儿科护理复习材料
《儿科护理学》课程辅导及作业
一、课程学时72学时。学时分配见教学大纲
二、教学环节
1．学员自学文字教材。
2．观看网上发布的辅助材料。
3．教师面授和辅导。
4．学员练习（平时作业）。
5．考核包括平时作业成绩和课程考试成绩。
三、教学建议
1．明确《儿科护理学》课程教学的目的要求；提示各章的学习重点，提高学生自学的能力；帮助学生正确理解和掌握各章基本的概念和思想内涵，引导学生运用所学知识分析实际问题，提高临床判断能力。2．根据成人的学习特点，合理制定学习计划，自学与面授辅导相结合，面授时，要结合当前医学发展趋势以及临床实践给学生以感性认识，促进学生对教材内容的深入理解。
本指导是为帮助我校开放式护理专业学员自学生理学而编写的。文中每一章的内容包括两部分: 学习要点和思考题。学员在学习时应抓住要点, 真正理解教材内容。
四、生理学平时作业
在课程辅导的每一章后，均附有思考题，学员应在学好教材的基础上，多作练习。
第一章绪论
第一节1．儿科学的儿科护理学:儿科护理学是一门从整体护理概念出发，介绍小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理得一门学科。
儿科护理学的服务对象是胎儿至青少年时期的儿童。由于儿童处于不断生长发育之中，所以具有不同于成人的特点及特殊需要。
2．儿科护理学的任务：对儿童提供整理护理，包括疾病护理、生活护理、安全护理、保健护理、心理护理等，促进儿童的身心发育，使其在德、智、体、美、劳各方面都得到充分发展，成为中华民族的优秀接班人。
3.儿科学护理的范围：随着现代医学的发展，医学模式由生物医学向生物—心理—社会模式转变，护理模式由“以疾病为中心”向“以人为中心”的整体护理模式转变。儿科护理学所涉及的范围不单纯是一门专科护理学，还涉及到营养学、心理学、教育学、自然科学、文学艺术、绘画音乐等多门学科。
注意: 医学模式的转变.
第二节儿科学特点:
1．儿童生理机能特点：解剖、生理、免疫特点
2．儿科学临床特点：病理、疾病、诊治、预后、预防
注意: 儿科与成人内科的区别与联系.
3．小儿年龄分期及各期的特点：
胎儿期，新生儿期，婴儿期，幼儿期，学龄前期，学龄期，青春期
注意: 婴儿期为小儿生长发育的第1加速期
青春期为小儿生长发育的第2加速期
4．儿科护士的角色和素质要求
(1)、儿科护士的角色儿科护士主要充当护理活动执行者、护理计划者、健康教育者、健康协调者、健康咨询者、患者代言人、护理研究者。
(2)、作为一名儿科护士必须具备的素质
思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质
思考题:
一. 名词解释: 新生儿期婴儿期幼儿期
学龄前期学龄期青春期
二. 填空
1、儿科护理学的服务对象是__________
2、儿科护理学的任务是对儿童提供_________
三、单选题
1、下列不属于儿科护理学的范围是
A 临床护理
B 预防保健
C 护理科学研究
D 儿童心理及儿童教养
E 儿童疾病的治疗
四、问答题:
1、儿科学的临床特点有哪些? 试举例说
2、儿科护士应具备哪些素质要求？
第二章生长发育
第一节生长发育的规律及其影响因素：
1．生长发育的规律：连续性和阶段性、顺序性、不平衡性
2. 影响生长发育的的因素：遗传、性别、孕母、营养、环境
参考图标：《生长发育》图2-1
第二节小儿体格生长发育及评价：
1．体格生长常用指针及测量方法：
①体重：是各器官、组织（骨骼、肌肉、脂肪）和体液的总重量，是代表体格发育尤其是营养状况的重要指标，也是计算用药量、输液量的基础数据。
②生理性体重下降：新生儿出生后第1周由于乳量不足、水分丧失及胎粪排出等，体重可有暂时性的下降，大约减少原来体重的3%—9%（不超过10%），常于生后7—10天恢复到正出生体重。
③体重公式：
1—6个月体重（kg）=出生体重（kg）+ 月龄*0.7（kg）
生后7—12个月体重（kg）=出生体重（kg）+ 6*0.7（kg）+
（月龄—6）* 0.4（kg）
2—12体重（kg）=实足年龄*2 + 8（kg）
④身高公式：1岁身高75 cm，2岁身高85 cm，
2岁~12岁身长（cm）= 实足年龄* 7= 70（cm）
⑤头围：指自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周的长度。出生34 cm，头围的测量在2岁内最有价值
⑥胸围及坐高：
2．骨骼发育：
颅骨：前囟的大小前囟是由额骨和顶骨所形成的菱形间隙，出生时约1.5—
2.5cm（对边中点连线），至1—1岁半闭合。
脊柱：3个生理弯曲
骨化中心：数目共10个，9岁前数目=年龄+1
3．牙齿：新生儿无牙，生后4—10个月（一般为6—8个月）开始萌出乳
牙，2 ~2.5岁出齐20颗乳牙。
2岁内乳牙数目=月龄-4~6
注意: 体重、身高年龄公式，正常值
参考图标：《生长发育》图2-2,3,4,5,6,7,8,9，10，11，12
第三节小儿神经心理发育及评价：
1．神经系统发育：脑，脊髓，各神经反射
2．感知发育：视、听感知，嗅、味觉，
3．运动功能发育：大运动，细动作
4．语言发育：
思考题:
一．名词解释: 生长发育生理性体重下降
体重身高头围
二．填空:
1、2—12岁小儿体重的计算公式是____________
2、新生儿出生时平均体重为__________平均身高为__________
3、新生儿检查骨化中心的部位是_________
三．最佳选择题：
1．儿前囟闭合的时间约为出生后（）
A、4—6个月
B、6—8个月
C、1—1.5岁
D、2—2.5岁
2．反映骨骼发育的重要指针是（）
A、胸围
B、体重
C、身长
D、牙齿
3．正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的（）
A、1倍
B、2倍
C、3倍
D、4倍
4．小儿乳牙总数的推算方法是（）
A、月龄减4-6
B、月龄减2-3
C、月龄减4-8
D、月龄减8
5. 5岁小儿的体重依公式计算应为（）
A、15kg
B、16 kg
C、17kg
D、18kg
6．6岁小儿的身高依公式计算应为（）
A、110 cm
B、111 cm
C、112 cm
D、113cm
7．小儿出生后生长发育最快的时期是（）
A、新生儿期
B、婴儿期
C、幼儿期
D、学龄前期
8．一健康男孩，体重10.5 kg，身长80cm，出牙12枚，前囟已闭，胸围>头围，其月龄约是（）
A、9个月
B、12个月
C、18个月
D、24个月
第三章儿童保健
第一节小儿各年龄的保健原则：
此节重点是小儿年龄各期的主要保健措施。以护理程序为框架进行思考，将便于对小儿保健有关内容内在联系的理解。小儿年龄各期的特点就是我们要收集的资料内容，也是评估的依据；通过对年龄阶段各“特点”
的评估和分析，可以推断出相应的护理“问题”，针对存在或危险的护理问题，给予合适的护理或预防措施。
1、新生儿期的保健
（1）新生儿期的特点：刚脱离母体，对外界环境存在着一个适应过程，各器官和组织发育尚不成熟。皮肤柔嫩、血管丰富，体表面积相对比成人大，体表调节功能差，脐带残端的存在，特殊饮食的需要，作为一个独立的个体与家庭各成员之间的相互认同过程等。
（2）保健重点
①保暖：衣着、被褥要轻、暖，更换尿布和衣被时要先预热后更换；指导家属正确使用热水袋保暖，水温不超过500C，并加套隔被，至于近脚侧，以防烫伤。
②日常护理指导：对家庭成员进行以下三个方面的健康教育：
新生儿日常护理技术的指导，新生儿一般情况观察的指导，新生儿生活方式的介绍。
③预防疾病和意外：
④促进亲子间的情感连结：
2、婴儿期的保健
（1）婴儿期的特点
①生长发育非常迅速，对营养物质需要量大，但消化系统发育尚不完善，
易出现消化功能紊乱。
②从母体获得的免疫力逐渐消失，而后天的免疫力尚未产生，易患感染性
疾病和传染病。
（2）保健重点
①提倡母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶：6个月内宜采用母乳喂养；
指导家长及时添加辅食；指导家长选择合适的春季或秋季逐渐断奶。
②定期做健康检查，预防疾病：定期进行健康检查监测，评估生长发育状
况；早期发现佝偻病、营养不良、贫血等疾病的发生，以便及时治疗。
③意外事故：意外事故是婴儿期常见的死亡原因之一，包括异物吸入、
中毒、烫伤等，故应向家长特别强调意外的预防。
④完成基础计划免疫：指导家长按时完成计划免疫，增强体质和抵抗力，
预防感染性疾病和传染病的发生。
3、幼儿期的保健
（1）幼儿期的特点
①自主性与独立性逐渐增强，与外界环境接触机会增多，但免疫功能尚不
健全，感染性疾病和传染病的发病率仍较高。
②乳牙出齐，食物逐步过渡到普食，喂养不当仍会引起消化功能紊乱。
③对危险事物识别能力差，易发生意外伤害。
④心理发展进入“第一反抗期”，容易出现违拗、发脾气等心理行为问题。
（2）保健重点
①保证均衡营养：供给足够的热量和优质蛋白，养成不挑食、不偏食的习
惯；指导家长掌握合理喂养的方法与技巧，使幼儿顺利渡过生理性厌食期。
②培养良好的生活习惯，合理安排生活：包括睡眠习惯的养成；排泄习惯
的训练；培养良好的卫生习惯；鼓励初期的自理行为。
③进行生长发育系统监测，预防疾病和意外：定期做健康检查，早期发现
和预防疾病；指导家长防止意外事故的发生，如交通事故、溺水、烫伤、触电、中毒、跌落等的预防。
④完成计划免疫：按免疫程序完成初种和复种
4、学龄前期的保健
（1）学龄前期的特点
①智力发展快，自理能力增强
②活动范围扩大，机体抵抗力逐渐增强，但仍易患儿传染病。
（2）保健重点
①培养独立生活能力和良好的道德品质
②加强体格锻炼，增强体质
③继续生长发育监测，预防传染病，防止意外
④加强托幼机构的管理
5、学龄期的保健
（1）学龄期的特点：认知与心理社会发展迅速，同伴、学校和社会环境对
儿的影响较大，机体抵抗力增强，急性传染病发病率逐渐减少。
（2）保健重点
①加强体格锻炼，培养良好品德
②培养良好的学习习惯和生活习惯
③加强学校卫生指导，促进德、智、体全面发展
（3）常见心理行为问题
①学校恐怖症
②龋齿
6、青春期的保健
（1）青春期的特点：体格生长迅速，认知、心理社会和行为发展日渐成熟，
由于神经内分泌调节尚不稳定，会出现新的心理行为问题。
（2）保健重点
①保证充足的营养
②形成健康的生活方式
③加强青春期生理和心理卫生教育
④培养良好的品德
第二节传染病管理与计划免疫：
1．免疫方式
（1）主动免疫
①概念：主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，以刺激机体产生特异
性抗体，从而产生主动免疫力。
②制剂：常见的主动免疫制剂包括菌苗、疫苗、类毒素等
（2）被动免疫
①概念：对未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，给予相应的抗体，
使之立即获得免疫力，称之为被动免疫。
②制剂：常见的被动免疫制剂包括抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清、丙种
球蛋白等。
2．计划免疫
（1）概念：计划免疫是指科学地规划和严格实施对所有婴幼儿进行的基础
免疫及随后适时的“加强”免疫。
（2）意义：婴儿出生后，从母体获得的抗体逐渐消失，对各种传染病皆易
感染。适时接受预防接种，能够确保小儿获得可靠的免疫力，是预防各种传染病的有力措施。注意：目前我国对6种疾病免疫接种：结核、百日咳、白喉、破伤风、脊灰炎、麻疹
3．防接种注意事项
（1）一般注意事项
①接种场所符合卫生要求，接种用品符合无菌要求，备有急救用品
