心电监护仪操作流程
心电监护仪操作流程
操作流程评估病人，向患者或家属告知相关事项。
将监护仪连接电源，开机检查性能完好。
核对病人，取平卧或半卧位，解开衣服，暴露病人胸部，酒精棉球擦拭相应部位皮肤（注意保护病人隐私）
将电极贴于相应部位，遮盖病人胸部。
血压袖带绑于病人肘窝上两横指，扪及肱动脉搏动处。
血氧饱和度议夹于病人手指或脚趾上。
根据病情选择适当的导联、振幅，调节报警上下线，根据病情制定测血压的频次。
停机流程遵医嘱停机，停用时先向病人说明；先关机，再断开电源。
取下电极、血压计袖带，血氧饱和度传感器等。
清洁皮肤，协助病人穿衣、整理床单位及用物，，记录并签名。
目的对危重患者实施持续不间断的监测，以便及时发现病情变化，及时处理
使用对象凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。
仪表仪表端庄整洁，洗手，戴口罩
操作步骤
接到收病号通知，行心电监护，洗手
准备用物监护仪一台，电源线，导联线，血压袖带，电极片3个，纱布2块
携用物至床旁，打开电源，进入监护界面
监护仪进行初步设置菜单→个人设定1、心律不齐：各项报警设为开 2、生命体征报警：设各参数的上下限
连接各部件及导线连接好导线，接电极片；连接好袖带；检查SPO2指套的红灯亮；调整各导线，保留适当长度，挂于监护仪旁的固定架上各部件性能良好，导线长度适宜 解释XX你好，由于病情需要给你行心电监测，请您配合一下好吗？请您把上衣脱下来，以防监护受干扰。
放置电极片纱布清洁皮肤，放置电极片， 位置：红―右锁骨中点下第二肋间， 黄―左锁骨中点下第二肋间， 绿―左锁骨中线第五肋间充分暴露安置电极的部位并保护患者隐私，清洁皮肤 戴SPO2指套将SPO2指套安放在末梢循环好、指甲正常的手指末梢循环好，没有灰指甲，没有染指甲油 量血压血压袖带系于肘窝上2-3cm处，松紧以伸入1指为宜，避开输液和放置SPO2指套侧的上臂，按“无创血压”键测血压袖带位置正确，松紧度适宜
观察观察各监测数据及波形，根据病情调报警限和血压测量方式波形清楚，正确调整报警限 输入患者信息病人信息栏输入患者姓名，性别，住院号病人信息正确 整理床单位协助盖好被子,摆舒适体位，放好呼叫器体位舒适，床单位整洁 交代注意事项叔叔，您配合得很好，谢谢您的合作，呼叫器放您枕边了，有事请呼叫我，我也会随时巡视病房的。交代清楚，谢谢患者的配合
整理用物洗手，整理用物，垃圾分类
做记录洗手
注意事项
1、连电极前皮肤清洁彻底
2、确保戴SPO2指套的手指没有灰指甲和涂指甲油，要4小时更换手指，水肿者2小时更换
3、血压袖带系于肘窝上2-3cm处，松紧以伸入1指为宜，避开输液和放置SPO2指套侧的上臂，根据病情设定测量血压的时间
4、各导线留出适当长度，确保患者翻身时不受牵拉
大量不保留灌肠法的操作流程：
1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。
2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。
3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。
4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。如病员有便意，应将灌肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。
5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。
6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。
7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。
8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。
9、在当天体温单的大便栏内记录结果。1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次
铺备用床的目的是保持病室整洁，准备迎接新病人。
1、护理车推至床旁，移开床旁桌20cm，移椅至床尾正中，离床约15cm，将用物按顺序放于椅上。
2、将床褥从床头至床尾“S”形折叠后翻转放于大单上。翻转床垫，铺床褥于床垫上（从头至尾）。
3、铺大单：将大单正面向上，与床中线对齐，依次打开。先铺床头后铺床尾。一手将
床头的床垫托起，另一手将大单塞入床垫下塞大单的手在床垫顶角用食指、中指持住大单，托床垫的手距床头30cm处向上提起大单边缘使其同床边沿垂直，呈一等边三角形，以床缘为界，将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床褥下，再将上半三角翻下塞入床垫下。操作者至床尾拉紧大单，同法铺好床角，拉紧大单中部边沿，双手掌心向上将大单塞入床垫下。转至对侧，同污铺好大单。
4、套被套：将被套中线对齐大单中线，头端距床头15cm.甩尾端于床尾，展被套于床面。被套尾端上层倒转向上约1/3，放棉胎于被套开口处，棉胎尾端于床尾齐，拉棉胎至被套头端，将竖折的棉胎向两边打开和被套平齐（先近侧，后远侧），对好两上角，至床尾逐层拉平盖被，铺成被筒，边缘向内折叠和床沿并齐，尾端塞至床垫下。转至对侧，同法折叠另一侧盖被。
5、套枕套：双手伸入枕套内抓住双角，然后对准枕芯双角，翻转枕套套于枕芯上，使四角充实，开口处背门，横放于床尾，再用两手平托至床头。
6、将床旁桌、椅归还原处，整理用物。
心电监护仪操作流程及相关知识
心电监护操作流程 注：带※为质量关键点。 报警设置要求： 1. ECG： HR—基础的20-30％，必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/s。 打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±0.20mV）。 是否打开起搏分析根据病人实际情况。 2. BP—基础的20-30％，必要时根据病人实际情况设置。 3. S P O 2 — 90-100％，必要时根据病人实际情况设置。 波速25mm/s。 4. R—10～30次/分,波速6.25mm/s。 掌握要点： 一.振幅和波形清晰度调整的方法。 答：1.FILTER（过滤）：降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。 2.DIAGNOSIS（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最真实的ECG波。 3.MONITOR（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉可能导致误报警的伪差。 二.氧饱和度测不出及测量误差的原因。
