皮试药物一览表
药物名称皮试溶液的配制皮试方法及结果观察注意事项
青霉素G 钠（钾）
1.用1ml注射器取每ml含20
万u的青霉素溶液0.1ml，加注
射用水或生理盐水至1ml（含青
霉素2万u）摇匀；
2.取上液0.1ml，按上法稀释至
1ml（含青霉素2000u）；
3.取每ml含青霉素2000u的溶
液0.1ml，再按上法稀释至1ml
（含青霉素200u），摇匀即成
皮内试验：
（1）用75%酒精消毒前臂屈侧
关节上2寸处皮肤
（2）抽取皮试液约0.1ml作皮
内注射（小儿注0.02～0.03ml）
（3）20分钟后，如局部出现中
心晕团、周围红斑，直径大于
1cm，或局部红晕或伴有小水泡
者为阳性；对于可疑阳性反应
者，应在另一前臂用生理盐水做
对照试验。
[附]过去曾用划痕试验，方法是
用1万单位／ml青霉素生理盐
水溶液1滴进行试验，并以生理
盐水为对照，30分钟后观察结
果，若为阳性，则不宜作皮内试
验
1.极少数患者，可在皮肤试验
时发生过敏性休克，常于注射后
数秒至5分钟内开始，先皮肤瘙
痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、
发绀、心跳加快、脉细、血压下
降、大量出汗等，如不及时抢救，
可导致病人死亡。故应做好抢救
准备，如常备盐酸肾上腺素、氢
化可的松、中枢兴奋药和抗过敏
药。
2.实验用药含量要准，配置后在
冰箱中保存不应超过24小时，
注射器应用1ml的刻度者。
3.要换同类药物或不同批号，或
停药3天以上，最好重新作皮内
实验。
链霉素 1.取链霉素1g（100万单位）
加生理盐水3.5ml，溶解后即成
4ml（25万单位／ml）；
2.取上液0.1ml，加生理盐水
0.9ml成2.5万单位／ml；
3.取（2）液0.1ml，加生理盐水
0.9ml成2500单位／ml；
4.取（3）液0.2ml加生理盐水
0.8ml成500单位／ml
取皮试液0.1ml（50单位）做
皮内试验，观察20分钟。其判
断标准同青霉素
1.皮试阴性的病人，注射时也
可发生过敏反应，故应做好抢救
准备
2.皮试方法，目前全国尚不统
一，已规定要做皮试的地区，应
坚持下去
结核菌素（婴儿、儿童及成人均可用）
取纯结核菌素0.5ml，加生理
盐水4.5ml为第一号溶液，其稀
释度为1:10，依法配制第二、三、
四号溶液，其稀释度分别为
1:100;1:1000;1:10000
选择前屈侧中部，皮内注射
0.1ml结核菌素液，使之成一皮
丘，通常从1:1000开始，如无
反应可用较大浓度，但最后判断
小儿有无结核感染，需要1:100
做实验，如患儿有疱性结膜炎，
皮肤结节性红斑或胸腔积液，应
从1:10000开始，注射后48-72
小时，观察硬结直径大小来计算
反应强度，并以(+)号表示之。
阴性：不发红和硬结直径不超
过0.5cm,或仅发红而无硬结。
可疑：(±)发红和硬结直径为0.5
以下。
阳性：(+)发红和硬结直径为
1.阴性发应的诊断价值
(1)3岁以下乳幼儿呈阳性反应
时，多表示体内有新发的结核病
灶
(2)儿童无临床症状，而试验又呈
阳性反应时，表示有过结核感
染，但不能表示有活动性病灶
(3)儿童呈强阳性反应时，表示可
能有潜伏的活动病灶，由阴性转
为阳性时表示有新的感染。
(4) 原发感染和续发结核，可有
不同程度的结核菌素试验反应，
前者多呈强阳性。
(5)接种减毒结核菌苗（卡介苗）
后，在一定时期内，结核菌素试
0.5-0.9cm
阳性：(++)发红和硬结直径为1.0-1.9cm
阳性：(+++)发红和硬结直径为2cm或更大
阳性：(++++)除发红和硬结外，可见水泡或坏死，发红和硬结直径大小不计。验多呈阳性，但很少阳性，如继续观察，阳性反应渐趋消失。2.阴性反应的临床价值
(1)表示未受过结核杆菌感染，若由阳性转阴性时，表示体内菌灶，已愈合，结合杆菌可能已死亡
(2)已受到结核杆菌感染，但尚未产生变态反应
(3)患严重结核病
(4)患传染病（如麻疹、百日咳、伤寒等）后
(5)各种长期慢性疾病和营养不良等
3.结核菌素溶液应在临用前配制，并注意保存。已稀释的溶液可保存6周，如发生沉淀或黄色时则不能用
破伤风抗毒素血清
取0.1ml血清加0.9ml生理盐
水即成
取皮试液0.1ml在前臂作皮内
试验，观察15分钟后，若有1cm
以上的红肿则为阳性。同时应以
生理盐水在另一前臂做对照试
验
若皮试为阳性，也可用下述脱
敏疗法进行注射
第一针，1:20稀释血清0.05ml;
第二针，1:10稀释血清0.05ml；
第三针，未稀释血清0.1ml；第
四针，未稀释血清0.5ml；第五
针，余量一次肌内注射。每针注
射间隔20分钟，在注射前要做
好过敏休克的抢救准备。
盐酸普鲁卡因
将盐酸普鲁卡因配成0.25％
溶液
取皮试液0.1ml作皮内注射，
15～20分钟后观察结果，其判
断标准同青霉素
细胞色素C 原液 1.划痕法：用本品1滴，滴于
前臂内侧皮肤上划痕，使之少量
出血，观察20分钟，如发红
10mm以上或肿胀在7mm以上
为阳性。
2.皮内法：将本品稀释成
0.03mg／ml，皮内注射0.03～
0.05ml，20分钟后，发红直径
在15mm以上，或肿胀在10mm
以上为阳性。
3.点眼法：将浓度为5mg／ml
本品1滴，滴于眼结膜上，20
分钟后，结膜充血、水肿、痒者
据报道国外偶可引起过敏反
应，国内临床应用虽尚未发现过
敏反应，但应提高警惕，尤其是
停用后再次用药时更须注意
为阳性
有机碘造影剂（碘吡啦啥、醋碘苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等）30％有机碘溶液 1.静脉注射法：用30％有机碘
溶液1ml注入静脉，密切观察
10分钟，观察有无心慌，颊膜
水肿、恶心、呕吐、荨麻疹、血
压下降及其它不适等反应，如有
上述现象，不可注射。
2.口含试验法：以1～5ml造影
剂含于口中，5分钟后观察有无
上述反应
3.皮内注射法：以0.05～0.1ml
造影剂注入皮内，10～15分钟
后，观察如有1cm大小的反应
红斑，即为强阳性
4.结膜试验法：以1～2滴造影
剂滴入一侧眼结膜囊内，1分钟
后，观察结膜与巩膜充血情况
（与对侧对比），如有显著充血，
血管扩张、曲张即为强阳性
过敏试验阴性者，在碘造影过
程中仍可出现过敏反应，需注意
门冬酰胺酶
如向药物1000单位的安瓿内
加0.9％氯化钠注射液1ml，溶
解，再取该溶液0.1ml加于0.9％
氯化钠注射液0.9ml即成100单
位／ml
取皮试液0.1ml（10单位）做
皮内注射。结果判断同青霉素皮
试。阳性反应者不可应用本药
1.不同药厂、不同批号的产品
其纯度和过敏反应均有差异。
