中药抗肝癌作用机制的研究进展
慢性炎症在肝癌发生发展中的作用
慢性炎症在肝癌发生发展中的作用 我们大家对肝癌与乙肝的关系并不陌生，患有乙肝病史的患者罹患肝癌的几率比其他正常人几率要高。那临床上慢性炎症患者会促使肝癌发生吗?慢性炎症与肝癌之间有没有必然的联系? 江苏肿瘤生物治疗中心专家指出，慢性炎症可以促使肝癌的发展，而众多的炎症因子在其中起着重要作用。许多组织可由慢性炎症反应发展演变成癌性病变，在恶性组织内残存大量的炎性细胞，它们对癌细胞的增殖、生存、转移和血管生成具有一定的促进作用。 原发性肝癌是一种典型的炎症相关性肿瘤，发病速度很快，且大多数肝癌患者确诊时已属中晚期，并对外科手术、射频消融或化学药物等治疗效果不佳，预后较差。慢性病毒感染是原发性肝癌发生发展中一个最重要的促癌因素，长期持续的肝脏炎症损伤、肝细胞再生、修复等，容易诱发肝癌的发生。因此慢性炎症在肝癌的发生发展中具有非常重要的作用。LTD4和其受体在炎症诱发的癌症中发挥了重要作用 白三烯D4(LTD4)是一种经5-脂氧合酶(5-LOX)途径代谢发生四烯酸(AA)衍生的炎症介质，通过与特异性细胞表面受体结合发挥生物学活性。大量研究已证实，LTD4作为半胱氨酸白三烯中(CysLTs，LTC4、LTD4、LTE4)作用最强的炎症因子，参与了许多炎症性过程，包括过敏性疾病、炎症性肠病和心血管、皮肤及免疫等病理状态。它可直接引起炎性细胞聚集、支气管平滑肌剧烈收缩、毛细血管通透性增加、支气管粘液分泌及气道高反应性和气道重塑等过程，是哮喘和过敏性鼻炎中的主要炎症介质。此外，还能与受体CysLT1R结合上调细胞和组织中COX-2、5-LOX、β-Catenin和Bcl-2蛋白的表达，共同促进肿瘤的生长和扩散。由此我们可以明白，慢性炎症与肝癌的发生发展有着一定的促进作用。
原发性肝癌的发病机制及治疗方案
原发性肝癌的发病机制及治疗方案 原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。 流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。在我国HBV感染是工作发病的主要致癌因素，黄曲霉素和饮水污染则可能是最重要的促癌因素。而继发性肝癌（转移性肝癌）可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。2临床表现 1.原发性肝癌 （1）症状早期肝癌常无症状或症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部肿块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。 （2）体征早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。 中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。 （3）并发症常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。
治疗方案： 肝癌的治疗一般都有局限性，多种方法综合治疗则可弥补其不足，增加其抗癌效应。 方案一：手术切除，它是肝癌的传统治疗方案。以根治性切除为目的的手术切除，是被认为目前唯一可能完全治愈肝癌的首选治疗方法. 手术还有另外一种治疗方法就是肝移植。是指通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段. 方案二：肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞，最大限度地降低肿瘤负荷（减少恶性肿瘤数量、体积）。但这种治疗方法由于属于化疗，所以副作用明显，还要结合中药治疗。 方案三：放射治疗 放疗很早就用于肝癌的治疗，但原本放射治疗由于传统放疗技术落后，受到肝脏及周围正常组织耐受性低，而放疗致细胞死亡率高的限制和影响，放疗一直在肝癌治疗领域作用有限 方案四：四、靶向治疗 靶向治疗是一种根据分子生物学技术研制而成的药物治疗方式，主要有生物靶向治疗和以之为基础的放射免疫靶向治疗等，在晚
抗抑郁药物的研究进展【文献综述】
文献综述 药学 抗抑郁药物的研究进展 [摘要]抑郁症是一种发病率高、严重危害身心健康的慢性症。抑郁症的治疗方法很多，以往主要给予心理治疗。近20年来，随着抑郁症病因学研究的进展，逐步确立了药物治疗的主导地位。抗抑郁的药物包括化学合成药、植物提取物及中成药。本文就抗抑郁药物的研究进展进行综述。 [关键词] 抑郁症；抗抑郁药；研究进展 The research progress of antidepressants Abstract: Depression is a chronic disease which is high incidence and seriously affects the physically and mentally healthy life.There are many methods to treat depression, and the previous main method is psychological treatment.Over the past 20 years, with the research progress of depression etiology, pro- gressively establish the dominant position of drug treatment.Antidepressant drugs include chemical s- ynthetic drugs, plant extracts and proprietary Chinese medicine. This paper studies of antidepressants are reviewed in this paper. Key words: depression;antidepressants; research progress 抑郁症是一种情感性精神障碍，通常表现为长时间情绪低落或悲痛欲绝,对日常生活丧失兴趣，精神萎靡不振,食欲减退[1]。