答：1.指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油等。 2.动脉内血流下降：休克、低温，应用了血管活性药物，贫血。 3.受血液内或皮肤上其他物质的干扰。 4.周围环境的强光线的干扰（可用不透光的物质遮盖传感器）。 三.测压不可靠或测压时间延长的原因。 答：1.病人移动、发抖或者痉挛； 2.心律失常，极快或极慢的心率； 3.血压迅速变化； 4.严重休克或者体温过低； 5.肥胖和水肿病人。 四.监护仪报警设定的原则。 答：1.病人的安全。 2.尽量减少噪音干扰。 3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。 4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。 五.常见心律失常心电图特点。 答：1.窦性心动过速心电图特点：(1)频率大于100次/分；(2)节律规则； (3)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立。 2.窦性心动过缓心电图特点：(1)频率小于60次/分；(2)节律规则； (3)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立。 3.房颤心电图特点：(1)P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波； (2)心房频率在350～600次/分之间； (3)心室率依快慢分为三种类型：慢速型为心室率≤100次/分，一般在 60～100次/分之间；快速型为心室率在100～180次/分之间；特快型为 心室率在180次/分以上； (4)QRS波群形态多数正常；但如合并室内传导阻滞则呈相应的改变。 4.房性早搏心电图特点：(1)提前出现的P′波，其形态与窦性P波不同； (2)P′－R间期＞0.12S；3、代偿间歇不完全，即早搏前后的两个窦性Ｐ 波的间距小于窦性Ｐ－Ｐ间期的两倍。 5.室性早搏心电图特点：1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>0.12S， 其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反；2、联律间期恒定；3、代偿间期完全； 4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律、三联律、成对室早、连续3 个以上的室性早搏形成短阵室速。 6.室性心动过速心电图特点：1、有连续3个或3 个以上的室性早搏； 2、 QRS波宽大畸形，时限超过0.12S，心室率100－250次/分，频率规则或 略不规则，Ｔ波方向与QRS主波相反；3、Ｐ波与QRS波无固定关系（房 室分离），但Ｐ波频率大于QRS波群频率，可见心室夺获或心室融合波。 7.心室颤动心电图特点：心电图呈形态、频率、及振幅完全不规则的颤动波， 频率为150～500次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。 8.心室扑动心电图特点：心电图呈相对规则的大振幅波动，频率为150～250
【心电监护仪使用技术评分标准】
【心电监护仪使用技术评分标准】 心电监护仪使用技术评分标准（20XX-1 修订）科室：姓名：考试日期：监考人：评分：项目操作要领扣分细则扣分操作前准备 16 分仪表端庄，着装整洁一处?符合要求扣 1 分核对医嘱、执?单 ?符合要求扣 2 分评估： 1.患者病情、意识状态，心前区皮肤情况 2.患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰，心电监护仪器的性能是否良好 3.解释操作目的，取得患者合作 1. 一处?符合要求扣 1 分 2. 未解释或未取得患者配合扣 3 分洗手，戴口罩一处?符合要求扣 1 分准备用物：心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75％酒精、纱布，必要时备电源插板放置?合理或?项扣 1 分 1.携用物至床旁，核对床号、姓名。 一处?符合要求扣 1 分 2.向患者告知操作配合要点，协助患者取适一处?符合要求扣 1 分宜体位。 3.连接电源，打开主机电源开关。检查监护未选择病人种类扣 5 分，其他仪是否正常。选择病人种类（成人/儿童/ 一处?符合要求扣 1 分新生儿） 4.连接心电监护：用棉签沾酒精清洁粘贴电极部位皮肤。根据仪器类型，将电极片连 1. 操作不正规扣 5 分接至监测仪导联线上（另一种先粘贴电极 2. 安放电极错误扣 5 分片，再连接导联线），按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位（三导联放置位置：RA- 操作
过程 70 分右锁?下靠近肩部;LA-左锁?下靠近肩部; LL-左下腹）。 5.连接无创血压：选择合适的部位，绑血压计袖带 1.血压计袖带过松或过紧扣 5 分 2.未选择合适部位扣 5 分 6. SpO2 监测：操作?规范扣 5 分 7. 监测波形及数值： 1.未正确选心电导联扣 2 分 2.未正确测量 BNP 扣 2 分 3.未设定测量间隔时间扣 2 分 4.未正确设置各项数据（P、 NBP）报警值扣 2 分（1）根据情况选择心电导联、调节振幅，保证监测波清晰、无干扰（2）按NBP 测量键（3）设定NBP 测量间隔时间（4）根据监测数据或目标值设置报警上下限 8.各导线，放置整齐，帮助取舒适体位，病床单元告知患者注意事项，指导患 1.线路混乱扣 2 分 2.无观察扣 2 分者观察电极周围皮肤情况，记录开始时间无记录扣 2 分 9.停用心电监护仪时，向患者告知，取得合作无告知或未取得患者合作扣 2 分 10.关机、断开电源关机顺序错误扣 1 分 11.取下电极片、血压计袖带、SpO2 传感器等，清洁局部皮肤 1.未正确整?仪器扣 2 分 2.未清洁患者皮肤扣 2 分 12.告知患者注意事项，记录停止时间 1.未告知患者注意事项扣 2 分 2.未记录停止时间扣 2 分 13.协助患者取舒适体位，整?床单元一处?符合要求扣 2 分 14 按消毒技术规范要求分类整?使用后物品，洗手 1.未正确用物扣 1 分 2.未正确洗手扣 2 分健康宣教 12 分 1．诉患者不要自行移动或者摘除电极片，不可以调节任何按键 1告知避免在监护仪附近使