2.有过敏史者应十分小心或不
用
常用药物皮试液配制方法及结果判断
文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持. 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑. 常用药物皮试液配制方法及结果判断 1、过敏试验法： 1、评估： 1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。 2）曾使用该药，停药3天（TA T7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 2、计划： 1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略） 2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。 3、实施： 1）配制方法；2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15-30分钟后观察皮试结果。 青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 3）皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。 破伤风抗毒素皮试结果判断标准 观察30分钟看结果。结果判断：阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起,硬结达到1.0~1.5 cm,红晕达到2~4 cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性:硬结大于1.5 cm,红晕超过4 cm,可有明显伪足,可伴有局部瘙痒,或红晕硬结未达到上述标准,但有明显痒感, 或出现全身反应。 过敏性休克的急救措施： 1、立即停药，使病人平卧。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉 注射该药0.5ml。直至脱离危险期。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
药品皮试管理制度
皮试药品管理 1.根据药物说明书，对于使用前明确要求做过敏试验的药物，在电脑中该药物条目呈彩色，提示使用前，必须做药物过敏试验，试验结果进入病历（包括电子病历），并于处方、医嘱上显示；过敏试验阳性者，不得使用。 2.医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史、过敏史，个人及家属有无变态反应性疾病，并明示记载于病历（包括电子病历）或处方、医嘱中。 3.不同药物过敏试验的方法由药剂科按药品说明书等药学资料具体制定，报医院药事管理与药物治疗学委员会批准。 4.进行皮试，护士应将皮试判定结果在处方中标注，“皮试阳性”印章为红色，“皮试阴性”印章为蓝色；对于没有进行过敏判定或判定结果为“皮试阳性”的处方，收费处不得收费，药房不得发药。 5.过敏试验结果存在假阳性或者假阴性的情况。过敏试验阴性的病人用药过程仍需密切观察，并做好急救准备。如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药，同时填写“药物不良反应／事件报告表”报药剂科。 6.凡证实病人对某药物过敏，应及时告知病人和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。 附：我院需皮试药品目录、《破伤风抗毒素/抗蛇毒血清脱敏注
射知情同意书》 附1：我院皮试药品目录 镇江市第一人民医院 皮试药品目录
附2：《破伤风抗毒素/抗蛇毒血清脱敏注射知情同意书》 镇江市第一人民医院 破伤风抗毒素/抗蛇毒血清脱敏注射知情同意书 科室/病区：门诊号/住院号： 姓名：年龄： 性别： 尊敬的患者：您好！ 感谢您对我院的信任，请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。 经我院诊断，您患（疾病），需要对您进行注射。该注射液是一种免疫马血清，
临床常用药物皮试液配制方法(全2017)
临床常用药物皮试液配制方法 1、过敏试验法： 1、评估： 1）仔细询问过敏史：青霉素类询问青霉素过敏史，头孢菌素类询问头孢菌素过敏史。如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。 2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 2、计划： 1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略） 2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。（病人输注完任何药物后必须在院观察30分钟始才可离院）。 3、实施： 1）配制方法； 2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15-30分钟后观察皮试结果。 4、过敏性休克的急救措施： 1）、立即停药，使病人平卧。 2）、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。 3）、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4）、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5）、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6）、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7）、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
