理(pathophy siology-P)提出静脉曲张得分类标准C0-6,如下所示: 0级:无可见或触及得静脉疾病体征。 1级:有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。 2级:有静脉曲张。 3级:有水肿,但无静脉疾病引起得皮肤改变,如色素沉着、湿疹与皮肤硬化等。 4级:有静脉疾病引起得皮肤改变。 5级:有静脉疾病引起得皮肤改变与已愈合得溃疡。 6级:有静脉疾病引起得皮肤改变与正发作得溃疡。 三、适应症 硬化治疗得目得 ●治疗静脉曲张与预防可能得并发症 ●减轻或消除现有得症状 ●改善病理性血流动力学状况 ●达到满足美容与功能要求得良好效果 原则上,所有类型得静脉曲张均适合硬化治疗,特别就是: ●单纯大隐静脉反流;大隐静脉主干直径≤8mm;大隐静脉主干无粗大交 通支。 ●单纯大隐静脉反流;大隐静脉主干直径﹥8mm;全身情况不适合接受麻 醉或开放性手术治疗,大隐静脉主干无粗大交通支者。 ●大隐静脉反流合并轻-中度深静脉功能不全;大隐静脉主干直径≤8mm;

单纯性下肢静脉曲张诊疗规范

单纯性下肢静脉曲张诊疗规范 【病史采集】 1.是否从事长期站立工作、重体力劳动或妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘史。 2.静脉曲张家族史。 3.静脉曲张出现时间,有无患肢沉重、酸胀及麻木感。 4.患肢破溃出血及慢性溃疡史。 【体格检查】 1.全身检查。 2.专科检查: (1)下肢静脉曲张程度、分布范围,有无红肿压痛、静脉内硬结。 (2)小腿皮肤色素沉着、脱屑、萎缩或溃疡。 (3)是否伴发痔、疝或精索静脉曲张。 3.特殊检查: (1)大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)。 (2)深静脉通畅试验(Perthes试验)。 (3)交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)。 【辅助检查】 1.实验室检查:血常规、出血时间、凝血时间、肝功能、血生化、尿常规。 2.心电图、胸部X线检查。 3.特殊检查: (1)下肢静脉造影。 (2)必要时结合多普勒超声波、体积描记仪检查及静脉测压。 【诊断】 1.根据病史及体征一般可作出诊断。 2.多普勒超声波、体积描记、静脉测压及下肢静脉造影可更准确地判断病变性质、部位、范围和程度。 【鉴别诊断】 1.原发下肢深静脉瓣膜功能不全。 2.下肢深静脉血栓形成后遗综合征。 3.动静脉瘘。 4.静脉畸形骨肥大综合征。 【治疗原则】 1.非手术疗法,主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带,其适应证为: (1)病变局限、程度较轻而无症状者。 (2)妊娠妇女。 (3)估计手术耐受力极差者。 2.硬化剂注射和压迫疗法,其适应证为: (1)单纯性病变。 (2)处理术后剥脱不尽的曲张静脉。 3.手术治疗: (1)手术指征:凡有症状者,只要没有禁忌证,都应手术治疗; (2)手术方法: 1)高位结扎大隐或小隐静脉;

精索静脉曲张不育症概述

精索静脉曲张不育症概述 摘要】精索静脉曲张(VC)是引起不育症的主要原因,病因为精索静脉压力升高,血液回流不畅,代谢产物堆积过多,影响生精功能。患者多数无自觉症状, 目前应用较多的诊断方法较准确的是彩色多普勒血流现象,手术治疗是主要治疗 方法,术后配合药物治疗可以达到理想的治疗效果。 【关键词】精索静脉曲张;不育 【中图分类号】R698.2【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)11- 0260-01 精索静脉曲张(Varicocele,VC)是男性泌尿生殖系统的常见病,多发生于中 青年男性,亦为男性继发性不育的重要原因。其在男性人群中发病率为19-41%[1],而人群中不育的占5%。 1发病原因 VC是一种血管性疾病,以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。 按病因可分为原发性及继发性VC两种。Gat[2]等认为VC是一种双侧性血管疾病,早期多表现在左侧,因为左侧精索静脉蔓状静脉从在腹股沟管会合后垂直上行, 行程长且以直角汇入左肾静脉,不同于右侧以斜角汇入下腔静脉,两侧静脉压不同,左侧静脉压高于右侧静脉压。原发性VC可能由血管内压力增高,左侧精索 静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响 左精索内静脉回流,即为“胡桃夹”现象(NCS),精索内静脉周围的结缔组织薄 弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全,精索静脉管壁组织结构异常,精索静脉解剖 变异,提睾肌发育不全等引起。而继发性VC的病因可能有:肾肿瘤压迫深静脉,肾积水,异位血管或腹膜后肿瘤等。 3发病机制 至今为止,对VC引起不育的病理机制尚未完全阐明。在正常情况下,阴囊内的温度较直肠温度低2-3℃,由于VC使精索蔓状静脉从引起回流不畅或精索瓣膜 损坏导致血液倒流,形成局部静脉扩张迂曲,使阴囊内的温度接近直肠的温度, 睾丸长期持续处于高温状态,,睾丸内生精过程需在一个较躯体中心温度低的环 境中才能正常进行,而这种病理变化亦会干扰正常的生精过程,精子受到抑制导 致男性不育。VC导致血液返流到睾丸,返流的血液中含有大量代谢产物,如肾上腺素,儿茶酚胺等,这些物质对睾丸生精功能产生影响,另外两侧精索蔓状静脉 丛之间存在着丰富的吻合支,左侧血液可通过交通支流注到右侧,从而影响两侧 睾丸的功能,使精子生成障碍,甚至出现睾丸萎缩。由于静脉回流受阻,影响了 睾丸的血液循环,导致血液内的CO2蓄积,造成乳酸的蓄积,引起睾丸内静脉血 液淤积,小血管栓塞,局部微循环灌注不良,这种因素持续最终可导致睾丸内Leyding细胞和生精干细胞功能不良而影响患者生育.这就是医学界提出的睾丸湿 度升高,毒物反充,自由基损害学说。动物实验已经证明:VC对睾丸组织的影响,睾丸血管病变是睾丸组织损害的最早期部位,继发细胞基膜水肿,引起支持细胞 和生精细胞缺血,缺O2,CO2潴留,营养物质缺乏,睾丸微循环障碍,使精原细胞的分化成熟障碍,支持细胞的功能障碍,综合的结果是睾丸生精功能下降,精 子密度,活力,活动率下降,畸形精子增加,最终导致不育。 随着VC病程的进展,其可以损害睾丸间质细胞,导致睾酮(T)下降,而外 周血中性激素水平的改变可以反馈地影响下丘脑-垂体-睾丸轴,使血清促性激素 释放激素(GnRH)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)升高,导致睾丸生

