■治疗颈腰痛的麦肯基疗法

治疗颈腰痛的麦肯基疗法

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治疗颈腰痛的麦肯基疗法

McKenzie技术又称麦肯基技术，是由澳大利亚Robin McKenzie先生独创的一种专门治疗颈肩腰腿痛的技术。该技术是目前治疗颈肩腰腿痛的最新非手术疗法。具有安全、见效快、疗程短、容易预防复发的特点。受到全世界的物理治疗师和医师的认可。Robin McKenzie先生也因为对腰椎研究所作的贡献，于1983年被国际腰椎研究会接受为会员，并在1982年成立了McKenzie国际学院，用以研究McKenzie技术和向全世界推广该技术。

McKenzie先生认为坐姿不良和反复低头弯腰是造成颈肩腰腿痛的重要因素，因此，正确姿势的维持和有针对性的运动会消除患者颈肩腰腿痛的症状。McKenzie 先生为此设计了一套完整的评估表，通过详细的体检和运动试验，确定适合患者的姿势、运动或手法并施以治疗，患者的疼痛、麻木、发胀等症状会在数天之内缓解甚至消失，而不需任何药物或是手术。

McKenzie技术还有一个特点就是在患者掌握了适合自己的运动方式后，即使以后因为劳累而导致颈腰痛，也不必马上来医院找医生，自己在家做特定的运动就可以缓解症状。（若在特殊情况下做运动时症状加重，必须停止并来医院找医生重新检查和评估。）

“麦肯基”疗法有“三步曲”：第一步是病人的姿势纠正。整日伏案工作的人腰一定要挺直，否则会使肌肉和腰椎继续受损，即使治好了仍会复发。经常弯腰的人应反方向做伸展运动，可缓解或抵消不停弯腰导致的腰肌劳损。第二步是病人自我运动，医生根据病人的不同情况，从生物力学的角度让病人自我产生生物力以改善症状。比如让腰椎痛者向后做伸展运动，能够让腰椎间盘逐步回位。第三步是医生治疗，在病人自我运动的基础上，医生用外力辅助病人，促进其异常结构的恢复。

久坐来个脊柱保健操

麦肯基疗法，是一种已被多国医学实践证明非常有效的自我防治颈腰痛的方法，它最突出的一点在于，减少了腰痛的医疗花费，可谓最便宜的治疗方法。

根据麦肯基的理论，人们在伏案工作时，脊柱处于向前弯曲的状态，躯干的重力使脊柱前方的压力远远大于后方。长此以往，会造成椎间盘受力不平衡，髓核产生病理性向后位移，导致椎间盘的膨出、突出乃至脱出。同时，脊柱后方的韧带被过度牵伸，从而引起颈部和腰部的疼痛。毕竟人体的结构是为了适应人类的直立行走而逐步进化至此，而不是为了每天坐5～6小时设计的。所以，要避免颈腰痛，首先要养成良好的坐姿和站姿，同时减少长时间（连续1小时以上）的伏案工作。

平时要经常做简单的脊柱保健体操，即每坐40分钟，就要站起将脊柱向后尽量伸展10次；然后将颈部向左右各侧屈（用耳朵尽量贴向肩膀）5次，再左右旋转（左顾右盼）5次，动作速度要慢，要达到运动最大范围的幅度（原有颈腰痛的人，注意不要引起不适感）。同时注意控制坐位工作的总时间，最好每天不超

过4小时。

麦肯基医疗体操可以简单分为5节，动作要领如下。

第一节俯卧位，双手置于身体两侧，头转向一侧。深呼吸，完全放松腰部，维持4-5分钟。

图一

第二节在第一节基础上，头抬起，用前臂及肘关节支撑上身，使腰部尽量放松并伸展。正常呼吸，维持4-5分钟。(如图一)

图二

第三节在第二节基础上，用收支撑上身，肘关节伸直，腰部放松，维持4-5分钟。（如图二）

图三

第四节站立位，双手托住腰部，膝关节伸直。上身尽量往后仰，使腰部充分伸展。维持4-5分钟。（如图三）

第五节放松休息，同第一节。

让您也成为幸运的“史密斯”

当突然出现腰痛和颈痛时，麦肯基疗法也提供了一种简单的自我治疗方法。掌握这些方法，说不定您就成为又一个“史密斯”，从医院的“常客”变成“稀客”了。

用麦肯基疗法进行自我治疗，对由伏案工作或弯腰造成的腰部疼痛，可取俯卧位，以双臂将上半身尽量撑起，下半身贴床，使腰尽量后伸。如果这个动作能使您感觉轻松些，但却不持久，不妨在撑起后缓缓吐一口气。这样，大部分的腰痛可以得到解除。若腰实在痛得厉害，无法完成这些动作时，可将一两个枕头置于胸前，趴在床上一会儿（约半小时），疼痛大多有所缓解。

治疗伏案工作造成的颈部疼痛时，我们要在正确坐姿下（请勿弯腰含胸），将头部在下颌的水平面上回缩（收下巴），能有效缓解症状。在疼痛缓解后的2～3天中，要经常反复做上面的治疗动作，增加前文所述的保健体操的次数。但要注意的是，有恶性病变、重度骨质疏松、骨折、脱位、滑椎、椎管狭窄等严重症状的病人禁用此法。如果您使用我们介绍的方法无效或产生任何不适感，建议您迅速到正规医院就医。

麦肯基先生把腰痛总结为三种综合征，看看您属于哪一种?

1、姿势综合征(Postural)

疼痛仅因正常组织受到持久牵拉，造成脊柱软组织力学变形所致。一旦接触静态力学负荷，则疼痛迅速消失。治疗关键在于矫正坐姿，站姿和卧姿，核心是保持腰椎生理前凸，可在坐位和卧位时于腰后垫一小圆枕头。

2、功能不良综合征(Dysfunctional)

疼痛因脊柱受累阶段及其邻近软组织挛缩，进而产生局部力学变形所致。临床表现为某些脊柱运动因疼痛而丧失。特点是疼痛出现在活动终点而不是活动过程中。治疗关键是在不加重疼痛的情况下牵伸短缩的结构。需要改变不良姿势，并在康复医师指导下进行有针对性的练习。

3、椎间盘移位综合征(Derangement)

疼痛因椎间隙内在解剖学紊乱和(或)椎间盘移位刺激外部伤害感受器所致。特点是疼痛可局限于腰部，也可位于一侧，甚至放射至下肢，又是还会出现感觉异常或麻木症状。在进行某些运动或维持某些体位时，症状可出现变化(加重或减轻，出现或消失等)。治疗目的是使腰椎间盘压力减轻，采用某些姿势入平卧位或直立位，可以维持已经改善的症状，促进功能回复，并预防复发。

