健康从“心”做起——专访北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一

万方数据

作者：罗春燕，秦筠

作者单位：

刊名：

中国卫生产业

英文刊名：China Health Industry

年，卷(期)：2012(7)

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高血压病健康指导

| 高血压病健康指导什么是高血压？系指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。诊断标准在非药物状态下，收缩压≧140mmHg和﹙或﹚舒张压≧90mmH 理想血压收缩压﹤120mmHg和舒张压﹤90mmHg 高血压如何分级一级高血压就是收缩压在140—159和﹙或﹚舒张压在90—99 二级高血压是指收缩压在160—179和﹙或﹚舒张压是在100—109 三级高血压是收缩压大于等于180和﹙或﹚舒张压大于等于110毫米汞柱。高血压病与生活方式密切相关。生活中有哪些危险因素哪些人容易患高血压病? 1.胖子容易患高血压 2.喜欢吃咸的人容易得高血压 3.饮酒多的人容易得高血压 4.精神长期紧张和性子急的人容易得高血压 5.高血压遗传因素约占30%。药物治疗原则 1.个体化原则. 2.高血压病的治疗要强调平稳降压,不能操之过急. 3.高血压病的治疗通常需要很长时间,有的甚至需要终生服药.要有长期坚持,规律服药的心理准备. 4.治疗的目的既要降低血压,又要强化对心,脑,肾等重要器官的保护作

用,综合干预高血压带来的危险. 改善生活方式调整不健康的生活习惯，保持规律的作息时间，不轻易的打乱自己的生物钟，避免让自己的精神状态处于长期高度紧张的环境，保持心理平衡，减少高血压的发病。改善生活方式原则合理膳食适量运动戒烟限酒控制体重心理平衡高血压病人的饮食以清淡为主，宁素勿荤宁淡勿浓，宁饥勿饱。生活上做到调情志,益肾精，慎饮食。合理膳食 1、饮食有节做到定时定量，不可过饥过饱，暴饮暴食，各种食物搭配合理，不可偏食。 2、低盐高钙饮食每日进盐控制在2-5克以内，因为食盐能使小动脉痉挛，血压升高，并促使小动脉硬化的过程加快，食盐过多，还容易使钠水在体内储留，引起水肿。有研究表明高血压患者钙摄入减少，尿排泄增多，每日补充1-2克钙可降低血压。 3少食动物脂肪，不食动物内脏，少食甜食，吃低热量，低脂肪，低胆固醇食物。 4少食动物蛋白，多食植物蛋白，如豆类奶制品，动物蛋白如海鲜，鱼类 5多食新鲜菜和瓜果等富含维生素B和维生素C的食物。 6 具有降压作用的食物有：大蒜芹菜芥菜绿豆玉米胡萝卜西瓜海带海参海蜇木耳柿子。 7 戒烟：研究表明每吸一支烟后的心率每分钟增加5-20次，收缩压增加10-25毫米汞柱，这是为什么呢？香烟中含有尼古丁，能兴奋中

心衰的健康宣教

心衰的健康宣教心衰的易患因素：各种感染，过重体力劳动和情绪激动，严重的心律失常,妊娠和分娩，严重贫血或大出血,静脉滴注液体过多过快等。...文档交流仅供参考... 用药指导： 1．洋地黄类药物:遵医嘱按时按量服用,不得随意停药或改量。学会自测脉率，若脉率小于６０次每分并有厌食、恶心、呕吐,出现有绿视,应警惕洋地黄毒性反应，立即通知医护人员或来院就诊....文档交流仅供参考... 2．利尿剂：应尽量在清晨或白天服用，防止夜间排尿频繁而影响睡眠，防止电解质紊乱特别是低血钾发生。 3。扩血管药物：静脉使用时应严格控制滴速,不能私自调节，起床要慢，避免体位性低血压的发生. 4.使用镇静剂时要注意观察呼吸及意识 5.使用硝普钠时要注意避光。休息与活动１。注意休息：休息是减轻心脏负荷和能量消耗的重要措施之一，包括脑力和体力的休息，可减轻心脏负