精索静脉曲张病历

精索静脉曲张病历文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

入院记录 姓名:++++ 出生地:辽宁省抚顺市 性别:男职业:军人 年龄:27岁入院日期: 民族:汉族记录日期: 婚姻状况:病史陈述者:患者本人 主诉:左侧阴囊坠胀痛2年。 现病史:患者于2年前无明显诱因下出现左侧阴囊坠胀痛不适,无尿频、尿痛,今到我院就诊,门诊彩超示“左侧精索静脉曲张”,门诊以“左侧精索静脉曲 张”收入院。病来患者食欲、睡眠良好,大小便正常,无明显消瘦。 既往史:既往健康,否认有肝炎、结核病史,慢性支气管炎病史,药物过敏史,无外伤、手术史。 个人史:出生生长于原籍,生活条件一般,在辽宁省抚顺市当兵,无水疫区居住史,未到过血吸虫流行区,有吸烟、饮酒史。 生育史: 27岁结婚,未生育,爱人体检,家庭关系和睦。 家族史:否认家族成员中有类似病患者,否认家族中有遗传倾向性疾病、传染病、精神病患者,家族中未发现高血压、肿瘤、结核等疾病。 体格检查 T:36.0℃ P:76次/分, R:16 次/分 BP:110/60mmHg 发育正常 ,营养良好,神智清楚,步入病房,自动体位,查体合作。皮肤微湿,弹性

正常,无水肿,无黄疸,无皮疹,无出血点,毛发分布正常,无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大、无压痛。头颅无畸形、无肿块,眉毛无脱落,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,角膜无混浊,眼球运动正常,双侧瞳孔等圆等大,直径3mm,对光反射灵敏,调节反射存在。外耳廓无畸形,外耳道无异常分泌物。双侧乳突无压痛,双耳听力正常。鼻无畸形,通气好,无异常分泌物,各鼻副窦均无压痛。口唇无发绀,齿龈无出血、无溢脓。口腔粘膜无出血点、无溃疡,咽无充血,扁桃体未见肿大。颈软对称,无颈静脉怒张、气管居中,甲状腺不大。胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率76次/分,心律整齐。心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音4-6次/分,未扪及包块。双肾区无叩痛,双侧输尿管移行区无压痛,肛门及外生殖器见专科检查。脊柱、四肢无畸形,活动良好,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。 专科检查:外生殖器发育正常,包皮过长。站立时左侧睾丸下坠较右侧明显,左侧阴囊内可触及不规则管状结构的精索静脉团,Valsalva实验阳性。 辅助检查:B超检查提示:左侧精索静脉曲张(左侧精索静脉内径0.4cm静脉壁呈迂曲样改变);血常规: HB:139g/L; WBC:5.8X109/L、 N:65%、 RBC:4.8X1012/L、 PLT:128X109/L。空腹血糖 5.18mmol/L。凝血四项未 发现异常;心电图未发现异常。 初步诊断: 1、左侧精索静脉曲张; 2、包皮过长。 医师签名: 确定诊断:1、左侧精索静脉曲张; 2、包皮过长。

单纯性下肢静脉曲张诊疗指南

单纯性下肢静脉曲张 【概述】 单纯性下肢静脉曲张为隐-股静脉瓣膜功能不全所引起,亦称为原发性大隐静脉曲张;继发性类型则是深静脉病变导致深静脉压增高,破坏隐-股静脉和交通支静脉瓣膜,而引起浅静脉曲张。单纯性下肢静脉曲张多见于大隐静脉,也有大、小隐静脉同时发病,单纯小隐静脉曲张较少见。下肢浅静脉曲张发病率有显著的地区差异,在工业发达国家的发病率远远高于发展中国家;下肢静脉曲张发病率随年龄增长而升高,国外统计女性病人多于男性,而在我国男性发病率高。 【临床表现】 1.病人久立、坐位或行走后患肢沉重,酸胀或胀痛,易疲劳,平卧休息或抬高患肢后症状可减轻,有晨轻暮重的特点,病情轻者可无明显不适。 2.好发因素 (1)长时间站立或坐位。 (2)体型高大和肥胖。 (3)妊娠和腹压增高。 (4)遗传和习惯性便秘可能与下肢浅静脉曲张有关。 3.下肢浅静脉迂曲扩张,甚至迂曲成团,站立时明显,平卧时消失。病情严重者可出现患肢轻度肿胀,但多局限于踝部和足背部。病情长者足靴区可出现皮肤营养障碍性改变,如皮肤瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹甚至经久不愈的溃疡。 4.曲张静脉容易并发浅静脉炎,出现局部红、肿、热、痛,可扪及红肿的索条,有压痛。 【诊断要点】