目前，中国大约有抑郁症患者3000万人，全球范围内有超过5 亿人正遭受着抑郁症的折磨[2]。抑郁症对人们身心健康、家庭和社会的严重危害,应引起人们的高度重视。抑郁症的治疗方法很多,以往主要给予心理治疗。近20年来,随着抑郁症发病机制研究的进展,逐步确立了药物治疗的主导地位。目前认为,抑郁症与遗传、心理、神经、内分泌等因素诱发中枢去甲肾上腺素(NE)或(和)5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和神经肽等神经递质含量降低及其受体功能下降有关, 近年来还发现与下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈失调[3],谷氨酸传导障碍[4],神经免疫异常[5]等因素有关，新发病机制的发现很大促进了新药的研发。 临床上治疗抑郁症的药物产品主要由以下五大类构成。即选择性的五羟色胺再摄取抑制(SSRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）、去甲肾上腺素和特定五羟色胺再摄取抑制剂（NaSSAs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOT）、五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNaRI）[6]。目前，许多人又把目光
抗抑郁药市场热销品种分析展望
抗抑郁药市场热销品种分析展望 2010年05月25日 18:03:02 来源：医药经济报编辑：耿健【字号大小】【留言】【打印】【关闭】 抑郁症目前被医学界公认为是一种常见的精神疾病。据世界卫生组织官员指出：全球人口中基本上每20人就有1人患有抑郁症。西方医学界认为，大多数人在其一生中某一时段会患抑郁症。只不过症状有轻有重而已。患了抑郁症以后如不及时治疗有些病人会产生自杀倾向并因此走上绝路。所以抑郁症并非小事而是必须认真对待的一种精神疾病。2002年，世界卫生组织将抑郁症定为是世界第四大疾病，并预测到公元2020年时它将上升为全球第二大疾病，但令人意想不到是，仅仅过了6～7年时间，抑郁症现已上升为世界第二大疾病（仅次于心脑血管疾病之后），由此可见，抑郁症近几年来在世界各地发病率增长速度之快。 国内市场大有潜力 综合国外消息，目前全球约有3.4亿人患抑郁症。在国外，抗抑郁症与焦虑症药物销量合计已占中枢神经药物市场的45%份额，抗抑郁药与精神分裂症治疗剂合计占世界精神病药物的80%。据国外报道，去年全球抗抑郁药物总销售额已达190亿美元左右，比2002年纯增约90亿美元。已上市或正在研制中的抗抑郁药品种合计有50～60种之多。数量已超过精神分裂症治疗剂。据国外报道，8只畅销抗抑郁药销售额合计超过全球抗抑郁药物市场的80%。这8只全球最畅销抗抑郁药分别是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、文拉法辛、米氮平、度洛西汀和阿米替林等。 我国抑郁症患者总数最保守估计有2600万人。过去几十年来，我国医学界无论在抑郁症的诊断技术和治疗手段上均落后于西方发达国家，这主要是由于诊断技术的落后于西方同行以及国内百姓对此病的认识不足，人们即使得了抑郁症也很少会主动去医院治疗，所以直至今天，国内抑郁症病人的治疗比例仍只有10%左右，远远落后于世界抑郁症病人的治疗率。直到上世纪90年代初，我国临床医学研究人员才真正开始重视抑郁症的治疗。与此同时，我国抗抑郁药市场长期以来发展速度极其缓慢。如据国内医药商业部门的统计，2001年，我国抗抑郁药市场规模仅有10亿～12亿元人民币。经过8年时间，目前全国抗抑郁药市场规模仍只有不到50亿元人民币。相比之下，美国礼来公司生产的抗抑郁药物百优解（氟西汀）最高年份的全球销售额曾一度达到28亿美元之多，即使现在此药已失去专利保护，世界各地仿制者众多，其市场规模仍有20亿～23亿美元。而我国的抗抑郁药市场规模不到美国氟西汀全球销售额的零头。由此可见，尽管我国国民的抑郁症发病率并不比世界各国低，我国抗抑郁药市场还有很大的空间。总而言之，相对其他药物市场（尤其抗生素之类）而言，我国抗抑郁药市场是一个尚未充分开发的市场。 帕罗西汀：销量上升 帕罗西汀也是一只5-羟色胺再吸收抑制剂。但起效比氟西汀更快。帕罗西汀于 1999年进入我国市场（商品名为“赛乐特”），但由于进口赛乐特价格比较昂贵， 当时每片赛乐特售价高达25元人民币，故国内市场销量并不大（此药尚未进入 我国医保药品目录中，这意味着病人必须自费）。 2008年，随着帕罗西汀专利的到期，世界各国出现多只帕罗西汀仿制药，故 赛乐特在我国市场售价随之下降，现在帕罗西汀的售价已降至每片10元左右。 由于帕罗西汀的副作用小于氟西汀且起效较快等因素，故此药在国内市场销量开 始上升，并有望取代百优解在我国抗抑郁药市场的地位。目前帕罗西汀在国内市 场销售额不到10亿元人民币。
对肝癌有抑制作用食材
