腰椎间盘突出症的锻炼方法

腰椎间盘突出症的锻炼方法
腰椎间盘突出症的锻炼方法

腰椎间盘突出症的锻炼方法

随着现在人们生活方式的改变,人们工作、生活压力的增加,腰椎间盘突出症成为了人们生活中的高发病、多发病。济南中德骨科医院专家介绍:不是最好的方法就是适合所有腰椎病的治疗,一些患者通过自我锻炼方法也可得到病痛缓解,那腰椎间盘突出症患者采取哪些锻炼方法可以起到缓解疼痛作用呢?

一、飞燕式锻炼:

患者俯卧于硬板床上,双臂靠在身体两侧伸直,头和肩以及双臂向后上方抬起,与此同时,双腿伸直向上抬高,使整个身体像一只飞翔的燕子,抬起后再放松落下,一次锻炼反复做10次。该方法是自我疗法中比较有效的一种治疗。轻度腰椎病患者一般3~6个月即可得到明显改善。

二、拱桥式锻炼

仰卧硬板床上,双侧同时屈肘屈髋屈膝,再以头、双足双肘五点作支撑,双掌托起腰用力把腰拱起,经过一个阶段的锻炼后,腰部肌力较前提向时,可将双上肢屈曲放于胸前,以头及双足三点作支撑进行拱腰锻炼。逐渐改用双掌双足四点支撑,进行拱桥状锻炼。一次锻炼反复做10次,可以很好舒缓腰部疲劳酸痛症状。

三、抱膝进行腹肌的锻炼

仰卧于硬板床上,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。进行反复锻炼40~60次,用于舒缓整个腰部肌肉及韧带,达到治疗效果。

四、深膝蹲锻炼

两脚分开与肩同宽,下蹲的时候脚跟不要离地,臂部靠近小腿。同时双手握拳前伸,开始动作要慢,站起来时伸腰收回双拳,动作由慢到快,反复做100次。

专家强调:腰椎间盘突出康复锻炼操对腰椎间盘突出症急性期、后期和病程较长的患者都非常有效。如果患者通过自我康复锻炼仍然无法得到病痛缓解,建议患者去医院按照专家建议选择科学治疗方案!

日常生活中如何保护椎间盘

随着年龄的增长,椎间盘发生退行性改变,失去原有的弹性,围绕椎间盘的纤维环也会变得脆弱和易被撕裂,曾患病者更是腰部肌肉松弛,轻微的诱因就可发病。因此日常生活中注意做好以下几点:

动作宜“慢半拍”。运动前或做重体力工作前、或晨起后,身体各部肌肉和关节都在松弛状态,如此时做突然的动作就有可能伤害椎间盘。日常生活中注意,穿鞋时不要半蹲,不要直接弯腰取物,不要下蹲负重。

不要长时间保持一个姿势。避免过度劳累。工作一段时间后稍作运动,或按摩一下腰腿部,或做一会儿体操,并保持正确姿势,以缓解腰部肌肉的紧张。

走路时多运用腹部肌肉,站立时不要双腿同时并齐长时间站立。

睡软硬适度的硬板床,饭后不要长时间看电视。

避免寒冷、潮湿的居住及工作环境,在寒热交接的季节注意避免腰椎疾病的复发。

另外介绍一种锻炼腰椎的简单方法:坐在椅子上,双手交叉抱颈,向前挺腹,向后仰头,坚持2~3分钟然后放松,工作间隙,重复做以上动作三五次,对颈椎、腰椎都有很好的拉伸作用。

(1)一般治疗:急性发作时期,提倡适当卧床休息,以防止病情进一步发展,卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。

(2)中药治疗:腰椎间盘突出建议中药膏药[]外敷治疗,膏药直接作用在患病部位,药物浓度高,药效持续发挥,所以见效快,治疗率高,对肝肾没有毒副作用.可

以调节脊柱平衡,促进椎间盘复位,还可以壮腰健肾,防止复发,临床治疗上万例腰椎间盘突出患者。

(3)西药治疗:口服止痛药等可以有效解决,也可用好得快局部喷涂痛点封闭。

(4)理疗和功能锻炼:常用的理疗方法主要是热疗、腊疗、红外线、超声波、激光局部照射等。按摩腰部能够健腰强肾,疏通经络,防治腰肌劳损。

腰椎间盘突出症的锻炼方法-

对于腰椎间盘突出症,可以选择以下的锻炼方法试试:

1、功能锻炼原则:先慢后快,先小幅度后大幅度,先局部后整体,先轻后重,频率由慢到快,循序渐进,持之以恒、

2、功能锻炼形式与内容:

a、床上锻炼:

(1)直腿抬高锻炼:仰卧,主动进行直腿抬高运动至不能上抬,他人辅助进一步抬高5度~15度,患者感腰背部或患侧肢体稍感不适或轻微疼痛后,慢缓放下,双下肢交替进行。

(2)仰卧位拱桥式腰背肌锻炼:仰卧屈膝,用头部,双肘及双足作为支重点,弓形撑起背部,腰部,臀部及下肢,至患者认为最高度后放下,再撑起。

(3)飞燕点水式背伸肌锻炼:患者俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬高,两臂后伸,仅腹部着床,整个身体呈反弓形,如飞燕点水姿势。

b、床下锻炼:包括:

(1)脊柱小角度前屈、后伸、侧弯、旋转、环转腰部活动。

(2)蹲-站-挺胸活动。

(3)慢下蹲运动。

(4)快、慢步交替行走锻炼。

(5)如有脊柱侧弯身体靠墙直立,双手中指贴于裤缝,一侧中指沿裤缝下滑,脊柱逐渐侧屈至极限,再还原。脊柱向右侧弯者做脊柱左侧屈练习,脊柱左侧弯者做右侧屈练习。

腰部锻炼的方法很多,下面向您介绍的方法适合康复期运用,既简单易行又行之有效。这个健腰锻炼法可概括为腰部锻炼“10字经”。它是多层次的、多功能的、中等量的、有氧的、全方位的预防复发的运动。

一是悬:利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。悬垂时要放松腰部和下肢,使重量自然下垂,以达到牵拉的目的。悬垂的动作一定要缓慢而轻,避免因跳上跳下操作腰椎。悬垂锻炼要逐渐增加运动量,并持之以恒。

