【完整版毕业论文】毛概论文-中国的医疗卫生制度改革

院校：湘南学院

系别：计算机科学系

专业：网络工程

学号：201114160210

姓名：阳庆

时间：2013年6月27日

中国的医疗卫生制度改革

中国医疗体制改革，简称医改。1994年，国务院决定在江苏镇江、江西九江进行社会统筹与个人账户相结合的社会医疗保险制度的试点，为全国医疗保险制度改革探索经验，由此揭开医改序幕。

<一>15年历程

1994年，国务院决定在江苏镇江、江西九江进行社会统筹与个人账户相结合的社会医疗保险制度的试点医疗体制改革，为全国医疗保险制度改革探索经验，由此揭开医改序幕。

1998年，医改进入组织实施阶段。国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求在全国范围内建立覆盖全体城镇职工、社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度，并陆续出台医药分家、药品招标采购、医疗机构分类管理等一系列政策。但总体上说，政策的落实步履维艰。

2000年7月，全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议在青岛召开，会议提出：要在2001年底实现90%以上的地市建立起城镇职工基本医疗保险制度；继续推进医疗机构分类管理、药品集中招标采购、扭转以药补医机制、严厉打击制售假劣药品等改革。

2003年，突如其来的SARS病魔让人们发现，医疗卫生体系和公共卫生体系竟然不堪一击。

2005年6月来自国务院发展研究中心和世界卫生组织的一份合作研究报告表明，中国的医疗卫生体制改革，“从总体上讲是不成功的。”

<二>主要成效

商业化、市场化走向的体制变革带来的成效主要表现为：通过竞争以及民间经济力量的广泛介入，医疗服务领域的供给能力全面提高。医疗服务机构的数量、医生数量以及床位数量都比计划经济时期有了明显的增长，技术装备水平全面改善，医务人员的业务素质迅速提高，能够开展的诊疗项目不断增加。此外，所有制结构上的变动、管理体制方面的变革以及多层次的竞争，明显地提高了医疗服务机构及有关人员的积极性，内部运转效率有了普遍提高。

<三>消极后果

体制变革所带来的消极后果，主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下

在公平性方面，不同社会成员医疗卫生需求的实际被满足程度，由于收入差距的扩大而严重地两极分化。富裕社会成员的医疗卫生需求可以得到充分的满足，多数社会成员(包括相当多农村人口以及部分城市居民)的医疗卫生需求，出于经济原因很难得到满足，贫困阶层则连最基本的医疗卫生服务都享受不到。在2000年世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中，中国列188位，在191个成员国中倒数第4。

在卫生投入的宏观绩效方面，尽管全社会的卫生投入水平大幅度提高，居民综合健康指标却没有明显的改善。2002年，卫生总费用占GDP的比重已经增至5.42%，但在某些领域特别是公共卫生领域，一些卫生、健康指标甚至恶化。改革开放前已被控制的部分传染病、地方病开始死灰复燃，新的卫生、健康问题也

不断出现。在世界卫生组织2000年对191个成员国的卫生总体绩效评估排序中，中国仅列144位，结果令人深思。

公平性和宏观效率的低下，导致了消极的社会与经济后果。它不仅影响到国民的健康，也带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题；多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。长此以往，不仅影响经济发展，而且危及社会的稳定以及公众对改革的支持程度。

<四>问题的根源

问题的根源在于商业化、市场化的走向违背了医疗卫生事业发展的基本规律问题之一是医疗卫生服务的公共品性质与商业化、市场化服务方式之间的矛盾。与一般消费品不同，大部分的医疗卫生服务具有公共品或准公共品性质。具有公共品性质的服务是营利性市场主体干不了、干不好或不愿干的。同时，也是个人力量所无法左右的。因此，必须而且只能由政府来发挥主导作用。否则就一定要出问题。SARS所暴露的公共卫生危机以及其他诸多问题的出现已经充分显示出问题的严重性。

问题之二是医疗卫生服务可及性与商业化、市场化服务方式之间的矛盾。医疗卫生的普遍服务性质，决定了它必须能够及时满足每一位患者的需要。因此，医疗卫生服务体系本身必须是多层次的、布局合理的。商业化、市场化的服务方式不仅无法自发地实现这一目标，而且必然导致医疗服务资源在层次布局上向高端服务集中，在地域布局上向高购买力地区集中，从而使医疗卫生服务的可及性大大降低。改革开放以来，中国大城市的医院密集程度和拥有的高端服务设备数量已经达到了西方发达国家的水平，广大农村地区则重新回到了缺医少药的状态。

问题之三是医疗卫生服务的宏观目标与商业化、市场化服务方式之间的矛盾。从全社会角度来讲，医疗卫生事业发展的合理目标应当是以尽可能低的医疗卫生投入实现尽可能好的全民健康结果。对于中国这样的发展中国家，只有选择成本低、健康效益好的医疗卫生干预重点及适宜的技术路线，才能实现上述目标。在商业化、市场化的服务体制下，医疗卫生服务机构及医务人员出于对营利目标和自身经济效益的追求，其行为必然与上述目标发生矛盾。在医疗卫生干预重点的选择上，只要将经济效益放在首位，就必然出现轻预防、重治疗，轻常见病、多发病、重大病，轻适宜技术、重高新技术的倾向。更为严重的是，一些医疗卫生服务机构基于牟利动机提供大量的过度服务，甚至不惜损害患者的健康。中国改革开放以来医疗服务价格以及全社会卫生总投入迅速攀升、但全民综合健康指标却没有得到相应的改善，其源盖出于此。

问题之四是疾病风险与个人经济能力之间的矛盾。不同社会成员可能遇到的疾病风险以及相关的医疗服务需求是不同的，个人及家庭之间的经济能力也是不同的。如果将医疗服务需求视为私人消费品，主要依靠个人和家庭的经济能力来抵御疾病风险，则必然有相当一部分社会成员的医疗服务需求无法得到最低程度的满足，他们的基本健康权利无法得到保障。这不仅有失社会公平，也会带来其他一系列经济与社会后果。因此，在医疗保障体制的设计上，必须在广覆盖的前提下，建立风险分担和社会共济机制。中国城乡医疗保障体制改革的实际结果，就是将医疗服务需求逐步演变为私人消费品。其消极后果已经显现。