1.患肢沉重、酸胀,且晨轻暮重,下肢浅静脉迂曲张。 2.踝部和足背部肿胀,病情严重者足靴区可出现皮肤营养障碍性改变。 3.Trendelenburg试验可发现有无大隐静脉和交通支静脉瓣膜功能不全。Perthes实验阴性,证明深静脉通畅。对怀疑有深静脉瓣膜功能不全者,应做血管彩色超声及血管Doppler检查或静脉造影。 4.血管彩色超声及血管Doppler检查见深静脉通畅及浅静脉和交通支瓣膜功能不全,深静脉瓣膜功能良好。可以作为手术的依据。 5.顺行性下肢静脉造影可鉴别单纯性下肢静脉曲张和原发性深静脉瓣膜功能不全,或深静脉血栓后遗症导致的浅静脉曲张。无创检查能够确诊的病例不必常规行静脉造影。 【治疗方案及原则】 1.保守台疗适用于病变轻、妊娠期妇女或者不愿手术和不能耐受手术的病人。保守治疗只能够减轻症状,而不能治愈本病。 (1)抬高患肢,避免长时间站立、坐位和习惯性便秘等。 (2)对于需要长时间站立、坐位者和妊娠妇女,可以穿循序减压袜治疗。 (3)药物治疗:药物可以减轻下肢水肿、改善微循环及预防血栓形成。 2.手术术治疗是本病的根治方法。 (1)高位结扎和剥脱曲张的大、小隐静脉。 (2)结扎功能不全的交通支静脉。 3.硬化剂注射治疗曲张静脉内注射硬化剂后加压包扎,刺激静脉内膜发生炎性反应,导致血管腔纤维性阻塞。只适用于手术后残留或复发的局限曲静脉。

静脉曲张的原因

静脉曲张的原因 【导读】静脉曲张在如今,是一种比较常见的疾病,主要发生在腿部。那么形成静脉曲张的原因是什么呢?很多人虽然知道这是静脉曲张,但是就是不知道静脉曲张的原因,不知道它是怎么形成的。下面百科将为您详细介绍静脉曲张的原因以及静脉曲张的信息,跟着一起来看看吧~ 静静脉曲张是周围血管最常见的静脉系统疾病,形成堵塞后导致血管凸出,身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。那么静脉曲张的原因有哪些呢? 1、先天原因:患者的瓣膜可能天生有一些小问题,加上后天压力,便形成了静脉曲张; 2、血管毛病:曾经患有静脉血管栓塞的人,瓣膜功能可能因而受损; 3、穿孔失效:连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉,也有瓣膜,防止血液由深层静脉流向浅层静脉,然而,当穿孔静脉瓣膜功能出现问题,血液任意流动,便会对浅层静脉构成压力,静脉扩张; 4、吸毒人士:利用针筒吸毒的人士,深层静脉的瓣膜容易受损; 5、怀孕妇女:女性荷尔蒙会使静脉扩张,瓣膜不能覆盖静脉,不能阻止血液倒流; 6、肥胖人士:因为下肢需要支撑庞大的身躯,静脉压力增加。 温馨提示:静脉曲张患者平时应进行适当的体育锻炼,增加血管壁弹性,坐时双膝勿交叉过久,以免压影响静脉回流。 静脉曲张的症状 近年来静脉曲张的发病率越来越高了,它给我们大家带来了很大的伤害,前面我们详细了解过了静脉曲张的原因,下面我们来讲讲静脉曲张的症状。及早症状,便可以及早的去治疗,以免耽搁病情。那么静脉曲张的症状有哪些呢? 1、静脉血栓形成:部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。 2、出血、溃疡:小腿曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足,是十分脆弱的,轻微外伤,就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。 3、静脉损伤:长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张之静脉凸现于皮下,轻度损伤即会发生溃疡,且易损伤静脉壁。 4、水肿、皮肤色素沉着:由于静脉出现返流,患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。而长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。 5、影响腿部美观:静脉曲张除了影响腿的美观外,发病初期,病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起,扩张迂曲,以小腿大隐静脉行程为重。 6、坏死:这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足,溃疡周围组织变薄,皮肤发黑变硬,溃疡伤口长久不愈,愈后容易复发。 静脉曲张的治疗方法 静脉曲张是我们身边常见的一种疾病,要想自己的疾病早日康复就要对静脉曲张的症状治疗等方面有一定的了解,外科中的疾病中,静脉曲张的出现也是较为多见的,一旦发生了静脉曲张的症状之后,一定要及时去控制住病情的发展。下面为大家介绍静脉曲张的治疗方法~ 1、弹力袜:在医师的指导下选用专业的。静脉曲张袜要正确的穿,也应注意休息,30 ~ 60

下肢静脉曲张

静脉曲张病理及治疗方法 一、什么是静脉曲张? 中医学将下肢静脉曲张称为筋瘤,形成小腿溃疡称为臁疮。历代医家对其认识有以下几种:《灵枢~刺节真邪》;“有所结,中于筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发为筋瘤”《外科正宗~瘿瘤论》对筋瘤的描述:“筋瘤者、坚而面紫、垒垒青筋、盘曲甚者、结若蚯蚓。”西医学则认为,血柱的重力以及任何增加重力作用的后天性因素,如长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽等都可以使瓣膜承受过度的压力逐渐松弛,使瓣膜正常关闭功能受到破坏,而导致下肢静脉曲张的发生。 西医上认为:静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。(可以简单的记:血管瓣膜受损,血液回流受阻,血液蓄积下肢,造成曲张现象出现)。 二、静脉曲张的发病原因 寒邪治病为主因 《黄帝内经》认为,寒主收引,寒性凝滞。寒为阴邪,易伤阳气,其性凝滞;湿为重浊之邪,其性粘滞。是故寒湿侵袭,易致气血凝滞,脉络痹阻不通,阳气不能通达于四末,肢体失其濡养而发生静脉曲张。