注意事项:动作要轻柔,缓上慢下,尽量让家人在一旁协助保护。

二是抻:即抻腰锻炼,不适宜做悬垂锻炼者可做抻腰锻炼。双脚叉开与肩同宽,全身放松。随着双臂缓慢上举的同时用鼻缓缓吸气。双臂高举过头顶,眼看天,腰部向上直抻到最大限度,这时停片刻。然后,随双臂慢慢放下的同时用嘴慢慢呼气。照此法反复做36次,每日早晚各做一次,最好选择空气清新地方做抻腰运动。

注意事项:以自己能够承受的力量做,不要急着来,适应后可逐渐用劲。

三是拱:即拱腰锻炼。双手扶墙壁或其它物,身体与被扶物要有适当距离。双脚叉开与肩同宽,先稍用力以中等速度向前拱腰向后拱腰,做完前后方向的拱腰为一次,每日做两次,每次做36下。

注意事项:动作轻柔,力度适中。

四是倒:即倒走锻炼。倒走时要选择平坦而又安全的场地进行退步走。走时要挺胸收腹,平视前方,双手自然前后挥动,尽量少回头,倒退走的速度要根据自己的具体情况而定,要循序渐进,每次一般倒走15分钟,每日两次。

注意事项:注意控制速度,小心摔倒。

五是多:即多角度不同方位的腰部运动。如左右侧弯腰、前后大弯腰,左右转腰、晃腰等,每项各做36下,每日做两次。

注意事项:动作轻柔舒缓,幅度不宜过大。

六是蹲:即下蹲锻炼。两脚叉开与肩同宽,双手平举,缓慢深蹲,脚尖着地,脚跟抬起。下蹲要到位,初练下蹲可扶墙等物半蹲,逐渐增加下蹲次数,逐渐做到深蹲。每日做两次,每次下蹲36次。

注意事项:动作轻柔,下蹲要慢,防止摔倒。

七是后:即腰部后伸锻炼。有统计数据表明,腰椎每天前屈高达3000到5000次,但后伸的动作很少,同时,现代人在工作中常常处于前屈坐位,这个体位使腰椎长期处于屈曲位,长此以往,会造成腰椎间盘应力的不平衡,腰椎后韧带过度牵伸,从而引起腰痛。双臂置于腰部,双脚叉开与肩同宽,全身放松,在腰部向上直抻的同时腰背向后抻36次,每日做两次。另外仰卧法亦可做腰后伸练习,双臂将上半身尽量撑起,下半身贴床,使腰部尽量后伸,反复做这一动作36次。

注意事项:动作轻柔,防止摔倒。

八是摩:先按摩肾俞穴(腰眼),用两手分别按揉肾俞穴100次以上,后用双手交替敲打此穴各100次,最后,稍猫腰用双手握拳同时敲打臀部100下,接着用双拳分别敲打胯部100次。以上每日做两次。

穴位:第二腰椎棘突下缘旁1.5寸处,即从脐向后对到脊椎旁1.5寸,再往下1寸之所在。

按摩法:脊椎两侧有多处穴位,可沿脊椎两侧由上而下,轻轻扣击背部。

九是暖:即腰部保暖。患“腰椎间盘突出症”者或腰痛者,在季节交替,天气变冷时要比常人提前添加衣服,严寒季节要穿毛、棉背心,夏季要做好腰部防潮湿着凉受寒工作,因这些都是腰病发生的诱因。

十是保:即对腰部的保护。如不久站、不久坐、不负重、不大弯腰(最好以下蹲代替弯腰)、不抱小孩、不坐低板凳、不劳累、不做有损腰部的动作、不睡弹簧软床等,不良姿势要纠正。

实践表明,“10字经”既是康复“腰突症”的有效非药物疗法,又是防止“腰突症”复发的预防工作。

腰椎间盘突出术后功能锻炼

腰椎间盘突出术后功能锻炼的方法 1、腰椎间盘突出症的定义 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破坏,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。 2、腰椎间盘术后功能锻炼 第一阶段:术后1-5天,做双下肢直腿抬高练习及踝关节背伸跖曲练习。 (1)、仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动:防止神经根粘连,初次太高度数以病人能耐受为度,保持时间由15秒开始逐渐增加,10次/组,2-3组/天。

(2)、踝关节背伸背屈运动:每个动作保持10秒,重复20次/组,3-4组/天。 第二阶段:术后5-30天,主要做腰背肌功能锻炼 (1)、5点支撑法:平卧于硬板床上,用头,双脚,双肘5点支撑,将臀部抬起,臀部尽量太高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。 (2)、3点支撑法:平卧于硬板床上,用头,双脚,3点支撑,将臀部抬起,臀部尽量太高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。 (3)、小燕飞法:俯卧于硬板床上,头,双上肢,双下肢后伸,腹部接触床的面积尽量小,呈飞燕状。保持10秒,重

复20次/组,2-3组/天。 第三阶段:术后30天以后指导病人下床站立行走及生活中的注意事项。 指导患者正确使用腰围,避免活动时造成扭曲。选择腰围与患者的体型相应,一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜过紧。在佩戴腰围情况下练习下床活动,行走时姿势正确,抬头挺胸收腹,坐位时必须端正,不要弯腰。 3、出院康复指导 (1)、出院后继续坚持锻炼,选择性实施,次数时间取决于具体情况,运动量循序渐进,运动中有一定的间歇,避免腰部过度劳累。 (2)、不要连续使用腰围3个月以上,以免造成肌肉萎缩。(3)、加强营养,保持良好心境;注意保暖,避免寒冷刺激。(4)、3-6个月以内避免剧烈运动及提重物,尽可能避免久坐,跑,跳,避免睡软床,从地上搬起重物时应采取屈膝,下蹲的姿势提取,建立良好的生活方式,经常改变坐姿,加强腰背肌锻炼半年以上,增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减少慢性腰痛的发作,防止腰部损伤及椎间盘突出的复查。

