社区居民满意度调查问卷
社区居民满意度调查问卷
问卷概况：27 个问题1 页已被引用3 次
欢迎参加本次答题
本页为该问卷的详细内容，不可回答，仅供预览。如果您要使用该问卷，请点击页面下方的引用按钮。
Q1：你家人口数量为
____________
Q2：你与老人同住吗？
○ 是
○ 否
Q3：你现在住房的类型是？
○ 一室一厅
○ 二室一厅
○ 三室一厅
○ 四室一厅
Q4：你现在住房的面积是？
○ 60-69
○ 70-79
○ 80-89
○ 90-99
○ 100-109
○ 110-120
○ 120以上
Q5：您现在住房的地理位置是？
○ 市内
○ 中环线内
○ 外环线内
○ 市郊
○ 其他
Q6：您购买此住房时的每平方米价格？
○ 3000-4500
○ 4500-6000
○ 6000-7500
○ 7500-9000
○ 9000-15000
○ 15000以上
○ 自己没有产权，只是租住
Q7：此住宅是您的
○ 第一次置业
○ 第二次置业
○ 多次置业
○ 只是租用，自己没有产权
Q8：您购买此住房是？
○ 新房
○ 二手房
○ 租住
Q9：您购买此住房的目的是？
○ 用于自己临时居住，以后会出租或出售
○ 用于自己长期居住，一般不会考虑出售
○ 自己从不居住，只是用于出租出售或是房产投资
○ 本住宅是租用，不是本人财产
Q10：你拥有此住房的时间是
○ 一年以内
○ 1年-2年
○ 2年-3年
○ 3年-4年
○ 4年-5年
○ 5年以上
Q11：您所购房的开发商一定向您做过承诺，如免费资料，讲座咨询，住房质量，价格合理，物有所值等的实现满意吗？
○ 非常不满意
○ 不满意
○ 比较满意
○ 满意
○ 非常满意
Q12：您对所购住房的面积是否满意？
○ 非常不满意
○ 不满意
○ 比较满意
○ 满意
○ 非常满意
Q13：您对所购住房的户型（几厅几室），功能划分（厨卫布置、私密性等），净高（空间高度）是否满意？
○ 非常不满意
○ 不满意
○ 比较满意
○ 满意
○ 非常满意
Q14：您对所购住房的采光通风和朝向是否满意？
○ 非常不满意
○ 不满意
○ 比较满意
○ 满意
○ 非常满意
Q15：您对所购住房的水电气煤设备感受是否满意？
○ 非常不满意
○ 不满意
○ 满意
○ 非常满意
Q16：您对所购住宅楼层是否满意？
○ 非常不满意
○ 不满意
○ 比较满意
○ 满意
○ 非常满意
Q17：您对所购住房的施工质量是否满意？
○ 非常不满意
○ 不满意
○ 比较满意
○ 满意
○ 非常满意
Q18：您对小区的楼间距、外观设计感受是否满意? ○ 非常不满意
○ 不满意
○ 比较满意
○ 满意
○ 非常满意
Q19：您对小区的绿化景观是否满意
○ 非常不满意
○ 不满意
○ 比较满意
○ 满意
○ 非常满意
Q20：您对小区的公共设施设备是否满意？
○ 非常不满意
○ 不满意
○ 比较满意
○ 满意
○ 非常满意
Q21：您对小区的社区医疗条件是否满意？
○ 非常不满意
○ 不满意
○ 比较满意
○ 满意
○ 非常满意
Q22：您对小区的交通条件是否满意？
○ 非常不满意
○ 不满意
○ 比较满意
○ 满意
Q23：您对小区的车位设置是否满意？○ 非常不满意
○ 不满意
○ 比较满意
○ 满意
○ 非常满意
Q24：你对小区的车位收费是否满意？○ 非常不满意
○ 不满意
○ 比较满意
○ 满意
○ 非常满意
Q25：你对小区的物业收费是否满意？○ 非常不满意
○ 不满意
○ 比较满意
○ 满意
○ 非常满意
Q26：您对小区的保安消防是否满意？○ 非常不满意
○ 不满意
○ 比较满意
○ 满意
○ 非常满意
社区居民服务满意度调查问卷模板
社区工作是一项长期且复杂的工作，做好社区工作不是一朝一夕的事情，只要真心付出了，社区的居民就能够体会到，也会得到真诚的回报。为了更深入了解居民对服务的满意度，故要进行此调查问卷。 调查对象：社区居民 调查内容：社区居民服务满意度 调查方法：采用问卷调查形式，针对社区居民设计问卷调查内容，并对调查的结果进行分析。 具体可参考以下问卷范文： 亲爱的居民朋友：您好！首先感谢您接受我们的问卷调查，我们是***社区社会工作服务中心的社工，感谢您一直以来对我们工作的支持，为了更深入了解广大居民朋友对我们服务的满意度，现向您进行问卷调查及意见征询，本次调查采取不记名方式，因此您不必有任何顾虑！您只需如实的回答即可。谢谢您抽出宝贵的时间填写问卷。 Q1：1、您的性别 男 女 Q2：2、您的年龄 18岁以下 19-30岁
31-45岁 46-60岁 60岁以上 Q3：3、您的户籍是 本地 非本地 Q4：4、您有参加过社工服务中心开展的服务吗参加过 没有参加过（跳到第9题） Q5：5、您对所参加过社工开展的服务内容满意吗非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意
Q6：6、您对社工的服务态度满意吗 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q7：7、您觉得社工中心开展的服务贴近您的需要吗 非常贴近 比较贴近 一般 不够贴近 非常不贴近 Q8：8、您觉得社工服务中心开展的服务对您是否有帮助非常有帮助 有帮助 一般 有点帮助
没有帮助 Q9：9、您觉得如何才能让您关注到社工服务 ____________ Q10：10、您希望社工服务中心以后开展哪些方面的服务 ____________ Q11：11、其他意见和建议 ____________ 问卷网是一家专业易用的问卷调研、报名表单、考试测评平台，拥有25+万免费问卷模板，用户一分钟就能制作出一份社区居民服务满意度调查问卷。 更多调查问卷模板详情，请进入官网查看：
(完整版)居民生活满意度调查报告分析
居民生活满意度调查报告分析 作品名称：居民生活满意度调查报告分析 所在学院：西安财经学院统计学院 班级：统计1301，1302，1303 班作者： 指导老师： 时间：2014年8月
引言 随着中国改革开放与人们日益提高的生活水平，人们的生活方面发生了巨大的变化，对此的看法和满意度也是不同的。同时，生活在不同环境的人对生活方式的改变与生活满意度也是不同的。因此，本文通过实地调查问卷的方式收集数据，然后进行数据整合，数据分析，并结合相关学术理论，着实了解随着生活水平的提高，人们对于新的生活方式的反应与满意度是如何的，这样有利于为国家进一步的发展和为人民服务提供更加有利的和有针对性的意见和建议。