心电监护仪操作流程1
心电监护仪操作流程 一、适应症：用于各种危重病的生命体征监护，或单一使用于心电、血压的监护，以便及时了解病情。 二、用物准备：电插板一个，监护仪一台，心电、血压、血氧输出电缆线各一，电极片五个，酒精、棉签，护理记录。 三、操作方法及步骤： 1、准备用物，将监护仪推至病人床旁，核对床号、姓名，并向病人解释，以取得合作。 2、插上电源，仪器指示灯亮，根据病情摆好病人体位，清洁病人皮肤，贴好电极，将心 电缆线分别连接于病人身上，按下仪器左方最下角的开机键，待仪器屏幕上电、BP、SPO 2 显示监护画面后，按下‘血压周期设置键’，根据医嘱及病情通过旋转‘选择键’来设置所需的时间周期，再按下‘血压启动键’，仪器默认所设置的血压周期测定，血压测量完 、R、BP数值，根据广场数记录于护理启示单上交待毕，显示屏上出现相应的HR、SPO 2 患者注意事项。 3、监护仪使用完毕后，按下‘关机键’，把各输出电缆从病人身上取下，整理好病人体位，保持床单整齐，并向病人致谢。同时记录，整理用物，推回原位放置，用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线。及时补充电极片、心电图纸，以便备用。 四、注意事项：
1、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。 2、使用前需检查仪器及各输出电缆线是滞有断裂、破损，如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。 3、心电电极贴放部位要准确。 4、当仪器监护于病人身上时交待患教师不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线，以免发生意外。 5、当仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次，以处长电池寿命。 6、血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压，局部皮肤破损者禁止绑袖带。 7、清洁仪器时，不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器表面深层。定期检查仪器性能
监护仪操作流程
一、操作步骤 1.工作界面选择 在“系统设置"菜单中选择“工作界面选择",可选择:标准界面、大字体界面、趋势共存界面、oxyCRG动态刷新界面、她床观察界面,默认为标准界面。 接收病人: 1.1选择“主菜单”—“病人管理”。 1.2选择“接收病人＂，如果监护仪已经接收了病人,请选择“确定”来解除当前 病人．如果监护仪未接收病人，则可以选择:“就是":将监护仪已存储得数据应用于该病人,“否”：清除已存储得数据。 1.3在“病人信息"菜单中输入或选择病人得各项信息。 1.4选择“确定” 2.屏幕波形设置 在“系统设置”菜单中选择“屏幕波形设置”,选择需要显示在屏幕上得波形及显示顺序。 3.报警设置 在“系统设置”菜单中,选择“报警设置”,在“报警设置”菜单中,用“报警选择”可以为以下测量参数设置报警，分别就是“HR报警设置”、“ST 报警设置”、“ＰVCs 报警设置＂、“SPO2 报警设置”、“ＮＩBP报警设置"、“ＩBP（1，２)报警设置”、“ＲESＰ报警设置”、“TEＭP 报警设置"等。例如： HR 报警设置： 步骤1：在“报警选择”项中选择“HR报警设置”，此时菜单中仅显示HR报警设置参数。 步骤2:用户可以设置五项内容，分别为“心率报警”、“报警级别”、“报警记录”、“报警高限”、“报警低限”。用户可以用旋转按钮将光标移到要进行设置得选项上,按下旋转按钮即可进行设置。 其它测量参数得报警设置亦可按照以上方法进行。 4.常用监护步骤 4.1ECＧ监护 4。1。1、皮肤准备。由于皮肤就是不良导体,要获得良好得EＣG电信号,对病人安放电极处得皮肤进行适当得处理就是必须得.选择平坦得、肌肉较少得地方作为安放电极得部位,并参照如下方法对皮肤进行处理:
心电监护操作流程纲要新.docx
心电监护仪操作流程及其常见故障处理措施2008年制定 2012年6月第1次修订编号：监护类（ *.* ）型号： PHILIPS MP60 组稿者： . 王琴审核者：孙国珍批准者：院护理质量管理委员会执行时间： 心电监护仪操作流程 1．检查监护仪，包括与之连接的所有测量服务器、模块、测量服务器扩展件、外部电缆、插件和配件； 2．将电源线插入到交流电源插座中； 3．检查设备监护病人所需的所有功能，选定并连接所要求的测量模块、测量服务器、测量服务器扩展件确保设备能够正常运行； 4．接通电源，按下监护仪屏幕左下方的电源键开关 1 秒钟； 5．根据医嘱项目：粘贴电极片，正确连接各导联线，缠绕血压袖带，夹血氧探头，体温探头加紧于患者腋下等； QRS音6．根据病人情况进行合理的参数设置与调节，核实“监护仪设置”、“报警极限” 、“报警与量”、“病人类别” 、“起搏状态”等；详细如下： （ 1）转动屏幕右下方旋钮，选定屏幕下排“主设定”一栏，进入“监护仪设置”选定成人或儿童，“病人类别”确认“起搏状态”为“YES”或“ NO”； （2）转动旋钮，选定屏幕下排“启动／停止”一栏，手动即刻测量血压； （3）转动旋钮，设置心率的主要显示导联、波形振幅、报警上下界限； （4）同法设置血压的自动测量重复时间、收缩压、舒张压、平均压的报警上下界限、设置报警源； （5）同法设置呼吸、血氧饱和度、体温的报警上下界限； （6）转动旋钮，选定屏幕下排“主设定”一栏，进入“监护仪设置”设置“起搏状态”。 7．观察病情及各参数的变化； 8．停止监护，按下“On/Standby( 通 / 待机 ) 开关，处于待机状态，按下任意键则恢复监护； 9．拔掉电源线，切断电源。 10．撤除患者身上所有连接管、传感器、电极片、袖带等装置，终末处理。 11．监护装置清洁、消毒，整理用物，收藏备用。
心电监护操作流程
心电监护操作流程文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
