心理咨询记录

张静中学心理辅导

情

况

记

录

二○一七年二月

心理咨询记录

学生姓名: 班级: 班性别: 女年龄: 15 辅导缘由: 脾气固执,时刻以自我为中心.虽然是一个女孩子,可她的个性却一点不像女孩子,顽性格不好, 皮,好动,喜欢接老师的话,而且总在当面或背地给同学或老师起绰号.但容易激动,脾气暴躁,贪吃贪玩,不吃半点亏.学习怕困难她不像有些同学基础扎实,但也不像一些同学对学习不感兴趣.她想学却不勤奋,有目标但缺乏毅力. 初步分析: 每个人都有自己的优点和缺点,小学生正处于成长发育阶段,可塑性很大,只要对他们进行细致地了解和具体地分析,抓住他们的优势和长处,就可以此为突破口,实施有效的教育方法. 从她的情况看,性格在某种程度上讲是天生的,或是由于家庭,社会等因素造成的,在短时间内以自我为中心,是一种狭隘的,不健康的心理表现,是部分青少年身上存在的普是难以改变的. 遍现象,而不是个例.其主要原因是没有树立正确的理想,价值取向发生偏差.不守纪,单纯地从她身上看,有两种情况:不是完全的无理取闹,可能是在认真听课的前提下发生的;起绰号也说明他乐于观察,思考,能较为准确地抓住人的特征,是个聪明的学生.对待学生不能简单,武断地下"好与坏"的结论,某些做法也可能是现代青年学生不加分析判断而追求的另类呢.从莫XX的情况分析,她的所作所为只是爱出风头,卖弄小聪明,迫切想表现自我的一种方式. 辅导过程在辅导学生过程中,我想最重要的是肯定对方的优点,在优势中寻找弱势,在缺点中寻找闪光点,以激励为主,批评教育为辅,从抓住特点,抓好重点,狠抓难点入手,帮助其克服缺点.我主要采取以下三种方法同时进行:

(一)热情谈心.通过这种方法了解她的思想变化情况,多鼓励,少打击,多表扬, 少批评,多关心,少其目的是调整心理,平和心态,使她能正确地认识和看待自己及周围的人,事. 冷淡. 首先,我找了几个平时和她接触比较多,比较好的几位同学,进一步了解她在学校,在同学中间的情况,并鼓励同学要积极,热情,诚恳地接近她,帮助她. 其次,与本人谈,通过面对面地坐下谈,了解她的全面情况和心理承受能力.我告诉她老师对她的期望是很高的,在老师心目中她占有非常重要的地位.在谈心过程中,我一直肯定她的优点,鼓励她充分发挥自己的聪明才智,同时诚恳地指出她的不足,要求她必须改掉给同学,老师取绰号的坏毛病,上课专心,塌实学习,给予明确的努力方向,希望在潜移默化之中实施教育,引导. 再次就是找家长谈.了解其在家表现及家长对她的要求和期望,告知老师的帮教措施,并希望每隔一段时间,就和家长沟通,有的放矢地通报其在校表现,同时告知在家情况,在老师,家长和同学之间形成一个封闭的帮教链. (二)主动帮助.学生的心理压力和自我感觉,在很大程度上取决于学习成绩的好坏,为此我利用业余时间为她补课,教给她更好的学习方法,激发她学习的兴趣,增强学习的自信心,从而养成自觉学习的良好习惯.同时,由于她头脑灵活,经常耍小聪明,学习中最大的弱点,就是不塌实,情绪波动较大,于是我对她注意观察,作好预防工作.凭借她的聪明和努力,相信在学习成绩上一定还有很大的发展空间. (三)诚恳激励.学生的成长进步,我认为不在于批评多少,而关键在于激励多少.针对她的特点,一是在她的聪明劲上做文章.我为她制定了相应的学习计划,明确学习目标,鼓励她赶上去,超过去.二是在她爱表现上想办法.我较多地给她布置工作任务,让她担任班干部,为她提供展示自我的空间,并适时地予以表扬,让她品尝为集体做贡献时,得到老师,同学认可,赞许的快乐. 我认为在教育过程中,要培养学生积极

心理咨询记录表(6次咨询记录模板)

精心整理心理咨询记录表咨询师：第次咨询姓名性别出生年月学历职业家庭住址既往病史联系方式咨询时间年月日时

来访者主诉： ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________咨询要点记录： ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 本次咨询作业与下次咨询计划： ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 咨询师签名：年月日心理咨询记录表咨询师：第次咨询

心理咨询记录表(次咨询记录模板)

咨询师：第次咨询姓名性别出生年月学历职业家庭住址既往病史联系方式咨询时间年月日时来访者主诉： ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________咨询要点记录： ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 本次咨询作业与下次咨询计划： ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 咨询师签名：年月日

心理咨询记录表格

心理咨询记录表格文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

下面需要填写的内容为您一般资料，望如实填写。您并且不必担心内容被泄漏，因为你的登记表内容是被严格保密的。编号：

1．上个会谈我们讨论了哪些重要的问题你从中学到了什么（1－3句话）？？ 2．上个会谈有什么事情使你烦恼你有什么事不愿讲吗？？？ 3．你的这一周怎么样与其他周相比，你这一周的心境如何（1－3句话）？？ 4．这周有无什么重要的事发生并需要讨论（1－3句话）？？ 5．你想要将什么问题列入日程（1－3句话）？

