住院分娩新生儿出生缺陷的调查分析
文章编号:1001-5949(2001)04-0244-02?经验交流?住院分娩新生儿出生缺陷的调查分析
王宝珍,陈 凯
【摘要】 对银川市7家大中型医院1998年1月1日～1999年12月31日出生的新生儿进行相关资料的调查
统计分析,13747例新生儿中出生缺陷发生率10.4‰,在不同新生儿性别、出生季节、产母民族、职业之间,各组的
发生率未见显著性差异。但产妇年龄30～34岁间(16.16‰),孕3产3(37.97‰)及经产者(18.17‰),发生率显著
升高(P均<0.05或P<0.01)。新生儿出生缺陷总数中,男女性别比0.96:1(70/73),以神经系统畸形、四肢手足
畸形、唇腭裂的为多,分别占居第一、二、三位,合计总数的64.3%。
【关键词】 婴儿;新生儿;出生缺陷
【中图分类号】 R726.2 【文献标识码】 B
新生儿出生缺陷是由于胚胎发育不良或发育异常所致的一类疾病,可以是一个或多个器官。它对婴幼儿的健康影响极为严重,直接影响我国优生优育政策的落实。为了解我市医院分娩新生儿出生缺陷的发生水平和有关特征,为对此病的防治工作提供依据,我们对1998年1月1日～1999年12月31日间在银川市7家大中型医院住院分娩的新生儿出生缺陷的有关资料进行了调查分析,现将主要结果报告如下。
1 资料和方法
对银川市设有产科的7家医院1998年1月1日～1999年12月31日出生的新生儿,依据产科记录及病历资料,逐一登记新生儿的性别、出生日期以及有无出生缺陷及新生儿母亲(产母)的相关资料进行登记。重点登记有出生缺陷的新生儿的缺陷类型、产妇的有关资料(年龄,民族,孕产次,职业,文化程度及可疑致畸因素暴露史等)。7所医院是宁夏区人民医院、宁夏医学院附属医院、银川市第一、二医院、市妇幼保健院、区妇幼保健院、解放军第五医院。本次调查的出生缺陷不包括死胎、死产,出生缺陷的诊断和分类标准按全国出生缺陷监测中心的统一规定执行。本调查资料处理采用χ2检验,以P<0.05为有显著性意义的标准。
2 结果
2.1 银川市、区医院新生儿出生缺陷发生水平:上述各医院两年共出生13747名,其中各类出生缺陷143例,出生缺陷发生率为10.40‰。
2.2 出生缺陷在各种特征人群中的频率分布
2.2.1 产妇民族、年龄和新生儿性别分布见表1。出生缺陷的发病率在汉、回族中分别为10.64‰和8.37‰,在男、女性中分别为10.01‰和10.80‰,其间差异均不显著(P均>0.
05),男女性别比为0.96:1。产妇年龄30～34岁组的出生缺陷发生率为(16.16‰),显著高于20～24岁组(8.01‰,P< 0.01),其他各年龄组均无显著性差别。
2.2.2 胎产次分布见表2。多胎一产(G2P1或G3P1)与一胎一产(G1P1)的新生儿缺陷发生率比较,无明显差异(P>0.
05),分别为7.99‰、9.22‰;三胎三产(G3P3)与一胎一产(G1P1)及二胎二产(G2P2)比较,新生儿缺陷发生率最高,前两者差异有显著性意义(P<0.05),三组分别为37.97‰、9. 22‰和15.38‰。初产妇P1与经产妇P≥2比较,新生儿缺
作者单位:银川市妇幼保健院,宁夏银川750001陷发生率有明显差异(P<0.01),分别为8.83‰和19.33‰。表1 产妇民族、年龄和新生儿性别出生缺陷发生率的比较人群特征产妇数
出生
缺陷数
发生率
(‰)
χ2P 民族
汉族1118311910.643
回族2390208.37 1.00>0.25
其他174422.99 1.42>0.25
年龄(岁)
<202600
20～244742388.013
25～2972427810.77 2.27>0.25 30～3414232316.167.42<0.01
>35314412.740.33>0.5
新生儿
男69907010.013
女67577310.800.21>0.5
合计1374714310.40
注:各组标出之χ2值是与3组比较的结果.
表2 出生缺陷的胎产次分布
胎次(G)
与产次(P)
总人数
出生缺陷
人数
缺 陷
发生率(%)
χ2P G1P18025749.220.44>0.05
G2P13755307.990.44>0.05
G2P210401615.38 3.56>0.05
G3P379337.97 4.16<0.05
P1117801048.83
P≥219663819.3318.17<0.01
2.2.3 产妇职业分布:根据病历记载的资料统计,各种职业妇女所生婴儿出生缺陷发生率没有统计学差别(P均>0.