商业化、市场化的道路不符合医疗卫生事业发展的规律和要求是一个早已被理论和各国实践充分证明了的问题。中国改革开放以来的问题是重新走了一遍已经被认定为错误的道路。这种倾向必须纠正。

<五>基本策略

政府支持、法律保证、人民拥护

医疗体制改革必须政府支持、法律保证、人民拥护

要对现行医疗体制进行改革，中央及地方各级政府必须统一思想，必须逐渐出台一些关于医疗体制改革的一些条例，适当提供医疗体制改革所需要的资金，实行专款专用。在医疗体制改革的过程中，由于涉及到团体利益和个人利益，这些人必设阻力，甚至搞一些违法行为，对这样的人该撤职的撤职、该开除的开除，对于违法者要依法制裁。医疗体制改革有可能打破传统习惯和观念，有许多改动的地方不能立即适应广大医患的要求，因此，大家要有耐心，逐渐完善体制改革、逐渐学会在新的制度下从事医疗行业的工作和就医。媒体宣传要引导全民充分理解和支持医疗体制改革，真正使政府、医院及市民意识到医疗体制改革是全国的医疗体制改革、是全民的医疗体制改革。

成立医疗体制改革领导小组

成立医疗体制改革领导小组，群策群力，协调进行

医疗体制改革必须要先成立医疗体制改革领导小组，医疗体制改革领导小组必须由主管副市长和卫生局局长亲自担任，由主管副市长亲自担任组长，常务副组长由卫生局长担任。同时由各县、区政府选拔人员加入医疗体制改革小组，形成全市统一步调，市属、区属、乡属及私人医院均一起参加医疗体制改革，也可从医疗系统外选拔人才加入进来，与相关行业和部门同步进行，否则，医疗体制改革不彻底、互相扯皮、互相牵制。医疗体制改革不能搞一刀切，特别是城乡，要根据具体的情况制订不同的方案，要先试行，后普及。

制定医院收支两条线

医疗体制改革首先要制定医院收支两条线的细则

医疗体制改革小组设有各医院专有账号，各医院的收入进入各自的专有账户，并附有明细，医疗体制改革财务组详细审核收费是否合理，医疗保险公司更应该严格审核；医院在支出费用时，也要先报费用明细，医疗体制改革财务组要严格审核所支出费用的情况，发现违法、违规及不合理的支出，要坚决查处，杜绝医务人员的收入与医疗收费挂钩现象。通过对医院资金的监管，就能清晰地知道医院资金的所有流动情况，对医疗改革起到关键的指导作用。

资源共享

全市医疗行业的医疗技术及设备资源要网络化，共同享用。凡现存的医疗行业，必须安装网络电脑，各院需有电脑输入员，将患者的信息先输入电脑，信息条码以患者的身份证号码为准，记有患者症状、化验检测项目、诊断结果、用药数量及处理方式等。智能网络化，在医治过程中如有偏差，均可得到电脑提示。对于多余的检测项目、多余的用药及过高的医药费，患者有权提出退赔，对违规者，医疗监察部门视情节有权处罚。全市医疗资源可以共享，便于动态观察，提高服务质量。对大型医疗设备和非常见昂贵的检验项目，全市集中成立检验中心，需要这些项目检查的患者到中心来，一方面可降低单价，另一方面便于收回设备投资成本，同时也降低各院的费用支出。网络经费全部先由政府出，后核销在医疗设备账目里。

加强宣传，推行技术人才流动

技术人才要全市流动，患者到任何一家医院治病均能享受到高质量的服务。患者想花钱少，又想到大医院看病，大医院的人才费用和设备费用相对高，这是一对矛盾，这个矛盾是市场体制下的必然产物，要完全解决这个矛盾是不可能的。要改还得从人事体制上改，全市医疗行业就是一个大医院，所有技术人员均可在这个大医院流动，有的是一年一流动，有的是半年一流动，有的是一月一流动，也有的是按需流动。医生已不是哪一个医院的医生，而是全市这个大医院的医生，患者也用不着到哪个大医院看病才是最好的，当然要达到这个目的不是一朝一日就能实现的，需要医、患及社会的理念逐渐转变。

限价与定价医疗要逐渐推广

全国已有几个城市实行限价与定价医疗，他们已取得相当丰富的经验，应当尽快推广，各市应结合本地的实际情况而试行。逐渐在全国范围内，形成规范，积累更多的经验。

<六>结论

对于地级市，医疗体制改革必须有政府支持，建立医疗体制改革领导小组；实行医院财务收支两条线；实行药品归类制度；医药、医疗设备及医疗耗材要由市级采购中心统一采购，由高向低拍卖；医药加价应以改革前加价的绝对值为参考标准，逐渐过渡到国家规定加价率的15%；市级要建立昂贵医疗检验项目中心，全市各医疗行业技术及设备资源要网络化，共同享用；逐渐实行限价及定价医疗；要大力发展社区医院，实行非急诊患者社区医院首诊制度；全市医疗技术人员实行全行业流动；通过医疗改革实践，要找出一条适合中国特色的社会主义市场经济的医疗卫生工作健康发展的道路。