心电监护操作流程 一、操作程序： 1、物品准备：心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖 带、血氧探头。 2、监测前向患者说明监测的意义，以便消除患者的顾虑，取得患者合作。让患者取平 卧位或半卧位。 3、程序：接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别（成人/ 小儿）→选择导联→调整波幅→选择监护频带（自动/手动/起搏）→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。 二、电极的安放： 五导线：1、右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； 2、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处； 3、中间（C）：胸骨左缘第四肋间； 4、左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； 5、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。 三导线：黄色—正极红色—负极黑色—接地电极 综合Ⅰ导联：正极置于左锁骨中点下缘，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联，QRS波的振幅较小。 综合Ⅱ导联：正极置于左腋前线第4-6肋间，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似，波幅较大。 综合Ⅲ导联：正极置于左锁骨中线肋弓下缘，负极置于左锁骨中线中点下部，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。
三、监护电极常见故障： 1、肌电干扰：患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰，尤其当电极安放在 胸壁肌肉较多的部位时易出现。 2、基线漂移：可能原因为电极固定不良，患者活动或受呼吸的干扰。 3、严重的交流电干扰：常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机器 的干扰等。心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。 4、心电波形振幅低：可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位 的体表投影区。 四、注意事项： 1、放置电极前，应清洁局部皮肤，必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导联 心电图的位置。 2、注意患者的保暖，定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，监护时间超过72小时要更换 电极位置，防止皮肤损伤。 3、应选择最佳的监护导联放置部位，QRS波的振幅＞，以能触发心率计数。如有心房的 电活动，要选择P波清晰的导联，通常是Ⅱ导联。 4、监护仪上设有报警电路，监测时应正确设置上限及下限，当心率超过预设的警界线 时，及时启动报警系统。 5、若需分析ST段异常或更详细地观察心电图变化，应做常规导联的心电图。 6、密切观察心电图波形，注意避免各种干扰所致的伪差。对躁动患者，应当固定好电 极和导线，避免电极脱落以及导线打折缠绕。 7、按不同年龄选择袖带的型号，按标准位置固定袖带，监测血压前，先选择好成人档 或小儿档，再将袖带内残余气体放干净，以免影响测量结果。
心电监护仪的使用方法及注意事项
心电监护仪的使用方法及 注意事项 It was last revised on January 2, 2021
心电监护仪的使用方法及注意事项 ?监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。日常应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，会给医护人员带来吏多的方便，为提高医疗护理质量给予很好的帮助。 一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为： 1、接电源开机 2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。 3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴 4、接袖带，调整测血压时间 二、使用心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤：a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项： 地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 四、心电监护仪使用中易忽略的问题●血压监测中易忽略的方面1.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。2. 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者
心电监护仪的保养方法(完整资料).doc
心电监护仪的保养方法 1、在清洁设备之前，必须关闭心电监护仪，并断开电源 线与插座的连线。 2、监护仪每周进行2次清洁消毒，使用干净、柔软的布、 海绵或棉球，吸附物侵蚀的清洁剂（稀释的肥皂水、75%酒精），适当的拧干后轻轻的擦拭。 3、清洁剂需要稀释后才能使用。 4、清洁后，使用干布将多余的清洁剂擦干。 5、不得将设备浸没再水或任何清洁剂中，也不得将水或 清洁剂泼洒在设备表面。 6、不得让水或清洁剂进入机壳、开关、接口、或任何通 风孔内。 7、不得使用磨损性的材料（例如钢丝绒或银抛光剂），以 及任何强溶剂（例如丙酮）。 8、不得使用气体或甲醛进行消毒。 9、不得对监护仪及其附件进行高压、高温消毒。 10、监护仪的电源线及各导线擦拭干净后，缠绕整齐，勿 打死折，以免损坏电揽。 ECG电缆的清洁保养 1、清洁ECG电缆之前应断开电缆与监护仪的连接，或关 闭监护仪电源并断开与交流电源插座的连接。 2、如果ECG电缆受损或出现老化的表征，则应更换新的
