人身险核保核赔考试试题含答案(5页)

核保部分

一、填空题：

1、（）的客观存在是保险产生和存在的自然前提。（风险）

2、射幸合同是指合同的效果在订约时（）的合同，即合同当事人一方的履约有赖于偶然事件的发生。（不能确定）

3、意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内，因遭受非本意，（），突然的意外事故给付保险金。（外来的）

4、保险的过程，既是风险的集合过程，又是风险的（）过程。（分散）

5、当地机构未成年人投保各类人身保险的身故保险金不得超过人民币（）万元。（5万元或10万元）

6、健康险精算主要考虑（）、住院率、门诊率、治疗费用等。（患病率）

7、从事多种职业的，以（）的职业判定风险。（风险最高）

8、人寿保险的市场费率是保险人根据（）、预定利率、预定营业费用率三要素事先确定的。（预定死亡率）

9、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系，确定保险赔偿责任的一项基本原则，这里近因是指导致损失的最直接、（）的原因。（最有效）

10、人身保险是以人的生命或身体作为保险标的、以人的生育、衰老、（）、残疾、死亡等为保险事故的一种保险合同。（疾病）

二、选择题：

1、可保风险的特点是（AB ）

A、偶然性

B、非投机性

C、合同期内损失的不可计算性

D、大量标的受损的可能性

2、一般情况下，保险合同成立后，保险人不得解除保险合同，但以下情况除外：（ ABCD ）

A、投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的

B、投保人因过失未履行如实告知义务，足以影响保险公司决定是否同意承保的

C、投保人因过失未履行如实告知义务，足以影响保险公司决定是否提高保险费率的

D、投保人、被保险人故意制造保险事故。

3、保险的基本职能一般表现为（ ABCD ）：

A、经济给付

B、防灾防损

C、补偿损失

D、进行融资

4、按保险基金的来源，可以分为（ CD ）。

A、财产保险

B、人寿保险

C、商业性保险

D、政策性保险

5、健康保险按保障内容分为：（ABC）

医疗费用保险 B、疾病保险 C、收入保障保险 D、意外伤害保险

6、健康保险风险评估的重点有：（ABCD）

A、职业

B、家族史

C、性别

D、年龄

7、下列所列意外伤害中，属于不可保意外伤害的是（AD）。

A、寻衅殴斗中所受的意外伤害

B、江河漂流中所受的意外伤害

C、医疗事故中所受的意外伤害

D、吸食毒品中所受的意外伤害

8、以下属于逆选择的有（AC）。

A、患有高血压病的人按平均费率投保健康保险

B、患有心脏病的人按平均费率投保家庭财产保险

C、残疾人投保意外伤害及意外伤害医疗保险

D、残疾人投保养老保险

9、风险是指在特定的客观情况下，在特定的期间内，某种损失发生的可能性。其特点有（）

等。（ABCD）

A、风险存在的普遍性

B、某一风险发生的偶然性

C、大量风险发生的必然性

D、风险存在的客观性

10、健康保险合同中常见的成本分摊条款包括(ABD)。

A、免赔额条款

B、比例给付条款

C、责任免除条款

D、给付限额条款

三、论述题：

1、论述财产保险公司开展健康险需要采取哪些管控措施。

2、论述财产保险公司开展人身险的优势有哪些。

3、论述如何预防客户投保团体意外险时进行逆选择。

核赔部分

一、填空题：

1、风险管理的主要方法有（），预防，抑制，分散，自留，转移。（避免）

2、意外伤害保险的残废保险金计算公式是残废保险金=保险金额*（）。（残废程度比例）

3、李女士所在单位为其购买了一份终身保险，此时李女士已有身孕并指定其胎儿为受益人。

孩子出生半年后，李女士在一次车祸中遇难。此时保险公司应该将保险金支付给（）。

（小孩的监护人）

4、当受益人有数人时，保险金的请求权由数人行使，若受益的顺序和受益份额未确定，则

对受益权处理方式是受益人按照( )享有受益权。（相等份额）

5、伤残包括两种情况：人体组织的永久性残缺和人体器官正常机能的（）。

（永久丧失）

6、在健康保险合同中，通常规定合同生效一段时间后，保险人才对被保险人事先存在的条

件履行保险赔付责任，这里的一段时间被称为（）。（观察期）

7、根据《继承法》第十条规定，遗产第一顺序继承人是：配偶、（）、父母。

（子女）

8、代位求偿原则一般不适用于（）保险。（人身）

9、人身保险的保险利益没有量的规定，但是在某些特殊的情况下，人身保险的保险利益有

量的规定，如债权人为债务人投保（）。（死亡保险）

10、意外伤害医疗保险特约属于（补偿）给付方式。

二、选择题：

1、关于保险的损失补偿原则，下列说法正确的是( A)

A、保险人在其责任范围内，只对被保险人所遭受的实际损失进行赔偿

B、只要发生约定的危险，保险人就应对被保险人予以赔偿

C、只要保险标的发生损失，保险人就应给予赔偿

D、保险人向被保险人补偿的保险金，不能少于其所受损失

2、1996年张某为自己的儿子韩某投保10万元个人意外险，在保单的"受益人"一栏中填写

了"法定"的字样。1997年韩某与冷某结婚，不久生育一子。1999年，韩某在出差途中遇车祸身亡。关于本案下列说法正确的是(C )

A、"法定"受益人不明确，保险公司可不承担给付保险金的责任

B、"法定"受益人应为继承人，因签订合同时，只有韩某的父母为其继承人，故应由韩某父

母领取保险金

C、"法定"受益人应为继承人，应由韩某父母、妻子和儿子共同继承这笔保险金

D、"法定"受益人亦为受益人，韩某的父母、妻子、儿子可领取保险金并免交个人所得税和

遗产税

3、人身保险合同中，保险人不承担保险金给付责任的情形有(A D )

A、被保险人故意犯罪导致的自身残废

B、第三人的行为导致被保险人死亡，受益人放弃追偿权的

C、被保险人因车祸受伤

D、受益人为获得保险金而杀害被保险人

4、受益人与被保险人同时死亡，不能确定先后的(B )

