医学装备管理委员会会议记录
缺少：参加人员签名、会议记录
我院召开医学装备管理委员会第一次
2012年11月26日19时，我院在行政楼二楼会议室召开了医学装备管理委员会第一次会议，主任委员喻田院长、副主任委员王达利、陈琦副院长出席了会议，医学装备管理委员会全体委员参加了会议，会议由副主任委员王达利副院长主持。
陈琦副院长宣读了《遵义医学院附属医院关于成立医学装备管理委员会的通知》（遵医附院院办发【2012】81号）文件，解读了医学装备委员会的人员组成、工作职责和制度以及监督管理。全体委员审议并通过了《遵义医学院附属医院医学装备管理委员会章程》、《关于成立医院医疗器械不良事件监测小组的通知》、《医疗器械不良事件报告制度》、《关于成立医学装备质量与安全管理小组的通知》。会上，全体委员听取了急诊科、康复科、产科、美容医院、中医科、皮肤科、脑血管病科等科室主任、护士长对该科近期所需急购的设备耗材的陈述，并进行了投票表决。
主任委员喻田院长指出医学装备委员会的成立，标志着我院医学装备管理进一步规范化，要不断强化医学装备计划、采购、使用和处置管理，促进民主决策、科学决策。喻院长强调指出：医学装备管理
委员会一是要定期召开会议，认真听取医学装备工作汇报，研究解决实际问题，若遇紧急情况时由主任委员决定适时召开会议；二是每年各科室提出医学装备购置计划后，召开医学装备管理委员会扩大会议，请各相关科室主任、专家参与审议，通过后上报院务会、党委会决策；三是会议时间相对固定，每季度召开一次专题会议，听取医学装备购置、验收、质控、维护、维修、应用分析及处置等工作汇报，研究解决具体问题。最后，喻田院长要求各位委员从自身的专业、岗位出发，积极参加委员会的各项活动，切实维护医院的利益
最新医疗质量与安全管理委员会会议记录资料
医疗质量与安全管理委员会会议记录 为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。今天，我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。 议程： 1、各位科主任结合乡镇卫生院等级医院的评审准备，简要汇报一下上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。 2、医务科主任李长友作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按乡镇卫生院等级医院要求安全开展医疗技术 的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。 3、医院管理委员会成员相继发言，院长衣英强总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对上半年的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，2018年上半年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合乡镇卫生院等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和
投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。 并对2018年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境； 二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量； 三、乡镇卫生院等级评审工作迫在眉睫，由医务科主任李长友主抓医疗安全工作的开展； 四、 五、继续医院管理年工作的深入开展； 六、加强临床抗菌药物的合理使用； 七、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量； 八、 九、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质； 八、质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率。 医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，
公司内部管理工作会议纪要范例
公司内部管理工作会议纪要范例 公司内部管理工作会议纪要范例 公司在会议室召开内部管理工作会议，公司领导班子成员及各部门负责人出席了会议，参会人员。会议由经理主持，兹纪要如下： 一、公司传达贯彻集团201X年企业发展工作会议精神 二、各部门负责人工作汇报 公司综合部、市场部、系统部、工程部、质保部、企划部、呼叫中心、客服部、商务部、计财部、咨询部、项目部十二个部门负责人分别汇报了本部门今年以来的工作总结或近期工作情况，下步工作打算及向公司提出的建议。各部门工作汇报因篇幅较长，在本纪要中不再具体体现，现将各部门向公司提出的建议纪要如下： 1、综合部 建议公司在年底前后召开工作会议，研究部署明年工作，使xx年公司工作更加条理化、具体化。 2、市场部 ⑴长期以来，因给予的薪酬较低，市场部难以招聘到素质与业务能力都较强的业务员，建议公司提高业务员招聘薪酬待遇，为开拓市场打下基础。 ⑵建议加强与厂商合作力度。厂商接触的客户比我们多，知道的信息比我们早，与厂商合作一起开发市场，可以弥补我们市场信息不