目录
（一）调查背景 改革开放三十多年来，我国的经济发展速度和质量是有目共睹的，甚至经济最为发达的美国都感受到了中国经济为其带来的巨大压力，这说明，我国正在向着实现社会现代化经济建设的最终目标大步前进。但是在最近几年国民幸福指数调查中发现，国民的幸福感指数和经济发展速度没有成正比，正在急剧的下降。这一调查结果的出现，引起了学术界的广泛关注和深思。居民对生活的满意度决定了我国的发展程度。现如今，随着改革开放，我国居民生活日益舒适，然而，我国城镇居民对生活的满意度却有所下降，本文针对这一问题，进行了深度的调查分析。 （二）调查目的 当前我国经济上的发展使人们的整体生活水平有了很大提高，为了了解人们对此的反应如何，是否满意或适应当前的生活方式变化，故在假期做了这份问卷调查并进行分析，以便为国家进一步发展和为人民服务提供更加有利和有针对性的意见和建议。 （三）调查对象 西安市、大同市、固原市、内江市、商洛市、怀化市、葫芦岛市等
(正式)城市社区调查问卷
城市小区调查问卷 小区居民您好，感谢您在百忙之中抽出时间来完成我们的调查问卷。本次小区调查是为了了解您对您所在小区的熟悉和满意程度，为城市小区整体环境建设做出下一步的规划。在此，您只要对您所在小区的具体情况做出真实有效的回答即可，我们将会收集客观数据和信息在册，并保证不会泄露您的个人信息，再次感谢您的参与！ ——四川警察学院“城市社区调查”课题组年龄 18 （岁）性别女职业学生受教育程度博士 一小区环境 1、您对小区总体环境的满意度如何？ A、非常满意 1 B、满意 C、一般 D、不满意 2、您对小区的绿化满意吗？ A、非常满意 1 B、满意 C、一般 D、不满意 3、您觉得小区的污染严重吗？ A、非常严重 1 B、比较严重 C、不严重 D、无污染 4、您认为小区环境污染主要来自哪里？（可多选） A、噪音 B、污水 C、灰尘 1 D、垃圾 E、油烟 F、其它 5、您觉得小区及其周边的治安环境如何？ A、很好 1 B、一般 C、不好 D、非常差 6、总体来说，您对小区的基础设施建设的满意程度如何？ A、非常满意 B、比较满意 1 C、一般 D、不满意 E、非常不满意 7、您认为小区目前缺乏的基础设施是哪些？（可多选） 1A、活动室 1B、停车场 1C、垃圾桶 1D、消防栓 1E、健身器材 1F、公共厕所 1G、警务室 1H、医疗室 I、照明 J、排水系统 K、其它 二社区管理与服务 8、您所在小区提供的服务有哪些？（可多选） A、养老服务 1 B、关爱青少年服务 1 C、助残服务 D、医疗保健服务 E、家政服务 F、小区治安服务 G、劳动就业服务 H、法律援助服务 I、文化娱乐服务 1J、环境绿化服务 K、其它 10、你与周边多少户邻居有沟通交流？ A 、0户 B、1～3户 C 、4～6户 1D、6户以上
基本公共卫生服务居民满意度调查表1
基本公共卫生服务居民满意度调查表 调查时间: 年月日 被调查者: 年龄岁性别 答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号得分(满分100分)_______分 一、你是否知道国家实施基本公共卫生服务项目工作及其基本内容? A 、不知道 B、知道 二、你觉的在该社区卫生服务站接受服务方便吗? A 、非常方便 B 、方便C、一般 D 、不方便 三、你对该社区卫生服务站（服务团队）服务态度满意吗? A 、非常满意 B 、满意C、一般D、不满意 四、你对该社区卫生服务站服务价格满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 五、你知道社区卫生服务中心或卫生服务站要给什么样的居民建立健康档案吗? A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民 B、尤其是0-6岁儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群 C、为不健康的人建档案 D、以上都是 六、你接受过健康教育吗? A、接受过 B、没有 C、不知道 D、知道有，但从没参加过 七、你在社区卫生服务站就诊是否接收过健康指导？ A、接受过 B、没有 C、不知道有这项服务 八、你知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供保健服务有哪些？ A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检，健康咨询指导和干预 B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼，饮食，吸烟，饮洒，慢性病常见症状和既往所患疾病，治疗及目前用药等情况 C、体格检查及辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预 D、对所有老年居民进行慢性疾病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导 九、你知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心或服务站的什么服务吗？ A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检 B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导 C、对确诊2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检 十、你对社区卫生服务的总体满意度如何？ A 、非常满意 B 、满意C、一般D、不满意 为提高社区卫生服务工作你还有哪些建议
社区居民需求调查问卷之欧阳家百创编
