《医学伦理学》理论教学大纲

《医学伦理学》理论教学大纲

（供五年制本科医学相关专业使用）

Ⅰ前言

《医学伦理学》是高等医学院校一门重要的人文医学课程，它对于增强医学生的医德意识、提高其医德修养、帮助其养成良好的医德行为与习惯，具有十分重要的作用。通过本课程的开设，使医学生比较全面、系统地掌握医德的基本理论和基本规范，了解医德新课题，正确处理医患关系、医际关系及医德主体与社会之间关系，形成良好的医德品质和较强的分析、解决临床医学伦理问题的能力，以适应医学工作和医学发展的需要，成为德才兼备、全面发展的高素质人才。本课程在方法上主要采用讲授法、案例分析法和讨论法，辅之以学生自学。在讲授过程中要注意贯彻理论联系实际原则，引导医学生用医德理论指导医德实践，逐步实现知与行的统一。还要注意运用启发式教学形式，启迪学生自己去思考和体验，激发其参与教学的积极性和主动性，提高教学效果。

本大纲适用于五年制本科医学相关专业学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下:

一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，便于学生重点学习。

二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。

三总教学参考学时为30学时。

四教材：《医学伦理学》，高等教育出版社，孙慕义，1版，2004年。

Ⅱ正文

第一章医学道德与医学伦理学

一教学目的

通过本章学习，使学生掌握医学道德、医学伦理学和生命伦理学的基本概念，了解医学伦理学形成与发展的历史，掌握医学伦理学的研究对象和内容，理解学习本门课的意义和方法。

二教学要求

掌握道德、医学道德的含义、特点、社会作用以及医学伦理学的含义、研究对象、内容和重要意义，熟悉医学伦理学的发展阶段，了解本课程与相关学科的关系及学习本课程的方法。

三教学内容

（一）伦理道德的一般含义、道德的起源和本质、道德的社会作用。

（二）医学道德的含义、医学道德的特殊性、医学道德的社会作用。

（三）医学伦理学、生命伦理学的含义、医学伦理学的研究对象和内容、医学伦理学与相关学科的关系。

（四）学习医学伦理学的意义、学习医学伦理学的方法。

第二章医学伦理学与人类文化学

一教学目的

通过学习，了解在中西不同文化背景下医学伦理学的差异与趋同。

二教学要求

了解中外医德的形成和发展历史，熟悉近现代医德的发展和医学伦理学的创立，掌握孙思邈及希波克拉底等医学家的主要医德思想；掌握中外传统医德的共同思想及其现实意义。

三教学内容

（一）中西方医学道德的差异与趋同

1 中西方医学道德观念形成过程中思想之间的差异

2 中西方医学道德观念向理论形态的转化过程及其结果存在的差异

3 正在走向趋同的当代医学伦理学

（二）医学伦理学与相关学科以及与宗教伦理学的关系