荷,缓解症状.保证足够的睡眠。卧床休息时一般采取平卧位或高枕卧位，休息原则以心功能级别而定。...文档交流仅供参考... 心功能轻度降低者，可允许做一些轻度活动或从事一些轻便工作；反之,若心功能不全属于Ⅲ~Ⅳ级者,则应限制活动,甚至卧床休息急性左心衰宜采取半坐卧位。但长期卧床休息易发生静脉血栓、肢体失用性萎缩食欲减退等症状.因此待病情改善后应鼓励病人作轻度活动，做到动静结合才有利于康复。休息不仅仅是肉体上休息更重要的是精神和脑力上休息,对焦虑不安、失眠者可给予镇静药...文档交流仅供参考... ２．活动指导：制定锻炼活动计划,逐步增加活动量,避免劳累，以活动时不出现胸闷、心悸气急为度。健康与饮食指导 1.几级治疗原发疾病,避免各种诱发因素,如情绪激动,暴饮暴食，呼吸道感染,劳累，便秘，随意停药等. 2.合理安排休息与活动，掌握休息原则,保证足够睡眠,适度活动，避免耗氧量大的活动，寻求放松身心的生活方式。...文档交流仅供参考... 3.学会自我检测:1）服用洋地黄药物时要学会自测脉率,警惕洋地黄毒性反应。2)定时测量体重，若1-3天内体重突增2KＧ即使尚未出现浮肿也应警惕心衰先兆，若气

心血管疾病健康教育题库

冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病室至冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。病因本病病因不明，多种因素作用于不同环节所致，这些因素称为危险因素。（一）主要的危险因素 1.年龄、性别本病男性多于女性，多发生于40岁以上的男性和绝经期的女性。 2.高血脂血脂异常时动脉粥样硬化最重要的危险因素。总胆固醇、三酰甘油，低密度脂蛋白增高；高密度脂蛋白减低，载脂蛋白A降低，载脂蛋白B增高都认为是危险因素。 3.高血压血压增高与本病密切相关。60%-70%的冠状动脉粥样硬化病人有高血压，高血压病人患本病较血压正常者高3~4倍。 4.吸烟吸氧者（被动吸烟）比不吸烟者的发病率和病死率增高2~6倍。 5.糖尿病和糖耐量异常糖尿病和糖耐量减低患者本病发病率高。（二）其他因素肥胖，缺少体力活动，进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐的食物者，遗传因素和A 型性格等。还有血中同型半胱氨酸增高、胰岛素抵抗增强、血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高、病毒、衣原体感染等。临床分型根据病理生理的变化，将冠心病分为两大类：（一）急性冠脉综合征：包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。（二）慢性冠脉病：包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心肌病。心绞痛（一）稳定型心绞痛：是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。临床表现：以阵发性胸痛为主要表现。特点为：（1）诱因：常发生于过度劳累、焦虑、生气、饱餐、寒冷、上楼、爬坡及吸烟、酗酒等。（2）性质：压榨样、烧灼感、憋闷感觉，发作时伴有面色苍白、皮肤发冷，或出汗、血压升高等症状。偶有濒死的恐惧感；有些患者仅有心前区不适。发作时患者被迫停止原来的活动，直至症状缓解。（3）部位：主要位于胸骨体中段或上段之后，可放射至心前区，有手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指或至颈、咽或下颌部。（4）持续时间：疼痛出现后常逐步加重；持续数分钟（3~5分钟），可数天或数星期发作1次，亦可1日内多次发作。（5）缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。（二）不稳定型心绞痛：冠心病中除稳定型心绞痛之外，心肌缺血引起的缺血性胸痛称为不稳定型心绞痛。其有各种不同的表现类型，如恶化性心绞痛、卧位性心绞痛、静息性心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等。临床表现：胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似，但疼痛发作的频率增加，程度加重、时间延长、含化硝酸甘油疗效差；较轻微活动即能诱发，休息时也可发作。

心血管疾病的健康教育

高血压病的健康教育 1.当血压大于等于140/90mmHg时诊断为高血压。 2.临床症状：大多数高血压没有明显症状，有的高血压患者会出现下列症状，头痛、头晕、失眠、耳鸣、手指麻木、颈背部肌肉酸痛、紧张；部分高血压患者会出现高血现压危象，短期内血压骤增，并出现头痛、烦燥、心慌、出汗、恶心等症状。 3.高血压有“三高”，患病率高、致残率高、致死率高。高血压的严重并发症有脑溢血、脑血栓、冠心病、肾功能衰竭。 4.高血压与遗传、精神紧张、压力大、性格、高盐饮食、吸烟、肥胖、酗酒、缺乏运动等有关。 5.高血压并发症：高血脂、糖尿病、心脑肾损害、眼底动脉损害。 6.控制血压标准：一般病人：小于140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏疾病病人：小于130/80mmHg。 7.测血压时不饮酒、不喝咖啡、不喝浓茶、不吸烟并精神放松；保持室内温度适宜，安静休息5－10分钟后测量；如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面；右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值；注意记录测量结果，以便与医生沟通。 8.保持良好的生活方式：合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。合理膳食可降低收缩压8－10 mmHg，低盐（每天食盐最多摄入6克）、低脂（每人每天烹调用油小于25克，每周吃两次鱼）、低热量饮食（主食每天女性4两，男性6两，少吃甜食，每天最好吃400克蔬菜，200克水果）；适量运动保持三原则：有恒（经常地、规律地运动）、有序（循序渐进）、有度（根