A、推定被保险人先死亡，由受益人的继承人继承保险金

B、推定受益人先死亡，由被保险人的继承人继承保险金

C、推定两人同时死亡，保险金由双方继承人共同继承

D、保险公司可不给付保险金

5、投保人一方因过失未履行如实告知义务的，将产生的法律后果是( D)

A、保险人有权解除合同，并不退还保险费

B、保险人有权解除合同，但对合同解除前发生的保险事故要承担赔偿或者给付保险金

的责任

C、保险人有权解除合同，对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金

的责任，并且不退还保险费

D、保险人有权解除合同，对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金

的责任，但可以退还保险费

6、王某为自己投保人寿保险，约定长子甲与次子乙为受益人，一次甲因家务与王某打

斗并致其死亡。下列关于本案处理办法中正确的是（D ）

A、因王某死亡系由受益人所致，所以保险人不承担给付保险金责任

B、因保险事故为受益人故意行为所致，所以受益人丧失受益权

C、保险事故虽系受益人甲所致，但受益人乙亦因此丧失受益权

D、因保险事故为受益人甲故意行为所受，受益人乙并不丧失受益权，所以保险人应向

乙给付保险金

7、构成健康保险中所指的疾病必须具备的条件是(ABC)。

A、必须是明显的非外来原因造成的

B、必须是非先天的原因造成的

C、必须是非长存的原因造成的

D、必须是心理的或生理的原因造成的

8、人身险中的“意外伤害”具有如下特点：（ABCD）

A、外来的

B、突发的

C、非本意的

D、非疾病的

9、保险事故的近因是指(BD )

A、导致损失的第一原因

B、导致损失的主要原因

C、导致损失的最后原因

D、导致损失的有效原因

10、意外伤害保险的基本保险责任是：（AB）

A、死亡

B、伤残

C、疾病

D、第三者责任

三、论述题：

1、被保险人驾驶机动车辆在高速公路上发生车祸身故，请论述如何判定该事故是否属

于保险责任事故。

2、被保险人曾投保某公司人身意外伤害保险，未指定身故受益人，2004年5月因车祸

身故，请论述如被保险人意外身故属于保险责任，如何确定其身故受益人。

3、请从理赔的角度论述如何控制健康险的赔付率。

人身保险核保核赔课程考核大纲终审稿)

人身保险核保核赔课程考核大纲文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

课程名称：人身保险核保核赔一、课程性质与目标（一）课程性质和特点《人身保险核保核赔》是中国保险职业学院保险实务、医疗保险等专业的一门专业核心课程，该课程主要阐述人身保险核保与理赔的原理、人身保险核保业务知识和实务流程、人身保险理赔业务知识和实务流程，是一门理论性很强同时又与现实紧密结合的课程。（二）课程目标与基本要求学生通过本课程的学习，能够从人身保险核保基础理论出发深刻认识个人寿险、意外伤害保险、健康险等的核保思路，掌握各险种的核保要点，掌握针对不同人的核保思路，提高其核保实务能力；能够掌握人身保险理赔基础理论，掌握正常理赔案件的处理流程，通过具体的保险理赔案例提升自己的理赔业务技能。通过本课程的学习，要求学生掌握人身保险核保与理赔的基础理论知识，掌握核保与理赔的基本流程，在具体的案例中学会分析核保的要点及理赔案例。（三）与本专业其他课程的关系《人身保险核保核赔》与保险专业的许多其它课程有着十分紧密的关系。从层次上讲，《人身保险核保核赔》是保险专业中的高层次课程，属于理论与实践相结合的一门课程。以《人身保险》、《保险医学》、《保险法》、《保险学概论》、《人身保险理论与实务》等课程为基础。二、课程考核内容与考核目标第一章核保基础知识（一）学习目的和要求

通过本章教学使学生掌握核保的概念、原则及意义，了解核保的起源与发展。（二）课程内容第一节核保的起源与发展第二节核保的概念、意义和原则一、核保的概念二、核保的意义 1.公平性——维持差别费率的公平原则 2．预防性——防止逆选择和道德风险 3.安全性——维持稳健经营及提高承保利润。 4.竞争性——利于业务人员的展业三、核保的原则 1.保证经营安全 2.实现长期利润 3.促进业务发展（三）考核知识点核保的概念，核保的意义，核保的原则。（四）考核要求（要求、分值占比、题型、考试方式） 1.核保的起源与发展 2.核保的概念、意义和原则（重点）第二章人身保险核保（一）学习目的和要求通过本章教学使学生掌握人身保险核保的风险因素评估、承保方法的应用及核保结论的判断，熟悉核保的流程及投保书、生存调查报告的书写。

中级核保题库

一、单选(40题,每题1分） 1、家庭财产综合险中,下列（ )损失与费用保险人负责赔偿。 A、发生火灾时,保险标得在抢救过程中,遭受碰破、水渍等损失,以及灾后搬回原地、途中得损失。 B、发生火灾时隔断火道,将未着火得保险房屋拆毁造成得损失。 C、由于超电压、短路、断路、漏电、自身发热、烘烤等原因引起得火灾造成其她财产得损失。 D、以上全部。 1、以生命风险作为保险事故得人寿保险，其主要风险因素就是( )?A、伤残率? B、死亡率Ｃ、意外事故?Ｄ、自杀 2、若被保险人在旅行期间因( )情形无法继续旅行而必须返回日常居住地或日常工作地时,保险人在扣除免赔额(如有）后,以保险单所载绑架及非法拘禁合同项下该被保险人相应得保险金额为限赔偿被保险人该次旅行实际未使用且不可退还得旅行费用。 A、遭受劫持 B、投保前已存在得疾病及其并发症 C、被保险人任何可以从其她保险计划,政府项目,酒店，航空公司,旅行社或其她旅行服务机构得到退还或赔偿得费用 D、由政府法律规定引起得损失,或由于旅行服务机构，公共交通工具承运人得过失、疏忽、破产导致本次预定旅行无法正常进行３、以下属于不可保意外伤害得就是( )?Ａ、战争使被保险人遭受得意外伤害? B、学校旅游中遭受得意外伤害? C、医疗事故造成得意外伤害? D、酒醉造成得意外伤害 4、从保险原理上讲可以承担,但保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力,只有经过投保人与保险人特别约定,有时还要另外加保险费后才予承保得意外伤害属于（ )? A、一般可保意外伤害?Ｂ、不可保意外伤害? C、特约保意外伤害?D、固定可保意外伤害? 5、在某些情况下,被保险人患病或遭受意外伤害,最终就是否残疾在短期内难以判定,为此保险公司规定一个定残期限，过了该期限后仍无明显好转征兆得,认定为期限,这种情况称为( )?