电缆。 3、ECG电缆表面可用清水浸湿的软布进行擦拭，如有必 要可用稀释的肥皂液或75%酒精擦拭，自然风干或用洁净、干爽的布清洁。 4、擦洗过程中要轻柔，以免损坏电缆。 5、切勿将导联线侵泡在液体里，也不能将连接的针脚弄 湿。 6、切勿用油类或腐蚀液体或其他溶解液对导联线进行清 洁消毒。 7、消毒之前先要对导联线进行清洁。 8、进行清洁、消毒后，再次使用前须检查导联线是否正 常和完好。 SPO2导线的清洁保养 清洁 1、用沾有清水的棉球或软布擦洗探头 2、清洗完毕后，先用布将探头擦干 3、将探头放置在音量的环境下晾干 消毒 1、推荐使用的消毒剂包括：75%乙醇、70%异丙醇、2% 戊二醛溶液 2、消毒前清洁探头 3、用棉球或软布沾适量的消毒剂，擦洗探头
心电监护仪的使用方法及注意事项
心电监护仪的使用方法及注意事项 监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。日常应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，会给医护人员带来吏多的方便，为提高医疗护理质量给予很好的帮助。 一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为： 1、接电源开机 2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。 3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴 4、接袖带，调整测血压时间 二、使用心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤： a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项： 地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 四、心电监护仪使用中易忽略的问题
心电监护仪操作流程
心电监护仪操作流程 素质要求（仪表、态度） 规范洗手、戴口罩 用物准备：监护仪、模块、导联线、电极片、合适的袖 带(宽度为肢周长的40%)、氧饱和度探头。 解释 减少皮肤的阻抗：选择粘贴电极片的皮肤：无破损、无任何异常的部位，必要时剪除毛 发，擦洗干净，用电极片上的备皮纸去掉死皮。 正确粘贴电极片：先把导线与电极片相连接，再把电极片贴在病人身 上粘贴电极片的部位（5导联）： 1）左臂电极（LA）：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位 2）右臂电极（RA）：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位 3）左腿电极（LL）：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部 4）参照电极（RL）：右锁骨中线第6、7肋间或右髋部 5）胸部电极（V）：心电图胸导联的位 置粘贴电极片的部位（3导联）： 1）左臂电极（LA）：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位 2）右臂电极（RA）：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位 3）左腿电极（LL）：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部 选择合适的导联：1）5导联心电监护可以获得I、II、III、AVR、AVF、AVL、V导联心 电图 2）3导联心电监护可以获得I、II、III导联心电图 3）最常用的是II导联心电图 正确调整波形：1）振幅：SIZE的调整：选项有×0.125、×0.25、×0.5、×1、×0.2和自动，选择“自动”时，由监护仪自动调节增益。 2）波形的清晰度调整 2.1诊断：一个未经过滤波的ECG，显示最真实的ECG波。 2.2监护：用于正常监护状态中，过滤可能导致假报警的伪差。 2.3手术：减少来自电外科设备的伪差和干扰。 正确选择波速：心电监护波形走速为25mm/s呼吸监护：依靠心电图的电极片来感知胸廓 的阻抗变化，显示呼吸的波形和数据。 电极片的粘贴部位：1）左下和右上的电极片是呼吸的感应电极片。2）如果病人以腹式呼 吸为主，可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏 最明显处。 正确选择波速：呼吸监护波形走速为 6.25mm/s
心电监护仪使用技术
心电监护仪的使用方法 一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为：1、接电源开机 2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。 3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴 4、接袖带，调整测血压时间 二、使用心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有：a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项：
地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 四、心电监护仪使用中易忽略的问题 1 血压监测中易忽略的方面 1.1 袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。 1.2 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。 1.3 连续使用3，天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。 1.4 袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。以防增加误差。1.5 成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。1.6 病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果
多功能心电监护仪使用技术护理操作流程