腰椎间盘突出症知识总结

腰椎间盘突出症 亦可称为髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维破裂症,是临床上较为常见的腰部疾患之一。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状,即称为腰椎间盘突出症。腰椎间突出症脱出的髓核一般以向椎管方向(即向后方)脱出较多,而向椎体方向(即向上或向下)脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”,而穿过后纵韧带进入椎管内的,称为“脱出”。根据髓核突出的方向可分为:(1)单侧型,一般仅产生一侧下肢症状。(2)双侧型,则产生双侧下肢症状。(3)中央型,可压迫马迫尾神经,表现为会阴麻痹及大小便障碍症状。 成人椎间盘组织无血液供应,靠淋巴的渗透维持营养,仅纤维环表层有少量血液供应。椎间盘是身体负荷最重的部分。因此,20岁以后,腰椎间盘开始退行性变,髓核含水量逐步减少。由于脱水,髓核张力减低,椎间盘可变薄。同时髓核中的蛋白多糖含量下降,胶原纤维增多,髓核失去弹性。身体的剧烈运动,可引起纤维环的各层纤维互相摩擦,产生玻璃样变,从而失去弹性,最后导致纤维破裂。因此,随着年龄的线大,腰椎间盘的结构老化,其弹性和抗负荷能力也随之减退。长期劳累与磨损,致使关节中央软骨消失或关节外围软骨肥厚、增生。骨关节折后遗症,便会导致骨关节长期疼痛。滥用激素药物和食物添加剂中所含激素,会加速骨关节的退化性变化。 腰椎的构成 腰椎共有五个椎骨,两椎体之间由软而具有弹性的椎间盘构成椎间关节,这种结构使腰椎骨之间可前后左右弯屈及小范围旋转。椎间盘是由软骨板、纤维环和髓核三部分组成的。软骨板为覆盖纤维环和髓核上下两面的透明软骨,它与椎体骨紧密相连,将椎间盘限制在上下两个软骨板之间。纤维环由同心圆排列的胶原纤维、弹力纤维和纤维软骨组成,各层纤维的方向彼此交错构成菱形,牢固地附着在上下软骨板和椎体骨缘上,可耐受各种压力,限制椎体之间的过度扭转和滑移活动,并能缓冲外力,吸收震荡。髓核是由胶原纤维、粘多糖和大量的水分所组成的半胶体,它被限制在纤维环和软骨板之间,随外力作用而改变形状和位置,并将外力平均传导到纤维环和软骨板上,使其对纤维环及软骨板的压迫降到最底,有效的保护了后两者。成年人的椎间盘发生退行性改变后,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。纤维环的前侧及两侧较厚,而后侧较薄。纤维环的前部有强大的前纵韧带,后侧的后纵韧带较窄、较薄。因此,髓核容易向后方突出,压迫神经根或脊髓。 怎样才知道自已得了腰间盘突出呢? 当你弯腰取物或无明显诱因引起腰痛牵掣腿痛,抬腿有明显的引拉样放射性疼痛时,你就有可能患上了腰间盘突出症,你就应当马上到医院去做CT或核磁共振检查,以便早期诊断,防止病情加重。 腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名,散在于“腰腿痛”、“痹症”范畴。近年来,中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量工作。在临床治疗上,除传统药物内治、外治、推拿、针灸等方法治疗腰椎间盘突出的研究进展外,与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等。 中医认识中医学认为腰为肾之腑。故腰痛一症与肾的关系最为密切。肾主骨,生髓通于脑,这从生理上说明脊椎的生理与病理和肾有着必然的联系。 根据椎间盘突出发病特点,其病机可如下; 1、肾精亏损,盘骨失养;诸般腰痛,肾气虚惫为本。这一观念符合腰椎间盘突出的病因病理,大量资料表明,腰椎间盘突出是在原有腰椎间盘退变的基础上发生的,素体虚弱加之劳累过度或房

腰突的体格检查

腰突的体格检查 一、坐骨神经的张力试验 (一)直腿抬高试验及加强试验: 1、直腿抬高试验:仰卧位,保持膝关节伸直,分别做直腿抬高动作,测量抬高时无痛的范围,如70°以下出现受压神经根分布区的疼痛,即为阳性。 加强试验:将下肢降低5~10°至疼痛消失,并将足背屈,坐骨神经再度出现疼痛为阳性,提示腰椎间盘纤维环破裂、坐骨神经受到牵拉。 改进的直腿抬高试验:病人坐在床位,两小腿自然下垂,髋、膝关节屈曲90°,检查时仅将患侧小腿伸直,引起痛麻状者为阳性,这种检查比较自然。 2、检测方法:应先检查健侧。并以健侧为标准进行比较,低于健侧的抬高角度出现疼痛才是阳性。正常人下肢抬高范围是60—120。,一些运动员、女性即使有腰椎间盘突出,直腿抬高也可以大于9Oo,这些人应以疼痛是否存在为标准。 3直腿抬高的角度与神经根移动的关系 直腿抬高30以下时腰椎间孔处的神经根在椎管内无移动, 直腿抬高30-90时神经根移动较明显,L2、3神经根无移动,L4移动0-2mm,L 移动3-5ml。因此试验阴性不能排除L3-4意思的椎间盘突出。 5直腿抬高试验阳性的判断 (1)典型的直腿抬高试验阳性:检查时有小腿外侧的放射痛,有足背直达拇趾的麻痛感或放射痛,或直达踝部、跟部的疼痛。 抬腿仅引起腰痛或仅腘窝部疼痛不适,不能算为直腿抬高试验阳性。 抬腿仅有大腿后方的放射痛则只能算作可疑。 若抬高不足70,且伴有下肢后侧的放射性疼痛,则为阳性。 在抬高受限制的同时,必须有臀部、下肢的放射痛,方可定为阳性。 如抬高超过70。时,出现大腿后方的放射痛或小腿后侧的放射痛,,此体征(用于断腰椎间盘突出症)只能判作阴性或可疑。 在直腿抬高出现放射痛时屈曲膝关节能明显缓解疼痛的;或作直腿抬高加强试验阳性者(才能确定为直腿抬高试验阳性。屈曲膝关节的目的是为了验证其疼痛是否来源于神经根部;而直腿抬高加强试验的目的是在先放松小腿以上部位肌