人身险核保核赔测尝尝题含答案(5页)

核保部分一、填空题： 1、（）的客观存在是保险产生和存在的自然前提。（风险） 2、射幸合同是指合同的效果在订约时（）的合同，即合同当事人一方的履约有赖于偶然事件的发生。（不能确定） 3、意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内，因遭受非本意，（），突然的意外事故给付保险金。（外来的） 4、保险的过程，既是风险的集合过程，又是风险的（）过程。（分散） 5、当地机构未成年人投保各类人身保险的身故保险金不得超过人民币（）万元。（5万元或10万元） 6、健康险精算主要考虑（）、住院率、门诊率、治疗费用等。（患病率） 7、从事多种职业的，以（）的职业判定风险。（风险最高） 8、人寿保险的市场费率是保险人根据（）、预定利率、预定营业费用率三要素事先确定的。（预定死亡率） 9、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系，确定保险赔偿责任的一项基本原则，这里近因是指导致损失的最直接、（）的原因。（最有效） 10、人身保险是以人的生命或身体作为保险标的、以人的生育、衰老、（）、残疾、死亡等为保险事故的一种保险合同。（疾病）二、选择题： 1、可保风险的特点是（AB ） A、偶然性 B、非投机性 C、合同期内损失的不可计算性 D、大量标的受损的可能性 2、一般情况下，保险合同成立后，保险人不得解除保险合同，但以下情况除外：（ ABCD ） A、投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的 B、投保人因过失未履行如实告知义务，足以影响保险公司决定是否同意承保的 C、投保人因过失未履行如实告知义务，足以影响保险公司决定是否提高保险费率的 D、投保人、被保险人故意制造保险事故。 3、保险的基本职能一般表现为（ ABCD ）：

财产保险核保核赔实训课(学习指导书)

《财产保险核保核赔》实训课（学习指导书）一、实训目的和基本要求：通过实训，要求学生掌握财产保险核保流程，熟练保险承保单证及保险理赔单证的填制，能结合财产保险课程所学知识，解决承保和理赔中的具体实际问题。二、实训的原理与方法： 1、教师对核保核赔流程进行讲解。 2、学生参观消防实训基地，掌握火灾保险相关知识。 3、学生实地检查，对学院进行风险评估。 4、学生填具投保单、保险单。 5、请实务专家介绍承保、理赔具体事项。 6、学生填具保险理赔有关单证。 7、到保险公司承保、理赔中心参观学习。三、实训场地： 1、503保险实训教室 2、学院 3、防灾教育馆 4、保险实训基地（保险公司）四、实训材料 1、财产保险基本险或综合险投保单 2、财产保险基本险或综合险保险单 3、财产保险风险问询表 4、出险通知书 5、赔款计算书 6、现场查勘记录 7、现场查勘报告 8、拒赔通知书 9、预借赔款申请书 10、赔款收据 11、空白大纸、尺子、水彩笔五、实训课时分配：总课时 28节

实训一实训容：学院风险分析（针对企财险）步骤和方法： 1、教师讲解火灾及其他风险检查时的要点 2、按学习小组为单位在学院围进行风险检查 3、每学习小组将检查出来的风险用系列图形进行描述 4、风险检查情况填写《财产保险风险问询表》 5、教师对每组绘制的风险说明图进行点评教师讲解容：企业财产保险在承保前首先必须对被保险人、保险标的进行风险评估。一、选择被保险人 1、道德危险因素 ①被保险人的财务状况 ②被保险人对保险标的是否有保险利益 2、心理危险因素 ①被保险人的安全管理水平 ②职工的工作责任心二、选择保险标的（一）火灾风险的大小 1、建筑物建筑物的建筑等级建筑物的占用性质建筑物的防火分隔和防火间距建筑物的高度和屋龄防火设施 2、其他可燃物分析被保险单位有无其他可燃物，爆炸品、可燃气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品及准自燃物品，主要分析这些可燃物的燃烧爆炸危险特性，分析研究检查被保险人对可燃物在安全生产、储藏、运输等方面是否严格遵守有关安全管理制度。 3、点火源明火引起火灾：用火不慎玩火

车险核保考试题库(1)

多项选择题 1.争议解决方式有（AC） A．仲裁 B. 调解 C.诉讼 D.和解 2.新一代车险承保系统易车通系统商业险险别列表固定显示的险别有（ABCD） A．车上人员责任险 B. 商业第三者责任险 C.全车盗抢险 D.车辆损失险 3.新一代车险承保系统易车通系统脱离平台报价时，下列哪些需手工选择（BCD）A．有责事故记录 B. 交通违法行为 C.投保年度 D.以往投保商业险出险记录 4.新一代车险承保系统易车通系统是否上报电子联系单勾选后的作用（BCD） A．无作用 B.重新连平台获取平台最新数据 C.实现与电子联系单系统的对接 D.记录是否有上报过电子联系单 5.《车险信息分类管理办法》中所指的车队信息是指车队业务管理所需的信息，具体包括以下哪几项（BCD） A．批发申请 B. 投保单 C.批单信息 D.保单 6.以下关于交通事故法律责任，错误的是：AB A．公路客运车辆载客超过额定乘员的，处二百元以上五百元以下罚款 B. 行人、乘车人、非机动车架驯化违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的，处警告或者五元以上五十元以下罚款 C.机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的，处警告或者二百元以上二千元以下罚款 D.饮酒后驾驶机动车的，处暂扣一个月以上三个月以下机动车驾驶证，并处二千元以上五千元以下罚款 7.以下关于行人和乘车人通行规定正确的是：ABCD A．行人通过铁路道口时，应当按照交通信号或者管理人员的指挥通行； B. 行人应当在人行道内行走，没有人行道的靠路边行走 C. 行人不得跨越、倚坐道路隔离设施，不得扒车、强行拦车或者实施妨碍道路交通安全的其他行为 D. 乘车人不得携带易燃易爆等危险物品，不得向车外抛洒物品，不得有影响驾驶人安全驾驶的行为 8.行驶系统主要由下列（ABCD）几部分组成。 A．悬架 B. 车架 C.车轮 D.车桥 9.离合器的功用（ABCD） A．减速增扭 B. 使汽车平稳起步 C.防止传动系过载 D.便于变速器换挡