②做好接种对象的生理、心理准备，接种时间安排在饭后进行。
③严格执行操作规程，妥善处理剩余的生物制品
④观察接种后反应，并作妥善处理
（2）严格掌握禁忌症
①一般禁忌症：急性传染病；活动性肺结核、风湿病、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病；哮喘、荨麻疹等过敏史者；严重的湿疹或化脓性皮肤病者；有癫痫或惊厥史的小儿；慢性疾病急性发作者等。
②特殊禁忌症：有过敏史者慎用动物血清制品。体温高于37.50C，或一周内每日腹泻4次以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；正在接受免疫抑制剂治疗、放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒药物均能降低对疫苗的免疫反应，应尽量推迟常规的预防接种；近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗。
4．预防接种反应及处理
1）原因不论是主动免疫还是被动免疫，常用的免疫制剂对人体来说都是异性蛋白，都有可能产生各种各样的反应。特别是主动免疫，使用的制剂常是菌苗、疫苗、类霉素，使用时更应严格掌握适应证及注意观察接种后反应。
2）反应的类型及处理
（1）一般反应：
①局部反应：接种后24小时左右局部会出现红、肿、热、痛，有时伴有淋巴结肿大。红肿直径在2.5cm 以下为弱反应，2.6—5cm为中等反应，5cm以上为强反应。局部反应持续2—3天不等。接种活菌（疫）苗后局部反应出现晚，持续时间长。个别儿童接种麻疹疫苗后5—7天出现皮疹等发应。局部反应时，可用干净毛巾热敷。无需特殊处理，但要注意观察。
②全身反应：与接种后5—6小时体温升高，持续1—2天，但接种活疫苗需经过一定潜伏期才有体温上升。体温37.50C左右为弱反应，37.5—38.50C为中等反应，38.60C以上为强反应。此外，还伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等反应。全身反应可对症处理，注意休息，多饮水。如红肿继续扩大，高热持续不退，应到医院诊治。
（2）异常反应：只有少数人发生，反应较重。
过敏性休克、晕针、过敏性皮疹、全身感染。
思考题:
一．名词解释：主动免疫、计划免疫
二．填空题
1．胎儿期保健应________保健为重点。
2．通过给易感者疫苗特异性性抗原，使体内产生免疫抗体的过程，称为________。
3．小儿时期初种乙肝疫苗的时间一般是________，________和，________。
4．麻疹疫苗的初种时间是_________，复种时间是__________
二. 问答题:
1．接种卡介苗的注意事项有哪些？
2. 预防接种的一般禁忌症和特殊禁忌症是什么？
第三章住院儿童的护理
第一节儿童医疗机构的设置及护理管理详见教材P60。
第二节住院儿童的心理护理
1．儿童对疾病的认识
（1）运筹前期（2—7岁）：此期儿童认为疾病是外来的，与自己无关。
（2）具体运筹期（7—11岁）：此期儿童认为疾病是外来的，是对自己的惩罚。
（3）形式运筹期（11岁—成人）：此期儿童认为疾病与器官功能不良有关。
2．住院患儿主要的压力来源
（1）疾病本身带来的痛苦和创伤
（2）治疗限制了日常活动及对各种治疗的恐惧
（3）对疾病的认识有限而产生情绪反应
（4）身体形象改变所造成的情绪影响
（5）陌生环境及对其缺乏安全感
（6）离开亲人接触陌生人
（7）中断学习
3．各年龄段儿童对住院的反应及护理
（1）出生至6个月的婴儿
①对住院的反应：婴儿如能满足其生理需要，一般较平静。2个月后，若使婴儿与母亲分离，可使信任感的发展受挫，同时由于感觉—运动刺激的剥夺，感觉、运动的发育将受到一定影响。
②护理：由固定的护士进行全面护理，以建立护患间的信任感；提供适当的感觉—运动刺激；要有适当的环境刺激。
（2）6—12个月的婴儿
①对住院的反应：表现为分离性焦虑，即指婴儿跟他们的父母或最亲密的人分开所表现出来的行为特征。患儿哭闹不止，寻找母亲，避开和拒绝陌生人。
②护理：通过母亲与婴儿成为好朋友；利用物品如玩具等转移他的压抑及孤独感；护士要尽量固定。
（3）幼儿期（1—3岁）
①对住院的反应：表现为反抗、失望、否认、退化等。
②护理：尽量固定护士对其进行护理；尽可能保持其在家中的习惯，建立信任感；允许儿童表达其反抗情绪，从父母处得到与幼儿沟通的重要话语，同时也应了解其非语言行为的意义。
（4）学龄前期（3—6岁）
①对住院的反应：表现为分离性焦虑；失去对自己的控制力；惧怕身体受伤或疼痛；被抛弃及被处罚感；活动受限制；对环境陌生。
②护理：护士相对固定；在患儿的发展及认知程度上，向其解释有关疾病知识；给予游戏的机会；鼓励患儿参与自我照顾及个人卫生的工作。
（5）学龄期（6—12岁）
①对住院的反应：表现为害怕失去新学会的技巧；害怕失去以前的角色（与父母、师长、同学分开）；对残废的幻想；被惩罚感；感受身体使受他人控制的。
②护理：密切护患关系；在检查、沐浴时，应尊重患儿隐私及害羞的需要；以患儿能理解的程度，提供有关疾病和住院的资料；可使其参与护理计划，给予选择机会；鼓励患儿参与自我照顾及个人卫生护理。
第三节小儿用药的特点及护理
1．小儿用药的特点详见教材P73。
2．小儿药物选择的注意事项
（1）除非严重疾病需大剂量或选用两种抗生素外，一般情况下只需选择一种抗生素，但疗程要足，避免过早停药使疾病复发和使细菌产生耐药性。耳肾毒性抗生素一般不选用，若使用经家长同意。
（2）有病因未明确前，避免使用激素，以免掩盖病情。在抗感染使用激素时，一定要同时应用有效抗生素，而且短期使用2—3天后停药。因人的血清糖皮质激素水平在晨2—8时最高，下午4时到午夜最低，故上午9时前给药可减少外源性糖皮质激素对肾上腺皮质激素的抑制作用。采用隔日疗法可减少不良反应，减轻对儿童生长的抑制。
（3）新生儿、早产儿因其组织血流量充足，血浆蛋白低，血脑屏障不完善，肝肾功能发育不健全，酶系
统尚不成熟，使药物吸收分布较快，药效出现快，而药物代谢、排泄较慢，易造成药物积蓄中毒，所以用药要慎重。
2、药物剂量计算
（1）按体重计算
剂量（每日或每次）= 患儿体重（kg）* 每公斤体重需要量（每日或每次）
〈30kg小儿体表面积（m2）= 体重（kg）* 0.035 + 0.1
〉30kg小儿体表面积（m2）=（体重（kg）- 30 ）* 0.02+1.05
体表面积、与基础代谢、肾小球滤过率等生理活动关系更为密切，因此此法更为准确，但较复杂。
（2）按年龄计算：用于计算不需要十分精确的药物，如止咳药、营养药等。
3．给药方法
（1）肌肉注射部位的选择：2岁以下的小儿，多采用股外侧肌和臀中、小肌，不宜采用臀大肌，因此使臀大肌尚未发育完全，肌肉小，易误伤神经；2岁以上小儿，注射部位可采用臀大肌和臀中、小肌。
（2）新生儿和早产儿骨骼肌不发达，皮下脂肪少，外周血液循环不良，不宜多次大剂量肌肉或皮下注射。（3）小儿静脉推注采用较少，多用静脉滴注，因小儿易哭恼躁动，静脉穿刺成功后要注意局部固定，并根据年龄、病种、病情严格控制液体滴速。
第四节儿科护理技术
1、尿布皮炎的预防尿布皮炎是指臀部皮肤潮湿、发红伴有皮疹，表皮溃疡、糜烂、渗出。尿布皮炎主要在于预防，要勤换尿布，便后洗净臀部并保持干燥。腹泻患儿可在肛门周围皮肤涂一层油膏，隔绝大便对皮肤的刺激。一旦发生尿布皮炎要及早处理。
2、暖箱使用法
（1）入暖箱条件
①凡出生体重在2kg以下者
②异常新生儿，如新生儿硬肿症、体温不升者
（2）暖箱温度与湿度标准
温度：根据早产儿体重及生后天数来决定
湿度：相对湿度55%--65%
出生体重（kg）暖箱温度（0C）
35 34 33 32
1 出生10天内10天3周5周
1.5 出生10天内10天4周
2 出生2天内2天3周
< 2.5 出生2天内2天以上
（3）暖箱的使用方法
①准备工作：应先预热，根据上标早产儿体重育出生天数调节所需温度。应注意加蒸馏水，以保持相对湿度。
②早产儿入箱后的护理：暖箱内婴儿一般不宜裸体，以免散热；一切护理尽量在暖箱内进行，尽量少打开箱盖，若需离开应注意保暖；定时侧体温，记录箱温，注意相对湿度，使早产儿体温在正常范围内。（4）出暖箱条件
①体重达2KG以上，体温正常者
②试行出暖箱后体温保持正常
③一般情况好，吃奶良好，体重持续增加者
（5）注意事项
①使用暖箱应随时观察使用效果，如发出报警信号，应及时查找原因。
②暖箱按要求放置，以免不良因素影响暖箱内温度的控制。
③要掌握暖箱性能，严格执行操作规程，并定期检查有无故障、失灵现象，保证绝对安全使用。
④严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然升高，造成不良后果
③照射期间用奶瓶喂奶，喂奶间期喂5%葡萄糖，以适当增加液体出入量。应记录每次进食量，注意有无呕吐及大小便次数及性质等，以估计水分平衡状态，必要时补液。
④观察光照部位皮肤黄疸情况：皮肤出现青铜征，停止光疗可恢复。
⑤观察不良反应：光照期间，患婴可出现呼吸节律不规则，多能自动转为规则。光照中期，可有轻度腹泻，属于正常反应。少数患儿，在胸腹部四肢皮肤可出现一过性皮疹，约持续数小时，不需作特殊处理。
⑥光照后称体重，检查眼部，用新霉素眼药水滴眼，沐浴，检查皮肤有无破损、炎症或皮疹，侧体温，连续两天，每4小时1次。
思考题:
一、单选题
1、6个月以内婴儿住院最主要的反应是
A 一般比较平静
B 分离性焦虑
C 挫折感
D 缺乏安全感E退化
2、婴幼儿镇静止痉是一般禁用
A 苯巴比妥
B 水合氯醛
C 氯丙嗪
D 异丙嗪
E 吗啡
3、小儿保留灌肠一次一般不超过
A 30ml
B 40ml
C 50ml
D 60ml
E 70ml
4、禁用激素的疾病是
A 急性严重感染
B 过敏性疾病
C 白血病
D 水痘
E 自身免疫性疾病
二、多选题
1、2岁以下小儿肌肉注射时可选用的部位是
A 臀大肌
B 臀中肌
C 臀小肌
D 股外侧肌
E 上臂三角肌
2、下列哪些是补液的原则
A 急需先补
B 先快后慢
C 先糖后盐
D 见尿补钾
E 先晶后胶
3、下列可引起低血钾的有
A 呕吐
B 腹泻
C 酸中毒
D 胰岛素
E 周期性麻痹
4、下列关于光照疗法不正确的是
A 患儿在入箱前应在身上涂以油剂
B 为使患儿皮肤均匀受光，可采取仰卧、侧卧、俯卧位
C 光疗时患儿不显性失水比正常小儿低2—3倍
D 灯管使用1000小时必须更换
E 一般光照10—12小时才能使血清胆红素下降
三、问答题
1、简述使用暖箱时的注意事项？
2、新生儿换血疗法时如何选择血液？
第五章儿童营养
第一节能量营与养素的需求：
1．能量的需求：基础代谢、食物特殊动力、活动、生长、排泄
注意：以上五方面构成所需总能量，婴儿期每日每公斤体重约需460kJ（110kcal），以后每增加37岁减少41.8kJ（10kcal），15岁时约为251kJ（60kcal）。
2. 小儿对营养素需求：小儿需要的营养素主要包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、维生素及矿物质、食物纤维素六种，其中，维生素及矿物质为非供能物质，食物纤维素无营养功能。
产能营养素: 蛋白质：供能占能量的10%~15%
脂肪：供能占能量的35%~50%
碳水化合物：供能占能量的50%~60%
非产能营养素：维生素，矿物质，水，膳食纤维
注意：婴儿每日需水量为150ml/kg，以后每增加3岁减去25 ml /kg。
第二节婴儿喂养：
1. 母乳喂养：
（1）母乳喂养的优点：
1）满足婴儿的营养需求营养丰富,易于消化吸收.