据自身年龄和体质适度运动），最佳的运动形式具有强度低、有节奏、不中断、持续时间长，如步行、慢跑、游泳、骑车、爬山、登山、球类、健身操等。 9.高血压早晨运动可能使血压急剧升高，易发心脏血管事件，老年人最好选择傍晚进行锻炼。 10.坚持服用降压药，尽量选用长效制剂，一天服用一次，24小时平稳降压。如单剂药物降压不达标，很多患者需要联合应用2种或2种以上的降压药，才能使血压达标。 11.长期服药，监测血压，依血压情况在医生指导下服药。解放军第323医院心内科健康咨询电话：84756040

高血压健康指导

高血压健康宣教 1.什么是血压血压—血液在血管中流动，对血管壁产生一定的压力 2.什么是高血压收缩压≥ 140毫米汞柱舒张压≥90毫米汞柱即称为高血压 3.高血压的病因是什么遗传因素环境超重膳食中高盐中度以上饮酒其他：吸烟、年龄、紧张、血液粘稠度、高脂血症、社会经济及心理因素 4.高血压有何症状大多数无明显症状，为“无声杀手”，可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。 5.如何正确测量血压测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。室温20℃左右，安静，休息5-10分钟后测量坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平均值。 6.什么是重症高血压恶性高血压：舒张压>130mmHg 眼底出血、渗出、伴心脑、肾功能障碍高血压危象：短期内血压增260/130mmHg 以上

并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐 7.老年高血压特点波动大收缩压增高明显易发生体位性低血压临床症状少，易被忽视 8、.高血压病人应做哪些检查血压测量尿常规、微蛋白血液生化 X胸片心电图超声心动图眼底 9.高血压病人为什么要查眼底通过检查眼底可了解高血压病人视网膜及其血管情况，它与高血压所致全身损害有一定关系，且为诊断恶性高血压必备指标之一。 10、.血压应控制在什么水平降压达标：一般病人：<140/90毫米汞柱糖尿病人：<130/80毫米汞柱老年病人：<140/90毫米汞柱降低血压带来的益处收缩压每下降2-5mmHg 脑卒中的死亡降低6-14% 冠心病的的死亡降低4-9% 总死亡率下降3-7% 二、高血压治疗 1.高血压治疗

心血管疾病健康教育.doc

冠心病的健康宣教一、冠心病的一级预防，即危险因素的干预：危险因素包括男性、中老年人、有家族史、吸烟（10支／日）、高血压、高血脂、重度肥胖（超重30％）、有脑血管或周围血管阻塞既往史。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外，其它危险因素都可以预防和治疗。二、预防冠心病的措施：戒烟限酒，低盐低脂，宜消化，每周最多只吃三个鸡蛋。多吃水果及蔬菜，饮食要均衡。盐量低可以降低血压（每日≤6g），减少冠状动脉病的危险。经常运动，但必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。定时检查身体并遵照医嘱。三、饮食习惯与冠心病有何关系：不良的饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱，从而形成动脉粥样硬化，导致冠心病的发生。四、气候变化与冠心病有何关系：气候寒冷的天气或冬春季节，冠心病心绞痛和心肌梗塞的发病率就会增加。三个与冠心病有关的最优因子为：气温、日变差（相邻两日的日平均气温之差）和平均风速。在高发季节里，冠心病患者应注意御寒保暖，减少户外活动。五、冠心病病人在冬春季节中要注意什么： (1)除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。 (2)及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。 (3)坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。天气变化时，注意保暖。 (4)避免疲劳、紧张、情绪激动。 (5)提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治上呼吸道感染。六、老年冠心病患者的康复锻炼：运动量宜从轻量级开始，逐渐增加活动量，以达到或接近梗死前的活动度为准。步行是最方便的运动方式。尽量避免奔跑、纵跃，气温高时，或湿度高的情况下，应暂停运动锻炼。七、怎样早期发现冠心病: （１）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，紧缩样疼痛向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后自行缓解者。 (２）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。（３）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。（４）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。（５）夜晚睡眠感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。（６）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。（７）听到噪声便引起心慌、胸闷者。（８）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做以下的检验：如果检验结果不正常或有其他的易患危险因素，应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。每年作一次血压检查。每年作一次血糖检查。若属于冠心病的高危人群，就要看是否需要接受心电图检查。冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。八、冠心病是遗传性疾病吗?