财产保险股份有限公司财产险业务管理规定水险非水险推荐

文档仅供参考财产保险股份有限公司二○○一年度财产险业务管理规定 (水险、非水险) .财产险部.

目录第一部分水险一、货运险 ................................... 错误!未定义书签。 (一)货运险业务核保核赔规定.................. 错误!未定义书签。 (二)货运险业务核保核赔权限.................. 错误!未定义书签。 1、货运险业务核保权限表.................... 错误!未定义书签。 2．货运险业务核赔权限表.................... 错误!未定义书签。 (三)关于货运险查勘检验理赔代理人及查勘费用的规定错误!未定义书签。 1、国内货损查勘检验理赔代理人 .............. 错误!未定义书签。 2、国外货损查勘检验理赔代理人 .............. 错误!未定义书签。 3、关于理赔查勘费用的规定.................. 错误!未定义书签。 (四)货运险业务统计制度...................... 错误!未定义书签。 (五)货运险业务分保处理...................... 错误!未定义书签。 (六)单证管理................................ 错误!未定义书签。 (七)货运险业务承保流程...................... 错误!未定义书签。 1．投保处理................................ 错误!未定义书签。 2．核保处理................................ 错误!未定义书签。 3．出单处理................................ 错误!未定义书签。 4．批改处理................................ 错误!未定义书签。 5．手续费处理.............................. 错误!未定义书签。

核保人模拟测试题及答案初级

车险初级核保人模拟试题一、单选题（共30题，1分/题）： 1、保险法是以（D）为调整对象的法律规范的总称。Ａ、保险合同Ｂ、保险当事人Ｃ、保险标的Ｄ、保险关系 2、规范保险经营者的形式、设立经营规则、变更、终止由国家保险监督管理部门对保险经营者的监督管理关系的法律称为（C）Ａ、保险合同法Ｂ、保险经营法Ｃ、保险业法Ｄ、保险特别法 3、为了保证被保险人的利益，支持保险公司稳健经营，保险公司应当按照有关规定提存（ B ） A、未到期责任准备金 B、保险保障基金 C、保证金 D、公积金 4、对于代理人越权代理的业务，保险人应（ B ）。 A、不承担责任 B、承担责任 C、减轻责任 D、与代理人分别承担责任 5、车辆识别代码（VIN码）共有（ B ）位，其中第（）位是世界制造厂识别代号（WMI）。 A、 17，1-5 B、 17，1-3 C、 17，1-2 D 、 16，8-10 6、涉及退还保费的批改，应通过哪种方式支付？（ A） A、银行转账 B、现金 C、银行转账或现金 7、车主为租赁公司的，由企事业机关等团体承租使用的，租赁期限为多久的可以按照非营业承保？（C） A、3个月以上 B、6个月以上 C、1年以上 8、我们核保时通常所说的排气量指的是（ B ）的排量。 A、气缸 B、发动机 C、气囊 D、车架 9、某保险车辆投保自燃损失险，下列（ A ）项原因造成的车辆损失保险人负责赔偿。 A、电器起火 B、自然磨损 C、人工直接供油 D、高温烘烤 10、财产保险公司对于每一危险单位最大自留责任不能超过资本金与公积金之和的（ D ） A、40% B、30% C、20% D、10% 11、以下哪种情况可以使用多险别投保优惠系数？（ C ） A、车损+盗抢 B、三者+盗抢C车损+三者 12、被保险人提供的各种必要的单证齐全后，保险人应当迅速审查核定，赔款金额经保险合同双方确认后，保险人在（ B ）内一次赔偿结案。

保险核保核赔

1、核保是保险公司在承保前对可保风险进行评判与分类进而决定是否承保以什么样的条件承保的分析过程。 2、核保的意义达到三赢，对保险公司、对客户、对业务员。 3、人身保险核保流程;营销人员的核保、体检医师的核保、核保人员核保、生存调查、 4、营销人员核保的注意事项：注意避免道德风险、仿制逆选择、注意投保人的或被保险人的健康状况正确指导投保人填写投保单与有关专项问卷、营销人员报告书要准确详细 5、保险医师与临床医师的不同点;面对人群不同、目的不同、判断的结果不同、 6、体检医师核保过程中的注意事项;1受检人的身份验证、引导受检人如是告知、发现可疑详细记录、体检资料的保密、体检结果的处理 7、专职核保人员核保：在保险公司的核保人员根据前俩个核保环节提供的资料和报告书，经过综合分析觉得是否可以承包或以何种条件承保的过程 8、生存调查的方法：直接调查法与间接调查法间接调查：优点经过查证的见解信息一般较为客观并可减少道德风险和逆向选择，缺点时效慢成本高且如果被客户知悉会引起不必要的误会影响保险公司形象。直接调查的优点：最直接，最经济而且不会引起客户反感缺点受访者有意隐瞒时不宜获得事实真相。 9、核保结论及最终分类标准体：是以标准保险费率承保的被保险人群体的总称。次标准体是指被保险人面临健康或非健康损害因素致使其死亡率超出标准死亡率一定比例以上的投保体的总称。 10、健康因素的评估：年龄、性别、身体机能状况、病史、家族史。 11、道德危险：是对被保险人的死亡率产生影响的心理状态，是投保人为了谋取保险金赔偿或者给付而投保，然后促成或者故意制造保险事故骗取保险金的风险。