一、青霉素类药物皮试液配制方法 按《中国药典》2000年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需 做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。 原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u； 其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug； 因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。 青霉素皮试结果判断标准： 在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。 1、青霉素皮试药液配制方法：取青霉素20-50U作皮试！！！ 1）、规格：80万u/瓶 注入4ml生理盐水，则1ml含20万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u 取0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml含50U 2）、规格：160万U/瓶： 160万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（40万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（4万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（4千U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（400U/ml） 取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（200U/ml）
常用药物的皮试法
常用药物的皮试法 常用药物的皮试法 皮试溶液的配制取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml溶解稀释（含青霉素500单位／ml）。本品稀释后供24小时使用。皮试方法及观察结果皮内试验消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约作皮内注射(小儿注~，20钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。注意事项极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。 2 其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林）皮试溶液的配制0．5g/瓶加氯化钠注射液至1ml －→500mg/ml 取0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→50mg/ml 取0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→5mg/ml 取
0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→ml 皮试方法及观察结果取（50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。 3 邦达（哌拉西林钠/他唑巴坦钠）皮试溶液的配制 取邦达（专供皮试用，每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠）,注入5ml注射用水，配制成500ug/ml皮试液。皮试方法及观察结果取（50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。 4 头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，根据情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用／ml作皮试液。以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。皮试溶液的配制 1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液，得500mg／ml溶液(A液)；用lml注射液吸取A液+氯化钠注射液得50mg／ml溶液(B 液)；推掉，余+氯化钠注射液得5mg／ml溶液(C液)；推掉，余+氯化钠注射液得／ml (D液)皮试液。若头孢菌素为瓶，则在首次稀释后取A液+氯化钠注射液得50mg ／ml溶液(B液)，余同上3、4部得D液。皮试方法及观察结果取上述D液注入前臂掌侧下段内皮，15至20钟后观察，局部皮肤红肿直径在lcm以上者为阳性(+)。 5 链霉素皮试溶液的配制取链霉素1g(100万单位)加氯化钠注射液，溶解后即成4ml(25万单位／ m1)；?v?&dotE ?×?Z|} 2 取上液，加氯化
常用药皮试配置方法
部分药品皮试液配制方法 1.注射用盐酸头孢吡肟规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 2.注射用盐酸头孢吡肟规格1g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 3.注射用哌拉西林钠规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 4.注射用哌拉西林他唑巴坦钠规格1.25g（1g：0.25g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 5.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格2.5g（2g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 6.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格1.5g（1g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 7.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠规格2.5g（2g：0.5g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml皮内注射。 8.注射用头孢哌酮舒巴坦钠规格3g（2g：1g）（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml皮内注射。 9.注射用盐酸头孢替安规格1.0g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 10.