这三种综合征的治疗和预防，都可以通过麦肯基医疗体操来进行，尤其以预防效果更为明显。

颈椎病的运动处方

颈椎病得运动处方吉林大学第二医院王欢写在课前得话颈椎病就是颈椎间盘组织退行性改变及其继发性病变后累及颈部神经根、脊髓、椎动脉或交感神经并出现相应临床表现者。现代生活中，颈椎病已成为成年人得常见病与多发病，且发病率不断上升，发病年龄不断提前。国内报道该病发病率为17、3%，且好发于低头伏案工作得人群。颈椎病得运动处方，其主要功能在于对颈椎病得预防。所以，成年人中，特别就是文职人员，如教师，学会一定得颈部运动治疗方法，经常按照运动处方得要求进行锻炼，避免长时间得低头工作及防止着凉，将会防止颈椎病得发生或延缓其发生与发展。一、颈椎病概述（一）定义颈椎病就是由于颈椎间盘退变导致颈脊神经、颈髓、椎动脉与交感神经受刺激或压迫而出现得一系列临床症状。从颈椎病得定义可以瞧出，颈椎病得发生与发展必须具备以下两个条件：第一，颈椎键盘为主得退行性变；第二，退变得组织与结构必须对颈部脊髓或者血管、或神经或气管等器官或组织结构构成压迫或刺激，从而引起临床症状。（二）病因颈椎病得病因主要包括以下五个方面：第一，外伤，常见得有挥鞭损伤、直接或间接撞击伤；第二，劳损，长期低头伏案或颈部处于非生理性得固定得姿势，如打字员机关工作人员与汽车司机等；第三，需双手或单手长期过度负重，如举重运动员；第四，先天畸形或遗传因素；第五，免疫机能失调，近来研究表明，颈椎间盘退变可能与人体免疫机能失调有关。（三）临床表现颈椎病常见得临床表现有头晕、头痛、颈肩部得疼痛、慢性进行性四肢瘫痪等。颈肩部疼痛向一侧或两侧上肢放射，上肢有发沉、酸软无力、握力减退或持物易堕，麻木与疼痛部位相同，多出现在手指与前臂。头痛头晕表现在颈后伸或侧弯时加重，甚至猝倒，耳鸣耳聋、视物不清、肢体麻木，感觉异常、持物落地。慢性进行性四肢瘫痪表现在早期双侧或单侧下肢麻、紧、无力、走路不稳或有踩棉花感，继而手部肌肉无力，持物不稳，甚至四肢瘫痪，小便潴留或失禁，卧床不起，患者常有头颈痛，半边脸发烧，面部出汗异常。（四）分型根据病史、临床表现以及影像学检查，颈椎病可以分为以下几型：第一，颈型颈椎病，主要表现为颈部肌肉紧张、疼痛、酸胀、僵硬；第二，神经根型颈椎病，表现为颈痛与肩痛最多，多为一侧发病，为刺痛、麻痛或沉重感，肌肉得酸胀感，夜间可以加重，后颈部与肘窝处压痛比较明显，重者手部相应得小肌肉可以出现萎缩，压头、牵拉试验阳性；第三，椎动脉型颈椎病，表现为旋转时引起眩晕发作，跌倒等，引颈、旋颈试验阳性；第四，交感神经型颈椎病，可以有交感神经受压得症状，如出汗，心慌，胃部不适等；第五，脊髓型颈椎病，主要表现为双下肢无力、沉重感与麻木，可以出现四肢腱反射亢进，巴宾斯基征阳性；第六，混合型颈椎病，主要就是指以上两型或两型以上得混合。颈椎病、腰椎病为中老年专利得传统正逐渐为现实所改写，目前，这两种疾病得发病率急速上升，并且明显趋向低龄化。其中，中小学生颈椎病得发病率正急速上升。颈椎病得病因就是什么？有哪些临床表现？二、颈椎病得康复宣教（一）良好得姿势工作与生活中得不良姿势可加重颈项部得载荷，破坏颈椎与颈部软组织张力得平衡，从而造成颈部得无菌性炎症与退行性改变，就是颈椎病发生、发展与复发得重要因素。所以在日常

腰疼的治疗方法 [腰疼的原因-治疗方法]

腰疼的治疗方法[腰疼的原因-治疗方法] 腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼经常带给我们生活的诸多不便，那么腰疼的原因和治疗方法究竟是什么? 一.腰疼的发病原因 1、腰肌劳损：腰肌劳损是一种慢性病，也是常见的骨科疾病。腰肌劳损主要是以腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解等为主要表现的疾病。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈，所以专家提醒在日常生活过程中，对腰部有效的防护是很有必要的。 2、腰椎间盘突出：长期劳损、外伤、退行性病变等腰椎间盘突出时有发生，由于椎间盘髓核纤维环破裂导致髓核突出，压迫神经引起患者出现腰部疼痛的症状。尤其是患者在干重活、长时间行走后腰部疼痛的症状加重。 3、腰椎骨刺：长期劳损、外伤、不良的坐姿等都易导致腰椎骨刺的发生，患者开始出现腰背酸痛、僵硬、休息后明显稍活动后反而好转但活动过多则加重。二.腰疼治疗的方法 1.正规的治疗选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键，口服药物对肝、肾、胃肠有一定的损伤，副作用大，因此选择外用中药如：孝多筋骨康贴，乌金效果非常好，从外皮渗透，药物渗入骨质，没有副作用，使用方便，不过敏，被称为绿色疗法。中医外敷疗法乌. 金.膏以黑膏药为载体含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。乌 .金. 膏促进局部血液微循环，扶正固本、改善体质，起到修复骨病组织的作用，帮助很多长期受骨质增生、骨刺、病痛折磨的患者走出困境。 2.综合治疗

(1).及时明确诊断; (2.)及时有效的综合治疗; (3).及时的功能锻炼，做好日常保健，此三个环节缺一不可。及时明确诊断：腰疼可能由多种疾病引起，其中腰肌劳损，腰椎间盘突出症最为多见。所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。及时有效的综合治疗：经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，在这方面，建议腰疼患者使用金柱康腰带，它采用的是热疗、磁疗和牵引固定功效，达到行气活血、破瘀散结、温经通络，起到松解神经根及软组织粘连，缓解肌肉紧张及痉挛，有利于髓核还纳，恢复腰椎活动功能，使临床症状缓解，神经根受压症状全部解除。及时的功能锻炼和康复后保健：腰疼在正常的治疗方面，除了积极治疗原发疾病外，后期的功能锻炼和康复保健也是必不可少的。一般主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，配合正确的功能活动，形成一个良好的生活习惯，康复后的保健至关重要，所以愈后保健是很有必要，做到以上几个方面，腰疼可以治疗。 3.其他治疗 1.处方(1)当归12克，苏木、桃仁、地龙各9克，官桂、麻黄、黄柏、甘草各6克。用法：水煎，日1剂，饭前分服2次，15天为1疗程。疗效：服药2疗程，治愈率达92%(2)制首乌180克，苡仁20克，白酒750毫升。用法：药浸酒内15天，去渣取液，每服30毫升，日2次。疗效：用药1-2剂，有效率为82% 2.物理疗法：以镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连为主。常用的有低、中、高频电疗，超短波，短波疗法等。花费较昂贵，不适合普通人群长期使用。 3.手术疗法：多采用椎间融合技术或腰椎间盘切除方法。技术相对复杂，容易造成创伤，恢复期长，并可能带来并发症感谢您的阅读！