社区居民需求调查问卷 欧阳家百（2021.03.07） 了解居民需求 1、您的性别□ 男□ 女 2、您的年龄□ 30岁以下□ 31-40岁□ 41-50 □ 61-70岁□ 71岁以上 3、您的文化程度□小学及以下□初中□高中（中专、中技、职高）□大专□本科□本科以上 4、对社区中青少年群体，您认为需要开展哪些服务活动？( )（多选题） □A 心理辅导□B 专项训练（例如：自信心培养、智力开发等）□C 生涯规划□D情感辅导 5、社区中的老年群体，您觉得哪些内容的家政服务可以满足他们的日常生活需求？( ) □A 小时工、保姆服务□B 陪护□C综合修理□D 日常生活用品配送6、您认为在社区中是否需要开展老年人日间照顾服务？( )（多选题） □A 非常需要□B需要□C中立□D 不需要 7、觉得老年人日间照顾服务需要提供哪些项目内容？( )（多选题） □A 膳食提供□B文体娱乐□C接送□D卫生护理□E床位配备 8、以下各选项中您认为那些服务可以满足社区老年人的精神需求？( )（多选题） □A文体娱乐□B 文化学习□C心理咨询□D 个案辅导□E 读报 9、您觉得社区中老年人教育方面有哪些内容可以为他们提供？（多选题） □A电脑培训□B 英语培训□D文明礼仪□E 健康饮食 10、您觉得这些专业服务项目应该有哪些专业队伍提供？ □A专业机构□B专业社会工作者□C社区志愿者□D社区居委会□E 其他 11、在以下各项中，您认为哪些服务可以满足社区中老年人的医疗康复需求 □A日常护理□B日常体检□C健康知识讲座□D专家咨询□E医疗互助服务□其它 12、针对目前的医疗服务机构，您觉得他们应该在哪些方面提升他们的服务质量？
社区居民服务满意度调查活动策划书
社区居民服务满意度调查活动策划书 一、社区服务的概念及说明 社区服务是指政府、社区居委会以及其他各方面力量直接为社区成员提供的公共服务和其他物质、文化、生活等方面的服务。在社会学上，社区服务就是一个社区为满足其成员物质生活与精神生活需要而进行的社会性福利服务活动动。 社区服务是在改革开放中发展起来的新兴产业，随着窝火城市建设的发展和城市管理体制的改革，社区在城市建设中的基础地位日益凸显，社区的功能明显增强，已经成为公众关注的焦点。 二、活动的名称 “服务你我，让我们共同提高” --关于杨家岭社区服务满意度调查活动三、活动的背景及目的 自1986年民政部倡导社区服务以来，社区服务已从最初探索社会福利社会办和职工福利向社会开放，向社会生活更广泛的领域拓展和延伸，这对于促进经济发展、社会安定和人民生活质量的提高，发挥了重要作用。但是经过三十年的发展，我国社区服
务的质量到底是怎样，有没让老百姓享受到便利，有没有得到广大群众的认可呢？ 我们选定杨家岭社区，对社区内居民进行社区满意度调查，不仅能直接了解本社区的社区服务的现状，帮助社区居委会总结先前工作，评价现在工作，指导未来工作。还能让我们在校大学生深入工作前沿，直接面对群众锻炼实践经验。 四、受益者和受损者分析 受益者： 1、居委会。对于居委会来说，本次社会调查活动可以说是居民对社区服务满意的一种基本调查和事实分析。本次社会调查数据和相关报告可作为然后居委会然后开展工作的标杆，也可作为居委会政绩的实施依据。重要的是，通过本次调查活动，以在校大学生为媒介，加强居委会和社区居民的交流和沟通为日后活动顺利召开做铺垫。随着社会调查的深入，大学生将举办相应的活动来协助居委会提高居民对社区服务的满意度，在类似的活动中居委会将成为受益者。 2、社区居民。通过本次社区调查，居委会会根据调查结果做出提高满意度的行动，这样受益者就变成社区居民。以此之后，社区居民的生活质量、文娱活动也会增加。最重要的是，居民的社区归属感认知度会增强。这样，居民主动参与社区事物的积极性将得到提高。对于居民对于居委会都是十分有益的。
关于市民满意度调查问卷统计分析报告文案
市民满意度（居住绿地使用状况）调查问卷统计分析报告 总体情况： 本次问卷调查针对下沙清雅苑居民，共发放问卷80份，收回有效问卷80份。 根据问卷设计，现做如下简要分析。 经统计，在80份调查问卷中： 男性52人，占65%；女性28人，占35%； 年龄18岁以下4人，占5.0%；年龄18~30岁32人，占40.0%； 年龄30~50岁28人，占20.0%；年龄50岁以上16人，占35.0%； 统计分析： 1、您对下沙目前的总体城市绿地的满意程度？ 从以上统计可以得出： 只有10%的人对下沙的总体城市绿地表示非常满意，50%的人表示比较满意，30%的人表示满意，仅仅10%的人表示不满意，因此总体上，市民比较满意下沙的总体城市绿地，但也有些不足之处。 2、您对您所生活小区的绿化的满意程度？
从以上统计可以得出： 只有13%的人对满意清雅苑的小区绿化表示非常满意，44%的人表示比较满意，23%的人表示满意，有20%的人表示不满意，因此总体上，居民还是比较满意清雅苑的小区绿化。详细情况请见清雅苑具体环境分析。 3、您对小区内绿地的使用情况？ 有39%的人表示经常使用，33%的人表示一般，23%的人表示偶尔，只有5%的人表示从不，因此可以看出，使用小区绿地是居民生活中不可或缺的一部分。 4、居住区的绿化情况对您日常生活的影响？ 从以上统计可以得出： 有45%的人表示居住区的绿化情况对其日常生活的影响很大，35%的人表示一般，10%的人表示较小，有10%的人表示没影响。因此可以看出居住区的绿化与市民的日常生活息息相关。
5、您对居住区绿地的要求？ 5%表示较低。因此可以看出市民对居住区绿地的要求相对较高，更向往生活在一个环境优雅、健康舒适的小区。 6、您对现在居住小区的绿化有什么意见和要求？ 从以上统计可以得出： 认为绿化面积太小的有15%，绿化水平不够高的有28%，绿化设计不够新颖的有29%，景观条件差的有15%，还有13%的人认为是其他的因素。因此，对于居民区绿地的设计水平及设计新颖程度问题很值得开发商的关注，景观楼盘的打造会吸引更多的居民买房。居民区内的卫生环境也是问题之一，良好的后勤服务工作才能为居民提供休息去处。绿化面积的大小在目前城市可居住面积日益减少的情况下不容忽视，应该考虑更多的新颖、美观的方案，比如墙体绿化、屋顶绿化等等。 7、现在是否迫切希望有关部门对您的居住绿地进行改造？
乡村社区居民问卷调查
宜居乡村社区居民问卷调查 _______________省（市）______________市（县）_______________乡（镇）村 问卷编号__________调查人_____________ 中国建筑设计研究院 年月日