注射用盐酸头孢替安规格2.0g（皮试液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml皮内注射。 11.注射用氨苄西林钠舒巴坦钠规格3g（2g﹕1g）（皮试药液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 12..注射用头孢甲肟规格0.5g（皮试药液浓度为500ug/ml） 取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。 13.注射用青霉素规格80万U（皮试药液浓度为500U/ml） 取0.9%氯化钠注射液8ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至20ml，抽取0.1ml皮内注射。 14.注射用青霉素规格400万U（皮试药液浓度为500U/ml） 取0.9%氯化钠注射液8ml稀释原药后，抽取0.1ml，用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，
须做皮试药品一览表
须做皮试药品一览表 表一、《2005 年版中国药典--临床用药须知》规定必须做皮试的药物 1 细胞色素 C 注射剂 2 降纤酶注射剂 3 青霉素钠注射剂 4 青霉素钾注射剂 5 青霉素 v 钾片剂 6 普鲁卡因青霉素注射剂 7 苄星青霉素注射剂 8 苯唑西林钠注射剂 9 氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒 10 氨苄西林钠注射剂、胶囊 11 阿莫西林片剂、胶囊、注射剂 12 羧苄西林钠注射剂 13 哌拉西林钠注射剂 14 磺苄西林钠注射剂 15 胸腺素注射剂 16 白喉抗毒素注射剂 17 破伤风抗毒素注射剂 18 多价气性坏疽抗毒素注射剂 19 抗蛇毒血清注射剂 20 抗炭疽血清注射剂 21 抗狂犬病血清注射剂 22 肉毒抗毒素注射剂 23 青霉胺片剂 24 玻璃酸酶注射剂 25 α -糜蛋白酶注射剂 26 鱼肝油酸钠注射剂 表二、说明书中提示要做皮试的其他药品 1 头孢替安粉针（哈药集团） 最好在注射前做皮肤敏感试验。
2 头孢米诺钠粉针剂（南昌立健） 如欲使用，应进行皮试。 3 复方泛影葡胺注射液 本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象， 在应用前应做碘过敏试验。 4 注射用头孢曲松钠（罗氏芬上海罗氏） 给药前需进行过敏试验。与其他头孢类抗生素一样，本品也有过敏反应致死的报道，即使病人不知道是过敏或之前有用药。 注：青霉素类+酶抑制剂用药前须作青霉素皮肤试验 皮试方法: 1、青霉素类抗菌药物（包括青霉素类、青霉类+酶抑制剂，具体包括表1中序号为 3、4、5、7、8、9、10、11、1 2、1 3、1 4、23 的抗菌药物）应做青霉素皮肤试验，方法包括传统的青霉素皮试法和快速仪器试验法。普鲁卡因青霉素注射剂应做青霉素皮肤试验和普鲁卡因皮肤试验。 （1）传统的青霉素皮试法： ①配制青霉素皮肤试验溶液： 第 1 步，青霉素钠盐以生理盐水配制成为含 20 万 U/ml 青霉素溶液（80 万/瓶,注入4ml 生理盐水即成）； 第 2 步，取 20 万 U/ml 溶液 0.1ml，加生理盐水至 1ml，成 2 万 U/ml 溶液；第 3 步，取 2万 U/ml 溶液 0.1ml，加生理盐水至 1ml，成为 2000U/ml 溶液；第 4 步，取 2000U/ml 溶液 0.25ml，加生理盐水至1ml，即成含 500U/ml 的青霉素皮试液； ②用 75%酒精消毒前臂曲侧腕关节上约 6.6cm 处皮肤； ③抽取皮试液0.1ml（含青霉素 50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射 0.02～ 0.03ml）； ④等 20min 后，如局部出现水肿，直径大于 1cm 或局部红晕或伴有小水泡者为阳性； ⑤对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
皮试药物一览表
皮试药物一览表 药物名 称 皮试溶液的配制皮试方法及结果观察注意事项 青霉素G钠（钾） 1.用1ml注射器取 每ml含20万u的青霉 素溶液0.1ml，加注射 用水或生理盐水至1ml （含青霉素2万u）摇 匀； 2.取上液0.1ml， 按上法稀释至1ml（含 青霉素2000u）； 3.取每ml含青霉 素2000u的溶液0.1ml， 再按上法稀释至1ml （含青霉素200u），摇 匀即成 皮内试验： （1）用75%酒精 消毒前臂屈侧关节上 2寸处皮肤 （2）抽取皮试液 约0.1ml作皮内注射 （小儿注0.02～ 0.03ml） （3）20分钟后， 如局部出现中心晕团、 周围红斑，直径大于 1cm，或局部红晕或伴 有小水泡者为阳性；对 于可疑阳性反应者，应 在另一前臂用生理盐 水做对照试验 [附]过去曾用划 痕试验，方法是用1 万单位／ml青霉素生 理盐水溶液1滴进行 试验，并以生理盐水为 对照，30分钟后观察 结果，若为阳性，则不 宜作皮内试验 1.极少数患者，可 在皮肤试验时发生过 敏性休克，常于注射后 数秒至5分钟内开始， 先皮肤瘙痒、四肢麻 木，继则气急、胸闷、 发绀、心跳加快、脉细、 血压下降、大量出汗 等，如不及时抢救，可 导致病人死亡。故应做 好抢救准备，如常备盐 酸肾上腺素、氢化可的 松、中枢兴奋药和抗过 敏药。 2.实验用药含量 要准，配置后在冰箱中 保存不应超过24小 时，注射器应用1ml 的刻度者。 3.要换同类药物 或不同批号，或停药3 天以上，最好重新作皮 内实验。 链霉素 1.取链霉素1g （100万单位）加生理 盐水3.5ml，溶解后即 成4ml（25万单位／ ml）； 2.取上液0.1ml， 加生理盐水0.9ml成 2.5万单位／ml； 3.取（2）液0.1ml， 加生理盐水0.9ml成 2500单位／ml； 4.取（3）液0.2ml 加生理盐水0.8ml成 500单位／ml 取皮试液0.1ml（50 单位）做皮内试验，观 察20分钟。其判断标 准同青霉素 1.皮试阴性的病 人，注射时也可发生过 敏反应，故应做好抢救 准备 2.皮试方法，目前 全国尚不统一，已规定 要做皮试的地区，应坚 持下去
必须做皮试的药物