心力衰竭病人的健康教育指导

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 心力衰竭病人的健康教育指导心力衰竭的概念：是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合病，绝大多数情况下是指各种以及疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器筋、组织血液灌注减少，出现肺循环或体循环静脉瘀血的临床综合病。（一）：心理指导：对有焦虑的心衰病人应鼓励病人说出焦虑的感觉及原因，加强与病人的沟通，建立良好护患关系，指导病人进行自我心理调整，减轻焦虑，如放松疗法，转移注意力乖，保持积极乐观，轻松愉快的情绪，增强战胜疾病的信心。（二）：给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食，避免产气的食物及浓菜，咖啡或辛辣刺激性食，戒烟酒，多吃蔬菜、水果、少量多餐，不宜过饱。肥胖者应适当限制饮食，限制水份和钠盐的摄入，根据病人的具体情况决定每天的饮水量，必要时进行口腔护理，以减轻口渴感，食有一般限制在每日5s以下，中度的衷每日摄入量为2.5-8g，重度的衰渴每应控制在

1g以下，附了低盐饮食外，不要控制腌制品，发酵点心、味精、酱油、皮蛋、啤酒钠量商的食品。（三）休息运动指导：休息可减轻心脏负担，但长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓宣，同时也使消化功能降低，肌肉萎缩，因此，应根据病人的病情轻重安排休息，心功能工级时，避免剧烈运动及重体力务功。心功能2级时停止比较剧烈运动，保证充足睡眠，心功能3级时，限制体力活动，日常版本号处理或在他人协作下自理，有充足的休息时间、心功勇4级时，安全卧床休息，上学生活应有专人协助及护理，定时改变体质，防止发生压病。（四）出院健康指导： 1、疾病知识指导：给病人讲解心力衰竭的诱发因素，如感染、心律点常、体力过劳、情绪激动、饮食不当乖，注意保暖、防止受凉感冒、保持乐观情绪，避免激动紧张。 2、活动指导：合理休息与活动，活动应？？渐进，活动量以不出现的惊？急为原则。保证充足睡眠。 3、饮食指导：坚持合理观念，少量多餐，避免过饱，戒烟、酒、避免浓菜、咖啡及产生性食物。 4、自我检测指导：教导病人及家属自我检测脉搏，观察病情变化，茏足踢部出现浮肿，突然气急加重，夜尿增多，体重增加，有厌食饱胀感，提示心衰虑发。 5、用药指导：告诉病人及家属强剂，利尿剂等药物的名称，

