见证取样记录表-示列

1、水泥取样

2、砂取样

3、碎石取样

4、混凝土速凝剂取样

5、混凝土用水取样

6、喷射混凝土试块取样

7、混凝土试块取样

8、砂浆试块取样

9、砖、砌块取样

10、防水材料取样

11、锚杆取样

12、混凝土用钢筋取样

13、锚索取样

14、锚固剂取样

SMJZ/QA.04、7.1—26

工程名称：编号：

见证取样送样方案

一、工程概况建设单位: 围场可信房地产开发有限公司设计单位：中国城市建设研究院有限公司监理单位：围场信诚工程建设有限公司施工单位：承德极源建设安装有限公司勘察单位：承德天意建设工程勘察有限公司检测单位：围场金盛检测有限公司本工程为中国城市设计研究院有限公司设计、承德极源建安公司承建的工程，建筑层数为地上26层、地下2层，总建筑面积为21622.31平方米，地上建筑面积为19930.60平方米，地下建筑面积为1691.71平方米，地上部分层高为2.9米，地下一层为2.45米，地下二层为2.7米，屋面防水等级为一级，防水材料为SBS3+3，地下室防水为一级，防水材料为TPZ红心分子粘高分子防水卷材，楼层防水采用1.5厚单组分聚氨酯防水涂膜，门窗采用5+12+5+12+5断桥铝合金中空节能保温窗，住宅户门采用具有防盗、保温、隔声及防火要求的四防门。建筑高度为79.65米，耐火等级为一级，地下室耐火等级为一级，设计使用年限为50年。二、取样依据 1、工程合同文件：承包合同文件和委托监理合同文件。 2、设计文件：“按图施工”是施工阶段质量控制的一项重要原则，设计图纸必须经过审查。 3、国家及政府部门颁布的有关质量管理方面的法律、法规性文

件。 4、有关质量检验与控制的专门技术法规及文件。三、见证取样实施要求 1、见证取样基本要求（1）工程项目总监对建设工程项目相关见证取样及送样负全责。本工程项目由项目总监选择确认一名熟悉了解建筑材料性能、要求、标准，具备施工材料试验知识，明确需要复试的材料种类及抽样标准、代表批量的专业监理人员专门负责本工程的材料的见证取样及送检复试，负责施工过程的试验和检验及试件的成型制作进行见证取样和送样。并由建设单位或者监理单位书面通知施工单位、检测单位以及项目的质量监督机构。（2）凡运到施工现场的原材料、本成品或构配件，必须有产品出厂合格证及技术说明书。监理的见证取样及送样过程视为旁站监理过程，必须见证材料、试件取样的真实性以保证工程质量符合国家现行相关合格标准，消除隐性的工程质量缺陷。 2、见证取样和送检的试验管理程序编制单位工程施工试验计划（施工单位编制） ↓ 制定见证取样和送检计划（建设或监理单位依据施工试验计划编制） ↓ 向实验室递交（有见证取样和送检见证人备案书）（建设或监理单位提交）

见证取样送检记录要求

房屋建筑和市政基础设施工程见证取样送检监督工作实施细则（试行）第一条为进一步规范房屋建筑工程和市政基础设施工程中涉及结构安全的试块、试件和材料的见证取样和送检工作，保证工程质量，根据《福建省建设工程质量检测管理实施暂行办法》、《厦门市建设工程质量监督管理规定》等规章规定，制定本细则。第二条本细则所称见证取样和送检是指在建设单位或工程监理单位人员的见证下，由施工单位的现场试验人员对工程中涉及结构安全的试块、试件和材料在现场取样，并送到经过省级以上建设行政主管部门对其资质认可的质量检测单位（以下简称“检测单位”）进行检测的活动，检测单位参与现场见证取样、做好旁证记录。第三条下列试块、试件和材料必须实施见证取样和送检：（一）用于承重结构的混凝土试块；（二）用于承重墙体的砌筑砂浆试块；（三）用于承重结构的钢筋及连接接头试件；（四）墙体材料；（五）用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥；（六）用于承重结构的自拌混凝土中使用的掺加剂：（七）防水材料；（八）预应力钢绞线、锚夹具；（九）沥青、沥青混合料；