宜居乡村社区居民调查 说明 本次宜居乡村社区调研是“十二〃五”国家科技支撑计划重大项目“村镇宜居社区与小康住宅重大科技工程”中的课题“乡村社区环境优化建设关键技术研究”的重要内容之一。本课题将围绕在乡村发展过程中的环境优化问题，开展农村生活垃圾分类收集与转运技术；因地制宜的农村有机垃圾生物处理与资源化利用技术；宜居社区人文环境建设和整治技术；宜居社区自然生态环境保护与建设技术；宜居社区景观营造技术等方面内容的研究工作，为综合改造我国乡村社区环境，提升乡村人居环境质量提供技术支撑。本课题研究成果将结合示范试点，进行推广应用。 为了全面掌握我国乡村社区环境建设现状，准确地把握乡村社区干部、居民对乡村社区环境建设的真实需求，本次调研将深入基层乡村，希望各地乡镇政府相关部门、村委会和广大居民给予支持。 调研包含村委会调查和居民调查两大部分，每部分根据实际情况大致分为基本情况、健康评估、环境现状、生态资产和景观现状五块内容。 谢谢您的支持。 中国建筑设计研究院 十二〃五国家科技支撑计划课题组 2013年-2014年
宜居乡村社区街巷、道路景观 1、您觉得社区道路的通畅性是不是很好？ A通畅B还好C一般D不好 2、您觉得社区道路的污染情况如何？（可多选） A空气污染严重B噪声污染严重C一般影响不大D几乎没有影响 3、您觉得社区道路对乡村整体的生态环境有什么影响？ A没什么影响B有一定影响C破坏了原有的生态环境D可构成新的生态环境 4、您觉得社区道路的绿化设置是否合理？ A绿化丰富宜人B还好，有一定用处C一般，没什么感觉D 根本没有或没任何作用5、您觉得社区道路景观在乡村社区景观中的地位如何？ A很有地域特色B基本展示了全村风貌C和别的乡村差不多D毫无特色 6、您觉得社区道路上哪种交通工具通过比较频繁？（可排序） A大货车B 小货车C小汽车D自行车或电动车E主要是行人F其他 7、您觉得社区道路的结构是不是合理？ A很清晰B还行，外地人可能找不到路C一般，有的路不通D比较乱，找路挺麻烦8、社区道路有没有明显的等级差异？ A等级明确B 有一定差别C路都差不多，没差别D等级不合理，重要的道路不突出9、社区道路的宽度能否满足需要？ A路宽合理B有些路太窄，不容易通行C一些路太宽，浪费地D 没感觉 10、社区道路内的设置是否合理？ A符合需要B没有人行道很不方便C没有必要区分人行道和车行道D没感觉 11、社区道路的安全性如何？ A很好B好C一般D差 12、社区道路的路面情况怎样？ A柏油路B水泥路C铺砖路D土路E其他路面完好路面有破损路面不好13、社区道路的交通标识设置情况怎样？（如路牌、方向牌、安全标识等） A有清晰的交通标识B有一些标识C基本没有标识D 没感觉 14、您对乡村社区道路夜间照明状况是否满意？ A非常满意B主要道路有路灯C一般，路灯少D 晚上很黑，需要路灯E无所谓15、您对在乡村社区道路边的座椅，垃圾桶，健身器材等公共设施的看法 A位置不合理B数量不合适C无所谓D其他
社区居民满意度调查问卷
樵村社区居民满意度调查问卷 亲爱的居民朋友： 您好！非常感谢您能接受我们的调查！ 为了研究社区居民对社区满意度情况，提高居民社区生活质量，我们设计了本次调查。本调查答案没有对错、好坏、高低之分，不会对您本人产生任何不良影响，旨在通过对居民满意度的调查对社区的相关建设做出改进。本次调查采用匿名形式，我们将严格保密您的信息，您可以放心作答。非常感谢您对我们此次活动的理解和支持！ 第一部分：社区基本服务 Q1、据您经历过或了解到的，社区对一些困难家庭的帮扶工作做得怎样呢？ 非常好----------------------------1 比较好----------------------------2 一般------------------------------3 比较差----------------------------4 非常差----------------------------5 不清楚----------------------------6 Q2、据您的了解，社区对一些老年人的服务方面工作做得怎样呢？ 非常好----------------------------1 比较好----------------------------2 一般------------------------------3 比较差----------------------------4 非常差----------------------------5 不清楚----------------------------6 Q3、您对社区开展的就业帮扶工作是否满意？ 非常满意--------------------------1 比较满意--------------------------2
国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷(老年人群)
国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷 先生/女生： 您好！我是XX市卫生健康局（市卫生局）调查人员，XX市目前正在开展基本公共卫生服务和家庭医生签约服务调查，希望能了解您对国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务的了解情况，为今后改进服务提出建议。社区卫生服务中心/乡镇卫生院为您建立了您的专属健康档案，您是我们随机抽选到的访问对象，您的回答将成为我们的重要依据，我们将对您提供的信息严格保密。希望能得到您的支持和帮助。衷心感谢您的支持与合作! 如果您对本次访谈有疑问，可以拨打电话XXXX-XXXXXX XX市卫生健康局（XX市卫生局）进行确认。 1
一、甄别内容 2
二、基本公卫知晓率调查 3
4
3.5以下关于抗生素（消炎药）使用的说法，正确的是（多选题）： ①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下，按时、按量、按疗程使用抗生素④不知道 正确答案为：①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下，按时、按量、按疗程使用抗生素 三、综合满意度调查 5