①含乳蛋白多，酪蛋白少，在胃内的乳凝块较小，易于吸收。
②脂肪以不饱和脂肪酸及解脂酶较多，有利于吸收。
③乳糖多为乙型乳糖，促进乳酸杆菌生长，可抑制大肠杆菌繁殖。
④钙磷比例合适，为2：1，易于吸收。
⑤含铁量与牛奶相似，但易于吸收。
⑥含有多种消化酶，有助于消化。
2）矿物质含量低，不增加肾脏负担。
3）含较多优质蛋白与生长调节因子，有利于神经系统发育。
4）含有多种抗体，具有增进免疫的作用。
5）经济、卫生、方便。
6）可增进母子情感，有利于母亲身体恢复。
（2）喂养指导
1）大力宣传母乳喂养的优点，鼓励母乳喂养。
2）产前乳头准备指导。
3）乳母营养及卫生指导。
4）哺乳技术指导。
5）断奶时间：一般为10—12个月，逐渐断奶，奶量多者可延至1.5—2岁。
（3）母乳喂养的禁忌
1）不宜或暂停哺乳：母亲患有急、慢性传染病，有严重的肝、肾、心脏疾病者。
2）禁忌哺乳：婴儿患有半乳糖血症者。
母乳喂养的护理：
2．混合喂养：
3．人工喂养：
（1）人工喂养常用的食品
1）鲜牛奶
①特点：价格相对便宜，蛋白质含量较人乳高，以酪蛋白为主，在胃内形成凝块较大，不易消化；饱和脂肪酸含量较多，缺乏解脂酶，不利于消化；含糖量低，矿物质含量较高，易加重肾脏负担。
②鲜牛乳的配置：用前需经稀释、加糖、煮沸。
③婴儿奶量的计算：为重点。以每日所需总能量和总液量计算；婴儿每日所需能量100—120kcal/kg，需水量150ml/kg，8%的糖牛奶（牛奶100ml，加糖8g）100ml供能量约100kcal。详见教材P101页。
2）全脂奶粉配制方法：全脂奶粉配制成全奶时，奶粉和水的比例是按重量比1：8，按体积比为1：4。3）配方奶粉：是经过人工处理的全脂奶粉，使蛋白质含量降低，去除大量的饱和脂肪酸、矿物质，加入了乳糖和植物油，其成分接近人乳，直接加水后，可食用，但售价较高。
4）羊奶特点：蛋白质与脂肪较多，凝块吸，脂肪球小，易消化。叶酸及维生素B12含量少，羊乳喂养的婴儿应添加叶酸和维生素B12。
3．人工喂养的指导
（1）选择合适乳品。以配方奶粉比较接近母乳，其次是鲜牛奶、全脂奶粉等。
（2）根据年龄大小选用合适的奶瓶、奶头与奶头孔。
奶瓶：新生儿期选用100—120ml的奶瓶，随婴儿食量增加，选用200ml的奶瓶。
奶头孔：1—3个月的婴儿应选用在乳瓶倒置时乳液一滴滴流出，两滴之间稍有间隔；4—6个月者可选用乳汁能连续滴出的奶头；6个月以上者应选乳液呈线状流出的奶头。
（3）喂奶的技术指导：将婴儿抱起，头部枕在喂养者的左臂上成半卧位，右手将奶瓶倒转，使奶头充满乳液。先滴1—2滴于喂养者的手腕内侧测乳温及检查奶头孔大小。将奶头至于婴儿口内舌面上，使婴儿含住奶头。喂毕，将婴儿竖直抱起，依靠在喂养者肩部，拍背驱气后取右侧卧位数分钟。一般3—4小时哺喂一次，每次吸吮20分钟左右，随年龄增长，哺喂次数逐渐减少。
4．添加辅食
（1）目的与意义：随婴儿年龄的增长，对营养素及能量的需要量日益增多，任何乳品所含的营养与能量均不能满足婴儿生长发育的需要。同时婴儿消化功能逐渐成熟，乳牙萌出，使婴儿从流质过渡到半流质、固体食物成为可能。因此，无论是何种方式喂养的婴儿均因按时添加辅助食品。添加辅食也是为断奶做准备工作。
（2）添加辅食的原则
①从少到多，使婴儿逐渐适应
②由稀到稠，先从汤类开始，逐渐增加到稀粥
③从细到粗，先添加菜水，逐渐过渡到菜泥、碎菜
④由一种到多种，一种适应后在添加另一种新的辅食
⑤患病期间不添加新的辅食
思考题:
一：名词解释: 产能的营养素非产能营养素混合喂养母乳喂养
二：填空
1、脂奶粉配制成全奶时，奶粉和水的比例是按重量比______，按体积比_______
2、婴儿每日需要能量为________需要水量为________
3、母亲患有______，严重的______疾病使不宜或应暂停哺乳。
三．最佳选择题：
1. 婴儿每日每公斤体重需水（）
A、100ml
B、50ml
C、150ml
D、175ml
2. 正常小儿断母乳适宜年龄是（）
A、20个月
B、18个月
C、10—12个月
D、1—1.5岁
1．全脂奶粉1容量加水多少容量即等于全乳（）
A、加1容量水
B、加2容量水
C、加3容量水
D、加4容量水
4．婴儿每日每公斤体重需能量为（）
A、100 kcal/kg
B、110 kcal/kg
C、120 kcal/kg
D、130 kcal/kg
5．小儿所特有能量的需求方面为（）
A、基础代谢
B、生长
C、食物特殊动力
D、活动
四．问答题：
1．试述母乳喂养的优点。
2．出生10个月的婴儿如何配奶方？
第六章新生儿及新生儿疾病
第一节新生儿分类：
1．胎龄分类：足月儿，早产儿，过期产儿
2．体重分类：正常出生体重儿，低出生体重儿，巨大儿
3．胎龄与体重的关系分类：适于胎龄儿，小于胎龄儿，大于胎龄儿
4．高危儿
第二节正常足月儿的特点及护理：
1．外观特点
2．生理特点：呼吸，循环，消化，血液，泌尿，神经，水电解质平衡和能量代谢、免疫及体温调节等方面的特点。
3．新生儿几种特殊生理状态，包括生理性黄疸、乳腺肿大、假月经、口腔内改变。
4．新生儿五官的护理新生儿出生后应常规用抗生素眼药水滴双眼1—2次。耳、鼻腔如有分泌物，可用盐水棉球拭去。新生儿口腔粘膜柔嫩，不宜擦洗，如有鹅口疮可用3%双氧水洗净，喂奶后涂以1%的苏打水。第三节早产儿的特点及护理：
1．外观特点
2．生理特点：早产儿由于呼吸中枢发育不成熟，肺泡数量少，弹力组织不发达，呼吸肌软弱，常有肺膨胀不全，易出现呼吸暂停或发绀。呼吸道狭窄，咳嗽反射较弱，呼吸道分泌物不易排出而引起梗阻，产生肺不张或吸入性肺炎，有呼吸困难、低氧和呼吸衰竭症状。循环，消化，血液，泌尿，神经，水电解质平衡和能量代谢、免疫及体温调节等方面的特点。
3．早产儿日常护理应注意保持呼吸道的通畅，使头侧向一边，经常更换体位，防止呕吐及窒息。每日称体重一次，了解体重增长情况及营养是否足够。对体重不增或下降者，应寻找原因。每日4小时测量体温一次。若能稳定在36—370C，3天以上，改为每天测量2次。
第四节新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)：
1．病因：缺氧，缺血
2．临床表现：
主要表现为意识和肌张力变化，严重可有脑干功能障碍，根据病情程度的不同可分为3度：轻度、中度、重度
3．辅助检查：B超，CT
4．治疗要点：
支持治疗：吸氧，必要时用人工通气来维持。纠酸，维持血糖及血压稳定
控制惊厥：首选苯巴比妥
治疗脑水肿：控制液量，有颅高压可用呋塞米、甘露醇
5. 护理措施：
定时监测心率、呼吸、血氧饱和度变化，注意神志变化，前囟饱满、双瞳孔大小及肌张力等。
遵医嘱给药，观察药物反应。
早期干预。
第五节新生儿肺透明膜病（HMD或NRDB）：
1．病因: 缺乏肺表面活性物质（PS）所致
2．发病机理:
PS↓-→肺表面张力↑-→呼气时残气量↓-→肺泡萎陷-→缺氧、酸中毒-→ 动脉导管开放-→肺灌注↓-→肺缺氧缺氧↑-→毛细血管及肺泡壁通透性↑-→纤维蛋白沉积于肺泡表面-→形成透明膜
3．临床表现:
多见于早产儿,生后4~6h出现症状，表现为呼吸困难进行性加重，严重者出现三凹症，重者多于3天内死亡。
4．X线胸片：两肺透亮度↓，可见支气管充气症，严重者“白肺”。
5．治疗要点：吸氧，应用PS，纠酸，支持，防止肺部感染
6．护理措施：
(1) 注意全身情况，精神、面色、发绀、反应、哭声、体温、脉搏、血压等。
注意观察呼吸频率、节律、呼吸暂停、三凹征、鼻搧况及双肺有无呼吸音改变。
(2)及时清除鼻咽部分泌物，分泌物粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道，促进分泌物排出。
(3)合理用氧，改善呼吸功能,保持室内安静，空气新鲜，闻、湿度适宜。选择于病情相适应的用氧方式，维持有效呼吸。
(4)遵医嘱气管内滴入PS，滴入前吸净气道内分泌物，并转动患儿体位，以助药液扩散。
第六节新生儿黄疸
1．概述：
新生儿胆红素代谢的特点
新生儿黄疸分类：
（1）生理性黄疸的特点
①生理性黄疸：大部分足月儿在生后2—3天出现黄疸，5—7天最重
10—14天消退，早产儿可延至3—4周，一般情况良好。
②病理性黄疸：判断指征如下
（2）病理性黄疸：
①特点：
时间早在24小时内出现
程度重，血清胆红素〉205μmol/L（12mg/dl）
发展快，血清胆红素每日上升〉85μmmol/L（5mg/dl）
持续久（足月儿）2周，早产儿）4周）或退而复现，并进行性加重。
血清结合胆红素〉26μmol/L（1.5mg/dl）
②原因：感染，非感染
③诊断
④治疗要点：找病因，降低胆红素（光疗、输血浆及白蛋白），保肝，纠酸，供能，抗感染。
注意：生理性黄疸与病理性黄疸的区别
2．护理措施：
（1）一般护理
①病室温、湿度要适宜，空气新鲜，阳光充足，避免交叉感染。保持脐部和臀部清洁，防止破损及细菌浸入而引起败血症。
②按时喂养可促进肠道内正常菌群建立，有利于降低间接胆红素的浓度。黄疸患儿食欲较差，喂养时应耐心，不能进食者可给予鼻饲或静脉营养。维持水、电解质平衡。
（2）对症护理
①保持皮肤清洁、卫生，避免潮湿，预防感染。
②体温低者应给予保暖，缺氧者及时给予吸氧。
③做好换血、光疗护理
3．新生儿溶血病：
（1）病因与发病机制：
①ABO血型性不合:母O型，子A型或B型。
自然界有血型物质存在，第1胎可发病。
②Rh血型不合：母Rh阴性，子Rh阳性。
第1胎一般不可发病，第2胎可发病。
临床表现：黄疸，贫血，肝脾肿大，胆红素脑病（核黄疸）
实验室检查
治疗要点：产前监测和处理，产后新生儿治疗
（2）换血疗法
①目的：通过换血可换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，避免继续溶血；降低胆红素，防止核黄疸的发生；纠正溶血导致的贫血，防止低氧和心功能不全。
②新生儿换血疗法时血液的选择
1）血型不合时，应采用和母亲相同的Rh血型，而ABO血型用于新生儿同型或O型血。
2）ABO血型不合时，母亲是O型，新生儿是A型或B型，最好采用AB型血浆和O型红细胞混合后换血，也可选用抗A及抗B效价不高的O型血液。
3）血液应选新鲜血，先置室内预热，使与体温相接近，库血贮存时间不超过3天。
第七节新生儿硬肿症
1.病因和发病机制
（1）新生儿体温调节中枢功能不成熟，体温易受环境因素的影响；新生儿体表面积相对较大，皮肤较薄，血管丰富，易于散热而至体温偏低，早产儿更易发生。
（2）新生儿尤其是早产儿棕色脂肪含量低，产热及贮备能力不足，且易受窒息、缺氧、酸中毒、感染等影响而至体温不升。
（3）新生儿缺乏使饱和脂肪酸转变为不饱和脂肪酸的酶，故皮下脂肪中饱和脂肪酸较多，其熔点高，受寒或热量不足时易凝固，使皮下脂肪变硬。
（4）其他因素：新生儿红细胞多，血红蛋白高，血液粘滞，故易引起微循环障碍、缺氧及毛细血管壁损害，渗透性增加而出现水肿，重症病例可至弥散性血管内凝血。
2.临床表现
（1）多发生在寒冷季节，但因早产、感染等因素所至者可见于夏季。
（2）硬肿部位：凡是皮下脂肪积聚的部位均可受累。硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→下肢→臀部→面颊→上肢，严重者可波及全身。受累皮肤紧贴皮下组织，按之似硬橡皮样。伴水肿者，按压可有凹陷，皮肤暗红，发凉，甚至青紫。
（3）全身症状：早期吸乳差，哭声低或不哭，反应低下，体温可低至31—350 C，甚至更低。胸腹硬肿者可造成呼吸减弱，心率减慢。严重者可出现微循环障碍、休克、心肌损害、肺出血、肾功能衰竭。
3.并发症观察
（1）肺炎于败血症：经合理治疗病情未见好转，而出现呼吸浅促、发绀、呼吸暂停时应立即胸部拍片。如黄疸加深，对外界反应差，皮肤出现淤点，应抽血做血培养，应尽早明确诊断。
（2）散播性血管内凝血：对重症患儿要密切观察皮肤有无淤血、淤斑及咯血、黑粪；口鼻流出血性泡沫样分泌物，肺部出现细湿啰音表明有肺出血，应及时通知医生，积极进行抢救。