对肝癌有抑制作用食材 四种食物有效预防肝癌 声明：图片网络，如有侵权，敬请告知肝癌、肺癌以及胃癌，是癌症病的高发病。近半个世纪以来，国内外学者对肝癌的病因进行了广泛而深入的研究。 目前我国肝癌的危险因素有以下几种：病毒性肝炎、进食黄曲霉菌及其霉素污染的食物、化学致癌物质、水源污染、饮酒等，此外，疾病因素、遗传因素以及营养因素也有影响。研究发现，蔬菜、水果摄入能降低癌症的危险性。下面几样食物就能有效预防肝癌。 1、奶制品 医学研究证明，在控制喝酒的情况下，如果每天食用奶制品，包括牛奶及酸奶等，患上肝癌的几率将减少78%。目前小孩已经养成了食用奶制品的习惯，但成年人中食用奶制品的还为数不多，不妨加以改进。 2、“三笋”
三笋，即竹笋、莴笋和芦笋。专家提示日常多吃这三种食物，可降低肝癌的发生率，而且还美味可口。 3、胡萝卜、柑橘 4、铁观音 闽南人爱喝茶，董博士说，这对防肝癌很有益，尤以闽南一带常见的铁观音为最佳，雨前龙井也不错。 预防肝癌远离哪些食物 1、不能吃发霉的、糊了的食物，这类食物含有黄曲霉素，这种物质致癌。吃发霉的食物也容易引发肝癌。还有免淘米，在塑料袋里如果遇到高温，粮食里的温度高，水分大于16%，就会发霉。发霉的食物一定要晾干，例如：玉米、花生、花生油、花生酱等是容易发霉的食物，这些食物要注意保管。 2、预防肝炎。使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，这样可阻断部分肝炎发展成为肝癌。
3、远离致癌物。不吃发霉的、煳了的食物，因为这类食物中含有的黄曲霉素是致癌物。 4、积极锻炼。积极锻炼、增强人体的免疫力，是防止肝癌发生的重要方面。 5、戒酒。酒在人体内需经肝脏这个人体最大的化工厂来解毒。在这一代谢过程中产生的乙醛对人体的毒性极大，最终可导致肝硬化，一部分肝硬化会转变为肝癌。 6、定期体检。慢性乙肝或丙肝患者比正常人患肝癌的几率高10～30倍。如果肝炎好了，但肝炎病毒对肝脏的损害并没有消失，也就是说癌变的基础还是有的，所以应定期检查。 推荐阅读：/xiamen/yiliao/16760950.html 不同食物对于多种癌症的抑制作用 食物中含有很多对人体有益的物质，预防和治疗癌症不光要靠药物，食物中的营养物质也可以对抗多种癌症。 胃癌“克星”：大蒜。
原发性肝癌的病因和发病机制
原发性肝癌的病因和发病机制原发性肝癌的病因和发病机制尚未完全明确，根据高发区流行病学调查，可能与下列因素有关。 （一）病毒性肝炎 在我国，慢性病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最主要的病因。原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史，流行病学调查发现肝癌患者HBsAg阳性率可达90％，提示乙型肝炎病毒（HBV）与肝癌高发有关。但是世界各地肝癌患者HBsAg阳性率差别较大，西方发达国家HBV并不是原发性肝癌的主要病因。 有研究表明，肝细胞癌中5％～8％患者抗HCV抗体阳性，提示丙型病毒性肝炎与肝癌的发病可能有关。 （二）肝硬化 原发性肝癌合并肝硬化的发生率各地报告为50％～90％。在我国原发性肝癌主要在病毒性肝炎后肝硬化基础上发生；在欧美国家，肝癌常在酒精性肝硬化的基础上发生。 （三）黄曲霉毒素 流行病学调查发现粮食受到黄曲霉毒素污染严重的地区，人群肝癌发病率高，而黄曲霉毒素的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。常接触黄曲霉毒素的人群，血清黄曲霉毒素B1-白蛋白结合物水平及尿黄曲霉毒素B1水平亦高，提示黄曲霉毒素B1可能是某些地区肝癌高发的因素，它可能通过影响ras、c-foc、P53、Survivin等基因的表达而引起肝癌的发生。 （四）饮用水污染 根据肝癌高发地区江苏启东的报道，饮池塘水的居民肝癌发病率（60～101/10万），明显高于饮井水的居民（0～19/10万）。池塘中生长的蓝绿藻产生的藻类毒素可污染水源，可能与肝癌有关。 （五）遗传因素 不同种族人群肝癌发病率不同。在同一种族中，肝癌的发病率也存在着很大的差别，常有家族聚集现象，但是否与遗传有关，还待进一步研究。 （六）其他 一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药、酒精等均是可疑的致肝癌物质。肝小胆管中的华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，为导致原发性胆管细胞癌的原因之一。
肝癌介入治疗副作用
肝癌介入治疗副作用 介入治疗不同于单纯化疗,不必要3--4周一次，在疗效非常好的情况下,可以连做3到4次。但是单纯介入治疗是无法完全杀死肝癌细胞的，即使最成功的介入手术，在原来部位再次活检依然可以查到癌细胞，因此肝癌介入治疗后易复发转移。并且介入治疗还有一定的副作用，介入药物对神经的刺激，会引起酸痛，对免疫系统的损伤会引起发热。 一、肝癌介入治疗副作用 1、肝功能损害： 肝功能损害是肝癌介入治疗主要的副作用，主要表现为丙氨酸转氨酶(ALT)的升高，发生率7%～100%，多是由于化疗药物、栓塞剂的细胞毒性及治疗后坏死组织吸收所致。 2、胃肠道反应： 胃肠道反应发生率高达44.8%～83%，多是由于介入治疗药物引起的消化系反应，表现为恶心、呕吐、食欲降低或不思饮食等等。 3、血象降低： 白细胞减少的发生率为25%～30%，多是由于化疗药物对骨髓的抑制所致，一般多发生在术后2周内。 4、疼痛： 主要以上腹部疼痛为主，发生率3O%一l00%，多是由于栓塞后肝脏局部缺血，致肝局部血管肿胀刺激肝包膜或造影剂、栓塞剂直接刺激引起，一般多发生在术后24小时内。 5、发热： 发生率10%～100%不等，多是由于肿瘤组织急性缺血、坏死、脱落、吸收所致，一般在肝癌介入治疗术后第2天出现，体温在37.5-38℃之间，可持续5-7天，但也有个别患者体温在38.5℃以上，持续时间为9～14天。 6、穿刺部位的损伤： 发生率在2%～13%之间，表现为穿刺局部出血、血肿，动、静脉痉挛或血栓形成等等，多是由于病人凝血机制障碍、术中应用肝素或术后止血压迫过度等原因所致。