足的问题。 ⑶高端性的服务，我们目前还缺少懂行的人才，缺乏相应的技术，希望系统部积极探索高端的具有附加值的产品。 3、系统部 目前，在各单位的设备运维中出现了设备过保修期而发生故障的情况，现在所有的用户都没有办理延保手续，针对这种现象，公司还没有相应的维修流程及费用出处，如果以后还发生这种情况，其维修费从哪里出?公司还是用户?建议公司予以明确。 4、工程部 随着工程相应增多，工程部目前的人力已经满足不了工程的需要，建议公司加强工程部人员力量。 5、质保部 ⑴建议明确项目职责和管理流程，确定项目相关环节的责任人， 实行谁主管，谁负责，杜绝项目中干活凭经验，管理凭感觉的现象。 ⑵及时了解行业项目动态，加强与相关外包单位的联合，降低项 目成本，在管理上加强外包项目管理。 6、企划部 ⑴员工的成本会随着社平工资的增长而逐步增加，建议市场部、 客服部及商务部注意把握明年合同续签时的费用核算。 ⑵建议明年增加外训内容及费用;对于员工自主考取证书资格，而公司未支付培训费的，在报销考试费的基础上，建议公司对该员工给予一定的资金奖励和支持。
医学装备管理委员会会议记录
缺少：参加人员签名、会议记录 我院召开医学装备管理委员会第一次 2012年11月26日19时，我院在行政楼二楼会议室召开了医学装备管理委员会第一次会议，主任委员喻田院长、副主任委员王达利、陈琦副院长出席了会议，医学装备管理委员会全体委员参加了会议，会议由副主任委员王达利副院长主持。 陈琦副院长宣读了《遵义医学院附属医院关于成立医学装备管理委员会的通知》（遵医附院院办发【2012】81号）文件，解读了医学装备委员会的人员组成、工作职责和制度以及监督管理。全体委员审议并通过了《遵义医学院附属医院医学装备管理委员会章程》、《关于成立医院医疗器械不良事件监测小组的通知》、《医疗器械不良事件报告制度》、《关于成立医学装备质量与安全管理小组的通知》。
会上，全体委员听取了急诊科、康复科、产科、美容医院、中医科、皮肤科、脑血管病科等科室主任、护士长对该科近期所需急购的设备耗材的陈述，并进行了投票表决。 主任委员喻田院长指出医学装备委员会的成立，标志着我院医学装备管理进一步规范化，要不断强化医学装备计划、采购、使用和处置管理，促进民主决策、科学决策。喻院长强调指出：医学装备管理委员会一是要定期召开会议，认真听取医学装备工作汇报，研究解决实际问题，若遇紧急情况时由主任委员决定适时召开会议；二是每年各科室提出医学装备购置计划后，召开医学装备管理委员会扩大会议，请各相关科室主任、专家参与审议，通过后上报院务会、党委会决策；三是会议时间相对固定，每季度召开一次专题会议，听取医学装备购置、验收、质控、维护、维修、应用分析及处置等工作汇报，研究解决具体问题。最后，喻田院长要求各位委员从自身的专业、岗位出发，积极参加委员会的各项活动，切实维护医院的利益
医疗质量会议记录3
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 朔州市平鲁区中医院 医疗质量管理委员会会议记录（2016年第三季度） 会议时间：2016年7月24日 会议地点：三楼会议室 参加人员：赵向忠高世荣（外）李富荣李立宪蔚秀荣缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成 贾树梅张文锦高世荣（内）马舜芳马继 王新平曹安 会议内容： 一、会议由医疗质量委员会副组长高世荣主持。 高世荣副院长重申了医疗质量及病案管理委员会的工作职责，强调了新病历书写基本规范的重要性。 二、我院在医疗质量管理小组组织的自查活动中发现了在医疗质量方面存在的许多问题。病历方面主要存在： （一）未按最新标准书写病历、医嘱； （二）病历书写普遍存在涂改现象； （三）首页不合格，缺项多，病历书写质量较差；
. （四）病程记录和首次病程记录书写不完善； （五）查房记录，不规范，记录不完善，不详细。 三、医疗保障方面： （一）消防器材有的需更换或添加。 （二）加强食堂管理。 （三）药房及放射科通风不好。 （四）开水房缺烫伤标志。 四、介于上述问题，特别是《病历书写基本规范》，我院又一次组织病历书写规范的讲课，我相信通过学习，加上大家的努力，在医疗质量，病历质量方面会更上一个台阶。 五、赵向忠院长总结发言： 各科将针对上述存在问题及类似情况要认真检查落实。狠抓《病历书写基本规范》，提高病历内涵质量，把医疗质量放在首位。加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。加强各类文书的书写训练工作，以提高病案质量，规范病历书写工作。改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的新型医患关系。 . 2
4月份设备ERP例会暨点检定修推进会议纪要
4月份设备ERP例会暨点检定修制推进 动员会会议纪要 时间：4月27日上午9点 地点：调度会议室 参加人员：赵吉平、宋景辉、孙成国、武卫、张延利、裴业昊、张长波、苏晓英、曲克义、张国恩、韩耀玲、唐中富、高嘉波、赵鹏、苗士国、吴姜、高珂、韩淑凤、许迎春、李宏伟、吕义哲、陈永超、胡斌、辛军、宋玉斌、刘喜宝、高满仓、胡德利 会议内容： 一、3月份设备ERP总结及存在问题： 略，详见附件《设备ERP工作考评》和《设备ERP单据数量统计分析》。 二、设备ERP工作注意事项及下步工作具体要求： 1、3月22日起，机旁库领用入库时，领用单编号需选择帐套别（北营钢铁），否则不能保存确认，注意按标准流程通过选择B打头领料单编号自动导入明细，坚决不允许手工录入。 2、工单自定义只允许使用一次，需马上在线下补充维修基准。工作任务单不要忘了结果登录，否则无法转入设备维修履历。 3、停机立案，重点是B类设备，矿业公司共279台，该279台设备只要停机就应该进行立案。应做到与现场实际相符，否则与统计设备可开动率、设备故障率、设备作业率不符，将影响明年的考核指