（十）道路工程用无机结合料稳定材料；（十一）建筑节能工程用材料、设备；（十二）钢结构工程用钢材及焊接材料、高强度螺栓预拉力、扭矩系数、摩擦面抗滑移系数和网架节点承载力试验；（十三）国家及地方标准、规范规定的其它见证检验项目。第四条涉及结构安全的试块、试件和材料见证取样和送检的比例不得低于有关技术标准中规定应取样数量的30%。对国有财政投融资项目或省、市重点项目，建设单位应在检测合同中约定提高见证取样送检比例和扩大见证取样送检范围，涉及主体结构安全的试块、试件和材料见证取样送检频率不得低于50%。第五条实施见证取样和送检试块、试件和材料取样位置规定：（一）钢筋原材：取样应在原材料堆场按检验批随机抽取（调直后钢筋在加工场内随机抽取）。（二）钢筋焊接及机械连接接头：应在现场相应的施工部位按检验批随机截取。（三）混凝土标养试块、同条件试块：应在混凝土浇筑点取样。（四）其它材料按照有关技术标准选定取样位置。第六条见证员、取样员（试验员）、检测单位旁证人员应经岗位培训考核并取得岗位证书，方能持证上岗。第七条检测单位承接检测业务，应当与建设单位签订书面委托检测合同，检测合同中应包含监理单位编制的《见证取样

见证取样、送检记录(电渣焊接头)

见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8共页第 1 页工程名称##综合楼施工单位集团建设工程有限公司见证材料类别钢筋（电渣压力焊）检测单位龙岩市建设工程检测中心站见证单位##土木工程管理有限公司见证员## 见证证号岩见09079 发证单位福建省龙岩市建设局取样日期取样部位焊接种类取样数量取样人签名见证人签名送检日期收到报告日期报告编号2010-07-22 工艺焊接电渣压力焊HRB400 Ф16 1组2010-07-22 2010-07-22 工艺焊接电渣压力焊HRB400 Ф18 1组2010-07-22 2010-07-22 工艺焊接电渣压力焊HRB400 Ф20 1组2010-07-22 备注记录人：##

见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8共页第 1 页工程名称##综合楼施工单位##集团建设工程有限公司见证材料类别钢筋（电渣压力焊）检测单位龙岩市建设工程检测中心站见证单位##土木工程管理有限公司见证员## 见证证号岩见09079 发证单位福建省龙岩市建设局取样日期取样部位焊接种类取样数量取样人签名见证人签名送检日期收到报告日期报告编号2010-07-23 地下二层墙柱电渣压力焊HRB400 Ф20 1组2010-07-23 备注记录人：##

见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8共页第 2 页工程名称##综合楼施工单位##集团建设工程有限公司见证材料类别钢筋（电渣压力焊）检测单位龙岩市建设工程检测中心站见证单位##土木工程管理有限公司见证员## 见证证号岩见09079 发证单位福建省龙岩市建设局取样日期取样部位焊接种类取样数量取样人签名见证人签名送检日期收到报告日期报告编号2010-08-10 地下一层墙柱电渣压力焊HRB400 Ф20 2组2010-08-10 备注记录人：##

见证取样、送样记录表

工程名称创业家园D区1#2#5#住宅楼工程一标段样品名称植筋拉拔取样部位5#楼13-20层填充墙取样时间样品规格Φ6.5 数量共13根封样情况检查: 接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日

工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程一标段样品名称电渣压力焊取样部位5#楼屋面92.75米至97.1米装饰架墙柱取样时间样品规格数量共3组封样情况检查: 接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日

工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程一标段样品名称混凝土试块同条件取样部位5#楼29层81.15米至84.05米墙柱、梁板、楼梯取样时间样品规格100*100*100数量共2组封样情况检查: 接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日

工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程一标段样品名称混凝土试块标养取样部位5#楼2层二次结构过梁、构造柱、压顶、上返沿取样时间样品规格100*100*100数量共1组封样情况检查: 接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日

工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程一标段样品名称水泥砂浆试块标养取样部位1#楼3-4层二次结构取样时间样品规格70.7*70.7*70.7数量共2组封样情况检查: 接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日