湿性趋于下故下肢、精索部位更明显,更容易受邪。因此寒湿的因素是发生静脉曲张的重要因素。 什么叫寒,打个比方中焦脾胃的血脉,因为受寒过后,立即收缩,气血郁滞不通,局部马上作痛。那种感觉像刀绞一样,有人会说揪着疼,如果你没得过再比如冬天寒冷,冻得打哆嗦,浑身蜷缩在一起,这就是寒邪的收引。中医里有一种方法叫取类比象,再看看静脉曲张,腿部的弯弯曲曲收缩成团像什么,此为寒主收引的具体表现。精索静脉曲张呢,一个道理,阴囊居下焦之极,厥阴之地,阴寒易袭之,气血为之凝塞,故基本病机为寒邪侵袭、凝滞于肝经。具体表现以肝经循行部位冷痛为主证。肝经的循经绕阴器抵少腹,寒邪凝滞肝经,气血运行不畅,故少腹及睾丸阴囊冷痛、畏寒喜暖、痛连少腹、坠胀,并互相影响牵引股侧。这种痛患处必然不红不肿,发凉怕冷。寒为阴邪主收引,寒邪侵袭则筋脉拘急,气血凝滞,不通则痛,故疼痛拒按或遇寒加剧得温则缓。 男性阴囊处的疼痛尤为突出,若严重起来,冷得疼痛不堪,患者根本直不起腰来。这里面肝肾亏虚是本,寒凝经脉为标,此为虚寒证。肝经,作为一条和生殖有着密切关系的经脉,千万别受寒。那些平时生活中隐隐感到睾丸胀痛,或者走路一长就有些疼痛的人,更应该及时就医,查一下精索静脉曲张的问题。 西医上按人群的发病分为以下几种: (1)先天原因:患者的瓣膜可能天生有一些小问题,加上后天压力,便形成了静脉曲张;

精索静脉曲张

精索静脉曲张 一、概述 精索静脉曲张(varicocele,VC)是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。通常见于左侧,约占77%~92%,亦可双侧发病,约占7%~22%,少见单发于右侧,约占1%。传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。 普通男性人群中精索静脉曲张的患病率为10%~15%,在原发性男性不育中占到30%~40%,在继发性不育中为69%~81%。精索静脉曲张患者的一级亲属共患病概率显著增加:有21.1%父亲和36.2%兄弟可能均出现精索静脉曲张。 精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年性。按病因可分为原发性和继发性。 二、病因 精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年性。按病因可分为原发性和继发性。 按病因可分为原发性及继发性VC两种。 1.原发性VC

左侧精索静脉曲张较右侧常见,原因可能是:①静脉血管内压力增高,因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉;②“胡桃夹”现象(NCS),肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流甚至导致反流,即“胡桃夹”现象(NCS);③精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。 原发性精索静脉曲张发生的有关因素:①精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流;精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱,或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。③直立姿势影响精索静脉回流。 2.继发性VC 病因及疾病有:左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤,左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水,异位血管压迫上行的精索静脉等。 三、临床表现

《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南》(2019)要点

《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南》(2019)要点 概述 一、发病情况 慢性静脉疾病(CVD)是常见的血管疾病,发病率随着年龄的增长而增加,平均发病年龄为53.4岁,女性发病率(67.5%)高于男性。CVD是指静脉的结构或功能异常使静脉血回流不畅、静脉压力过高导致的一系列症状和体征为特征的综合征,以下肢沉重、疲劳和胀痛、水肿、静脉曲张、皮肤营养改变和静脉溃疡为主要临床表现。 二、病因及发病机制 (一)病因 根据病因可将CVD分为三大类:原发性、继发性及先天性。以原发性居多,约为66%;继发性25%,先天性不足1%,其他原因占8%。导致CVD发生的因素有: (1)静脉反流:

(2)静脉回流障碍: (3)先天发育异常: (4)遗传因素: (5)其他因素: (二)发病机制 1. 下肢静脉高压: 2. 慢性炎症反应: 3. 静脉微循环受损: 4. 遗传易感性: 诊断及CEAP分级 慢性静脉疾病的诊断方法有很多,以下肢静脉曲张为例,根据临床表现,诊断并不困难,但是需要必要的检查,以明确下肢深浅静脉和穿通静脉的

情况,才能做出确切的诊断。 一、主要诊断方法 1. 病史询问和体检: 2. 传统的检查方法: 3. 彩色多普勒超声检查:血管多普勒超声检查可以明确诊断静脉有无阻塞和反流,能提供可靠的诊断依据,安全、无创、方便、重复性强、准确率高,是静脉疾病首选的辅助检查手段。 4. 静脉造影(包括顺行和逆行静脉造影): 5. CT静脉造影(CTV)和磁共振静脉造影(MRV): 6. 动态静脉压测定: 7. D-二聚体检测: 二、CEAP分级

1. CEAP分级:1994年,美国静脉论坛确定了慢性静脉疾病的诊断和分级体系即CEAP,现在已广泛应用于临床诊断、分类、病例报告及疗效评价(表1)。 2. CEAP分级的改进: 【推荐意见】 采用CEAP分级和VCSS评分系统评价慢性静脉疾病的严重程度及其疗效。 治疗 一、药物治疗 有CVD症状和体征的患者都需要进行药物治疗。药物治疗可改善静脉功能,缓解下肢沉重、酸胀不适、疼痛和水肿等临床症状,促进溃疡愈合。 1.静脉活性药物(VADs):可改善静脉功能,缓解下肢沉重、酸胀不适、疼痛和水肿等临床症状,促进溃疡愈合。 常用的VADs包括:(1)七叶皂苷类:代表药物为马栗种子提取物,

