垫层工程单元工程质量评定表

驳岸碎石垫层工程报验申请表

碎石垫层检验批质量验收记录表

工程名称海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程一标段分部（子分部）工程名称第二分部；排减区石宵铺筑验收部位排碱区域石屑铺设路北；桩号K0+000-K0+200 施工单位山东筑成建设有限公司项目经理分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求符合设计要求符合设计要求2 垫层密实度设计要求符合设计要求一般项目1 允许偏差表面平整度10mm 符合设计要求符合设计要求 2 标高±10mm 符合设计要求 3 坡度 2/1000L 且≯30mm 符合设计要求 4 厚度（20cm) <1/10h 符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）: 年月日

工程名称海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程一标段分部（子分部）工程名称第二分部；排减区石宵铺筑验收部位排碱区域石屑铺设路北；桩号K0+200-K0+400 施工单位山东筑成建设有限公司项目经理分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求符合设计要求符合设计要求2 垫层密实度设计要求符合设计要求一般项目1 允许偏差表面平整度10mm 符合设计要求符合设计要求 2 标高±10mm 符合设计要求 3 坡度 2/1000L 且≯30mm 符合设计要求 4 厚度（20cm) <1/10h 符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）: 年月日

单位工程施工质量评定表

第一标段吉林市碧水源工程有限公司

自评等级：评定人：项目经理：第二标段科左后旗腾阳水利水电工程建设有限公司自评等级：评定人：项目经理：第三标段内蒙古沐伦水利水电有限公司自评等级：评定人：项目经理：第四标段科左中旗江河水利工程有限公司自评等级：评定人：项目经理：第五标段内蒙古龙泽节水灌溉科技公司自评等级：评定人：项目经理：第六标段内蒙古禹成水利水电工程有限公司自评等级：评定人：项目经理：第七标段包头市弘禹水利水电有限公司自评等级：评定人：项目经理：第八标段吉林省富祥路桥建筑工程有限公司自评等级：评定人：项目经理：第九标段开鲁县西辽河水利工程有限责任公司自评等级：评定人：项目经理：第十标段内蒙古寅岗建设有限责任公司自评等级：评定人：项目经理：第十一标段巴彦淖尔市锦源建设有限公司自评等级：评定人：项目经理：第十二标段长春市江河水利水电工程建设开发有限责任公司自评等级：评定人：项目经理：第十三标段鄂尔多斯市远雄水利水电公司自评等级：评定人：项目经理：第十四标段鄂尔多斯市远光水利公司自评等级：评定人：项目经理：第十五标段内蒙古盛泰工程建设有限公司自评等级：评定人：项目经理：第十六标段林州八建集团工程有限公司自评等级：评定人：项目经理：第十七标段吉林省禹舜水利水电有限公司自评等级：评定人：项目经理：第十八标段鄄城江河水利工程有限公司自评等级：评定人：项目经理：第十九标段内蒙古哈达建设集团有限公司自评等级：评定人：项目经理：

第二十标段金光道环境建设集团有限公司自评等级：评定人：项目经理：第二十一标段内蒙古金浪水利工程有限公司自评等级：评定人：项目经理：第二十二标段通辽市鑫海工程有限公司自评等级：评定人：项目经理：第二十三标段翁牛特旗隆运水利水电工程公司自评等级：评定人：项目经理：第二十四标段宁城县新元水利水电工程有限责任公司自评等级：评定人：项目经理：第二十五标段内蒙古禹泽水利水电有限公司自评等级：评定人：项目经理：第二十六标段内蒙古托克托水利建筑安装工程有限公司自评等级：评定人：项目经理：第二十七标段内蒙古金誉工程有限责任公司自评等级：评定人：项目经理：第二十八标段通辽顺通电力安装有限公司自评等级：评定人：项目经理：第三十标段通辽市龙禹水利工程有限责任公司自评等级：评定人：项目经理：精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！