毛概论文之改革开放

外国语学院12级英教4班林婉婷120201092 邓小平理论与改革开放论文摘要：改革开放演绎了前所未有的果断决策，以邓小平同志为代表的第二代中国共产党人回忆过去，面对现实，思考未来，中国要消除“左”的干扰、摆脱传统体制的制约，就只有进行经济和政治体制改革，才能走向繁荣富强。邓小平理论是我国改革开放和社会主义现代化建设实践的产物,同时,它又不断推动着我国改革开放和社会主义现代化建设实践向前发展。关键词：邓小平理论改革开放发展成就正文：改革开放实决定当代中国命运的关键抉择，是党的十一届三中全会以来新时期最鲜明的特点。怎样理解改革开放也是一场革命，是社会主义制度的自我完善和发展？如何理解中国的发展离不开世界，建设中国特色社会主义的一项基本国策？弄清这些问题，对全面认识改革开放，推进社会主义现代化建设具有重要的意义。 1978年，中国共产党召开了具有重大历史意义的十一届三中全会，开启了改革开放历史新时期。从此，党领导全国各族人民在新的历史条件下开始了新的伟大革命。改革开放的伟大实践，使中国人民的面貌、中国共产党的面貌发生了历史性变化。邓小平不但提出了改革开放的历史任务,而且描绘并规划了具体蓝图,领导制定了实现这个蓝图的路线、方针、政策,制定了“三步走”的发展战略,从而始终牢牢把握改革开放的大方向。而今,改革开放已成为深入民心的不可逆转的历史趋势。邓小平理论不仅为我们开创了一个新时代,更为我们建设了一个新时代。以邓小平为核心的党的第二代中央领导集体科学地分析了建国以来一些失误产生的原因。首先在思想路线上进行拨乱反正，强调全党应解放思想、求是、团结一致向前看。在人民对于什么是社会主义、怎样发展社会主义产生迷茫的时候，邓小平总结多年来离开生产力抽象地谈论社会主义，把许多束缚生产力发展的、并不具有社会主义本事属性的东西当作“社会主义原则”加以固守，把许多在社会主义条件下有利于生产力发展的东西当作“资本主义复辟”加以反对的历史教训，创造性地提出了关于社会主义本质的科学论断：“社会主义的本质，是解放生产力，发展生产力，消灭剥削，消除两极分化，最终达到共同富裕。”这一论断在思想观念上为改革开放铺平了道路，使人民纠正了过去的错误观念，以辩证双向的观点看待社会主义的发展。在十一届三中全会上，邓小平做出把工作重点转移到社会主义现代化建设上来的战略决策，而实施的方法，就是改革开放。

我国医疗卫生体制改革历程及动力机制

我国医疗卫生体制改革历程及动力机制随着经济的发展，社会的和谐发展问题日益凸现，我国的医疗卫生事业更是引起了社会各方的广泛关注。本文从历史的视角，对我国医疗卫生体制改革的历史演进过程进行总结，并通过分析其动力机制，探索我国医疗卫生体制改革的有效途径。关键词：医疗卫生体制历史演进动力机制我国医疗卫生体制改革的历史演进新中国建立后，面对经济萧条、社会危机重重、民众中传染病、寄生虫疾病、营养不良疾病肆虐的现状，选择了异于西方国家的医疗模式，发展了具有重大革新性的公共卫生体系：主要依靠经过很短时间就可培训出来的较低技能医护工作者，发展了劳力密集而不是资本密集的医疗技术；强调预防和初级保健，集中精力实施公共卫生计划，而不是单纯关注个体健康。随后在很短的时间内提出了医疗卫生事业的四项指导方针，并确定了接下来30年时间内我国医疗卫生事业的发展框架：在城市建立国家机关、事业单位干部、在乡伤残军人和部分在岗城市居民享受公费医疗的医疗保障制度；在农村，亿万农民则普遍加入农村合作医疗，人民公社所属乡村集体经济和农民个人共同分担资金，各地的合作医疗采取农民之间合医合药、合住院合门诊、合预防合保健等多种形式，初步建立了全国性、广覆盖、低水平、综合性和全民性医疗保障制度，极大地改善了国民身心健康状况。但这一时期医疗卫生事业发展也存在诸多问题：总体投入和专业技术教育赶不上医疗服务体系的迅速扩张，致使医疗卫生服务的总体技术水平较低；过分严格的政府计划管理，在一定程度上影响着医疗服务机构及医疗人员的积极性和创造性。总体来说，计划经济时期，在整个经济发展水平相当低的情况下，通过有效的制度安排，我国用占GDP3％左右的卫生投入，大体上满足了几乎所有社会成员的基本医疗卫生服务需求，国民健康水平迅速提高，不少国民综合健康指标达到了中等收入国家的水平，被一些国际机构评价为发展中国家医疗卫生工作的典范。随着我国政治经济体制改革的进行，1979年卫生部大胆提出“要运用经济手段管理卫生事业”，随即开展了对医院的“五定一奖”（即定任务、定床位、定编制、定业务技术指标、定经济补助、完成任务奖励）工作。1980年，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了国营公立医院在医疗卫生领域一统天下的局面。1985年，国务院提出：“必须进行改革，放宽

毕业设计论文工作管理规定

毕业设计（论文）工作管理规定 2015.05.04（修订稿）毕业设计（论文）是高职教学计划的重要组成部分，是学生在校学习期间最后一个重要的实践性教学环节；是学生运用已学过知识的一次全面总结和综合训练；是学生素质与工程实践能力培养效果的全面检验；是学生毕业资格论证的重要依据。为了加强管理，提高毕业设计（论文）的质量，特制订本规定。一、毕业设计（论文）的目的 1、培养学生综合运用专业基础理论、基本技能和专业知识的能力，提高分析和解决本专业实际问题的能力； 2、培养学生理论联系实际的工作作风和严肃认真的科学态度； 3、培养学生调查研究、利用文献、综合分析、设计计算、试验研究、数据处理、计算机应用、技术经济分析、绘图、撰写论文或设计说明书等方面的能力。二、毕业设计（论文）的安排 1、根据各专业的性质和特点，毕业设计（论文）一般安排在毕业实习前进行； 2、各专业系应在规定毕业实习的前一学期确定毕业设计（论文）的具体课题安排和指导教师。 3、各专业系应在毕业前二个月做好答辩工作方案，做好毕业论文答辩工作。三、毕业设计（论文）工作的组织与管理毕业设计（论文）的教学工作在主管校长的领导下，由教学管理处负责统一管理。各专业部成立毕业设计（论文）领导小组，负责本部的毕业设计（论文）工作。学校、专业系、专业团队三级分工负责毕业设计（论文）工作的管理、指导、检查、考核和总结。（一）教学管理处的职责 1、制定学校毕业设计（论文）工作的有关政策、制度及规定； 2、组织对毕业设计（论文）工作的检查和监督； 3、审核毕业设计（论文）答辩委员会名单； 4、协调校内有关部门，为毕业设计（论文）工作的顺利进行提供保证； 5、组织评审优秀毕业设计（论文）工作； 6、组织对毕业设计（论文）工作的考核、总结、评估等。

浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策

浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策摘要：我国当前的医疗体制为国人诟病已久，医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低，资源分布不均，基本医疗服务滞后，药费居高不下，看病难，看病贵等诸多问题，这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。关键词：医疗体制;医药分离;医疗腐败生存权是人最基本的权利。人最重要的是生存，是健康，而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。新中国成立以来，我国大力发展医疗事业，努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难，看病贵。当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求，因而医疗改革陷入僵局，短期内难以取得大的、突破性的进展。世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为，改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的。医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。纵观国外的医疗卫生制度，与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较，我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济

社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。一、目前医疗体制存在的问题 (一)医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题;多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。 (二)公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中，“抓大放小”的思路很流行，基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实，一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业，或甚至直接出售给私人。这种“抓大放小”的改革思路是有严重问题的，不符合医疗卫生事业发展基本规律。 (三)医疗服务体系不适应群众的健康需求，医疗服务价格混乱导致医疗费用持续攀升，药价虚高，看病难、看病贵问题突出。 (四)医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应，医疗效率低下、医疗技术和服务质量问题、药价虚高、医疗腐败等现象备受舆论批评。目前医疗卫生领域受到党内和社会上腐败势力的干扰和影响。比如官商勾结，在医药生产和流通环节谋取私利，甚至搞假医假药;医生收红包，等等。产生这

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改革开放30周年之我见在中国共产党的领导下，我国实行改革开放的强国之路已有30年了,中国特色社会主义伟大事业取得的成就有目共睹,成绩举世瞩目。改革开放不仅使中国的经济实力和综合国力不断增强，人民的生活水平和国民福利得到了实质性的提高，而且也使中国日益融入世界经济和主流文明之中。作为一名90后我们是在改革开放的大好形势下成长起来的，我们这一代感受着这一巨大决策带来的翻天覆地的变化，见证着祖国飞黄腾达的历史过程。 1949年新中国成立，终于摆脱了外国的侵略，中国这头东方睡狮开始慢慢觉醒，但却步履维艰。 1978年，中共十一届三中全会作出全面实行改革开放的新决策。从此改革开放的春风使中华大地再次焕发了活力，中华民族终于踏上了民族复兴的伟大征程！十一届三中全会以来30年，是我们党团结和带领全国各族人民，解放思想、实事求是，同心同德、锐意进取，进行建设有中国特色社会主义的历史性创造性活动的30年。我们探索和开辟了建设有中国特色社会主义事业的新道路，使我国社会主义制度焕发出新的生机和活力，工人阶级领导的、以工农联盟为基础的人民民主专政的国家政权更加巩固。我们确立了公有制为主体、多种所有制经济共同发展这一社会主义初级阶段的基本经济制度，实行按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。社会主义市场经济体制正在建立，市场在资源配置中的基础性作用显著增强，新的宏观调控体系框架初步形成。农村和城市的各项改革取得重大进展。经济增长方式正在由粗放型向集约型转变。我们实行对外开放的领域和规模不断扩大，已形成全方位、多层次、宽领域的对外开放格局。进出口贸易、国家外汇储备大幅度上升。利用外资为我国建设开辟了广阔的资金来源。我国经济大踏步地走上世界经济舞台。改革开放不仅使中国的经济实力和综合国力不断增强，人民的生活水平和国民福利得到了实质性的提高，而且也使中国日益融入世界经济和主流文明之中。中国人为寻找救国真理，历经磨难，备尝艰辛，最终找到马克思主义，并实现马克思主义与中国实际相结合的第一个理论成果──毛泽东思想。这是推动我国改革开放的重要思想。实事求是是毛泽东思想的精髓。实事求是就是一切从实际出发；就是理论联系实际，要把马克思列宁主义基本理论同中国革命和建设的具体实践相结合；就是坚持马克思列宁主义的科学实践观，坚持实践是检验真理的惟一标准。群众路线是中国共产党的根本路线。群众路线就是一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来，到群众中去。这是以毛泽东为代表的中国共产党人把历史唯物主义关于人民群众是历史的创造者原理运用在党的全部活动中，而形成党的一切工作的根本路线，是对党和党领导的人民革命斗争历史经验的总

大学毛概论文论_改革开放6000字

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毛概论文---改革开放

摘要：改革开放30年来,我国的各项事业取得了举世瞩目的伟大成就,体制改革不断深化,对外开放逐步完善,经济社会发展又好又快,综合国力显著提高,人民生活水平逐步改善。实践证明,没有改革开放,就没有我国今天的世界地位,就没有我们的今天。前言我国30 年的改革开放既是我们党领导的一场新的伟大革命, 又是社会主义制度的自我完善和发展。通过这场伟大革命, 中华民族大踏步地赶上了时代潮流, 社会主义中国走在了时代前列, 我们党成为时代先锋。总结30 年改革开放的历史经验, 对于我们在新的历史起点上继续推进改革开放, 发展中国特色社会主义, 有着重大现实意义和深远历史意义。改革开放是发展中国特色社会主义的强大动力。改革开放 3 0 年的历史经验启示我们: 发展中国特色社会主义, 必须坚持解放思想, 进一步改革开放。

背景: 我国改革开放有着深厚的国际国内背景, 面临世界社会主义运动和我国社会主义建设的严重困难, 面对发达资本主义国家快速发展的严峻挑战, 中国共产党人必须着力回答社会主义与马克思主义的历史命运这一时代课题第二次世界大战结束后, 形成了社会主义和资本主义两大阵营。建立在经济文化相对落后基础上的社会主义各国, 在发展初期取得了多方面的重大成就, 但后来由于没有创造性地坚持和发展马克思主义, 体制和机制逐步僵化, 导致发展速度缓慢甚至停滞, 至20 世纪70 年代初,世界社会主义面临严重的困难。在此同时, 世界范围内蓬勃兴起的新科技革命推动世界经济以更快的速度向前发展, 发达资本主义国家抓住新技术革命兴起的机遇, 大力发展社会生产力,不断调整自己的体制和政策, 缓解社会矛盾, 表现出稳定和快速发展的势头。而我国社会主义建设事业也遭遇了极大的挫折。我们党在领导人民建立新中国和社会主义制度后, 极大地发展了经济社会等各项事业, 但也走了弯路, 甚至发生/ 文化大革命0 这样全局性的失误, 使我国社会主义建设一度停滞, 经济实力、科技实力与国际先进水平的差距明显拉大, 面临着巨大的国际性挑战和压力。