偏瘫的康复训练

偏瘫的康复训练偏瘫的定义:偏瘫是指因脑外血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的疾病,同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。 一、常见障碍 1、运动障碍运动障碍是指偏瘫一侧是上下肢不能活动,活动空难或不灵活。 2、感觉障碍感觉障碍常常表现为偏袒肢体的疼痛、麻木。有些患者的疼痛和冷热感觉全部丧失,热水袋烫伤了皮肤也毫无感觉。 3、语言___言语障碍有一部分偏瘫患者,尤其是右侧偏瘫患者(脑的左半球有病变),说话或交谈时常常发生以下某一种或几种情况:(1) 患者说话不清楚,即所谓口齿不清。 (2) 患者说不出话,或像打电报那样断断续续地说出几个单字。(3) 患者听不懂亲人说的话,成为感觉失语症。(4) 患者有时既说不出话,又听不懂别人说的话。(5) 患者写字困难或不能写字,甚至连自己的名字也不会写。(6) 患者看着字不会读。医学上称为失读症,或称阅读障碍。 4、认知障碍认知是一个人认识和理解事物过程的总称,包括识别、记忆、思维、推理等。认识障碍常常表现为以下几个方面:(1) 辨别不清当时是上午还是下午。时间定向障碍(2) 辨别不清当时所处的地点。地点定向障碍(3) 对病前所熟悉的人现在也不认识了。人物定向障碍(4) 反应冷漠、精力不集中。注意障碍(5) 丢三落四,前面说了后面忘。记忆障碍 5、情绪障碍患者可以表现为不言不语,也可以表现为吵闹不安,甚至哭叫不休,情绪很不稳定。 6、能力下降(1) 日常生活活动能力下降,甚至丧失,常常表现为吃饭喝水要人喂,洗脸刷牙要人帮着做,自己不能洗澡、穿衣、穿鞋,大小便全靠别人帮助。(2) 行走困难,走路一拐一拐的,有的患者需要别人扶着走或者两个人架着胳膊走,严重者则完全不能行走。 (3) 上下楼梯困难,一部分患者虽然能够行走,但上下楼梯困难或者根本不能上下楼梯。(4) 不能使用日常简单的工具,如不能打电话、不能打伞、不能剪指甲等。(5) 不能与人交流,由于行动、说话、交流、思维等多方面的障碍,不能从事原来的工作,严重者丧失全部工作能力。 7、吞咽障碍吞咽障碍的患者表现为流口水、喂食时食物常停留在口腔内、喝水呛咳。凡遇吞咽障碍患者,喝水时要将其头歪向肢体正常的一侧,将食物加工成糊状,这样做可减轻吞咽困难。 8、常见的病发症最常见的是肩关节半脱位、肩—手综合症炎、下肢深静脉血栓及泌尿系统感染等并发症。(1) 肩关节半脱位多见于脑卒中早期,半数的患者可能发生,尤其在整个上肢处于软瘫期时。患者坐位或站立位时,由于重力的作用而使肩关节半脱位更加明显,在肩部可以摸到一个凹陷。一旦发生肩关节半脱位,可采用以下治疗方法:①患者卧床时应采取正确的姿势;②护理人员用指尖轻叩患侧肩膀周围的肌肉;③上肢负重训练。 (2 ) 肩—手综合症见于脑卒中后1-3个月内。主要表现是:①瘫痪的手部肿痛,以手背肿胀并呈粉红色或淡紫色为常见,用手摸之有温热感;②患侧手的关节屈伸困难;③后期则出现手部肌肉萎缩,手掌变平,手的运动功能永远丧失。肩—手综合征的发生与腕关节长时间屈曲受压,过度牵拉患手等有关。具体治疗措施:①保持良好的坐卧姿势,避免患手长时间下垂;②加强患侧上肢的被动和主动运动,以防关节挛缩;③对于肿胀的手指可采用压迫缠绕发,通常使用直径1-2mm的线绳由远端向近端缠绕手指,每个手指都缠绕一遍后,最后缠绕手掌。每天缠绕1-2次可获得明显的效果。 9、康复训练的时间选择偏瘫康复训练根据其病情演变的过程,一般可分为3个时期。(1)急性期从发病开始直至一周,属于急性期。这个时期的病情一般不十分稳定,应以治疗

骨科康复阶段总结

骨折术后关节功能康复训练阶段总结 为完善康复治疗系统,今年我科室开展骨折术后关节功能康复训练,现将开展情况进行汇报: 骨折术后关节功能康复训练740余人次,共收入74200元。上述患者治疗时间有长有短,但治疗效果都比较明显。 患者就诊康复前,会针对患者不同的骨折部位给予针对性的关节活动度评定(附表)。 骨折治疗原则:复位、固定、功能锻炼。 康复目的:保持骨折对位稳定良好,促进骨折愈合,防止及消除肢体肿胀;恢复关节活动度;防止肌肉萎缩增强肌力;恢复肢体活动。 1、早期阶段康复(1-2周内):康复目的是促进患部血液循环,减轻肿胀,防止肌肉萎缩;康复训练以患肢肌肉主动等长收缩为主,身体其他关节行主动功能训练。 2、中期阶段(骨折后两周至骨折的临床愈合):康复目的是改善关节活动度,增加肌肉力量,减少功能障碍。 3、后期阶段:康复目的是进一部促进关节活动度和肌力的恢复,注意全身功能的协调性以及步态变化。 康复方法:主要以理疗、步态训练、局部稳定肌功能强化训练、耐力驯良,平衡协调性训练。

上肢关节活动度评价记录表 注:1.MP=掌指关节,PIP=近端指间关节,DIP=远端指间关节 2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示,因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。

颈、躯干及下肢关节活动度评价记录表 注:1.MP=掌指关节,PIP=近端指间关节,DIP=远端指间关节 2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示,因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。

根据患者的功能评定,确定其类型、严重程度、为患者制定适用的康复治疗方案,并详细告知患者康复过程中遇到的并发症及需要注意的禁忌症,在治疗师和患者及家属的共同努力下,均为患者取得良好的治疗效果,提高了患者的生活质量,并取得了良好的社会和经济效益,受到广大患者的一致好评。

腰椎间盘突出的运动康复疗法

腰椎间盘突出的运动康复疗法 编辑_Melody 撰文/动作演示_INT健身教育学院宋海峰毕业于上海体育学院运动科学系(原康复系) 从事私人教练及康复工作超过10年INT健身教育学院运动康复课程总监宋永忠教授亲传弟子宋氏正骨第三代传人ACSM美国医学会SFMA选择性动作功能评价体系(高级)FMS动作功能筛选(初级、高级)PRI姿势恢复技术ANRM 神经进阶康复技术DNS动态神经稳定技术(A、B阶段)FR 筋膜释放技术高级按摩师Mulligan Concepts关节松动术Maitland关节松动术国家级运动营养师CHINA FIT健身大会讲师华南私教节讲师上海体育健身博览会讲师一天24个小时,大多数人三分之一的时间都在坐着,更有甚者一半时间都是坐着的,看起来轻松无压力,但腰椎每天都在承受着不被轻易察觉的压力。而且,由于不正确的坐姿,腰椎日益消耗能量,最终发出疼痛的抵抗。腰椎是非常复杂又关键的关节,一旦腰椎感到疼痛,极大影响了我们正常活动的能力,带来诸多困扰,就连占据日常生活最多时间的坐也成了一件非常可怕的事情。面对恼人的腰椎间盘突出,我们是否有计可施呢?腰椎间盘突出这个名词现在对于我们大多数人来 说已经不陌生了,有人工作突出,有人成绩突出,有人腰椎间盘突出!随着科技的发展,人类的进步,现代人的工作更