麦肯基疗法

McKenzie疗法是新西兰物理治疗师Rohin McKenzie先生创立的一种应用脊柱力学治疗颈腰疾患的康复方法，由于其治疗技术独具特色，且有较好的疗效，故获得了国际康复医学界人士及临床医师的认可。（一）Mckenzie技术中有关治疗的观点 1.与松动术、手法等治疗技术的区别：松动术、手法等治疗技术所产生的作用包括伤害感受器的神经调节，降低椎间盘突出的发生，松解或牵张粘连及最快速使重要的关节活动度增加。这些作用通过体位的调整和反复训练也可获得。 2.自我治疗与减少依赖：Mckenzie技术中，患者自我形成的治疗力量远比治疗师形成的治疗力量（如按摩、松动术、手法、牵引等）更大。患者形成的治疗力量可以从改变和保持姿势的静态方法获得，也可以从反复运动等训练的动态方法获得。Mckenzie认为这更为重要，更为潜在地提供患者的长期效果，并进而减少了患者依赖，增加了或者的独立性。 3.加强预防：Mckenzie不仅注重治疗，同时也要求对患者开展预防指导，针对不良姿势、反复屈曲这两个易患因素的加强预防，尤其是在久坐、持续弯腰、提举重物和腰痛复发等场合。 4.主动的观点：Mckenzie对卧床休息、支撑辅助具、腰围等被动治疗手段持不完全支持的观点。Mckenzie认为卧床休息不宜长期使用，以避免产生继发问题。 5.对手术的观点：手术以后可继发瘢痕、纤维化和神经根粘连，因此手术失败率高，效果相对较差。为避免手术以后瘢痕造成的功能问题可以在手术后通过伸展—牵张的方法使局部的弹性结构形成可伸展性瘢痕。为预防功能不良的发展，可采用的方法为在手术后每2小时有规律地进行一次全范围的被动直腿抬高活动，降低纤维化的形成和神经根粘连的并发症。（二）Mckenzie技术的特征性内容 1.向心化现象：在进行某个方向的脊柱运动后，脊柱单侧方或单侧肢体远端的脊柱源性的疼痛减轻，疼痛部位向脊柱中线方向移动的现象叫向心化现象。在侧方或远端的疼痛减轻时，脊柱中央部位的疼痛可能暂时加重。向心化现象仅出现在移位综合征的病例。反复运动后减轻的程度，症状随之减轻，且出现向心化现象，提示预后良好。 2.临床综合征：（1）姿势综合征：此类患者的疼痛仅因正常组织过久地在运动范围终点受到牵拉造成脊柱软组织力学变形所致。一旦解除静态力学负荷则疼痛迅速停止。患者年龄通常在30岁以下，职业多为办公室工作，缺乏体育运动。症状多局限，疼痛常在脊柱中线附近，多为间歇性，不向四肢放射。患者可分别或同时有颈、胸、腰椎各部位的疼痛。体检常无阳性体征存在，检查时唯一的客观表现仅在出现疼痛时患者腰椎处在不良姿势且维持在运动终点。（2）功能不良综合征：此类患者的疼痛是由于脊柱受累节段及其邻近软组织结构挛缩，进而产生局部力学变形所致，通常在试图达到活动范围终点时出现疼痛。患者年龄多在30岁以上，长期处于不良姿势且缺乏运动。疼痛的产生为渐进性，部位多局限于脊柱中线附近，总是在运动达到活动范围的终点时发生，而不会再活动过程中出现。除了合并有神经根粘连的情况外，功能不良综合征的疼痛不会出现下肢牵涉痛症状。（3）移位综合征：此类患者的疼痛是因椎间隙内在解剖学紊乱和（或）移位刺激外部伤害感受器所造成。患者常见于20-55岁，长期存在不良坐姿。疼痛的发作常为突发性，且无明显

颈椎病运动疗法

A. 颈椎病患者的锻炼方法 1. 体操：患者可以负担而又略为“吃力”的四肢活动体操; 2. 拳术：其中尤以太极拳较为理想,身体各部均有大幅度的活动而不甚剧烈; 3. 扩胸器及哑铃等上肢体育锻炼用具：能增加肺活量, 肌力, 强头颈.背部.脊柱的稳定性; 4.其他锻炼用具：可根据病情及具体条件不同而选用相应的器具与方法,有条件者最好在专人指导下循序渐进加大锻炼强度与时间; 5. 脊柱及颈部锻炼：方法颇多。因颈椎病为退变性疾病,故颈部不宜做剧烈运动,以一般的伸屈.侧屈活动及侧转运动为主。 B. 体育锻炼对颈椎病的防治都有哪些好处？ 1. 通过体育锻炼来防治疾病和创伤,促进机体康复,恢复劳动力和生活能力,在世界各国都有着较为悠久的历史,而且在疾病的防治和康复中也越来越显示出它的特点和优越性。 2. 适当的体育锻炼可改善颈椎椎间关节的功能,增强颈部肌肉.韧带.关节囊等组织的紧张力,加强颈椎的稳定性,改善颈椎的血液循环,矫正不良的身体姿式,长期坚持有助于改善颈椎病的症状,巩固疗效,减少复发,故在颈椎病的防治中,医疗体育锻炼起着重要的作用。 3. 由于颈椎病为退变性疾病,超负荷量的活动不仅加速或加重颈椎的病理改变,而且易引起外伤或发生意外,脊髓型颈椎病者更需引起注意。椎动脉型颈椎病患者进行侧转和旋转运动易压迫椎动脉而加重原有的眩晕症状,故椎动脉型患者侧转和旋转动作宜少做. 慢做,甚至暂时不做。 4. 颈椎病的体育锻炼简单易学,不受场地.时间的限制,可增强患者战胜疾病的信心,增强头颈部的稳定性,保持头颈部的功能,改善颈背部及四肢无力的症状,基本缓解退行性病理改变的进一步发展,改善颈部功能和肌肉力量,从而防止颈椎病的反复发作。

