医师三基培训考核方案

医师三基培训及考核实施方案

为进一步加强基础质量管理，强化医务人员“三基三严”训练，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，以树立和落实“以病人为中心”的服务理念为宗旨，以“三基三严”为重点，坚持立足岗位、注重实效，强化基本功训练，夯实基础质量，规范医疗行为，改善服务作风，提高服务能力，更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

二、管理组织

组长：院长

执行组长：主管副院长

培训办公室设在医务部

三、培训对象

“三基三严”培训的对象为各级各类医务人员，特别是中青年医师。

四、培训方式

结合岗位特点，采取课堂教学、观摩学习、自学自练、集中训练、考试考核、病历评比、技能竞赛等方式。

五、培训内容与要求

（一）加强培训，严格考核。以加强医疗卫生法律、法规、规章、诊疗技术操作规范、常规培训和保证医疗质量安全核心制度落实为重点，针对各级各类医务人员的岗位职责和任务，组织开展相关法律法规和规章制度的全员学习和培训、考核，并熟练掌握和遵守各种法律法规、规章制度等。

1、相关医疗卫生法律法规：中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国禁毒法、中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国献血法、医疗废物管理条例、麻醉药品和精神药品管理条例、艾滋病防治条例、医疗事故处理条例、医务人员医德规范及实施办法、医师定期考核管理办法、医疗机构临床用血管理办法（试行）、医疗卫生机构医疗废物管理办法、医疗机构传染病预检分诊管理办法、医院感染管理办法、医疗广告管理办法、处方

管理办法、医疗机构病历管理规定、医疗机构药事管理暂行规定、抗菌药物临床应用指导原则、病历书写基本规范（试行）、临床输血技术规范等相关法律、法规和规范。

2、医疗质量和医疗安全的核心制度：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医疗技术准入管理制度、临床用血审核制度、医疗技术准入制度。

（二）强化训练，夯实基础。以加强医务人员的基本功训练为基础，以卫生部医政司主审、湖南医科大学主编、湖南科学技术出版社出版的《“三基”训练手册》（第三版）为基本教材，根据各级各类医务人员的岗位职责和任务，组织开展“三基三严”学习和训练，夯实基础理论、基本知识、基本技能，并能够熟练掌握和运用。

（三）立足岗位，突出重点。开展基本技能训练，应立足岗位需要，突出岗位特点，使医务人员扎实掌握本岗位的基本技能和技术操作，并能够在临床工作中娴熟运用。徒手心肺复苏人人达标，各岗位人员训练的主要内容如下：

1、医师岗位训练的内容

（1）临床医师（含内、外、妇、儿科等专业）

疾病诊断、治疗的基本理论和基础知识；体格检查，病历书写；医疗（教学）查房，病历讨论；实验室检查报告、血气分析、心电图、医学影像的判读、电解质代谢紊乱及酸碱平衡的调节；向患者及家属交待病情等。气管插管、呼吸机使用、心脏电复律、急救止血，胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰穿刺、骨髓穿刺、换药、穿脱隔离衣等基本技能。

（2）急诊医师

①呼吸道操作：徒手开放气道、口咽鼻咽导管、气管内插管、气管内吸引、环甲膜穿刺和切开，口对口、口对鼻人工呼吸，气囊面罩人工呼吸、简易呼吸器和呼吸机辅助呼吸等。

②循环系统操作：胸外心脏按压、各种电复律、电除颤法等。

③诊断治疗性操作：胃管、导尿管、引流管的插入法及洗胃，动脉和静脉穿刺，腰、胸和腹腔穿刺，中心静脉穿刺，心包穿刺等。

④治疗性操作：静脉切开和穿刺、压迫止血和止血带止血法，缝

合法、简单固定制动法、鼻出血止血法等。

⑤急诊急救基本知识：各种急诊化验、检查、急诊心电图判读，急诊手术指征的判断，急诊影像诊断的判断，急诊药物、电除颤的适应证，昏迷、休克和DIC判断、监测及处理，多发性损伤的急救，多脏器功能不全的处理，现代急诊概念和急诊ICU的临床实施。呼吸困难的鉴别诊断、腹痛的鉴别诊断、呕吐腹泻及呕血便血的鉴别诊断、心律失常的鉴别诊断、烧伤的全身管理、中毒的诊断和治疗，紧急血液净化的适应证、电解质和水的平衡管理、补液和肠道外营养、肠道营养和急救应用。

（3）医学影像医师

操作设备、阅读（审阅）影像、书写报告、告知义务的履行等。

（4）麻醉医师

术前病人综合状况的评估，麻醉告知，麻醉记录、麻醉前后访视记录，麻醉操作等内容。

（5）病理医师

掌握与本专业相关的基本理论、基本知识，掌握病理切片及各种染色的基本原理及操作，负责常见病、多发病的诊断及正确书写各种诊断报告。

2、药学人员岗位训练的内容

药剂科发药、调剂，药品采购、入出库，药师查房训练等。

3、其他技术人员岗位训练的内容

各医疗机构要根据业务开展情况，组织专家研究确定各级各类技术人员如影像、检验、病理等技术人员的基本技能岗位训练等内容，切实加强培训和训练。

（四）加强沟通，融洽关系。坚持“以病人为中心”的服务理念，在提高技术技能水平的同时，加强与病人的沟通技巧和能力训练，促进医患感情交流，构建和谐医患关系。

六、培训、考核安排

每年三基培训与考核分为三个阶段进行：

（一）培训、训练阶段（3月～10月）

1、制定培训、训练计划

每年2月中下旬起，制定本年度三基培训、训练的计划，包括：

培训日期、地点、培训对象、培训课程内容、授课讲师等。

2、培训的实施及管理

每年度将计划下发到科室。3月起，每月每周二下午按照课程表安排，进行授课。授课期间由医务部工作人员负责维持课堂秩序、登统出勤情况等。要求每年度每位医师参加的培训次数不得少于5次。

（二）考核、考试阶段（11月～12月）

1、制定考核考试计划

在本阶段，对前期所培训的知识、技能以闭卷形式或者技能操作演练形式进行考核或考试。考核或考试的及格分数为60分，不及格的可再参加医务部组织的定期同类考核或考试，补考成绩计入考生考核档案。外出进修学习超过3个月（含3个月）以上的视为考核或考试合格。

2、考核考试的实施及管理

由医务部考核领导办公室负责本院各岗位医生的考核工作。将本院参加考核的人员分成若干小组，下发准考证，考生按照规定时间到规定地点参加考试、考核。

（三）总结阶段（12月底）

每年培训、考核等工作结束后，由医务部考核领导办公室负责对培训考核材料进行汇总、搜集成册归档、成绩登统公示、数据分析等，并出具书面总结材料向上级汇报。