石蜡疗法

石蜡疗法

（1）定义：利用加热熔化的石蜡作为导热体将热能传递至机体，而达到治疗疾病的目的的方法叫石蜡疗法。

（2）石蜡的理化特性

1）石蜡是高分子碳氢化合物，使石油的蒸馏产物，为白色或黄色半透明固体，无臭无味，不溶于水，微溶于酒精。

2）医用石蜡的熔点为50到60度，精炼石蜡的熔点为52到54度，沸点110到120度。3）石蜡的热容量大，导热性差，不含水分和其他液体，气体不能通过，几乎无对流现象，因而有很好的蓄热性能。加热后能吸收大量热，保温时间长，冷却时缓慢放出大量热，是一种很好的带热体。

4）石蜡有很好的可塑性，粘滞性和伸展性，随着热能的释放，石蜡逐渐变硬，其体积可缩小10%到20%。

5）石蜡与皮肤之间的温差可迅速形成蜡膜，阻止热的迅速传递，使热缓慢由体表向较深组织传递。

2、治疗作用：

1）温热作用：蜡的温热作用可以减轻疼痛，缓解痉挛，加强血液循环，改善组织营养，促进炎症浸润吸收，加速组织修复，降低纤维组织的张力，增加其弹性。

2）机械作用：石蜡具有良好的可塑性、柔韧性、粘滞性和延展性，因此蜡疗时蜡可紧贴皮肤，冷却时体积缩小10%—20%，对组织产生机械压迫作用，促进水肿消散。

3）滑润作用：石蜡具有油性，可增加敷蜡部位皮肤的滑润性，软化瘢痕。

3、临床应用

1）适应症：软组织牵拉伤和扭挫伤恢复期、肌纤维织炎、慢性关节炎、肩关节周围炎、腱鞘炎、术后或外伤后瘢痕增生、骨折或关节术后挛缩、肌痉挛、坐骨神经痛、皮肤美容等，周围神经损伤慎用。

2）禁忌症：高热、昏迷、急性化脓性炎症早期、风湿性关节炎活动期、结核、孕妇腰腹部、恶性肿瘤、出血倾向者。

3、石蜡的准备

（1）石蜡的加热：采用间接加热法，用双层套锅隔水加热，或采用电热熔蜡槽，上层为蜡液，底层为水，在槽底以电热法加热。

（2）石蜡的清洁：石蜡重复使用，反复或加温过度后氧化变质，使蜡的热容量、导热性、可塑性和柔韧性下降，氧化变质的蜡和混入的汗、尘埃和皮屑易导致过敏性皮炎，因此经常要清洁。

1）平时的清洁：石蜡使用后应先除去蜡块表面所附汗水、毛发、皮屑等杂物，方可放回蜡槽加热反复使用。

2）定时的清洁

①定时加新蜡：石蜡使用一段时间后因混入杂质而变黄，并因蜡渣掉落，蜡量减少，需酌情定时加入10%—20%新蜡，以保持石蜡清洁质纯。

②定时清除杂质：常用的方法有水洗沉淀法、过滤法、白陶土沉淀法、滑石粉沉淀法。较简便常用的方法是水洗沉淀法：将石蜡熔化后加入相当于石蜡量1/3—1/2的热水，搅拌混合后静置，石蜡上浮，水与杂质下沉，取出石蜡即可清除底部杂质，或从蜡槽底部将水与杂质排出。

4、治疗操作

1）蜡饼法：将加热后完全熔化的蜡液倒入搪瓷盘或不锈钢盘内，蜡液厚约2~3cm，冷却至

石蜡初步凝结成块时（表面45℃~50℃），用小铲刀将蜡块取出，敷于患部，外包塑料布、棉垫保温。此法适应于躯干或肢体。

2）浸蜡法：将加热后完全熔化的蜡液冷却到55℃~65℃时，患者手足浸入蜡液后立即提出，蜡液在手足浸入部分的表面冷却形成一薄层蜡液，如此反复浸入、提出数次，直到蜡膜厚达0.5 ~1cm，成为手套或袜套样，然后再持续浸入蜡液中，此法适用于手足部。

3）刷蜡法：将加热后完全熔化的蜡液冷却到55℃~65℃时，用排笔蘸蜡液后再病患部位均匀涂刷，使蜡液在皮肤表面冷却凝成一薄层蜡液，如此反复涂刷，直到蜡膜厚0.5 ~1cm时，外面再包一块热蜡饼，或继续将蜡涂刷到1 ~2cm厚，然后用塑料布、棉垫包裹保温。此法适用于躯体、肢体或面部。

4）治疗参数：以上各种方法30 ~40min,每日1次，15~30次为一疗程。

5、注意事项

1）切不可采用直接加热法熔蜡，以免引起石蜡变质、燃烧。

2）治疗时要保持治疗部位静止不动，以免蜡膜或蜡饼破裂而致蜡液由破口直接接触皮肤，因过热而引起烫伤。

3）面部用蜡应单独加热，与其它部位用蜡分别熔化。伤口用蜡使用后应弃去。

4）蜡袋法虽然简单易行，但蜡不能直接接触皮肤，只能发生温热作用，失去蜡疗的特有作用，不应提倡。

5）在有瘢痕、感觉障碍、血液循环障碍部位治疗时应谨慎，蜡温度应稍低，避免过热。6）少数患者对蜡疗过敏后，接触的出现皮肤瘙痒和丘疹，停止蜡疗后过敏反应可消失。