分部工程施工质量评定表及填表说明

分部工程施工质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。 1.本表是水利水电工程（含堤防工程）分部工程施工质量评定表的统一格式。 2.分部工程量，只填写本分部工程的主要工程量。 3.单元工程类别按《评定标准》的单元工程类型填写、如岩土开挖、混凝土等。 4.单元工程个数：指一般单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程之和。 5.合格个数：指单元工程质量达到合格及以上质量等级的总个数。 6.重要隐蔽工程、工程关键部位： ①重要隐蔽工程。隐蔽工程一般是指基础工程、地基开挖、地基处理、地下防渗、地基排水、地下建筑物工程等，所有完工后被覆盖、而无法或很难再进行检查的工程。重要隐蔽工程是指主要建筑物中严重影响工程安全和使用功能的隐蔽工程。 ②工程关键部位。指对工程安全或效益有显著影响的部位。重要隐蔽工程和工程关键部位，应在项目划分时确定。 7.本表自表头到施工单位自评意见均由施工单位质检部门填写，并自评质量等级。评定人系指质检负责人。 8.监理单位复核意见栏，由负责该分部工程质量控制的监理工程师填写，答字后交总监或总监代表审核签字并加盖公章。 9.质量监督机构核定（核备）栏，大型水利水电枢纽工程主要建筑物的分部工程质量意见，在施工单位自评、监理单位复核后，由质量监督机构核定人填写并签字，交质量监督项目站负责人审查签字后，加盖公章。其他分部工程的施工质量意见，在施工单位自评、监理单位复核后，报质量监督机构核备（审核、备案）。质量监督机构核备的主要内容是：检查分部工程质量评定资料的真实性及其等级评定的准确性。如发现问题，应及时通知监理单位重新复核。 10.评定水轮发电机组安装分部工程质量等级时，应将水轮机、发电机及调速器的型号填与在备注栏内。 11.分部工程质量评定标准。 (1)合格标准：所含单元工程的质量全部合格。质量事故及质量缺陷己按要求处理，并经检验合格；原材料、中间产品及准凝土（砂浆）试件质量全部合格，金属结构及启闭机制造质量合格，机电产品质量合格。

各类工程施工质量评定表(doc 10页)

水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称引水渠道工程施工单位珙县蜀南、垣正、第五建筑公司分部工程名称洛亥腊平衣幅山村施工日期 2006年11月15日-2007年4月25 日分部工程量1200m 评定日期2007年4月29日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注 1 1）基础开挖 1 1 0 2 2）底板混凝土（C15砼） 1 1 0 3 3）渠身砌体（M7.5浆砌块石） 1 1 0 4 5 6 合计 3 3 0 主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为0%，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程0 项，质量合格。施工中未发生过任何质量事故。原材料质量合格，金属结构启闭机质量/ ，机电产品质量/ 。中间产品质量合格。分部工程质量等级：合格质检部门评定人：项目经理或经理代表：（盖公章）复核意见：分部工程质量等级：合格监理工程师：年月日总监或总监代表：（盖公章）

年月日质量监督机构核定核定意见：核定等级：核定人：（签名）项目站负责人（签名）年月日年月日注：分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级，报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量。在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级四川省渠道工程明渠开挖单元工程质量评定表表1.2 单位工程名称引水渠道工程单元工程名称、桩号施工单位珙县蜀南、垣正、第五建筑公司分部工程名称洛亥腊平衣幅山村单元工程量一条1200m 检验日期 2006年12月15日项次保证项目质量标准检验记录 1 地基清理和处理符合质量要求。建基面内无草皮、树根、乱石、坟墓及基他建筑。泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理符合质量要求。建基面内无草皮、树根、乱石、坟墓及基他建筑。泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理 2 取样检验符合设计符合设计 3 岩坡坡度符合设计符合设计 4 截水槽(墙) 嵌入基岩深度及岩面排水符合设计要求符合设计 5 预留保护层开挖后不及时砌筑或回填时，预留 20.32~0.3m厚保护层符合规范 6、弃土位置及高度符合设计要求符合设计要求项次允许偏差项目设计值允许偏差 (mm) 实测值合格数(点) 合格率(%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 渠底高程0-20 1 2 15 1 3 21 8 3 6 7 9 共240点共193点80.42

碎石垫层铺设单元工程质量评定表 2

水利水电工程溢洪道碎石垫层单元工程质量评定表单位工程名称平塘县2013年度小（2）型水库打角冲水库除险加固工程单元工程量16.84m3 分部工程名称溢洪道施工单位贵州长禹建设工程有限公司单元工程名称、部位溢洪道垫层检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录 1 垫层料的粒径、级配，材质必须符合设计要求和《施工规范》规定碎石粒径、级配、材质均符合要求（见试验报告） 2 垫层料铺设边坡必须符合设计要求符合设计要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良 1 垫层料的含泥量垫层料基本洁净，含泥量达到设计要求垫层料洁净，含泥量小于设计要求碎石干净，含泥量无（见试验报告）优良 2 垫层料铺筑均匀性垫层料铺设基本均匀，表面平整垫层料铺设均匀，表面平整碎石铺设均匀，表面平整合格 3 干容重（干密度）合格率大于等于95%，不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98 合格率大于等于 95%，不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98 合格率大于等于95%，不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98 合格项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（%） 1 垫层铺设厚度偏差±20 15,18,9，-16，-13,5,23，-28，-30,25,10 8 72.7 2 垫层外形尺寸偏差±50 45,49,32，-19，-56，-47，-33,55,25,10 8 80.0 3 标高偏差±20 10,11,13，-22，-19，-14，+21,20 8 89.9 检测结果保证项目共检查 2 项，其中符合质量标准 2项基本项目共检查 3项，其中合格 2项，优良 1 项检测项目共检查 30点，其中合格 24点，合格率 80 % 评定意见保证项目全部符合质量标准，基本项目全部符合质量标准，其中优良1项，优良率 33.3% ，检测项目实测点合格率 80.0% 质量等级合格施工单位年月日建设（监理）单位年月日