筋瘤(下肢静脉曲张)诊疗方案

下肢静脉曲张 【定义】 下肢静脉曲张(lower extremity varicose veins)是指仅涉及隐静脉,浅静脉伸长、迂曲而成曲张状态,多见于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动者。本病属中医学的“筋瘤”范畴 【诊断标准】 (一)中医诊断标准 根据《中医外科学》(陆德铭主编,上海科学技术出版社)。 早期可见患肢酸胀不适和疼痛,站立时明显,行走或平卧时消失。患肢逐渐静脉怒张,尤其是小腿部静脉盘曲成团,如蚯蚓集结,表面呈青蓝色,瘤体质地柔软,抬高患肢或向远心方向挤压,可缩小,但患肢下垂或放手顷刻充盈回复。病程长久者,患肢皮肤血运营养障碍,可发生皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着,皮肤和皮下组织硬结,甚至发生湿疮和形成溃疡。 (二)西医诊断标准 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。 1.明显的临床症状:肢体沉重感、乏力、胀痛、瘙痒等。 2.典型体征:静脉迂曲扩张、色素沉着、血栓性浅静脉炎、皮肤硬化、溃疡等。 3.排除下肢深静脉功能不全及下肢深静脉血栓病史。 4.血管彩色多普勒超声检查或下肢静脉造影检查明确。 【辨证分型】 (一)劳倦伤气 久站或久行或劳累时瘤体增大,下坠不适感加重;常伴气短乏力之气虚之证,中期不足则见脘腹坠胀,肾气亏损则见腰酸,舌淡,苔薄白,脉细缓无力。 (二)寒湿凝筋 或者骤受风寒或涉水淋浴、雨,寒湿侵袭,凝结筋脉,筋挛血瘀,成块成瘤,瘤色紫暗,喜暖,下肢轻度肿胀;寒邪伤及阳气,则见形寒肢冷,口淡不渴,小便清偿;舌淡暗,苔白腻,脉弦细。 (三)外伤瘀滞 或因外伤筋脉,瘀血凝滞,阻滞筋脉络道而成,青筋盘曲,状如蚯蚓,表面色青紫,患肢肿胀疼痛,舌有瘀点,脉细涩。 【治疗方案】 (一)中医辨证论治 1.劳倦伤气 治法:补中益气,活血舒筋 方药:补中益气汤加减

精索静脉曲张个人经验分享

精索静脉曲张个人经验分享 1.绝对需要改善循环,最好跑步,游泳,向上踢腿,向前蹬腿,每天一定要坚持其中一种。大部分精索静脉曲张的患者都是比较少运动的人,所以一定要坚持腰部及下肢的运动,才能取到改善下体循环的作用。 2.冷敷:每天坚持洗冷水澡,同时可用一种爽身粉,最好是有冰片加薄荷的,越凉爽效果越好,把这种粉撒在阴囊上,一天四、五次,起降温收缩血管的作用。 3.买一条电视上广告的减肥用的电动抖动的腰带,平躺时放在阴部与脐部之间,让其抖动,能够改善阴部的循环。能起到类似有些网友所说的抖动法的作用。 4、吃药可以吃些维生素C和钙片,中药可以吃丹参片或大黄蔗虫丸,主要起到维护血管,改善循环的作用。 5.没事就倒立,每天一定要坚持一定的时间。 6.以上是我走过很多弯路才得出的心得,如果能坚持以上做法,静脉曲张会逐渐改善的。 大家一定要明白此病的病因,此病的病因是循环系统的问题,需锻炼心功能才是关键所在。心功能的锻炼主要来自下半身(腰腹腿部)的锻炼。 循环系统不强壮导致了该病的发生,而该病的发生发展进一步使阴部的血运循环变差,导致睾丸变性萎缩。所以,

想办法改善下半身的循环是阻止病情变重,促进病情转好的重中之重。 所以吃药大体都吃活血药,但是吃药不是关键,区区几个药片怎能短期改善局部长期造成的病变,所以吃药大多只能是起到协助改善的作用。 只有坚持不懈的运动,才能对抗病变带来的伤害。 运动!运动!运动!!! 让身体的血运流动起来,通过血液的快速流动带走病变血管内的淤积的有害成分,带来营养血管的营养物质,改善血液质量,使病变的血管得到修复。 你们可以查看相关的资料,多少人的下肢静脉曲张通过坚持慢跑逐步改善血管情况,甚至不治而痊愈。 道理是相同的,这就是我一直强调锻炼下半身的原因。 当然运动也有所讲究,我个人认为选择锻炼的方法,需要讲究韵律,节奏。因为血液的运动是随着心跳的节奏的,所以,不要一开始就太激烈,也不要在运动中突然就停下来(这是为什么有些朋友运动后觉得血管曲张更严重的原因),要让运动节奏与心跳频率保持一定顺应性,如何保持顺应性,很简单:就是你的运动后使你整个人觉得很舒服,觉得整个人暖烘烘、热呼呼的,这就证明这种运动强度是最适合的。 推荐方式:慢跑。或者摇摆臀部(记住慢慢来不着急,