中国医疗卫生服务体制沿革

58 21世纪中国与全球健康一个国家的健康状况以及其为国民提供的医疗卫生服务体制取决于互相关联的生态、经济、政治和社会文化因素。这些背景因素的变化支配着一个社会的健康水平以及医疗卫生服务体制的沿革。本文将简单介绍中国自1949年以来医疗卫生服务体制的几次重要转变，并为《柳叶刀—中国卫生系列》的读者提供一些背景信息。本文分成五个阶段来描述。当然可能还有其他分法[1]，而且由于各地社会经济和政治发展的不平衡，每个阶段的特点和时间长度在中国不同地区都有所不同。解放后(1949-1965年)1949年中华人民共和国成立前，抗日战争和内战已大大地削弱了中国国内的医疗卫生服务。新中国政府接管医疗卫生服务，并学习其他社会主义国家的经济模式，建立了三级卫生服务网，并将所有的卫生工作者纳入国家公务员体系。当时卫生工作的重点是卫生防疫、中西医结合以及群众动员运动（如消灭血吸虫运动）。城市和农村卫生服务的组织以及资金的募集方式在根本上是不同的：城市医疗主要由政府支持的医院提供，而农村医疗则由基于合作医疗体制的村镇诊所提供[2]。在此期间新建了许多医学院校和护理学校，这些院校的大多数毕业生都在城市工作。除了大跃进（1958-1960年）期间的几年大饥荒，整个国家的健康水平有了巨大的提高，主要原因是卫生条件的改善、水质以及营养水平的提高。中国医疗卫生服务体制沿革 Evolution of China’s Health-care System 董哲1, 费立鹏2 “文化大革命”期间(1966-1976年)“文化大革命”期间，各个派别争权夺势，所有机构都深受“文化大革命”的影响。各大学及医学院被关闭近5年，师生全部下放至农村[3]。医疗服务是对全民进行政治教育的一部分：一段时间里在许多精神病院，医生不用药物治疗患者，而是使用《毛主席语录》对其进行思想政治教育[4]。此外，毛泽东发起了“赤脚医生”运动，成千上万的农民和知青参与了该运动，他们接受3 ~ 6个月的医疗培训，之后为农村居民提供预防保健和基本卫生服务[5]。当时的卫生数据因政治原因进行了处理，所以关于当时国家健康状况的数据很多都不可靠。改革开放初期(1977-1989年)邓小平重新掌权后经济有了飞速的发展，中央的政治和经济权力下放，中国与全球经济接轨从根本上改变了中国。随着经济的发展以及公共卫生工作的良好协调，大多数传染病的发病率大大降低，婴儿死亡率降低，而且相应的期望寿命也增加了。慢性疾病（主要为心脏病、癌症、中风和心理性疾病）成为主要的致死、致残因素。计划生育中的独生子女政策加快了人口的老龄化速度，而且公众开始更多地关注儿童健康问题。许多农村居民移居到城市打工，形成了农民工群体，但他们却不能很好地获得传统的医疗卫生服务。医疗费用责任下放到各个省份，因而扩大了各地区间的贫富差距。医疗卫生服务仍然是公营机构的责任，但医疗服务的资金募集逐渐私人化[1, 2]。由于对基本药品和医疗服务的价格控制，昂贵的药品和高科技医疗服务被大量滥用。医疗费用迅速增加，个人支付医疗费用的比例也大大增加。乡村医1. 北京大学医学部，全球卫生研究所2. 世界卫生组织心理危机预防与培训合作中心，北京心理危机研究与预防中心，北京回龙观医院，美国哥伦比亚大学精神病学与流行病学系通信作者：董哲 , dougzhe@https://www.360docs.net/doc/763901758.html,

【医疗药品管理】发改委：关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)

发改委：关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）按照党的十七大精神，为建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作肩负着繁重的任务。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标（一）指导思想。深化医药卫生体制改革的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医

毛概论文改革开放

改革开放是决定当代中国命运的关键抉择 1978年，中国共产党召开了具有重大历史意义的十一届三中全会，开启了改革开放历史新时期。“对内改革、对外开放”的战略决策便成为了中华人民共和国成立以来第一个对外开放的基本国策，这个决策改变了中国长期以来对外封闭的情况，令中国大陆向世界开放，同时大幅度提高了国内人民的生活水平，改善了国际上的形象，使中国大陆进入了经济高速发展时期。改革开放是决定当代中国命运的关键抉择，是发展中国特色社会主义，实现中华民族伟大复兴的必经之路。改革开放是我国的强国之路，我们要毫不动摇的坚持改革开放。在当代中国，要发展生产力，一方面要以科学技术为第一生产力，另一方面要进行改革，从而为生产力的发展开辟广阔的社会空间。改革开放是中国共产党带领人民进行的新的伟大革命。改革是实现社会主义现代化的必由之路。以经济建设为中心，发展生产力，是社会主义的本质要求，也是中华民族的根本利益所在。改革是社会主义社会发展的直接动力，坚持改革开放是决定中国命运的关键抉择。不坚持社会主义,不改革开放,不发展经济,不改善人民生活，只能是死路一条。改革是社会主义发展的动力，中国的改革不是偶然的，中国社会主义建设的历史经验和"文化大革命"结束后的严峻局势，迫使我们必须改革，不得不改革。如我国社会生产力发展缓慢，人民的温饱问题还没有解决，科学技术和教育落后，官僚主义泛滥和家长制作风严重等。社会主义现代化建设要求我们必须进行体制改革。建国以后模仿苏联模式建立起来的高度集中的计划经济体制，已经严重地阻碍了我国生产力的发展。改革是社会主义基本矛盾运动的必然结果,是社会主义的内在要求和社会主义题中应有之义。没有改革开放，就没有今天发展的大好局面。党的十一届三中全会以来我们党提出的理论、路线和制定的一系列方针政策，最鲜明的特征就是改革开放。改革开放极大地解放和发展了社会生产力，冲破了束缚生产力发展的体制障碍，推动了社会主义市场经济体制的初步建立，形成了对外开放的全新格局。在社会主义条件下发展市场经济，是前无古人的伟大创举，是中国共产党人在创造性地发展马克思主义理论的进程中做出的历史性贡献。不推进改革开放，不仅不能取得新的成就，而且已经取得的成就也难以保持，更谈不上继续推进我们的事业。我们必须按照党的基本理论、基本路线、基本纲领、基本经验，牢固树立社会主义改革和发展的基本观点，不断增强支持改革开放、深化改革开放的自觉性和坚定性。所以，改革开放是决定当代中国命运的关键抉择。我们要坚定改革开放的步伐。