多是以久坐为主,坐的时间越久,腰突的风险越大!在很多人还没有察觉的时候,腰突的问题就已经盯上了办公室白领一族,特别是IT业、设计师、办公室文员等需要久坐办公的职业!伴随着腰突带来的症状也让人十分尴尬,腰痛、腿痛、腿麻等症状严重影响着腰突患者的生活,而最让人崩溃的是,本以为休息休息就能好的问题,到了医院里,很多医生给的建议居然是手术!“MyGod!”努力工作“换来”这样一个结果,着实让人无法接受!而事实上,腰突没有那么可怕,今天就让我们一起探索和了解一下腰突发生的原因,以及当我们不幸得了腰突以后该如何选择最佳的治疗方案。如果大家在网络上搜索腰突诱发的原因,总结起来有两方面原因:1.退行性改变:椎间盘在20岁后开始退变,30岁后出现明显退行性改变,导致椎间盘突出。2.外伤及劳损:急慢性腰肌劳损、腰棘上及棘间韧带损伤、第三腰椎横突综合症等。今天,我们从另一个角度分析腰椎间盘突出的成因。从人类进化发展的角度来看,随着人类直立行走,我们解放了双手,以便做更多精细的工作,与此同时我们的身体结构也产生了相应的变化。首先直立行走需要身体具有更加稳定的脊柱结构,相对于人的胸椎来说,腰椎在躯干下方,承担压力更大,所以腰椎在出生以后到直立行走的过程中,逐渐形成了稳定的结构,生理上腰椎回旋幅度仅仅只有5度,所幸我们还有活动度较大的胸椎,其回旋幅度达到40~50度,所以人体整个

腰椎间盘突出症病因及防治探讨

腰椎间盘突出症病因及防治探讨 发表时间:2017-12-01T15:09:18.187Z 来源:《中国医学人文》2017年第9期作者:刘金兰 [导读] 腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%,有时可伴有臀部疼痛。 太原理工大学校医院 030024 一、基本概念:腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根、坐骨神经遭受刺激或压迫,从而产生腰部、臀部疼痛,下肢麻木、疼痛等临床症状。常因行走、咳嗽、打喷嚏、弯腰或排便而引起疼痛加剧。 二、病因 1、腰椎间盘的退行性改变是基本因素 2、损伤,长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变程度 3、椎间盘自身解剖因素的弱点 4、遗传因素 5、腰骶先天异常 6、诱发因素:常见诱因有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒、受潮等 三、症状 (一)一般症状 1、腰痛 腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%,有时可伴有臀部疼痛。 2、下肢放射痛 典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部,在打喷嚏、咳嗽等腹压增高的情况下疼痛加剧。放射痛多为一侧肢体。 3、马尾神经症状 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,主要表现为大小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状。临床上较少见。 (二)神经系统症状 (1)感觉障碍早期多表现为皮肤感觉过敏,逐渐出现麻木、刺痛及感觉减退。 (2)肌力减退 (3)反射改变:也为本病易发生的典型体征之一 四、治疗 1、非手术疗法 大多数人可经非手术疗法缓解或治愈 (1)绝对卧床休息:初次发作时应严格卧床休息,包括大小便均应卧床解决,3周后可以带腰围保护具起床活动,症状缓解后加强腰背肌锻炼以防复发。 (2)牵引 (3)理疗、推拿、按摩 (4)支持治疗:可尝试用硫酸软骨素和硫酸氨基葡萄糖进行支持治疗,有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。 (5)皮质激素硬膜外注射 (6)髓核化学溶解法 2、经皮髓核切吸术或髓核激光气化术 3、手术治疗 五、自我防护和锻炼 1、坐姿训练:患者在有靠背的木椅上,双髋、双膝屈曲九十度,腰椎和靠背靠紧,不留空隙。不翘二郎腿。 2、站姿训练:患者腰背部紧贴墙面直立,以腰椎和墙之间伸不进手为原则,然后逐渐屈髋屈膝下蹲。 3、步行训练:方法(一)头上顶一物品,在保持腰椎垂直和尽量不使头顶上物品掉落的前提下逐步前行;方法(二)两手各提一较轻物品,腰椎保持直立,同时迈步前进。 4、倒走训练:叉腰倒走,防止摔倒,倒走时,腰背脊肌肉会得到有效锻炼。 5、直腿抬高训练,人平躺着,腿伸直抬高到九十度,神经根在椎间孔里滑动,能防止神经根的粘连。 6、空蹬法:就是躺着蹬自行车 7、滚床法:就是在床上两个腿屈过来,两个手抱住,来回在床上滚动。 8、小燕飞法:患者保持俯卧位,将四肢翘起,只有腹部挨床;对于完成不了这个动作的患者可以采取五点支撑法,即双足、双肘、头部挨着床,让腰和臀部抬起后再下落的运动,强度根据患者自己的承受能力来选择。 总之,腰椎间盘突出症是在退行性病变基础上积累伤所致。平时要有良好的坐姿,睡床不要太软,长期伏案工作者要注意桌椅高度,