中医巧治精索静脉曲张

中医巧治精索静脉曲张 精索静脉曲张多在20~30岁的青年男性,发病年龄趋于年轻化,易引起男性不育,一定要引起重视,积极治疗。精索静脉曲张属于中医“筋瘤”范围,其发病原因多端:因劳累过度,外伤筋脉,以致凝滞筋脉;或因肝肾不足,脉络失养;或因经久站立,以致血脉不和,气血流行失畅,阻滞于筋脉络道;或因湿热之邪结聚,均可造成精索静脉曲张。 精索静脉曲张,一般好发于左侧,是精索内蔓状静脉丛因血液回流不畅,阻塞络道,以致局部静脉扩张、弯曲、伸长。轻者无任何症状,重者由于静脉瘀血扩张而刺激精索神经,使阴囊胀大、下坠和疼痛,睾丸或小腹抽痛,并向会阴及腹股沟等处放散,严重者会影响生育,必须及时治疗。 一、苗药治疗 苗医以神秘独特著称,擅以苗疆特有草药医疾,功效奇绝,一向为人称道。神秘苗医之古老秘方通索舒脉方,分饮片、药粉两种。将本方置于砂锅内,加水1000~2000毫升,浸泡5分钟后,直接用大火煎至水沸,再以小火将药煎至500~600毫升即可服用。每日1付,分3次服用,每次100-200毫升,10付为一疗程。 二、中药分型论治

1、湿热下注精索静脉曲张 患者阴囊皮肤灼热微红,劳动后肿痛加剧,休息后稍缓解,有坠胀感,捏之疼痛,左侧精索粗大,静脉曲张如蚯蚓状,舌质红,苔黄腻,脉弦数。治宜疏肝散结,清热利湿。 处方:茵陈30g,佛手、荔枝核、黄皮核、萆薢、川楝子各12g,青皮9g,甘草5g。水煎分3次服。 2、肝肾虚亏精索静脉曲张 患者阴囊肿大,小腹抽痛,站立时或劳累后加重,可看见精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长。平卧时睾丸或小腹抽痛减轻,曲张的静脉缩小或消失,严重者不消失,腰痛,头晕,畏寒,四肢不温,阴囊冷,阳痿,早泄等,舌质淡红,苔少,脉细。治宜滋补肝肾,行气活血。 处方:熟地15g,山萸肉、枸杞子、乌药、当归、锁阳、白芍各10g,杜仲、肉苁蓉、丹参各12g,小茴香、甘草各6g。水煎分3次服。 不管是采用哪种中医疗法,治疗的同时也要格外注意生活细节,避免不良生活习惯对于患者康复的恶性影响: 首先,禁烟、酒,忌刺激性食物。多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果。饮食中必须有适量的纤维素。尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。 其次,注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅,避免疲劳。精神要舒畅,避免各种刺激,采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理,以调和情志。

精索静脉曲张原因

精索静脉曲张原因 文章目录*一、精索静脉曲张原因*二、夏季精索静脉曲张护理知识*三、生活中预防精索静脉曲张方法 精索静脉曲张原因1、精索静脉曲张原因:生理病因生理原因是引发精索静脉曲张的主要病因,调查显示:很多 男性朋友在青壮年时期,其性机旺盛,阴囊内容物的血液供应也 是旺盛的。还有就是由于长久站立,其腹压增加引发了精索静脉曲张。 2、精索静脉曲张原因:纤维组织发生异常 研究表明:在比较普遍的状态下,精索包膜中的肌纤维组织 能产生泵的作用,导致促进静脉回流,如果当上述肌纤维组织萎 缩或松弛时,不利于静脉回流,这就会造成精索静脉曲张的出现了。 3、精索静脉曲张原因:生理机能旺盛 通常青壮年男性的性机能比较旺盛,阴囊内容物血液的供应也比较旺盛,性欲较高,局部充血较重,此时,男性容易发生精索 静脉曲张,所以一些男性患者朋友精索静脉曲张可随着年龄的增长而逐渐的消失不见。 4、精索静脉曲张原因:其他疾病 一些男性患有疾病,这些疾病容易会诱发男性精索静脉曲张,例如:肾积水、肾肿瘤、腹膜后肿瘤等,这些疾病都可导致精索内

的静脉受到压迫。不过一旦原发患者平卧的时候,症状很快就会消失,但是,继发者常常不会消失或者消失的很缓慢。如果您还有别的疑问,请与我们的专家进行在线交流。 夏季精索静脉曲张护理知识1、夏季精索静脉曲张患者多步行 由于夏季炎热,精索静脉曲张患者不适宜进行剧烈运动,此时步行是最合适的。坚持每天步行4次,每次15分钟,就可以有效地缓解症状。 2、夏季精索静脉曲张注意给睾丸降温 夏季高温闷热,会使睾丸温度升高,造成病症加重,所以夏季尽量少坐着,穿托脉林阴囊托带裤避免阴囊与大腿根接触,或者穿透气性好的内裤都是为了给睾丸降温。 3、夏季精索静脉曲张患者不宜洗冷水澡 闷热夏季很多人喜欢冲凉水澡,这其实对身体伤害很大的。特别是浸泡在冷水里,长时间地冷水浸泡也会使寒湿侵入人体,会影响血液循环,导致精索静脉曲张加重。 4、夏季精索静脉曲张患者避免蚊虫叮咬,避免抓痒由于夏季穿着较少,蚊虫增多,患者此时应注意避免足部及小腿部碰伤咬伤,因为精索静脉曲张形成静脉结节,静脉结节的管壁较薄,并常与萎缩的皮肤相粘连,轻度损伤即引起破裂出血,且此种出血不