我国医疗体制改革存在的问题与对策

我国医疗体制改革存在的问题与对策新中国成立以来，我国大力发展医疗事业，努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难，看病贵。当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求。我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。一、我国医疗改革存在问题 1、卫生资源总体不足，资源配置不合理。我国是一个人口大国，但优质卫生资源严重不足，这是长期存在的突出问题。我国人口占世界总人口的２２％，而卫生总费用仅占世界总费用的２％左右。同时医疗资源过分集中在大城市、大医院。城乡之间医疗保健资源分配不均，卫生资源配置不合理。社区和农村承担基本医疗的功能不强，卫生发展严重滞后。老百姓得了病，在基层得不到有效治疗，只好奔向城市大医院。因此，到大城市大医院看病难，在偏远农村地区看病更难现象凸现。 2、政府卫生投入不足，医疗机构以药补医，公益性淡化我国对卫生事业的投资比例非常低，不仅远低于发达国家，而且低于大多数发展中国家。国家每年给医院的补贴常不到位，由于政府投入严重不足，医疗机构公益性质淡化，片面追求经济利益。群众看病不仅要负担医药成本，还要负担医院工资、奖金、买设备、盖病房。政府为了弥补补偿不足，允许医院对购进药品加成１５％，这就意味着，药品进价越高医院收入越多。没有合理的制度机制控制，“以药养医”于是泛滥。有人戏称“天使”下凡至人间，非人非鬼。的确，中国的医改，让白衣“天使”增添更多的困惑、更多的无奈。“人鬼”情结，多年来医生在道德与利益之间徘徊，医院在公益与市场之间摇摆。 3、医疗保障制度存在明显缺陷农村医疗没有一套完整的农村医疗保障法律体系，缺乏法律规范。缺乏法律规范是导致农村合作医疗难以持续发展的重要原因。农村的医疗保障问题至今仍然是我国医疗保障制度的薄弱之处。许多农村人口因为经济收入较低,一旦生病,就会产生“因病致贫”的后果。这个问题如果不能得到妥善的解决,将会大大危害到我国经济的发展。而现行的城镇医疗保险制度的目标人群只包括就业人员及符合条件的退休人员,将绝大部分少年儿童、相当一部分老人以及其他无法就业的人员排除在外。这样的制度设计必然导致如下结果:一是上述人群的医疗需求难以得到制度化的保障,个人及家庭面临的医疗风险难以化解,从而带来经济、社会方面的消极后果。二是在一部分人有医疗保障而另外一部分人没有医疗保障的情况下,无法避免体制外人员以各种方式侵蚀体制内医疗资源的问题。二、对我国医疗制度改革的思考 1、全面贯彻“十八大”精神，加快转变政府职能。

毛概论文-改革开放以来的伟大成就

改革开放以来的伟大成就 [摘要]2018,中国改革开放迎来第四十周年重要历史节点。从改革开放40年来的伟大实践中，我们可以总结出促进中国改革开放事业取得巨大成功的基本经验,探索出能够继续指导中国改革开放事业向前发展的重要启示。有了这些基本经验和启示,加上与时俱进的理论创新和实践努力,党的十八大以来，中国的改革开放在许多方面都取得了长足的进步和突破。在新的历史时期,我们仍然需要继续努力,准确把握新历史时期改革的难点和优先事项，解放思想，深化探索，确保中国的改革开放事业从胜利走向胜利。 [关键词］改革开放；时代背景;崛起;成就 40年的改革开放所取得的重大成就,主要体现在它推动我国实现或正在实现的5个方面的重大转变。第一，改革开放促进了以阶级斗争为核心，以经济建设为中心的阶级斗争的转型。19７８年５月启动的真理标准讨论，打破了教条主义的理论束缚，恢复了马克思主义的现实主义思想路线,成为中国特色社会主义道路的基石。19７8年１２月,党的十一届三中全会根据“解放思想，实事求是”的思想，把党和国家的工作中心转移到经济建设上来。正是因为这一变化，我们才迎来了全国的发展和进步。第二,改革开放促进了计划经济向市场经济的转变。党的十一届三中全会以后，在农村和地方进行了改革。农村生产力迅速解放，农产品日益丰富。然而，由于计划管理体制的延续，城市经济没有得到很大的改善。1984年１０月,中共十二届三中全会通过了中共中央关于经济体制改革的决定,提出社会主义经济是以计划商品经济为基础的。公有制。这是经济体制改革的重大突破。此后，经过不懈探索，19９2年党的第十四次全国代表大会明确提出了建立社会主义市场经济体制的改革目标。1993年，党的十四届三中全会通过了中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定,提出了四个支柱和八个支柱，构成了社会的基本框架。列出市场经济体制。同时,需要围绕这些主要环节建立相应的法律体系。2003年党的十六届三中全会提出了完善社会主义市场经济体制的战略任务。这就要求树立以人为本、全面、协调、可持续的发展观，促进经济、社会和人的全面发展。改革开放进入新阶段后，党的十八届三中全会历史地明确了市场在资源配置中起