05),按高低依次是:无业者13.09‰,农民11.27‰,服务业9. 71‰,个体业者9.55‰,工人8.88‰,干部及文职人员8. 61‰,教师6.83‰。
2.3 出生季节与出生缺陷发生率的关系:将出生日期按四季划分,其出生缺陷发生率分别是,春季(3、4、5月)11. 74‰、夏季(6、7、8月)11.94‰、秋季(9、10、11月)9.78‰、冬季(12、1、2月)9.11‰,各季节间无显著性差异(P均>0.05)。
2.4 各种出生缺陷的分类构成:两年共143例出生缺陷中,以神经系统畸形、四肢手足畸形和唇腭裂为多见,见表3。
表3 出生缺陷的分类构成
缺陷种类人数构成比(%)
神经系统4027.97
四肢手足3020.98
唇腭裂2215.38
内脏117.69
心血管9 6.29
皮肤血管瘤、痣7 4.90
外耳、耳道6 4.20
多系统6 4.20
生殖系统4 2.80
其它8 5.59
合计143100.00
3 讨论
3.1 银川市、区医院新生儿出生缺陷发生情况:1989年曾有监测报告,全国出生缺陷发生率平均为13.07‰[1]。区内王素云等1987年报告,吴忠市农村的调查资料为15. 42‰[2],合肥市新生儿出生缺陷发生率9.06‰[3],张波等1992年报告,银川地区的调查资料为10.29‰[4]。本次调查银川市、区各主要医院分娩的新生儿中出生缺陷发生率为10. 40‰,与1992年张波等报告的基本相同,与全国平均水平比较,处于较低水平,也比吴忠农村的调查结果为低。其原因可能与本次调查中有许多农村产妇因未在上述几家医院分娩而未被列入调查范围有关。许多资料都显示,出生缺陷发生率农村高于城市。
3.2 出生缺陷在各种特征人群中的分布
3.2.1 民族分布:本次调查发现,本市回、汉族产妇的新生儿缺陷发生率无显著性差异,与张波等的报道一致。许多报道认为,受多种因素影响,如回族的近亲婚配率较高,回族的出生缺陷发生率高于汉族[3]。本次未发现回、汉之间的显著性差别,且回族还相对低于汉族,可能与本次调查中回族产妇在全部被调查对象中所占构成(17.4%、2390/13747)较低有关,我区回族人口占总人口的33%左右。
3.2.2 性别分布:本次调查结果中,新生儿出生缺陷发生率男女性别比为0.99,与张波的报道1.23不太一致[3],男略低于女,差别无显著性意义。
3.2.3 产妇年龄分布:许多资料报道,高龄产妇新生儿缺陷发生率较高,本次调查发现,30～34岁组明显高于20～24岁组(P<0.01),说明最佳生育年龄在30岁之前。而对高龄孕妇采取必要的方式进行产前检查,发现并中止畸形儿妊娠,将会在一定程度上降低畸形儿的出生率。
3.2.4 胎产次分布:有资料报道认为,胎产次越多新生儿出现缺陷的频率越高[2,3]。本次调查结果表明,胎产次相一致的产妇,堕胎、产次增多,缺陷儿出生率也增高,G3P3比G1P1明显增高,差异有显著性意义(P<0.05);经产P≥2与初产P1比较,差别也存在显著性意义(P<0.01)。这其中与产妇年龄增大有一定的关系。
3.3 出生季节分布:新生儿出生缺陷与季节的关系报道较多,不同种类畸形及不同地区季节特征不尽相同。本次调查,我市新生儿出生缺陷发生率以夏季为最高(11.94‰),其后依次为春(11.74‰)、秋(9.78‰),冬季最低(9.11‰),但四季的差异未见有显著性意义(P均>0.05)。
3.4 出生缺陷的分类构成:本次调查出生缺陷的分类中,以神经系统畸形、四肢手足畸形为多,两者合计占总数的49%,其次是唇腭裂、内脏畸形、先心等,这与多数学者报道结果相符,有必要对这些多发畸形进行发病原因及影响因素的深入探索。
4 参考文献
[1] 万红.出生缺陷监测质量控制初探[J].中国妇幼保健,1989,
4(5):18
[2] 王素云.宁夏吴忠市农村围产儿出生缺陷调查分析[J].宁夏
医学杂志,1987,9(4):101
[3] 张静萍,等.合肥市新生儿出生缺陷监测结果分析[J].中国
儿童保健杂志,2000,8(1):1
[4] 张波,刘天锡,陈友绩,等.银川地区住院分娩新生儿先天畸
形的流行病学研究[J].宁夏医学杂志,1992,14(4):198 (收稿:2000-08-09修回:2000-10-19)责编:杨自革
结构式摘要撰写要求