功能心电监护仪使用技术护理操作流程 （一）目的 发现和识别各种心律失常，以便及时、有效的给予治疗和抢救。 （二）用物准备 心电监护仪、电极片数个。 （三）操作步骤 1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。 2、备齐用物，推至患者床旁，检查仪器各部件性能是否良好，正确连接各部件。 3、评估患者的意识、心率、心律、脉搏和口唇颜色。 4、核对患者床号、姓名。 5、向患者和家属解释操作目的及方法，取得配合。 6、安置舒适体位。 7、连接监护仪电源，打开主机开关，选择“成人”或“小儿”模式。 8、无创血压监测：选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的箭头指向肱动脉搏动处。按测量键（NIBP—START）；设定测量间隔时间（TIME INTERV AL）。 9、心电监测：暴露胸部，清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。正确定位（必要时放置电极片处用材林5%乙醇清洁），粘贴电极片；将电极片分别粘贴在患者右锁骨中线第2肋间、左锁骨中线第2肋间、左腋中线第5肋，连接心电导联线；根据情况选择导联；调节振幅。 10、监测SpO2：将SpO2传感器安放在患者身体的合适部位。红点照指甲，与血压计袖带相反。 11、其它监测：呼吸、体温等。 12、根据患者情况，在相对安全的范围内设定各报警限（ALARM），打开报警系统。关掉不必要的声音。保证监测波形清晰、无干扰。 13、调至主屏。监测异常心电图并遵医嘱记录监护参数。 14、向患者交代在心电监护期间应注意的问题。 15、停止监护：向患者解释；关闭监护仪，撤除导联线及电级片、血压计袖带等。 16、清洁皮肤，协助患者穿衣，合理安置患者。 17、整理床单位及用物，用75%酒精擦拭监护仪及导线。 18、按规定处理用物，洗手。 （四）操作流程图 着装整齐→准备用物→评估患者→核对→解释→正确连接监护仪→观察→记录监护 参数。 （五）注意事项： 1、正确安放电极片。 2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。 3、定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。 4、报警系统应始终保持打开，出现报警应及时处理。 5、血氧探头位置应与测血压手臂分开，以免在测血压时，阻断血流，而测不出血氧。
心电监护仪的使用操作流程
页脚内容 3 心电监护仪的使用操作流程 评估 1.患者的年龄、病情、生命体征、皮肤情况 2.患者的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项 3是否有监护仪的指针和适应症；所需监测的项目. 4.操作环境干净整洁，监护仪的性能，周围无电磁波干扰，光照适宜，适合操作。若是昏迷患者，向家属解释心电监测的目的。 操作准备 1. 护士：洗手，戴口罩 2. 患者：皮肤清洁，体位舒适 3. 环境：整洁，有电源及插座 4. 用物：心电监护仪、导联线、配套血压计袖带、SpO 2传感器、电源转换器、电极片、75%乙醇棉球、监护记录单等 自我介绍 洗/喷手 带治疗本 核对床头牌 解释说明目的、方法及配合 选择贴片位置 喷手，回治疗室 “各位老师好，我是xx 病区的xx ，今天操 作的项目是心电监护仪的使用，先去评估患 “您好，请问您叫什么，请给我看一下您的腕带，xx ，我是管床护士xx ，因为…，根据病情，遵医嘱要给你进行心电监测，使用心电监测能持续监测你的心率、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，希望你能配合，好吗？使用心电监测时需要在你的胸腹部安放电极片，我看 一下你的胸部皮肤情况，好吗？请问你对酒精 过敏吗？（不会）好的，李宁，请你休息，我 1. 正确安放电极位置： （1） 三电极（综合II 导联） 1) 负极（红）：右锁骨中点下缘 2) 正极（黄）：左腋前线第四肋间 3) 接地电极（黑）：剑突下偏右 （2） 五电极 1) 右上（RA ）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 2) 左上（LA ）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 3) 右下（RL ）：右锁骨中线剑突水平处 “物品准备完毕，操作开始。”
心电监护仪基本操作方法
心电监护仪基本操作方法（PM－9000） 心电监护操作方法 1. 接通电源（专用配电盘） 2. 连接各导线 3. 装好电极片，按心电导联线上图示贴于病人相应部位(RA-右上，RL-右下，LA-左上，LL- 左下，v-胸前各导联）血压袖带扎于肘窝上2cm，松紧适中，血氧饱和度传感器夹在病人中指上，勿湿勿震，必要时将病人手臂固定。 4. 按下电源开关，显示屏上即显示出心电波形、血氧饱和度、无创血压、呼吸等曲线以及有 关数据。 5. 按下血压测量键（START）可测量病人即时血压。 心率监测的注意事项 心率在使用中经常会出现有ECG波形而无心率值显示的故障，一般可能是下列几种情况： 1、如果心率来源选择ECG，而无心率值则可能是QRS波波幅太小。 2、选择心率来源是脉博，但SPO2探头没有接则无HR。 3、ECG波形干扰太大，心电信号过高或过低，观察困难，无法显示正常心率 血压监护的注意事项 1、无创血压泵超时认真检查袖带管路连接处是否漏气，如无漏气则重新放置袖带于正确位置， 再重新测量。 2、只有泵充气无血压值检查监护仪使用的模式是成人模式还是儿童模式。成人使用儿童模式 或儿童使用成人模式都会受到影响。 3、无创血压计测量结果与病情不符应分析患者被测肢体与患者心脏是否在同一水平线上，侧 卧时被测肢体在身体上方、下方均可对测量结果有一定的影响。另外使用不同的袖带也有可能使血压测量值产生偏差。 4、使用无创血压监护患者时，如果监测时间间隔较短(15 min/1次)，则应注意袖带与肢体的摩擦， 防止皮肤擦伤，必要时经常更换肢体测量 呼吸监护的注意事项 1、检查电极放置是否妥当 2、监护呼吸不需附加电极，但电极安放很重要，部分患者由于病情影响信号弱，呼吸浅表，计数 不准确，此时最好把呼吸电极置于右腋中线内侧和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波。 3、同时密切观察患者病情变化，注意患者有无窒息、缺氧、呼吸不规则等，及时采取措施以缓解 患者呼吸窘迫症状。 SpO2监护注意事项 1、选择传感器安放位置时，不要将血氧探头安放在有动脉导管或静脉注射管的肢体上。 2、最佳测量部位是食指，安放时确认指甲遮住了光线窗口，探头线应该置于手背。 3、不要在同一肢体上同时进行SpO2和NIBP的测量, 因为在NIBP测量时对血流的阻碍会影响 SpO2的值。 4、在长时间连续检测过程中，应每2小时检查一次测量部位的末梢循环情况和皮肤情况，如果发 现不良变化，应及时更换测量部位。 5、不要使用已损坏的血氧饱和度传感器。不要将血氧饱和度传感器和电缆浸在水或清洁剂中， 不要用照射熏蒸。可以用含70％的酒精的棉球擦拭传感器，在重新使用之前，让传感器在空气中晾干。 监护仪使用注意事项 1、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。