1 医学伦理学与法学

2 医学伦理学与经济学

3 医学伦理学与人类学

4 医学伦理学与心理学

5 医学伦理学与社会学

6 医学伦理学与宗教伦理学

第三章当代医学伦理学的基本理论与理论背景

一教学目的

通过教学，使学生了解医学伦理学的基本理论和基本理论在医学伦理学体系中的地位和作用。

二教学要求

了解医学伦理学的基本理论，掌握医学人道主义、义务论的涵义和伦理意义，熟悉历史和现实中的医学人道主义，了解人道主义的涵义和历史渊源。。

三教学内容

（一）马克思主义伦理学

（二）价值哲学及其理论

（三）功利主义伦理思想

（四）存在主义和实用主义

1 存在主义哲学和伦理学

2 实用主义哲学和伦理学

（五）境遇伦理学与伦理相对主义

1 境遇伦理学

2 伦理相对主义

（六）人道主义与义务论

1 人道主义概述：涵义和历史渊源。

2 医学人道主义：涵义、历史与现实。

3 义务论

第四章医学道德的原则和规范

一教学目的

通过教学，使学生掌握医学伦理学的基本原则、医学伦理学的应用原则的内容及道德要求，熟悉医学道德的具体原则及其道德要求

二教学要求

掌握医学伦理学的基本原则和医学伦理学的应用原则，并能指导医学实践。

三教学内容

（一）医学伦理学的基本原则

1 行善原则

2 尊重原则

3 医疗公平原则

4 不伤害原则

（二）医学伦理学的应用原则

1 知情同意原则：含义、要求

2 医疗最优化原则：含义、要求

3 医疗保密原则：含义、要求

4 生命价值原则：含义、要求

（三）医学伦理学基本原则的应用

1 原则与规则

2 原则的交叉冲突

3 原则的主次序列

4 双重效应原则

5 医学伦理学案例分析

第五章医学道德评价和医学道德教育

一教学目的

通过本章的学习，使学生掌握医学道德教育的过程，熟悉医学道德评价的意义标准和依据，了解道德教育与道德修养的关系。

二教学要求

掌握医学道德教育的过程、特点、原则和医学道德修养的途径和方法，熟悉医学道德评价的意义标准和依据，了解道德教育与道德修养的关系。

三教学内容

（一）医学道德评价

1 医学道德评价及其作用、标准

2 医学道德评价的动机与效果

3 医学道德评价的方式

（二）医学道德教育

1医学道德教育的作用和内容

2 医学道德教育的原则和方法

（三）医学道德修养

1 医学道德修养的意义

2 医学道德修养的途径

3 医学道德修养的层次

第六章医患的权利、义务与医疗人际关系

一教学目的

通过本章的学习，使学生掌握患者权利与义务的具体内容、医务人员权利与义务的基本内容，熟悉处理医患关系与医际关系的伦理原则，建立良好的医疗人际关系。

二教学要求]

掌握患者的权利及其内容、医患关系的含义、影响医患关系的因素；熟悉医务人员的权利与义务、医患关系模式、处理医际关系的道德原则和规范；了解医疗事故的界定，医疗事故与医疗过失的关系。