？ 6．你做了或没做什么家庭作业？？？（第次咨询您的编号是：）心理咨询协议 1.协议双方通过签署本协议以规范心理咨询的过程,保证心理咨询的有效进行。 2.协议双方议定，咨询费用的收取是以咨询时间计算的。 3.咨询时间从___年___月___日起算，咨询地点_________。每次咨询____分钟，每周咨询___次。 4._____年_____月_____日收到来访者咨询预付款______元，可以咨询____次。如果中途来访者提出退出咨询，那么已经发生的咨询每次按每小时_ 元收费，剩余费用可以退回。特殊情况下的费用,由协议双方协商。 5.来访者须在每次咨询或咨询后，预约下次咨询时间。来访者请准时在预约时间到达心理咨询室接受咨询或治疗。 6.来访者如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知，否则该次咨询时间将按标准收费。 7.来访者如果在未取消预约时间的情况下迟到，咨询师可以不相应延长咨询时间,该次咨询仍按标准收费。费用从预先约定的时间起算。咨询师如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知求询者。

心理咨询记录精选版

心理咨询记录集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

X X 中学心理咨询记录心理咨询中心心理咨询记录

辅导方法：在咨询时我为她仔细分析，并且给了她许多参考性的意见，最终让她自己决定该怎么做。 1.树立正确的思想观念。喜欢一个人包括异性并没有错，这都是人很正常的想法。 2.当你对一个人有强烈的喜爱念头时，就应该从多方面去了解他的优点和不足，然后他在你心中的神秘感会逐渐消失的。 3.直接对他说自己很崇拜他并且希望能得到他的关心和保护，如果不敢面对面的说也可以间接接触，例如可以采用写信或者让自己信赖的老师和同学转告的方式等等。 4．表达不愿意影响他，希望能共同进步的想法。 5．当有人评论时，要理直气壮的接受这一切，因为大多数人都因为不了解而进行各种猜测。这些都是人之常情，也不要因此而气愤。 6．为了双方都有一个美好的未来则应该做好每天该做的事。作为一名学生应该首先把自己的成绩搞好，从而回到正常的学习生活轨道中来。心理咨询记录

此，徘徊不定，也不知道怎么办。辅导方法：在咨询时我为她仔细分析，并且给了她许多参考性的意见，最终让她自己决定该怎么做。 1.首先明确真正的好朋友不仅仅是讲“义气”。好朋友就是要互相帮助，取长补短，共同进步，因为每个人都不是十全十美的。 2.要知道每个人都有与别人不同的观点，要敢于接纳与自己不同的合理观点，保留自己的正确观点，最好能够采用一切合理的方法来证明自己的观点的正确性。 3.真正的好朋友应该为对方的健康成长着想，对方的不当行为我们都应该勇敢而委婉的提出，引导他们改正错误。如果不方便直接说也可以通过他信任的老师或者同学来转达。 4.当好朋友在做伤害自己的事时，应该大胆提出，并表明只原谅第一次，再也不愿意看到有第二次。如果他还是不能改过就应该向相关老师反映情况，老师会帮他分析问题行为产生的原因，并让大家来帮助他改掉这个坏毛病。 5.面对不良行为的影响，应该主动向家长或者老师寻求帮助，毕竟咱们处在一个法制较健全的社会，一切不良的和不合法的行为都会受到社会的惩罚的，正义终究会压倒邪恶的。心理咨询记录

心理咨询记录表

学生心理辅导记录表学生姓名姚美年龄13 班级七（2）心理辅导教师杜义凤辅导时间2012.4.17 心理问题孤单、不合群，性格古怪。心理问题分析这个孩子在家里不被宠爱，父母教育方式简单粗暴，只得顺从父母的话。家长总是认为别的孩子好，自己的孩子不好，对孩子不接纳，不认可，不鼓励。从小爷爷疼爱她，爷爷在她6岁时去世，对她打击很大，受到父母的责备，就想起爷爷。由于学习不好，脾气不好，同学关系比较紧张，没有固定玩伴和要好的朋友。心理辅导内容 1、与求助者交谈，收集临床资料，探寻求助者的心理矛盾及改变意愿；说说你和同学的关系？（我想和同学玩，但是他们不愿带我玩，我有时在教室坐着，有时打扫卫生，有时找别的班的学生玩）你认为是什么原因同学不跟你玩？（他们叫我听他们的，我一说反对意见，他们就不跟我玩了）你怎么说反对意见的？父母是怎样对你的？（小学二年级时，爸爸说2乘0等于2，自己说等于0，爸爸说你不听我的话以后不管你了，最后证明我对了，爸爸也不认错。）分析：父母简单粗暴的教养态度传给了他，并且不会变通。你认为，爸爸应该怎样做？你和同学有了冲突应该怎样做？心理辅导效果求助者与同学关系融洽了，与同学有不同意见时，可以说服他们或保留意见，冒犯了同学能非常诚恳地道歉得到同学的谅解。备注

学生心理辅导记录表学生姓名倪辉年龄13 班级七（1）心理辅导教师赵杰安咨询时间2012.5.12 心理问题我觉得别人给我起外号，有点被人瞧不起。心里很烦。心理问题分析起“绰号”是小学生之间经常存在的问题，处理不当，可能影响同学之间的团结和个人学习进步，也可能该某些同学造成心理上的负担，应注意引导。心理辅导内容 “起绰号”的同学有的可能是善意的，我国许多艺术家也有“绰号”，要正确地对待同学们给你的“绰号”。如果有损你的人格的要提出批评，班级内要开展文明礼貌教育。效果班级内善意的绰号多了，有损同学人格的绰号少了。备注