为了便于进行国际间的学术交流,本刊从1998年第1期开始,论著文章所附的中英文摘要,将采用国际通用的结构式摘要。中文摘要200～300字,英文摘要与中文摘要对照。结构式摘要分“目的”、“方法”、“结果”和“结论”四部分,现将各部分的撰写要求分述如下。
1.目的(Objectives):简要说明研究的目的,说明提出问题的缘由,表明研究的范围和重要性。
2.方法(Methods):简要说明研究课题的基本设计,使用材料和方法,如何分组对照,研究范围及精确程度,数据是如何取得的,经何种统计学方法处理。
3.结果(Results):简要列出研究的主要结果和数据,有什么新发现,说明其价值及局限。叙述要具体、准确。并需给出结果的主要数据及置信值、统计学显著性检验的确切值。
4.结论(Conclusions):简要说明经验证、论证取得的正确观点其理论价值或应用价值,是否可推荐或推广等,在英文摘要内容前仍需附英文文题、作者单位(包括邮政编码)及作者姓名(格式同前)。
宁夏医学杂志编辑部
三道防线预防新生儿出生缺陷
根据近年来全国出生缺陷统计结果，中国是世界上出生缺 陷婴儿的高发国家之一。在每年3000万左右的新生儿中，约有4%～6%的缺陷儿出生，即每年有100万到120万名婴儿出生时有缺陷。 出生缺陷是指婴儿出生前，在母亲的子宫内就发生了发育异常，它是由于不良的遗传因素或环境因素使胚胎的发育过程发生紊乱而造成。这些发育异常既包括身体组织结构的畸形、生理功能的异常(如先天性代谢性疾病)，有些异常是肉眼可见的，而有些异常则必须通过某些特殊检查才能确诊，轻微的缺陷可能对身体的影响不大，而一些严重的出生缺陷则可引起胎儿或婴儿死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病，甚至终身残疾。有些缺陷在婴儿出生时便可发现，而有些则在出生后一段时间才可能被发现(如智力低下)。 出生缺陷干预的关键是预防。预防先天性缺陷新生儿有三道防线———婚检是第一道，第二道是孕检，新生儿疾病筛查是第三道。 世界卫生组织(WHO)提出了预防出生缺陷的“三级预防”策略，并将重点放在一级和二级预防，即孕前和孕期干预。 一级预防主要依靠科普宣传和技术培训，提高育龄人群接受婚检和遗传优生咨询的自觉性。怀孕前3个月至孕早期补充营养，避免有毒有害接触和环境致畸，孕期要安全用药，祛除病因。 二级预防则主要依靠临床检测诊断技术，做孕早、中期孕妇血生化指标、染色体异常和NTD筛查。妊娠20周左右做超声大畸形筛查。 三级预防是对新生儿进行常见的先天缺陷筛查，及时发现并干预。 Tips：出生缺陷的高危因素 1. 夫妇双方或一方已确诊为基因病的患者或生育过基因病宝宝的患者，生育基因病患儿的风险会增大，最好做产前基因学诊断分析。 2. 夫妇双方或一方具有染色体异常，特别是本身具有染色体异常但无任何临床症状的夫妇，生出有缺陷的宝宝的概率明显高于正常夫妇，因此最好在婚前进行染色体检查。 3.怀孕早期发生高热的妇女；接近猫狗的孕妇；每天化浓妆的孕妇；孕期精神紧张的孕妇；经常饮酒的孕妇；吃了被霉菌素污染了的食品(霉变食物)的孕妇，都易生出先天缺陷儿。.corrTxt_01{border-top:1px dashed #F0C8C8;margin-top:10px;}.corrTxt_01 h3{font-weight:bold;padding:5px 0 0 3px;line-height:25px;margin:0;}.corrTxt_01 ul{padding:0 0 0 18px;}.corrTxt_01 ul li{font-size:14px;line-height:%;}.corrTxt_01 a {text-decoration:none;}> 相关阅读：金秋受孕有利于优生优育优生优育应注意哪些事项？能否优生优育男人是关键孕前情绪不稳定是优生的大敌优生优育应该选取合理时令环境年龄是女人优生优育永远的障碍孕前吃高糖食物不利优生受孕时间和优生息息相关 了解育儿知识，看育儿博文和论坛，上手机新浪网亲子频道
全国预防出生缺陷知识竞答试题