三教学内容

（一）医患的权利、义务与医疗人际关系

1 患者的权利与义务

2 医务人员的权利与义务

3 医患之间权利与义务的关系

（二）医患关系与医际关系

1 医患关系

2 医际关系

3 医际关系的道德原则

（三）医患冲突与医疗纠纷

1 医患冲突与医疗纠纷的界定以及产生的原因

2 医疗事故与医疗纠纷

第七章临床与医务伦理

一教学目的

通过本章的学习，使学生了解各临床和医务科室在工作实践中的伦理要求，在今后的临床实践中能够自觉地运用。

二教学要求

通过本章的学习,熟悉临床诊疗医学道德的原则,掌握临床诊断过程的医学道德要求,了解询问病史,体检检查,辅助检查,药物治疗,手术治疗和心理治疗的道德要求。

三教学内容

（一）临床诊疗的伦理原则

1 新医学模式对临床诊疗工作提出的道德要求

2 临床诊疗中的最优化原则

3 临床诊疗中的知情同意原则

（二）临床诊疗伦理

1 疾病诊断中的总体道德要求

2 急诊和重危患者治疗中的道德要求

3 会诊、转诊的道德要求

4 药物治疗中的道德要求

5 外科手术治疗中的道德要求

6 康复治疗中的道德要求

（三）临床科室的伦理要求

1 妇产科诊疗的伦理要求

2 儿科诊疗的伦理要求

3 老年病科诊疗的伦理要求

4 传染病科诊疗的伦理要求

（四）辅助科室的伦理问题

1 检验和病理科工作的道德要求

2 影像与核医学科工作的道德要求

3 药剂科工作的道德要求

4 消毒供应科工作的道德要求

5 后勤保障工作的道德要求

第八章护理伦理

一教学目的

通过本章的学习，掌握护理伦理知识，使护理专业学生热爱护理专业，坚定从事护理工作的信念。做到自觉加强职业道德素质，努力为护理科学的发展做贡献。

二教学目的

了解护理伦理发展史，掌握护理道德规范的具体内容，熟悉护理道德与护理工作的关系，掌握整体护理及其道德要求。

三教学内容

（一）护理伦理的发展历史与现代价值

1 护理伦理的发展历史

2 护理伦理的现代价值

（二）医疗工作中的护理道德要求

1 整体护理的道德要求

2 心理护理的道德要求

3 社区卫生服务中的护理道德要求

4 临终关怀护理的道德要求

5 临床护理工作的道德要求

（三）护理人员职业道德素质及修养

1 道德素质方面

2 职业素质方面

3 科学素质方面

4 护理人员自身道德素质的培养

第九章生命科学研究与人体实验的伦理

一教学目的

通过学习，使医学生了解生命科学研究尤其是人体实验所要面对的伦理问题，掌握生命科学研究和人体实验所必须遵守的伦理准则，培养学生能够正确认识和处理医学科学研究道德矛盾的伦理素质。

二教学要求

掌握生命科学研究的伦理准则，了解人体实验所面对的伦理问题。掌握人体实验知情同意原则及其特殊伦理问题的处理，熟悉《赫尔辛基宣言》的主要内容。

三教学内容

（一）生命科学研究及其伦理问题

1 生命科学概述

2 生命科学研究的伦理选择

（二）人体实验与医学科学研究

1 人体实验在医学研究中的价值

2 人体实验中的伦理选择

（三）人体实验与知情同意

1 受试者知情同意权

2 人体实验知情同意准则

3 有关知情同意特殊问题的处理

（四）《赫尔辛基宣言》介绍

1《赫尔辛基宣言》概述

2《赫尔辛基宣言》的主要内容

3《赫尔辛基宣言》与中国医学道德建设

第十章生命与生殖伦理

一教学目的

使学生了解关于人的生命及其起始的各种观点，以便天今后从事生殖生育工作中正确对待人的生命、人的尊严，做到依法从事生殖和计划生育工作。

二教学要求

掌握生命的定义、生殖技术应用的伦理原则，了解我国的人口状况及计划生育的伦理、法律问题

三教学内容

（一）关于人的生命起始的争论

1 生命的定义与标准

2 关于人的生命起始的争论

3 人的尊严、生命神圣与生命价值

（二）生殖技术的伦理

1 生殖权利与生育控制

2 人工授精

3 胚胎与干细胞研究

4 “克隆”技术伦理

5 胎儿研究

（三）计划生育的伦理

1 国际与国内的人口状况

2 计划生育的伦理

3 计划生育的立法

第十一章基因、遗传与优生伦理

一教学目的

使学生了解基因诊断、治疗与研究中存在的伦理问题，掌握有关生殖健康与严重缺陷新生儿处置中的伦理问题。

二教学要求

掌握基因诊断、治疗和研究中基本的伦理原则；掌握遗传与优生中的伦理问题；掌握生殖健康与生殖伦理；熟悉智力缺陷与严重缺陷新生儿处置中的伦理原则。

三教学内容

（一）基因伦理

1 人类基因组计划中的伦理问题

2 基因诊断中的伦理问题

3 基因治疗中的伦理问题

4 基因研究中的伦理问题

（二）遗传与优生

1 优生学与新优生学

2 生殖健康

3 出生缺陷与有严重缺陷的新生儿处置

第十二章器官移植与医学美容的伦理

一教学目的

通过本章学习使医学生熟悉器官移植与医疗美容的主要伦理问题和掌握其伦理与职业道德要求。

二教学要求

熟悉活体器官移植和尸体供体器官移植的主要伦理问题；了解受体、供体、胎儿器官移植的伦理分析的要点；熟悉器官移植的伦理原则；结合医疗美容案例对其动机、目的、手段、后果进行伦理分析；熟悉医疗美容的伦理法则和实施减肥与素食的伦理要求；掌握医疗美容人员的职业道德要求。