心理辅导过程记录

心理辅导过程记录个案1 基本情况：李辉，男，小学五年级的学生，头脑聪惠，语言表达能力很好。但自制力较差，上课注意力不集中，不是乱说话就是做小动作，无法专心听讲，经常危机干扰上课秩序，行为上表现出多动的倾向：1、活动过度：（1）经常在座位上扭来扭去，小动作多。（2）在一些不该动的场合乱跑乱爬。（3）很难安安静静地玩。（4）经常话多，说起来没完。2、注意力不集中：（1）学习、做事不注意细节、粗心大意。（2）做事时难以集中精力。（3）经常不能完全按要求做事。（4）经常丢一些常用的东西。（5）经常简易因无关刺激而分心。（6）经常忘事。3、反应很慢：（1）考试经常不能在规定时间内完成。（2）写一个字要花别人两三倍的时间.（3）课上被老师点名，要个三四秒的时间才会反应过来。问题和成因分析 1、父母工作忙，没时间管孩子，所以未能及时发现孩子身上存在的问题，而当他们发现孩子身上存在的问题时，问题已经很危机了。这时他们对孩子的期望值又简易过高，希望通过一两次的教育就让孩子改掉不良习惯，这显然是不现实的。 2、家庭的教育方式存在危机偏差。父亲教育方式简单残忍，采用棍棒式教育，而他妈妈对他则比较溺爱，家庭教育观念的不一致他不良的行为习惯未能从根本上改变，久而久之他注意力不集中的毛病就越来越难以改正。教育和辅导过程 1、对学校环境的干预。 ①调整座位。由于孩子注意力简易分散，任何视觉或听觉的信号都会转移他的注意力。所以我选择了上课比较遵守纪律的同学坐在他的旁边和前后。并

且让他坐在教室的前边，这样我可以经常注意他并针对其不良的行为采取措施，当他分心时可以及时提醒他。 ②改变教学方式。采用灵敏、风趣、喜悦的教学方式授课，争取每节课都能有让他发言的机会，努力把他带到课堂中来，不让他的注意力游离于课堂之外。 ③对学习的期望:选择合适的学习目标，降低期望值，找出适合他的学习方法，尽量减轻他的作业量，减轻学习负担，加强对其学习技能的培训，如精准做作业的能力、仔细检查的能力等。 2、对家庭管理的干预。我及时与其家长联系，相互配合，共同商讨干预方案。要求家长要全面、客观了解孩子的情况，保持平常心，为孩子选择合适的学习目标，不要提过高的要求。另外向其家长提供一些好的教育方法，帮助孩子建立优良的学习习惯，而不是日复一日地陪在孩子身边做作业。①帮助其家庭制定明确的规定，且具有一定的规律。这对大凡的孩子很危机，对注意力涣散的孩子更加危机，使孩子在家的活动有规律，家长的规定要简明扼要，规定越详尽，孩子就越简易约束自己。 ②自我控制能力训练:鼓励家长帮助他建立独立学习、生活的自我管理能力，自我制定学习计划，自己整理书包，学会记笔记，学会提高学习效率。 ③家庭作业的管理:鼓励家长运用一些方法，培养他独立完成作业的能力。认真记录家庭作业的内容，合适辅导，规定时间按时完成，对完成的作业及时反馈等，并采取一些强化手段，对加速学习的正确行为进行表扬，增加适应行为，减少问题行为。 3、行为矫正。对于注意力特别不集中的孩子仅靠大凡的教育是不够的，还要针对其情况对其行为进行矫正。对于李辉，我主要采用了两种矫正方法。 ①阳性强化法：其目的是通过奖赏、鼓励等方式使某种行为得以持续，其适用于治疗多动、学习困难等。在应用阳性强化法前我首先确定要改变他的注意力不集中的问题，因为注意力不集中将会导致其学习障碍。重点帮助他养成认真听讲的习惯，同时当他认真听讲时，立即给予阳性强化，例如当着全班同

心理咨询心理辅导个案记录表

心理咨询心理辅导个案记录表 Revised on November 25, 2020

个案编号( ) ### 个案记录表案主姓名接案人记录人一、接案记录表案主资料：姓名：性别：出生年月：住址：联络电话：婚姻状况：职业状况：家庭经济情况：居住类别：（）住家；（）学校宿舍；（）亲友提供；（）其它（请注明）使用社会服务的记录：（）没有；（）曾经有（请注明服务及何时）；（）现仍有接受服务（请注明）。问题／需要: （可多选） 1.主要问题: ( )行为问题（）学习问题（）经济援助（）儿童照顾 2.家庭关系: （）婚姻（）兄弟姊妹（）父母子女（）其它 3.人际关系: （）约会（）同学（）老师（）其它 4.情绪: （）死亡（）疾病（）自杀（）悲剧（）其它 5.复康服务: （）身体残疾（）智障（）精神复康 6.不良行为: ( )吸毒（）酗酒（）赌博（）未婚怀孕（）滥交 7.家庭暴力: （）虐儿（）虐待配偶（）虐老（）其它注明: *（）怀疑／（）确定精神病家庭／个案背景：案主自述之服务要求：二、会谈记录