保险原理与人身险理赔专业知识综合科-答案

保险原理与人身险理赔专业知识综合科目-答案（学时: 14.8小时）一、人身保险理赔--第一篇理赔基础篇-第一章理赔概述36分钟单项选择题： 1、人身保险按实施方式分为（）。人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险传统人身保险和新型人身保险个人保险、联合保险和团体保险强制人身保险和自愿人身保险 2、保险公司开业时最少要有（）人民币的资本。 1亿元 2亿元 5亿元 10亿元 3、下列选项中，不属于万能型人身保险特点的是（）。兼具投资和保障功能交费灵活、收费透明通常不设定最低保证利率，投资收益可以在账户价格波动中反映出来灵活性高，保额可调整 4、认可资产减去认可负债的差额指的是（）。保险责任准备金实际偿付能力最低偿付能力法定偿付能力多选题： 1、寿险定价的三要素包括（）。预定死亡率预定利率预定赔付率预定费用率 2、人身保险理赔包括（）。身故理赔医疗理赔重大疾病理赔失能理赔残疾理赔和长期护理理赔判断题： 1、万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。（）正确错误 2、重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则，体现了人身保险理赔工作的从实原则。（）

正确错误 3、保险代理人是基于投保人的利益，而保险经纪人是基于保险公司的利益。（）正确错误 4、保险责任准备金指保险公司为了承担未到期责任和处理未决赔款而从保费收入中提存的一种资金准备。（）正确错误二、人身保险理赔--第一篇理赔基础-第二章理赔流程30分钟 A、理赔流程（上）26.6分钟单项选择题： 1、保险理赔工作中，报案受理的第一项工作是（）。保单信息查询报案信息询问和记录索赔指导案件通报 2、保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论，需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作，属于（）。理赔报案理赔受理理赔调查理赔审核 3、理赔调查的方法多种多样，其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动，属于（）。走访调查现场勘查现场模拟实验咨询和委托鉴定 4、由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核，作出是否同意，是否需补充调查或重新调查的决定，属于调查作业基本流程中的（）。证据收集和提取证据审查和保管撰写调查报告审核调查报告多选题： 1、保险理赔报案方式多种多样，除了传统的营业网点柜面报案、电话报案及传真报案外，出现了新型的报案方式，包括（）。网上报案微信报案邮件报案

责任险核保考试

2014年非车险核保人资格考试考试题库一、单选题 1、根据保险法，对责任保险承保人来说，确定责任保险的（A）是至关重要的。 A.有效期间 B.中止时间 C.起始时间 D.终止时间 2、2013某厂为其生产的高压锅投保了产品责任保险，下列各项中，（B）属于不能获得保险人赔偿的情况。 A.因高压锅爆炸，使用户面部烧伤，支付医疗费用2万元 B.高压锅因爆炸而报废的损失500元 C.因高压锅爆炸致使厨具损失2000元 D.厂家在这场高压锅事故诉讼中支付诉讼费500元 3、责任保险的承保标的是（B）。 A.造成损害应负的一切责任 B.造成损害应负的民事赔偿责任或特别约定的合同责任 C.造成损害应负的刑事责任 D.造成损害应负的合同责任 4、责任保险承保的损害赔偿不包括（B）造成的损害赔偿。 A.侵犯债权 B.故意行为 C.某些合同责任 D.侵权行为 5、关于责任保险的赔偿，下列说法正确的是（D） A.责任保险的直接赔偿对象是受害人 B.保险事故发生后，必须先由保险人向受害人支付赔款 C.保险事故发生后，必须先由被保险人向受害人支付赔款 D.保险事故发生后，受害人有权向被保险人索赔，被保险人有权向保险人索赔 6、产品责任保险和产品质量保证保险的保险标的分别为（C） A. 产品导致用户的人身伤害和产品质量违约责任 B. 产品导致第三者的民事赔偿责任和产品担保责任 C. 产品导致第三者的民事损害赔偿责任和产品质量违约责任 D. 产品导致用户的人身伤害和产品担保责任 7、责任保险的基础是（B） A.自然灾害的客观存在 B.法律制度的完备 C.侵权行为的发生 D.意外事故的客观存在 8、关于产品责任保险，下例说法不正确的是（B） A.产品责任保险是指以产品生产者或销售者等的产品责任为承保风险的责任保险 B.只有生产商和销售商可以投保产品责任保险 C.一切可能对产品责任事故造成的损害依法负有赔偿责任的人都可以投保 D.产品责任保险可以有一个或多个被保险人 9、一个人无论是否有过失或疏忽，只要致使他人人身伤害、财产损失就要承担赔偿责任的侵权是(C )。 A.故意侵权 B.过失侵权 C.无过失侵权 D.违约侵权 10、责任保险承保的法律责任主要是(B)。 A.刑事责任 B.民事责任 C.行政责任 D.合同责任 11、责任保险的法律原则中对消费者最有利的是(B)。 A.合同关系原则 B.严格责任原则 C.疏忽原则 D.保证原则 12、忠诚保证保险的发现期从（B）开始。 A.损失开始时 B.保证合同终止时 C.保证合同开始生效时 D.损失被发现时 13、产品责任保险中，有些保险事故发生后不能立即得知或发现，例如药品，其承保基础宜采用（C）