漳州市医院肿瘤院士工作站李泽玲主任提醒，肝癌介入治疗虽是非开腹手术治疗肝癌的首选方法，但因治疗后可产生一定程度的副作用，所以为有效避免肝癌介入治疗副作用的发生，只有符合肝癌介入治疗适应症的患者才可以选用。建议结合生物多细胞免疫治疗能够提高治疗的效果，减少副作用的产生，稳定白细胞的数量，提高肝癌患者的免疫力。同时该疗法能够清除体内一些残余的癌细胞和微小病灶，防止肝癌复发。 肝癌患者在接受介入治疗后，由于病人免疫系统的破坏，经常会出现一些并发症，这是应该及时进行护理，下面就给大家介绍一下：肝癌介入治疗后如何护理?饮食应注意什么? 二、肝癌介入治疗后护理措施如下 1、发热起发热的原因有很多，肝癌病人发热主要是癌性发热、感染以及药物性发热。 【处理】 (1)多喝开水。 (2)如发热过高可用冰袋冰敷，温水擦浴。 (3)注意保暖，勤换衣裤，保持衣物的干燥清洁。 (4)如高热持续不退，应与医生取得联系。 2、便秘肝癌病人便秘是由于长期卧床，或服用利尿剂，或情绪因素，膳食中的粗纤维含量过少，饮水过少引起。 【处理】 (1)养成定时上厕所的习惯。 (2)用开塞露肛塞剂或开塞露灌肠剂，勿用力排便。 (3)多饮开水。 (4)膳食中有足量定额粗纤维食物。 (5)在病情允许的情况下适当运动。 注意事项如下 忌烟、酒。
中药可多靶点调节突触可塑及神经再生及多途径抗抑郁
中药可多靶点调节突触可塑及神经再生及多途径抗抑郁 来自中国解放军总医院的胡园和刘屏团队最新研究发现，治疗中医情志病的经典中药复方开心散，可通过调节抑郁大鼠海马区神经发生发育及突触可塑性信号网络，多途径多靶点发挥抗抑郁作用。 抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的精神障碍，是全球主要疾病负担之一。目前，抑郁症影响了全世界3亿多人，是致残的主要原因。尽管抑郁症的发病机制已被广泛研究，但抗抑郁药物的潜在机制尚不清楚。目前临床使用的抗抑郁药物大多数都以单胺类系统为治疗靶点，然而，这些药物的起效延迟，缓解率较低，甚至耐药。因此，在中药复方中探索多靶点的快速起效的抗抑郁药物，可以克服迟发性临床症状及耐药的影响。 此次，胡园和刘屏等公布一项令人欣喜的发现，开心散可通过调节海马区神经发生发育及突触可塑性信号网络，多途径多靶点发挥抗抑郁作用。首先发现开心散治疗2周能显著改善慢性不可预知温和刺激抑郁模型大鼠的抑郁样行为。紧接着，他们发现抑郁大鼠海马区多个蛋白的表达水平与正常组相比有显著变化，而开心散对其中33个与神经再生和突触可塑性密切相关的蛋白的异常表达有显著的逆转作用；且通过生物信息学和文献分析，证实开心散中多个活性成分对神经突触信号网络中关键节点有重要调控作用，并得出开心散发挥抗抑郁作用的新靶点。 文章发表在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2020年2期。 文章摘要：开心散是一种由由人参、远志、茯苓和石菖蒲按3:3:2:2制备传统复方中药制剂，在中国被用于治疗情绪方面的疾病，但对其治疗机制中关键蛋白尚不可知。此次实验通过28d以不同应激 方法建立慢性不可预知温和刺激抑郁大鼠模型，在在应激刺激14d后每天灌胃600mg/kg开心散。以蔗糖偏好测试检测大鼠抑郁样行为，以同位素标记相对和绝对定量蛋白组学分析海马组织中蛋白的变化。结果发现，开心散治疗2周能显著改善慢性不可预知温和刺激抑郁模型大鼠的抑郁样行为，且海马组织中有7种蛋白表达下调，26种蛋白表达上调。经蛋白组学功能分析见，这些蛋白可参与突触 可塑性、神经发育和神经发生。实验结果显示，中药开心散对神经突触信号网络中关键节点蛋白有重要调控作用，这有助于了解中药开心散抗抑郁作用的机制，为其临床应用提供客观的理论支持。 文章关键词：同位素标记相对和绝对定量；蛋白组学分析；开心散；神经发生；突触可塑性；蛋白网络；抑郁中药；脑源性神经营养因信号通路；神经再生 文章来源：Dong XZ, Wang DX, Zhang TY, Liu X, Liu P, Hu Y (2020) Identification of protein targets for the antidepressant effects of Kai-Xin-San in Chinese medicine using isobaric tags for relative and absolute quantitation. Neural Regen Res 15(2):302-310. doi:10.4103/1673-5374.265555
抗真菌药物研究进展
抗真菌药物研究进展 张庆柱 第一部分概述 一、真菌类型与致病性 真菌（fungus）是一种真核生物, 在自然界分布广泛，对人类致病的真菌分为浅部真菌和深部真菌，因此, 一般将真菌感染（fungal infections）分为浅部真菌感染和深部真菌感染两大类。 1．浅部真菌感染常由各种皮肤癣菌引起，主要侵犯皮肤、毛发、指（趾）甲等，引起手足癣、体癣、股癣、叠瓦癣、甲癣、头癣等。浅部真菌感染发病率高，治疗药物主要为抗浅部真菌感染药和外用（局部应用）抗真菌药。 2．深部真菌感染是由真菌引起的深部组织和内脏器官感染, 如肺、胃肠道、泌尿道等感染, 严重者可引起心内膜炎、脑膜炎和败血症等。深部真菌感染多由白假丝酵母菌（白色念珠菌）、新型隐球菌、粗球孢子菌、荚膜组织胞浆菌和皮炎芽生菌等引起。条件致病性真菌感染多为内源性，如假丝酵母菌病和曲霉病等。 近年来，深部真菌感染的发病率呈持续上升趋势，且病情严重，病死率高。