全国预防出生缺陷知识竞答试题 1．出生缺陷也叫先天异常，是指孩子在妈妈“肚子里”还没出生之前，因发育紊乱导致。 A.身体某些部位或器官，如头颅、眼睛、心脏等结构或功能与正常的孩子不一样 B.发生新生儿黄疸和肺炎 C.背部及臀部有胎记、口腔有马牙 2．出生缺陷的产生与和环境因素有关，或者由于两者相互作用而发生。环境因素包括物理因素、生物因素、化学物质及营养因素等。 A.夫妇文化程度 B.孩子出生后体质 C.遗传因素 3．为了，世界卫生组织（WHO）提出了出生缺陷三级预防策略：一级预防是在孕前和孕早期进行健康教育和指导，预防出生缺陷的发生；二级预防是在孕期进行产前筛查和产前诊断，减少出生缺陷儿的出生；三级预防是对新生儿先天性疾病进行筛查，对出生缺陷儿进行治疗和康复，提高患儿生活质量。 A.减少出生缺陷的发生 B.阻断传染病的发生 C.彻底医治遗传病 4．出生缺陷一级预防的主要内容是：教育和指导的夫妇，选择最佳生育年龄、接受遗传咨询、均衡营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等，预防出生缺陷的发生。 A.孕中期和晚期 B.产褥期 C.孕前和孕早期 5．出生缺陷二级预防的主要内容是：指导孕妇在接受产前筛查和产前诊断，识别胎儿是否存在出生缺陷，早期发现，早期干预，减少出生缺陷儿的出生。 A.孕前 B.孕期 C.产后 6．出生缺陷三级预防是对进行先天性疾病筛查和诊断，对出生缺陷儿给予治疗和康复训练，避免或减轻致残，提高患儿生活质量。 A.孕妇 B.胎儿 C.新生儿 7．对于计划怀孕的夫妻来说，可以降低出生缺陷发生风险。 A.接受孕前保健，发现是否患有影响生育和影响后代健康的疾病 B.在家中多养绿色植物 C.查皇历，为孩子出生选择一个好日子
出生缺陷三级预防
新生儿代谢性疾病筛查 我国出生缺陷三级预防 一、婚前检查 二、产前检查；免费筛查21-三体、唐筛、18-三体 三、新生儿疾病筛查 何为新生儿疾病筛查 是指在新生儿期对严重危害健康的先天性、遗传性疾病实行专项检查，并进行早期诊断和治疗，目的是减少出生缺陷的发生，提高出生人口素质。 目前我院开展的新生儿疾病筛查项目： 包括甲状腺功能低下，苯丙酮尿症 在众多的新生儿疾病出生缺陷中，简称先天性甲减和苯丙酮尿症是引起儿童智能发育落后的重要原因之一。 中国是人口大国，在20000名新生儿中每年至少新增添PKU1700例，先天性甲减5000余例，患者按40年生存期计算，在社会上人数达46万之多，如能对这些患儿及时诊断和治疗，避免智能障碍的发生，有着极其重要的社会意义和经济效益。 苯丙酮尿症 PKU是一个可以通过早期诊断、早期治疗从而改变预后的常染色体隐性遗传病， 2.临床表现：
患儿出生时大多表现正常，新生儿期无明显特殊的临床症状，未经治疗的患儿3-4个月后逐渐表现出精神、运动发育落后，发色由黑变黄，皮肤白，全身和尿液有特殊的鼠臭味，常伴有湿疹。随着年龄增长，患儿智力低下越来越明显，年长儿约60%有严重的智能障碍；2/3患儿有轻微的神经系统体征， 在PKU典型症状出现后，诊断并不困难，但已失去最好的治疗时机，故强调症状前诊断---新生儿期的早期诊断。 3、预后 出生后一个月内接受治疗者多数可以不出现智力损害，治疗越晚，对脑的损伤越明显，因此患儿一旦确诊，应立即给予治疗，治疗越早，预后越好。 先天性甲状腺功能低下 是儿科最常见的内分泌病之一，又称“呆小病”，因先天性因素使甲状腺激素合成障碍、分泌减少、导致患儿生长障碍、智能落后。 发病率为：1:3009 2、临床表现 主要特点是生长发育落后，智能低下和基础代谢率降低。 临床特点 A．特殊面容：头大、颈短、面部臃肿、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁宽平、唇厚舌大、舌外伸，毛发稀疏，表情淡漠，反应迟钝。 B、神经系统功能障碍：
出生缺陷包括哪些因素
出生缺陷包括哪些因素 每个父母都希望孩子能够健康、聪明，但是有出生缺陷的新生儿却屡见不鲜，而造成这一情况的原因，通常有以下几种。 1、遗传因素：新生儿受父母遗传，使得生殖细胞、受精卵在遗传因素上出现了异常，就会导致新生儿的出生缺陷。 2、环境因素：所居住、工作以及长期生活的地方环境不佳，对孕妇和胎儿产生了不良影响，就很可能引发新生儿的出生缺陷。而有害的环境包括生物因素、化学因素以及物理因素等。 3、生物因素：女性在怀孕期间，受到了病菌、病毒的侵害，就很可能使胎儿流产、畸形，其中，病毒感染所造成的危害尤其巨大。 4、营养原因: 孕妇在怀孕的时候身体较弱，又没有在孕期摄入足够的营养和微量元素，就很容易造成新生儿的出生缺陷。 有很多因素都会引起新生儿的出生缺陷，除了以上所介绍的原因外，吸烟、酗酒、吸毒等，也是引起新生儿出生缺陷的重要原因。 