对中国医疗卫生体制改革的评价与建议

对中国医疗卫生体制改革的评价与建议课题组【全文】一、计划经济时期，中国的医疗卫生事业发展取得过显著成就，有很多值得总结的经验计划经济时期，中国医疗卫生事业发展的成绩非常突出计划经济时期，在整个经济发展水平相当低的情况下，通过有效的制度安排，中国用占GDP百分之三左右的卫生投入，大体上满足了几乎所有社会成员的基本医疗卫生服务需求，国民健康水平迅速提高，不少国民综合健康指标达到了中等收入国家的水平，成绩十分显著，被一些国际机构评价为发展中国家医疗卫生工作的典范。这一时期医疗卫生事业发展的基本经验之一是医疗卫生服务体系的布局与服务目标合理。中华人民共和国成立以后的20多年里，通

过政府的统一规划、组织和大力投入，医疗卫生服务体系得到了迅速的发展，形成了包括医疗、预防、保健、康复、教学、科研等在内的比较完整的，布局合理的医疗卫生服务体系。在层次布局上注重基层医疗服务机构和农村医疗服务体系的建设。在城市地区，形成了市、区两级医院和街道门诊部(所)组成的三级医疗服务及卫生防疫体系；在农村地区，形成了以县医院为龙头、以乡(镇)卫生院为枢纽、以村卫生室为基础的三级医疗预防保健网络。医疗卫生服务的可及性大幅度提高。计划经济时期，各级、各类医疗卫生机构的服务目标定位明确，即提高公众健康水平，不以营利为目的。之所以能够实现这种社会公益目标优先的定位，是由当时特定的组织与管理方式决定的。医疗服务体系的骨干部分是政府部门直接创办的国有机构，末端为隶属于城乡集体经济的集体所有制机构。政府通过计划手段进行管理，同时确保医疗卫生事业的资金投入。医疗卫生服务收入与机构和从业人员个人经济利益之间没有联系。这一时期医疗卫生事业发展的基本经验之

中国医疗卫生体制改革研究报告

医改“改道”谁见曙光？ 2005年7月，国务院发展研究中心与世界卫生组织合作的研究报告《中国医疗卫生体制改革》中“从总体上讲，改革是不成功的”的结论出现在媒体上的时候，医改在第一时间、以最快的速度和最热的温度成为人们关注的焦点。很快，到8月3日时，卫生部官方网站就全文公开了卫生部部长高强关于医疗改革思路的最新报告，该报告提出了今后我国医疗体制改革的基本思路，并表示方案“初步确定了试点城市”。中国的医疗卫生体制改革在历经20年“摸着石头过河”的征程之后，竟煮成了“夹生饭”：患者不满意，医院不满意，政府不满意；富裕阶层不满意，中等收入阶层不满意，低收入阶层更不满意。医改又一次站在十字路口，痛定思痛的医改走向最终会为谁带来机遇的曙光? 医改失败：未瞄“靶”射“箭” 医改一直朝解决药价虚高的方向努力，但在执行的具体过

程中，由于种种复杂的因素却偏离了轨迹，导致了与初衷背道而驰的后果在人们的表面理解中，医改的不成功就是表现在老百姓看病难、吃药贵的事实上，所以，将所有的诟病一股脑地推给了医疗机构，在人们的口舌争议甚至尖刻指责中，医疗卫生机构再次处在风口浪尖上，处境尴尬。从某种程度上来说，这多少有点不公平。有资深人士指出，其实，纵观整个医改过程，药价问题其实是其中最为重要的因素，既复杂，又相当敏感。也许到现在为止，也没人能够说得清楚，药价虚高到底是谁的责任?是医疗机构的以药养医，还是药业本身的不合理定价以及流通环节混乱所造成的? “事实上，医改一直朝解决药价虚高的方向努力，但在执行的具体过程中，由于种种复杂的因素却偏离了轨迹，导致了与初衷背道而驰的后果。”中国医疗产业研究中心有限公司总经理刘腾蛟在接受本刊记者采访时说，一方面，药品流通领域相当混乱，药品价格层层加码；另一方面，医院也乐于依靠药品的收入增加收益，加之医生存在回扣的行为，使药价虚高成

中国的医疗保障制度改革

随着中国市场经济体制的逐步建立,与之相配套社会保障制度的建设也在加速进行.作为社会保障制度中受众最广、变革最大的医疗保障制度的改革和建设,息息相关的影响和改变着中国人民的生活和权益,成为最受瞩目的国家政策,老百姓最为关注的话题. 一、我国医疗保障制度的历史和现状建国以来我国一直实行企业职工的劳保医疗制度及党政机关事业单位的公费医疗制度，50年代末到70年代中期又在农村发展了农村合作医疗制度。这些都对在计划经济条件下保障职工健康，促进生产力的发展起了积极的作用。但是在向市场经济转轨中却暴露出了很多的缺陷。主要体现为（1）由于企业规模不同、效益不同、职工队伍年龄结构和健康状况不同，医疗费用的负担很不均衡；（2）是这种制度导致的医疗费用不合理支出越来越多，企业和国家的负担越来越重，最终使国家、企业和职工都受到损害。数据显示，从1978年至1988年，我国职工人数上涨30，而同期的医疗费用却上涨414；人均医疗费用上涨310；1988年以来我国医疗费用每年以20的速度递增，大大超过同期国民收入的增长速度。但是1992年以来医疗费总额的增长明显钝化。自1991年至1994年职工的总医疗费增长分别为17、18、23、21。与工资总额同期增长率13、19、25、35相比，人均医疗费的增长1992年以后也低于人均工资的增长，1994年甚至低于消费价格指数25的涨幅。北京、上海等一般被认为医疗费增长较快的地区，实际上医疗费增长也都低于工资增长，甚至天津、辽宁等国有企业集中的地区医疗费增长不足10。这种相对钝化现象有多方面的原因，医疗事业总体投入不足、尝试性改革抑制过渡消费、国企经营状况的恶化导致的无力负担、医疗消费的改革的敏感性相对较低。种种原因说明了一点事实——我国城镇职工的医疗消费水平没有随着经济发展得到相应的提高。这种国民福利水平与经济发展不相适应的状况，长此以往不利于经济的长期稳定发展。现实中，由于人口老龄化、科技进步、疾病谱的变化以及人们医疗需求提高等原因造成医疗费用的上升,所有这些都冲击并推动着原有的医疗保障制度的变革。二、医疗保障制度改革的内容国家进行多种形式的医疗保障改革尝试自1994年开始，在九江和镇江试点进行以个人账户与社会统筹为基础的社会医疗保险制度。1996年在全国57个城市扩大试点。1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（简称《决定》）发布以来，1999年、2000年，国务院以及国家有关部门又陆续出台了系列文件，进一步完善了医疗保险政策体系，已初步形成以《决定》为主体，以10多个密切相关配套政策为支撑的政策体系，这标志我国基本医疗保险的制度和政策框架已初步形成。这一政策体系为全国医疗保险制度改革提供了统一的政策依据。改革的目标是自1998年起用3-5年的时间，以建立和完善城镇职工基本医疗保险制度为核心，在扩大覆盖范围、提高社会化服务水平、完善基础管理的基础上，建立多层次的城镇医疗保险体系，根据人口和经济特征，通过多种形式解决医疗风险，满足不同人群的多层次的医疗保障需求。