4、护理复温是低体温患儿治疗的关键。复温原则是逐步复温，循序渐进。
（1）如肛温在30--340 C，腋—肛温差为正值的轻、中度患儿，足月儿一般用温暖的襁褓包裹置于25--260 C室温环境中，并用热水袋保暖，早产儿置于300 C的暖箱中，体温往往较快升值正常，如体温低于正常，
则调高暖箱温度。
（2）如肛温〈300 C，腋—肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比体温高1--20 C的暖箱中开始复温，每小时监测肛温、腋温1次，并提高暖箱温度10 C，，根据患儿胎龄和体重恢复情况，将箱温调至适中温度。轻、中度患儿体温于6—12小时恢复正常；重度患儿体温于12—24小时恢复正常；如无条件者可采用母体怀抱复温或热水袋保暖。
思考题:
一：名词解释:
正常新生儿新生儿溶血病足月儿过期产儿
正常出生体重儿巨大儿早产儿适于胎龄儿
低出生体重儿小于胎龄儿高危儿大于胎龄儿
核黄疸乳腺肿大假月经新生儿溶血病
新生儿呼吸窘迫综合症
二．最佳选择题：
1．哪项不是生理性黄疸特点（）
A、生后24小时内出现黄疸
B、血清胆红素<12mg/ dl
C、黄疸持续超过2周
D、血清结合胆红素<1.5mg/dl
2．新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是（）
A、低血糖
B、早产
C、极度寒冷
D、急产
3．为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生最为有效的措施是（）
A、鲁米那口服
B、蓝光照射
C、白蛋白静滴
D、激素应用
三．多选题
1、新生儿肺透明膜病的X线检查的特点有
A 两侧肺野普遍性透亮度降低
B 有均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C 有支气管充气征
D 重症病例有心脏轮廓不清和横膈边缘模糊不清
E 重可整个肺野不冲气呈“白肺”
2、新生儿容易发生溢乳的原因是
A 胃呈横位
B 贲门括约肌不发达
C 幽门括约肌较发达
D 肠壁较薄，通透性高
E 新生儿消化面积相对较大
3、关于新生儿胆红素血症的叙述正确的是
A 游离胆红素通过血脑屏障引起脑损害
B 结合胆红素通过血脑屏障脑损害
C 血脑屏障暂时开放引起脑损害
D 缺氧、酸中毒加重了脑损害
E 一般在出生后2—7天容易发生
四．填空题
1、简述新生儿肺炎的护理措施？
2、填空题：
1．新生儿ABO溶血病母子血型关系以母型，子型，或型多见。
2．新生儿Rh溶血病母子血型关系以母型，子型多见。
3．新生儿呼吸频率较浅快一般为__________,常以__________呼吸为主
4．新生儿适宜的体位是___侧卧位
5．在新生儿硬肿症的治疗中，____________时低体温患儿治疗的关键
五．问答题：
1．试述生理性黄疸与病理性黄疸的区别
2．试述新生儿肺透明膜病的临床表现搧
3．试述新生儿缺氧缺血性脑病治疗要点
4．新生儿硬肿症应如何复温？山
第七章营养障碍疾病
第一节蛋白质-热能营养障碍
1．蛋白质-热能营养不良：
病因：分4种原因
病理生理：
①新陈代谢异常现为低血糖、低蛋白血症、血清胆固醇低、血浆渗透压低、低血钾、低血钙、低血镁、脂肪肝，以低渗性脱水多见。
②各系统功能低下：消化功能、心肌功能及免疫功能均降低。
临床表现:
①最早出现体重不增，随后体重下降。
②皮下脂肪减少按一定顺序发生：腹-→躯干-→臀-→四肢-→面
③随营养不良程度加重-→临床症状明显-→老人貌、皮包骨，身高明显降低
-→神萎或烦躁，智力低下，运动迟缓
④并发症：营养性缺铁性贫血，维生素缺乏，自发性低血糖，感染
⑤婴幼儿营养不良程度的分度：分Ⅰ度（轻度）、Ⅱ度（中度）、Ⅲ度（重度）。体重低于平均的15—25%为Ⅰ度（轻度）；25—40%为Ⅱ度（中度），低于均值的40%以上为Ⅲ度（重度）营养不良。参见图示：《营养障碍疾病》表7-1
治疗要点：祛除病因，调整饮食，促进消化，治疗合并症
护理措施：
①饮食调整
1）调整原则：从流质逐渐到半流质、半固体、固体食物；从少量多餐逐渐过渡到正常进餐。对进食和吞咽困难者进行鼻饲喂养。
2）热卡的计算：根据体重和营养不良程度计算每日供给的热量。轻度营养不良者每天由250—300kJ/kg开始，逐渐增加到585 kJ/kg，待体重接近正常后，再减至正常需要量。
3）食物种类的选择：原为母乳喂养的小儿仍鼓励母乳喂养；需要添加辅食或人工喂养的小儿要选择适合小儿月龄的高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，如乳类、豆浆、蛋类、肝末、肉末、鱼粉、鱼泥、蔬菜汁、水果泥等，并可给予酪蛋白水解物、氨基酸混合液或要素饮食。
②病情观察
1）低血糖的观察：加强巡视，发现面色苍白、出汗、肢冷、脉细弱等情况时要立即口服50%葡萄糖液。低血糖易发生在早晨空腹时，因此应加强观察，并可在下半夜补喂50%葡萄糖液。
2）观察有无低血钾、低血纳、干眼症、脱水等表现。
3）输液时，液体张力宜偏高、输液量宜偏少、输液速度宜慢。
4）健康教育：向家属介绍科学育儿知识，教授喂养技术与技巧，合理安排生活，预防感染，避免营养不良的再次发生。
第二节维生素障碍疾病
1．维生素D缺乏性佝偻病
（1）维生素D的来源：
①内源性途径：皮肤内的7—脱氢胆固醇以日光中的紫外线照射变为内源性维生素D3 ，为人类维生素D 的主要来源。
②外源性途径：食物中富含的麦角固醇经紫外线照射变为维生素D2 。维生素D3 和维生素D2均无生物活性。经由肝脏和肾脏进行两次羟化后，转化为具有生物活性的维生素D，有很强的抗佝偻病活性。（2）维生素D的生理作用
①促进小肠粘膜对钙磷的吸收。
②促进旧骨溶解，释放钙磷，促进渗小管对钙麟得重吸收，提高血钙血磷的浓度。
③刺激成骨细胞，促进钙盐沉着。
（3）病因：
①日光照射不足
②维生素D摄入不足
③食物中钙、磷比例不当
④生长过速
⑤疾病的影响
注意：①是最主要的病因。
（4）发病机制：
维生素D↓-→血钙↓-→甲旁腺代偿-→PTH↑-→旧骨脱钙-→血钙正常
-→钙、磷乘积↓-→骨钙化受阻-→佝偻病
参考图示：《营养障碍疾病》图7-1
（5）临床表现:分4期
①初期：易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗、枕秃，骨骼的钙改变不明显。
②激期：
（1）骨骼改变（重点），出现颅骨软化，方颅，前囟增宽、闭合延迟，出牙延迟，手镯、足镯，肋骨串珠，鸡胸或漏斗胸，肋膈沟，X型腿、O型腿，
运动迟缓，神经、精神发育落后，
（2）血生化改变，血钙正常或稍低，血麟减低。钙麟乘积〈30，碱性磷酸酶增高。
（3）X线检查：长骨骺短钙化带消失，呈杯口状、毛刷状改变。骨骺软骨带增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄，骨干弯曲或青枝骨折。
③恢复期：临床症状减轻或消失，血钙、血磷浓度及碱性磷酸酶水平恢复正常，X线检查骨骼异常明显改善。
④后遗症期：临床症状消失，血生化及X线检查正常仅遗留不同程度的骨骼畸形。
（6）治疗要点：
①维生素D疗法：
口服法：维生素D5000~10000IU，连服2~4周，该预防剂量400 IU。
肌注法：维生素D20万IU ~30万IU1月1次，2~3月后该预防剂量。
②护理
③整形手术
（7）护理措施
①增加内源性维生素D的合成：指导家长带小儿接受阳光照射，婴儿在满1月后即开始户外活动，时间由少到多。
②增加外源性维生素D的供给量：母乳喂养，按时添加辅食，选择富含维生素D的婴儿食品，如牛奶、
肝、蛋黄等。
③预防并发症：避免早坐、久坐和早站、久站，避免重压和牵拉，以免引起骨骼畸形；严格掌握维生素D 用量，避免过量和长期和长期使用造成中毒。
④健康教育：教育孕妇多参加户外活动，进食富含维生素D、钙、磷的饮食；鼓励母乳喂养，早期户外活动，生后2周口服维生素D400IU—800IU，不能口服者，可肌肉注射维生素D310—20万单位一次，有低钙抽搐史或淀粉食物喂养为主者在补充维生素D的同时补钙。
2．维生素D缺乏性手足搐搦症
（1）病因与发病机制：正常血清钙浓度为2.25—2.75mmol/L（9—11mg/dl），其
中离子钙约占1.13mmol/L（4.5mg/dl）。由于维生素D缺乏，血钙降低，当总血钙<7~7.5mg/dl，离子钙<4 mg/d 时，即可导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦等症状。低血钙—→惊厥注意：手足搐搦症的发病机制与佝偻病的不同
（2）临床表现:
三大显性症状：惊厥，手足搐搦，喉痉挛
三大隐性体状：面神经征，陶瑟征，腓反射
（3）治疗要点：
急救处理—→补充钙剂—→服维生素D
①控制惊厥：10%水和氯醛40—50mg/kg保留灌肠，或地西泮0.1—0.3mg/kg肌肉或静脉注射。
②防止窒息：取侧卧位，立即松解颈部衣扣，保持呼吸通畅，及时清除口鼻咽部分泌物，做好气管切开的准备。
③氧气吸入：惊厥时立即吸氧。
④防止外伤：专人守护，防止坠床，两齿之间放牙垫，减短指甲，两掌心置球形软布。
⑤应用钙剂的注意事项
1）输注钙剂的浓度过高或速度过快有发生心跳骤停的危险。在惊厥和喉痉挛发作时，静脉注射10%葡萄糖酸钙，且需用10—25%葡萄糖液稀释缓慢（10分钟以上）静滴，同时监护心率。钙剂溢出血管外，可引起组织坏死，故在注射时应选择较大的血管，避免使用头皮静脉。
2）氯化钙口服吸收好，但对胃粘膜有刺激，且久服氯化钙可致高氯性酸中毒，服用10%的氯化钙需先用糖水稀释3—5倍，一般连服3—5天后，改为10%葡萄糖酸钙。
思考题:
一．名词解释:
营养不良手足搐搦喉痉挛
面神经征陶瑟征腓反射
二．填空
1、营养不良的主要病因是_________和_________
2、手足搐搦症的典型症状有___________、___________和____________
3、小儿佝偻病分为__________、_____________和____________三期
三．最佳选择题：
1．婴儿手足搐搦症的惊厥的紧急处理（）
A、钙剂和输氧
B、钙剂和人工呼吸
C、钙剂和维生素D
D、苯巴比妥和钙剂
2．小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（）
A、胸部
B、面部
C、腹部
D、腰部
3．维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现（）
A、漏斗胸
B、鸡胸
C、肋隔沟
D、方颅
4．婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的不同点是（）
A、钙吸收不良
B、磷吸收障碍
D、甲状旁腺调节功能不足C、维生素D缺乏
5．佝偻病的预防应强调（）
A、合理喂养
B、经常口服鱼肝
C、经常口服钙片
D、经常晒太阳
四．多选题
1．重度营养不良饮食调整的原则是
A 由流质到半流质、半固体、固体饮食
B 食量由少到多再到正常
C 补充多种维生素
D 热量由低于需要量到高于需要量再到正常量
E 不能进食者给于鼻饲
2．属于增加外源性维生素D合成的方法是
A 晒太阳
B 母乳喂养
C 口服维生素
D D 肌注维生素D3
E 添加蛋黄五．问答题：
1．试述蛋白质-热能营养不良的临床程度的分度。
2．试述维生素D缺乏性佝偻病的发病机制，可画图表示说明。
3．试述维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗原则。
4．营养不良的护理诊断有哪些？
第八章消化系统疾病
第一节小儿腹泻
病因：易感因素，感染因素，非感染因素
发病机制：
1．感染性腹泻：病毒，细菌
2．非感染性腹泻：饮食，气候等
临床表现:
急性腹泻：病程<2周，迁延性腹泻：病程2周~2月，慢性腹泻：病程>2月.