常用单元工程质量评定表填表说明

第二章常用单兀工程质量评定表填表说明第一节堤防工程项目划分标准堤防工程项目划分标准是根据《堤防工程施工质量评定与验收规程（试行）》（SL239 - 1999）附录A，结合堤防工程实际情况，对分部工程和单元工程划分作了进一步的细化，具体见表 1.1。表1.1 堤防工程项目划分标准

续表注：表中“△”者为主要单位工程或主要分部工程; “☆”者视实际情况可定为主要分部工程也可定为一般分部工程

第二节单元工程质量评定表填表基本规定 )是检验与评定施工质量的基础资料。工程竣工验堤防工程单元工程质量评定表(以下简称《评定表》收后，属归档长期保存资料，其填写应遵守以下规定。、填表基本规定 (1)《评定表》应使用蓝色或黑色墨水填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。 (2)文字应按国务院颁布的简化汉字书写，字迹应工整、清晰。 (3)数字用阿拉伯数字(1、2、3、. 9、0);计量单位应使用国家法定计量单位，并以规定之符号表示 (如：MPa、m、m2、mm、t .等)。 (4)合格率用百分数表示，小数点后保留一位；如恰为整数，则小数点后以0表示，如95.0%。 (5)需改错时，将错误用两道直线划掉，再在其右上方填写正确文字(或数字) ，禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂墨等方法。例：表面有纹，抗压强度25=323.3MPa。 (6)单元(工序)工程完工后应及时评定其质量等级。 (7)单元工程质量评定表中：表头①单位工程、分部工程名称和编码：按项目划分确定之名称和编码填写； ②单元工程名称、部位：填写该单元名称(中文名称或编号) ，部位可用桩号、高程等表示； ③施工单位：填写与项目法人签订承包合同的施工单位全称； ④单元工程量：填本单元主要完成工程量； ⑤检验(评定)日期：年一一填写实际4位数，月一一填写实际月份(1~12月)，日一一填写实际日期 (1~31日)，检验日期由施工单位填写，评定日期由项目监理机构填写。 (8)在质量标准栏中，凡未列出具体要求的，其内容应由监理工程师依据设计文件和合同技术规范确定并填入该栏中。如：质量标准栏凡有“符合设计要求”者，应注明设计具体要求(如内容较多，可附页说明)；凡有“符合规范要求”者，应标出所执行的规范名称及编号、条款。 (9)在检验记录或检查结果栏中，应填写检查、检测的实际数据或情况，数字记录应准确、可靠、小数点保留位数应符合本规定和其它有关规定的要求；文字记录应真实、准确、简练；表中缺项的填写栏用斜线划去，以表示无此项。 (10)监理人员的复核应贯穿施工全过程。在施工过程中，监理人员随时检查施工单位的施工记录，并进行必要的签认，同时做好自己的抽查记录，作为复核《评定表》的依据；对于检验结果用符号表示的(如打“V”、“x ”等)，其施工原始记录应作为备查资料附于表后。 (11)表尾填写： ①施工单位“三检”人，分别由负责初检、复检及终检的人员签名；金结及机电类单元工程表尾签名栏中的测量人员，由负责该表格项目测量、测试、检验的人员签名。如果该工程由分包单位施工，则单元 (工序)工程“三检”人由分包单位负责初检、复检及终检的人员签名；对于重要隐蔽工程、关键部位的单元工程应由联合小组核定质量等级；当分部工程及单位工程自评时，由分包单位填写表格，并进行初验、复验，总包施工单位进行终验。 ②监理单位：填写监理单位项目监理机构名称，相应栏目由负责该项目的监理工程师(或现场监理工程师)签字。 ③表尾所有签字人员，必须由本人按照身份证上的姓名签字，不得使用化名，也不得由他人代签，签名字迹不得潦草。二、单元工程质量等级评定 (1)单元工程质量等级评定应在施工单位质检部门组织自评的基础上，由监理机构核定。 (2)重要隐蔽工程及工程关键部位经施工单位自评合格后，由监理机构、质量监督、设计、施工、管理运行等单位组成联合小组，共同核定其质量等级。 (3)工程质量等级按国家规定划分为“合格”和“优良”两级。单元工程质量等级评定标准见下表。单元工程质量等级评定标准 (4)机电设备安装工程各检查项目全部符合质量标准，实测点的偏差符合规定者，评为合格；重要部位实测点的偏差值小于允许偏差者评为优良。 (5)在单元工程质量评定表中： ①标有“△”符号的均为主要检查、检测项目、或为重要部位测点(机电设备安装) 。 ②“基本符合要求”，对检查项目是指虽与质量标准有出入，但不影响安全运行和设计效益；对检测项目是指检测点合