中国药典《临床用药须知》规定须做皮试药物一览表 哌拉西林钠注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。 磺苄西林钠注射剂：用药前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。 胸腺素注射剂：注射前或停药后再次注射时须作皮试。 白喉抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。 破伤风抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。 多价气性坏疽抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。 抗蛇毒血清注射剂：使用前应询问马血清制品注射史和过敏史，并做皮肤过敏试验。过敏试验法：取本品0.1ml加氯化钠溶液1.9ml，在前臂掌侧皮内注射0.1ml，以20～30分钟判定结果。可疑阳性者，预先注射扑尔敏10mg（儿童酌减），15分钟后再注射本品。 抗炭疽血清注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。 抗狂犬病血清注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。 肉毒抗毒素注射剂：注射前必须做过敏试验并详细询问既往过敏史，过敏试验阳性反应者慎用。 青霉胺片剂：青霉素过敏患者，对本品有可能有过敏反应。严防过敏反应的产生，使用前先进行青霉素皮试。
玻璃酸酶注射剂：用前要作皮试，方法如下：取150u/ml浓度药液，皮内注射约0.02ml。如5分钟内出现具有伪足的疹块，持续20～30分钟，并有瘙痒感，示为阳性。但在局部出现一过性红斑，是由于血管扩张所引起，则并非阳性反应。 α-靡蛋白酶注射剂：本药肌内注射前需做过敏试验，并禁止静脉注射。 鱼肝油酸钠注射剂：使用前应做过敏试验。用0.1%溶液0.1～0.2ml皮内注射，观察5～10分钟，周围红肿者忌用。 头孢类药物的皮试问题 ? ? 青霉素类药物需皮试众所周知，但头孢类药物是否要作皮试众说纷纭。中国50％以上的医院头孢类药物是不做皮试的，包括我们熟知的省内众多大医院。 ??? 头孢类药物与青霉素之间存在着一定的交叉过敏反应。但药典中明确规定了使 ? ? 目前我们句容的医疗机构都采用头孢唑啉钠作为所有头孢类药物的皮试药物，也是为了防范于未然，但却很为难，不要求做皮试而你去做皮试就是违反说明书用药，要是皮试中出现问题，上法庭你就是直接败诉，因为没有依据，你凭什么给患者做皮试？即使做了，也有假阴性出现；即使用原液做，出了问题还是败诉，因为没有标准。法官采信证据的时候，可不管别的厂家的说明书，连教科书都不看，就看你用的药品的说明书。
临床常用药物皮试液配置法
临床常用药物皮试液配置法 青霉素类 按《中国药典》2010年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。 青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。另外也可用青霉素类原药做皮试（供选用的试液浓度为300μg/ml或按说明书规定）。 青霉素G钠皮试液的配制方法如下： 规格：80万单位 配制方法：取注射用青霉素钠80万单位加生理盐水至4ml溶解摇匀，用1ml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.25ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含青霉素钠500单位）；将0.1ml注入皮内。 规格：160万单位 配制方法：取注射用青霉素钠160万单位加生理盐水至8ml溶解摇匀，用1ml 注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.25ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含青霉素钠500单位）；将0.1ml注入皮内。 其他青霉素类原药皮试液的配制方法如下： 1、注射用氨苄青霉素钠 （1）规格：0.5g （即50万μg） 配制方法：取0.5 g注射用氨苄青霉素钠加生理盐水至5ml溶解摇匀，用1ml 注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.3ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含氨苄青霉素钠300μg）；将0.1ml注入皮内。 （2）规格：1.0g（即100万μg） 配制方法：取1.0 g注射用氨苄青霉素钠加生理盐水至5ml溶解摇匀，用1ml 注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.15ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含氨苄青霉素钠300μg）；将0.1ml注入皮内。
必须要做皮试的药品一览表
必须要做皮试的药品一 览表 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
必须做皮试药品一览表 2016-03-17 来源：丁香园 表一、《2005 年版中国药典 -- 临床用药须知》规定必须做皮试的药物 1 细胞色素 C 注射剂 2 降纤酶注射剂 3 青霉素钠注射剂 4 青霉素钾注射剂 5 青霉素 v 钾片剂 6 普鲁卡因青霉素注射剂 7 苄星青霉素注射剂 8 苯唑西林钠注射剂 9 氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒 10 氨苄西林钠注射剂、胶囊 11 阿莫西林片剂、胶囊、注射剂 12 羧苄西林钠注射剂 13 哌拉西林钠注射剂 14 磺苄西林钠注射剂 15 胸腺素注射剂 16 白喉抗毒素注射剂 17 破伤风抗毒素注射剂 18 多价气性坏疽抗毒素注射剂 19 抗蛇毒血清注射剂