尤其在严重全身性疾病（如糖尿病、恶性肿瘤、获得性免疫缺陷疾病等）时，机体免疫功能明显下降，或长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等药物时更易发生。治疗药物主要有两性霉素B、氟胞嘧啶及唑类等抗深部真菌感染药。 二、真菌结构与药物作用机制 真菌的基本结构有细胞壁、细胞膜、细胞核、内质网、线粒体等。根据作用机制抗真菌药物可以分为如下四类。 （一）作用于真菌细胞壁 细胞壁作为真菌与周围环境的分界面，起着保护和定型的作用，其主要成分包括几丁质、β-(1,3)-D-葡聚糖和甘露糖蛋白。抑制细胞壁组分的合成或破坏其结构，可以达到抑制、杀灭真菌的目的。由于哺乳动物无细胞壁，因此真菌细胞壁抑制剂具有选择性，对机体影响较小。根据作用靶位，又可分为：①β-(1,3)-D-葡聚糖合酶抑制剂：脂环肽类是结构上含有环肽和脂溶性侧链的天然抗生素大家族，以棘白霉素类（echinocandins）为代表，可以非竞争性抑制β-(1,3)-D-葡聚糖合成酶, 抑制许多丝状真菌和酵母菌细胞壁的一种基体成分β(1,3)-D-葡聚糖的合成, 从而破坏真菌细胞壁，导致细胞内容物渗漏。②几丁质合酶抑制剂。③甘露糖蛋白抑制剂。 （二）作用于真菌细胞膜 真菌细胞膜与哺乳动物细胞膜比较相似，含有磷脂、鞘脂、固醇和蛋白质。 1．作用于麦角固醇麦角固醇是真菌细胞质膜的重要成分，与哺乳动物细胞的胆固醇类似，能稳定细胞膜结构，减小流动性。细菌的细胞质膜上无类固醇，故作用于麦角固醇的抗真菌药物对细菌无效。 （1）唑类（azoles）：包括咪唑类（imidazoles）和三唑类（triazoles），通过咪唑环上未被取代的氮原子与血红素卟啉基上的Fe络合，抑制14α-去甲基酶（14α-demythyelase，14-DM），造成固醇前体的积累和麦角固醇的耗尽，导致真菌质膜结构和功能的改变。
肝癌的综述
肝癌的综述 一、什么是肝癌 肝癌可分原发性和继发性两种。继发性肝癌系由于其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，居男性恶性肿瘤第三位，女性恶性肿瘤第四位。肝癌早期症状不明显，诊断较困难，出现症状就医时，多属中、晚期。我国东南沿海地区是肝癌高发区之一。本病多发生于中、壮年男性，男女性比率可高达3-8:1，并以40-49岁之间发病率最高，这可能是与病毒性肝炎及肝硬变多见于中、壮年男性有关。以往对肝癌治疗多持消极态度，近10多年来有关肝癌诊断及治疗的研究取得很大进展，不少病人经过以手术为主的综合治疗，可获长期存活. 二、肝癌的症状 早期肝癌可无症状体征，一旦出现典型的临床表现时，已属于中晚期肝癌。肝癌的常见症状有：肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。肝癌伴腹水、黄疸、远处转移等情况时，称为晚期肝癌。对肝癌伴腹水者，可先予中药或西药利尿剂治疗，腹水消退后，根据肝内肿瘤情况，仍可按上法治疗。如为血性腹水，则不易消退；门静脉或肝静脉有癌栓者，予中西药利尿剂不易见效。如肝癌结节破裂出血，应予止血处理，同时采用腹部加压包扎。 肝癌伴黄疽者，如系肝门区肿块压迫所致阻塞性黄疽，可采用局部放射治疗，或局部瘤内注射、或介入治疗，或内支架或外引流；如系非黄疸，可予中医药治疗、保肝治疗。对肝癌有肺转移者，如肝癌原发灶已控制，只有单个肺转移灶，可考虑切除，或局部放射治疗。如系多个转移灶，或弥漫两肺者，可考虑放射治疗（全肺野照射），或化学治疗、生物治疗。如肝癌原发灶未治疗，或治疗未见控制，转移灶为单个，或较为局限，亦可考虑放疗。 三、肝癌的病因 肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。慢性肝炎—肝硬化—肝癌三者之间的关系，已引起人们广泛的重视。资料显示，我国肝硬化患者中20%有既往肝炎病史；56%可查出乙肝和丙肝病毒感染的阳性指标；而肝硬化患者中，16.5%—51.5%可发展成肝癌。 四、肝癌的治疗 （1）、肝癌的早期治疗 肝癌早期主要以手术为主，之后进行化疗治疗，严重的甚至要局部的放疗治疗，不过这两种治疗上副作用较大，建议期间可以配合中药辅助调理，中药具有抗复发，延长生存期，部分病人与瘤共存，长期存活，改善生存质量，减缓放化疗毒副反应。特别是中医的扶正调理法，不仅是体弱多病患者或中老年朋友祛病强体，延年益寿的重要手段，而且在恶性肿瘤的综合治疗中有着重要地位。
抗抑郁药物的研究进展
抗抑郁药物的研究进展 发表时间：2016-04-07T11:01:38.653Z 来源：《健康世界》2014年22期供稿作者：宋继丽丘国丽[导读] 广州军区广州总医院抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。 广州军区广州总医院 510010抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化（5- HT、NE、DA及Ach等）、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。 治疗抑郁症一般是通过心理治疗和药物治疗两种途径：心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。药物治疗抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：第一代经典抗抑郁药包括单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和三环类抗抑郁药（TCA）。第二代新型抗抑郁药目前仍以选择性五羟色胺（5-HT）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。