三、个案阶段评估表

如果结案，请继续填写下表：结案原因：（）达到约定目标；（）甚至已发展出面对类似困难之能力；（）案主不愿继续接受服务；（）情况有变（例如死亡、搬家等）：__________________ （）其他（请注明）：__________________ *案主知道个案服务已结束，并知道在有需要的时候如何得到服务。四、个案结束评估表 1. 你对负责咨询师的表现满意吗非常不满意非常好 1 2 3 4 5 2. 负责咨询师对你提供了何种帮助请从下列范围挑选（可选多项）（）没有提供帮助（）提供有用资料（）婚姻关系（）家庭关系（）生活适应（）情绪辅导（）转介服务（）管教子女技巧（）司法矫正/安置帮教（）行为问题（）学习问题（）复康工作（）健康问题（）人际关系（）就业辅导（）经济援助（）其它 (请注明) 3. 总体而言，服务能否协助你面对／解决你的困难完全不能完全解决 1 2 3 4 5 4. 自接受本中心服务后，你的情况有否改善完全没有改善完全解决 1 2 3 4 5 5. 与咨询师接触时，你对解决你的困难的积极性如何非常不积极非常积极 1 2 3 4 5 6. 本个案结束之时，你与咨询师双方同意的目标能否达到（）能(原因 : ) （）不能 (原因 : )

心理咨询个案记录

心理咨询个案记录时间:2010-03-24 14:50 来源:通儒中学作者:陈德森咨询员姓名：陈德森咨询次数：1 求助者姓名：邓木娣性别：女年龄：13 籍贯：清远年级：七年级（一）个案来源案主是通过级长介绍的。听说七年级（5）班中，有个学生可能有心理异常，这应该引起我们学校的注意，于是要求我找这位同学谈谈心，了解一些具体情况并对她进行必要的咨询和帮助。（二）表现岀的问题 1、学习压力非常大。小学六年级因为得了心理病'而影响学业，小学毕业考也没有参加，因此一方面她觉得应该用好成绩来报答父母，另一方面自己读书很吃力，而且成绩一直不大理想，导致学习压力越来越重。 2、自卑心理和虚荣心较强。小学的成绩相对比较好，因此能较多受到老师的关注、表扬和同学的认可。到初中后，由于所在的学校是一所相对很优秀的学校，学生的成绩和综合素质都很好，而案主的成绩却不理想，心理产生了很大的失落感，导致强烈的自卑心理。而她却希望通过自己的努力得到老师的赞扬、同学的认可，以此来满足虚荣心，因此她很积极地参加班级里和学校里的各项活动，而且上课也努力去表现，以引起他人的关注，她非常强烈地想改变现状。 3、孤立无助。班上同学都看不起她，不愿与她交谈，而且在一些事情上会嗤笑她。 4、厌学。因为注意力难以集中，上课思想易开小差，所以经常听不懂老师的讲课，却又想进步，强迫自己坐好、认真听讲、眼睛盯着老师和黑板，却没有知识的收获，因此每次考试的成绩都不是很理想，使其产生不愿意再读书的想法。 5、生理上的状况：经常有胸闷气塞的感觉，而且会觉得恶心想吐。我根据她的具体表现简单分析她可能在两种心理需要上得不到满足：①被接受、被尊重；②得到别人的赞赏；而且案主存在一定程度的焦虑情绪，经常不能控制地担心很多事情。（三）求助者自述陈老师，我也不知道我自己怎么了，我经常会担心很多事情，想的也特别多，其实我知道不应该这样的，但是就是不能控制。我觉得初中和小学根本不一样，现在的学习真的很难。我感觉有点不适应。而且我又有病，经常觉得胸口很闷，还会恶心想吐。（四）既往生活史与当前生活情景 1、家庭背景：案主是家里的长女，由于其比较懂事和听话，所以家长把她当作大人一样，家里的很多事情都会告诉她，而且和她商量。父亲比较疼爱女儿，而且也以这个女儿为骄傲，现在对女儿的状况非常担心。 2、学校背景：案主就读的通儒中学是一所相对优秀的学校，虽然案主没有参加小学毕业考试，但是由于其小学成绩比较好，。案主所在的班级是由外地学生组成的实验班，相对来说学生的成绩和综合素质都较好。班主任是一位工作多年的老师，管理经验丰富，但还是新接管这个班级，只是发现其的问题，没有进行进一步的深入辅导。由于知道邓木娣在吃心理疾病”的药物, 所以对其非常关注，给予更多帮助的同时却害怕刺激案主，所以要任课老师对其区另U对待，以表扬为主，不可以批评。由于邓木娣的好表现、老师特别对待等原因，导致班级同学不愿意接纳她、肯定她，她们的某些言行在小西身上产生一些负面影响。 3、案主本人情况：

心理咨询记录表

个体心理咨询初诊记录表

个体心理咨询记录表

心理咨询协议甲方：乙方：甲乙双方本着平等、自愿和相互尊重、相互信任的原则，经协商一致，达成咨询协议如下：一、甲方按《中华人民共和国心理咨询师职业标准》以及服务行业的通用法规为乙方提供专业心理咨询（非药物）服务。二、甲方的责、权与义务：责任 1、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规； 2、帮助求助者解决心理问题； 3、严格遵守保密原则，并说明保密例外。（1）当乙方企图要自杀或伤害自己时，咨询师为了保护乙方的生命安全，需要通知家属或有关医疗急救队员；（2）当乙方企图伤害他人，或危害社会公共安全时，咨询师有权通知无辜的第三方或有关机构；（3）当乙方的行为涉及家庭暴力或儿童虐待时，咨询师将酌情考虑向社政单位告知并进行处理；