健康教育在心血管疾病中的应用

健康教育在心血管疾病中的应用发表时间：2015-09-29T15:29:32.607Z 来源：《医师在线》2015年7月第13期供稿作者：周正容 [导读] 宜宾市第二人民医院麻醉科通过对心血管患者进行健康教育，将能够使患者掌握充足的心血管疾病方面的知识，使其自我保护意识得以增强。周正容（宜宾市第二人民医院麻醉科 644000）摘要：目的：探索健康教育方式在心血管疾病的应用。方法：将参加治疗的180 位患者分成两组，然后平均无差别分配成观察组与对照组，观察组患者在常规护理的基础上添加合理的健康教育方案，而对照组只需要给予常规护理工作即可。结果：通过对患者进行积极的健康知识教育，观察组成员在教育知识考核前后分差较大，P＜0.01 存在显著差异；但是对照组几乎无差异。结论：通过对心血管患者进行健康教育，将能够使患者掌握充足的心血管疾病方面的知识，使其自我保护意识得以增强。关键词：健康教育；心血管疾病；结果讨论【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0425-02 引言：心血管疾病已经成为了危害当代社会公民的重要疾病，面对心血管疾病的发生，我们必须对其做好提前的预防工作。同时，面对已经患有心血管疾病的病人，相关的医疗单位以及政府部门应该强化教育工作的宣传，提高病人的生活质量，控制死亡率的提升。一、研究对象我们选择201X 年X 月至201X 年X 月在我科住院治疗的心脑血管疾病患者180 例，其中冠心病心绞痛100 例，高血压病60 例，急性心肌梗死20 例，随机分成两组，一组为观察组，一组为对照组。二、研究方法对照组采用传统护理模式，观察组基于临床护理的基础上采取健康教育，然后比对。 2.1 合理的实施教育方案首先选择经验丰富学习能力强的护士，然后对其进行教育理论的培训，在进行教育的过程中，应该使其阅读相关的材料，了解教育的基础知识。其次，应该通过多媒体对相关的材料进行详细的讲解、分析，使病人知道所以然，促进教育朝向针对性方向发展，然后在根据病人的实际状况，采取积极的鼓励治疗的方式，使其了解更多的疾病相关的知识，然后对其进行生活指导，督促并鼓励病人，逐渐的走出疾病的心理阴影，重新站起来。 2.2 教育的主要内容第一，入院宣教：在健康教育工作的开展中，护士应该帮助患者尽快的熟悉周围的环境，然后了解患者的实际状况，通过微笑服务的方式介绍医院及护理中的注意事项，尽可能的消除患者内心存在的焦虑、不安等情绪。对于一些重症患者，应为其提供安静舒适的病房，避免其受到外界刺激，对其采取合理的治疗，促使医患双方信任感的建立，将教育活动的开展变得温馨舒适。第二，疾病认识：介绍病名、病情、病因、病理、临床表现治疗方案、护理计划、疾病控制与变化等。第三，对患者的心理指导：患者在进行住院治疗的过程中往往心理情绪波动加大，导致心血管疾病突发的概率增加。面对恐惧与焦虑对患者的影响，医护人员应该帮助患者尽快的建立信心，帮助其走出阴影，使其能够参加治疗。并对家属介绍相关的事宜及注意事项，帮助患者学会控制心态与情绪，学会通过深呼吸等方法自我放松，控制情绪。第四，病情观察：预防三大并发症:心律失常、心源性休克、急性左心衰。通过心电监测,可以随时观察心率、心律、血压、心功能变化,发现致命性心律失常。随时备好抢救车,除颤器以预防病情变化。以高素质的服务态度换取患者的放心。第五，用药指导：患者在进行药物治疗的过程中，应该告知患者、药物的作用以及可能产生的副作用，并叮嘱患者在医师的指导下吃药。面对年龄较大的患者，应该按时定量发放药物，避免隐患发生。第六，饮食指导：心血管患者由于心功能低下,活动少,导致胃肠道蠕动减弱,故要让患者少食多餐(清淡易消化含维生素丰富的食物),每日食盐量低于5g。防止便秘,必要时用开塞露、缓泻剂,防止心绞痛发作可舌下含服硝酸甘油。并监督患者戒除烟酒。第七，活动指导：合理安排工作与休息,劳逸结合,对于急性心肌梗死的患者,1～2d 绝对卧床休息,3～7d 床上活动,8～10d 室内活动,6 周可每天步行、打太极拳等,8～12 周可开始洗衣服、骑车等,3～6 个月后可以部分或完全恢复工作,增强患者战胜疾病的信心。三、结果通过对进行治疗的患者进行问卷调差，发现接近90%的患者都是愿意接受健康知识的教育。通过对观察组的教育前后测试发现，第一次平均分为38 分，第二次平均分就高达85 分，在进行教育的前后，通过统计学计算后发现，P＜0.001 存在显著差异。但是对照组的前后两次测验为39.5 分与43 分，所以彼此之间没有太大的差异，从此可以看出经受过教育的病人，在这段时间中获得了知识。在住院过程中，观察组的成员每位患者仅仅住了28 天的医院，而对照组则高达37 天，相比于观察组，对照组多接受了9 天的治疗。在进行出院满意度的征集调差中，发现观察组的满意度高达98%，而对照组的仅为80%，从此可以看出对病人进行健康教育知识的传输，不仅提高了满意度，还拉近了医患之间的关系。讨论随着生活质量的提升，人们已经认识到了健康与疾病往往只是一步之遥，在进行医学护理模式的变换中，护士应该积极的参与到这个