本类药物还具有抗抑郁和抗焦虑双重作用，多用于脑内5-HT减少所致的抑郁症。目前，临床上最常用的5只第二代抗抑郁药为帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林、文拉法辛以及氟西汀，被业界称为“五朵金花”。中药治疗中医药防治抑郁症已经积累了丰富的经验，较西医具有疗效相当、起效较快、全面调理保护大脑、标本兼治，能提高患者生活质量、减少复发、副反应少、患者依从性好等明显的优势，已经成为近年来研究的热点领域。现在已经阐明的具有抗抑郁活性的天然活性成分有：萘并二蒽酮类衍生物、藤黄酚类衍生物、黄酮类、苷类、有机酸类、低聚糖类等。目前临床用于治疗抑郁症的中药有：柴胡、贯叶连翘、石菖蒲、银杏叶、白芍、郁金、刺五加、甘草等，复方方剂有逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤、温胆汤、白芍甘草汤等。 目前临床经常运用中西药联用的方法治疗抑郁症，中西药联用的方法治疗抑郁症都显示了这样的优势，中西药联合使用治疗抑郁症显效率明显高于单纯西药治疗组并且副作用大大减少，西药用量可以逐渐减少。中药除有治疗抑郁症作用外，尚可对常规抗抑郁症西药产生的副作用有一定治疗作用。
四逆散治疗抑郁症机制的研究进展
四逆散治疗抑郁症机制的研究进展 姚春栉1张青萍2覃燕琼1颜凡棋1 （1.广西中医药大学，广西南宁530000；2.广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023） 【摘要】文章从基于中医对抑郁症病因病机的分析，综述了四逆散治疗抑郁症的作用靶向与可能机制，探讨了四逆散治疗抑郁症的理法和方药，介绍了四逆散在临床的应用，为探索中医药防治抑郁症提供可借鉴的研究思路。 【关键词】四逆散；抑郁症；机制；研究进展 【中图分类号】R285【文献标识码】A【文章编号】1008-1151(2019)03-00043-03 Research Progress on the Mechanism of Sini Powder in the Treatment of Depression Abstract: Based on the analysis of the etiology and pathogenesis of depression in traditional Chinese medicine, the targeting and possible mechanism of Sini Powder in the treatment of depression were summarized, the principles and prescriptions of Sini Powder in the treatment of depression were discussed, and the clinical application of Sini Powder was introduced, which provides a reference for exploring the prevention and treatment of depression in traditional Chinese medicine. Key words: Sini Powder; depression; mechanism; research progress 抑郁症是一种严重危害人类身心健康且具有致残性的疾病，临床上以情绪明显持久低落为表现并伴随有相应的思维和行为异常的一种精神障碍。根据世界卫生组织（WHO）公布的资料显示，到2020年抑郁症将成为心血管疾病之后第二大负担[1]。目前抑郁症的发病机制尚不明确，临床上常用的抗抑郁药物，多为西药，再者西药基本都存在着副作用大、药效缓慢、疗效不佳等缺点[2]，找到新型的抗抑郁药物是当前的主要目标。中草药历来具有安全、有效、毒副作用小的特点，从中医药中寻找治疗抑郁症的方法成为迫不及待的的需求。 1 病因病机 抑郁症属于中医学“郁证”范畴，早在《黄帝内经》内就有记载关于五气之郁的论述，到了汉代张仲景在《金贵要略》记载了脏燥及梅核气两种病证，并观察郁证到多发于女性，所提出的治疗方药沿用至今，而元代朱震亨在《丹溪心法》首倡“六郁”学说，清代叶天士《临证指南医案》所记载的病例，均属情志之郁，治则涉及疏肝理气、苦辛通降、平肝熄风、清心泻火、健脾和胃、活血化瘀、化痰涤饮等方法[3]，且充分注意到精神调治对郁证具有重要意义。同一朝代的王清任进一步阐发了郁证中血行郁滞的病机特点，突出了活血化瘀法治疗郁证中的应用。纵览历代中医名家观点，该病的主要病机在于情志所伤，肝气郁结，导致肝失输泄、脾失健运、心失所养，脏腑阴阳气血失调。由于该病多为情志所伤，始于肝失条达，气失输泄，故以气郁为先，病变部位主要在肝，但可涉及心脾肾。治疗关键为理气开郁、调畅气机、怡情易性，对于实证，首当理气开郁，并兼顾是否有淤血、化火、痰结、湿滞、食积等而采取不同的治疗方法，虚证应根据损及的脏腑及气血阴精亏虚的不同而补之[4]。 2 四逆散的方药组成 四逆散出自《伤寒论》，是用于治疗肝失疏泄，气机郁滞的千年古方，也是治疗肝脾不和的代表方，临床研究显示治疗抑郁症有确切的疗效。四逆散原方由柴胡6g、枳实6g、甘草6g、芍药6g四味中药组成，具有透邪解郁，疏肝理脾的功效，后世在此方基础上加减将其应用于治疗肝郁气滞引起的各种疾病[5]。方中柴胡既可疏解肝郁，又可升清阳以使郁热外透，用为君药；芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁热透解而不伤阴，为臣药；佐以枳实行气散结，以增强疏畅气机之效；炙甘草缓急和中，又能调和诸药为使。近些年来，临床医师广泛以此方为基础加减后用于治疗抑郁症，并取得较好的临床疗效。 3 四逆散抗抑郁机制研究 中药具有“多个靶点及多个层次”的调节模式和作用于机体多个病理环节的特点，因此从中药中开发抗抑郁药是非 总第21卷235期大众科技Vol.21 No.3 2019年3月Popular Science & Technology March 2019 【收稿日期】2019-01-08 【作者简介】姚春栉（1992－），女，广西贺州人，广西中医药大学在读硕士研究生，研究方向为中医药脑病防治。 【通信作者】张青萍（1969－），男，河北邯郸人，广西中医药大学第一附属医院脑病二区副主任，主任医师，硕士研 究生导师，从事脑血管病研究工作。 - 43 -