（4）当乙方在接受有关司法部门调查时，咨询师有义务向有关部门提供相关资料。权利 1、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料； 2、有权利选择合适的求助者； 3、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。义务 1、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件； 2、遵守咨询机构的有关规定； 3、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； 4、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。三、乙方的责、权与义务：责任 1、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料； 2、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法； 3、完成双方商定的家庭作业。权利 1、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格； 2、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理； 3、有权利选择或更换合适的咨询师； 4、有权利提出转介或中止咨询； 5、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务 1、遵守咨询机构的相关规定； 2、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； 3、尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询服务开始后，双方应自觉履行。如乙方无故缺席、早退、不认真完成心理咨询所要求完成的家庭作业、故意刁难心理咨询人员等不良性质的言行，甲方则不对咨询效果负责；如由于甲方的心理咨询操作有误或言行不良，造成的后果由甲方负责。四、咨费标准及咨询时间：标准：采取预付费形式，按照一次咨询（50分钟）收取咨询费用，费用由民政xx项目付费。时间：预约、取消或更改咨询时间，需提前24小时通知，且在上班时间与咨询师联络。五、凡与xxx心理咨询室建立咨询关系的求助者，咨询师须向求助者主动提供并解释本协议，并征得求助者同意后才能进行心理咨询服务。六、本协议签字后生效。七、本协议一式贰份，双方各执一份。八、未尽事宜双方协商解决。

小学生心理咨询记录的咨询过程

小学学生心理咨询记录1 时间：地点:心理咨询室咨询学生班级:四姓名：心理辅导老师:刘** 咨询得主要问题：我为什么老就是考试成绩不理想？咨询过程：生问:为什么我平时都能听懂,但到了考试，成绩就不理想呢？师答:您就是不就是掌握知识不扎实? 生答:我大部分都会,应该没问题呀。师问:家长就是不就是对您有过过激得话语? 生答:爸爸打过我,而且很凶. 师答:那就就是了,不过您不用害怕,那就是爸爸恨铁不成钢,只要您尽力去做,放下心理负担，放开手去做,就会有大得改观。生答:我试试. 师鼓励孩子. 小学学生心理咨询记录2 时间: 地点：心理咨询室咨询学生班级：四姓名: 心理辅导老师：刘*＊咨询得主要问题：我为什么与同学接触不好？咨询过程：问：同学们为什么对我有意见？答：因为您那些地方做得可能不太好,使同学们对您有意见。问:那我该怎么办呢？答:应该学会谦让、宽容，不要斤斤计较。问:那同学们不接受我呢？师：放心,日久见人心，坚持下去,大胆一试吧！生:老师您要提醒我呀. 师：放心，我会做您坚强得后盾。小学学生心理咨询记录３时间: 地点：心理咨询室咨询学生班级：四姓名：心理辅导老师:刘** 咨询得主要问题：我为什么成绩老提不上去？咨询过程: 问：我为什么成绩老提不上去? 答：因您注意力不集中，学习习惯不好。生:怎样才能提高注意力？

答:需要您上课认真听讲，不走神,认真回答问题。上课做到心无杂念。试试! 生：那我管不住自己怎么办？师:您愿意么？生：当然. 师：那就好，要从心里重视，一旦发现自己走神，立即提醒自己，也可请同位帮忙提醒您。但就是您要有耐心，有毅力。生:我会得。小学学生心理咨询记录4 时间: 地点:心理咨询室咨询学生班级：四姓名：心理辅导老师:刘＊＊咨询得主要问题：爸爸妈妈有时候老不相信我？咨询过程：问:爸爸、妈妈有时候老不相信我？师：您平时做事能让爸爸、妈妈放心么？生：有时候吧。师：爸爸、妈妈喜欢您吧？生:当然。师:那我就明白了:肯定您做得很一般了。就是不就是离爸爸妈妈得目标太远？生:可我就就是不愿意约束自己。师:长大了当然要有高得标准了,您首先要正视自己，然后再与家长沟通，谈您得感受，与家长意见达成一致，不就好办了？生：可我怕她们。师：那也不能逃避呀，我帮您铺垫一下,您再与她们谈。生:谢谢老师. 小学学生心理咨询记录5 时间：地点:心理咨询室咨询学生班级:四姓名：心理辅导老师：刘＊＊咨询得主要问题：我为什么老愿意与同学争吵？咨询过程：问:我为什么老与同学们斗气？答：对别人要宽容。生：可她们老不理解我? 师:要学会与她人沟通，处理好人际关系. 生：那我怎么办? 师:平时要为同学多想一些,多想想别人得好处！这样就好多了. 生:好吧，我尽力吧. 师：我会帮您得,试试吧!