三教学内容

（一）器官移植的伦理

1 器官移植概况

2 器官移植的伦理学问题

3 器官移植的伦理原则与立法

（二）美容伦理

1 医疗美容的商业化与伦理思考

2 医疗美容的伦理原则

3 医疗美容人员的职业道德要求

第十三章性伦理

一教学目的

性与医学的关系十分密切。作为医学工作者不但要了解人的性生理和性心理，也要懂得性的伦理，才能有针对性地处理与性有关的医学问题。

二教学要求

了解性现象、性本质和性的生物属性和社会属性；熟悉性道德的概念和评价标准；掌握性别选择、判断中的伦理、临床诊疗中的性伦理、发病防治中的伦理、性治疗、性学研究中的伦理、变性手术的选择伦理，正确认识和对待同性恋。

三教学内容

（一）人类的性与性伦理

1 性现象与性本质

2 性道德

（二）临床工作中的性道德

1 妇产科临床中的性道德

2 性病防治中的伦理

3 性治疗和性学研究中的伦理问题

（三）变性手术

1 易性癖的概念及表现

2 变性手术的选择及其伦理问题

（四）同性恋

1 同性恋的概念和表现

2 正确认识和对待同性恋

第十四章精神疾病与患者权利

一教学目的

了解精神疾病患者的权利以及相应的伦理、法律法规，在以后的医疗实践中能正确地对待精神疾病患者并积极维护其合法权利。

二教学要求

了解精神疾病的现状、精神疾病患者的权利和《夏威夷宣言》的主要内容及精神卫生立法的现状。掌握对待精神疾病患者的伦理准则、精神疾病评估、鉴定和治疗中的伦理问题。

三教学内容

（一）精神疾病患者的权利

1 精神疾病

2 精神疾病患者的权利

3 精神科医生的伦理准则

（二）精神疾病的医疗伦理

1 心理评估与精神疾病鉴定

2 精神疾病治疗伦理

（三）《夏威夷宣言》与精神卫生立法

1《夏威夷宣言》内容

2 精神卫生的立法

第十五章临终关怀与死亡伦理

一教学目的

使医学生了解临终关怀含义的道德价值、安乐死的含义；掌握其主要问题及其有关的道德、要求，使医学生对相关安全能够进行正确的伦理分析。

二教学要求

掌握临终关怀含义、服务模式和道德原则；熟悉死亡的本质、心肺死亡标准、放弃治疗的含义和伦理冲突；了解安乐死的定义、争论和伦理分析。

三教学内容

（一）临终关怀伦理

1 临终关怀概述

2 临终关怀的服务模式和道德原则

3 临终关怀的解除

4 关注临终关怀

（二）死亡伦理

1 我国传统的死亡观

2 死亡与死亡标准

3 脑死亡的伦理问题

（三）放弃治疗与安乐死

1 无效治疗与放弃治疗

2 安乐死

第十六章医院管理伦理

一教学目的

通过本章的学习，使医学生把握医院管理在临床工作中的重要作用。

二教学要求

掌握医院管理的伦理意义、伦理原则和建立医院伦理委员会的意义；熟悉医院伦理委员会的功能；了解医院管理伦理实施的形式和医院伦理委员会的性质和组织形式。

三教学内容

（一）医院管理的伦理问题

1 医院管理的伦理意义

2 医院管理的伦理原则

3 医院管理的伦理实施――医院的道德化管理

4 医疗质量的评估和评价

（二）医院伦理委员会

1 医院伦理委员会的发展

2 建立医院伦理委员会意义

3 医院伦理委员会的功能

4 医院伦理委员会的性质及组织形式

（三）法与医院管理伦理

1 医院法律的形式与主要内容

2 医院法律在医院道德化管理中作用

第十七章卫生经济伦理与医疗改革

一教学目的

通过本章的学习，使医学生了解并掌握卫生政策制定的伦理要求，正确分析卫生资源配置的现状及问题，明确医疗改革的伦理目标和责任伦理，正确处理效率与公平的关系，维护患者和公众的医疗、保健和健康的权利。