标。点检员有义务督促调度立案，并负责及时结案。停机名称要写全写细，不能只写设备名称。停机时间尽量在4小时以内，属设备故障。停机时间在4-16小时的属于一般设备事故，需挂接事故报告、改进措施的材料。结案时，注意填写停机原因、故障内容、备注，要求填全填细。 停机类型具体分类如下： （1）、计划停机（产线4码）: a、生产停机（例如：规格换辊、节能停机、工艺调整等） b、定修、年修、大修 （2）、计划停机（设备8码）定修、年修、大修 （3）、故障停机（设备8码） （4）、非计划停机（产线4码）： a、生产因素（例如：辊印、待料等） b、设备因素若8码设备故障停机造成整条产线停机时还需立一条产线4码的非计划设备因素（内容与时间与造成产线停机的相同） c、外部因素（外界原因造成的停机，如雷击、火灾以及电网波动等） 4、入库、出库不及时现象大量存在，造成库存虚高，影响计划员申报计划。 5、《矿业公司设备ERP考核管理规定（讨论稿2.16）》已下发两个月，各单位未提出不同意见，经后续修改，形成《矿业公司设备
2017年医学装备管理及持续改进手册
医学装备管理持续改进记录手册 科室： 医学装备管理员： 时间：
医学装备管理小组持续改进记录手册说明 1、根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012版）》的相关要求，特制定本手册。 2、本手册主要用于记录本科室医学装备管理持续改进工作情况等。 3、本手册要求登记的各项工作均已纳入检查容，各科室应按要求认真开展各项工作并如实及时记载。 4、设备科将对本手册登记的各项工作及其记录情况进行定期检查和不定期的抽查。 5、本手册采用活页设计，设备科提供电子版于医务办OA平台下载专区，自行下载按需添加使用。 6、依据本目录容完善医学装备管理的相关资料，但科室的工作不限于表中的容。各科室医学装备管理人员应根据医院发展、科室实际工作、上级部门要求等情况，对有表中未列入的项目及容进行补充完善。 7、本手册需每年换本，年度末各科室医学装备管理成员应及时将旧手册装订好并妥善保管，及时领取或装订新手册，并要求在接受医院设备科检查时能及时提供。
目录
(一)、科室医学装备质量与安全管理小组职责与指标 1．负责本科室医学装备的质量与安全管理。 2．对从事本科室医学装备质量与安管理员工的质量管理基本知识和基本技能进行培训与教育。 3．组织落实与本科室相关医学装备的各项规章制度、规等，对落实情况进行监管与分析，根据实际情况及时改进提高。 4．定期开展本科室医学装备质量与安全管理评价活动，包括以下： (1)本科室医学装备操作者的自我检查； (2)分析评价本科室医学装备、器械临床使用安全与风险管理监测的结果，并作记录。 (3)分析评价本科室使用医学装备所致意外事件的发生原因，发生后有报告、检查、处理的流程和规定与记录。 5．及时组织上报本科室医疗器械临床使用安全不良事件及风险管理监测的结果。对本科室存在问题与缺陷有改进措施及落实情况评价，持续改进有成效。 科室医学装备质量与安全要求和指标 1．急救类、生命支持类设备管理 (1)有设备故障应急预案和紧急替代流程，保障紧急救援工作需要； (2)有完整的日常自查记录，出现故障及时报修并修复； (3)时刻保持待用状态，完好率100％。 2．计量设备管理 (1)有计量器具、设备清单； (2)计量器具、设备100%有计量检测合格标志； (3)计量器具、设备检测合格标志100%在有效期。 3．设备使用管理 (1)使用人员必须经过培训合格后上机操作； (2)贵重仪器设备使用手册、说明书随设备存放，方便查阅（或以电子版存于操作电脑桌面上）； (3)贵重仪器设备有使用登记； (4)贵重仪器设备故障后及时报修、有记录。 4．设备安全控制与风险管理 (1)知晓并执行医疗器械不良事件监测管理制度； (2)出现可疑医疗器械不良事件，按规定流程上报； (3)关注医疗器械使用安全监测及风险预警信息，并自查落实： (4)配合职能部门进行事件回顾、分析，并做好记录； (5)对存在问题与缺陷有改进措施并落实。
医疗质量会议记录1
XXXX年XX月XX日，为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我院根据“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求，严格每一项医疗操作，我院以医疗质量委员会第X次会议在X楼X会议室召开，会议由医疗质量委员会主任李映江主持，医疗质量委员会成员全部参加。虽然在全院职工的共同努力下，XXXX年我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题，需要我们持续改进。 存在问题： 一、病员反映服务态度欠佳的情况 1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意; 2、药房工作人员的告知说明方面欠详细; 3、门诊医技科(检验科及B超室)工作人员态度生、冷、硬等。 二、主管医生及责任护士查看病人次数不够 1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一，有时只有一次，病员想咨询问题或了解情况较难; 2、其它医生的协作精神不够，不是自己只管的病员就不愿意管及回答;
3、护士查看病员时不仔细，只管询问一下“你有啥不舒服的没有?”，随后就走掉了，同时做事马虎，敷衍了事。 三、上级医生查房记录不详细 1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不够; 2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，部分缺少鉴别诊断内容; 3、主治医师及以上查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析，缺乏指导意义; 4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。 四、抗生素使用不合理 1、住院病人使用抗生素时间较长; 2、由于我院系专科医院，抗生素的品种有限，故使用中有些受局限及欠合理性; 3、围手术期用药欠合理及规范。 五、医患沟通有待进一步落实
科室医疗质量与安全管理工作会议记录.
