天津生育保险支字8号(医疗费申报交接单)

单位代码：

备注：1、此表由申报单位填报。

2、本表一式两联，第一联社保经办机构留存；第二联申报单位留存。

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天津市生育保险医疗费申报交接单

年 月 日

一式二联 第一联 社保经办机构留存