运动疗法试题题库

一、选择题 1、（）开始，以神经生理学及神经发育学为特色的运动疗法，获得了极大的发展，甚至于延续至今。A．20世纪20 年代B．20世纪40年代C．20世纪60年代D．20世纪80年代 2、下列不属于神经生理学疗法的是（） A．运动再学习疗法B．PNF疗法C．Bobath疗法D．Brunnstrom疗法 3、关于物理疗法和运动疗法的关系正确的是（ b ） A．物理疗法就是运动疗法B．运动疗法是物理疗法的一种C．物理疗法是运动疗法的一种D．运动疗法是被动的物理疗法 4、在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。属何种运动方式（）A．被动活动B．主动辅助活动C．主动活动D．抗阻活动 5、下列不属于运动疗法禁忌症的是（） A．有明确的炎症存在B．身体极度衰弱C．剧烈疼痛,运动后加重者D．肱骨干骨折钢针固定6、1907年运动疗法被引入小儿麻痹后遗症瘫痪肢体的训练中，波士顿Lovett和他的助手Wright提出了徒手肌力检查法，后经许多专家多年实践和研讨，到（）年基本确定了MMT，即徒手肌力检查法，延用至今。A．1921 B．1930 C．1940 D．1946 二、名词解释 1、物理疗法 2、运动疗法 3、被动活动 4、主动辅助活动 5、主动活动 6、抗阻活动 7、牵张活动三、问答题1、运动疗法的总目标是什么？ 2、从临床使用角度出发，运动疗法如何分类？ 3、运动疗法的应用范围如何？ 4、运动疗法的禁忌症有哪些？ 5、运动疗法的实施原则如何？ 6、常用的运动方法有哪些？答案：一、选择题：1、B 2、A 3、B 4、B 5、D 6、D 二、名词解释1、物理疗法：应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。 2、运动疗法：是物理疗法的一部分，以徒手及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功能障碍的方法。 3、被动活动：由治疗师徒手或借助器械对患者进行的治疗活动，患者不能做主动活动。 4、主动辅助活动：在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。 5、主动活动：既不施加外来辅助，也不给予任何阻力的情况下，由患者自己主动完成的动作，是运动疗法中主要的活动方式。 6、抗阻活动：由治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下，由患者主动地进行抗阻力的活动。 7、牵张活动：用被动或主动的方法，对身体局部进行强力牵张的活动。被动牵张时，牵引力由治疗师或器械提供；主动牵张时，牵引力由拮抗肌群的收缩来提供。三、问答题：1、运动疗法的总目标是什么？运动疗法主要是通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高个人的生活能力，增强社会参与的适应性，改善患者的生活质量 2、从临床使用角度出发，运动疗法如何分类？从临床使用出发，运动疗法技术主要可分为以下几大类：（1）常规运动疗法技术主要包括：维持关节活动度的运动疗法；增强肌力的运动疗法；增强肌肉耐力的运动疗法；增强肌肉协调能力的运动疗法；恢复平衡功能的运动疗法；恢复步行功能的运动疗法；增强心肺功能的运动疗法。（2）神经生理学疗法主要包括：Bobath疗法；Brunnstrom疗法；本体感神经肌肉促进疗法（PNF）；Rood 疗法；V ojta疗法。（3）运动再学习法（MRP）（4）其他如：水中运动；医疗体操；牵引疗法；按摩疗法；麦肯基疗法等。

中医治疗腰痛

中医治疗腰痛《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰，坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊，皆痛”。腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。中医辨证论治：概述临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。寒湿型【证见】腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。【治法】散寒祛温，温通经络。【方药】 1．主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。 2．中成药 (1)腰息痛，每次2粒，每日3次。 (2)舒筋活络丸，每次1-2丸，每日2次 (3)腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。 3．单方验方 (1)二术苡仁汤(刘国普验方) 处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。 (2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》) 处方：干姜50克，苍术10克，当归15克，95％酒精适量。将上药研细末，过筛，于患部外敷热烤。每日1次。 (3)强腰散(张鉴铭验方) 处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。湿热型【证见】腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。【治法】清热利湿，舒筋通络。北京中医林，致力扬中医，呵护您的健康

颈椎病的运动疗法

颈椎病的运动疗法颈椎病的运动疗法对于各型轻度颈椎病患者，我们多采用中药内外合治疗法，并酌情辅以运动疗法，几乎均可获良好疗效。运动疗法的种类很多，现介绍疗效确切，简便易行的三套颈肩操。第一套颈椎操预备动作：取坐位，全身放松，颈伸直，双手自然交叉至于腿上。第一节：1头正位；2头低下至最大限度；3抬头回到正为；4头仰至最大限度；5恢复头正为第二节：1头向左转至最大限度；2头回到正为。第三节：1头正为；2头向左转，下颚尽量够左肩；3头回到正位；4头像右转，下颚尽量够右肩；5头恢复正位。第二套缩颈揉肩操预备动作：可做位或站立，全身放松，双肩自然下垂，双手半握拳。 1、耸肩缩颈，双肩向前逆时针揉动； 2、颈肩收回到中立位； 3、耸肩缩颈，双肩向后逆时针揉肩； 4、颈间恢复到中立位。第三套颈椎“米”字操即以头为笔尖，用颈作笔杆，按下述顺序反复书写“米”字，每次书写5-10个“米”字。准备动作同第一套。整套操连续做，不分节。具体书写方法为： 1、先写一横，头尽量由左到右划一横线。 2、头回到正为。 3、再写一竖，头尽量向前上方拉伸，自上而下画一竖线。 4、头回到正为。5头颈尽量向左上方拉伸成45度角，而后斜行划线拉伸致右下45度。6头回正为。7、同法书写米字右上点。8、头回正为。9、头颅尽量向前上方拉伸，向左下方划一撇。10、头颅回到正中位。11、头尽量向左前上方拉伸，向右下方划一捺。12、恢复头颅正位。以上为一个“米”字。这三套操可活动颈椎关节和肩关节，保持关节的灵活性，锻炼颈部肌群的伸缩功能，增强颈肌肌力，维系颈部软组织的自然弹性，避免或松懈粘连，纠正颈椎小关节错位，恢复和改善颈椎的胜利力线平衡，增进颈椎的稳定性。有助于治疗或预防颈椎病和颈性肩周炎。患者可酌情任选其中一套，或按顺序三套一气呵成。但“米”字操动作较大，病情较重者，应循序渐进，逐步加大动作量，即可先做头两节，后坐“米”字操。动作以柔和，切忌用力过猛。这三节操，一般每天做1-2词，见缝插针，灵活安排运动时间，其动作量因人而异。一般以操后感觉头、颈、肩轻快，舒适为度。持之以恒，必收良效。卧床治“腰突”关键是坚持当医生对腰椎间盘突出症的患者提出卧床休息的治疗意见时，患者往往对此产生很大疑惑：只是简单地躺在床上就能治疗腰椎间盘突出症吗？其实，卧床休息是治疗腰椎间盘突出症的一种传统而有效的方法。脊柱的退行性病变与负重有着密不可分的关系。严格而科学的卧床休息，首先就去了使腰椎病变进一步法阵

防治腰腿痛八个简单按摩方法(新编版)

( 安全常识 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改防治腰腿痛八个简单按摩方法 (新编版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.