误诊为腰椎间盘突出症的5种疾病原因分析

误诊为腰椎间盘突出症的5种疾病原因分析[关键词]误诊;原因 回顾我院近年来,误诊为腰椎间盘突出症的5种疾病病历资料,即:①多发骨髓瘤;②老年骨质疏松性腰椎骨折;③腰段椎管内肿瘤;④腰椎转移瘤;⑤脊神经后支综合征。分析误诊原因,旨在为基层医院提高腰椎间盘突出症的诊断正确率提供参考。 1临床资料 1.1多发性骨髓瘤患者女,56岁,主因行路时不慎摔倒后腰痛,即往有慢性腰痛史。以腰痛收入我院内科,经查常规腰段腰椎间盘CT提示L4~5,L5-S1椎间盘膨出。诊断为:中医诊断:腰痛西医诊断:腰椎间盘突出症。经保守治疗无效,疼痛加重,遂转入我科。经过查体患者疼痛部位位于脊柱及骨盆,无明显下肢放射痛,直腿抬高实验阴性,症状及体征与诊断不符,查骨盆x线片及腰椎CT后提示多发性骨髓瘤,后经过行骨髓穿刺后明确诊断为多发性骨髓瘤,经过保守治疗缓解症状,15个月后去世。 1.2老年骨质疏松性腰椎骨折患者女,63岁,平素有慢性腰痛史,于当地个体诊所行腰部按摩后疼痛加重,转侧不能,于疼痛科行针灸理疗治疗无好转,经查常规腰段腰椎间盘CT提示L4~5,椎间盘膨出,L5-S1椎间盘突出,并钙化左侧硬膜囊受压,故收入内科行保守治疗,无好转后转入我科,当时患者卧位疼痛减轻,转侧不能,动则痛甚,汗出,查体受限,经给予PCA自体镇痛术治疗后,查体疼痛点位于T12S1棘突水平,无放射痛,双下肢直腿抬高实验90°,加强实验阴性,左侧脐平面至髂嵴水平皮肤痛觉过敏,经查胸腰段MRI提示T12S1椎体骨质疏松性骨折,经绝对卧床6周,口服接骨药物后恢复良好。 1.3腰段椎管内肿瘤患者男,46岁,主因右下肢麻木疼痛4年余,右下肢肌肉萎缩2年以腰椎间盘突出症收入院,患者入院前因经济困难拒绝住院系统检查,曾以腰椎间盘突出症于多家医院门诊行口服中药汤剂,中成药,外贴膏药,牵引,按摩等多方法保守治疗,均无效,且逐渐加重。入院后询问病史患者发病早期有间歇期,咳嗽或用力大便时疼痛加重,且疼痛向下肢放射,呈刀割样,卧位加重,坐位可缓解,后期疼痛逐渐加重,且出现右下肢肌肉萎缩,查体右侧直腿抬高实验30°,加强实验阳性,腰椎CT加强扫描及MRI检查提示腰椎管内髓外硬膜下占位性病变,考虑神经鞘瘤,后经手术切除肿瘤送病检,回报为神经鞘瘤。术后1年回访患者原有麻木疼痛症状消失,肌肉萎缩部分恢复。 1.4腰椎转移瘤患者男,78岁,腰及双下肢疼痛5d以腰椎间盘突出症收入院,既往有肺癌病史1年。患者疼痛呈持续性且夜间剧烈,腰椎棘突旁扣击痛阳性,右下肢麻木,痛觉减退,直腿抬高实验阳性,CT汇报腰L4~5,椎间盘突出,保守治疗症状无好转,经MRI及ECT检查明确诊断肺癌,多发骨转移。半年后去世。

足球运动员腰椎间盘突出的运动疗法体会

南方医科大学成人高等教育毕业论文 题目:足球运动员腰椎间盘突出的运动疗法体会 作者姓名:ⅹⅹⅹ 专业:ⅹⅹⅹⅹ 年级:ⅹⅹⅹⅹ级专升本

摘要 目的:为了总结足球运动员腰椎间盘突出的运动疗法经验,观察运动疗法的治疗效果。方法:回顾性总结了笔者治疗的5例患有腰椎间盘突出症的女足运动员资料,治疗前后分别按照文中评分标准进行腰部功能的评分并通过统计学方法进行比较。结果:治疗后3个月时,有3名女足运动员可以恢复正常的足球训练,疗效结果为痊愈,另2名女足运动员疗效结果为有效。3个月时,女足运动员的临床症状(23.1±2.2)分、下肢功能(24.8±0.9)分、生活能力(21.2±1.3)分、运动能力(22.1±2.5)分,各项评分明显改善(P<0.05),总评分均值为(91.3±4.8)分,明显高于治疗前评分结果(57.2±12.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在充分休息的基础上,医师指导患者进行多种运动疗法的治疗,收到了满意的治疗效果。 关键词:运动员;腰椎间盘突出;运动疗法;疗效标准

ABSTRACT Objective: To summarize the football players of prolapse of lumbar intervertebral disc movement therapy experience, observation of the therapeutic effect of exercise therapy. Methods: a retrospective review of the treatment of 5 patients with prolapse of lumbar intervertebral disc players, before and after the treatment respectively according to the score of lumbar functional score and the statistics method to compare. Results: 3 months after treatment, the football training 3 women athletes can return to normal, efficacy results for the recovery, the other 2 players for effective curative effect. At 3 months, the clinical symptoms of women's soccer players (23.1 ± 2.2)%, (24.8 ± 0.9) of lower extremity function, ability of daily life (21.2 ± 1.3)%, (22.1 ±2.5) motion ability, the score improved significantly (P<0.05), total mean score was (91.3 ± 4.8)%, obviously higher than that before treatment were (57.2 ± 12.2)%, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: on the basis of sufficient rest, treating physicians guiding patients with various exercise therapy, received a satisfactory curative effect. Keywords: athletes;lumbar disc herniation; exercise therapy; curative effect standard

腰椎间盘突出症科普

腰椎间盘突出症 什么是腰椎间盘突出症? 腰椎间盘突出症是骨科较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。 有何临床表现? 1.腰痛 是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。

2.下肢放射痛 虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。 3.马尾神经症状 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。 我们有什么办法解决? 1. 非手术疗法

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。 (1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。 (2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。 (3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。 (4)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。 (5)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。 2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术 通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。 3.手术治疗 (1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

健康生活科普小知识

健康生活科普小知识 热水泡脚,加点中药 “热水泡脚,加点中药”是我国传统医学宝库中一种优秀的理疗保健方法。医学典籍记载:“人之有脚,犹似树之有根,树枯根先竭,人老脚先衰。”因而早在几千年前,中医就很重视对双足的锻炼和保养,并运用足部泡脚按摩(足疗)来防病治病。 中医保健理论中关于“一年四季沐足:春天洗脚,开阳固脱;夏天洗脚,暑理可祛;秋天洗脚,肺润肠濡;冬天洗脚,丹田湿灼”的记载,正是对中药足疗功能的形象概括。 现代科研表明,人的双脚上存在着与各脏腑器官相对应的反射区(穴位),刺激这些反射区,可以促进人体血液循环,调理内分泌系统,增强人体器官机能,取得防病治病的自我保健效果。 我国有一句古话:“中药洗脚,胜吃补药。” 每天若泡脚15分钟就能发挥保健作用,如把双脚浸入到40摄氏度左右的热水中,约15,20分钟后头痛会明显缓解。这是因为双脚血管扩张,血液从头部流向脚部,可相对减少脑充血,从而缓解头痛。对于感冒发热病引起的头痛,热水泡脚还有助于退热。如果在泡脚同时能不断用手按摩涌泉穴及按压大脚趾后方偏外侧足背的太冲穴,还有助于降低血压。 经常坚持中药泡脚足疗的应用范围很广,如风湿病、脾胃病、失眠、头痛、感冒等全身性疾病,截瘫、脑外伤、中风、腰椎间盘突出症、肾病、糖尿病等大病、重病后的康复治疗等。 因此,坚持科学的足疗,尤其对于缓解现代城市人群易发的各种职业病,往往可以收到事半功倍之效。 孩子不要碰的有毒植物