20 抗炭疽血清注射剂 21 抗狂犬病血清注射剂 22 肉毒抗毒素注射剂 23 青霉胺片剂 24 玻璃酸酶注射剂 25 α - 糜蛋白酶注射剂 26 鱼肝油酸钠注射剂 表二、说明书中提示要做皮试的其他药品 1 .头孢替安粉针（哈药集团） 最好在注射前做皮肤敏感试验。 2. 头孢米诺钠粉针剂（南昌立健） 如欲使用，应进行皮试。 3. 复方泛影葡胺注射液 本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象， 在应用前应做碘过敏试验。 4 .注射用头孢曲松钠（罗氏芬上海罗氏） 给药前需进行过敏试验。与其他头孢类抗生素一样，本品也有过敏反应致死的报道，即使病人不知道是过敏或之前有用药。 注：青霉素类 + 酶抑制剂用药前须作青霉素皮肤试验 皮试方法: 1.青霉素类抗菌药物（包括青霉素类、青霉类 + 酶抑制剂，具体包括表 1 中序号为 3、4、5、7、8、9、10、11、12、13、14、23 的抗菌药物）应做青霉素皮肤试验，方法包括传统的青霉素皮试法和快速仪器试验法。普鲁卡因青霉素注射剂应做青霉素皮肤试验和普鲁卡因皮肤试验。 （1）传统的青霉素皮试法： ①配制青霉素皮肤试验溶液： 第 1 步，青霉素钠盐以生理盐水配制成为含 20 万 U/ml 青霉素溶液（80 万 / 瓶, 注入 4ml 生理盐水即成）； 第 2 步，取 20 万 U/ml 溶液，加生理盐水至 1ml，成 2 万 U/ml 溶液； 第 3 步，取 2 万 U/ml 溶液，加生理盐水至 1ml，成为 2000U/ml 溶液； 第 4 步，取 2000U/ml 溶液，加生理盐水至 1ml，即成含 500U/ml 的青霉素皮试液； ②用 75% 酒精消毒前臂曲侧腕关节上约处皮肤； ③抽取皮试液（含青霉素 50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射～）；
常用药物皮试液配制方法及结果判断
常用药物皮试液配制方法及结果判断 1、过敏试验法： 1、评估： 1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。 2）曾使用该药，停药3天（TAT7 天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 2、计划： 1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略） 2）病人准备：A 、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心 等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不 可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。 3、实施： 1）配制方法；2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml ，15-30 分钟后观察皮试结果。 青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 3）皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结 果为阴性方可用药。 破伤风抗毒素皮试结果判断标准 观察30分钟看结果。结果判断：阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起，硬结达到1.0~1.5 cm,红晕达到2~4 cm,可有伪足或者丘疹，并无其他主诉症状；强阳性：硬结大于1.5 cm,红晕超过4 cm,可有明显伪足，可伴有局部瘙痒，或红晕硬结未达到上述标准，但有 明显痒感, 或出现全身反应。 过敏性休克的急救措施： 1 、立即停药，使病人平卧。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。 （一）青霉素类药物皮试液配制方法 原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u（每0.1毫升含20--50U）;其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug（每0.1ml含50ug），因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml 即可。
临床使用需要皮试的药物
临床使用前需要皮试的药物 为什么要做皮试？ 皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞 色素C等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。 哪些药物容易引起过敏反应？ 容易引起过敏反应的药物有青霉类、头孢菌素类、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素类、博莱霉素、二性霉素B、磺胺类、吡哌酸、苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪、安乃近、复方阿司匹林、复方氨基比林、水杨酸钠、保泰松、吗啡、哌替啶、尼可刹米、普鲁卡因、丁卡因、阿托品、氨茶碱、咳必清、复方氢氧化铝、安络血、酚磺乙胺、右旋糖酐、对氨基水杨酸、奎宁、酒石酸锑钾、可的松、促皮质素、黄体酮、缩宫素、胰岛素、链激酶、糜蛋白酶、透明质酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C、水解蛋白、维生素B1、B2、B6、B12、C、K、肝素、抗毒血清、类毒素、疫苗、硫代硫酸钠、硫酸钡、碘造影剂、鸦胆子等。 哪些药物需要做皮试？ 并不是所有容易过敏的药物都需要做皮试，需要做皮试的药物分为两种类型：一类是按规定必须做皮试的药物；一类是特定情况下才需要做皮试的药物。 必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射和口服剂型）、链霉素、结核菌素、皮伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。另一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求做皮试的药品（非常规皮试药物），这类药品目前在我院临床使用的有：中诺嘉林（头孢噻酚钠；力芬也是头孢噻酚钠，但说明节没有要求做皮试）、清开灵（冻干粉针）、益替欣（头孢替唑钠）、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液（过敏体质者需做皮试）。
临床常用药物皮试液配制方法全
临床常用药物皮试液配 制方法全 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