混凝土试件见证取样记录表

、混凝土试件见证取样记录表

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编号：年号工程名称奇槎南窦涌综合整治工程样品名称C15砼试件样品编号样品使用的工程位置及桩号、单元工程编号西侧K1+004～K1+043段挡墙砼垫层工程量 (进货量) C15砼19m3 取样日期 2016年6月28日取样地点工地现场施工单位广东省肇庆市水利水电工程公司质检员（试验员）签名监理单位广东城华工程监理有限公司见证员签名取样数量取样方法试件成型及养护 1组按批次取样，每100m3取一组抗压强度试压件；小于100m3取样一组施工单位广东省肇庆市水利水电工程公司（盖章）年月日监理单位广东城华工程监理有限公司（盖章）年月日注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。

编号：年号工程名称奇槎南窦涌综合整治工程样品名称C30砼试件样品编号样品使用的工程位置及桩号、单元工程编号西侧K1+025～K1+043段挡墙钢筋砼底板工程量 (进货量) C30砼31m3 取样日期 2016年7月1日取样地点工地现场施工单位广东省肇庆市水利水电工程公司质检员（试验员）签名监理单位广东城华工程监理有限公司见证员签名取样数量取样方法试件成型及养护 1组按批次取样，每100m3取一组抗压强度试压件；小于100m3取样一组施工单位广东省肇庆市水利水电工程公司（盖章）年月日监理单位广东城华工程监理有限公司（盖章）年月日注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。

见证取样记录表范例课件.doc

见证取样记录表工程名称：编号：样品名称钢筋取样地点工地取样部位三层取样数量取样日期见证记录将进场的φ6.5 、φ8、φ10 的同一批号的盘条钢筋中，从中随机抽取两盘，将端部500 ㎜去掉后，从每盘中随机截取一根拉伸件：500 ㎜长；一根冷弯件：300 ㎜；作为 1 组试件，送试验室试验。将进场的φ12、φ1 4、φ16 各规格的同一批号的直条钢筋中，从中随机抽取2 根钢筋，将端部500 ㎜去掉后，从每根钢筋中截取一根拉伸件500 ㎜长；一根冷弯件300 ㎜；共2 根长件，2 根短件，作为 1 组试件，送试验室试验。取样人签字，印章：见证人签字，印章：填制日期：备注

见证取样记录表工程名称：编号：样品名称钢筋取样地点工地取样部位主体一至三层取样数量取样日期见证记录将进场的Φ12、Φ1 4、Φ16、Φ18、Φ20、Φ22、Φ25 各规格的同一批号的直条钢筋中，从中随机抽取 2 根钢筋，将端部500 ㎜去掉后，从每根钢筋中截取一根拉伸件500 ㎜长；一根冷弯件300㎜；共2 根长件，2 根短件，作为 1 组试件，送试验室试验。取样人签字，印章：见证人签字，印章：填制日期：备注

见证取样记录表工程名称：编号：样品名称钢筋取样地点工地取样部位基础、架空层取样数量取样日期见证记录将进场的φ1 2、φ14、φ1 6、φ25、φ18、φ20、φ22 各规格的同一批号的直条钢筋中，从中随机抽取 2 根钢筋，将端部500 ㎜去掉后，从每根钢筋中截取一根拉伸件500 ㎜长；一根冷弯件300㎜；共2 根长件，2 根短件，作为 1 组试件，送试验室试验。取样人签字，印章：见证人签字，印章：填制日期：备注