1. 腹泻的临床表现：
轻型腹泻：胃肠道症状为主。
重型腹泻：除胃肠道症状外，还伴有以下症状。
①脱水：
1）脱水程度的判定：
脱水的程度分为轻、中、重三度，见下图：
轻中重
失水占体重的比例< 5% 5~10% >10%
前囟及眼窝稍凹明显凹极凹
皮肤弹性稍差明显差极差
口渴少尿稍渴、稍少明显渴、少烦躁、尿闭
循环状态正常四肢稍凉厥冷、冰冷
失液量<50ml/kg 50~100ml/kg 100~120ml/kg
2）脱水性质的判定：
等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠浓度为130—150mmol/L，
表现为一般脱水体征。
低渗性脱水：电解质的丢失多于水的丢失，血清钠的浓度<130mmol/L，以细胞外液减少为主
高渗性脱水：水的丢失多于电解质的丢失，血清钠的浓度>150mmol/L，表现为细胞内脱水症状。
注意：临床以等渗性脱水多见
②酸中毒：多为代酸
临床表现：呼吸深快，口唇殷红，神萎
根据CO2CP下降的程度分为轻、中、重三度：
轻度：18~13 mmol/L，
中度：13~9 mmol/L
重度：< 9 mmol/L
③低钾血症：血钾< 3.5mmol/L
临床表现：主要有神经肌肉应激性降低，精神萎靡，四肢乏力，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱或消失，心音低钝等。
④低钙、镁血症
2．几种常见的不同病原菌引起的肠炎特点：
①轮状病毒：详见教材P168。
②大肠杆菌
③空肠弯曲菌
④耶尔森菌
⑤真菌等
3．辅助检查
4．治疗要点：
调整饮食，控制感染，纠正水电解质平衡紊乱（重点），预防并发症
第二节小儿液体疗法
1．小儿体液特点：
体液总量及分布
水和电解质代谢
体液调功能差
酸碱平衡的特点：PH值正常7.35~7.45。依靠血液中最重要的一对缓冲对
[HCO3-]/[H2CO2]=20/1 维持平衡。
2．常用液体的种类：
非电解质溶液：常用5% 或10% 葡萄糖溶液，为无张液
电解质溶液：
①生理盐水（0.9%NaCl）：等张液
②5% 的糖盐水儿科不用
③碱性溶液：
11.2% 的乳酸钠为高张液，稀释6倍浓度为1.87%等张液。
5% 的碳酸氢钠为高张液，稀释4倍浓度为1.4%等张液。
注意：5% 的碳酸氢钠1 ml/kg 可提高CO2CP 1 mmol/L。
儿科护理学试题库
儿科护理学题库3 题型：单选题 章节：第十章呼吸系统疾病患儿的护理第一节小儿呼吸系统解剖、生理特点 难度系数1 关键字：小儿呼吸系统解剖、生理特点 1．婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是 A.咽鼓管较短、宽、呈水平位 B.咽鼓管较长、窄、呈斜位 C.咽鼓管缺少分泌型IgA D.咽鼓管淋巴组织丰富 E.咽鼓管血管丰富易充血水肿 2．小儿扁桃体炎的好发年龄为 A.新生儿 B.1岁 C.1～3岁 D.4～10岁 E.10～14岁 3．不属于小儿呼吸系统解剖特点的是 A.鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩 B.喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄 C.右侧支气管较左侧短、粗、直 D.肺含气量丰富而含血量相对少 E.胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位 4．不属于小儿下呼吸道解剖特点的是 A．支气管腔相对狭窄 B．粘膜柔嫩血管丰富 C．软骨柔软支撑力弱 D．气道清除能力较差 E．左侧支气管直短粗 5．小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是 A．支气管腔狭小 B．肺弹力纤维发育差 C．肺血管丰富，间质发育旺盛 D．肺泡数量多 E．呼吸肌发育差
6．婴儿的呼吸类型是 A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.胸式与腹式交替 E.男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸 7．婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是 A.呼吸肌发育不完善 B.呼吸器官发育不完善 C.各项呼吸功能储备低 D.呼吸中枢发育不完善 E.呼吸道免疫不完善 8．健康幼儿每分钟的呼吸次数是 A.15～20 B.25～30 C.35～40 D.45～50 E.55～60 9．婴幼儿容易发生呼吸功能不全的主要原因是A．肺活量大 B．呼吸功能储备低 C．气道阻力小 D．潮气量大 E．代偿能力强 10．婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是 A.血清中IgA缺乏 B.分泌型IgA缺乏 C.血清中IgG缺乏 D.血清中IgM缺乏 E.细胞免疫功能低下 （11～13题共用备选答案） A.40～50次/分 B.20～25次/分 C.18～20次/分 D.25～30次/分 E.30～40次/分 11.2～3岁呼吸频率为(D) 12.4～7岁呼吸频率为(B)
儿科护理学试卷
一、单选题（每小题1分，共25分） 1、16个月小儿乳牙应有：[ ] A、4~6个 B、7~9个 C、10~12个 D、13~15个 E、16~18个 2、新生儿败血症主要感染途径是：[ ] A、宫内 B、产道 C、泌尿道 D、消化道 E、脐部 3、急性上呼吸道感染的部位哪项不正确：[ ] A.、鼻 B、鼻窦 C、咽 D、喉 E、气管 4. 新生儿心肺复苏，胸外按压：正压通气的比例是，[ ] A 比例是3:1 B.比例是2:1 C..比例是30:2 D 比例是15:1 5、支气管肺炎使用抗生素的原则哪项不正确：[ ] A、根据病原菌选用敏感药物 B、足量、足疗程 C、重症宜静脉给药 D、早用药，对某些病原菌要联合用药 E、选用广谱高效抗生素 6、急性，咽一结膜热的多发季节为：[ ] A、春夏季 B、秋季 C、冬季 D、夏季 E、秋冬两季 7、下列哪项不是法洛四联症的畸形组成：[ ] A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、主动脉骑跨 D、右心室肥厚 E、肺动脉狭窄 8、过敏性紫癫的表现以下哪项有特征性[ ] A、可出现腹痛，便血 B、可累及大关节 C、反复出现皮肤紫癫得分批阅人
D、可出现血尿和蛋白尿 E、起病前1一3周常有上呼吸道感染史 9、8个月小儿的体重按公式推算应是：[ ] A、6.5kg B、7.Okg C、7.6kg D、8.0kg E、9.0 kg 10、下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：[ ] A、基础代谢 B、食物特殊动力作用 C、生长发育 D、运动 E、排泄损失 11、新生儿颅内出血患者降颅压宜首选：[ ] A、地塞米松 B、50%葡萄糖 C、20%甘露醇 D、50%甘油口服 E、25%葡萄糖 12、关于皮肤粘膜淋巴综合征的主要症状，以下哪项不正确？[ ] A、发热 B、心肌炎 C、急性期手足硬肿，手掌和指趾末端出现红斑 D、球结膜充血 E、口腔粘膜弥漫性充血 13、评估小儿营养状况，首先应作下列哪项检查：[ ] A、血常规 B、大便找虫卵 C、侧微量元素 D、胸部X线摄片 E、.测体重 14、血钙低于多少时会发生抽搐：[ ] A、1.25mmol/L B、1.75 mmol/L C、2.5 mmol/L D、3.0 mmol/L E、3.75mmo1/L 15、化脑脑膜刺激不明显的是：[ ] A、新生儿 B、2-3岁 C、3-4岁 D、4-5岁 E、5-6岁 16、法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是[ ]
儿科护理学考试试题及答案
2013-2014 学年度儿科护理学试题 一、单项选择题：（每小题 1 分，共 40 分） 1. 乳牙出齐的年龄是（ ） A 、生后4 -6个月 B 、8个月-1岁 C 、1-1.5岁 D 、 2-2.5 岁 2. 肺炎患儿的护理措施是（ ） A 、疏通呼吸道 B 、正确输氧 C 、维持正常体温 D 、以 上都是 3.麻疹疫苗初种的年龄是 ） A 、 6 个月 B 、 8 个月 C 、 10 个月 D 、 12 个 月 4. 完全断奶的时间是（ ） A 、 8-10 个月 B 、 10-12 个月 C 、 12-18 个月 D 、 18-24 个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是（ ） 水患儿 7. 新生儿寒冷损伤 综合征最关键的护理措施是（ ） 1 0 .正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（ ） 后半小时 A 、活动无耐力 B 、气体交换受损 C 、清理呼吸道无效 6. 前囟门隆起最常见于（ A 、 Vit D 缺乏性佝偻病 D 、体温过高 ） B 、甲低患儿 C 、颅压增高 D 、脱 A 、复温 B 、合理喂养 C 、预防感染 D 、密切观察病情 8.5 岁小儿的体重是（ ） A 、 12kg B 、 14kg 18kg 9.婴儿停用洋地黄药物的指征是（ A 、心率V 120次/分 分 C 、心率V 80次/分 C 、 16kg D 、 ） B 、心率V 100次/ D 、心率V 60次/分 A 、生后2小时 B 、生后1.5小时 C 、生后1小时 D 、生
11. 重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（） A、大便性质 B、腹泻次数 C、感染中毒症状 D、水电解质紊乱程度 12. 对于生理性黄疸描述错误的是（ A 、生后24 小时出现 3~4 周） C、血清胆红素w 221umol/L 情况正常 13. 添加辅食不正确的是（） A、2 个月加鱼肝油滴剂 C、4 个月加动物血 14. 蓝光灯照射不正确的方法是（ A、床温度预热至30~32 C C 、全身裸露，充分暴露身体各部位温 1 次 15. 衡量小儿营养状况最重要的指标是 A、头围 B、胸围 16. 不符合腹泻患儿护理诊断的是（ A 、有效呼吸受损 C 、皮肤完整性受损 17. 小儿体格发育最快的时期是（ A、婴儿期 B、幼儿期青春期 18. 不是肺炎并心衰的临床表现的是（ A、两眼上翻，前囟门隆起 烦躁 C、心率增快，〉16-180次/分 19. 低钙致惊厥时正确的护理方法是（ A、补VitD —补钙 C、止痉—补VitD —补钙 —补VitD B、7-14 天消失（早产儿 D 、除轻度黄疸外一切 B、3个月加瘦肉末 D、5个月加蛋黄 ） B、灯管距患儿皮肤33-50cm D、每2-4小时测体温，箱 ） C 、身长 D 、体重 ） B、腹泻 D 、有体液不足的危险 ） C、学龄前期 D、 ） B、极度呼吸困难， D、肝脏增大 ） B、补钙—补VitD D 、止痉—补钙 ） C、22~24 C D、
儿科护理学考试试题及答案
13. 添加辅食不正确的是（ A 、 2个月加鱼肝油滴剂 C 、 4 个月加动物血 14. 蓝光灯照射不正确的方法是（ A 、床内温度预热至30~32C C 、全身裸露，充分暴露身体各部位 15. 衡量小儿营养状况最重要的指标是（ 、 3 个月加瘦肉 末 、 5 个月加蛋黄 、灯管距患儿皮肤 33-50cm 、每 2-4 小时测体温，箱温 1 次 D ） 2013-2014 学年度儿科护理学试题（护理中专班） 一、单项选择（每小题 1 分，共 40 分） 1. 乳牙出齐的年龄是（ D ） 7. 新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（ A ） A 、复温 B 、合理喂养 C 、预防感染 D 、密切观察病情 8.5 岁小儿的体重是（ D ） A 、 12kg B 、 14kg C 、 16kg D 、 18kg 9. 婴儿停用洋地黄药物的指征是（ B ) A 、心率V 120次/分 B 、心率V 100次/分 C 心率V 80次/分 D 、心率V 60次/分 10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（ D ） A 、生后2小时 B 、生后1.5小时 C 、生后1小时 D 、生后半小时 1 1 .重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（ D ） A 、生后4 -6个月 2. 肺炎患儿的护理措施是（ D A 、疏通呼吸道 B 、正确输氧 3. 麻疹疫苗初种的年龄是 （ B A 、 6 个月 B 、 8 个月 4. 完全断奶的时间是（ B ） A 、 8-10 个月 B 、 10-12 个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是 A 、活动无耐力 C 清理呼吸道无效 6. 前囟门隆起最常见于（ A 、 VitD 缺乏性佝偻病 B 、8 个月-1 岁 C 、1-1.5 岁 D ） C 、维持正常体温 D 、 ） C 、10 个月 、2-2.5 岁 以上都是 D 、12 个月 C 、 12-18 个月 A ） 、气体交换受损 、体温过高 D 、 18-24 个月 C ） B 、甲低患儿 C 、颅内压增高 D 、脱水患儿 A 、大便性质 B 、腹泻次数 C 、 12. 对于生理性黄疸描述错误的是 A 、生后24小时内出现 C 血清胆红素w 221umol/L 感染中毒症状 D 、水电解质紊乱程 度 ） 、 7-14 天消失（早产儿 3~4周） 、除轻度黄疸外一切情况正常