临床常用药物皮试液配制方法 1、过敏试验法： 2、1、评估： 3、1）仔细询问过敏史：青霉素类询问青霉素过敏史，头孢菌素类询问头孢菌素过敏 史。如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。 4、2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制 剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 5、计划： 6、1）用物准备：必需备%盐酸肾上腺素，（其他略） 7、2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩 晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。（病人输注完任何药物后必须在院观察30分钟始才可离院）。 8、实施： 9、1）配制方法； 2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液，15-30分钟后观察皮试 结果。 4、过敏性休克的急救措施： 1）、立即停药，使病人平卧。 2）、立即皮下注射%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药。直至脱离危险期。
3）、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4）、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。 5）、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6）、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7）、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。 一、青霉素类药物皮试液配制方法 按《中国药典》2000年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需 做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。 原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u； 其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug； 因此溶解药物时每溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。 青霉素皮试结果判断标准： 在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
关于需要皮试药物的规定
********医院 关于皮试药物的规定 为提高患者用药安全，减少药品不良反应的发生，医院药事管理与药物治疗学委员会联合护理部参考《中华人民共和国药典》临床用药须知、国家处方集等文献资料，结合医院实际情况，制订了本规定。 一、总则 1、临床医生、护士和药师要高度重视药物过敏试验相关事宜。熟悉使用前需要进行过敏试验的药品品种。严格掌握需要进行过敏试验的情形。 2、用药前应询问药物过敏史，严格掌握药品说明书规定的禁忌证，在病历中做好必要的记录。 3、药品说明书是法律文书，因此，对于药品说明书中要求或建议用药前进行过敏试验的品种，用药前必须进行过敏试验。 4、药物过敏试验是一些药品安全使用的重要保障。但需要强调的是，过敏试验本身也可导致严重过敏反应。药物过敏试验阴性结果也存在给药过程中发生过敏反应的可能性。因此，给药前需要做必要的患者风险告知和抢救准备，给药后仍应注意密切观察。一旦出现过敏反应，及时停药，实施救治，对输液器、注射器和残存的药液进行封存，在病历中作相应记录，并呈报药品不良反应。 5、鉴于国产药物因不同工艺流程所含致敏物的种类与数量不同，临床用青霉素类药物就用原药配制的皮试液做皮试（口服除外）。
6、如果患者对青霉素类一般过敏，可根据病情慎重地选用头孢类抗菌药物，使用前需用所选品种进行皮试，皮试阴性方可使用；如果患者对青霉素类有过敏性休克史，应禁用头孢类抗菌药物。 7、患者对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对一种头孢菌素类药物过敏者，应禁用于所有头孢类药物。 8、如果需进行头孢类抗菌药物皮肤过敏试验，必须使用原药配制的皮试液进行皮试，不能用青霉素皮试液代替，也不能用某一种头孢菌素配制成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验。首次使用头孢类抗菌药物后的0.5～1 h内应严密观察，一旦出现过敏反应征兆，应迅速处理。 二、青霉素类药物的皮肤敏感试验方法 皮内试验：消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.05～0.1ml作皮内注射(小儿注0.02～0.03ml)，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。 注意事项：极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。不能判定的情况下不能给药，或者给药时密切注意过敏反应，慎重用药。
常用药物皮试液配制方法
常用药物皮试液配制方法 新型青霉素类及头孢类药物皮试的配制方法，国家一直没有统一的规定，而在临床为了避免发生过敏反应，减少医疗纠纷，对这类药物都做皮试后才使用。一般认为以原药物配制皮试最合理，不应以青霉素皮试代替所有内酰胺类药物皮试，临床中此类药物剂量各异，各种规格的药物到底如何配制皮试液，各地方法各异，现将配制方法介绍如下：（生理盐水为0.9%的等渗盐水）。 一青霉素皮试的配制 青霉素一瓶（80万u），注入生理盐水4ml,充分混匀 1取0.1ml+生理盐水至1ml 2取0.1ml+生理盐水至1ml 3取0.1ml+生理盐水至1ml 4取青霉素皮试液0.1ml（含20U）做皮内注射。 二头孢唑林钠皮试液的配制 头孢唑林钠一瓶（0.5g），注入生理盐水2ml, 充分混匀 1取0.2ml+生理盐水至1ml 2取0.1ml+生理盐水至1ml 3取0.1ml+生理盐水至1ml 4取头孢唑林钠皮试液0.1ml(含50ug／0.1ml)做皮内注射。 三头孢曲松钠皮试液的配制 头孢曲松钠一瓶（1g）加生理盐水至4ml,使每毫升浓度为250mg／ml，充分混匀 1取0.2ml+生理盐水至1ml 2取0.1ml+生理盐水至1ml 3取0.1ml+生理盐水至1ml 4取头孢曲松钠皮试液0.1ml（含50ug／0.1ml）做皮内注射。 四头孢哌酮钠（先锋B素）皮试液的配制 头孢哌酮钠一瓶（1g）加生理盐水至4ml, 充分混匀 1取0.1ml+生理盐水至1ml 2取0.1ml+生理盐水至1ml 3取0.1ml+生理盐水至1ml 4取头孢哌酮钠皮试液0.1ml做皮内注射. 五头孢噻肟钠皮试液的配制 头孢噻肟钠一瓶（1g）加生理盐水至4ml, 充分混匀 1取0.1ml+生理盐水至1ml 2取0.1ml+生理盐水至1ml 3取0.1ml+生理盐水至1ml 4取头孢噻肟钠皮试液0.1ml做皮内注射. 六美诺西林钠皮试液的配制 美诺西林钠一瓶（25g）加生理盐水5ml, 充分混匀 1取0.1ml+生理盐水至1ml 2取0.1ml+生理盐水至1ml 3取0.1ml+生理盐水至1ml 4取美诺西林钠皮试液0.1ml做皮内注射。 七破伤风抗毒素皮试液的配制 破伤风抗毒素一支（1500u）取0.1ml加生理盐水至1ml,取上液0.1ml做皮试，即（15u），