表分部单位工程施工质量评定表

表分部单位工程施工质量评定表文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

8．监理单位复核意见栏，由负责该分部工程质量控制的监理工程师填写，签字后交总监或总监代表审核、签字并加盖公章。 9．项目法人认定意见栏，由负责该分部工程质量检查的现场代表填写，签字后交技术负责人审核、签字并加盖公章。 10．质量监督机构核定(核备)栏，大型水利水电枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，由质量监督机构核定人填写意见，签字，交质量监督项目站负责人审查签字后，加盖公章。其余分部工程施工质量，在施工单位自评、监理单位复核后，报质量监督机构核备。质量监督机构核备的主要内容是；检查分部工程质量评定资料的真实性及其等级评定是否准确。如发现问题，应及时通知监理单位重新复核。 11．对于工程量大的工程，常将原材料、中间产品质量、金属结构安装等放在分部工程中评定。本例因工程量不太大，项目划分时，已明确将原材料、中间产品质量、金属结构安装及机电安装等均纳入单位工程施工质量评定。故在评定分部工程施工质量时，未对其进行评定(在相应空格中加“／”线)。 12．评定水轮发电机组安装分部工程质量等级时，应将水轮机、发电机及调速器的型号填写在备注栏内。 13.分部工程施工质量标准。

单元工程质量评定表

田间配套土渠开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日项次保证项目质量标准检测记录 1 开挖、回填土料必须符合设计及施工规范要求项次基本项目质量标准检测记录质量标准合格优良合格优良 1 回填土方干容重合格率大于 90％，最小干容重大于设计值0.98倍干容重合格率大于 98%，最小干容重大于设计值0.98倍 2 坡度内外坡基本平整、顺直、坚实、稳定，严禁贴坡，不容许有凸肚和凹坑。内外坡平整、顺直、坚实、稳定，严禁贴坡，不容许有凸肚和凹坑。项次允许偏差项目允许偏差（cm）各检测点偏差值累计点合格点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 渠底高程-2，+0 2 渠顶高程±5（±3） 3 中心线偏差±3（±2） 4 渠顶宽度±5（±3） 5 渠底宽度±5（±3） 6 表面平整 2 检查结果保证项目：基本项目：共检查项，其中优良项，优良率% 允许偏差项目：共检查点，其中合格点，合格率% 评定意见质量等级施工单位施工班组长：施工队质检员：施工企业质检处（科）：年月日建设 (监理) 单位年月日说明：一式贰份报监理机构，审签后监理单位壹份，承包人壹份。宁夏土地开发整理中心印制

说明保证项目：检查数量：全数检查：检验方法：观察检查和检查施工记录。允许偏差项目：检查数量：每个单元工程每项检测10点。检验方法：1、2项尺量检查，3、４项拉线、尺量或水准仪检查。

土渠开挖（沟道清淤或开挖）质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录 1 开挖、回填与清淤渠道的开挖和回填土料，沟道的开挖与清淤必须符合设计要求与施工规范的规定 2 内外边坡渠道、沟道内外边坡必须平整、顺直、竖实稳固，严禁贴坡，不允许有凸肚和凹坑 3 岸坡坡度符合设计规范要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良 1 回填土方干密度合格率≥90%，不合格干密度不得低于设计值的0.98，不合格试样不得集中干密度合格率≥95%，不合格干密度不得低于设计值的0.98，不合格试样不得集中项次允许偏差项目设计值允许偏差（cm）实测点偏差值检查点合格点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 渠底高程±10 2 渠顶高程±10 3 渠道中心偏差±10 4 渠顶宽度±20 5 渠底宽度±20 6 表面平整±15 检查结果保证项目：基本项目：共检查项，其中优良项，优良率% 允许偏差项目：共检查点，其中合格点，合格率% 评定意见质量等级施工单位施工班组长：施工队质检员：施工企业质检处（科）：年月日建设 (监理) 单位年月日说明：一式贰份报监理机构，审签后监理单位壹份，承包人壹份。宁夏土地开发整理中心印制

水利水电单元工程质量评定标准

水利水电单元工程质量评定标准目次说明…………………………………………………………………………………………（1）第一章岩石边坡开挖工程……………………………………………………………第二章岩石地基开挖工程……………………………………………………………第三章岩石洞室开挖工程……………………………………………………………第四章软基和岸坡开挖工程…………………………………………………………第五章混凝土工程……………………………………………………………………第六章钢筋混凝土预制构件安装工程………………………………………………第七章混凝土坝接缝和回填水泥灌浆工程…………………………………………第八章岩石地基水泥灌浆工程………………………………………………………第九章基础排水工程……………………………………………………………第十章锚喷支护工程……………………………………………………………第