什么是出生缺陷 很多年轻的夫妻对于新生儿的出生缺陷并不了解，而这些知识是想要孩子的夫妻必须要知道的，下面就和小编一起来看看什么是出生缺陷吧。 1、出生缺陷就是指新生儿在出生以前，在孕妇的子宫内，身体就出现了形态结构的改变，在生理结构或者是代谢方面出现了异常，而生理结构的异常就是大家常说的先天畸形。在出生缺陷中，最多的就是兔唇、四肢异常以及先天性智力障碍等。 2、如果胎儿在女性的怀孕期间就有出生缺陷，则很可能出现流产、死胎以及先天残疾。这不仅影响到了新生儿的生存，还会给家庭带来很大的负担。很多家庭因为孩子的出生缺陷，而造成无比巨大的经济损失，让整个家庭陷入困境，毫无幸福感可言。 总体来说，出生缺陷就是新生儿在出生的时候，身体或大脑就带有异常，可以表现为组织缺失、异常以及正常功能的缺陷和丧失。 常见的出生缺陷有哪些
出生缺陷预防宣传周活动总结
出生缺陷预防宣传周活动总结为贯彻落实全国卫生与健康大会精神，进一步宣传普及出生缺陷防治知识，动员全社会更加关注和支持出生缺陷防治工作，国家卫生计生委、中国残联将以“912预防出生缺陷日”为契机，在全国开展出生缺陷预防宣传周活动。现将有关事项通知如下。 一、活动时间和主题 （一）活动时间。20XX年9月12日-18日。 （二）活动主题。防治出生缺陷，生命健康启航。 二、活动内容 （一）开展知识普及。围绕结婚、孕育等关键环节，广泛普及出生缺陷防治和残疾预防科学知识，增强群众优生意识，引导群众主动接受出生缺陷防治服务。主要内容包括：与怀孕生育有关的心理、生理基本知识；遗传、疾病、不良生活习惯、营养不均衡、药物及环境有害因素等对孕育的影响；婚前保健、孕前优生健康检查、孕期保健、产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查、0-6岁儿童残疾筛查和康复服务的重要意义和内容；预防出生缺陷等不良妊娠结局和残疾预防的主要措施。 （二）强化政策宣传。一是宣传重大公共卫生服务项目，包括增补叶酸预防神经管缺陷、国家免费孕前优生健康检查、新生儿疾病筛查、地中海贫血防控项目等，让免费服务政策家喻户晓。二是宣传出生缺陷患儿医疗保障政策，先天性心脏病、血友病、唇腭裂、苯丙酮尿症和尿道下裂等出生缺陷疾病已纳入新农合重大疾病保障，患儿医疗费用报销比例提升。城乡儿童先天性心脏病纳入重大疾病医疗救助范畴。三是宣传残疾儿童医疗救治及康复政策和措施，提高患儿救治和康复水平。
（三）防范再生育风险。结合全面两孩政策实施后，高龄待孕人数明显增多，剖宫产后再孕高危人群比例显著上升，出生缺陷及不良妊娠结局发生风险增加的现状，针对再生育夫妇开展风险防范知识宣传，特别是加强高龄、剖宫产再生育夫妇孕前咨询指导，引导夫妇主动接受孕前优生健康检查、孕期保健、产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查等服务，预防出生缺陷，孕育健康宝宝。 （四）加强统筹协调。以宣传周活动为契机，通过宣传倡导加强政策协调，推进出生缺陷三级预防免费服务项目落实，促进出生缺陷患儿疾病诊断治疗与城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助等制度有效衔接，充分发挥不同制度协同互补的作用，形成制度合力，促进患儿早诊早治，减少残疾发生。动员社会力量发挥自身优势，积极参与出生缺陷防治工作。 三、工作要求 （一）加强组织领导。各级卫生计生、残联部门要高度重视宣传周活动，将其作为贯彻落实全国卫生与健康大会精神的重要举措，作为两部门联系群众、服务百姓、推进健康中国建设的重要任务，切实加强组织领导，制订切实可行的活动方案，明确职责分工，细化保障措施，精心组织实施，确保活动有声有势。 （二）增强活动实效。各地要结合实际，围绕主题、突出重点，采用群众喜闻乐见、丰富多彩的宣传方式，普及科学知识，传播防治措施。要以群众需求为导向，积极融合传统媒体与新兴媒体优势，创新方式方法，强化参与互动，确保活动取得实效。要以宣传周活动为平台，把知识普及与政策宣传、集中宣传与日常宣传有机结合，实现出生缺陷防治宣传工作常态化。 为进一步宣传普及出生缺陷防治知识和优生科学知识，动员全
预防出生缺陷知识