人身险核保考试—李四

课程名称人身保险word版

课程名称：人身保险课程代号：一、课程性质与目标（一）课程性质和特点 1．性质：人身保险是整个保险业的重要组成部分，对促进经济发展和社会稳定起重要作用。《人身保险》课程是保险类专业的一门主干专业课，从人身保险的基础理论知识、人身保险产品、寿险公司业务管理等三个方面进行阐述，是帮助本专业学生全面、系统地掌握人身保险的理论体系和实务操作流程的专业必修课程。 2．特点：《人身保险》课程在理论讲授的同时，注重学生实务技能的培养。教师在授课时应注意理论联系实际，根据业务发展情况，不断充实更新教学内容，并实地进行人身保险的核保核赔流程实训，以巩固学生所学的理论知识，使其熟悉寿险公司的业务管理和各类产品，增强其分析问题、解决问题的能力和毕业后对寿险公司工作岗位的适用能力，努力培养既懂理论又懂实务的实用型人才。（二）课程目标与基本要求通过本课程的理论讲解和实践教学，要求学生了解人身保险的产生与发展历程，了解人身保险保费及其厘定的基本原理方法；熟悉人身保险经营各环节，包括营销、核保、理赔等；掌握人身保险的概念、特征、类别、原则，以及人身保险合同的相关内容；熟练掌握人身保险的各类产品，全面、系统地掌握人身保险的理论体系和业务操作方法，提高学生的思维能力和分析解决实际问题的能力。（三）与本专业其他课程的关系本课程的先行基础理论课程是《保险学概论》、《风险管理》和《概率论与数理统计》。与本课程相关的专业基础课及专业课程主要有《保险经济学》、《保险法与财经法规》、《精算理论与实务》、《保险医学》、《社会保险》、《财产保险》等。在本课程的教学组织安排上，既要顾及内容的完整性、系统性，又要妥善处理好与相关课程的交叉关系，尽量避免内容的重复与注意课程之间的衔接。二、课程考核内容与考核目标

车险核保考试题库完整

1.各级别核保人下发修改投保单时，下发给（B ） A下一级核保人B投保单申请人C初级核保人 2.投保单申请核保后，系统通用权限设置自动派单，不同级别的核保人只能处理其权限范围内的保单，但均有投保单的（ A ） A 查看权 B 审核权 C 修改权 3.批量出单规则包括( B ) A批量保单可以产生连续的保单号 B批量录入结束后，如果存在拒保单、暂存单，进行修改等操作后必须进行二次确认。 C核保人定义有关车辆部分的信心为审核重点，声喝整张投保单就可以简化为审核车辆信息了，这样可以加快核保速度，提高效率 4.批量核保是通过规则核保后系统自动剔除与所设规则不的投保单，以（A ）的状态逐单列出，并以设定的检核信息为栏目逐一列明，核保人如果认为无须逐单社和承保明细，而热不可规则设定所须检核的项目明细，确认无逐单审核的必要，则可点击或全部选中投保单，直接在批量核保烂中一次性通过核保， A已检（待核）B已检C待核 5.MIS中当前月的概念是指（B ） A当前时间B当前时间的上个月 C 当前时间的下个月 6. “险种”在MIS报表中是一个（C ）

A指标值B指标名称C纬度D表名 7.“净保费”在MIS报表中是一个（B ） A指标值B指标名称C纬度D表名 8.MIS系统中用“车险业绩分析表”对六座一下客车进行合并时，需要用到“插入计算”功能，其中运算方式应该选择（ C ） A加B减C集合计算D乘 9. .MIS系统中当需要直接将所选纬度对应的指标值展示出来时，可以使用的操作方法（B ） A隐藏显示列B嵌套C插入计算D替换 1.批改原因不允许多项选择的有：（ABCEF ） A保费修改B退保C注销D更改险别及保险金额 E 更改手续费比列F修改分期付款 2.以下哪几种批改原因可进行一次性批改操作（DEF） A 注销 B 更改手续费比列C更改保险起期D保费修改E更改被保险人或投保人F行驶证车主 3.可通过自动核保的批改原因有：（ACD） A更改牌照号B更改发动机号或车架号C修改驾驶员信息D修改行驶证车主

人身保险理赔专业知识科目题库(中保协初级理赔)

一、单选题 1.《道标》，即《道路交通事故受伤人员伤残评定》，由国家质量检验检疫总局发布，于（A）实施。 A2002年 B2008年 C2011年 D2012年 2.下列选项中，属于国家强制性标准的是（B）。 A职工工伤与职业病致残程度鉴定 B道路交通事故受伤人员伤残评定 C人体损伤致残程度鉴定标准 D人身保险伤残评定标准 3.下列关于各标准的伤残等级划分依据的描述中，错误的是（D）。 A关于《道路交通事故受伤人员伤残评定》，国际卫生组织在ICIDH中已经明确指出伤残的内容包括精神的、生理的、解剖结构的以及能力低下和社会不利 B关于《职工工伤与职业病致残程度鉴定》，伤残等级划分依据是劳动能力的丧失 C关于人体损伤致残程度鉴定标准，伤残等级划分依据为治疗后临床稳定时的器官损伤、功能障碍，日常生活工作学习和社会交往能力的丧失程度以及对医疗和护理的依赖程度，并适当考虑由于残疾引起的社会心理因素的影响 D关于人身保险伤残评定标准，伤残等级划分依据为生理功能障碍、结构异常、性别、职业 4.下列关于几个标准对同一技术内容的说法或要求不完全一致时的处理原则中，错误的是（C）。 A国家标准与国际标准不一致时以国家标准为准 B推荐性标准与强制性标准不一致时以强制性标准为准 C综合性标准与专项标准不协调时以综合标准为准 D同一标准的几个版本以发布时间最晚的为准 5.李某在一次事故中两种器官损伤，之后分别被鉴定为六级、七级伤残，那么根据人身保险伤残评定标准，李某应被评定的伤残等级为（A）。 A六级 B七级 C八级 D九级 6.在下列选项中，不属于损伤案件的倒签单案件一般特点的是（D）。 A受害人不配合调查 B保单的起保时间和损伤的发生时间临近 C熟悉保险和公司的产品特征，保险公司的内部人员参与作假 D后期的损伤容易发现其倒签单中特征，早期越来越难以发现 7.人身保险伤残评定标准应以（D）为依据，分析伤与事故的因果关系，实事求是地评定。 A意外事故发生时的受伤害状况 B意外事故发生前的伤残状况 C未发生意外事故时的伤残状况 D意外事故人体伤害后治疗效果 8.下列多等级伤残计算类型中，人身保险伤残评定标准所采用的是（A）。 A晋级原则 B累计法 C相加原则 D提升原则 9.下列不属于国家规范性文件的是（D）。 A《人体损伤程度鉴定标准》