十一章振冲地基加固工程…………………………………………………………第十二章混凝土防渗墙工程…………………………………………………………第十三章造孔灌注桩基础工程………………………………………………………第十四章河道疏浚工程……………………………………………………………附录一中间产品质量标准……………………………………………………………附录二单元、分部、单位工程质量评定表………………………………………… 说明（1）为了加强水利水电基本建设工程施工质量管理，提供工程质量，搞好评优，创优工作，特依据现行施工技术规程规范制定本标准。（2）本标准使用于大中型水利水电工程，小型水利水电工程和其它工程可参照执行。（3）单元工程是依据设计结构、施工部署或质量考核要求把建筑物划分为若干个层、块、段来确定的，通常是由若干工序完成的综合体，是日常质量考核的基本单位。（4）本标准是评定单元工程质量等级的统一尺度，包括单元工程质量标准，单元工程质量的施工工艺要求，以及为评定单位工程质量使用的中间产品质量标准。（5）工程质量等级按国家划分为“合格”和“优良”两

工程施工质量评定表(DOC 67页)

工程名称单位工程分部工程单元工程说明土地开发整理I（按一个标段为一个单位工程） I-1土地平整 I-1-1 ┊ n 单元工程不应少于3个 I-2水平梯田 I-2-1 ┊ n 单元工程不应少于3个 I-3土壤改良 I-3-1 ┊ n 单元工程不应少于3个 I-4农田排灌（含管、渠、及沟） I-4-1 ┊ n 以每眼（个）井（站）为一个单元，所有的排灌系统（管、渠及沟）包括水渠工程在内为一个单元工程，利用公路边沟为排水的编入道路单元工程其中：小型涵闸可几座划分为一个单元工程，但以不多于10个为宜 I-5电力工程 I-5-1 ┊ n 以一台变压器为核心，及其所属高低压线路为一个单元工程

工程名称单位工程分部工程单元工程说明土地开发整理I（按一个标段为一个单位工程） I-6道路工程 I-6-1 ┊ n 以每一条路（含两侧沟）及其所属桥、涵（小型）在内为一个单元工程 I-7防洪（潮）堤工程 I-7-1 ┊ n 每200m为一个单元工程如属加高培厚可适当延长 I-8防护林工程 I-8-1 ┊ n 以每一块地绿化或每一条路（渠）绿化为一个单元工程 I-9较大的单体建筑物工程 I-8-1 ┊ n 较大的单体建筑物工程均可以单体为一个单元工程如桥、涵（隧）洞、闸、站、塘坝、渡槽、倒虹吸、跌水、陡坡、截潜等单体工程II ┊ 均同前 II-1 ┊ 均同前 II-1-1 ┊ 均同前

梯田、土地平整工程外观质量评定表ZL05

碎石垫层检验批质量验收记录文稿表

石屑垫层检验批质量验收记录表工程名称海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程一标段分部（子分部）工程名称第二分部；排减区石宵铺筑验收部位排碱区域石屑铺设路北；桩号K0+000-K0+200 施工单位山东筑成建设有限公司项目经理分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求符合设计要求符合设计要求2 垫层密实度设计要求符合设计要求一般项目1 允许偏差表面平整度10mm 符合设计要求符合设计要求 2 标高±10mm 符合设计要求 3 坡度 2/1000L 且≯30mm 符合设计要求 4 厚度（20cm) <1/10h 符合设计要求施工单位检专业工长（施工员）施工班组长

查评定结果主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）: 年月日石屑垫层检验批质量验收记录表工程名称海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程一标段分部（子分部）工程名称第二分部；排减区石宵铺筑验收部位排碱区域石屑铺设路北；桩号K0+200-K0+400 施工单位山东筑成建设有限公司项目经理分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主 1 材料质量设计要求符合设计要求符合设计

砼垫层质量评定表(农村安全饮水工程)

安全饮水工程表2. 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表

安全饮水工程年月日表2. 1.1 基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表会理家坝乡绿林村 2013年农村饮水安全工程（一期）项次检验项目质量标准检查（测〉记录合格数合格率基础面 1 基础而岩基符合设计要求软基预留保护层已挖除；基础而符合设il 要求 2 地表水和地卞水妥善引排或封堵般项目 1 岩而淸理符合设il ?要求；清洗洁净、无积水、无枳渣杂物施工缝处理 1 施工缝的留置位置符合设il ?或有关施工规范规泄 2 施工缝面凿毛基而无乳皮，成毛而，微卑粗砂般项目 1 缝而淸理符合设il ?要求：清洗洁净、无积水、无枳渣杂物单元工程名称、部位施工日期年月日-年月曰主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率_虬且不合格点不集中分布。 S 水池基础垫层碇单元工程单位工程洛称工序编码分部工程名称 S 水池工程施工单位四川富昇建筑工程有限公司施工单位自评意见工序质量等级评世为: 布。经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率—％且不合格点不集中分工序质量等级评企为:

安全饮水工程表 2. 1. 2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表

安全饮水工程施工单位自评意见年月日

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不监理单位复核意见集中分布。工序质量等级评泄为:

单位工程施工质量评定表

表03分部工程施工质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。 1．本表是水利水电工程(含堤防工程)分部工程施工质量评定表的统一格式。 2．分部工程量，只填写本分部工程的主要工程量。 3．单元工程类别按《评定标准》的单元工程类型填写。 4．单元工程个数：指一般单元工程、主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程之和。 5．合格个数：指单元工程质量达到合格及以上质量等级的个数。 6．主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位。 ①主要单元工程。限指《评定标准》(三)、(五)、(六)的单元工程划分表中加“△”符号的单元工程。 ②重要隐蔽工程。隐蔽工程一般是指基础工程、地基开挖、地基处理、地下防渗、地基排水、地下建筑物工程等，所有完工后被覆盖、而无法或很难再进行检查的工程。重要隐蔽工程是指主要建筑物中严重影响工程安全和使用功能的隐蔽工程。 ⑧工程关键部位。指对工程安全或效益有显著影响的部位。重要隐蔽工程和工程关键部位，应在项目划分时确定。 7．本表自表头到施工单位自评意见均由施工单位质检部门填写，并自评质量等级。评定人签字后，由项目经理或经理代表签字并加盖公章。如本分部工程由分包单位施工，总包单位项目经理亦应签字，并盖公章。 8．监理单位复核意见栏，由负责该分部工程质量控制的监理工程师填写，签字后交总监或总监代表审核、签字并加盖公章。 9．项目法人认定意见栏，由负责该分部工程质量检查的现场代表填写，签字后交技术负责人审核、签字并加盖公章。 10．质量监督机构核定(核备)栏，大型水利水电枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，由质量监督机构核定人填写意见，签字，交质量监督项目站负责人审查签字后，加盖公章。其余分部工程施工质量，在施工单位自评、监理单位复核后，报质量监督机构核备。质量监督机构核备的主要内容是；检查分部工程质量评定资料的真实性及其等级评定是否准确。如发现问题，应及时通知监理单位重新复核。 11．对于工程量大的工程，常将原材料、中间产品质量、金属结构安装等放在分部工程中评定。本例因工程量不太大，项目划分时，已明确将原材料、中间产品质量、金属结构安装及机电安装等均纳入单位工程施工质量评定。故在评定分部工程施工质量时，未对其进行评定(在相应空格中加“／”线)。 12．评定水轮发电机组安装分部工程质量等级时，应将水轮机、发电机及调速器的型号填写在备注栏内。 13.分部工程施工质量标准。合格：①单元工程质量全部合格，质量事故及质量缺陷已按要求处理，并经检验合格；②原材料质量、中间产品及混凝土（砂浆）试件质量全部合格，金属结构及启闭机制造质量合格，机电产品质量合格。优良：①所含单元工程质量全部合格，其中70％以上达到优良等级，重要隐蔽工程单元工

工程施工质量评定表 .docx

. 工程施工质量评定表项目名称：靖边县红墩界镇王家洼村和席季滩村高标准农田建设项目项目承担单位监理机构开工日期序单项工号程名称土地1平整工程灌溉与 2 排水工程田间3道路工程农田防护与生4 态环境保持工程其他5 工程合计靖边县国土资源局设计单位西安地质矿产勘察开发院陕西鑫源建筑工程监理有限公司承包单位榆林汇优建设工程有限公司 2017 年 3 月 10竣工日期2017 年 10 月 15 日质量评定等级单位工质量评定等级分部质量评定等级单元质量评定等级工程工程程名称合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格（个）（个）（个）（个）（个）（个）方田修筑梯田修筑格田修筑土地复垦小计水源工程合格1合格10合格输水工程合格1合格23合格合格小型建筑工程合格1合格23合格输配电工程合格3合格19合格小计675 支道田间道合格2合格2合格合格生产路小计农田林网工程防风固沙工程岸坡防护工程沟道治理工程坡面防护工程小计引水拉沙造地水力冲土造地废弃构筑物拆除小计该项目共2个单项工程，其中合格2个，合格率100%，质量等级评为合格评定单位评定意见评定人日期项目承担单位技术负责人监理机构总监理工程师设计单位设计负责人

. 灌溉与排水单项工程施工质量评定表项目名称：靖边县红墩界镇王家洼村和席季滩村高标准农田建设项目编号：1 项目承担单位靖边县国土资源局设计单位西安地质矿产勘察开发院监理机构陕西鑫源建筑工程监理有限公司承包单位榆林汇优建设工程有限公司开工日期2017 年 3 月 10竣工日期2017 年 10 月 15 日序质量等级单位工程名称数量（个）备注号合格（个）不合格（个） 1水源工程11 2输水工程11 3输配电工程11 4小型水工建筑工程11 单位工程共4个，其中合格4个，合格率100 % 承监自评质量等级：监理复核质量等级：包理单机技术负责人：监理工程师：位构