预防出生缺陷知识 1.我的邻居生了个“怪胎”，这是怎么回事呢？ ■“怪胎”是老百姓的一种说法，医学上叫做“出生缺陷”。出生缺陷是孩子在妈妈肚子里还没有生出来之前就得的各种病和异常的一个总称。得了出生缺陷的孩子或是身体的某些部分，如胳臂、腿、鼻子、眼睛、心脏等长得和正常的孩子不一样，或是某些器官，如鼻子、眼睛、耳朵等的功能和正常的孩子不一样。 2.孩子最容易得的出生缺陷有哪些？ ■身体的任何部分都有可能出问题，但我们现在看得比较多的出生缺陷有先天性心脏病、神经管畸形（主要包括无脑儿和脊柱裂）、唇腭裂、先天愚型（医学上叫21-三体综合征）, 多指（趾）和脑积水等。 3.出生缺陷对孩子会有哪些危害呢？ 患有严重出生缺陷的孩子可能还没生下来就死在妈妈肚子里，或生出来以后很快死亡；有的即使活下来了也会留下严重的后遗症，造成终生残疾；较轻的出生缺陷有的可以进行治疗或手术，但可能会留下后遗症。有出生缺陷的孩子不仅身体上受到很大影响，他们的家庭遭受的精神打击会更大。 4.我的一位朋友的孩子是“先天愚型”，为了这个孩子她舍弃了自己的工作，这样的不幸我们能避免吗？ ■先天愚型的病因目前还不是很清楚。但目前我们知道，妇女怀孕时的年龄如果超过35 岁，那么她怀的孩子得“先天愚型”的风险就大，是一般妇女的5 倍到15 倍，甚至更高。所以要尽可能避免到35岁以后才怀孕生孩子。 5.我曾经生过一个脊柱裂孩子，现在想再怀孕应该怎么办？ ■你这种情况再怀孕孩子是脊柱裂的可能性要比第一次大，应该采取有效的预防措施。建议你加大叶酸增补剂的剂量，每天服用0.8 毫克叶酸增补剂，从怀孕前三个月开始，一直服用到妊娠满三个月，也可以服用到生完孩子后喂奶的时候。 6、遗传病能预防吗？ ■目前对大多数遗传病还没有办法治疗，但是一部分遗传病是可以预防的。通过婚检或孕前的遗传咨询、孕期产前诊断、孩子出生后的检查等措施，是可以避免一部分遗传病发生的。 7、我准备怀孕了，家里人建议我去做孕前保健，有这必要吗？ ■怀孕前到医院做孕前保健是很有必要的，通过健康检查和咨询，在医生的指导下采取一些行之有效的措施，就能确保你们有健康的身体和良好的受孕条件。这就像种庄稼一样，有了肥沃的土地、精良的种子还愁没有好庄稼吗？所以我们提倡“生健康宝宝，从孕前做起”。 8、我想要一个健康的宝宝，怀孕前要做哪些准备？ ■首先，你要确定自己不是近亲结婚和大龄生育；其次，如果有慢性病或传染病要赶紧治疗；接下来你要注意改善饮食，加强营养，增补叶酸、碘等营养素；最重要的是要养成良好生活习惯，戒烟酒，远离毒品，保持精神愉快；避免接触有毒有害物，不乱用药。必要时在怀孕前三个月接种完风疹和乙肝疫苗。 9、我准备要个宝宝了，怎样增补叶酸最好，您能给我个建议吗？ ■好啊，建议你从怀孕前三个月开始每天服用0.4毫克的叶酸增补剂，一直服用到妊娠满三个月，也可以服用到生完孩子后喂奶的时候。 10、怀孕的妇女为什么应多吃含碘食物？
预防出生缺陷的主要措施
预防出生缺陷的主要措施 由于出生缺陷而遭遗弃，成为弃婴，近年来时有耳闻。缺陷儿的出生，无论是给孩子、家庭、还是社会都带来很大的影响。因此，做好出生缺陷预防，对家庭和社会来说是非常重要的。 因为出生缺陷而遭亲生父母遗弃的事件近年来屡见不鲜。那么，什么是出生缺陷？出生缺陷能否预防？ 什么是出生缺陷？ 出生缺陷是指婴儿在出生之前，在母体子宫里就发生的发育异常以及存在于身体某些部位的畸形。 有些出生缺陷是轻微的，对身体健康影响不大。有些出生缺陷当婴儿出生时肉眼能够识别，有些出生缺陷随着儿童生长发育逐渐显露出来，并出现某些症状。有些出生缺陷比较严重，常常可以导致流产、死胎、死产，甚至终生残疾，如无脑畸形和脊柱裂。还有一些出生缺陷只有通过特殊检查技术或外科手术等才能诊断。 我国出生缺陷的发生率比较高，平均每出生1000个婴儿，就有13个是出生缺陷，其中有3至4个是神经管畸形。 五类人群易发生新生儿出生缺陷 准妈妈年龄在35岁以上者；孕早期受过病毒感染，特别是风疹病毒感染者；孕早期部分微量元素缺乏，特别是碘与叶酸缺乏者；孕早期接触过X射线或苯、铅、汞等有害物质者；孕早期用药未经医生指导者。 豆豆妈建议：有高危因素的准妈妈应在孕早期接受B超检查，怀孕14周至18周之间的B超检查可以筛查出大部分心脏畸形、神经管畸形和唇腭裂等。研究表明，如果孕早期口服叶酸，可以有效预防神经管畸形，同时可以避免35%的先天性心脏病和15%的其他畸形。 预防生出缺陷宝宝十大措施 研究发现如果妈妈能够提早采取预防措施，许多的出生缺陷症状是可以避免的，因此如果要宝宝健康的话，妈妈就应该在受孕之前就做好