人身保险核保核赔课程考核大纲模板

核保理赔案例分析

案例分析案例1 8月7日，杨先生驾驶自家派力奥轿车时发生追尾。经认定，杨先生负全责。由于仅派力奥车轻微受损，杨小姐立即通知了当初投保的平安保险。保险公司接线员指示杨小姐将车开到金海4S店修理。随后，定损员赶来拍照取证，保险公司和4S店开出了机动车辆保险损失确认书，但未让杨先生签字。 4天后，杨先生收到金海4S店电话，称须支付修理费5300元才能取车。杨先生立即致电保险公司。保险公司称杨未购买车损险，故拒赔。请问此案中保险公司的做法是否合理？应如何处理？承认失误保险公司允诺赔偿昨日下午，平安保险四川分公司负责处理此事的工作人员唐先生承认，公司确有失误。“公司接线员是个新手，她在没有确认车主是否购买车损险的情况下便通知了定损员。而定损员到现场后也疏于确认车损险。” 唐先生认为，在此事件中，4s店也有过错，“修复和换零件都必须得到客户认可，事实上4s店并未做到这点。”唐先生表示，目前公司已就此事和4s店进行协商，初步决定共同补偿杨先生3000元。杨先生表示，他暂时还没有接到保险公司的最后处理决定。案例2 张某于2007年9月10日向T保险公司投保《综合个人意外伤害险》。保险合同约定，张某为被保险人，保险合同期限为1年，自生效日的二十四时起至期满日的二十四时至，基本保险额为200，000元，身故受益人为张某的妻子陈女士。保险合同的生效日为2007年9月19日。2008年3月22日，张某因触电身亡。2008年4月6日，张某触电身亡被公安部门认定。张某的妻子陈女士遂向保险公司提出给付保险金的申请。保险公司于2008年5月15日向陈某发出《不予赔偿告知书》，以张某未告知曾患有动脉硬化为由拒绝理赔，并称解除保险合同，退还张某所缴纳的保险费。《不予赔偿告知书》未对张某死亡原因提出异议。请问保险公司拒赔决定是否合理？为什么？法院判决:法院经审理认为，张某与保险公司签署的保险合同不违反法律的强制性规定，是双方的真实意思表示，合法有效。张某在保险期内因触电身亡，受益人陈某依照保险合同要求支付保险金符合法律规定，应予以支持。保险公司以张某投保时未如实告知为由拒绝支付保险金，但是保险公司提供的材料未能证明张某患有动脉硬化与张某死亡之间有因果关系，也非被保险人死亡的直接原因。所以，保险公司抗辩不足，本院不予采纳，保险公司应支付保险费及承担本案的诉讼费。第17条规定，投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。根据该条规定，保险人得以解除合同、不承担支付保险金的前提有两个：一是投保人有故意不履行如实告知事实的行为发生;二是该行为足以导致保险公司提高保费或者是否承保。本案确立的一个原则是：不是投保人所有的未如实告知都能成为保险公司拒赔的理由，如果未告知事项未导致承保风险增加的则不能拒赔。案例3 2004年4月，陈某与某保险公司签订了一份人身意外伤害保险合同。2005年和2006年，他又先后两次与该公司续保，并按合同交付了保险费，其中最后一份合同约定的保险期限是到2007年4月17日为止。2006年7、8月份，陈某出现精神病症状，并先后有过要去触电、跳河自杀的行为。2007年1月初，陈某因患精神分裂症到医院住院治疗。到次月初出院时，病情虽有缓解，但未痊愈。2007年2月16日，家人发现陈某失踪，随即四处寻找。约一个小时后，家人在自家一口水井中发现陈某溺水，立即将其救起并送医院抢救，但最终因抢救无效死亡。事后，家人向保险公司要求理赔遭拒，遂向当地法院提起诉讼。请问此案该如何处理？近因原则人身保险危险增加义务法理分析综观此案，本案的焦点在于认定陈某死亡的近因为何，以及其是否在保险责任范围之内。被告方认为，陈

财产保险核保与理赔考试题库

类别一：财产保险一、填空题 1、广义的财产保险是除人身保险以外的所有其他保险的统称。 2、企业财产保险投保财产科目主要有：固定资产、流动资产、存货、在建工程、代保管财产或帐外财产。 3、企业财产保险固定资产的保险金额确定有以下几种方式：按帐面原值、按帐面原值加成、按重置价值、按评估价或公估价。二、单选题 4、家财险保险费率通常按房屋结构等级分为不同的档次，如果将盗窃风险列入基本保险责任范围，保险费率为（ C ）。 A、1‰~3‰ B、2‰~4‰ C、3‰~5‰ D、4‰~6‰ 5、财产保险，是指以（D）为保险标的，以补偿投保人或被保险人的经济损失为基本目的的一种社会化经济补偿制度 A、某种特定的财产物资 B、各种财产物资 C、某种特定的财产物资和有关利益 D、各种财产物资和有关利益 6、在国际上，通常是将整个保险业划分为（C） A、财产保险和人生安全保险 B、有形财险和无形财险 C、非寿险和寿险 D、广义财险和狭义财险 7、以存放在固定场所并处于相对静止状态的财产及其有关利益为保险标的，由保险人承担被保险财产遭受保险事故损失的经济赔偿责任的一种财产损失保险，称（A） A、火灾保险 B、团体火灾保险 C、狭义财险 D、家庭财产保险 8、在中国团体火灾保险的保险费率，采用（A） A、分类级差费率制 B、综合差费率制 C、专业级差费率制 D、标准差费率制 9、团体火灾保险的保险费率，一般以（C）为计算依据，费率的表达形式为（ C ） A、每元保额百分率 B、每百元保额百分率 C、每千元保额千分率 D、每万元保额万分率 10、仅承保火灾、雷击、爆炸、飞行物体及其他空中运行物体坠落等风险责任的是（A） A、财产保险基本险 B、财产保险综合险 C、利润损失保险 D、附加险