飞利浦心电监护仪操作流程及管理办法
飞利浦心电监护仪操作流程 1、携用物至床旁，核对床号姓名。清醒病人做好解释工作，嘱咐或协助病人排尿 2、接好地线，注意安全，打开电源开关，接监护导联线 3、按“步骤”键“接收病人”,解开病人上衣钮扣，暴露胸部。选择左右两侧锁骨中线外下方及左侧腋前线第六肋间为电极贴膜处。按“监护仪设定”键“成人/儿童/婴儿”进行病人类别选择 4、先用电极膜上的小纱布擦拭皮肤，去脂擦红，擦拭范围与电极膜等大，然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤，贴电极膜，连接监护导线，五个电极安放方法为：右上（RA）右锁骨中点下缘；右下（RL）右锁骨中线与胸廓下缘交接处；左上（LA）左锁骨中点下缘；左下（LL）左锁骨中线与胸廓下缘交接处；中间(CF)胸骨左缘第四肋间，避开除颤部位。三个电极时：右上、左上、左下,盖好被子。 5、通过监护仪模块设定ECG、NBP、SPO2各检测参数,玄真清楚的监护导联，适度调整心电图波形大小，QRS 振幅应＜0.5mv，已能触发心率计数，调整心律报警上下限，选择范围。 6、ECG选择导联、波幅及心率报警上下限,NBP选择血压监测间隔时间及报警 ,SPO2设定SPO2上下限 7、病情平稳后，遵医嘱结束心电监护，向病人解释。查对床号，姓名，安装是否正确，病情平稳后做适当解释工作，关机。 8、分离导联线，摘除电极膜，用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤，协助病人穿好衣服，整理床单位。 9、拔下电源线及底线，查对及整理用物，作好记录。 飞利浦心电监护仪监护仪保养制度
1、做好仪器运行记录，出现故障的时间和现象以便维修查询。 2、注意保护仪器外表，特别是探头、按钮及其连接电缆，眼睛机械损坏一旦损坏后应立即停止使用。 3、主机要注重防水、防尘、防震、和防热。 4、在工作过程中不要随意关机，养成良好的使用习惯各种操作完成后再关电源。 5、保持仪器各部分外表清洁，定期用布条沾清洁液擦洗，注意不要将清洗液弄到机箱内，清洁后擦干，显示屏上只能用干布擦拭。 6、电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要清洁，一般情况下用消毒液擦洗即可。 7、NBP袖带由于长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，在清洗NBP袖带时，要先将气带取出，袖带清洗完干燥后再放回去。 8、ECG导联线和电缆，SPO2传感器和电缆，在清洁是不要让清洁液进入接插口和传感器及其它电气线路没有完全封闭好的部位里面。用一块在清洁液中浸过的软布轻轻地搽洗其外表，晾干后再使用。 9、传染病人使用后，接触病人的附件要进行消毒处理。NBP袖带消毒前先取出气带，然后用高压容器或气体消毒，也可以浸入消毒液中消毒。电缆和传感器用消毒液擦洗。 10、使用完毕，关掉主机电源，加入使用环境不好，须盖上防布。 11、关机后10分钟内不可拆下来包装搬运仪器。 12、长期不用时，要拔下电源插头，并将探头和按钮等部件放入盒内保存。 13、所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 14、报警系统应每年检修校正一次，每3个月设备科工程师进行检修一次。
医院功能心电监护仪使用技术护理操作流程规范
医院功能心电监护仪使用技术护理操作流程规范 （一）目的 发现和识别各种心律失常，以便及时、有效的给予治疗和抢救。 （二）用物准备 心电监护仪、电极片数个。 （三）操作步骤 1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。 2、备齐用物，推至患者床旁，检查仪器各部件性能是否良好，正确连接各部件。 3、评估患者的意识、心率、心律、脉搏和口唇颜色。 4、核对患者床号、姓名。 5、向患者和家属解释操作目的及方法，取得配合。 6、安置舒适体位。 7、连接监护仪电源，打开主机开关，选择“成人”或“小儿”模式。 8、无创血压监测：选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的箭头指向肱动脉搏动处。按测量键（NIBP—START）；设定测量间隔时间（TIME INTERV AL）。 9、心电监测：暴露胸部，清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。正确定位（必要时放置电极片处用材林5%乙醇清洁），粘贴电极片；将电极片分别粘贴在患者右锁骨中线第2肋间、左锁骨中线第2肋间、左腋中线第5肋，连接心电导联线；根据情况选择导联；调节振幅。 10、监测SpO2：将SpO2传感器安放在患者身体的合适部位。红点照指甲，与血压计袖带相反。 11、其它监测：呼吸、体温等。 12、根据患者情况，在相对安全的范围内设定各报警限（ALARM），打开报警系统。关掉不必要的声音。保证监测波形清晰、无干扰。 13、调至主屏。监测异常心电图并遵医嘱记录监护参数。 14、向患者交代在心电监护期间应注意的问题。 15、停止监护：向患者解释；关闭监护仪，撤除导联线及电级片、血压计袖带等。 16、清洁皮肤，协助患者穿衣，合理安置患者。 17、整理床单位及用物，用75%酒精擦拭监护仪及导线。 18、按规定处理用物，洗手。 （四）操作流程图 着装整齐→准备用物→评估患者→核对→解释→正确连接监护仪→观察→记录监护 参数。 （五）注意事项： 1、正确安放电极片。 2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。 3、定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。 4、报警系统应始终保持打开，出现报警应及时处理。 5、血氧探头位置应与测血压手臂分开，以免在测血压时，阻断血流，而测不出血氧。 6、对需要频繁测量血压的患者，应定时松解袖带，以减少因频繁充气对患者肢体造成的影响和不适感，必要时更换测量部位。