心力衰竭的健康教育

心力衰竭的健康教育一、定义：心力衰竭是由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭是心脏在发生病变的情况下,失去代偿能力的一个严重阶段。二、分类:按疾病发作急缓可将心力衰竭分为以下两种: １、慢性心力衰竭:慢性心力衰竭(CHF）是指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿. 2、急性心力衰竭：急性心力衰竭(AHＦ)是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以左心衰竭最为常见．三、临床表现〈一〉、慢性心力衰竭 1、运动耐力下降引起的症状: 2、体液潴留引起的症状: 3、无症状或其他心脏病或非心脏病引起的症状

〈二〉、.急性心力衰竭 1、大多数患者有心脏病病史, 2、诱发因素常见的诱因有慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重感染、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张等。 3、早期表现左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加１5～２0次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等。 4、急性肺水肿起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感,呼吸频率可达30~５０次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快，心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿罗音和哮鸣音. 5、心原性休克１)低血压持续3０分钟以上，收缩压降至90mｍHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mｍＨg。 2）组织低灌注状态①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹; ②心动过速＞110次/分；③尿量明显减少（＜２0ml/小时),甚至无尿;④意识障碍,常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于70mmHｇ,可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。 3）血流动力学障碍PCＷP≥１8ｍmHg，心脏排血指数（CI)

心血管疾病健康教育修订稿

心血管疾病健康教育集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病室至冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。病因本病病因不明，多种因素作用于不同环节所致，这些因素称为危险因素。（一）主要的危险因素 1.年龄、性别本病男性多于女性，多发生于40岁以上的男性和绝经期的女性。 2.高血脂血脂异常时动脉粥样硬化最重要的危险因素。总胆固醇、三酰甘油，低密度脂蛋白增高；高密度脂蛋白减低，载脂蛋白A降低，载脂蛋白B增高都认为是危险因素。 3.高血压血压增高与本病密切相关。60%-70%的冠状动脉粥样硬化病人有高血压，高血压病人患本病较血压正常者高3~4倍。 4.吸烟吸氧者（被动吸烟）比不吸烟者的发病率和病死率增高2~6倍。 5.糖尿病和糖耐量异常糖尿病和糖耐量减低患者本病发病率高。（二）其他因素肥胖，缺少体力活动，进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐的食物者，遗传因素和A 型性格等。还有血中同型半胱氨酸增高、胰岛素抵抗增强、血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高、病毒、衣原体感染等。临床分型根据病理生理的变化，将冠心病分为两大类：（一）急性冠脉综合征：包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST 段抬高性心肌梗死。（二）慢性冠脉病：包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心肌病。心绞痛（一）稳定型心绞痛：是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。临床表现：以阵发性胸痛为主要表现。特点为：（1）诱因：常发生于过度劳累、焦虑、生气、饱餐、寒冷、上楼、爬坡及吸烟、酗酒等。（2）性质：压榨样、烧灼感、憋闷感觉，发作时伴有面色苍白、皮肤发冷，或出汗、血压升高等症状。偶有濒死的恐惧感；有些患者仅有心前区不适。发作时患者被迫停止原来的活动，直至症状缓解。（3）部位：主要位于胸骨体中段或上段之后，可放射至心前区，有手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指或至颈、咽或下颌部。（4）持续时间：疼痛出现后常逐步加重；持续数分钟（3~5分钟），可数天或数星期发作1次，亦可1日内多次发作。（5）缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。

心脑血管疾病知识讲座内容

心脑血管疾病知识讲座内容主讲人：陈志文基本信息心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！发病病因 1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。 2.血液粘稠。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。 3.吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。 4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代

高血压老年患者健康教育的内容

高血压老年患者健康教育的知识宣教老年人高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。(5)老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。(7)老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔时间也应比年轻高血压患者长。(8)老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。针对这些特征,我们除了制定有针对性的治疗计划外,还制定了针对性的护理计划。远离高血压的危险因素医生通过大量的病例总结发现，除了家族的遗传性之外，继发的高血压病人也不少见，他们得病的原因基本跟生活习惯有很大的关系：过量饮酒、吸烟、从事剧烈的运动、情绪容易激动、平时非常劳

累、过于肥胖、喜欢并多吃油腻食物的人都是容易成为高血压病人的高危人群。用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重;外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起外伤。血压降到正常范围后，可以酌情减小药量，但不能时断时续地吃。坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。高血压病人服药有七忌．一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行。二、忌降压操之过急一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，随意加大药物剂量，很容易发生意外。血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。