儿科常见疾病的家庭护理宣传资料
儿科常见疾病的家庭护理宣传资料 如何进行发热的家庭护理？ 1.环境和休息清洁、安静，温度在18~20C，每天至少通风一次（将患儿转移到其他房间），以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视，防止交叉感染，同时也有利于患儿的休息。 2. 体温观察每4小时测体温一次，高温患儿每1~2小时测一次。用退热药时多饮水。 3.特征观察观察精神、状态、面色、呼吸等，伴有腹泻的患儿注意留大便标本化验。 4. 饮食选择清淡易消化的流食或中流食，保证足够的水分供给。 5.皮肤护理保持皮肤清洁干燥，汗湿的衣服及时更换，使患儿感到舒服。发热的患儿衣服不易过厚，特别是婴幼儿不可裹得太紧，否则会影响散热，使体温降不下来。 物理降温是一种可反复使用、安全有效的降温措施，可用于高热或有高热惊厥史的早期家庭护理，包括以下方式： 1.头部冷敷或枕冰袋头部冷敷将冷毛巾敷于头部，待毛巾变热后更换；将冰袋置于额头上或置于脑后，如没有冰袋可将冰放于热水袋或塑料袋中，情况紧急时也可用冰棍代替。注意：皮肤和冰袋之间要用毛巾或手绢隔开，以免患儿不舒服或局部组织冻伤。 2.温水浴将门窗关好，不可有对流风或直吹风，室温在24~260C 之间，水量以没至躯干为宜。托起肩部，身体卧于盆中，时间以5~10
分钟为宜，半小时后测体温。注意：水温不可过冷或过热，浴中需加水时应在远离患儿处搅动。病情重及精神、面色、呼吸出现异常应立即停止。 3. 温毛巾敷32-34C左右温水沾湿大毛巾裹住患儿身体，只需露出面部及足底10分钟左右。注意事项同上。 4. 酒精浴25-35%的左右酒精，用方纱布沾湿后，按全身方向如下，上肢：颈外侧-上臂外侧—手臂；腋下—上臂内侧—手心；下肢：侧髋部—大腿外侧—足背；腹股沟—大腿内侧-内踝，股下-腘窝-足跟。注意：胸，腹，后颈，足底不可擦，以免引起心率减慢及腹泻，新生儿酒精应在医生指导下进行；酒精擦浴时，动作要轻柔，不要将皮肤擦破。 小儿患肺炎如何进行家庭护理 1. 保证患儿休息保持居室环境整洁，安静卧床休息。患儿若得不到休息，体内往往缺氧更严重，烦躁不安，体力消耗增加，不利于疾病的恢复。 2.空气新鲜一般每日至少通风2~3次，每次20分钟，通风时注意门窗角度，避免穿堂风使小儿受凉。室温18~22度，湿度55%~60%，冬天气候较干燥时室内可放置加湿器，让患儿少量多饮水，保证体内必要的水分，防止痰液干燥。 3. 保持呼吸道通畅鼓励患儿进行有效咳嗽，可五指并拢，稍向内合掌呈空心状，由下向上，由外向内的轻叩背部，边拍边鼓励咳嗽。小婴儿睡觉时注意经常更换体位，帮他翻翻身，也可经常抱一
儿科护理学试题库及答案大全(一)
全国儿科护理学试题 一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）。 1．新生儿的呼吸频率是（） A．18～20次/分B．22～28次/分 C．30～38次/分D．40～45次／分2．由于新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，故较容易发生（）A．恶心B．溢乳 C．便秘D．呃逆 3．足月新生儿生理性黄疸消退的时间约为（） A．出生后5天B．出生后8天 C．出生后14天D．出生后30天 4．新生儿硬肿症患儿最先出现硬肿的部位是（） A．面颊B．上肢 C．臀部D．小腿 5．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是（） A．腹部B．躯干 C．面部D．四肢 6．维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现不包括（） A．方颅B．枕秃 C．肋膈沟D．“O”形腿 7．腹泻患儿发生低血钾时，一般不出现的症状是（） A．全身乏力B．哭声低下，吃奶无力 C．肌张力增强D．腹胀8．婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因不包括（） A分泌型IgA低下B纤毛运动功能差 C气管、支气管相对狭窄 D气道阻力较成人小 9．引起小儿毛细支气管炎的常见病毒是（） A．呼吸道合胞病毒B．腺病毒 C．流感病毒D．柯萨奇病毒10．光照疗法主要用于辅助治疗（）
A．新生儿肺透明膜病B．新生儿高胆红素血症 C．新生儿破伤风 D．新生儿败血症 11．新生儿特殊的生理状态不包括（） A．阴道流血B．乳腺增大 C．“马牙”D．生理性贫血 12．小儿断奶时间应在生后（） A．4～6个月B．6～8个月 C．10～12个月D．18～24个月 13．小儿开始添加辅食的时间是（） A．生后2～3个月B．生后4～6个月 C．生后6～8个月D．生后10～12个月14．给小儿喂药时，不正确的做法是（） A．将片剂碾成粉末后再喂 B．服粉末剂药物时可加少量糖水 C．喂药时将患儿抱起或头略抬高 D．用拇、食指捏住患儿鼻孔，促其张口15．6～12个月的患儿对住院的主要反应是出现（） A．分离性焦虑B．退化现象 C对身体完整性遭到破坏的惧怕 D皮肤饥饿感16．可能出现水冲脉和枪击音的先心病是（） A．法洛四联症B．房间隔缺损 C．室间隔缺损D．动脉导管未闭17．急性肾炎水肿多始于（） A．腹部B．下肢 C．踝部D．眼睑 18．小儿出生后主要的造血部位是（） A．肝脏B．淋巴 C．骨髓D．脾脏 19．尿崩症患儿尿的变化特点是（） A．尿渗透压<200mmol／L B．尿渗透压>200mmol／L C．尿绝对密度在1.001～1.005之间D．血尿 20．典型麻疹最先出疹部位是（）
儿科护理团队
儿科护理团队是一个年轻、充满朝气的团队，共有护士15人，其中主管护师4人，护师6人，护士5人(研究生2人，本科7人，大专6人)。我们坚持“用心呵护患儿，用情温暖家属”，用自己的爱心化为最平常、最细小的行动为患儿换来安心、放心和舒心。主动走到患儿床旁与家属多交流，让每一位陪伴患儿的家属都能正确掌握各种护理患儿的方法和技巧。我们在护理患儿的同时不断的吸取新知识、新技术,撰写了许多专科护理论文并拥有护理科研。 唐慧青：儿科副护士长，护师，本科，学士学位。毕业后一直从事儿科护理工作，工作严谨，责任心强，临床护理工作经验丰富。2009年曾赴北京儿童医院重症监护专业进修学习，熟练掌握各类危、急、重症患儿的抢救及护理。并承担多项护理学院教学任务。 韦平,主管护师，大专。从事儿科护理工作24年，理论知识扎实、 操作技能娴熟，具有敏锐的观察力及丰富的儿科护理工作临床经验。曾赴北京儿童医院重症监护专业进修学习。熟悉各类儿科危、急、重症患儿的护理。 万桂莲：主管护师，本科，学士学位。从事临床护理工作22年，具有牢固的专业知识及丰富的临床经验，具有高度的责任心和良好的沟通能力，曾获桂林市“百佳医护人员”称号，并多次获医院“优秀护士”称号。 微笑沟通-----儿科是综合性的病房，各种系统的疾病都有，加上陪护家属流动性大，使护理、解释工作更多、更复杂、更繁重，我们每天都会主动深入病房，为患儿和家长提供各种护理和健康宣教，以自身的积极言行感染患儿及家长，做到微笑服务，更做到了耐心倾听。用责任心换取家长的信任，用细心换取患儿的舒心，用耐心换取患儿及家长的安心，用爱心换取患儿及家长的放心，以心换心，消除沟通中的障碍，营造和谐的护患关系。 技术娴熟-----优质的护理服务是建立在扎实的专业理论水平和熟练的技术操作能力上。小儿稚嫩幼小,接受护理操作耐受力差,不合作，小儿血管细、深浅不一，小儿静脉穿刺是每一位做护士的难题。我们儿科护士在日常工作中不断加强基本功训练，规范技术操作技能，练就了娴熟的操作技术，熟练掌握各种操作技术，尽量减轻小儿的痛苦，为小儿提供优质的护理服务。 优质护理服务是提高护理质量 患儿及家属满意度的重要护理理念， 针对儿科特点,制订病区的优质护理服务计划,改革排班模式和分工方法,夯实基础护理,深化人性化管理,加强护士技能培训等方法是我们开展优质护理服 务的新举措，本病房以优质护理为平台，强调以病人为中心，将优质护理贯穿于患儿住院始终，不仅缓解了护理工 作压力，而且全面提升了护理服务品质，实现医患双赢的良好局面，使医院发展空间得到了有效扩展。
儿科护理学复习题
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 儿科护理学 一、填空题：请把答案填在题中括号内。 1、小儿身长增长较快， 1 岁时约为（ 75; ）cm,2 岁时约为（ 85 ）cm ，2 岁后平均每年增长为 5~7.5 ） cm 。 2、测量儿童身长时取立正姿势，双眼（ ），头部（ ），足跟靠拢，足尖分开约 60 度。：平视正 前方；保持正直位置 3、新生儿硬肿症是由于（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬 与水肿的一种疾病。 3、答案 受寒；早产；感染；缺氧； 4、 婴幼儿盆浴时应关上门窗，调节室温至（ ）左右，水温为（ ）C,盆底最好铺毛巾以免 滑动。4、答案25C; 38?40; 5、 新生儿生理性黄疸是指生后（ 2~3 ）天开始出现， （ 4~5 ）天最明显，（ 7~14 ）天消退。 病理性黄疸一般发生时间为（ 出生 24小时内 ） 6、 小儿生长发育的一般规律有（ ）、（ ）、（ ）、（ ） 6、答案 连续性与阶段性 ;各系统器 官发育不平衡，顺序规律 ;个体差异 7、 新生儿特殊生理状态是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 7、答案 生理性体重下降;生理性黄 疸;生理性乳腺肿大;阴道流血 8、 手足搐搦症的主要临床表现最常见的是（ ）、（ ）、（ ） 8、答案 惊厥;喉痉挛;手足搐 搦;惊厥 10、 重度脱水伴周围循环衰蝎时应迅速滴注或推注（ ），低渗性脱水，输液速度应（ ），高 渗性脱水宜慢些，否则易发生（ ）。 10、等张含钠液;快;慢;惊厥 11、 婴儿生后 1 周内可有暂时性体重下降，约减少原来体重的（ ），常于生后（ ）日恢 复到出生体重。 11、答案： 3% ? 9% 7? 10 12、 病房中如发现传染病患儿应及时 （ ），患儿污物及所住病室及时行 （ ），对曾与其接触过 的易感儿应酌情作 （ ）。 12、 答案 隔离或转院 ;者说 消毒处理 ; 被动免疫 13、 腹泻脱水时血钠浓度：高渗性脱水（ ），低渗性脱水（ ），等渗性脱水（ ） 13、答案 > 150mmol/L.; v 130 mmol/L ; 130 一 150 mmol/L 14、 卵圆孔瓣膜在解剖上关闭一般为生后（ ）个月。 14、答案 5?7 15、 对急性心衰病情严重者应（ ），等待心力衰竭控制（ ）周后，方可在床上适当活动。 15、 答案 绝对卧床休息； 2 16、 咽结合膜热的病原体是（ ），疱疹性咽峡炎是由（ ）感染引起 16 、 答案 腺病毒； 柯萨基病毒 、判断题： 请把"或x 填在题后的括号内 1、 身长的个体差异较大，若低于正常的 20%以上为异常（ ） 2、 心理学家将学龄期称为“第 2 反抗期”。（ ） 3、 急性肾炎患儿家中带来的食物经医务人员允许方可食用。 （ ） 4、女婴在生后 3~5 天可见阴道少量流血，连续 5~7 天消失，如出血时间延长或血量增多则应考虑 新生儿出血症。 （ ） 5、每次哺乳时应尽量让婴儿吸空一侧乳房，以保证吃够足量的营养素。 （ ） 9、小儿乳牙于生后（ 岁; 20 ）开始萌出， 于（ ）时出齐， 共有（ ）个 9、答案 6 个月左右 ;2~2.5
儿科患儿住院健康宣教流程及内容