建筑工程送样检测见证取样保证措施

建筑工程送样检测见证取样保证措施建筑工程送样检测、见证取样保证措施见证取样检测、是指在建设单位或监理单位人员的见证下、由施工单位有关人员对工程中涉及结构安全的试块、试件和材料在现场取样、并送至具备相应资质的检测单位所进行的检测。根据《建设工程质量管理条例》，建设部以建[2000]221号文印发了《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送样的规定》。该规定指出：凡从事房屋建筑工程和市政基础设施工程的新建、扩建、改建等有关活动，应当遵守本规定。还就见证人、检测单位的资质及监督管理，实施见证取样的试块、材料；施工过程中取样见证双方签字记录归档作了详细说明。本工程见证取样的材料是：用于承重结构的混凝土试块，用于承重墙体的砌筑砂浆试块，用于承重结构的钢筋及连接接头试件，用于承重墙的砖和混凝土小型砌块，用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥，用于承重结构的混凝土中使用的掺加剂，地下、屋面、厕浴间使用的防水材料，以及国家规定必须实行见证取样和送检的其他试块和材料。工地设已取得送（取）样证的专职试验员、材料员、质量员、在监理单位的见证人员的监督下按要求进行材料取样和制作试块，并按公司《程序文件》记录送样、取样、试块记录。取样前，提供必须见证取样的材料清单，并明确在见证取样时必须要有质保书和注明本批材料的数量。应先自查质量保证资料，填写相应的表格，然后由监理工程师验证。分部分项工程分阶段验收步骤及办法(详见上图) 分项工程验收人员组成：由项目部组织工长、班组长、班组质量员进行评定，由专职质量检查员核定。分部工程验收人员组成：由项目部技术负责人组织评定，专职质量检查员核定。地基与基础工程和主体工程，还应由公司的技术部门和质量部门派人到现场实地检查工程质量状况和核定这两个分部工程的质量等级。基础工程；基础施工完毕后由项目部部组织有关人员进行验收并做好记录。主体工程：由项目部组织有关人员验收，并做好记录。楼地面工程：由项目部部组织有关人员先对样板间进行验收，完成后再由项目部组织有关人员验收，并做好记录。装饰工程：由项目部组织有关人员先对样板间进行验收，完成后再由项目部部组织有关人员验收，并做好记录。屋面工程：屋面及厕所间防水施工完毕后，做蓄水试验后，由项目部组织有关人员进行验收。竣工验收：先由项目部完成验收前的准备工作，具备条件后报请公司有关部门，由公司总工程师组织公司技术、质量、生产等有关部门和人员到现场进行检验评定、初步验收，然后进行整改。评定结束后，送交当地工程建设质量监督部门核定质量等级。再由公司质量部报请有关单位进行正式验收。感谢您的阅读！

混凝土试块见证取样重点学习的记录标准表格格.doc

工程名称：丽花城 B 座监理单位：海南新世纪工程监理有限公司砼留置取样取样强度组数部位日期 C35 1 9 层核心筒2004 年8 月 31 日 C35 10 层梁板、阳台2004 年 9 2 /9 层剪力墙暗柱月 3 日 C35 1 10 层核心筒2004 年9 月 6 日 C35 11 层梁板、阳台2004 年2 /10 层剪力墙柱9 月 10 日 C35 1 11 层核心筒2004 年9 月 13 日 C35 12 层梁板、阳台2004 年2 /11 层剪力墙柱9 月 15 日 C35 1 12 层核心筒2004 年9 月 18 日 C35 13 层梁板、阳台2004 年 9 2 /12 层剪力墙柱月 20 日 C35 1 13 层核心筒2004 年 9 月 23 日混凝土试块见证取样记录表建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司施工单位：长沙桐木建设股份有限公司海南分公司取样人员送检人员试验报告送检日期建设单施工单监理单编号和日期建设单位施工单位监理单位位位位 2004 年编号HN-RHUN0410-0231 9 月 24 日日期2004-10-09 2004 年编号HN-RHUN0410-0233 9 月 30 日日期2004-10-09 2004 年 10 编号HN-RHUN0410-0235 月 2 日日期2004-10-09 2004 年编号HN-RHUN0410-0234 10 月 2 日日期2004-10-09 2004 年编号HN-RHUN0410-0529 10 月 7 日日期2004-10-19 2004 年 10 编号HN-RHUN0410-0528 月 7 日日期2004-10-19 2004 年 10 编号HN-RHUN0410-0530 月 16 日日期2004-10-19 2004 年 10 编号HN-RHUN0410-0530 月 16 日日期2004-10-19 2004 年编号HN-RHUN0410-0725 10 月 19 日日期2004-10-29