-单纯下肢静脉曲张 中医诊疗方案

筋瘤(单纯性下肢静脉曲张)诊疗方案 一、诊断 (一)、疾病诊断 1.中医诊断依据: (1)在下肢,尤其在小腿可见静脉扩张、隆起、弯曲,在站立时更为明显。 (2)病症逐年加重,静脉扭曲成团,结若蚯蚓,隐隐作痛,患肢皮肤粗糙作痒、颜色加深。 (3)后期患肢可出现肿胀疼痛,尤以小腿为重,因营养不良小腿下1∕3内侧可出现溃疡。 (4)静脉呈硬索条状,有触痛时,应考虑并发血栓性静脉炎。 (5)静脉瓣膜功能试验:患者仰卧、抬高患肢、使曲张静脉中血液回流排空,后在大腿上1∕3处扎止血带,并用拇指在腘窝处压迫小隐静脉近端,然后站起。如果放开止血带(不放开拇指压迫),排空的静脉又迅速充盈,表示大隐静脉瓣膜机能不全,血液由股静脉逆流回来,如果只放开拇指压迫(不放开止血带),静脉又迅速充盈,表示小隐静脉瓣膜机能不全,血液由腘静脉逆流所至。如果止血带和拇指皆不放开,半分钟内排空的静脉又充盈,表示深浅静脉间交通枝瓣膜机能不全。 (6)深静脉通畅试验:患者站立,在大腿上1∕3处扎止血带,后做膝部伸曲运动10—15次。如果曲张静脉的充盈程度减轻或消失,并无下肢胀感加重,则表示深部静脉通畅。 (7)多普勒超声检查:大隐静脉瓣膜功能不全,或同时伴有深静脉瓣膜功能不全。 (8)下肢静脉造影:静脉造影显示大隐静脉迂曲扩张、瓣膜功能不全,或同时伴有深静脉瓣膜功能不全。 2.西医诊断标准: (1)在下肢,尤其在小腿可见静脉扩张、隆起、弯曲,在站立时更为明显。 (2)病症逐年加重,静脉扭曲成团,结若蚯蚓,隐隐作痛,患肢皮肤粗糙作痒、颜色加深。 (3)后期患肢可出现肿胀疼痛,尤以小腿为重,因营养不良小腿下1∕3内

精索静脉曲张自愈很简单 只需这样做

精索静脉曲张自愈很简单,只需这样做 精索静脉曲张是非常常见的一种男性疾病,这类疾病严重困扰男性的健康,一般患者都觉得只有做手术才能治好,其实如果症状比较轻的话是有很大机会自愈的。 精索静脉曲张自愈是有条件限制的,我们需要很好的调养才可以的,下面介绍一下我的自愈方法。 精索静脉曲张如何自愈 1、保持一颗平和的心态,情绪稳定,可以看看好书,想想美事,做做好事等都可以保持心情愉快。不要发怒生闷气,不要烦躁抱怨。这些都要靠自己去做功夫去转化心性。 2、彻底戒除恶习,这一点做不到,精索这个病永远好不了。戒除恶习的最好方法在于转变心灵,清静心地。 3、不要久站久坐久行,我的锻炼方法是站浑圆桩、打24式太极拳里面的前面12式和

推腹法(网上有视频,一学就会)。推腹法重点推小腹位置,锻炼也好日常生活中也好,一定要学会放松再放松,多笑笑。运动锻炼是自己与身体的一次交流,要有一种投入感、愉悦感,身心要有一种很轻松的状态。 4、内裤要选择较紧些的内裤,也可以穿托脉林阴囊托带裤,目的是抬高睾丸位置减少重力作用,使阴囊静脉血流加快。 5、饮食要清淡,最好是吃全素,做不到吃全素的话肉类也千万不要吃太多。因为血液已经不干净了,浓稠了,所以饮食是重中之重。只要血液干净了,流动有力了,精索这个病自然会好的。粗粮豆类青菜可以多吃。 精索静脉曲张能否自愈主要看其发病原因 1、如果青少年因为生理因素导致精索静脉曲张产生,这种类型的精索静脉曲张会随着年龄的增长逐渐消失。 2、因为外界因素导致精索静脉曲张,自愈的可能性很低,如果不及时治疗很容易导致病情加重,导致生殖系统出现一系列不良症状,最后逐渐产生不育症。

大隐静脉曲张-诊疗常规

血管外科诊疗常规(09年修订版) 目录 1、大隐静脉曲张 2、深静脉血栓形成 3、下肢动脉硬化闭塞症 4、颈动脉狭窄症 5、动静脉内瘘 6、主动脉瘤 7、主动脉夹层 8、布-加综合症 9、动脉栓塞 10、大动脉炎 11、周围血管瘤 12、血管闭塞性脉管炎 13、颈动脉体瘤14、先天性血管瘤和血管畸 形 15、肠系膜上血管疾病 16、上下腔静脉综合征 17、胸廓出口综合征 18、锁骨下动脉闭塞 19、肺栓塞 20、淋巴水肿 21、血管外伤 22、医源性血栓 23、门静脉血栓 24、肾动脉狭窄 修订说明:本次修订主要为促进在病历书写,诊断和分型上逐渐规范化,以更好的利于临床、病历随访分析、科研工作。 修订时间:2009年10月

一、大隐静脉曲张 (Great Saphenous Varicose Vein,GSVV) (一)疾病特点: 1、久立后患肢沉重,酸胀,易疲劳,平卧休息后可减轻;病情轻者可无明显不适。 2、下肢浅静脉迂曲扩张,站立时明显,平卧后减轻或消失。 3、病情进展时,可出现患肢轻度肿胀但多局限于踝部和足背部,也可有足靴区皮肤营养障碍如皮肤色素沉着、瘙痒、皮肤和皮下组织硬结、湿疹甚至经久不愈性溃疡。 4、若并发血栓性浅静脉炎,局部疼痛,皮肤红肿,局部压痛,曲张静脉呈硬条状。 5、静脉曲张为一大类疾病,血管外科常见的主要为下肢浅静脉曲张,包括大隐静脉曲张和小隐静脉曲张。 6、常见的鉴别诊断主要有原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,下肢深静脉血栓形成后综合征,动静脉瘘等。 (二)分级: 0级:静脉疾病不可见或不可触及; l级:毛细血管扩张、网状静脉表现、踝部红肿; 2级:浅静脉曲张; 3级:水肿但无皮肤改变; 4级:水肿、静脉疾病导致皮肤改变(色素沉着、湿疹、脂性硬皮病); 5级:皮肤改变伴有已愈合的溃疡; 6级:皮肤改变伴有活动性溃疡。 (三)病历书写要点: 1、现病史:需写清患者症状(例如肢体沉重感,团块出现时间等),变化发展情况,有无合并瘙痒,痉挛痛,静脉性跛行的时间及距离,既往治疗情况,有无服药、应用弹力袜等。 2、专科查体要点:进行双下肢对比,重点检查患肢有无色素沉着、溃疡、水肿、硬结、触痛、静脉瘤,双下肢足背动脉搏动情况等,并要测量双侧肢体周径(测定方法为:髌骨下缘下方15cm处测小腿周径,髌骨上缘上方20cm处测大腿周径),并行大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验),深静脉通畅试验(Perthes试验)。 3、辅助检查:患者入院之前一般均有静脉彩超,应在病历中写清,注意有无血栓及反流,并将彩超检查单夹入病历中。 4、诊断规范:○1若患者无深静脉瓣膜功能不全,则诊断为单纯性大隐静脉曲张,并依据病情分级,后面用括号附上分级。○2若合并血栓形成,则增加一条