儿科患儿住院健康宣教流程及内容 一、入院日宣教 1、工作人员介绍包括自我介绍、本病区护士长、科主任、分管护士、主管医生等 2、病区规章制度介绍，如探视陪护制度、查房时间、作息时间、饮食制度、病室安全管理制度 3、病区环境介绍：包括病区布局，医护办公室、卫生间、开水房、安全通道、大小便标本存放处等。 4、病房介绍：物品保管、摆放要求，介绍病室内同室病友，呼叫器、床栏及其他设施的使用方法。 5、在给药或治疗前，护士要核对你的身份：口问你姓名；口核对腕带。 6、为了你的用药安全，请按时服用口服药，不要放在抽屉里，因为口服药的外包装去除后，易受潮、变质。 6、入院检查及注意事项 （1）需明晨空腹抽血及做腹部B超者，请您在凌晨2点后禁饮食，以免影响检查结果。次日晨留取大、小便标本 （2）做心电图时请不要讲话。 7、患儿危险因素的评估与宣教，包括压疮、跌倒、烫伤、冻伤、坠床等，请你理解床头的各种安全标识的目的和意义，并给予协助和支持。 8、你目前的饮食是
口流质口半流质口普食口低盐口母乳喂养 二、住院期间健康教育 1、疾病的概念 2、起居的指导（1）保持病室环境安静、整洁，定时通风换气。（2）陪护人员1-2名，探视者逗留时间不要太长，以免影响患儿休息。 （3）患儿出汗较多时应及时更换潮湿衣服，并用毛巾擦干，避免着凉。 3、情绪疏导稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。 4、饮食指导（根据具体疾病给予相关的指导） 5、病情观察（参照儿科疾病护理常规） 6、用药指导（根据具体疾病给予相关的指导） 三、出院健康教育 1、鼓励适当的户外活动，平时注意锻炼身体，增强体质。冬春季节，注意保持适宜的室温，注意通风，患儿注意保暖，少带易感儿去公共场所。 2、注意四季气候变化，及时增减衣物。 3、父母应在医生的指导下为患儿服药，不能随意服药。 4、出院带的药物是。请你按时遵医嘱服药。如有疑问请电话咨询。
儿科护理学考试试题及答案 (1)
2016年度儿科护理学试题 学号姓名 (专业(类)日午考)考试时间：90分钟 题号一二三四五合分合分人复查人 应得 40 10 20 18 12 100 分 实得 分 评卷 人 一、单项选择题：（每小题1分，共40分） 1、.麻疹最常见的并发症是（） A ．肺炎 B ．喉炎 C ．心肌炎 D ．脑炎 E . 结核 2、急性肾炎患儿恢复上学的标准是 A ．水肿消退，肉眼血尿消失 B ．水肿消退，尿常规正常 C ．尿常规正 常，血压正常 D ．肉眼血尿消失，血沉正常 E ．水肿消退，尿蛋白正常 3、肺炎患儿的护理措施是（） A、疏通呼吸道 B、正确输氧 C、维持正常体温 D、以上都是 4、肺炎患儿的护理诊断不正确的是（） A、活动无耐力 B、体液不足 C、清理呼吸道无效 D、体温过高 5、婴儿停用洋地黄药物的指征是（） A、心率＜120次/分 B、心率＜100次/分 C、心率＜80次/分 D心率＜60次/分 6、不是肺炎并心衰的临床表现的是（） A、两眼上翻，前囟门隆起 B、极度呼吸困难，烦躁 C、心率增快，＞16-180次/分 D、肝脏增大 7、肺炎鼻导管给氧的方法是（） A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40% B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50% C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60% D、以上都不是 8、引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 A ．脑膜炎奈瑟菌 B ．流感嗜血菌 C ．肺炎链球菌 D ．大肠埃希菌 E ．铜绿假单胞菌 9、2岁内小儿心尖搏动的位置是（） A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处 B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初 C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cm D、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm
儿科健康知识宣传栏内容
儿科健康知识宣传栏内容 (1)要保持安静、整洁的环境，保证患儿休息。如果在患儿的身 边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患 儿休息，同时人们呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于身 体的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长， 室内要经常定时通风换气，使空气流通。 (4)保持呼吸道通畅，小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此，家长要及时为患儿清除 鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度，避免 空气干燥，有利于痰液咳出。 1、意休息 2、合理饮食 3、环境适宜 保持宝宝的房间空气流通，应避免直接对着宝宝吹风，而导致宝宝皮肤血管收缩，加重病情。 为宝宝安排一个良好的休息环境，室内保持安静，不大声说话，尽可能增加宝宝的睡眠时间，以减少能量的消耗。 4、多饮水 水可以增加机体细胞代谢，促进体内毒素排出，有利于降低体温。 宝宝的衣服和被褥不要过多过厚，应穿宽松衣裤，以利散热。千万不能给发热宝宝穿过多衣服和盖过厚被褥，否则容易导致高热不退，甚至诱发高热惊厥!宝宝服用退热药后，会大量出汗，衣被汗湿 后应及时更换，以免受凉而加重病情。 宝宝发热应首选物理降温，尤其是小婴儿发热。在物理降温无效时，再适当小量使用退热药进行药物降温。物理降温方法有：局部
散热降温、洗温水澡或温水擦浴等，其中以局部散热降温法最简单 易行，适合家庭常用。 局部散热降温法 头部冷湿敷或头部冰袋：这是最常用的方法。以头部冷湿敷(即 用冷湿巾敷于宝宝的额部)接受度最高，有些宝宝不愿意头部放冰袋，可以用冷湿巾敷用。应注意经常更换冰袋或冷湿巾。颈部、腋下及 腹股沟置冰袋：这些部位有比较大的血管，将冰袋放在这些地方降 温效果较好。洗温水澡或温水擦浴，收到良好的降温效果。 婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病。营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺 乏症等，或护理不当，气候改变和环境不良等因素，则易发生反复 上呼吸道感染或使病程迁延。 由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同，病情的缓急、轻重程度也不同。年长儿症状较轻，婴幼儿则较重。 1.一般类型上感 婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39℃～40℃，热程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高 热引起惊厥。年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。 2.两种特殊类型上感 (1)疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起 病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发 现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。 3.并发症 看过“儿科健康知识宣传栏内容”的人还看了：
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第一单元绪论 1.儿科护理学的范围不包括( C ) A. 儿童保健 B. 疾病防治与护理 C.儿童药物研制 D.医院患儿护理 E.社区小儿护理 2.新生儿易发生革兰阴性细菌感染的原因是( B ) A. 分泌型 IgA 水平低 B.IgM 含量较低 C.IgG 含量低 D.IgE 含量极微 E.IgA 含量低 3.胎儿可通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是( C ) A.IgM B.IgA C.IgG D.sIgA E.IgE 4.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是( A ) A. 分泌型 IgA 缺乏 B. 血清中 IgM 缺乏 C.IgG 含量低 D.血 清中 IgE 缺乏 E.血清中 IgA 缺乏 5.以下哪项符合婴儿期的发育特点( C ) A. 模仿性强 B.语言发育迅速 C.体格发育呈加速生长 D. 营养紊乱多见 E.违拗性强 6.小儿骨骼比较柔软并富于弹性长期受外力影响易变形故应注 ( D ) A. 早做运动锻炼 B.多加维生素 C.多服用钙片 D.避免肢体长期负重受压 E.多做肢体被动运动 7.不同年龄小儿对肺炎链球菌引起的肺部感染病理改变不同婴儿最常发生的是( B ) A. 支气管炎 B. 支气管肺炎 C.大叶性肺炎 D.肺脓肿 E.脓胸 8.由于小儿的特点在护理小儿时与成人有很多不同尤其应注意( E ) A. 用药问题 B.营养问题 C.环境温度 D.疼痛问题 E.安全问题 9.小儿患病虽然起病急、来势猛、变化多但只要诊治及时、措施得当其预后 ( A ) A. 后遗症较少 B. 后遗症较多 C.恢复较慢 D.器官修复能力较差 E.组织再能力较差 10.关于儿科护理学的特点错误的描述是 ( C ) A. 小儿各器官的解剖结构与成人不同 B.不同年龄小儿有不同的生理正常值3C.小儿体液免疫成熟而细胞免疫不健全 D. 儿科护理应以儿童及其家庭为中心 E.儿科护理项目多操作要求高 11.适用于护理婴儿的心理沟通方式( C ) A.因势利导 B. 多做游戏 C.搂抱与抚摩 D.适时鼓励 E.社会交流 12.儿科护理工作的中心是( A ) A. 儿童及其家庭 B.病儿 C.疾病 D.病儿及其家属 E.儿童预防保健 13.儿科护士的心理素质不包括( A ) A. 良好的记忆力 B.良好的观察能力 C.良好的思维能力 D.良好的模仿能力 E.良好的人际沟通能力 14 小儿发病率和死亡率最高的时期为( A ) A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄前期 E 学龄期 15 我国围生期通常是指 B A 胎龄满28 周到出生后足28 天 B 胎龄满 28 周到出生后足7 天 C 胎龄满 20 周到出生后足7 天 D 胎龄满 20 周到出生后足 28 天 E 胎龄满28 周到出生后脐带结扎 16 儿科工作者的服务对象是 A A 从胎儿期到青少年阶段的小儿 B. 从出生到 3 周岁的小儿 C.出生到 7 周岁的小儿 D.从出生到 14 周岁的小儿 E 从胎儿期到14 周岁的小儿 17 女孩的青春期由何时开始 A A.11 12 岁 B.13 14 岁 C.17 18 岁 D.18 20 岁 E.15 16岁 18 下列哪个年龄阶段的小儿生长发育速度最快 D A. 青春期 B. 学龄期 C.幼儿期 D.婴儿期 E. 学龄前期 19 小儿年龄阶段的划分中婴儿期是指 B A 从出生28 天 B 生后 1 周岁前 C 生后 13 个月 2 岁 D 生后 2 3 岁 E 生后 3 5 岁 20 幼儿期是指 C A 1 岁以后到满 2 周岁以前 B 2 岁以后到满 3 周岁以前 C 1 岁以后到满 3 周岁以前 D 1 岁以后到满 4 周岁以前 4E 2 岁以后到满 4 周岁以前 21 关于青春期的划分哪项是正确的 C A 8 岁18 岁 B 10 岁16 岁 C 10 岁20 岁 D 15 岁 20 岁 E 16 岁20 岁
儿科护理查房
儿科护理查房 Prepared on 24 November 2020
查房主持人： 参加人员： 所查病历：姓名：性别：年龄：四个月十四天床位：五号 病案号：诊断：支气管肺炎腹泻 入院时间：2015年8月29号 16:24 查房目的：掌握支气管肺炎和腹泻患儿的临床表现和护理措施 查体指导：发热伴腹泻，双肺呼吸音粗，可闻及较多粗细湿啰音及中—少量哮鸣音，无胸膜摩擦音 临床分析：支气管肺炎及腹泻归纳总结：重视患儿并发心力衰竭时的病情观察记录着签名：（学生） 一、病例介绍：（学生） 患儿于一个月前无明显诱因出现咳嗽，起初呈单咳声，次数不多，继而转为阵发性声咳，每次7-9声/次，咳嗽时儿可持续一分钟/次，伴脸颊涨红及鸡鸣样尾声，无犬鸣样咳嗽，喉中痰响，不易咳出，且有呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁及咖啡色溶液，非喷射性，次数不多，咳嗽剧时为主：有腹泻，大便呈黄色稀水，稀糊状，无红白胨子，4-6次/日，每次量不多，稍伴口干喜饮及尿量减少，无喘息、气促，发绀；2天前无明显诱因下出现发热，最高体温为℃，无寒战及抽搐，伴流涕、打喷嚏、气喘，曾在当地医院就诊，给予输液治疗（具体用药不详）7天，效果不佳，患儿病情无明显好转，遂在家自行予以“中药（具体药物成分及剂量不详）”口服治疗10余天，治疗仍不佳，患儿病情无好转，为求进一步诊治，遂于今日来我院门诊儿科就诊，以“小儿肺炎、