新版见证取样和见证送检记录(模板).pdf

编号：SN001 工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程工程部位：基础样品名称：水泥 P.C 32.5R 取样数量：一组（12kg）取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司

编号：HS001 工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程工程部位：基础样品名称：机制砂（0-5mm）取样数量：一组（40kg）取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司

编号：CS001 工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程工程部位：基础样品名称：碎石（5-31.5mm）取样数量：一组（40kg）取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司

见证取样记录表

JZLX7 见证取样统计表见证取样统计表

29河砂SS-110700022011.7.1 30机制砂SJ-110700032011.7.2 注本表由监理项目部填写，监理项目部自存。 JZLX7 见证取样统计表见证取样统计表工程名称：输电线路工程(砂、石、水泥)编号：JL-002 序号见证取样编号取样日期备注见证项目见证人员取样人员 31机制砂SJ-110700042011.7.2 32碎石SJ-110700072011.7.4 33水泥SA-110700032011.7.5 34水泥SA-110700052011.7.10 35碎石SJ-110700142011.7.15 36碎石SJ-110700152011.7.15 37水泥SA-110700082011.7.17 38碎石SJ-110700182011.7.18 39水泥SN-110700122011.7.20 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

54 55 56 57 58 59 60 注本表由监理项目部填写，监理项目部自存。 JZLX7 见证取样统计表见证取样统计表

注本表由监理项目部填写，监理项目部自存。 JZLX7 见证取样统计表见证取样统计表

43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 注本表由监理项目部填写，监理项目部自存。 JZLX7 见证取样统计表见证取样统计表工程名称：输电线路工程（试块）编号：JL-005 序号见证取样编号取样日期备注见证项目见证人员取样人员 1T32铁塔基础HNT-110600612011.5.18C20 2T39铁塔基础HNT-110600622011.5.19C20 3T56铁塔基础HNT-110600682011.5.24C20 4T57铁塔基础HNT-110600692011.5.24C20 5T7铁塔基础HNT-110600702011.5.25C20 6T50铁塔基础HNT-110600712011.5.25C20

见证取样送样检测制度

见证取样送样检测制度第一节见证取样的规定取样，是按照有关技术标准、规范的规定，从检验（或检测）对象中抽取实验样品的过程；送检，是指取样后将样品从现场移交有检测资格的单位承检的过程。取样和送检是工程质量检测的首要环节，其真实性和代表性直接影响到监测数据的公正性。在当前市场经济影响下，不少检测单位热衷于为其他单位提供委托试验服务；另一方面，部分建筑施工企业的现场取样缺少必要的监督管理制度，滋生了由于实验取样的不规范，以及少数单位弄虚作假而出现样品合格但工程实体质量不合格的不良现象，使检测手段失去对工程质量的控制作用。因此，对工程质量检测应加强管理。为保证试件能代表母体的质量状况和取样的真实，制止出具只对试件（来样）负责的检测报告，保证建设工程质量检测工作的科学性、公正性和准确性，以确保建设工程质量，根据建设部建建（2000）211号《关于印发〈房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检制度的规定〉的通知》的要求，在建设工程质量检测中实行见证取样和送检制度，即在建设单位或监理单位人员见证下，由施工人员在现场取样，送至试验室进行试验。第二节见证取样的范围和程序一、见证取样的范围（一）、见证取样的数量涉及结构安全的试块、试件和材料，见证取样和送样的比例，不得低于有关技术标准中规定应取样数量的30%。（二）、见证取样的范围按规定下列试块、试件和材料必须实施见证取样和送检： 1、用于承重结构的混凝土试块； 2、用于承重墙体的砌筑砂浆试块； 3、用于承重结构的钢筋及连接接头试件； 4、用于承重墙的砖和混凝土小型砌块； 5、用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥； 6、用于承重结构的混凝土中使用的掺加剂； 7、地下、屋面、厕浴间使用的防水材料； 8、国家规定必须实行见证取样和送检的其他试块、试件和材料。二、见证取样的程序 1、建设单位应向工程受监工程质量监督机构和工程检测单位递交“见证单位和见证人员授权书”。授权书应写明本工程现场委托的见证单位和见证人员姓名，以便工程质量监督机构和检测单位检查核对。