73498例新生儿出生缺陷监测分析
73 498例新生儿出生缺陷监测分析 杨 旻 汪吉梅 钱蓓倩 戴家乐 庄晓磊 陈爱菊 孟永勤 复旦大学附属妇产科医院新生儿科（上海 200011） 摘要： 目的 了解新生儿出生缺陷发生情况及相关危险因素。方法 回顾性分析2008年1月至2014年6月出生缺陷新生儿的资料。结果 研究期间共出生新生儿73 498例，其中出生缺陷新生儿777例，发生率10.6%。出生缺陷前五位依次为先天性心脏病、多指（趾）/ 并指（趾）、尿道下裂、唇腭裂、外耳畸形。与无出生缺陷儿相比，出生缺陷儿中男婴、早产儿、低出生体质量、双胎及多胎、常住人口比例高，差异有统计学意义（P 均<0.05）。影响出生缺陷的主要危险因素为服药史、孕妇自然流产史、妊娠期糖尿病和家族史。结论 婚前、孕产期保健，减少早产、双胎及多胎、低出生体质量的发生，提高产前诊断技术水平，做好出生缺陷监测可减少出生缺陷的发生。 关键词： 新生儿； 出生缺陷； 危险因素 Monitoring and analysis of birth defects in 73498 infants YANG Min, WANG Jimei, QIAN Beiqian, DAI Jiale, ZHUANG Xiaolei, CHEN Aiju, MENG Yongqin (Department of Pediatric, Gynecology and Obstetrics Hospital, Fudan Univer - sity, Shanghai 200011, China) Abstract: Objective To understand the occurrence and the related risk factors of birth defects. Methods Descriptive analysis was conducted on birth detect surveillance in the infants during January 2008 to June 2014. Results A total of 777 cases of birth defect were detected in 73498 infants, and the incidence of birth defect was 1.06%. The 5 most common birth de-fects were congenital heart disease, multi finger (toe), hypospadias, cleft lip , and palate and deformity of external ear. Compared infants born with no birth defects, male, preterm, low birth weight, twin and multiple births and resident were statistically higher in infants with birth defects (P <0.05). The major risk factors of birth defects were the medication history, spontaneous abortion, gestational diabetes mellitus, and family history. Conclusions The incidence of birth defect can be reduced by providing good health care during pre-marriage and pregnant so as to decrease the occurrence of premature infants, twins and multiple births, and low birth weight as well as improving prenatal diagnosis and intensifying birth defects surveillance. Key words: infant; birth defect; risk factor doi:10.3969j.issn.1000-3606.2015.06.013 ·论 著· 通信作者：汪吉梅 电子信箱：wjm8219@https://www.360docs.net/doc/7812300602.html, 出生缺陷是指胚胎发育紊乱引起的胎儿身体结构、功能、代谢、精神、行为、遗传等方面的异常[1]，包括先天畸形（胎儿形态上大体或细微结构的异常）、智力障碍、遗传代谢性疾病[2]。