6 ⑤非常方便 ④比较方便③感觉一般（没感觉）②比较不方便①非常不方便4.6对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务的技术水平，你感到满意吗？⑤非常满意④比较满意③感觉一般（没感觉）②比较不满意①非常不满意4.7 对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务时的态度，你感到满意吗？ ⑤非常满意④比较满意③感觉一般（没感觉） ②比较不满意 ①非常不满意 4.8 您觉得，本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供的这些服务，对于改善您（或您的家人）的健康有用 吗？⑤非常有用 ④比较有用③感觉一般（没感觉）②比较没有用①非常没有用4.9 您愿意由本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院继续为您提供这些服务吗？ ⑤非常愿意 ④比较愿意③感觉一般（没感觉） ②比较不愿意 ①非常不愿意 四、家庭医生签约服务调查 只调查重点人群：老年人、高血压和糖尿病慢病患者，一般人群2019年不作调查
客户满意度调查表最新版
客户满意度调查表 问卷编号： 尊敬的客户： 您好！ 为了能使本公司更好的为您服务，共同健全企业管理，完善公司制度，让本公司的产品品质、交期、服务满足贵司之要求，特进行此项客户满意度调查。希望您在百忙之中给予我们客观的评价，如果您对本公司有其它要求或建议也一并提出，您的建议是我们奋进的动力，我们将虚心听取并及时改进。谢谢配合！ 一、产品质量： 1、您选择包装行业的企业时最看重的是： □企业宣传□企业信誉□企业实力□企业售后服务 2、您认为本公司的规模与同行业相比： □较小□一般□较大□成熟 3、您对本公司产品的质量是否满意： □很满意□满意□比较满意□不太满意□不满意 二、产品价格： 1、您认为本公司产品价格与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司的产品的性价比较同行业同类产品相比： □很高□较高□持平□较低□很低 三、设计、打样： 1、您认为本公司设计能力与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司设计人员服务意识与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 3、您认为本公司打样配合度与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 四、服务： 1、您认为本公司的服务态度如何： □很好□较好□一般□很差 改进意见或建议： 2、您是否了解为您服务的业务员或客服人员姓名： □不了解 □了解 (1)请选择您的业务员：□靳胡亮□张新泽□赵红范□陈军 □李振华□贾永生□陈怀轩□靳飞 (2)请选择您飞客服员：□樊晓玉□李淑婷□李梦□贾小雅 3、您是否了解对服务不满意时投诉的通道： □不了解□了解 改进意见或建议： 4、您对本公司的投诉处理是否满意 (1)及时性：□很及时，接到投诉后第一时间着手联系处理； □较及时，接到投诉后稍有拖延，但当天之内能着手处理； □不及时，接到投诉后不能及时处理，拖延时间较长。 (2)处理效果：□很满意，找出原因，事实澄清，问题得到解决； □较满意，无法找出直接原因，或无法澄清事实，问题得到解决； □不满意，问题得不到解决。 5、您认为本公司送货是否准时： □非常准时□基本上可按订单交期交货，偶尔有延后□经常出现延误 6、您是否到访过本公司： □从未到访 □曾经到访 (1)请选择您的到访次数：□到访一至三次□到访三次以上 (2)请选择接待您的高管：□市场部经理□市场部副总□总经理□董事长 7、您对本公司的综合满意度评价：
社区居民生活习惯调查问卷
社区居民生活习惯调查问卷 您好，这是一份关于社区居民生活习惯的调查问卷。感谢您在百忙之中回答这份问卷，请务必保证答案的准确性，您的如是作答将对本次调查的结果产生重要的作用！ 1.您的性别是（）。 A.男 B.女 2.您是否熬夜？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 3.您是否懒床？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 4.您有午睡的习惯吗？如果有，请问一般睡多久？ A.没有 B.半小时左右 C.一小时左右 D.多于一小时 5.一天中您接触电脑的时间有多长？ A.低于2小时 B.2-5小时 C.5-8小时 D.如果不睡觉，基本一直接触电脑 6.您平时有锻炼身体的习惯吗？ A.有 B.没有 7.您一般锻炼一次用多长时间？ A.低于10分钟 B.10-20分钟 C.20-40分钟 D.40分钟以上 8.您的锻炼一般以达到怎样的效果为主？ A.舒展身体，调节状态，如瑜伽、体操等 B.发热出汗，加强心肺功能，如跳绳等，但时间较短 C.消耗热量，燃烧脂肪。如跑步、跳绳等，达到有氧运动要求（运动强度在中等 或中上的程度[最大心率之75%至85%]，时间约15分钟或以上） D.其他，
9.您是否边看电视边吃东西？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 10.您的三餐时间是否正点？ A.是 B.否 11.您是否吃宵夜？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 12.您是否不吃早餐？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 13.您是否以零食代替正餐？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 14.是否知道有‘平衡膳食’这一说法？ A.知道 B.不知道 15.您觉得自己现在的膳食合理吗？ A.合理 B.不合理 16.您是否暴饮暴食？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 17.您在空余时间一般干什么？ A.进行体育锻炼 B.利用空闲时间‘充电’ C.玩电脑 D.睡觉 E.其他， 18.你是否有定期去体检？ A.是 B.否 19.您是否经常打扫自己的住处？ A.是