抗菌抗病毒海洋活性物质研究进展
抗菌、抗病毒海洋活性物质研究进展 班级：生物工程1311班姓名：张坤煌学号：201321042023 摘要：进入21 世纪以来，海洋生物已成为天然药物的重要来源之一，从各类海洋生物中可提取分离到具有各种药用活性的化合物，具有开发成新药的潜力。海洋多变复杂的环境导致了海洋生物的多样性。近年来,在对海洋生物的研究中发现了许多独特的生物活性物质。通过对这些生物活性物质的提取、药理研究，为新药的开发和各种疑难疾病的治愈提供了新的希望。本文就海洋生物活性物质的几种重要生物活性，如抗菌、抗病毒，分别进行概述，概括了海洋生物活性物质的研究方法以及存在的问题，同时对海洋生物活性物质主要种类、研究方法和具体应用进行了简要阐述，对前景进行了展望。 关键词：海洋生物、活性物质、抗菌、抗病毒。 Abstract: Since the 21st century marine organism has become one of important source of natural medicines. Medicinal active compounds extracted and separated from which have the potential of being new medicines.The environment of sea is changeable and complex,which causes the diversity of marine microorganism.In recent years,many unique bio active materials were found in the researches of marine microorganism.The extraction and pharmacology of these bio active materials were studied,which provide new hope for the development to of new medicines and the cure of different diseases.Several kinds of important bio activity of active materials from marine microorganism were introduced,such as anti-tumor,antibacterial,enzyme and enzyme inhibitor activity.And the research methods and existing problems of active materials from marine microorganism were summarized. In this paper,the main kinds,research method and concrete application of marine organism were briefly expounded,and foreground of marine organism in near future were prospected． Key words: Marine organism；Active material；Anti-bacteria；Anti-virus 海洋是生命的发源地，约占地球表面积的71%，其中生物种类20多万种，其多样性远远超过陆地生物的多样性。由于海洋环境具有高盐度、高压、低营养、低温和无光照等条件，从而形成了海洋生物与陆地生物不同的生长方式和代谢系统。近年来，随着人们对海洋生物研究的不断深入，发现了多种多样的生物及许多具有新颖、特异化学结构的生物活性物质。海洋生物活性物质主要包括生物信息物质、生理活性物质、海洋生物毒素及生物功能材料等。目前，从海洋生物中已相继发现300余种新型化合物，结构新颖并具有多样性：有枯类、聚醚类、当醇类、皂昔类、生物碱、多糖、小分子肤、核酸及蛋白质等，并具有丰富的生理及药理活性，包括抗菌、抗病毒等多种功能。多年来，国内外一直致力于这方面的研究，试图从中开发结构明确，疗效肯定的新型生物活性物质，以用于攻克人类面临的重大疑难疾病，其中具有高生物活性和高选择性的海洋生物毒素备受重视，成为研究的热点。 国内外海洋生物活性物质研究现状 1.1 国外海洋生物活性物质研究现状 美国是最早研究海洋生物抗菌肽物质的国家之一。随着“回归自然”浪潮的出现，人们越来越关心环境生态与污染、化学致癌物等的关系。天然产物的化学分离与化学分析的长足进步，使现在能以从前根本不可实现的速度进行分子的提取与鉴定。 日本海洋生物技术研究院及海洋科学和技术中心每年用于海洋生物活性物质开发的经费为
抗抑郁药物的使用指南!抑郁症常识