人身保险核保专业知识科目

保险司法解释（三）理解与适用之一（上） 1. 父母为其未成年子女投保的人身保险，在被保险人成年之前，各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和，对于被保险人不满（）周岁的，不得超过人民币20万元。 A.10 B.14 C.16 D.18 2. 以死亡为给付保险金条件的合同，未经（）同意并认可保险金额的，合同无效。 A.保险人 B.被保险人 C.投保人 D.受益人多选题（共1题） 3. 未成年人父母之外的人为未成年人订立以死亡为给付保险金条件的合同，当事人主张参照保险法第三十三条第二款、第三十四条第三款的规定认定该合同有效的，在同时符合哪些条件的情形之下，人民法院应予支持（）。 A.投保人为其他对未成年人履行监护职责的人 B.投保人为未成年人的近亲属 C.未成年人父母有人健在 D.未成年人父母对此表示同意判断题（共2题） 4. 按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单，未经被保险人书面同意，不得转让或者质押。（） A.正确 B.错误 5. 当事人订立以死亡为给付保险金条件的合同，根据保险法第三十四条的规定，“被保险人同意并认可保险金额”可以采取书面形式、口头形式或者其他形式；可以在合同订立时作出，在合同订立后不可以进行追认。（） A.正确 B.错误

2. 父母为其未成年子女投保的人身保险，不受前款规定限制。但是，因被保险人死亡给付的保险金总和不得超过（）规定的限额。 A.中国保险行业协会 B.中央银行 C.保监会 D.国务院保险监督管理机构多选题（共1题） 3. 未成年人父母之外的人为未成年人订立以死亡为给付保险金条件的合同，当事人主张参照保险法第三十三条第二款、第三十四条第三款的规定认定该合同有效的，在同时符合哪些条件的情形之下，人民法院应予支持（）。 A.投保人为其他对未成年人履行监护职责的人 B.投保人为未成年人的近亲属 C.未成年人父母有人健在 D.未成年人父母对此表示同意判断题（共2题） 4. 投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险，保险人也不得承保。（） A.正确 B.错误 5. 李某在投保车险与意外险之后，开车更加肆意妄为，甚至酒后驾车，为了获取高额赔偿金，甚至故意制造事故，这是一种消极的道德风险，也是我国保险法司法解释主要防范的一种道德风险。（） A.正确 B.错误多选题（共1题） 3. 制定保险法司法解释所遵循的指导思想包括（）。 A.注重防范道德风险 B.注重保护消费者 C.支持保险创新 D.厘清保险合同法律关系 1. 下列哪一种情形，不应认定为被保险人同意投保人为其订立保险合同并认可保险金额（）。 A.被保险人明知他人代其签名同意而未表示异议的 B.被保险人遵照保险人的要求进行保前体检的 C.被保险人同意投保人指定的受益人的 D.被保险人与投保人订立劳动合同的

中国第一批人身保险核保、核赔师资格认证办法

中国第一批人身保险核保、核赔师资格认证办法（征求意见稿）受中国保险监督管理委员会人身保险监管部的委托，中国保险行业协会核保核赔工作部将在国内认证中国第一批人身保险核保、核赔师。为推动中国保险行业人身保险核保、核赔专业技术研究、资格考试、培训等工作，特制定中国第一批人身保险核保、核赔师资格认证办法。一、资格认证组织 1、中国保险行业协会核保核赔工作部下设常设组织中国人身保险核保核赔师资格认证评审委员会，负责资格认证的组织、考试、评审、资格认证、报批等工作的推动和实施； 2、资格认证评审委员会组成及分工： 1）名誉评审主任：拟由中国保监会魏迎宁副主席、中国保险行业协会王宪章会长 2）名誉评审副主任：拟由中国保监会陈文辉主席助理、中国人寿万峰副总经理、中国行业协会王思东秘书长 3）委员会主任：核保核赔工作部副主任杨一先 4）评审委员会成员：中国人寿保险股份有限公司高级核赔经理洪立强、中国平安人寿保险公司核保核赔部杨一先总经理、太平洋人寿保险公司两核中心杨晓灵总经理、新华人寿保险公司核保核赔部毕闯总经理、泰康人寿保险股份有限公司黄新平助理总裁、人保健康（因刚入会，需公司推荐）注：评审委员会成员原则上由核保核赔工作部委员担任，但需公司确

认，如有变更，请及时告知协会）； 5）顾问委员会成员：瑞士再保险大中华区风险总监何惠心女士、慕尼黑再保险谢翠儿女士、科隆再保险中国区首席核保周霓女士、中国人寿再保险王一虹经理（以上人员由各公司推荐，目前为暂定人员）、武汉大学魏华林教授、南开大学李秀芳教授； 6）委员会新闻发言人：中国保险行业协会指定 7）委员会秘书：平安人寿李云峰； 8）委员会职能分工：顾问委员会负责制定考试大纲、考前培训、题库建设、阅卷等工作；评审委员会负责候选人资格评审； 3、核保核赔工作部建立中国人身保险核保核赔师网站，用于资格认证信息发布及未来组织核保核赔专业讨论，网站日常维护由评审委员会秘书负责。二、第一批核保核赔师资格认证 1、第一核保、核赔师资格认证采用推荐、考试、评审相结合方式； 2、第一批核保、核赔师候选人由各公司推荐，具体候选人名额分配见附件二； 3、通过北美核保师协会（ALU）核保师或国际理赔师资格的，可不占用公司名额，由所在公司直接申请核保、核赔师候选人资格。三、候选人资格基本条件及推荐程序 1、基本条件： 1）全日制本科以上学历； 2）连续从事核保、核赔专业工作5年以上；