****医院**外科 医疗质量与安全管理小组月度会议记录 会议时间：2012年8月16日17:00 会议地点：16楼外科示教室 主持人：**主任 参加人员： 医师：**主任医师 护士：**护士长、**主管护师 会议主题一：上月科室重点工作总结回顾 上月我科重点工作为手术安全核查制度和手术风险评估制度。8月6日我科在16楼外科示教室组织了手术安全核查制度和手术风险评估制度的学习、培训与病历抽查分析。手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。手术安全核查制度和手术风险评估制度也是“患者十大安全目标”的内容，因此属于科室质量与安全管理的重点内容。在抽查的20份手术患者在架病历及归档病历中，均有手术安全核查和手术风险的记录，执行较好，这也是丙级病历的一票否决内容，因此所有病历必须符合要求。但也有不足待改进的地方：例如开始执行手术核查的时候，少部分病人是由先到手术室的研究生或进修生完成的，而本院手术医师到手术室时病人已经准备开始麻醉，进行审核时间较短，因此我科规定凡手术病人必须由本院手术医师与麻醉医师、手术室巡回护士完成，研究生及进修生不得完成这一过程，防止手术差错发生，保证医疗安全，防止医疗事故。会议主题二：上月我科医疗质量与安全考核指标汇总：
会议主题三：科室核心制度与医保执行情况抽查通报 核心医疗制度执行情况 值班与交接班 危重病人的床旁交班做得不规范，交班本上新病人的 交班不全面，描述过于笼统。交班本上没有接班者的 签字，夜班交白班缺乏书面记录。 三级医师负责制 8月因休假各医疗小组医务人员调动重新分配，以医疗 组长、稍低年资副主任医师或者主治及住院医师分为 三级，执行三级医师负责制。病例抽查484107，483784 高淑彬入院录缺职业及工作单位记录，484788 病程记 录已打印无签字。 会诊485630段幼文，缺乏会诊后的处理情况病程记录说明。疑难及死亡病例讨论 8月，科内按惯例，进行疑难病例讨论，病例为，住院 号：480097，，讨论目的为左足坏死平面上移且伴恶臭， 须行手术治疗，讨论手术方式。讨论情况的记录有欠 缺，缺少主任的发言意见，不能特别准确的反应医务 人员的意见。死亡病例为住院号为482401，死亡原因 分析没有单独写明，以后应注意单独罗列重点讨论内 容。三级医师基本能按三级医师负责制开展查房等日 常医疗活动，各种记录基本能每天完成，但是，下级 医师对上级医师的意见把握及记录书写，稍有欠缺， 需要加强各级医师间的沟通。 8月运行病历中基本有危急值记录或者分析不够详细， 没有说明处理或者未作的出来的理由。 ，但病重病危的医嘱下达时间不够及时，除家属强烈 要求放弃抢救者（均有沟通签字）外，均按制度加强 护理及组织抢救工作 危急值报告及应答 8月运行病历中基本有危急值记录，但病程记录缺乏原 因分析，或者分析不够详细，没有说明处理或者未作 的出来的理由。 平均住院日管理 8月的平均住院日为10.5天，比6月增加了2.4天， 比我科计划值高的1.5天，这与病人入院数减少，感 染病例增多有关，应制定相应的处理对策。 超过30天住院 患者管理 8月的超长住院时间的患者人数有5例，与7月收入的 患者以感染患者为主有关，抗感染治疗周期长，治疗 难度大，可能是我科本月超长住院时间患者人次多的 主要原因之一。 危重病人管理 8月科室的危重病人较6月有所增加，病重病危通知等 均及时与家属沟通签字。
工装安全管理专题会议纪要(一)
工装安全管理专题会议纪要（一） 时间：2017年4月13日 地点：安精部会议室 参加人员：陈健、李国栋、张新伟、李野、杨林、贾东强、段会斌 会议由魏总主持，申雪草记录。 会议内容如下： 根据4月份安全主题活动方案要求，安精部组织了工装安全管理专题会议。 首先，魏要星总助明确了本次会议的主题为工装安全管理交流会，要求与会人员能够畅所欲言进行观点阐述。 其次，各车间工装管理人员逐一对本部门现有工装类型、名称、作用等按工序和设备类型详细地进行了介绍，设备科、工艺科技术人员进行了补充说明，并对公司工装的设计、采购、检验、报废等责任主管部门进行了介绍，同时大家对工装的定义发表了各自的看法，并进行了讨论。 然后，安精部工程师组织大家学习了公司《工装管理程序》文件，以及工装的定义、分类等专业基础知识。 最后，魏总进行了总结：一是对大家在本次会议上的积极主动发言给予了认可，二是通过交流、学习，不仅对我公司现有工装有了初步的了解，如：热工模具、机加刀具、机加立车卡盘、涂装各类保护塞、质检用的各类检具等，而且对工装的认识有了一定的提高，如：工装全称叫“工艺装备”，可分为刀具、检具、夹具、辅具、模具等；三是要求大家应明确工装安全管理重点，如：模具结合不好会跑铝等。 会议形成了纪要： 1、机加工装应细分，附上图片，并对以往出现过的问题加以汇总，于4月19日（下周三）前提交安精部；
2、涂装车间应参照机加工装管理对精车工装、玻璃球等辅具编制《工装管理规定》，于4月19日（下周三）前提交安精部； 3、设备工程师张新伟针对机加工装历年来存在的问题进行回忆，形成书面材料，于4月19日（下周三）前提交安精部； 4、安精部做好跟踪和落实。 编制：申雪草 2017-4-13 审核：孙存虎何军伟批准：魏要星
医疗质量管理会议记录