高血压健康教育知识讲座

高血压健康教育知识咨询一、什么是高血压？高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（﹥﹦140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。二、高血压病因不明，与发病有关的因素有： 1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐﹤2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率3 3.15%，﹥20g/日发病率30%。 3.体重：肥胖者发病率高。 4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。 5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。三、高血压早期症状有哪些？按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。一）、缓进型高血压。（一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。（二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。（三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。（四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。（五）眼底改变。二）、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。四、高血压分期：按WHO的标准，人体正常血压为收缩压﹥140mmHg和（或）舒张压﹥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99 mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随

心力衰竭健康指导

心力衰竭健康指导【疾病相关知识】 1.心力衰竭心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起的心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环或体循环淤血以及某些器官血液灌流不足为主要特征。心功能分级标准 Ⅰ级：体力活动不受限。日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状。 Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无症状，一般日常的活动可出现心悸、乏力、心绞痛等症状，休息后缓解。 Ⅲ级：体力活动明显受限。休息时无症状，较轻的日常活动可出现明显的心悸、气短、呼吸困难、乏力、心绞痛等，休息较长时间后可缓解。 Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时也出现心悸、呼吸困难、心绞痛等症状，稍活动后症状明显加重。 2.注意避免诱发因素（1）感染。呼吸道感染最常见。（2）心律失常。特别是房颤及其他快速型心律失常。（3）血容量增加。如摄入钠盐过多，静脉输入液体过多过快等。（4）体力过劳和情绪激动等。（5）妊娠、分娩、药物使用不当（不恰当地停用洋地黄类药物或降压药等）。 3.学会自我监测病情变化左心功能不全（1）症状。①呼吸困难：为最早症状，开始在较重体力活动时出现。休息时可缓解。随病情加重，可出现夜间阵发性呼吸困难（典型表现）。严重时出现端坐呼吸。②咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽为早期症状，常伴咳白色泡沫状、浆液性痰。严重时可出现痰中带血丝或咳粉红色泡沫痰。③低心排血量症状：可乏力、头晕、失眠、尿少、发绀、心悸等。（2）身体评估。左心室增大，心率加快，心尖部舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二音亢进。肺底湿啰音，有时伴哮鸣音。右心功能不全（1）症状。上腹胀满、食欲缺乏、恶心、呕吐、水肿、尿少等。（2）身体评估。①颈静脉怒张：压迫腹部肿大的肝脏时，可出现颈静脉怒张更明显，称肝颈静脉反流征阳性。②肝脏肿大及压痛（重要表现）。③水肿（晚期表现）。全心功能不全左、右心功能不全的临床表现同时存在，以某一侧不全的表现为主。因有右心功能不全的存在常使左心功能不全的表现得到缓解和减轻。 4.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别（1）心源性哮喘。多见于有高血压或慢性心瓣膜病史的老年人，发作时须坐起，重症者肺部有干湿性啰音，甚至咳粉红色泡沫痰。（2）支气管哮喘。多见于有过敏史的青少年人，发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色黏痰后呼吸困难缓解。 5.掌握急性心力衰竭的应急措施（1）体位。立即协助病人取坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。

高血压病健康教育的内容

高血压病健康教育的内容 1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。减少摄入的热卡，适度增加有氧运动量，使体重指数保持在18.5-22.9[体重指数=体重（kg）/身高2（m）2] 饮食原则：多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。 2、膳食限盐：人均限盐量北方先降至8克/日，再降至6克/日，南方可控制在6克以下。每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。小平勺盐3g，1乐瓶盖盐量为5g 减盐窍门： ①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。 ②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸 ③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道 ④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。 3、限制饮酒与咖啡，提倡戒烟提倡不饮或少饮酒与咖啡，不酗酒、每日饮酒量应≤1两白酒（酒精30克的量），提倡不吸烟，已吸烟者劝其戒烟或吸烟<5支/日。烟为黄泉路，酒为断魂桥。所以对于高血压患者建议不要饮酒，要饮就喝红葡萄酒，每日不超过50-100ml，因为红葡萄的皮上有“逆转醇”，它可以抗衰老，还是氧化剂。 4、合理膳食，吃的恰当，身体健康，食物多样谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，喝牛奶，每日所吃脂肪的热量＜30%总热量，饱和脂肪＜10%（高血压患者＜7%）。合理膳食：一、二、三、四、五；红、黄、绿、白、黑 5、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。保持理想体重，通常掌握：“三、五、七”是很安全的。 6、松驰与应急训练，对容易激动的病人，指导其保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，焦虑。遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交谈等，学会用“松驰”的方法，使激动的情绪通过转移而缓解。对忧郁的病人，鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于书画音乐中，寄情于鸟语花卉之中，从而维持稳定的血压。 7、心理平衡指导：情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。洪昭光教授讲：心理平衡的作用超过一切保健作用的总和。心理平衡就掌握了健康的金钥匙。 8、药物治疗中的注意事项：（1）为预防脑卒中，冠心病，肾功能不全的发生，高血压病人要提高长期治疗的依从性，严格按照医嘱坚持终生服药，不可骤然停药，有专家指出：“宁可一顿不吃饭，不能一次不吃药。” （2）注意经常测量血压，并与医生保持联系讨论病情和血压，遵医嘱调整用药剂量、种类，维持血压长期在较为稳定的理想范围。（3）注意观察药物的副作用，遵医嘱定期复查。（4）出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等症状时，应及时去医院就诊。通过健康教育使高血压的病人知道坚持按时服药和非药治疗的重要性，使人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，预防病程变化及靶器官的损害。（一）什么是血压?

