2015春中国医科大学《外科学(本科)》在线作业

一、单选题（共50道试题，共100分。）V

1.生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X线示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是：

(D)

A.骨瘤

B.软骨瘤

C.骨软骨瘤

D.骨髓瘤

E.骨肉瘤

2.属于持续紫绀型的先天性心脏病有：(B)

A.主动脉缩窄，单纯性肺动脉瓣狭窄，右位心

B.发洛氏四联征，大血管错位

C.房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭

D.艾森曼格综合症早期

E.先天性心内膜发育畸形

3.严重尿外渗，多见于：(E)

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾动脉断裂

E.肾盂输尿管断裂

4.检测肝癌最有效的血清标志物是：(C)

A.CEA

B.ICG

C.AFP

D.CA19-9

E.ALT

5.肾盂癌血尿的特点：(D)

A.血尿伴绞痛

B.血尿伴排尿困难

C.血尿常发生于尿频之后

D.间歇无痛性肉眼血尿

E.镜下血尿

6.患者男，35岁，以左肺内感染为诊断入院，治疗中，患者突然出现脉快、高热、呼吸急促，左肺下野呼吸音消失，X线显示左侧胸腔出现反抛物线型阴影，根据以上症状，应采取的治疗措施是(B)

A.抗感染并立即手术

B.抗感染并行胸腔穿刺或闭式引流

C.抗感染并立即吸痰

D.立即采用体位排痰

E.立即向胸腔内注入抗生素

7.因脊神经前支（包括神经根）受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为：

(D)

B.反射痛

C.感应痛

D.放射痛

E.幻肢痛

8.高位小肠梗阻的特点是(A)

A.呕吐早而频繁

B.呕吐晚而少

C.腹胀明显

D.X线可见肠袢呈“阶梯状”排列

E.结肠内无积气

9.在椎体骨折中，容易引起神经系统损伤的是(C)

A.脊柱的前柱

B.脊柱的后柱

C.脊柱的中柱

D.脊柱的椎板

E.间盘

10.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于(E)

A.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全

B.少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用

C.电解质潴留过多

D.水潴留过多

E.以上均是

11.胆管结石病人当结石阻塞胆管并继发感染时，典型的临床表现是出现Charcot三联症，亦即：(A)

A.腹痛、寒战高热和黄疸

B.腹痛、寒战高热和激烈恶心呕吐

C.腹痛、高热和精神障碍

D.腹痛、黄疸和休克表现

E.寒战高热、黄疸和肝脏肿大

12.患处胸廓饱满，叩诊高调鼓音，极度呼吸困难(D)

A.进行性血胸

B.凝固性血胸

C.闭合性多根多处肋骨骨折

D.张力性气胸

E.闭合性单处肋骨骨折

13.最易发生肋骨骨折的部位(C)

A.1-3肋

B.4-7肋

C.8-10肋

D.11-12肋

E.8-12肋

14.我国成人急性肠梗阻最常见的原因是(D)

A.肠扭转

C.肠肿瘤

D.肠粘连

E.蛔虫团

15.下列哪一项不属于胃的癌前期病变？(A)

A.胃粘膜脱垂

B.萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.胃息肉

E.胃酸缺乏

16.骨巨细胞瘤恶变(B)

A.有明显压迫症状者可手术切除

B.早期高位截肢

C.彻底刮除+植骨

D.彻底整块切除+植骨

E.高位截肢+化疗或放疗

17.室间隔缺损最典型的体征是(C)

A.胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音

C.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

D.胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

E.心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

18.诊断为肠梗阻后，极为重要的是必须明确(C)

A.肠梗阻的部位

B.肠梗阻的程度

C.肠梗阻是否绞窄

D.肠梗阻的原因

E.肠梗阻是否是完全性的

19.下列术式哪种最易发生吻合口溃疡？(C)

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.全胃切除术

E.选择性迷走神经切断术

20.男，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重的痰鸣音。X 线摄片显示C4-5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施(B)

A.上呼吸机

B.气管切开

C.吸氧

D.手术固定复位

E.呼吸兴奋剂

21.门静脉高压症引起上消化道大出血，取紧急有效的止血方法有：(D)

A.输血

B.静脉滴注垂体后叶素

C.口服去甲肾上腺素

D.三腔两囊管压迫止血

E.静脉滴注维生素K

22.骨折愈合过程必须经过的过程是：(C)

A.现场急救、医院治疗、术后随访

B.清创缝合、骨折固定

C.血肿机化、骨痂形成、骨痂改造

D.牵引、复位、内固定

E.复位、固定、功能锻炼

23.关于支扩的术前准备，下列正确的是(A)

A.术前应用有效抗生素

B.所有的病人都应做体位引流

C.应用营养支持治疗没有必要

D.支气管镜检查不必要

E.病人体温不降至正常不能手术

24.在肠梗阻非手术治疗观察中，下列哪条最有价值？(E)

A.腹痛加重

B.腹围增大

C.脉搏加快

D.肠鸣减弱

E.腹膜刺激症

25.胃癌的治疗原则是(D)

A.早期用化学疗法

B.扪到包块则行全胃切除

C.化疗和放疗

D.早期胃癌做根治术，术后化疗

E.早期胃癌做胃大部切除术

26.开放性气胸纵隔的位置是(C)