专家指出,植物有毒主要分为3种:一是吃进去后中毒,二是接触后中毒,还有是部分器官有毒。对待这些植物,一般来说,只要不把它们的茎叶折断,不触碰里面的汁液,或者放进嘴里嚼,还是安全的。 滴水观音:本身无毒,可是会吸收空气中的有毒气体、重金属等,一部分有毒物质会自然分解,而有些不能分解的,则残留在它的细胞中,这时,如果孩子误舔、误食就会中毒。中毒后,应该马上漱口,并且及早送医救治 万年青:如果不小心沾到它的汁液,要立即洗干净,否则直接用手拿东西吃的话,就会中毒。 夹竹桃、郁金香:夹竹桃的毒素主要集中在花朵里。如果把它带回家,长时间摆放也有可能会中毒,因为夹竹桃会散发出一种气体,对人体有害,郁金香也是同理,数量一多,家中摆放时间过长都是有害无利的。 花烛:又称红掌,与中国人的体质不相适宜,如果误食会对身体有害。 水仙花:人体一旦接触到水仙花的汁液,可导致皮肤红肿,误食会引起呕吐。 绿萝:汁液有毒,接触皮肤可能引起红痒,误食会造成喉咙疼痛。 夜来香:夜间停止光合作用,会排出大量废气,对健康不利,因此晚上不要在夜来香前久留。 含羞草:内含含羞草碱,接触过多可能会导致眉毛稀疏、毛发变黄,严重的会引起毛发脱落。 勿轻易学“鸟叔” 近来,韩国“神曲”《江南style》火爆全世界,从潘基文到阿伯阿婆平民百姓都热衷学跳骑马舞。韶城也不例外,大学生、中学生跳,退休人员也跳,上班一族也不甘人后,学习“鸟叔”,一边半蹲着,一边挥着手,节奏奇快,表情怪异。 在此建议,不要轻易跳骑马舞,否则容易伤身。理由有三:

腰椎间盘突出症的自我锻炼

腰椎间盘突出症的自我锻炼 腰椎间盘突出症预防和康复 (一)病因:腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后,加上某些外伤,慢性劳损,以及湿寒等综合因素,使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外膨出(易发于4至5节),刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织引起的腰痛,伴有坐骨神经放射性疼痛症状为特征的一种疾病。 (二)多发于人群 1、从年龄上,本病一般发生在20--40岁之间,即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80%。 2、从性别上,腰椎间盘突出症多见于男性,因为男性体力活动较多。较频、腰部活动范围大。 3、从体型上,一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。 4、从职业上,劳动强度较大的产业工人多见。 5、从姿势上,每天常常伏案工作的办公室工作人员及经常站立售货员、纺织工人等较多见。 6、从生活和工作环境,若环境经常潮湿或寒冷,也易发生腰椎间盘突出。 7、从女性的不同时期,产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。 (三)症状 主要症状为腰痛和坐骨神经痛。腰痛多局限于下腰部、腰骶部。坐骨神经痛常为单侧,并沿患侧大腿后侧向下放射至小腿外、足跟或足背外侧;若椎间盘突出较大或位于椎管中央时,可为双侧疼痛。咳嗽、喷嚏、用力排便时,均

可加重疼痛,行走、弯腰、伸膝起坐时牵拉神经根也使疼痛加剧。屈髓、屈膝卧床休息时疼痛减轻。疼痛多为间歇性,病程长,其下肢放射部位感觉麻木。腰痛 95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息。 下肢放射痛 80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。 下肢麻木冷感及间歇性跛行 下肢麻木多与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似,主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。 马尾神经症状 主要见于中央型髓核脱出症,临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性可出现尿失禁,男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。 (四)腰椎间盘突出症的自我锻炼

腰椎间盘突出锻炼体操

一般的运动项目都不太适合腰椎间盘突出患者,但游泳不仅可以帮助他们锻炼身体,还对腰椎有好处。 腰椎间盘突出患者应以静养为主,适合卧床休息,因此瑜伽、活力体操,以及羽毛球、乒乓球等球类运动,都不适合腰椎间盘突出患者。 游泳是一项不错的运动项目,但应注意姿势要正确,水温不宜过低,并在游泳前要进行充分的准备活动,游泳的时间不宜过长,运动中有一定的时间间歇,以避免腰部过度疲劳。 腰椎间盘突出患者还可以在床上做五点支撑练习:仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高,如拱桥状,随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和头后部为支点进行练习。 腰椎间盘突出症保健操 随着年龄的增长,人们出现腰痛的机会越来越多。除了腰肌劳损、急性腰扭伤等引发腰背痛外,腰椎间盘突出症是引发中老年人腰痛的又一常见原因。这种腰痛,轻者仅为腰背酸痛,重者则表现为腰直不起来,并伴下肢麻木、酸胀、疼痛等。由于腰椎间盘突出是种退行性病变,因此要想让这种腰腿痛完全断根是不太可能的;惟有平时注意自我保健,方可缓解症状,预防疼痛再度发作。 现介绍一套家庭自我保健操,由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次。 第一节:俯卧位,平卧在硬板床上,做好预备动作。 第二节:俯卧位,用双肘关节撑起坚持3分钟,然后复原修整1分钟,重复6--8次。 第三节:俯卧位,用双手撑起,肘关节伸直,坚持3分钟后复原1分钟,重复6—8次。每次可加用深呼吸法,吸一口气,然后吐气,吐尽为止。此时会感觉腰部下沉,使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。 第四节:利用家中的熨衣板或木板,再加一条安全带或强力皮带,牢牢束住腰部。俯卧位,用双手撑起,坚持3分钟后复原,反复6—8次。 第五节:俯卧,腹下放一个枕头,双手扣紧于背后,将双腿、头部和肩膀尽量提起,坚持一秒钟后,然后放下松弛,重复6~8次。

腰间盘突出康复体操【最新】

腰椎间盘突出症保健操图解 另类健身法 腰椎间盘突出保健操,适用于腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生,腰肌劳损、坐骨神经痛等病人。此套保健操动作简单,容易掌握,具有放松腰肌,软化韧带,促使腰椎生理弯曲度恢复,降低椎间盘内压等作用。 腰椎训练动作 起身运动 上半身如图试位置,保持髋关节紧贴地面,同时保持下腰部及臀部放松