2016年一季度医疗质量及病案质量管理委员（扩大）会议记录 时间：2016年3月7日17:00 地点：五楼会议室 参加人：邹少雄、石振清、赵杰、温秉义、郎云、雍朝阳、张敏、魏桂琴、魏梅芬、赵金川、陈项辉、温志强、杨永清、高克江 会议内容：医疗质量安全问题 主持人：邹少雄 记录人：赵杰 发言人：石振清： 今天召开医疗质量及病案质量管理委员会会议。主要是公布医务科制定2016年医疗质量管理与持续改进工作考核细则及我院病案管理情况，实际就是“责任目标分解”考核，按照公司医政部要求医院进行绩效考核一年了。通过考核再能真正看到医疗工作的成绩与不足。由于民营医院人员变动较大。老大夫不多了，有必要重申医疗系统考核细则。赵主任制定的细则紧紧围绕公司责任目标，细化到科室，比较实际，希望各位要履行科室医疗质量管理与持续改进第一责任人的职责，按照考核目标要求，做好今年工作。下面由赵主任布置2016年医疗质量管理与持续改进工作考核细则。 赵杰：医务科制定医疗质量考核细则是将公司的2016年管理目标内容结合医院各科医疗任务进行分解，并进行绩效考核。现公布如下： 妇产科医疗质量考核评分细则
评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3. 第17.20项在本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。
麻醉科手术室医疗质量考核评细则 科别：麻醉科手术室检查日期：年月日 评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3. 第12项在
本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。 检验科医疗质量考核评分细则 科别：检验科检查日期年月日 评分标准：1.不达标准项目不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.第9项在本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期计分。
医疗质量与安全管理小组会议记录
重症医学科医疗质量与安全管理小组会议记录 会议时间：2017年1月26日主持人：xxx 记录人：xxx 地点：xx学科 参会人员：xx主任医师，xx护士长，xx主治医师，xx副主任医师 会议主题：如何降低中心静脉导管感染率 xxx主任：今天我们对中心静脉导管相关血流感染预防策略（2014 年版）进行一次学习。通过学习以提高我们科的中心静脉置管的管理质量。 ICU（重症监护病房）患者出现中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）的风险很高。原因包括多种导管的频繁使用，只用于ICU 患者的特殊类型导管伴有相当大的风险（如带导管导引器的肺动脉导管）。在紧急情况下，需要重复放置导管，而且常常需要长时间放置。对于我科患者，90%以上患者都有留置中心静脉置管，现在患者比较多，感染风险也随之增加，希望通过此次学习加强中心静脉置管的管理，降低导管相关血流感染率。 xxx主治医师：对于指南中提到的独立的危险因素，其中：长期住院、长时间放置导管、颈内静脉置管、中性粒细胞减少症、全肠外营养，这些患者我科常见。对于不合格的导管护理，可以通过培训和学习来避免此类事件的发生。指南中提到的风险降低的相关因素，包括性别因素、抗生素的使用及米诺环素- 利福平涂层的导管。其中涂层导管我们也正在开展使用，对于高风险的患者可以选用此类导管。对于不必要的中心静脉置管尽早拔除。对于必要的中心静脉导管，插入时要遵守操作规范，并要求操作医生能够熟练操作，操作过程中严格执行无菌操作。在进行CVC 插入时，应该有其他具有相应资质的医生，护士或其他医疗卫生工作人员在旁指导，以确保操作的无菌。上述操作中，医护人员如果观察到违反无菌原则的操作，有权终止操作。 xxx护士长：在导管插入之前，操作人员要进行手部清洁。用无水酒精产品或抗菌肥皂和水。使用手套并不能忽略手部卫生。条件允许条件下，肥胖患者应避免采用股静脉中心静脉通路作为导管放置点。虽然指南中说ICU 患者经外周静脉置入中心静脉导管出现感染的风险等同于锁骨下静脉或颈内静脉。但是我科患者PICC的感染率确实比其他导管低，可能与护理操作更加细致有关。其实说明我们在中心静脉置管护理方面仍然有提升的可能。指南中说使用含酒精的洗必泰消毒皮肤。但我院没有此类消毒剂，我们现在应用酒精及碘伏对穿刺部位进行消毒，目前需要强调的是要等到消毒液挥发干净后再进行皮肤穿刺。尽量做到护士相对固定，在换药及操作过程中按照操作规范进行消毒。撤去不必要的导管。 xxx副主任医师：我们目前可以应用超声引导进行中心静脉置管，超声引导下颈内静脉穿刺置管术减少了CLABSI 以及CVC 非感染性并发症的发生。指南要求在CVC 插入过程中，使用最大限度的消毒隔离防护措施。包括所有医疗人员在导管插入过程中都应穿戴面具，帽子，无菌手术衣，无菌手套。病人应该在导管插入过程中全身覆盖无菌洞巾。 xxx主任医师总结:对于患者自身的疾病导致的高风险我们不能控制，但是对于可以控制的风险，我们必须严格进行防控。比如操作前消毒范围要尽量大，操作要尽量做到的最大无菌防护措施，拔除不必要的中心静脉导管，撤除不必要的连接管，不常规换管等。护士操作要遵守无菌操作流程，尽量减少护士的流动，对于特殊患者护士长要做好安排，避免人为的失误而造成的感染的发生。
医疗质量会议记录1