(企业管理咨询)心理咨询记录(电话)

心理咨询记录表（电话）咨询日期年月日咨询时间时分至时分学生姓名性别年龄班级主诉问题：来访者问题归类：（在后面的空格中打√）同伴交往矛盾考试焦虑自我概念挫折与自卑学习问题个性缺陷干部苦恼师生矛盾青春期的困惑情绪问题就业升学其他辅导要点：辅导效果：总结与反思：辅导员：心理咨询记录表（电话）咨询日期年月日咨询时间时分至时分

学生姓名性别年龄班级主诉问题：来访者问题归类：（在后面的空格中打√）同伴交往矛盾考试焦虑自我概念挫折与自卑学习问题个性缺陷干部苦恼师生矛盾青春期的困惑情绪问题就业升学其他辅导要点：辅导效果：总结与反思：辅导员：心理咨询记录表（电话）咨询日期年月日咨询时间时分至时分学生姓名性别年龄班级

主诉问题：来访者问题归类：（在后面的空格中打√）同伴交往矛盾考试焦虑自我概念挫折与自卑学习问题个性缺陷干部苦恼师生矛盾青春期的困惑情绪问题就业升学其他辅导要点：辅导效果：总结与反思：辅导员：心理咨询记录表（电话）咨询日期年月日咨询时间时分至时分学生姓名性别年龄班级主诉问题：

来访者问题归类：（在后面的空格中打√）同伴交往矛盾考试焦虑自我概念挫折与自卑学习问题个性缺陷干部苦恼师生矛盾青春期的困惑情绪问题就业升学其他辅导要点：辅导效果：总结与反思：辅导员：心理咨询记录表（电话）咨询日期年月日咨询时间时分至时分学生姓名性别年龄班级主诉问题：来访者问题归类：（在后面的空格中打√）同伴交往矛盾考试焦虑自我概念挫折与自卑学习问题个性缺陷干部苦恼师生矛盾

心理咨询记录

心理咨询记录 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

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办。辅导方法：在咨询时我为她仔细分析，并且给了她许多参考性的意见，最终让她自己决定该怎么做。 1.首先明确真正的好朋友不仅仅是讲“义气”。好朋友就是要互相帮助，取长补短，共同进步，因为每个人都不是十全十美的。 2.要知道每个人都有与别人不同的观点，要敢于接纳与自己不同的合理观点，保留自己的正确观点，最好能够采用一切合理的方法来证明自己的观点的正确性。 3.真正的好朋友应该为对方的健康成长着想，对方的不当行为我们都应该勇敢而委婉的提出，引导他们改正错误。如果不方便直接说也可以通过他信任的老师或者同学来转达。 4.当好朋友在做伤害自己的事时，应该大胆提出，并表明只原谅第一次，再也不愿意看到有第二次。如果他还是不能改过就应该向相关老师反映情况，老师会帮他分析问题行为产生的原因，并让大家来帮助他改掉这个坏毛病。 5.面对不良行为的影响，应该主动向家长或者老师寻求帮助，毕竟咱们处在一个法制较健全的社会，一切不良的和不合法的行为都会受到社会的惩罚的，正义终究会压倒邪恶的。心理咨询记录

心理咨询记录表格

心理咨询记录表格 Revised final draft November 26, 2020

下面需要填写的内容为您一般资料，望如实填写。您并且不必担心内容被泄漏，因为你的登记表内容是被严格保密的。

1．上个会谈我们讨论了哪些重要的问题你从中学到了什么（1－3句话）2．上个会谈有什么事情使你烦恼你有什么事不愿讲吗

3．你的这一周怎么样与其他周相比，你这一周的心境如何（1－3句话） 4．这周有无什么重要的事发生并需要讨论（ 1－3句话） 5．你想要将什么问题列入日程（ 1－3句话） 6．你做了或没做什么家庭作业？（第次咨询您的编号是：）心理咨询协议 1.协议双方通过签署本协议以规范心理咨询的过程,保证心理咨询的有效进行。 2.协议双方议定，咨询费用的收取是以咨询时间计算的。 3.咨询时间从___年___月___日起算，咨询地点_________。每次咨询____分钟，每周咨询___次。 4._____年_____月_____日收到来访者咨询预付款______元，可以咨询____次。如果中途来访者提出退出咨询，那么已经发生的咨询每次按每小时_ 元收费，剩余费用可以退回。特殊情况下的费用,由协议双方协商。 5.来访者须在每次咨询或咨询后，预约下次咨询时间。来访者请准时在预约时间到达心理咨询室接受咨询或治疗。 6.来访者如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知，否则该次咨询时间将按标准收费。 7.来访者如果在未取消预约时间的情况下迟到，咨询师可以不相应延长咨询时间,该次咨询仍按标准收费。费用从预先约定的时间起算。咨询师如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知求询者。 8.在心理咨询过程中,咨询师要为来访者的隐私保密,来访者在咨询过程中所叙述经历,体验,未经其本人同意,咨询师不得公布或传播这些信息，如确因学术交流或其他因素需要报告该案例,则需隐去来访者的个人信息。 9.如果来访者的行为可能对自己或他人构成严重伤害,则咨询师可以不坚持保密原则。

心理咨询记录本(教师)

心理咨询记录册咨询老师 16—17学年第二学期（本记录册由中心专业人员妥善保管，其他人员不得翻阅外借）心理咨询师工作守则 1、心理咨询师应做到热爱祖国、热爱社会主义教育事业、热爱学生、热爱学校心理健康辅导专业工作，熟悉并认真遵守国家相关法律、法规，恪守心理咨询工作者和教育工作者的道德规范。