单膝牵伸 牵拉一侧膝关节直至感觉到下腰部及臀部适度的牵伸,另侧膝关节重复相同动作 中腰段牵伸 胸部朝地面,尽可能的前伸上体 靠墙牵伸 一侧上肢支撑墙面,另侧上肢辅助髋关节缓慢下墙面活动

坐位下腰部牵伸 坐位膝关节分开,身体前弯,保持对下腰部舒适的牵伸 下身躯干旋转 双膝并拢至于胸前,从身体一侧向另一侧活动,下落至床面

股四头肌牵伸 使小腿靠近臀部,直至感到合适的牵伸在大腿前侧 骨盆提升 通过腹部和臀部肌肉使背部贴进床面 后伸运动

手置于后背,使上半身离开床面,同时保持下巴收紧 俯卧髋关节后伸 保持膝关节锁紧,同时使下肢离开床面8-10厘米 异侧肢体伸展 保持一侧膝关节锁紧,同时使下肢离开床面8-10厘米,同时另侧上肢抬高

腰椎间盘突出症的自我锻炼 椎间盘患者必读 在急性期,腰椎间盘突出症病人保持正确的姿势,可明显减轻疼痛症状和稳定病情。在恢复期,进行必要的功能锻炼,有利于病情的康复,并防止腰腿痛症状的复发。 一、急性期 1、卧位腰椎间盘突出症病人应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。 2、下床从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸殿,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后另一仙下肢再移下,手扶庆头站起。 3、坐位坐位进腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。 4、起座从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。 二、恢复期 恢复期做自我锻炼,使腰背部肌力增强,一可增加腰椎活动度,二可增加腰脊柱的稳定性。 1、仰卧抬起骨盆仰卧位双膝屈曲,以足足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫下骨盆前倾,增加腰椎曲度。 2、抱膝触胸仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。 3、侧卧位抬腿侧卧位,上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放

某新媒体运营方案

新媒体运营策划 一、新媒体与新媒体运营概念: 新媒体是相对于报刊、电视、广播等传统媒体而言的新的媒体形态,同时,它是一个宽泛的概念,是基于移动互联网,面向客户提供信息和娱乐的传播形态。 新媒体运营是通过现代化互联网手段,通过利用微信、微博、贴吧等新兴媒体平台工具进行产品宣传、推广、产品营销的一系列运营手段。通过策划品牌相关的优质、高度传播性的内容和线上活动,向客户广泛或者精准推送消息,提高参与度,提高知名度,从而充分利用粉丝经济。达到相应营销目的。 在自媒体高度发达的时代,每个人都是媒体的参与者,也可能成为一个媒体,所以这种新媒体运营活动应运而生,并且成为一种职业。 二、新媒体的特点 当前所指的新媒体,是与社交媒介更为贴切的媒介形式,如微信、微博、论坛、SNS等等,更多的表现为自媒体,它们具有以下传播特点: 1 传播方式双向化 传统媒体信息传播的方式是单向的、线性的、不可选择的。表现为特定的时间内由信息的发布者向受众发布信息,受众被动接受信息,缺少信息的反馈。这种静态的传播使得信息流畅性弱,传播效果不佳。而新媒体传播方式是双向的,

每个受众既是信息的接受者,同样也是信息的传播者,进而互动性强,传播效果明显。 2 接收方式从固定到移动 无线移动技术的发展使得新媒体具备移动性的特点,通过移动互联网技术,使得用手机浏览网页、看电视等等实现动态化,不仅仅局限于固定场所。 3 传播行为更加个性化 微博、微信、博客、播客等新的传播方式使得每一个人都成为信息的发布者,个性的表达自己的观点,传播自己关注的信息。传播内容与传播形式等完全是我的地盘我做主。个性化的传播方式一方面让众人体会着发布信息,影响他人的快感。 。 4 传播内容多元化 从传统媒介到新媒体,最大的变化同时体现在传播内容的多元化和融合化,传统纸质媒体通过平面展示文字信息、图片信息,而如今,借助新媒体形式,同时传播带有文字、图片、声音等等于一身的信息已成为可能,提高了信息量,提升了信息广度。 三.新媒体运营方案

腰椎间盘突出症的辩证施护

腰椎间盘突出症的辩证施护腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂,其内部的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后侧突出,压迫附近的脊神经,是要腿痛的常见原因之一,好发于20-50之间,男性多于女性。 护理评估: 1、病因:风、寒、湿、热、闪挫、淤血、气滞、痰饮等均可引 2、多有腰部外伤,慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢 性腰痛史。 3、常发于青壮年。分为急性期、缓解期、康复期。 4、腰痛向臀部及下肢放射痛,腹压增加(如咳嗽、喷嚔)时疼痛加 重。 5、脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢 放射,腰部活动受限。 6、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎 缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟踺反射减弱消失,拇指背伸力可能变弱,相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 辩证:本症多因慢性损伤,风寒湿热之邪侵袭,致肾气亏虚,痹阻经络,气血淤滞,运行不畅,筋脉失于湿煦濡养而发病。本症分为血淤证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚证四型。 三、一般护理

1、按中医针灸科一般护理常规进行。 2、保持病室舒适、安静,阳光充足,空气流通,温度、温湿度适宜。嘱咐病人平卧硬板床,保持床铺干燥、平整、舒适。翻身时必须保持躯干上下一致,可作腰背伸展,禁忌作腰前屈、侧弯,更不能作腰旋转。 3、推拿前嘱患者排空大小便,推拿后及用腰围固定腰部,睡硬板床, 观察腰腿疼痛情况。 4、密切观察病情变化,,做好记录,对急性发作期的患者,观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛和皮肤异常等情况。 5、急性期应绝对卧床3周,大小便时均不宜下床。注意保暖,避免寒冷刺激。避免脊柱屈曲位,不得搬运重物。 6、向病人讲解各种治疗的注意事项:牵引宜平卧20分钟再翻身活动, 7、注意有无二便功能障碍,应做好会阴及皮肤护理,以防止湿疹、 褥疮的发生。 8、缓解期及康复期的护理 ①指导患者掌握正确的下床方法,病人宜先滚向床的一侧,抬 高床头,将腿放于床的一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床的一侧,把脚放在地上,按相反的顺序回到床上。 ②减轻腰部负荷,避免过度劳累,尽量不要弯腰提重物。 ③加强腰背肌功能锻炼,要持之以恒。

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