类百日咳综合征”收入我科住院治疗。患儿自起病以来，精神欠佳，食纳尚可，睡眠欠安，大小便如上所述。体格检查：℃、P120次/分、R38次/分、。 、五官无畸形，双眼脸结膜充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约：，对光反射灵敏：耳廓无畸形，外耳道无流脓：鼻外形正常，未见鼻翼煽动，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物：面色、口唇红，口腔黏膜光滑，咽充血，无疱疹、脓性分泌物。颈抗（一），颈静脉不充盈，气管居中，甲状腺不大。胸腔形态正常，呼吸平稳，吸气三凹征（一），四肢肌力、肌张力正常，双侧膝腱反射正常，克氏征阴性，布氏征阴性，双侧巴氏征阴性。发育正常，营养中等，神志清楚，精神欠佳。全身皮肤无黄染、皮疹及出血点，皮肤弹性正常。全身浅表淋巴结无肿大。头颅查房时间:2015年9月1号 入院诊断：支气管肺炎腹泻 二、病情的治疗及护理过程： 8-29--8-30患儿发热，痰液过多，遵医嘱给予药物降温及超声雾化 8-30--8-31患儿肺部湿啰音比较多，遵医嘱给予头孢哌酮钠舒巴坦钠药物注射，雾化拍背吸痰一天两次 8-31--9-1遵医嘱给予补液，超声雾化，拍背吸痰 三、护理诊断相关因素及护理措施 1、营养失调：低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关(张蓉) 护理措施：给予足量的高热量高蛋白质流质食物，少量多餐，婴儿哺喂时应耐心，每次喂食时将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息。进食确有困难者可按医嘱静脉补充营养。 2、体液不足：与腹泻、呕吐致体液丢失过多和摄入不足有关(张蓉)
儿科护理学试题及答案
儿科护理学试题 一、名词解释 1、早产儿： 2、营养性缺铁性贫血： 3、生理性黄疸： 4、新生儿败血症： 5、肾病综合征： 6、心肺复苏术： 7、生理性体重下降： 二、单项选择 1．小儿前囟闭合的时间约为出生后（） A、4—6个月 B、6—8个月 C、8—10个月 D、1—1.5岁 E、2—2.5岁 2．?正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的（） A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 E、5倍 3．在等渗失水补液时，需补液体的张力为（） A、2/3张 B、1/2张 C、1/3张 D、1/5张 E、以上都不是 4．正常小儿断母乳适宜年龄是（） A、20个月 B、18个月 C、10—12个月 D、1—1.5岁 E、2—2.5岁 5、出生后2个月内的小儿应接种的疫苗是 A卡介苗B、乙型脑炎疫苗C、麻疹减毒活疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、白、百、破疫苗6．等渗性脱水时，血清钠的浓度是（） A、80-100mmol/L B、100-130mmol/L C、130-150mmol/L D、150-180mmol/L E、180-200mmol/L 7．小儿乳牙总数的推算方法是（） A、月龄减4-6 B、月龄减2-3 C、月龄减7-8 D、月龄减4-8 E、月龄减8 8．婴幼儿最常见的贫血是（） A、生理性贫血 B、营养性缺铁性贫血 C、溶血型贫血 D、营养性巨幼红细胞性贫血 E、营养性感染性贫血 9 . 小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确 A、先下后上 B、由远到近 C、由细到粗 D、先慢后快 E、由简单到复杂 10．小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（） A、胸部 B、面部 C、腹部 D、腰部 E、大腿 11．口服铁剂的给药时间最佳选择是（） A、饭前 B、两餐之间 C、进餐时 D、睡前 E、随意 12．急性肾炎的主要临床表现是（） A、高血压、血尿、蛋白尿 B、蛋白尿、高血压、浮肿 C、浮肿、高血压、血尿
儿科护理学试题
、单选题（单选题，每题只有一个正确答案，一共20题，每题5分。） 1、下列关于头围的说法正确的是：（） A. 出生时平均32cm B. 3个月时34cm C I岁时46cm D. 2 岁时50cm E. 5 岁时58cm 标准答案：C 解析：头围可反映脑和颅骨的发育，出生时平均33-34cm , I岁时46cm, 2岁时48cm, 5岁时50cm。 2、以下关于儿童成长过程中经历的生长发育高峰，正确的有：（） A. 婴儿期 B. 幼儿期 C. 学龄前期 D. 学龄期 E. 新生儿期 标准答案：A 解析：婴儿期生长发育最迅速，此后逐渐减慢，直至青春期体格生长再次加速，生 殖系统迅速发育成熟，智能飞速发展。 3、3岁小儿的平均身长是：（） A. 71cm B. 75cm
C. 81Cm D. 85cm E. 91Cm 标准答案：E 解析：2-12岁小儿身长计算公式为：年龄>7+70cm。 4、健康小儿10个月时的体重约：（） A. 5kg B. 6.5kg C. 8.5kg D. 10.5kg E. 13kg 标准答案：C 解析：7-12个月体重计算公式为：6kg+月龄*0.25（kg）。因此健康小儿体重约 10个月时的是8.5kg。 5、下列哪种辅食可用于小儿7个月时添加：（） A. 富含Vc的液体 B. 新鲜水果泥 C. 碎菜叶、蛋黄 D. 瘦肉、馒头片 E. 挂面 标准答案：D 解析：7-9个月小儿添加的辅食为：末状食物，新鲜鸡、鱼肉末、瘦肉、馒头片或饼干。
6、小儿前囟应在什么时候关闭：（） A. 2-3 岁 B. 1.5-2 周岁 C. 1-1.5 周岁 D. 3周岁 E. 半岁 标准答案：C 解析：小儿前囟出生时约为 1.5-2cm，至1-1.5岁半闭合。 7、下列年龄分期中哪个是错误的：（） A. 新生儿期是从脐带结扎到28天内 B. 婴儿期指从出生1个月到满一周岁 C. 幼儿期是从一周岁到三周岁 D. 学龄前期指3周岁到入学前 E. 青春期女孩一般从11-12岁到17-18岁 标准答案：B 解析：婴儿期指从出生后到满一周岁之前。 8、关于小儿生长发育的主要特点，下列说法错误的是：（） A. 小儿极易发生关节脱臼 B. 不同年龄的小儿有不同的生理生化正常值 C. 小儿病理变化常与年龄有关 D. 小儿比成人易发生水和电解质代谢紊乱
儿科护理学题库3
儿科护理学题库 3 题型：单选题 章节：第十章呼吸系统疾病患儿的护理第一节小儿呼吸系统解剖、生理特点 难度系数 1 关键字：小儿呼吸系统解剖、生理特点1．婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是 A. 咽鼓管较短、宽、呈水平位 B. 咽鼓管较长、窄、呈斜位 C. 咽鼓管缺少分泌型 IgA D. 咽鼓管淋巴组织丰富 E. 咽鼓管血管丰富易充血水肿 2．小儿扁桃体炎的好发年龄为 A. 新生儿 B. 1 岁 C. 1?3岁 D. 4?10岁 E. 10?14岁 3．不属于小儿呼吸系统解剖特点的是 A. 鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩 B. 喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄 C. 右侧支气管较左侧短、粗、直 D. 肺含气量丰富而含血量相对少 E. 胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位 4．不属于小儿下呼吸道解剖特点的是 A. 支气管腔相对狭窄 B. 粘膜柔嫩血管丰富 C. 软骨柔软支撑力弱 D. 气道清除能力较差 E. 左侧支气管直短粗 5. 小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是 A ?支气管腔狭小 B .肺弹力纤维发育差 C ?肺血管丰富，间质发育旺盛 D .肺泡数量多
E.呼吸肌发育差 6．婴儿的呼吸类型是 A. 胸式呼吸 B. 腹式呼吸 C. 胸腹式呼吸 D. 胸式与腹式交替 E. 男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸 7．婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是 A. 呼吸肌发育不完善 B. 呼吸器官发育不完善 C. 各项呼吸功能储备低 D. 呼吸中枢发育不完善 E. 呼吸道免疫不完善 8．健康幼儿每分钟的呼吸次数是 A. 15 ?20 B. 25 ?30 C. 35?40 D. 45 ? 50 E. 55 ? 60 9．婴幼儿容易发生呼吸功能不全的主要原因是 A ．肺活量大 B ．呼吸功能储备低 C ?气道阻力小 D .潮气量大 E.代偿能力强 10．婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是 A. 血清中 IgA 缺乏 B. 分泌型 IgA 缺乏 C. 血清中 IgG 缺乏 D. 血清中 IgM 缺乏 E. 细胞免疫功能低下 (11? 1 3题共用备选答案) A.40 ?50次/分 B.20 ?25次/分 C.18?20次/分 D.25?30次/分 E.30?40次/分 11.2 ?3 岁呼吸频率为 (D) 12.4 ? 7 岁呼吸频率为 (B)
《儿科护理学》试题及答案.docx
儿科护理学试题 一、单项选择题（每小题 1 分，共 50 分） 1. 乳牙出齐的年龄是（） A、生后 4 -6 个月 B、8 个月 -1 岁 C、1-1.5 岁 D、 2-2.5 岁 2. 肺炎患儿的护理措施是（） A、疏通呼吸道 B、正确输氧 C、维持正常体温 D、以上都是 3. 麻疹疫苗初种的年龄是（） A、6 个月 B、8 个月 C、10 个月 D、12 个月 4. 完全断奶的时间是（） A、8-10 个月 B、10-12 个月 C、12-18 个月 D、18-24 个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是（） A、活动无耐力 B、气体交换受损 C、清理呼吸道无效 D、体温过高 6.前囟门隆起最常见于（） A、VitD 缺乏性佝偻病 B、甲低患儿 C、颅内压增高 D、脱水患儿 7.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（） A、复温 B、合理喂养 C、预防感染 D、密切观察病情 8.5 岁小儿的体重是（） A、12kg B、14kg C、16kg D、18kg 9.婴儿停用洋地黄药物的指征是（） A、心率＜ 120 次/ 分 B、心率＜ 100 次/ 分
C、心率＜ 80 次/ 分 D、心率＜ 60 次 / 分 10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（） A、生后 2 小时 B、生后 1.5 小时 C、生后 1 小时 D、生后半小时 11.重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（） A、大便性质 B、腹泻次数 C、感染中毒症状 D、水电解质紊乱程度 12.对于生理性黄疸描述错误的是（） A、生后 24 小时内出现 B、7~14 天消失（早产儿 3~4 周） C、血清胆红素≤ 221umol/L D、除轻度黄疸外一切情况正常 13.添加辅食不正确的是（） A、2 个月加鱼肝油滴剂 B、3 个月加瘦肉末 C、4 个月加动物血 D、5 个月加蛋黄 14.蓝光灯照射不正确的方法是（） A、床内温度预热至 30~32℃ B、灯管距患儿皮肤 33~50cm C、全身裸露，充分暴露身体各部位 D、每 2~4 小时测体温，箱温 1 次 15.衡量小儿营养状况重要的指标是（） A、头围 B、胸围 C、身长 D、体重 16.不符合腹泻患儿护理诊断的是（） A、有效呼吸受损 B、腹泻 C、皮肤完整性受损 D、有体液不足的危险 17.小儿体格发育最快的时期是（） A、婴儿期 B、幼儿期 C、学龄前期 D、青春期