基本公共卫生服务居民满意度调查表完整版
基本公共卫生服务居民满意度调查表 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
基本公共卫生服务居民满意度调查表 调查时间: 年月日 被调查者: 年龄岁性别 答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号得分(满分100分)_______分一、你是否知道国家实施基本公共卫生服务项目工作及其基本内容 A 、不知道 B、知道 二、你觉的在该社区卫生服务站接受服务方便吗? A 、非常方便 B 、方便 C、一般 D 、不方便 三、你对该社区卫生服务站（服务团队）服务态度满意吗? A 、非常满意 B 、满意 C、一般 D、不满意 四、你对该社区卫生服务站服务价格满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 五、你知道社区卫生服务中心或卫生服务站要给什么样的居民建立健康档案吗? A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民 B、尤其是0-6岁儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群 C、为不健康的人建档案 D、以上都是 六、你接受过健康教育吗 A、接受过 B、没有 C、不知道 D、知道有，但从没参加过 七、你在社区卫生服务站就诊是否接收过健康指导 A、接受过 B、没有 C、不知道有这项服务 八、你知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供保健服务有哪些 A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检，健康咨询指导和干预 B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼，饮食，吸烟，饮洒，慢性病常见症状和既往所患疾病，治疗及目前用药等情况 C、体格检查及辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预 D、对所有老年居民进行慢性疾病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导 九、你知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心或服务站的什么服务吗 A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检 B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导 C、对确诊2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检 十、你对社区卫生服务的总体满意度如何 A 、非常满意 B 、满意 C、一般 D、不满意
客户满意度调查问卷
客户需求满意度调查问卷 （旺角城） 问卷编号：______________ 尊敬的客户： 您好！感谢您长期以来对顺发恒业的支持，有机会为您和您的家人服务，我们深表荣幸。满足客户需求，追求客户满意是顺发恒业的一贯目标。为了深入了解您的需求，在今后进一步完善我们的产品和提高我们的服务水平，我们特别安排了此次调查，请您抽出宝贵的时间认真填写下面的客户调查表，我们将对您的回答完全保密，再次感谢您对我们的支持！ 填表说明：请您在认为合适的选项处打“√”，或按要求在“_______”上填写。选择题如无特殊说明，均可以选择多个选项。 一、销售服务与交房服务 （1）您认为我们售楼处的布置，哪些方面是做得较好，值得保留和发扬的？ a、售楼处的卫生情况 b、售楼处布置舒适得体 c、售楼处的装修风格 d、售楼处的展示、洽 谈、签约等功能分区e、其他_________ （2）你最希望在售楼处了解到的项目信息有： a、区位信息 b、配套信息 c、户型 d、交通状况 e、景观设计 f、建筑用材 g、建筑设计 h、 价格I、物业管理J、其他_________ （3）您认为售楼处的工作人员中，哪些人员做得较好，值得保留和发扬？ a、销售人员的专业度和熟练度 b、销售人员的工作积极性 c、财务人员的工作态度 d、银行 人员工作态度e、保洁人员的服务意识f、保安人员的服务意识g、其他_________ （4）在您的购房过程中，您认为我们哪些环节做得较好，值得保留和发扬？ a、楼盘介绍到位 b、签约程序规范便捷 c、付款程序规范便捷 d、按揭程序规范便捷 e、其 他_________ （5）你购买旺角城的按揭银行是____ _ ____（如没有，则本题不填），您对按揭银行是否满意？ a、非常满意 b、比较满意 c、不满意 （选择c请填写）不满意的原因是： a、银行工作人员服务态度不好 b、可选择银行少 c、银行手续多，效率低，放款慢 d、其他 _________ （6）您是否希望提前交房？（单选） a、希望 b、不希望 c、无所谓 （7）交房时，您希望开发商能组织哪些商家进行现场咨询？ a、中介公司 b、装修公司 c、物业家政公司 d、建材公司 e、其他_________ （8）您最想于交房前获知的信息有？ a、小区智能化配套 b、信报箱、牛奶箱位置 c、物业配套服务 d、生活配套 e、其他_________ （9）您觉对我们的销售服务和交房服务还有其他哪些意见和建议？ _____________________________________________________________________________________ 二、规划设计 （1）您认为旺角城在规划设计上，以下哪些方面是您比较满意的？
居民参与社区治理的意愿调查问卷