2、心理咨询师应严格按科学态度和专业要求工作。必须接受规范的专业培训，努力钻研有关理论，提高自己的专业能力和技能，探索工作规律，还必须熟悉学校的组织、目标、规范和各种教育策略，了解本校学生的特点和心理状态，将学生心理健康辅导专业要求和本校实际相结合，以利于有效地开展工作。 3、心理咨询师必须平等对待学生，信任学生，在与来访学生相互尊重的基础上开展工作，要特别注意尊重来访学生的人格尊严，保护来访学生的心理权益；从保证学生健康发展出发，接纳对方的各种认识和情感困扰，理解对方的需求，帮助对方解决问题；尊重学生自愿接受服务的权利。 4、心理咨询师要用学生能理解的语言向来访学生解释本校心理辅导工作的性质和范围，以及来访学生的自身权利，使他们能明确了解这些问题。 5、心理咨询师必须严格遵守保密原则。保护学生的隐私和其它私密；对学生的有关资料、案例予以保密，单独保管，不列入学校有关档案；只有在专业需要和必须会诊时才能和其他辅导教师讨论来访学生的案例；不应将学生的案例作为谈话资料；在研究和写作中需要引用学生资料时，必须隐去可辨认出来访学生的有关信息；通常情况下，不应向学校其他人员及家长透露学生的秘密；出于保护学生安全，防止意外发生以及需要争取其他人员帮助，必须向有关人员提供学生心理咨询资料时，必须向能负责，能保密和有能力解决相应问题的人员提供，同时注意保护学生的安全并使他们感到安全，不进一步扩散有

-小学生心理咨询记录10份

小学生心理咨询记录1 班级:六（一）班性别: 女年龄: 12 基本情况: 性格不好,脾气固执,时刻以自我为中心.虽然是一个女孩子,贪吃贪玩,不吃半点亏.学习怕困难她不像有些同学基础扎实,但也不像一些同学对学习不感兴趣.她想学却不勤奋,有目标但缺乏毅力. 初步分析: 每个人都有自己的优点和缺点,小学生正处于成长发育阶段,可塑性很大,只要对他们进行细致地了解和具体地分析,抓住他们的优势和长处,就可以此为突破口,实施有效的教育方法. 辅导过程： (一)热情谈心.通过这种方法了解她的思想变化情况,多鼓励,少打击,多表扬,少批评,多关心,少冷淡.其目的是调整心理,平和心态,使她能正确地认识和看待自己及周围的人,事. (二)主动帮助.学生的心理压力和自我感觉,在很大程度上取决于学习成绩的好坏, (三)诚恳激励.学生的成长进步,我认为不在于批评多少,而关键在于激励多少.针对她的特点,一是在她的聪明劲上做文章.我为她制定了相应的学习计划,明确学习目标,鼓励她赶上去,超过去.二是在她爱表现上想办法.我较多地给她布置工作任务,让她担任班干部,为她提供展示自我的空间,并适时地予以表扬,让她品尝为集体做贡献时,得到老师,同学认可,赞许的快乐. 辅导效果：经过这件事情我能深深认识到,只要抓住学生的特点,充分发挥她们的优点和长处,并通过各种渠道,方法,共同努力地做工作,那么她就一定会有较大的转变. 小学生心理咨询记录2 班级: 三（1）班性别:男年龄: 10岁基本情况：虽说来在我班的时间不长，但发现他学习上并不笨，只是交不了作业。每天放学时，别的同学都回家了，他却一样作业都没交，我只能耐心地等。辅导方法：

心理咨询个案记录格式

心理辅导个案记录格式一、来访者基本资料：来访者姓名、性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、籍贯、住址、联系方式等二、求助原因与期望辅导预约方式：自己预约，家人或者其他人预约等，首次辅导日期。求助原因：主要求助问题辅导期望：希望通过辅导达到的目标三、现有心理问题的历程按照时间顺序叙述来访者当前心理问题的发生、发展过程。着重了解生活事件发生后，来访者的观念、情绪表现、行为反应，以及与环境的互动结果，并且评估来访者的社会功能和生理状况。四、既往史按照时间顺序叙述来访者当前心理问题发生之前的相关情况。这包括（1）既往躯体疾病史、（2）既往心理疾病史、（3）既往心理辅导历史。五、成长史按照个人成长过程（婴幼儿期、小学、初中、高中、大学、就业）叙述相关生活事件，重点探讨这些生活事件对个人的影响，以及由此发生的改变。六、人际关系史描述各个时期，各种层次人际关系状况，以及对来访者的影响。其中包括：（1）幼年时期来访者与原生家庭中每个成员的关系和给自己的影响；（2）现阶段来访者与原生家庭中每个成员的互动情况；（3）自己家庭中的各种关系状况（夫妻关系、亲子关系等）；（4）各时期的人际关系状况以及重要影响人物。七、心理检查包括两个方面内容（1）观察印象：主要描述来访者是否准时（或提前），外表（魅力/缺陷），体形（胖、瘦、健壮等），衣着（整洁与否、），打扮（是否合乎身份，怪异，新潮），姿势，动作（刻版动作、无意识动作等），情绪表现（不在乎、低落、高兴），与辅导老师的互动关系（配合、阻抗）和态度（平等、尊敬等），与同行的其他人的关系（冲突、顺从等）（2）心理测评结果：描述测验名称和测验结果。八、心理诊断评估来访者以下六个方面的情况：（1）社会功能，（2）生理状况，（3）行为状况，（4）情绪情况，（5）认知情况，（6）人格/自我概念。 2. 给出诊断及其依据 3. 给出鉴别诊断说明九、辅导方案来访者心理问题的病因分析，指出心理辅导的关键，确定心理辅导目标。2．心理辅导的原理和主要技术方法3．心理辅导的阶段和过程安排十、辅导结果评估再次评估来访者六个方面的情况。十一、辅导老师后记辅导老师进行心理辅导过程的心得体会和相关的感悟。