防治腰腿痛八个简单按摩方法(新编版) 腰腿痛是生活中常见的疾病之一，涉及面广，是腰椎间盘膨出突出症、腰肌劳损、梨状肌综合征、腰椎骨质增生或肥大、小关节紊乱、椎管狭窄、臀上皮神经炎等病的主要症状，临床主要表现有：腰痛甚至下肢疼痛，活动受限等，给患者生活工作带来巨大痛苦和诸多不便。长时间腰腿疼痛不仅对人体造成危害，同时也影响着人们的生活质量和工作效率。但是，不少人却因种种原因不能得到有效的缓解和治疗，因此，学习一些简易的自我保健知识，是很有必要的。中医按摩能调整机体气血阴阳，疏通气血、活血化瘀、消肿止痛，还可解除局部肌肉痉挛，促进局部血液、淋巴循环，改善皮肤肌肉的血液供应。我们介绍几种常见简单的按摩方法，具体如下：擦腰

站立，两脚分开同肩宽。两手握拳，拳眼，即握拳的拇指和食指侧，贴着腰部用力上下擦动。擦动从骶部开始，从下往上，尽可能高，擦动的速度要比较快。擦数十次，直至觉得皮肤发热为止。揉臀体位同上。用一只手掌的大鱼际处贴着同侧臀部，顺时针转或逆时针转地揉动数十次，然后用另一只手揉另一侧臀部。有疼痛的一侧臀部要多揉。按命门穴站或坐位。用一手或两手拇指按住命门穴。该穴在第二腰椎棘突下的凹陷处。用力按住该穴至感觉有点酸胀，然后揉动数十次。揉肾俞穴体位同上。用一只手的拇指按住肾俞穴。该穴在第二腰椎棘突下，即命门穴的外侧约两个手指宽处。用力按住该穴时即有酸胀感，按到有足够的酸胀反应后，再揉动数十次。然后再用另一只手按另一侧肾俞穴并揉动。推腰臀腿部

颈椎运动康复

颈椎运动康复一、改善颈部活动度（一)颈部左右侧屈训练 1．目的与作用伸展椎体左右侧方附着韧带肌肉，增进颈椎周围肌肉肌力，增加颈椎侧方活动度 2．动作要领训练时先深呼吸，在吸气同时颈部向左偏伸，呼气同时回到中立位，右偏侧屈训练同上。以上动作均做5—6次(图7—2—2)。 3．注意事项需在颈椎侧方稳定性好的条件下练习，适合于颈部肌肉劳损，颈椎脱位、颈椎退变病人康复，侧屈程度视颈椎活动度而定，循序渐进。 (二)颈部前屈后伸训练 1．目的与作用牵张椎体前后方韧带和肌肉，增进颈椎屈伸肌群肌力，增加颈椎前后方向活动度。 2．动作要领训练时先深呼吸，在吸气同时颈部侧屈训练部向前屈曲，呼气时颈部回复中立位，后伸训练同上。以上动作均做5—6次(图7—2—3)。 3．注意事项此动作适合于颈椎损伤脊柱冠状位较稳定的病人，屈曲、伸直型颈椎骨折病人避免此项康复训练，屈伸程度视颈椎稳定性而定。

(三)颈部旋转训练 1．目的与作用伸展椎体周围韧带肌肉，滑润椎体间关节，改善颈椎各方向活动度。2．动作要领颈部先向右侧屈曲、外旋，再向后伸展，最后左屈、内旋，以上动作均做5—6次(图7—2—4)。 3．注意事项此动作适合于轻度颈椎椎体退变病人，改善肌肉韧带弹性，延缓退变的发生，但各方向活动范围以小于正常为限。

(四)颈椎推体旋转运动 1．目的与作用改善下位颈椎活动度，增进其周围肌肉肌力，滑润椎间关节。 2．动作要领头颈向右后转，目视右方；头颈向左后转，目视左方。以上动作均做5—6(图7—2—5)。 3．注意事项做此动作时需以椎间盘与椎体为整体活动，此动作适合于颈椎退变患者或上位颈椎损伤后固定牢靠早期康复。 (五)回头望月 1．目的与作用极力伸展椎体前部附着及周围韧带肌肉，增进颈部两侧肌群肌力，改善颈椎侧方及伸展活动度。 2．动作要领头颈向右后上方尽力转，双目转视右后方，似向天回望月亮，以上动作均做5—6次(图7—2—6)。 3．注意事项此动作适合于椎体活动度较好的早期颈椎病患者，可以进一步改善椎体活动度。但活动范围需循序渐进。 (六)海底窥物 1．目的与作用极力伸展牵张颈部后部韧带肌肉，增进颈椎后部肌群肌力，改善颈椎侧方及伸展活动度。 2．动作要领头颈前伸并转向右下方，双目前下视，似向海底窥视，然后还原向左。左后上方动作同上，以上动作均做5—6次(图7—2—7)。 3，注意事项此动作不适合于椎体稳定性较差的病人，可用于颈椎骨折术后中后期康复。

腰疼怎么办 8方法解决腰疼

腰疼怎么办 8方法解决腰疼很多人都会有腰疼的毛病，你知道腰疼怎么办吗?今天小编就为大家推荐几种治疗腰疼的方法，你想不想学习一下，那就马上跟着小编去看看吧! 腰疼的治疗方法： 1、按摩穴位腰疼的时候可以采用穴位按摩的方法进行缓解治疗，可以按摩环跳穴，该穴位位于坐骨结节与股骨大转子之间连线的中点，也可以按摩委中穴，在大腿后面中央、腘窝中央偏外处，还可以按摩小腿肚中央的承山穴，内踝后方的太溪穴。每天可以按摩着五个穴位3次，每个穴位按摩1分钟，一直按摩至有酸胀、麻的感觉为止。 2、抖腿先站好，用健侧腿维持重量，患侧腿则放松下来，将手掌放在大腿后面按住，然后将腿部肌肉左右地抖动，大约抖动1到2分钟。每天都可以这样抖动多几遍，能起到缓解腰痛的作用。 3、公鸡治腰痛把刚啼叫的公鸡宰杀，取鸡肉加油翻炒，然后加500克的米醋，就这样焖至剩下半杯醋才起锅，之后再加入适量的红糖。一只公鸡一天分成3次服下，连续服用6天。注意此方法不适合胃酸过多、胃溃疡患者服用。 4、逆行缓解治疗腰痛可以采用逆行的方法，找个平整的地方倒退走，走的时候尽量不要让膝盖弯曲，腰部放松，两手握拳，用四指手指包住拇指，走的时候手臂自然摆动。每次逆行大约100到200步，每天走2到3次。 5、捏跟腱