居民参与社区治理的意愿调查问卷 问卷概况： 24 个问题 1 页已被引用次 尊敬的社区居民：您好！我是市政治文明建设研究中心课题组成员，希望您合作填写一份关于“居民参与社区治理”的问卷。这是一份学术问卷，其目的是希望通过此问卷了解您所在社区中的居民参与治理情况，为您所在社区的建设提供借鉴。本问卷采取不记名的方式，问卷中的问题请您根据个人实际情况填写，答案无对错之分。本次问卷收集到的数据仅仅为了学术研究，您的隐私及提供的信息不会泄露或用作它途，请您如实填写。非常感您的合作。 Q1：您的性别： ○ 男 ○ 女 Q2：您的年龄 ○ 18岁以下 ○ 18-24岁 ○ 25-44岁 ○ 45-55岁 ○ 55岁以上 Q3：您的婚姻状况 ○ 已婚 ○ 未婚 Q4：您的文化程度 ○ 初中及以下 ○ 中专或高中 ○ 大专 ○ 本科 ○ 研究生及以上 Q5：您的户籍
○ 外地 Q6：您己经在该社区居住多长时间？ ○ 1年以下 ○ 1-3年 ○ 3-5年 ○ 5年以上 Q7：您的住房类型是？ ○ 自有房 ○ 租房 Q8：您的职业是 ○ 公职人员（公务员、国有企业/事业单位职员如教师等）○ 民企/外企公司职员 ○ 工人 ○ 学生 ○ 自由职业 ○ 军人 ○ 离退休人员 ○ 下岗/待业人员 ○ 农民工 ○ 其他 Q9：您每月的总收入约为 ○ 2000以下 ○ 2000-5000
○ 7000-10000 ○ 10000以上 Q10：从参与社区活动的主动性方面来看，下列哪种说法最符合您的实际情况？○ A. 一般会积极主动地参与 ○ B. 经过宣传动员，一般都会参与 ○ C. 经过宣传动员，也不一定参与 ○ D. 经过宣传动员，也不会参与 Q11：您是否参加过社区的各种活动？（如果选否直接跳到第16题） ○ 是 ○ 否 Q12：您参加过下列哪些社区活动（可多选） □ A. 社区政治活动，如选举 □ B. 社区文化娱乐活动 □ C. 社区管理活动 □ D. 社区公益活动 □ E. 社区邻里之间的互动 Q13：您参加的一些社区活动或事务，是出于： ○ A.社会责任而自愿参加 ○ B.与自身利益密切相关 ○ C.跟着大伙儿一起干 ○ D.出于无奈 Q14：在社区活动过程中，您会主动提资讯或物质上协助。 ○ 会
XX社区公共文化服务居民满意度调查问卷
XX社区公共文化服务居民满意度调查问卷 尊敬的受访者： 您好！社区文化是社区建设的灵魂，也是城市文化的基石。丰富多彩的社区文化，对于改善社区居民的生活质量，提升社区居民的精神境界，提高整个城市的创造力、竞争力和软实力都具有重要意义。为进一步了解我社区全年文化的建设成果，我们需要一些实际的研究数据。小黄庄社区进行调研，此问卷采用不记名形式，请放心作答。万分感谢您的配合！ 一、基本情况 1、您的性别 A、男 B、女 2、您的年龄 A、20岁以下 B、20—35岁 C、36—50岁 D、51—65岁 E、65岁以上 3、您的学历 A、初中及以下 B、高中或专科 C、大学本科 D、硕士研究生 E 博士研究生及以上 二、居民对社区文化的需求 1、您最喜欢参加的社区文化活动类型是： A、文体竞赛 B、群众文艺表演 C、科普宣传 D、技能培训 三、居民对社区的文化服务满意度 1、您对您所在社区的文化设施满意吗？ A、非常满意 B、比较满意 D、一般 D、不太满意 E、
不满意 2、您对您所在社区的文化配套设施（如阅览室、活动室等）满意吗？ A、非常满意 B、比较满意 D、一般 D、不太满意 E、不满意 3、您对社区针对以下人群开展的文化活动满意吗？ 老年人群文化活动 A、非常满意 B、比较满意 D、一般 D、不太满意 E、不满意 中青年人群文化活动 A、非常满意 B、比较满意 D、一般 D、不太满意 E、不满意 儿童人群文化活动 A、非常满意 B、比较满意 D、一般 D、不太满意 E、不满意 4、在参加社区文化活动时，您在其中的感觉是 A、接受感 B、参与感 C、娱乐感 D、茫然感 5、您认为所在地的文体服务存在的主要问题是： A、文体基础设施落后 B、文体娱乐、竞赛等活动举办少 C、文艺创作水平不高 D、文体队伍、协会等团体较少 E、新闻报道力度不够 F、盗版现象严重
年度客户满意度调查问卷
____年度客户满意度调查表 尊敬的客户朋友： 感谢您对公司的支持与信赖，本公司将一如既往地站在客户的立场，为客户的利益尽职尽责，争取客户最大的满意。为更好地向您提供专业化的产品与服务，诚挚邀请您参加本次的客户满意度调查，您的建议是我们企业持续发展进程中的宝贵财富，并将激励我们不断改进提高，为您提供更优质的的服务。（公司将对所有反馈信息保密） 聆听您的声音，我们期望为您做得更多，做得更好！感谢您的参与！ 股份有限公司 一、质量（30分/ ）总分： 1、您认为我司产品的性能如何？（） □非常满意10分□满意8分□一般6分□不满意4分□极差2分 2、通过产品您认为我公司生产产品包装和标识情况如何？（） □非常满意10分□满意8分□一般6分□不满意4分□极差2分 3、您认为我司产品质量对比同行产品，质量如何？（） □相对较高10分□基本一致8分□相比较低6分□极差2分 二、服务（30分/ ） 1、您对我公司在商务、客服、技术支持、产品、质量、投诉各方面的总体满意度如何？（） □非常满意10分□满意8分□一般6分□不满意4分□极差2分 若不满意，主要是哪些方面，请简单描述一下（如服务态度/责任心/专业技术水平/服务种类等）： 2、您对我公司服务承诺的对现是否满意？主动服务是否满意？（） □非常满意10分□满意8分□一般6分□不满意4分□极差2分 2.1我司有无主动向您推荐新产品、新政策等利好消息？ □有□无 2.2对于您所提出的疑难要求等的处理，是否及时？ □及时□不及时 2.3我司有无主动向您提供技术解答和现场技术支持服务？ □有□无 2.4我司有无主动向您提供新产品及改进产品使用知识培训服务？ □有□无 3、与同行业对比，您对我司所提供的服务定位如何？（） □相对较好10分□基本一致6分□相对较低4分□极差2分
客户满意度调查问卷