毛概论文改革开放以来家乡的变化

（原创）成绩：论文题目：家乡改革开放三十年的变化课程名称：毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论院系：年级：学号：姓名：

说实话，我觉得改革开放三十年家乡的变化，无论从时间还是空间的跨度，这个题目有点太大，太旷，恐怕自己拿捏的不能太到位，所以这次的论文我从自己最有切身体会，也觉得变化最大的点出发写起，写的就是这三十年姥姥家的变化。先介绍一下人物，姥爷是一位退伍老兵，19岁参军，参加过抗日战争，辽沈战役，三等残废军人。建国以后，被分在抚顺的公安系统，62年响应国家号召，一腔热血的姥爷就胁迫姥姥辞去工人工作，毅然回到丹东老家的一个农村落户。姥爷当上了镇上的民兵连长，而姥姥则沦为普通的家庭妇女，失去了工人的身份，没了工作，房子问题也得不到解决，姥姥就借钱买了两间年久失修的泥巴房，以为可算有个安身之地，可是天有不测风云，68年老舅早产，连累姥姥得了重病，之后老舅又患上了大叶肺炎，那个时候医疗水平低下，每个家庭都没什么积蓄，为了给老舅跟姥姥治病，姥爷只好向生产队，后来又向信用社借钱，这一借就借了2200块钱。2200块钱，可能现在有时候连一顿饭钱都不够付，可是在68年，那是个天文数字，这个沉重的经济打击一下子就让姥姥家变成整个堡子最穷的人家。为了还债，日子过的非常艰难，家里的母猪都上缴到生产队抵钱了，平时只吃糟糠饼子，吃顿豆腐就像过年一样，记得妈妈跟我说过，就因为跟家里赌气一顿早饭没吃，中午放学的时候妈妈就已经虚弱的从学校走不回家去。妈妈上学的时候只有一条裤子，一年四季都穿着，磨破了，就补补，结果这条裤子被缝了又缝补了又补，就这样，陪着我妈走过了五个春秋。现在，那些针脚密实的补丁仍然能在妈妈的小学毕业相上看见。那些补丁好像就象征着那些艰难贫穷的岁月，深深地刻在年轮的烙印上，刻在每个人的心里。 1978年，改革开放，那一年，姥爷在村里的钢厂上当保管员，一天挣1块8毛6，妈妈已经上了八年级，在拼命读书，因为恢复了高考制度，又让每个念书的孩子有了希望，而没赶上好时候的大舅每天凌晨一点去火车站装矿石，和姥姥成天忙里忙外，没日没夜的干活，就是为还那2200块钱。姥姥至今还记得那天，她说那天全生产队的人去村里开会，她没念过书，听不懂那些洋词新话，但是生产队长的意思她是懂了的，以后再也不用把东西上缴到生产队，再也不用拿着粮票布票每年领那规定的几斤白面几尺布。姥姥说，那天她心里头止不住的高兴，因为她看见了一样东西，那个东西叫希望。姥姥脑袋

我国新型医疗体制改革具体内容及变化

我国新型医疗体制改革具体内容及变化 1.主要内容 1.完善公立医院服务体系优化公立医院结构布局，建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制； 2.改革公立医院管理体制积极探索管办分开的有效形式，逐步实现公立医院统一管理，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制； 3.改革公立医院法人治理机制明确政府办医主体，科学界定所有者和管理者责权，探索建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构； 4.改革公立医院内部运行机制完善医院内部决策执行机制和财务会计管理制度，深化公立医院人事制度改革，完善分配激励机制； 5.改革公立医院补偿机制合理调整医药价格，逐步取消药品加成政策，加大政府投入，实现由服务收费和政府补助两个渠道补偿，完善医疗保障支付制度； 6.加强公立医院管理 7.改革公立医院监管机制加强公立医院医疗服务安全质量监管和经济运行监管； 8.建立住院医师规范化培训制度开展住院医师规范化培训； 9.加快推进多元化办医格局鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，鼓励社会力量举办非营利性医院。 2.变化：公益性列首位，将取消药品加成收入，鼓励社会力量办非营利性医院卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。亮点1 公益性位居首位名为“公立医院”，实则是“营利”医院———近20多年来，我国的公立医院日益为“名不副实”而尴尬。公立医院改革试点，将致力于改变这一状况。昨日公布的指导意见，

第一条便是“坚持公立医院的公益性质”。有关专家表示，这意味着我国公立医院将重新回归公益性，这也是解决老百姓看病就医难题的正道。亮点2 取消药品加成收入指导意见，对饱受诟病的以药养医机制“开刀”。意见提出，改革以药补医机制，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。指导意见指出，对公立医院因取消药品加成政策而减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。亮点3 非公医院一视同仁指导意见规定，非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。鼓励社会力量举办非营利性医院，在区域卫生规划和医疗机构设置规划中，要给非公立医院留出足够空间。亮点4 公立医院统一管理针对公立医院管理多头现象，指导意见提出，我国将实行公立医院统一管理和全行业监管。亮点5 引保险解决医患纠纷指导意见提出，建立医患纠纷第三方协调机制，发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险的举措。公立医院改革指导意见要点指导思想坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，努力让群众看好病。总体目标形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，为全面推动公立医院改革奠定基础。