先跪在床上，然后用自己两手的拇指还有食指中节部位在脚后跟上方跟腱部位进行拿捏，捏的时候可以稍微用力些，常常这样捏能缓解腰疼症状。 6、爬行爬行法也可以缓解治疗腰痛，可以在床上或者是在地面上，向前方、后方、转圈爬行运动。每天早上和晚上各做一次，连续做几天能缓解腰痛，可以有效治疗腰肌劳损、坐骨神经痛、关节炎、下肢静脉曲张等症。腰疼是怎么回事： 7、热水瓶塞法此方法需要借助他人帮助，首先先把患者的腰部用手按压住，当寻找到腰痛的点时，另外的瘦则取下热水瓶塞，然后垫2层纱布，接触在有痛感的点上，大约2到3秒钟再拿开。采用此法水壶中的水温度应在90摄氏度左右，注意小心不要被烫伤，每次连续换用3到5次，一天一次，连续进行一星期。

下腰痛的康复

下腰痛的康复下腰痛不是一个独立的疾病，而是许多疾病的共有症状，病人常以此为主诉就诊。本症的发病率很高，就诊人数占外科的首位，康复科门诊人数的30%。下腰痛可急性发作，多数为慢性或迁延不愈，伴有腰部形态改变和功能障碍，影响日常生活、工作和劳动。近年来，各国用于下腰痛的费用逐年上升。据统计，美国每年花费于下腰痛的医疗费用约240亿美元，加上误工影响，年损失达500亿美元，可见本症除对患者造成痛苦外，也给国家造成重大损失。多年来，医学界对下腰痛的病因、分类、诊断、治疗和预防等方面进行了大量的研究，但仍有不少问题缺乏明确一致的看法。因此，对下腰痛的深入研究仍是今后预防、医疗和康复医学工作者的重要任务之一。本章主要讨论由急慢性损伤及脊柱退行性病变所致下腰痛的康复治疗。一、概述下腰痛是指以下背部、腰骶部和臀部疼痛为特征的一组疾病，可伴或不伴下肢放射痛。病因 1、脊柱本身的疾患（1）脊柱的急慢性损伤如腰椎间盘突出症、骨折、脊柱滑脱、椎弓崩裂等。（2）退变性骨关节病如椎管狭窄、脊柱不稳、小关节紊乱等。（3）发育异常及姿势性疾病如移行椎、脊柱侧弯、平足等。（4）脊柱炎症、结核、肿瘤。 2、椎管内疾患如炎症、肿瘤等。 3、脊柱旁肌筋膜疾患如急性腰扭伤、慢性劳损、肌筋膜炎、棘上、棘间韧带损伤等。 4、骶髂关节疾患如骶髂关节扭伤、分离、结核、致密性骨炎等。 5、内脏疾病牵涉痛类疾病（1）妇科疾患如子宫及附件炎、盆腔肿瘤等。（2）肾脏疾患如肾结石、肾肿瘤、肾下垂、肾盂肾炎等。（3）前列腺疾患如前列腺炎、肿瘤等。二、康复问题 1、疼痛 2、功能障碍 3、心理障碍 4、反复发作三、康复治疗技术及原理下腰痛是多种疾病的共有症状。临床首先应明确下腰痛是何种疾病所致。部分下腰痛继发于肿瘤、结核、化脓性炎症、自身免疫性疾病，以及内、外、妇科、神经科等疾病，应及时作原发病因治疗。多数下腰痛为急慢性损伤及脊柱退行性改变所致，为康复治疗的主要对象。对此类患者也需明确病因，详细检查，制定正确治疗方案。（一）康复评定下腰痛患者多有不同程度的功能障碍，对此，于治疗前、中、后均应做详细的康复评定，包括腰椎活动度测量，下肢感觉、反射、肌力检查，步态分析，ADL评定，电诊断及肌电图等。（二）治疗原则在病程急性期以消除或缓解疼痛为首要目的，为此作必要的卧床休息及采用各种被动疗法如腰椎牵引、推

推拿结合功能锻炼治疗颈椎病126例

推拿结合功能锻炼治疗颈椎病126例作者：曾国习陈海友曾焕友林英华吴英杰【摘要】［目的］探讨非药物治疗颈椎病有效方法。［方法］对126例颈椎病患者采用牵引推拿结合功能锻炼等方法治疗。［结果］治愈40例，显效48例，有效36例，无效2例，总有效率98.4%。［结论］牵引推拿结合功能锻炼等方法治疗颈椎病临床有效。【关键词】颈椎病；牵引疗法；推拿手法；练功疗法颈椎病的治疗是一个综合治疗过程，如何对颈椎病各种治疗方法进行精选组合是关键。笔者自2004年1月至2007年10月间，运用牵引推拿结合功能锻炼等方法综合治疗颈椎病126例，疗效满意，现报告如下。 1 临床资料本组126例，男67例，女59例。年龄25～65岁（42.5±10.2）岁，病程6月～5年（2.3±1.2）年。按黄公怡［1］分型，其中颈型36例，神经根型52例，脊髓型2例，椎动脉型14例，混合型22例。

2 治疗方法（1）枕颌牵引：患者取坐位或卧位，用枕颌牵引带牵引治疗，2次/d，每次1h。牵引重量2～6kg，由轻重量开始，隔期逐步增加，以患者能耐受或有舒适感为佳。10d为1疗程。一般2～4疗程，平均2.3疗程。手法治疗：以较常用简单的推、揉、点、提手法为主，隔日1次，10d为1疗程，一般1～2疗程，平均1.4疗程。（2）功能锻炼：以头颈肩部功能锻炼为主，如：头颈伸屈、左右旋转、扩胸松肩等，幅度大小以患者能耐受为宜，长期锻炼为佳，也可作为工间操形式进行。有条件可加全身锻炼，如慢跑、游泳等。 3 治疗结果本组126例均获随访，随访时间6～24月，参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》［2］评定疗效，其中治愈40例，显效48例，有效36例，无效2例，总有效率98.4% 4 讨论颈椎病多见于颈部损伤，尤其是慢性积累性损伤，在现代社会，更多是由于工作生活中的不良姿势和疲劳所致。颈部在日常生活中，要完成静力学（维持头颈正常姿态）和动力学（颈活动时的拉力，剪力等）的双重负担，动静失衡则最终导致疾病的发生。通过颈椎牵引配合手法及功能锻炼，能有效恢复颈椎动静平衡，从而取得较好的治