心电监护仪使用管理规范(1)
心电监护仪使用管理规范 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上 (RA) ：右锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：左锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整，避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常范围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤H R≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下， 心率、血压的报警值设定如下： （1）心率：在病人实际心率基础上±5-20次/分 实际心率值≤60次/分60-69次/分70-120次/分≥120次/分
安全范围上限+20 +20 +20 +10 下限-5 -10 -20 -20 （2）血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上±10-20mmhg 实际收缩压≤100mmhg100-160mmhg ≥160mmhg 安全范围 上限+20 +20 +10 下限-10 -20 -20 舒张压为报警参数时，在病人实际舒张压基础上±10-20mmhg 实际舒张压≤70mmhg70-90mmhg ≥90mmhg 安全范围上限+20 +20 +10 下限-10 -20 -20 （3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。 （4）血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限，但最低不可低于85%。 5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置范围。 6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2。 7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。 8、严禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 （一）心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 3. 将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4.请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 5.电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴部位；并注意皮肤的清洁、消毒。
心电监护仪的操作流程
心电监护仪的操作规程 心电监护仪的使用对象 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。 各电极安放的位置 有五个电极安放位置如下： 右上(RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C)：胸骨左缘第四肋间。 左上(LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 操作流程 准备物品：主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 操作程序如下： 1.连接心电监护仪电源。 2.将患者平卧位或半卧位。 3.打开主开关。 4.用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 5.贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 6.将袖带绑在至肘窝上两横指处。按测量—设置报警限—测量时间。 心电监护时的注意事项 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有： a.用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
b.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c.乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。 d.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 血压监护时的注意事项 血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。 1.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。 2.手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。 3.测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。 4.测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。 5.不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。 6.一般而言，第一次测压值只做为参考 血氧监护时的注意事项 1.血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2.要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。 3.病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。 4.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样 外接电源的注意事项 1.配电盒质地应优良可靠，插接应牢靠。以免会出现插头接触不良，使主机不能正常工作，甚至造成主机电源损坏。