医疗质量专题会议记录 为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我院根据“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求，严格每一项医疗操作，我院以医疗质量委员会在三楼小议室召开，会议由医疗质量委员会主任衣英强主持，医疗质量委员会成员全部参加。虽然在全院职工的共同努力下，2017年我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题，需要我们持续改进。 存在问题： 一、病员反映服务态度欠佳的情况 1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意; 2、药房工作人员的告知说明方面欠详细; 3、门诊医技科(检验科及B超室)工作人员态度生、冷、硬等。 二、主管医生及责任护士查看病人次数不够 1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一，有时只有一次，病员想咨询问题或了解情况较难; 2、其它医生的协作精神不够，不是自己只管的病员就不愿意管及回答;
3、护士查看病员时不仔细，只管询问一下“你有啥不舒服的没有?”，随后就走掉了，同时做事马虎，敷衍了事。 三、上级医生查房记录不详细 1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不够; 2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，部分缺少鉴别诊断内容; 3、主治医师及以上查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析，缺乏指导意义; 4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。 四、抗生素使用不合理 1、住院病人使用抗生素时间较长; 2、由于我院系专科医院，抗生素的品种有限，故使用中有些受局限及欠合理性; 3、围手术期用药欠合理及规范。 五、医患沟通有待进一步落实
医疗质量管理委员会会议记录
医疗质量管理委员会会 议记录 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】
2015年第四季度医疗质量管理委员会会议记录 12月7日下午，在会议室召开了医疗质量管理委员会会议，会有由主任解建强主持，成员梁辰做出了发言，医疗质量管理委员会成员：王红梅、袁淑辰、石瑞平、张静茹、贾爱平参加了此次会议。 成员梁辰做出了发言：医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。结合本次抗菌药物专项整治活动，进一步加强合理用药的管理，把医疗安全管理工作落到实处。 一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗
安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量；七、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质；八、质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率 医务科 2015年12月7日
设备论证会议纪要
设备论证会议纪要 时间：2019年4月29日 地点：经济管理学院307会议室 主题：经济管理学院2019年实验室建设项目—“便携式近红外光学信号分析系统”论证会议 为了做好经济管理学院2019年实验室建设项目—“便携式近红外光学信号分析系统”的论证工作，2019年4月29日下午15：00～17：00，经济管理学院会同国有资产管理处、招投标工作办公室在经济管理学院会议室组织召开了“便携式近红外光学信号分析系统”建设项目论证会，学院项目领导小组成员副院长韩文民、招投标工作办公室张凤武老师、国有资产管理处赵建新老师、经济管理学院教师吴俊、李金艳、朱瑾、王军伟、叶涛锋、徐兰、吕杰出席了会议，会议由韩文民副院长主持。 首先，韩文民副院长做了主持发言，他介绍了召开此次会议目的，强调“便携式近红外光学信号分析系统”的建设要结合学院品牌专业建设和优势学科建设的发展目标，注重项目的必要性及成效性。项目负责人对项目进行汇报，详细介绍“便携式近红外光学信号分析系统”建设背景、必要性、可行性和预期效果等。 关于“便携式近红外光学信号分析系统”单一来源采购的理由，本次采购的便携式近红外光学信号分析系统，重点从双人同步采集情况、是否具备无线便携采集功能、最大有效通道数、光源与探测器数量等因素加以考查。 通过搜索国内外文献、参加近红外设备的展会，调研国内知名高校和科研机构，主要的便携式近红外光学信号分析系统有：荷兰Artinis的Brite，日本日立的WOT，美国NIRX的NIRSport。以下为三个品牌产品的比较。