碎石垫层工序质量评定表

碎石垫层工序质量评定表单位工程名称水利措施单元工程量1座分部工程名称灌排渠道工程施工单位福建省荔隆建设工程有限公司单元工程名称X01蓄水池工序名称碎石垫层项次保证项目质量标准检验记录 1 垫层料的粒径、级配，材质必须符合设计要求和《施工规范》规定符合设计要求 2 垫层料铺设边坡必须符合设计要求符合设计要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良 1 垫层料的含泥量垫层料基本洁净，含泥量达到设计要求垫层料洁净，含泥量小于设计要求垫层料基本洁净，含泥量达到设计要求合格 2 垫层料铺筑均匀性垫层料铺设基本均匀，表面平整垫层料铺设均匀，表面平整垫层料铺设基本均匀，表面平整合格 3 干容重（干密度）合格率大于等于 90%，不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98 合格率大于等于95%，不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98 合格率大于等于 90%，不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98 合格项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（%） 123456 1 垫层铺设厚度偏差±20 2 垫层外形尺寸偏差±50 3 标高偏差±20 检测结果保证项目共检查 2 项，其中符合质量标准 2项基本项目共检查 3 项，其中合格 3 项，优良 0 项检测项目共检查15点，其中合格点，合格率 % 评定意见保证项目和基本项目全部符合质量标准，检查项目共检测15个点，合格点，合格率 %。质量等级合格质检员监理工程师

碎石垫层评定表

砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表单位工程名称福州市闽江下游南港农大洪塘段防洪排涝工程C5标单元工程量26.25m3 分部工程名称农大内河箱涵分部工程施工单位福建星洲水利水电工程有限公司单元工程名称、部位箱涵碎石垫层（K0+038~K0+045）、箱涵碎石垫层▽3.9~4.4m 施工日期2015年1月11日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1 砂、石级配符合设计要求/ / / 2 砂、石垫层厚度允许偏差为±15%设计厚度（设计垫层厚度50cm） 49.8 ,49.5 ,48.0 ,47.4 ,48.6 , 50.4 ,49.8 ,48.4 ,48.4 ,46.5 , 51.2 ,49.8 ,48.4 ,48.4 ,46.5 , 15 100% 一般项目1 垫层基面表面平整度符合设计要求 1 , 2 , 3 ,2 ,3 , 2 , 3 ,3 ,2 ,1 , 2 , 3 ,3 ,2 ,1 , 15 100% 2 垫层基面坡度符合设计要求/ / / 施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率100%。单元工程质量等级评定为：优良（签字，加盖公章）2015年1月11日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

【工程通用表格】单位工程施工质量评定表填表说明

表05填表说明填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求： 1.本表是水利水电工程（含堤防工程）分部工程质量评定表的统一格式。 2.单位工程量，只填写本单位工程的主要工程量，表头其余各项按 “填表基本规则”填写。 3.分部工程名称按项目划分时确定的名称填写，并在相应的质量等级栏内加“√”。主要分部工程是指对工程安全或效益起控制作用的分部工程，应在项目划分时确定。主要分部工程名称前应加“△” 符号，本例中有两个主要分部工程。 4.表身各项由施工单位按照经建设、监理复核的质量结论填写。 5.表尾由各单位填写：①施工单位评定人指施工单位质检处负责人，项目经理指该项目质量责任人。若本单位工程是分包单位施工，本表应由分包单位上述人员填写和自评，总包施工单位质检处负责人和项目经理审查、签字、加盖公章；②监理单位：复核人指单位工程质量负责人。总监理工程师：实行了监理的工程，由总监理工程师签字，未实行监理的工程由建设单位技术负责人签字； ③质量监督机构：核定人指负责本单位工程的质量监督员。项目监督负责人指项目站长或该项目监督责任人。 6.关于原材料、中间产品、金属结构与启闭机、机电产品质量：对工程量大的工程，应计入分部工程进行质量评定，评定单位工程

质量时，不再重复评定原材料、中间产品…..等质量。对工程量不大的工程则计入单位工程评定。本例属工程量不太大的情况，在单位工程评定时，计入原材料、中间产品、金属结构和启闭机制造质量。本单位工程无机电产品，故在该栏划“/”号。 7.单位工程质量标准合格：①分部工程质量全部合格；②原材料、中间产品全部合格，金属结构与启闭机、机电产品质量合格；③外观质量得分率达到70%以上（注：含70%）；④施工质量检验资料基本齐全。优良：①分部工程质量全部合格，其中50%以上达到优良（注：含50%），主要分部工程质量优良，且未发生过质量事故；②中间产品质量合格，其中混凝土拌和质量优良。原材料、金属结构与启闭机、机电产品质量合格；③外观质量得分率达到85%以上（注：含85%）； ④施工质量检验资料齐全。