A.吸气时偏向患侧

B.呼气时偏向患侧

C.吸气呼气均在健侧

D.呼气时回到原位

E.吸气时回到原位

27.脊柱骨折中从受伤现场运输至医院内的急救搬运方式下列方法那一项最为恰当：(D)

A.一人抬头，一人抬脚

B.一人用双臂同时将病人搂抱起来

C.将病人背在背上

D.将病人放平，木板放在病人的一侧，三人用手将病人平托至木板上

E.用帆布担架抬病人

28.男，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。体查：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选治疗是(C)

A.皮肤牵引复位

B.切开复位

C.手法复位

D.骨牵引复位

E.功能锻炼后切开复位29.冠状动脉明显狭窄是指冠状动脉管径狭窄超过(A)

A.50%

B.55%

C.60%

D.70%

E.75%

30.脊髓损伤最严重的并发症是：(E)

A.褥疮

B.泌尿系感染和呼吸道感染

C.体温失调

D.骨质疏松

E.呼吸功能障碍

31.男性，５０岁，上腹不适，食欲不振３个月。近１个月来，出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可门及胆囊底部。化验：血胆红素２６０.５umol/L(15mg/dl),尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是(C)

A.病毒性肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝内胆汁淤积症

32.肾损伤中，严重血尿多见于：(C)

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾动脉断裂

E.肾盂输尿管断裂

33.骨关节结核最好发部位(A)

A.脊柱

B.髋关节

C.膝关节

D.肩关节

E.肘关节

34.骨折的早期常见并发症(B)

A.脂肪栓塞

B.血管神经内脏损伤

C.缺血性肌挛缩

D.坠积性肺炎

E.感染

35.带蒂皮瓣移植术适应于下列哪一类型的手部外伤？(C)

A.单纯皮肤缺损

B.肉芽创面

C.有肌腱和（或）骨质裸露的创面

D.感染创面

E.有血管和神经裸露的创面

36.肾结核病人何种情况适合行患肾切除：(A)

A.一侧肾结核无功能，对侧正常

B.一侧肾结核无功能，对侧肾积水，肾功不良

C.一侧肾上极结核，与肾盂相通，对侧正常

D.一侧肾上极结核，与肾盂不相通，对侧正常

E.双侧肾结核行IVP检查，一侧肾不显影，对侧正常

37.关于小细胞肺癌，下列描述最准确的是(B)

A.小细胞肺癌对放化疗均敏感，故预后较好

B.小细胞肺癌就是燕麦细胞癌

C.小细胞肺癌多起源于小气管，多为周边型

D.小细胞肺癌多见于青年女性

E.小细胞肺癌血行转移较晚

38.风湿热所致的心脏瓣膜疾病中最常见的受累瓣膜是：(C)

A.肺动脉瓣

B.主动脉瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.心脏瓣膜同时受累

39.在我国引起机械性肠梗阻的病因中占首位的是哪一种？(A)

A.粘连性肠梗阻

B.肠套叠

C.嵌顿疝

D.肠扭转

E.蛔虫性肠梗阻

40.治疗急性胰腺炎时，禁用(B)

A.抗胆碱能药物

B.吗啡止痛

C.补充血容量

D.给予钙盐

E.胃肠减压

41.食管癌根治术后第六天，出现胸闷、呼吸困难，高热，白细胞19G/L，下列那种并发症可能性大(B)

A.肺炎

B.吻合口瘘

C.切口感染

D.乳糜胸

E.腹腔感染

42.骨折愈合时简单而迅速的过程是：(C)

A.软骨内化骨

B.骨样组织形成

C.膜内化骨

D.血肿机化演进

E.纤维组织向软骨组织转化

43.下列那种是良性骨肿瘤?(C)

A.骨肉瘤

B.骨髓瘤

C.骨样骨瘤

D.骨巨细胞瘤

E.文瘤

44.肾前性肾功能衰竭的病因是(A)

A.大出血、休克

B.双侧输尿管结石

C.广泛烧伤

D.感染性休克

E.盆腔肿瘤压迫输尿管

45.肘关节脱位后发生关节僵硬，最可能的原因是(C)

A.前臂缺血性肌挛缩

B.缺乏辅助性理疗

C.并发创伤性骨化

D.复位后固定3周

E.未早期进行功能锻炼

46.一患者因车祸致伤，查骨盆挤压分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。为排除腹腔脏器损伤，下列哪项检查简单可靠(C)

A.血象检查

B.X线摄片

C.腹腔穿刺

D.B超

E.CT

47.胸引连续3小时超过200ml血性液体(A)

A.进行性血胸

B.凝固性血胸

C.闭合性多根多处肋骨骨折

D.张力性气胸

E.闭合性单处肋骨骨折

48.男性，58岁，胸骨后针刺样疼痛1个月，食管钡透见中段食管黏膜紊乱，长度5厘米，为进一步确诊，下一步应做何种检查(B)

A.胸部CT

B.食管镜检

C.2周后复查食管钡透

D.开胸探察

E.核素扫描

49.5岁男孩,左肘关节半屈位跌倒，手掌着地，出现"左肘关节明显肿胀，功能障碍并畸形，肘后三角正常。最可能的诊断是：(C)

A.肘关节脱位

B.伸直型肱骨踝上骨折

C.屈曲型肱骨踝上骨折

D.肱骨下段骨折

E.孟氏骨折

50.临床上最常见的胃癌是(B)

A.硬癌

B.腺癌

C.胶样癌

D.溃疡型癌

E.息肉型癌