“下肢静脉曲张”的治疗

“下肢静脉曲张”的治疗 下肢静脉曲张不会自行愈合、而且逐年加重,很多人到处寻求偏方,其实,下肢静脉曲张的治疗并不神秘,一起来听听来自上海长征医院血管外科曲乐丰教授团队的季相国大夫关于当前正规医疗机构血管外科常用的治疗方法吧。 一、非手术疗法 非手术疗法仅能使病变延缓进展,主要适用于:①静脉曲张局限、程度较轻而无症状者;②妊娠妇女(分娩后症状往往自行消失);③身体差不能耐受手术治疗者。 主要的疗法包括弹力支持和药物治疗: 1.弹力支持 指患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,弹力袜的压力远侧高而近侧低,循环递减,以便血液回流;同时,应适当卧床休息、抬高患肢,避免久站久坐等。 2.药物治疗

指的是服用促进静脉回流、恢复静脉弹性的药物。主要是一些植物的提取物,目前常见的药物是迈之灵、地奥司明片、消脱止等。 二、手术疗法 1.硬化剂注射疗法 最适合用在细小静脉扩张,亦可作为手术的辅助疗法,以处理剥脱不尽的曲张静脉。 原理:把硬化剂打入静脉内,破坏内皮细胞,引起血管痉挛、炎症反应而形成血栓、纤维化,从而达成消除静脉曲张的目的。 一般病人无需住院。但此操作需要专业医师进行,若不慎将硬化剂打入下肢动脉内,可以造成肢端坏死及截肢的后果。 2.传统手术疗法 目的是彻底去除曲张静脉。常用的方法包括:大(小)隐静脉剥脱术,单纯曲张静脉切除术等。具体采取何种方法需要根据病变的位置、程度以及有无并发症等而定。

需要强调指出:如果下肢浅静脉曲张是继发于下肢深静脉阻塞性病变,如深静脉血栓、盆腔肿瘤压迫、外伤致深静脉狭窄闭塞等,则手术应视为禁忌。因为此时的浅静脉曲张是机体的一种代偿性表现,切勿轻易的将曲张静脉剥脱,否则,可引起严重的后果。 在实施手术前,一定要评估明确深静脉是否通畅(如做下肢深静脉通畅试验),只有在确保深静脉通畅的前提下才能实施手术。 3.静脉腔内射频闭合术 通过将导管置入静脉内,直接作用于静脉壁释放射频能量,快速使静脉内纤维化,静脉管腔收缩、血管闭合,从而达到治疗下肢静脉曲张的目的。 4.静脉腔内激光闭合术 激光纤维置入浅静脉主干腔内,末端接触静脉壁及血液,产生光热作用,一方面引起静脉内壁损伤,结构破坏,另一方面引起局部血栓形成,从而导致静脉纤维化以及血栓栓塞,进而导致

怎么快速发现自己患有精索静脉曲张

怎么快速发现自己患有精索静脉曲张 精索静脉曲张如果严重的话,它是会给男性的生育带来一定的影响的,所以为了男性朋友家庭的幸福美满,我们一定要重视精索静脉曲张的出现,在平时大家应该全面了解这种疾病,要有效进行检查,那么怎么快速发现患了精索静脉曲张呢? 精索静脉曲张的检查方法主要如下: 方一、精液检查项目 精索静脉曲张患者约60%以上会出现精液异常,表现为:精子数目减少;精子活力降低;畸形精子数目增多。 方二、彩超检查精索静脉曲张 对可疑的精索静脉曲张,就诊医师通常会建议你做个阴囊彩超检查。一旦彩超发现你的精索静脉直径大于或等于2毫米,就可确诊曲张。 方三、自我检查精索静脉曲张 当精索静脉发生曲张时,阴囊内多可触及蚯蚓状软性团块。根据体检所见可将精索静脉曲张分为三度: 1、轻度精索静脉曲张不易触及,需做屏气增加腹压的动作方可出现,平卧后曲张静脉很快消失。 2、中度精索静脉曲张看不到,但可触及,平卧后曲张的静脉逐渐消失。

3、重度精索静脉曲张可看见到明显曲张的精索静脉,静脉壁肥厚,平卧后曲张的静脉消失缓慢。如平卧后精索静脉曲张不缓解,说明存在梗阻因素,则应进一步检查以排除肾脏及腹膜后肿瘤。 方四、症状表现判断精索静脉曲张 1、病人可完全无症状,仅在查体时发现。 2、阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失,穿托脉林阴囊托内裤或紧身内裤也可缓解。长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛,出现精索静脉曲张。 3、病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

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