常用药物皮试
常用药物的皮肤敏感试验 （中国国家处方集984页） 有些药品如抗生素中β-内酰胺类的青霉素、头孢菌素；氨基糖苷类抗生素的链霉素、庆大霉素，维生素、有机碘造影剂、局麻药、免疫调节剂、生物药品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。为安全起见，需在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察15～20分钟。以确定阳性或阴性反应。 对青霉素、头孢菌素、破伤风抗毒素等易致过敏反应的药品，注意提示患者在用药前（或治疗结束后再次应用时）进行皮肤敏感试验，在明确药品敏感试验结果为阴性后，再调配药品；对尚未进行皮试者、结果阳性或结果未明确者拒绝调配药品，同时注意提示有家族过敏史或既往有药品过敏史者在应用时提高警惕性，于注射后休息和观察30分钟，或采用脱敏方法给药。 鉴于头孢菌素类抗生素可引起过敏性反应或过敏性休克，同时与青霉素类抗生素存在有交叉过敏性，概率在3％～15％，但目前头孢菌素应用前是否做皮肤试验的临床意义尚有极大争议，《中华人民共和国药典临床用药须知》（2005年版）等相关著作尚无定论。国外文献证实：若患者以前发生过青霉素过敏性休克者，应禁用头孢菌素，若过敏反应轻微，必要时可在严密监护下，给予头孢菌素类抗生素。但近年来有多例报道，头孢菌素可致过敏性体克甚至死亡，为慎重起见和对患者的安全用药负责，建议在应用前做皮肤试验，并提示应用所注射的药品品种进行皮试。另外，具体到药物是否需要做药物皮肤敏感试验，请参照药品说明书和官方的药物治疗指南。鉴于各药品生产企业的产品标准不同而对皮肤试验的要求不一，在用药前宜仔细阅读药品说明书。《中国人民共和国药典临床用药须知》（2005年版）中必须做皮肤敏感试验的药物情况，见附表4-l。 此外，在部分权威性较高的二次文献中，对部分常用药品也记载应做皮肤敏感试验，在此也列附表4-2提示。 附表4-1 常用药物皮肤敏感试验的药液浓度和给药方法与剂量 药物名称皮试药液浓度（ml）给药方法与剂量 细胞色素C注射剂 降纤酶注射剂 门冬酰胺酶注射剂 青霉素钾注射剂 青霉素钠注射剂 青霉素V钾片 普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因苄星青霉素注射剂 抑肽酶注射剂 胸腺素注射剂 白喉抗毒素注射剂0.03 mg（皮内注射）， 注射液原液（划痕） 5 mg（滴眼） 0.1 BU 20 U 500 U 500 U 500 U 500 U 2.5mg 500 U 2 500kU 25μg 稀释20倍 皮内注射0.03～0.05ml. 划痕1滴,滴眼l滴 皮内注射0.1ml 皮内注射0.02ml 皮内注射0.1 ml 皮内注射0.1ml；划痕1滴 皮内注射0.1 ml 皮内注射0.1 ml 皮内注射0.1 ml 皮内注射0.1ml 静脉注射1ml 皮内注射0.1ml 皮内注射0.1ml
常用药物皮试液配置方法
常用药物皮试液配置方法 一.青霉素160万皮试液配制方法 皮试注射剂量为0.1毫升（含青霉素50单位每毫升）皮试液配制方法如下： （1）于内含青霉素160万单位的瓶内注入8毫升生理盐水，则每毫升含青霉素20万单位 （2）取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升，则1毫升含青霉素2万单位 （3）在取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升，则1毫升内含青霉素2000单位 （4）在取上液0.25毫升加生理盐水至1毫升，则1毫升内含青霉素500单位即配成试敏液青霉素皮试0.1毫升（含青霉素50单位）20分钟后观察判断结果 二.头孢曲松钠1g皮试液配制方法： （1）于内含头孢曲松钠的瓶内注入4毫升生理盐水 （2）取上液0.2毫升加生理盐水至1毫升，则1毫升含头孢曲松钠50mg （3）在取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升，则1毫升内含头孢曲松钠5mg （4）在取上液0.25毫升加生理盐水至1毫升，则1毫升内含即配成试敏液头孢曲松钠0.5mg皮试 0.1毫升，15分钟后观察判断结果 三.头孢哌酮钠舒巴坦钠1g皮试液配制方法 （1）于内含头孢哌酮钠舒巴坦钠的瓶内注入4毫升生理盐水 （2）取上液0.2毫升加生理盐水至1毫升，则1毫升含头孢哌酮钠舒巴坦钠50mg （3）在取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升，则1毫升内含头孢哌酮钠舒巴坦钠5mg （4）在取上液0.25毫升加生理盐水至1毫升，则1毫升内含即配成试敏液头孢哌酮钠舒巴坦钠 0.5mg皮试0.1毫升，15分钟后观察判断结果 四.头孢呋辛钠0.75g/支皮试液配置方法： 皮试注射剂量为0.1ml（含头孢呋辛钠0.5mg/ml）皮试液配制方法如下： （1）于内含头孢呋辛钠0.75g的瓶内注入6毫升生理盐水，则每毫升含头孢呋辛钠250mg （2）取上液0.4毫升加生理盐水至1毫升，则1毫升含头孢呋辛钠50mg （3）在取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升，则1毫升内含头孢呋辛钠5mg （4）在取上液0.25毫升加生理盐水至1毫升，则1毫升内含即配成试敏液头孢呋辛钠0.5mg皮试 0.1毫升，15分钟后观察判断结果 五.破伤风抗毒素皮试液配置方法： （1）1毫升（含有1500单位） （2）取上0.1ml药液加生理盐水至1ml，每毫升含150单位皮试液，0.1ml（含15单位）30分钟后观察结果，皮内注射0.05ml。嘱病人注射后观察30分钟后方可离开