同志们，吃药吧！ 我是13岁得的抑郁症和强迫症，20岁时才去医院看医生，今年29了，就我个人16年的得病经验，最简单最有效的治疗方法就两个字：吃药。中药没用，不要浪费时间了。如果说副作用，中药得副作用要比西药大，为什么？因为中药的化学成分太多了，有效的没效的一股脑全喝下去，没必要；你可能又要说中药是天然的，乌头草、毒箭树、蓖麻都是天然的，你敢吃吗？西药化学成份单一，比中药更安全有效。当然药物都会有副作用，抗抑郁西药说明书上往往连篇累牍的列举很多，吓得一般人都不敢吃，好象吃下去就会死一样。药厂之所以这样一方面是对患者负责，另一方面是为了尽到法律上的告知义务免除自己的法律责任。说明书上那么多副作用实际发生的只有很少几种，至于具体到每个人身上会有什么副作用因人而异，如果你运气好，可能什么副作用都没有。 我曾经吃过的药有以下几种，抗抑郁效果都很好，只是副作用各不相同：1、帕罗西汀-乏力腹泻；2、氟西汀-嗜睡性功能障碍；3、西酞普兰-轻度恶心感；4、舍曲林-吃了半年，到目前为止还未发现有副作用。不管哪种药完全起效都至少需要3个月以上，每种药至少连续足量服用半年以上，才能全面了解该药的疗效和副作用。需要再次强调的是：副作用因人而异，同一种药在不同的人身上会有不同的副作用，只有亲自试过才知道。轻度抑郁症可以治愈，重度、反复发作的抑郁症需要终身服药，药是有副作用，但和抑郁症对人的精神、肉体的摧残相比，是微不足道的，或者说是两害相权取其轻。 可能又有很多人说西药无法根治，哈哈，笑死人了！重型反复发作型抑郁症本来就无法根治，把罪怪到西药头上完全是本末倒置。西药不能根治，中药就能吗？单纯的心理疗法就能吗？都不能，那么在都不能的情况下，谁的疗效最确切？西药！ 再拿糖尿病打个比方。1型糖尿病（胰岛素分泌缺乏型）患者要想活着就得打一辈子胰岛素，胰岛素并不能根治1型糖尿病，所以按照那些人的逻辑，胰岛素就是有害的有毒的，是这样吗？！ 实际上抑郁症也可称为：脑细胞5-HT递质紊乱/缺乏综合症，如果你的神经系统已经丧失了制造5-HT的功能，或5-HT再吸收功能过于强大，那就和1型糖尿病一样，无法治愈且终生用药。 我现在每天一粒舍曲林，活得很好。希望大家早日走出抑郁的泥潭。 8楼 再补充一点所谓“药物上瘾”的问题，这就更扯了。人体维持正常的新陈代谢离不开氧气，同样的大脑调节情绪也离不开5-HT（必须要有足够的浓度）。如果你说人会对抗抑郁药上瘾，那就相当于说人会对5-HT上瘾，也就相当于说人对氧气、对呼吸上瘾，如果你从此就要戒掉呼吸，那我也没办法…… 另外我觉得对于严重的抑郁症，心理疗法只能作为辅助手段（请注意我没有说无效），你什么时候听说过光做思想工作就把感冒治好的，过几天是好了，那是它自己好的，不是你说好的。
HBx在肝癌中的作用
HBx在肝癌发生中的作用 姓名：黄瑶 学号：20 专业：普通微生物
HBx在肝癌发生中的作用 摘要：肝癌是中国最常见的一种恶性肿瘤，90%患者存在HBV既往感染史。HBV 基因组含有四个ORF，其中一个编码HBx，HBx是最小的一个蛋白质，仅由154个氨基酸组成，但功能多样，与肝病发生和发展的关系最为密切。HBx可以通过转录激活SREBP1和PPAR，诱导肝的脂肪变性；可以通过激活DNA甲基转移酶1，抑制钙黏蛋白E的表达，进而使细胞与细胞之间的粘附性降低；通过诱导c-Myc 的表达，促进肝细胞的增生与肿瘤发生。 关键词：HBV，HBx，肝脂肪变性，钙黏蛋白E，c-Myc
1.前言 肝细胞癌是中国人群中常见的恶性肿瘤，死亡率位居癌症发生的第三位，每年因患肝癌引发死亡病例数约为42万，其中90%患者存在HBV (Hepatitis B Virus)既往感染史[1]。 HBV属于嗜肝脱氧核糖核酸病毒科，全球约有10亿人感染HBV，其中亿人属于慢性感染。我国是肝病大国，仅HBV携带者就达亿，占我国总人口的7%和全球感染HBV总数的30%以上[2]。与HBV相关的肝病发生、发展与传播严重影响我国国民的健康和人民生活水平的提高，制约着社会和经济发展。 乙型病毒性肝炎患者常常出现急性肝脏炎症，少数病例病程迁延转为慢性，持续发展演化为肝纤维化、肝硬化，最后可进展为肝癌[3]。中国科研工作者在HBV 致病的新机制、新途径以及新的治疗方法的研究中做出了卓越的贡献，如闻玉梅院士研究发现毗哇酮能强化乙肝疫苗的治疗作用，有助于HBsAg转阴;顾建新教授新研究显示HBsAg中LHBs可激活PKCa/Rafl/Src/ PI3K/Akt信号通路，引发乙型肝炎向肝细胞癌的转化[4]。但由于HBV病毒的特殊复杂性，病毒基因的准种漂移和序列的异质性等诸多因素，HBV引发肝病发生、发展的复杂多样的分子机制仍函待我们去研究和探索[5]。 基因结构与特征 HBV基因组结构属于不完全闭合的双链环状DNA。其中一条较长的负链含3,020-3,200个核苷酸，可形成完整的闭合环状DNA，另一条较短的正链长1,700-2,800个核苷酸，呈半环状依附于负链[6]。HBV感染肝细胞后，半环状DNA 链以负链为模板，并在DNA聚合酶作用下延长，形成完整的环状DNA。 HBV基因组可编码四种蛋白，分别为核心区蛋白抗原(Hepatitis B core antigen, HBcAg; Hepatitis B e antigen, HBeAg),DNA聚合酶(Hepatitis B polymerase， HBp )、表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)和x蛋白(Hepatitis B x protein,HBx)[7]。 HBc基因位于第1,901-2,450 nt之间，编码183个氨基酸组成的HBc蛋白。在其前区1,814-1,901 nt之间有 87 nt组成的序列，被称为前一C区。该C区极易发生突变，使得HBe的分泌水平下降或终止。前一c区基