下腰痛的鉴别诊断

下腰痛的鉴别诊断(转载) 发表者：温满清1442人已访问腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，是骨科、运动医学和康复医学中常见的疾患。治疗手段多种多样，但关键是找出引起腰痛的基础疾病，对因治疗，才有可能获得最佳疗效。病因病理引起腰痛病的原因很多，约有数十种，比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。腰背部是人体用力最多的部位，为人体提供支持并保护脊柱，对长期在办公室久坐而缺少运动的人，或是因为工作需要久站的人，长时间维持一个体位或姿势太久，就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征，也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关，原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪组织变性。由于这种损害，造成了患者无论是多走、多坐还是多卧，都会腰疼，即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。腰痛(图2) 腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状，男女均有发生，女性居多。据统计，妇科门诊以腰痛为主的患者约占就诊数的10％。常见原因主要有以下几种：一、腰肌劳损长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女，由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物，腰部负担过重，易发生脊椎侧弯，造成腰肌劳损而出现腰痛。二、泌尿系统感染由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛门，常有大肠杆菌寄生，加之女性生理方面的特点，尿道口污染的机会较多，若忽视卫生，则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多，表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外，泌尿系结石、结核等疾患，亦会引起腰痛。

腰痛的病因病机及治疗方法

腰痛的病因病机及治疗方法腰痛是因腰部受损，以腰部疼痛为主症的常见病，一年四季皆可发生。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?接下来和你一起了解做法腰痛的治疗方法吧。 1.感受寒湿居处潮湿，若劳作汗出当风，或冒雨涉水，衣着冷湿，都可感受寒湿之邪。寒邪凝滞收引，湿邪黏聚不化，致腰腿经脉受阻，气血运行不畅，因而发生腰痛。 2.感受湿热岁气湿热时令，或长夏之际，湿热交蒸，或寒湿蕴积日久，郁而化热，转为湿热。人感此邪，阻遏经脉，引起腰痛。 3.气滞血瘀跌仆外伤，或久病，气血运行不畅，或体位不正，腰部用力不当，屏气闪挫，可导致经络气血阻滞不通，使瘀血留着腰部而发生腰痛。 4.肾亏体虚先天禀赋不足，加之劳累过度，或年老体弱，或久病体衰，或房室不节，以致肾精亏损，无以濡养筋脉而发生腰痛。腰为肾之府，故腰痛多与肾有关。腰痛的辨证论治1.寒湿腰痛主症：腰部冷痛重着，转侧不利，每遇阴雨天气，或腰部感寒后

加剧，痛处喜温。舌白腻，脉沉紧。治法：散寒除湿，温经通络。方药：甘姜苓术汤加减(又名肾着汤)。若寒邪偏胜，则冷痛为主，拘急不舒，可加附片;若湿邪偏胜，则痛而沉重为著，可加苍术;若兼风邪，症见腰痛左右不定，牵引两足，或连肩背，或关节游痛，合用独活寄生汤以祛风活络，补益肝肾。 2.湿热腰痛主症：腰部胀痛，痛处伴有热感，每于热天或腰部着热后痛剧，遇冷痛减，口渴不欲饮，小便短赤。舌苔黄腻，脉濡数。治法：清热利湿，舒筋活络。方药：四妙丸。湿热之邪，蕴蓄日久，或热象偏重，耗伤阴津可加女贞子、旱莲草等滋阴不恋湿的药物。 3.瘀血腰痛主症：痛处固定，痛如锥刺，日轻夜重或持续不解，活动不利，甚则不能转侧，痛处拒按。舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩。治法：活血化瘀，理气止痛。方药：身痛逐瘀汤。临证应用可酌加地鳖虫以配方中地龙起通络祛瘀的作用;若兼有风湿者，宜加独活、狗脊;若兼有肾虚者，宜加杜仲、续断、熟地黄。 4.肾虚腰痛主症：腰部酸软疼痛，喜按喜揉，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者，手足不温，夜尿频数，面色咣白，少腹拘急，舌淡

麦肯基疗法

麦肯基疗法的基本动作麦肯基疗法的体操非常简单。关节的痛疼部位用自已的力量缓慢活动就可以了。主要动作是伸展运动，屈曲运动。腰椎的伸展膝关节的伸展腰椎的屈曲膝关节的屈曲麦肯基式自我诊断腰腿痛到医院检查一般首先要接受X光检查，或者CT扫描、MRI(核磁共振)。

可能会诊断为腰推间盘突出，腰推变形、腰推骨刺增生、腰部脊柱管狭窄等等，实际上患者也搞不清楚，是什么病引起腰腿痛疼，实际上腰部痛疼的原因非常复杂，腰痛的80%以上是原因无法决定的「非特异性腰痛」。麦肯基疗法不重视诊断名，独特的观点评估和诊断来找出适合于本人的体操，通过特定的体操改善和治疗症状。自我诊断有如下三个步骤。第一步曲不适合做麦肯基体操者有以下症状者不适合做麦肯基体操。脚麻木、排尿、排便困难者不适合做麦肯基体操出现这种症状者，很可能神经受到重度损伤，不即时治疗神经无法恢复正常，可能需要动手术。事故、或者摔倒而腰推骨折者不适合做麦肯基体操骨折部位要静养，要等骨折部位完全治好，医生允许做体操才可进行麦肯基体操。身体受感染而发烧引起腰痛者，不适合做麦肯基体操发高烧引起的腰痛，很可能腰推受感染，应到医院检查。内脏疾病患者腰痛疼不适合做麦肯基体操腹部大动脉瘤破裂、肾结石、子官疾病会引起腰痛，应该要到医院接受检查。癌症转移引发的腰痛者不适合做麦肯基体操癌转移到腰推、骨盘会引发腰痛。自已观察腰痛状况：什么状况下会腰痛，何时加重，腰的那一部位痛疼，何时腰