二教学要求

掌握卫生政策制定的伦理学根据和评价、卫生资源配置的现状和卫生资源分配的基本问题；熟悉医疗改革的指导思想与目标、政府、集体、个人在医改中应承担的责任伦理；了解卫生经济伦理学的政策理论、效率与公平的关系。

三教学内容

（一）卫生政策的公正性

1 卫生政策与卫生发展战略

2 卫生政策制定的伦理学根据

3 卫生政策的伦理学分析与评价

（二）卫生资源的分配

1 卫生资源配置的现状及问题

2 卫生资源的宏观与分配

（三）医疗改革的伦理问题

1 医疗卫生事业改革的道德选择

2 医疗卫生事业改革的责任伦理

（四）卫生经济伦理学

1 卫生经济伦理学的学科概念、理论和价值

2 效率与公平

3 道德风险与医疗保险

第十八章公共卫生政策与预防医学伦理

一教学目的

通过本章的学习，使医学生了解并掌握公共卫生政策与预防医学伦理，确立预防为主的思想，通过公共卫生政策制定，实现预防医学的价值观念。

二教学要求

熟悉健康的新概念和初级卫生保健的含义；熟悉政府、个人和集体在保障并增进人民健康活动中应履行的道德责任；了解健康筛分中存在的问题及道德要求；熟悉预防医学工作的道德特点以及卫生部门在预防工作中的道德责任；熟悉医务人员在预防自杀、吸毒和药物滥用中的道德责任；熟悉医学广告的伦理要求。

三教学内容

（一）健康概念和卫生保健

1 健康概念

2 卫生保健

（二）健康的责任伦理

1 政府的健康责任

2 个人的健康责任

3 集体的健康责任

（二）健康筛分伦理

1 健康筛分的概念及其伦理问题

2 健康筛分工作的道德要求

（三）预防医学伦理

1 预防医学概述

2 预防医学工作的伦理特点

3 医疗机构和医务工作者在预防医学工作中的伦理责任

（四）灾疫伦理学

（五）当代社会中与医学有关的伦理问题

1 自杀

2 吸毒及药物滥用

3 医学广告

第十九章环境与生态伦理学

一教学目的

通过本章的学习，使医学生了解生态伦理学基本知识、基本观点，了解环境危机现状及原因，树立生态伦理及环境保护意识，履行环境保护责任及义务。

二教学要求

了解生态世界观的基本观点、生态伦理学的学科性质、研究对象、主要学术派别、人类对自然的道德责任、环境保护的道德原则及道德责任、动物权利论的基本观点。

三教学内容

（一）生态哲学与生态伦理学

1 生态学与生态哲学

2 生态伦理学

3 西方生态伦理学的主要派别

4 人类对自然的道德责任

（二）环境危机与环境保护

1 环境危机的现状及原因分析

2 环境保护

（三）动物权利

1 动物权利论的产生

2 动物权利论的代表人物及基本观点

Ⅲ教学组织与方法

一实施机构：由人文社科部思想道德修养与法律基础课教研室执行。

二组织内容：教案讲义审核、试讲、集体备课、教学方法研究、教学手段应用、交互听课等。三教学方法

1 理论教学：采用启发式、讨论式、案例分析式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手

段。核心内容以讲授为主，重点内容以介绍为主，一般内容以自学为主。

2 辅导形式：辅导讲义，课堂答疑，网络咨询等。

四考核办法：采用平时成绩和理论考试相结合的方法。理论成绩占70%，平时成绩占30%。

平时成绩由出勤情况、课堂讨论、平时作业等组成。

Ⅳ教学时数分配表