心理咨询记录表格资料

精品文档来访者登记下面需要填写的内容为您一般资料，望如实填写。您并且不必担心内容被泄漏，因为你的登记表内容是被严格保密的。

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精品文档会谈接连作业表句话）31－1．上个会谈我们讨论了哪些重要的问题？你从中学到了什么？（．上个会谈有什么事情使你烦恼？你有什么事不愿讲吗？2 句话）－33．你的这一周怎么样？与其他周相比，你这一周的心境如何？（1句话）31－4．这周有无什么重要的事发生并需要讨论？（句话）－35．你想要将什么问题列入日程？（1

．你做了或没做什么家庭作业？6 ）：您的编号是（第次咨询精品文档．精品文档心理咨询协议 1.协议双方通过签署本协议以规范心理咨询的过程,保证心理咨询的有效进行。 2.协议双方议定，咨询费用的收取是以咨询时间计算的。 3.咨询时间从___年___月___日起算，咨询地点_________。每次咨询____分钟，每周咨询___次。 4._____年_____月_____日收到来访者咨询预付款______元，可以咨询____次。如果中途来访者提出退出咨询，那么已经发生的咨询每次按每小时_ 元收费，剩余费用可以退回。特殊情况下的费用,由协议双方协商。 5.来访者须在每次咨询或咨询后，预约下次咨询时间。来访者请准时在预约时间到达心理咨询室接受咨询或治疗。 6.来访者如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知，否则该次咨询时间将按标准收费。 7.来访者如果在未取消预约时间的情况下迟到，咨询师可以不相应延长咨询时间,该次咨询仍按标准收费。费用从预先约定的时间起算。咨询师如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知求询者。 8.在心理咨询过程中,咨询师要为来访者的隐私保密,来访者在咨询过程中所叙述经历,体验,未经其本人同意,咨询师不得公布或传播这些信息，如确因学术

心理咨询记录(面询)

心理咨询记录（面询）马陆育才联合中学心理咨询室必备档案资料12-5 心理咨询记录(面询) 2011 年 11 月 21 日自 12 时 00 分始, 12 时 45 分结束。学生姓名丁晓杰班级八(4)班性别男年龄 13 咨询次数第1次备注咨询缘由,丁晓杰是一位学习被动型的学生，从小学三年级开始作业经常拖拉，经过几次的辅导，这种学习习惯时好时坏。学生自述,作业拖拉的坏习惯经常发生,对学习越来越失去信心。初步分析:由于作业拖拉，成绩明显下滑，学习积极性差。因此帮助他分析拖拉作业的后果,同时指出他只要及时认真完成作业,学习就有进步。咨询过程, 首先同他的家长取得联系，明确学习的重要顶，与家长形成一条统一战线，争取家长的全力配合。同时每天放学前都问他当天老师布置的作业情况，我想这种叮嘱看似细小，但如果有效的话我一定会持之以恒的。利用年级组开学生会这个契机，我邀请他谈谈自己对于作业习惯的问题，他对自己的习惯也深恶痛绝。只要他认识到问题的根源还是有救的。虽然作业可能会勉强完成，但成绩的进步却不是一下子能提高的。有一天我问他英语单词的默写情况，一看是5分，20个单词只有一个是对的，在盯他背错的单词时，我发现他抄3遍之后就能背出来7-8个。我因势利导对他说:“你看，你这一会儿就能背出好几个，如果你能在事前认真背诵一下这些单词的话，及格肯定没问题，说不定还能得满分呢～”他似乎非常认真地对我说:“是呀，我认真一下，可以背出好多，数学题正确率也满高的～”

我想他已经认识到自己其实可以做得更好，他有很大的潜力可以发挥，关键是要有实际行动出来，困难是暂时的，一定要有勇气去战胜它～“是的，只要你努力，我认为你一定能行～” 咨询效果,让学生体验及时完成作业带来的喜悦,巩固这一习惯。预约下次咨询时间, 年月日自时分始, 时分结束。咨询感悟,作业拖拉习惯是一项顽症,需要坚定的意志及老师及时的督促。咨询员, 张玉梅马陆育才联合中学心理咨询室必备档案资料12-5 心理咨询记录(面询) 2010 年 11 月 24 日自 12 时 00 分始, 12 时 45 分结束。学生姓名丁晓杰班级八(4)班性别男年龄 14 咨询次数第2 次备注咨询缘由,丁晓杰是一位学习被动型的学生，作业经常拖拉，经过几次单独的心理辅导，这种学习习惯时好时坏。学生自述,作业拖拉的坏习惯经常发生，自己很想改，但没有动力时好时坏。初步分析:由于作业经常拖拉，成绩起伏明显，特别是英语成绩下滑严重，学习积极性差。咨询过程,每天放学前都让他整理好当天老师布置的作业情况。帮助他分析为什么有时能完成，有时又不能及时完成，不能持之以恒。小丁自己反思:有时作业比较难，没办法独立完成;有时是自己想偷懶，偷工减料;还有时的确是忘记了。分析哪种情况比较多，寻找真正的原因。帮助小丁回顾按时完成作业时,老师对待他的态度,通过正强化来巩固他按时完成作业时获得的成功感受。