痛缓和等等。关键是：某种姿势、或者做某种动作时痛疼增加，或痛疼部位改变。出现以上变化状况，可推测腰部的结构出现问题，或者力学性问题引发腰痛。麦肯基体操对这些症状有较高的效果。第二步曲自我诊断通过上述项目的检查，决定做麦肯基体操，就要自我判断做那种类型的体操。适合做「反向伸展」体操者适合做「弯腰」体操者 ○ 伏案工作，或者开车后腰部更加痛疼。 ○ 从地上举高物件时腰痛。 ○ 洗脸时稍微弯腰闪电般腰痛。 ○ 坐得太久腰会痛。 ○ 拔草、或者扫地等弯腰、或者站立时腰稍微向前弯时腰痛。 ○ 平时有些驼背，姿势不大好。 ○ 走路时腰痛较缓和。 ○ 俯卧时腰痛缓和。 ○ 走路腰痛。 ○ 站立太久腰痛，但是坐下来痛疼缓和。 ○ 俯卧时腰更加痛。 ○ 长时间走路腰痛，但是蹲下来休息一会儿，腰痛缓和。 ○ 站立时腰痛，但是坐下来腰就不痛。 ○ 平时姿势较好。 ○ 坐在椅子上腰不痛。 ○ 踩自行车腰不会痛。适合做反向伸展体操的原因适合做弯腰体操的原因这些人反向弯腰痛疼增加。向前倒时腰痛缓和。

颈椎病的功能锻炼

颈椎病的病因 1、颈椎的退行性变颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性；②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成；③椎体边缘骨刺形成；④颈椎其他部位的退变；⑤椎管矢状径及容积减小。 2、发育性颈椎椎管狭窄近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。 3、慢性劳损慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：（1）不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。（2）不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

（3）不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。 4、颈椎的先天性畸形在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明显畸形约占5%。症状颈椎病的症状颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 1、神经根型颈椎病（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。（2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。（3）影像学所见与临床表现相符合。（4）痛点封闭无显效。（5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。 2、脊髓型颈椎病（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压

正骨推拿结合运动疗法治疗颈椎病10例疗效评价

正骨推拿结合运动疗法治疗颈椎病10例疗效评价发表时间：2018-09-05T12:53:54.237Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期作者：王超韩雪 [导读] 讨正骨推拿结合运动疗法治疗颈椎病的效果王超韩雪战略支援部队兴城疗养院辽宁省兴城市 125105 【摘要】目的：探讨正骨推拿结合运动疗法治疗颈椎病的效果。方法：选取我院2017年9月~2018年3月期间收治的20例颈椎病患者作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组和10例），观察两组患者的治疗恢复情况。结果：经正骨推拿结合运动疗法治疗后，观察组患者的颈椎功能评分由（58.4±6.5）分提升至（86.6±5.2）分，疼痛VAS评分由（6.4±1.4）分降低至（1.8±0.4）分，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分由（22.4±3.6）分降低至（9.5±1.5）分。经正骨推拿结合运动疗法治疗后，对照组患者的颈椎功能评分由（59.2±6.1）分提升至（73.3±5.5）分，疼痛VAS评分由（1.8±0.4）分降低至（3.7±0.9）分，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分由（9.5±1.5）分降低至（15.2±1.9）分。与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（100%＞70%）及其对于治疗效果的满意程度（90%＞70%）相对更高（P＜0.05），而复发率（10%＜30%）相对更低（P＜0.05）。结论：在颈椎病患者的治疗恢复期间，采取正骨推拿结合运动疗法，能够快速、有效解除患者的痛苦，改善其颈椎功能。【关键词】正骨推拿；运动疗法；颈椎病在颈椎病的临床治疗中，主要围绕着功能康复和缓解疼痛进行，实施科学、有效的治疗方法予以干预，逐渐恢复患者的颈椎活动度以及颈、肩部及上肢肌力，帮助其摆脱疼痛症状及颈椎关节活动受限的困扰，进而提高其生活质量[1]。本研究以我院2017年9月~2018年3月期间收治的20例颈椎病患者作为研究对象，探讨正骨推拿结合运动疗法在临床治疗中的应用效果。 1资料与方法 1.1一般资料本组研究对象为我院2017年9月~2018年3月期间收治的20例颈椎病患者，分别接受正骨推拿结合运动疗法（10例）和正骨推拿法（10例）治疗，各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为6/4，最高龄75岁，最低龄43岁，平均年龄（56.1±5.4）岁。对照组患者男女比例为5/5，最高龄72岁，最低龄45岁，平均年龄（58.3±5.6）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。 1.2方法对照组患者接受正骨推拿治疗，患者取仰卧位，护理人员对其颈椎及周围部位的肌肉进行按揉，放松肌肉，同时寻找压痛点，用。在此基础上进行正骨操作。根据患者的脊椎生理功能和椎关节的错位形式，观察颈椎轴线的变化，选择合适的正骨手法。左右旋转式错位者，行摇正法（仰卧、低枕，头部上仰，术者双周分别托住患者下颌和枕部，缓慢摇动）；前后滑脱式错位者，行推正法（仰卧，术者一只手托住下颌，患者头部做前屈后仰运动，仰头时用手推正）；侧弯、侧摆式错位者，行搬正法（仰卧，术者一只手托住后颈，牵引头部，由健侧屈向患侧，行搬、按、牵法进行复位）。在正骨复位过程中，根据患者的体质，选择快速复位法或缓慢复位法。经过正骨复位后，行强壮手法，作用于患椎旁软组织硬结，弹拨周围的筋结、点穴。最后行滑利关节、舒经活络的痛区手法，改善患者的疼痛症状。正骨推拿治疗时间为20min/次，1次/d，持续治疗5d，观察患者的颈椎功能恢复情况以及疼痛的缓解程度。在观察组患者的治疗恢复期间，同样需要应用正骨推拿手法，实施放松手法、正骨手法、强壮手法和痛区手法等操作。在此基础上，联合运动疗法。在放松训练中，进行颈伸肌群收缩、颈屈肌群收缩、颈侧屈肌群收缩以及枕骨下肌群收缩等训练。在正骨操作中，行推正法和牵引下正骨法时，配合颈椎的伸屈运动；行摇正法时，配合颈椎的专题运动；行搬正法时，配合颈椎的侧屈运动。正骨推拿联合运动疗法治疗的时间为20~30min/次，1次/d，持续治疗5d，应用颈椎病患者VAS疼痛视觉评定法、颈椎病临床评价量表以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD），对患者的颈椎功能恢复情况、疼痛的缓解程度及其心理状态进行评价。 1.3统计学处理以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的治疗效果、满意度及并复发情况 3讨论颈椎病是临床常见的骨科疾病，主要受到颈椎退行病变、慢性劳损的影响，与生理衰老、职业因素有关。颈椎病的发生，往往会引起颈、肩部及上肢疼痛，颈椎活动度受限，影响其日常生活活动能力[2]。根据中医治疗理论，颈椎病是由于经络瘀滞、督脉痹阻所致“痹证”，可采用正骨推拿方法，用以疏通经络，使局部气血流畅，对于改善颈椎关节活动受限和缓解疼痛症状有着良好的作用效果。但是，正骨推拿的应用，并不能从根本上治愈颈椎病。为了更好的改善患者的颈椎关节活动功能，修复受损组织，还需要进行运动锻炼，能够获得