了解出生缺陷及其构成情况，可为进一步完善孕前、孕期保健及围生期保健服务提供合理化建议，以不断提高出生人口素质，降低围生儿和婴儿死亡率。本研究回顾性分析2008年1月至2014年6月在复旦大学附属妇产科医院出生新生儿的出生缺陷资料。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选取2008年1月至2014年6月住院分娩的孕满28 周至产后7 d 的围生儿（包括活产、死胎、死产及生后7 d 内死亡者）。 新生儿经全面体检后，根据《中国出生缺陷监测方案》中23类出生缺陷的定义、特征、诊断标准进行诊断，疾病分类按照国际疾病分类标准编码（ICD-10）进行分类。收集并比较有出生缺陷及无出生缺陷新生儿的围生期情况。1.2 方法 1.2.1 临床资料收集 对监测时间内住院分娩的围生儿在出生、入室、查体、洗澡四个环节仔细查体，发现出生缺陷儿则通过详细询问病史、查阅产妇产检资料，在生后7 d 由专业新生儿科医师填写全国统一的《出生缺陷儿登记卡》，上报妇幼保健中心。
新生儿出生缺陷率的调研报告
新生儿出生缺陷率的调研报告 为了提高人口素质，保障新生儿健康，有效降低新生儿出生缺陷率，针对岱山县妇女儿童发展规划(xx-xx)中期监测评估报告中的难点问题即新生儿出生缺陷率居高不下，县妇联把这一问题列为今年的调研课题，于9月23-30日对这一问题进行了专题调研。 本次调研采取“听、看、查”等方法，分别走访了卫生局、妇幼保健站、人口与计划生育局等单位和部门，实地察看了新生儿筛查室、优生遗传检测室、婚前医学检查和产前诊断室、药具库等现场,查阅了我县近几年来新生儿缺陷发生的有关资料。通过调研，我们强烈地感到:我县人口出生缺陷情况十分严峻，务必引起各级党委、政府的高度重视，并采取相应措施加以控制。 一、我县新生儿出生缺陷形势比较严峻 出生缺陷是指新生儿出生时就存在的各种身体结构、功能或代谢的异常。严重的出生缺陷可以导致围产儿和婴幼儿死亡，或造成终身残疾，严重影响生命和生活质量，成为家庭和社会的沉重负担。据悉我县现有的近十万残疾人中，至少有40%是因出生缺陷带来的残疾，他们一生都在贫困中度过。从调查情况看，目前我县出生缺陷情况不容乐观。 一是出生缺陷率高于全市平均水平,但已呈逐年减少的趋势。据妇幼保健院提供的数据显示:xx年我县出生缺陷发生率为26.94‰，xx年出生缺陷发生率为25.03‰，xx年出生缺陷发生率为15.78‰，xx年出生缺陷率为14.16‰，虽呈逐年下降趋势，但仍在高位徘徊，
高于全市的平均水平，属于出生缺陷高发县之一。据县卫生局、妇幼保健站、人口与计划生育局对住院分娩的孕满28周到产后7天的围产儿进行监测计算，全县每年有10多名缺陷儿降临。 二是出生缺陷发生率男婴高于女婴。xx年，男婴和女婴出生缺陷发生率的性别比是17:7，xx年是14:6，xx年是7:6，xx年是7:3，男婴出生缺陷发生率升幅大大高于女婴。 三是出生缺陷类别多，致死致残性缺陷呈上升趋势。我县目前监测到的出生缺陷约有几十种，其中排在前几位的是:胎传梅毒、先天性心脏病、兔唇裂、多指(趾)、外耳畸形、神经管缺陷。近年来，出生缺陷种类增多，而胎传梅毒等致死致残缺陷占总出生缺陷的30%，并呈逐年上升趋势。 二、出生缺陷发生的主要原因 导致出生缺陷的原因很复杂，经有关专家分析，主要有以下4个方面: 一是环境因素。主要指育龄妇女在孕前、孕期受环境污染的影响而造成的出生缺陷。其中包括物理因素(如噪声、射线、电脑、电波、汽车尾气、塑料垃圾等污染)、化学因素(重金属和各类石油化工毒物、农药、化肥、食物添加剂催化饲养的禽、畜及水产品等，对胎儿有致畸危险的药物如抗生素的不当使用等)、家庭环境因素(吸烟与酗酒、家庭装修所致污染、卫生习惯差或饮食结构不合理等)，通过不同环节、不同方式作用于人体，影响到胎儿，造成多种缺陷。