（1）从双人同步无线采集情况看，只有荷兰Artinis的Brite设备能够支持远距离无线双人同步采集研究，相比较而言，日本日立的WOT不支持双人同步采集研究，美国NIRX的NIRSport不支持无线远距离采集。因此从实验任务的灵活性上，荷兰Artinis的Brite为最优。（2）从最大有效通道数看，荷兰Artinis 的Brite设备最多可达54通道，而且可测量前额，枕叶等全脑区域；相比较而言，日本日立的WOT通道数为16通道，美国NIRX的NIRSport通道数为18通道，远远低于荷兰Artinis的Brite设备，因此在实验过程中，从头部可测量的范围上看，荷兰Artinis的Brite为最优。（3）从光源与探测器数量看，荷兰Artinis 的Brite设备含20个LED光源、16个探测器；相比较而言，日本日立的WOT含8个光源、8个探测器，美国NIRX的NIRSport含8个LED光源、8个探测器，远远低于荷兰Artinis的Brite设备，因此在实验过程中光极配置的灵活性上，荷兰Artinis的Brite为最优。同时，荷兰Artinis的近红外设备在中国科学院、浙江大学、哈尔滨工业大学、北京体育大学等几十个单位有广泛的应用，产品质量和技术支持能力有保障。因此，本次作为单一来源采购的便携式近红外光学信号分析系统，目前全球只有荷兰Artinis的Brite设备为唯一能满足我校经管院实验教学与科研要求的便携式近红外光学信号分析系统。 在进行了对于便携式近红外光学信号分析系统的讨论后，学院项目小组与会领导、国有资产管理处、招投标工作办公室老师和经济管理学院教师结合经济管理学院2019年实验室建设项目计划-便携式近红外光学信号分析系统情况以及品牌专业建设和优势学科建设情况进行了认真磋商。经过各方面的充分考虑和研讨，最后达成了如下共识，并提出了相关要求： 便携式近红外光学信号分析系统为经济管理学科，尤其是神经管理学、神经
医疗质量会议记录
医疗质量会议记录 The pony was revised in January 2021
朔州市平鲁区中医院 医疗质量管理委员会会议记录（2016年第二季度） 会议时间：2016年4月15日 会议地点：三楼会议室 参加人员：赵向忠高世荣（外）李富荣李立宪蔚秀荣 缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成 贾树梅张文锦高世荣（内）马舜芳马继 王新平曹安 会议内容： 一、会议首先由医务科科长和药事办主任汇报第一季度全院医疗质量控制情况。 （1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录（与首次病程记录相同者多），术前讨论记录不规范上，打印病历常有出错现象。 （2）抗菌素应用，部分科室未严格掌握指征，存在滥用抗菌素情况。 （3）门诊病历书写不规范，甚至有个别医师未书写。
二、业务副院长高世荣针对目前出现的医疗质量共性问题进行原因分析并提出整改措施。原因分析： 导致医疗安全事件的原因很多，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，还有医疗安全管理和责任心问题，集中在以下几个方面： 一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓，狠抓核心制度的执行，狠抓工作规范的落实； 二是医疗服务不够细致，医患沟通不到位，所以要严格按规范来开展诊疗活动，注重每一个医疗环节，做好和患者的沟通与交流，沟通一定要耐心、细致、到位； 三是重点科室、重点环节管理不够，所以我们各个科室（特别是急诊科、儿科等）都要认真分析、总结，寻找出医疗环节上的薄弱点，加强薄弱环节的管理，在交接班时一定要实现无缝对接，科主任对科内的每一个重危病人都要做到心中有数，都要亲自参与抢救，对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进； 四是对事件反应不敏感，应对不及时，所以我们要提高警惕，保持警觉，对一些纠纷的苗头要高度敏感，科主任要在第一时间介入，摸清情况，做好补救措施，做好沟通、解释工作，控制局面，绝不能使事态激化。 整改措施：
精细化管理会议纪要
安全生产精细化管理专题会会议纪要 2014年3月6日，在精细化会议室召开了3月份安全生产精细化管理工作专题会议。会议上对2月份安全生产精细化开展情况进行了总结回顾，安排部署了3月份精细化重点工作,现将会议主要内容纪要如下，望各单位认真贯彻落实。 一、安全生产精细化管理职责划分 （一）职责划分 序号部门精细化分管事项序号部门精细化分管事项 1 精细化 办公室 总体负责，并分管四项技 术、全员创新、五精管理示 范岗、岗位A卡、值班统计 表管理。 7 信息 中心 信息管理精细化。 2 生产部工程质量精品化，并分管采 煤、掘进精细化、巷道顶板 位移观测。 8 党群部 岗位双述，并分管管理部 分；班前礼仪；四级目标 愿景；理念渗透。 3 动力部机电精细化、运输精细化 （含各类辅助运输标识及 设施管理）、机环“双检”、 设备全周期管理、运输队行 车保险带、一人一锁一钥匙 管理、候车隔离栏。 9 人力 岗位作业标准化和员工 岗位“双述”。 4 通风部一通三防精细化、避灾路线 确认。 10 综合部办公室四项技术管理。 5 地测部地测防治水精细化。11 保卫部厂区管理精细化；员工地面行为。 6 安全部安全风险评估、三三整理、 走动式管理、安全确认制、 准军事化管理、文明卫生管 理、综掘机安全防护栏、登 高作业保险带、采面六口防 护、2+N护身符制；涉危操 作十项确认、行人行车规定 落实、零散工种“六个一”。 12 财务部 部门工作精细化。 材料组 环保办 规划部 调度室 （二）职责说明 1、精细化十二项各要素牵头部门做好精细化分管事项日常管理工作；各生产部门主要负责本专业现场精细化管理
医疗质量管理会议记录