单元工程施工质量评定总表

总说明 1.本评定表按照《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准》（SL631-2012~SL637-2012）进行编制。在执行过程中若引用的标准和规程规范被修订，则应执行最新版本，并根据最新版本对评定表进行相应调整。 2.评定表须严格按照填表基本规定和相应填表说明进行填写，填表人不得随意更改表格内容，试行过程中如有与本工程评定不相符合的项目，可将意见汇总上报工程师，统一对评定表进行调整。 3. 评定表编号根据本工程名称及评定表类别确定，个别增减项目依据相应分类原则进行调整。 4. 重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程质量经施工单位自评合格，监理单位抽检合格后，由项目法人（或委托监理）、监理、设计、施工、地质等单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级并填写签证表，报工程质量监督机构核备。 5.工序和单元工程施工质量等各类项目的检验，应采用随机布点和监理工程师现场指定区位相结合的方式进行。检验方法及数量应符合本标准和相关标准的规定。 6.工序和单元工程施工质量验收评定表及其备查资料的制备应由工程施工单位负责，其规格宜采用国际标准A4(210mm×297mm)，验收评定表一式4份，备查资料一式2份，其中验收评定表及其备查资料一份应由监理单位保存，其余应由施工单位保存。

填表基本规定《施工质量评定表》（以下简称《评定表》）是检验与评定施工质量的基础资料，也是进行工程维修和事故处理的重要参考。《水利水电建设工程验收规程》（SL223-2008规定，《评定表》是水利水电工程验收的备查资料。《水利基本建设项目（工程）档案资料管理规定》要求，工程竣工验收后，《评定表》归档长期保存。因此，对《评定表》的填写，作如下基本规定： 1. 单元（工序）工程完工后，应及时评定其质量等级，并按现场检验结果，如实填写《评定表》。现场检验应遵守随机取样原则。 1.《评定表》可使用计算机或蓝色（黑色）墨水钢笔填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。 2.填表文字。计算机输入字体采用楷体-GB2312加黑；钢笔应按国务院颁布的简化汉字书写。字迹应工整、清晰。 3.数字和单位。数字使用阿拉伯数字（1、2、3、…、9、0）。单位使用国家法定计量单位，并以规定的符号表示（如：MPa、m、m3、t、…）。 4.合格率。用百分数表示，小数点后保留一位。如果恰为整数，则小数点后以0表示。例如：9 5.0%。 5.改错。将错误用斜线划掉，再在其右上方填写正确的文字（或数字），禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。例如：……表面有裂缝纹，抗压强度25.3 23.3 MPa。 6.表头填写。①单位工程、分部工程名称，按项目划分确定的名称填写。 ②单元工程编号、部位：填写该单元工程编号，部位可用桩号、高程等表示。③施工单位：填写与项目法人签订承包合同的施工单位全称。④单元工程量：填写本单元主要工程量。⑤检验（评定）日期：年，填写4位数；月，填写实际月份（1~12月）；日，填写实际日期（1~31日）。 7.质量标准中，凡有“符合设计要求”者，应注明设计具体要求、凡有“符合规范要求”者，应标出所执行的规范名称、编号及颁布日期。 8.检验记录。文字记录应真实、准确、简练。数字记录应准确、可靠，小数点后保留位数应符合有关规定。

2-表G-2-单位工程施工质量评定表

水利水电工程表G-2（代替表05）单位工程施工质量评定表

表G-2（代替表05）单位工程施工质量评定表填表说明本表是依据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）附录G-2“单位工程施工质量评定表”制定的。填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求: 1.单位工程量，只填写本单位工程的主要工程量。 2.分部工程名称按项目划分时确定的名称填写，并在相应的质量等级栏内用“√”标明。主要分部工程是指对工程安全、功能或效益起控制作用的分部工程，主要分部工程名称前面应加“△”符号。 3.表身各项由施工单位按照经项目法人、监理复核的质量结论填写。 4.表尾填写： ①施工单位评定人指施工单位质检处负责人，项目经理指该项目质量责任人。若本单位工程是分包单位施工，本表应由分包单位上述人员填写和自评，总包施工单位质检处负责人和项目经理审查、签字、加盖公章（签施工合同的单位公章）；监理单位复核人，指负责本单位工程质量控制的监理工程师。总监理工程师：实行了监理的工程，由总监理工程师签字，未实行监理的工程由建设单位技术负责人签字（签监理合同的单位公章）； ③项目法人认定人，指负责本单位工程质量管理的现场负责人，由技术负责人签字、加盖公章； ④质量监督机构的巡监组负责人核定，技术负责人审查，监督机构负责人审定后加盖公章。 5.单位工程质量标准合格： ①所含分部工程质量全部合格； ②质量事故已按要求进行处理； ③工程外观质量得分率达到70%以上。 ④单位工程施工质量检验与评定资料基本齐全； ⑤工程施工期及试运行期，单位工程观测资料分析结果符合国家和行业技术标准以及合同约定的标准要求。