高血压健康教育指导

高血压健康教育指导四、高血压的诱导因素 1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 2.年龄与高血压年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。 4、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。 5、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高

血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包括：高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A型行为（成人）、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是，没有一种特质是特异的。 6、遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。通常有家族史，如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。 7、超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。 8、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。 9、饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。每日饮酒32～34g以上者，其收缩压较不饮酒者高5mmHg，舒张压高2mmHg。与不饮酒的人群相比，持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40％。由此可见，少饮酒或禁酒也是预防高血压病的有效措施之一。

心力衰竭的健康宣教

心力衰竭的健康宣教一、什么是心力衰竭？是有由各种器质性或功能性心脏疾病损害了心室的充盈或射血能力而导致的一种复杂的综合征。二、为什么会发生心力衰竭？（一）基本原因： 1.原发性心肌损害 2.心脏负荷过重（二）诱因：在有基础心脏病的情况下，常见的诱发心力衰竭的原因有： 1.感染：呼吸道感染最常见、最重要的诱因。 2.心律失常：房颤是诱发的重要因素。 3.生理或心理压力过大：如过度劳累、剧烈运动、情绪激动等。 4．血容量增加：如盐摄入过多，输液或输血过快、过多。 5.妊娠和分娩：可加重心脏负荷，诱发心力衰竭。 6其他：如原有的心脏病加重。三、心力衰竭有哪些表现？（一）呼吸困难最早出现的是劳力性呼吸困难（就是平时一样的运动量，却会引起呼吸困难），随着病情的发展会出现端坐呼吸（喜欢睡的高一点，原先一个枕头，现在要三个枕头）病情进一步加重会出现夜间阵发性呼吸困难（晚上睡觉的时候突然憋醒，必须坐起来休息几分钟，才舒服）（二）咳嗽、咳痰和咯血痰像白色浆液性泡沫一样，偶可见痰中带血丝，严重时出现粉色泡沫样痰。（三）水肿有些病人可能出现双下肢水肿，以踝部及小腿明显，就是腿上一按一个坑。（四）疲乏、无力、头晕、心慌的症状。（五）尿量减少严重的心衰可以引起尿量减少。四、心力衰竭的治疗 1.利尿剂：通过增加排尿来减轻患者心脏负担，长期服用应警惕电解紊乱。 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂：ACEI（卡托普利、贝那普利、培哚普利等）、ARB（缬沙坦、厄贝沙坦等） 3.β受体阻断药：美托洛尔等，可印制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展，改善预后、降低死亡率。 4.正性肌力药：洋地黄类药物可增强心肌收缩力。 5.扩血管药物;硝普钠等可以扩张血管减轻负担，缓解心绞痛、高血压等患者症状。 6，其他：重组人脑利钠肽（新活素）五、日常生活中的注意事项（一）清淡少油腻，多蔬菜水果，选择含优质蛋白的食物，如牛奶、瘦肉、淡水鱼等。应少量多餐，进食不能过饱。（二）限制水和盐的摄入。每天的食盐摄入量少于5 克（即普通啤酒盖去掉垫子后，一瓶酒盖食盐约为6 克）严重心衰时摄入量甚至更少。（这里指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量）。以下食品含钠量高，也要限制摄入：腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等，