×××××××××××医院 医疗质量管理会议记录 会议时间：××年××月××日16:00 会议地点：×× 主持人：医务科主任 参加人员：副院长 医务科主任、院感办主任、医保办主任、财务科科长 各临床科主任、护士长、病案室科员 会议主题一：××月份医疗综合目标考核通报 医务科主任××发言：二甲刚评审完，各科医疗综合考核均较好，××月份平均分均在85分以上。但病历检查情况仍存在问题：普遍为病历书写不及时，缺病程记录；中医辨证分型不正规，应以中华中医药学会印发的《中医常见病诊疗指南》为准；医患沟通记录、病程记录签字不及时，医师自我保护意识不强。科室台账检查时，存在完成不及时情况。 医保办主任××发言：××月份医保质量考核通报已发至医院工作群。医保建立大数据，重点检查住院情况，要求医院医生严格依照住院指针收治，规范诊疗，如实书写病历，不允许出现挂床现在，违规医务人员将予以处罚。 院感办主任××××发言：①传染病报告经培训以能及时上报，××月份无漏报、迟报现象。但报告卡填写不规范，有缺项漏项；字迹潦草，难以辨识，要求必须字迹整洁。②即将进行××年下半年全院院感知识三基考试，要求45岁以下人员闭卷，45岁以上人员开卷。 医技科主任××××发言：①临床科室加强病原学检查，规范临床抗
生素药品的使用。②医生如果要求陪检，要与患者提前沟通定好时间，以免患者在医技科室长时间等候。 医务科主任××××发言：要求于××月××日前各临床科室将质量考核反馈发至医务科。本月工作重点为病历质量检查，检查过程中如发现存在无大病历、无首程或病历缺2个以上病程记录者，处罚主管医师200元/份。 会议主题二：关于规范医院病案管理 会议主题三：关于加强医院药品管理相关规定 会议主题四：中医院医务人员外出进修学习管理规定 副院长××××总结发言：①关于加强病案管理：要求科室人员从病案室借阅病历必须要依照规定执行，填写病案借阅卡，不允许私自借阅。结算处人员禁止外借病历，病历登记结算完全部在病案室归档。病案室做好病历借阅登记工作。②关于加强药品管理：要求科室依照规定借用药品，填写借药卡，不允许个人借药后以药抵药。③关于外出进修学习管理：短期学习等，医务人员必须由院领导审批，医务科登记后方可去。长期培训人员，必须签订进修协议。 ④各科室要从思想上加强对医疗质量的认识。强调加强法律法规的学习，加强督查力度，同时加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而减少乙级病历的产生。
项目管理会议纪要
某生物质热电有限公司 工程部会议纪要 时间：年12月3日下午15：30-16：30 地点：二楼接待室 与会人员： 主持人： 记录： 主要会议内容： 一、每星期五上午9：00召开部门例会，汇报本周工作情况及下周工作计划。 二、专业工作分工如下： XXX ：负责土建及总平面管理 XXX：负责电气、自动化控制及电力上网系统对接 XXX：负责汽机及辅机（含循环水系统） XXX：负责锅炉及上料系统、DCS系统 XXX：负责化水及取水系统 XXX：负责热工仪表及烟风除尘 三、项目管理分工： 根据现阶段项目管理工作内容成立项目组和项目小组进行横向协调。 综合计划控制组：组长XXX，副组长XXX 负责人员、设备、材料、资金、信息、生产准备、技术管理、项目管理等综合计划控制工作和各项目小组协调工作。 下辖项目小组： 1. 进度控制及培训小组：组长XX 负责对一级、二级、三级进度计划进行监控，完成每周、每月工作计划，形成设计交付、资料互提、设备到货、催交验收等分项工作计划；确保进度控制目标实现；负责培训策划管理工作。 2. 生产准备小组：组长XXX 负责对生产准备进行筹划、编写生产大纲和人员需求计划。 3. 设计管理小组：组长XXX 负责设计方案审查、技术资料收集、方案提供、方案优缺点识别、方案确认、实施监控。（当前重要工作：上料系统、取水工程方案确定） 4. 采购招标小组：组长XXX
负责采购技术文件提交审查确认；资料互提确认；设备到货催交、验收、安装、调试等工作的进度、质量、信息管理工作。做好设计成品中设备编码与设备厂商设备编码的统一协调工作，做好固定资产管理，建立台帐及固定资产退税要求的有关技术文件的同步准备工作。 5. 合同管理及资金计划小组：组长XXX 负责资金计划、应收应付台帐建立、合同范围、接口管理、招标及合同签订过程管理。 6. 投资控制小组：组长XXX 负责工程预算审查、总体投资控制。 7. HSE小组：组长XXX 负责HSE体系、制度建立，现场实施监察。 8. 外围协调小组：组长XXX 负责项目报建协调、设计联络、厂商协调。 9. 日常信息小组：组长XXX 负责当日现场施工动态，设计交付、设备采购、到货动态、信息采集及反馈。保证信息完整、准确、及时。 各项目小组组长制订本小组管理细则，各专工作为各项目小组成员，完 成本专业在项目小组中规定的工作。 四、会上还对相关的具体工作进行了布置。 1. 各专业施工阶段质量控制按专业监理细则流程和要求进行管理，设计成品、设备采购及监造、调试阶段质量控制应结合各专业特点，由专业工程师编写质量控制计划，明确质量责任人、质量控制点和质量检查标准。 2. 重大技术方案要经过专业小组内部讨论，公司进行审查。 3. 各专工要编制专业管理细则，要对本专业设计、采购、催交、施工、验收、调试负责，发现问题要及时预警提出，采取预防纠正措施。 4. 各专业之间要加强横向协调联系，关心上道工序和下道工序的工作，相互预警提醒，查漏补缺。 5. 安全方面：要求尽快建立安全网络，同监理及施工方定期召开安全例会，定期进行安全检查，杜绝重大伤亡事故发生，达到“事故零目标”。 6. XXX要把部门内勤、文件编号归档、信息分类、检索、传递、利用、文案工作及岗位职责中所提到的其它各项工作做好。 7. 各小组工作内容可依工程建设需要进行增补、调整；各专工工作内容中包含部门领导临时交办的其它工作。