问卷内容 二、与品牌有关： 1、您对我公司的品牌形象总体印象如何？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意，建议： 2、您对我公司品牌的文化内涵感觉如何？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意，建议： 3、如有参加我司的workshop，您对我司的产品交流满意程度？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意□未涉及 若不满意/很不满意，建议： 三、与质量有关 1、对我司产品相对其他同行供应商的品质满意度？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意，建议： 2、对我公司产品的良率评价如何？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意□未涉及若不满意/很不满意，建议：
3、您对我公司产品质量投诉反应速度如何？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意□未涉及若不满意/很不满意，建议： 4、您对我公司的产品退换货反应速度如何？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意□未涉及若不满意/很不满意，建议： 5、您对我司的产品资料感觉如何？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意，建议： 6、您对我司的产品性能是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意，建议： 7、您对我司的产品功能是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意，建议： 8、您对我司的产品稳定性是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意，建议： 9、您对我司的产品包装是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意，建议：
四、与服务有关 1、您对我公司销售人员的服务态度如何？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意，建议： 2、您对我公司技术咨询响应速度满意度如何？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意，建议： 4、对我司客户来访的接待安排满意程度如何？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意□暂未到访若不满意/很不满意，建议： 5、您对我公司技术服务水平感觉如何？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意，建议： 五、与技术有关 1.您今年遇到最多的技术支持方式是 □电话□邮件□现场支持□未涉及 您对今年遇到最多的技术支持方式是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 若不满意/很不满意，建议： 2.您对我司的产品规划是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意
社区居民心理与生活状况调查问卷
社区居民生活与心理状况调查表 敬爱的社区朋友： 您好！为了解目前宁波市社区居民心理与生活基本状况，特邀请您参加本次问卷调查。请按照您的实际情况回答下列问题，在选项上“√”或画圈。您的回答对我们非常重要，本次调查数据仅作研究所用，请放心作答。 第一部分：基本资料 1 您的性别：①男②女 2、您的年龄： 3 文化程度：①不识字②小学③初中 ④中专/高中⑤大专⑥本科及以上 4 您的工作状况：①待业②在职③退休 ④其他 5 您的婚姻状况：①未婚②已婚③丧偶 ④分居/离婚 6 您与家庭成员间感情：①很好②比较好 ④一般④不太好⑤很不好 7 您的居住情况：①独自居住②与父母居住 ③与子女居住④与配偶一起居住 8 您的月收入：①1200以下②1200-2000元 ③ 2000-3000元④3000以上 如果您是残疾人朋友，请回答以下两个问题：9您的残障类型：①先天残疾②后天残疾 致残时间：______年 10您的残疾类别：①视听言语残疾②肢体残疾③智力残疾④精神残疾⑤多重残疾⑥其他如果您是老年人朋友，请回答下面问题： 1 您现在或以前的职业身份： ①农民②乡镇企业职工③国营企业职工 ④个体户⑤文化教育、医疗从业人员 ⑥机关干部⑦其他 2 您目前的生活能力： ①可以帮助照顾孩子②生活可以自理 ③需要家人适当照顾④完全需要别人照顾 3您的居住形式：①独自居住②与配偶居住 ③与子女居住④其他 4 您的养老形式：①居家养老②老年公寓 ③敬老院④福利院 5您目前的经济收入来源主要有（可多选）： ①退休金②养老保险③以往储蓄或投资 ④工作收入⑤子女给予⑥其他来源 第二部分：基本生活情况 1.您经常与家人或子女见面或电话联系吗？ ①很少联系②有时联系③经常联系 2.您经常与朋友或邻居见面或电话联系吗？ ①很少联系②有时联系③经常联系 3.目前，您有几个关系很要好的朋友？ ①没有②1-2个③4-5个以上 4.与您经常保持联系的家人有几位？ ①没有②1-2个③4-5个以上 5.遇到困难时，有值得信赖的亲友帮助您吗？ ①没有②很少③很多 6.在遇到烦恼时，您会向亲友们倾诉吗？ ①从来不会②有时会③经常这样 7.您会出门逛街、拜访亲友或去邻居家吗？ ①从不出门②有时会③经常这样 8.您会经常参加社区举办的各类活动吗？ ①从不参加②有时会③经常参加 9.您一个人待着时，常常会感到很孤独吗？ ①从不孤单②有时会③经常会 10.您希望身边常常能有人陪着您吗？ ①从来不会②有时会③经常这样 11.即使和其他人在一起时，您也会感到孤单。 ①从来不会②有时会③经常这样 12.在参加社区活动时，您会感到很快乐吗？ ①从来不会②有时会③经常这样 13.您会感到别人不太喜欢与您在一起吗？ ①从来不会②有时会③经常这样 14.置身于陌生人群之中，您会感到不自在吗？ ①从来不会②有时会③经常这样 15.您感觉自己很难融入到别人的交往圈吗？ ①从来不会②有时会③经常这样 16.您想参加那些大家一起在做的活动吗？ ①从来不会②有时会③经常这样 17.您会经常想逃避那些人多的地方吗？ ①从来不会②有时会③经常这样 18.您常以各种理由和借口避免参加社交活动。 ①从来不会②有时会③经常这样