疼痛评分
疼评分法
1几种疼痛评估方法：面部表情量表法：它由6个卡通脸谱组成，从微笑(代表不疼)到最后痛苦地哭泣(代表无法忍受的疼痛)，依次评分为0、2、4、6、8、10。(2)数字评分法：用数字表示疼痛的程度，从0～10代表不同程度的疼痛，0无痛，1～3轻度疼痛，疼痛，7～10剧疼痛评估、记录方法痛。
疼痛分级评分学习知识
疼痛程度分级常用量表 疼痛是患者的一种主观感受，因此疼痛强度的评估并没有客观的医疗仪器可供选择，主要还是依靠患者的主观描述。目前临床常用的疼痛评估方法有以下三种。医务人员不仅应正确掌握其使用方法及其临床意义，还应指导并督促患者正确使用，从而为临床用药的选择及剂量调整提供相对可靠的依据。 评价疼痛常用采取语言评价量表（VDS）、面部疼痛表情量表（FPS-R）、主诉疼痛分级法（VRS）、视觉模糊评分（VAS）、数字评价量表（NRS）等。1）根据主诉疼痛的程度分级法(VRS法)： 让病人根据自身感受说出，即语言描述评分法，这种方法病人容易理解，但不够精确。具体方法是将疼痛划分为4级：1）无痛2）轻微疼痛3）中度疼痛4)剧烈疼痛， 0级：无疼痛。 I级(轻度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。 Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。 Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。 2）视觉模拟法(VAS划线法) ___________________________________________________________________ 无痛最痛 划一条长线(一般长为100mm)，线上不应由标记、数字或词语，以免影响评估结果。保证病人理解两个端点的意义非常重要，一端代表无痛，另一端代表剧痛，让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线。评估者根据患者划X的位置估计患者的疼痛程度。部分病人包括老年人和文化教育程度低的病人使用此评分法可能有困难，但大部分人可以在训练后使用。 3）数字分级法(NRS) 数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。应该询问患者：你的疼痛有多严重?或让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。疼痛程度分级标准为： 0：无痛； 1-3：轻度疼痛； 4-6：中度疼痛； 7-10重度疼痛 此方法在国际上较为通用。 4）疼痛强度评分Wong-Baker脸 对婴儿或无法交流的病人用前述方法进行疼痛评估可能比较困难。可通过画有不同面部表情的图画评分法来评估。 0：无痛 : 2：有点痛 4：稍痛 6：更痛 8：很痛 10：最痛 临床观察如叹气、呻吟、出汗、活动能力以及心率、血压等生命体征也会提供疼痛程度评估的有用信息。
疼痛评估量表(通用)
市人民医院疼痛评估量表 住院号姓名床号性别年龄岁科室：
疼痛强度（视觉模拟评分法）： 0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10 0无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响） 4-6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠） 疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________ 伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________ 疾病诊断： 简要病史： 简要查体： 斜线阴影标示疼痛部位 三 阶 梯 止 痛 用 药 非甾体 （1.1）塞来昔布胶囊：西乐葆（1.2）双氯芬酸钠：英太青（1.3）适洛特缓释胶囊：萘普生 （1.4）布洛芬缓释胶囊：布洛芬芬必得（1.5）乙酰水杨酸：阿司匹林（1.6）氨基比林：去痛片 （1.7）吲哚美辛控释：消炎痛（1.8）对乙酰氨基酚：扑热息痛（1.9）帕瑞昔布：特耐弱阿片（2.1）盐酸曲马多：奇曼丁（2.2）氨氛待因（2.3）可待因双克因强痛定强阿片（3.1）盐酸哌替啶：杜冷丁（3.2）氨酚羟考酮：泰勒宁（3.3）地佐辛丁丙诺啡（3.4）吗啡控释片：奥施康定美施康定（3.5）吗啡缓释片：美菲康（3.6）芬太尼舒芬太尼 WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止痛药口服给药按时给药按三阶梯原则给药 用药个体化严密观察患者用药后的变化 第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药 第三阶梯：阿片类±非甾类+辅助止痛药
.barthel指数评分表、疼痛程度分级表.doc
一、住院患者自理能力（Barthel 指数）分级评定表 （护理部2017 年）姓名：性别：男口女口年龄：岁床号：住院号： 项目评定时间 评分标准 1.进食 2.洗澡 3.修饰 4.穿衣 5.控制大便 6.控制小便 7.如厕 8.转移（床椅） 9.活动（步行） 10.上下楼梯10 分 =可独立进食， 5 分=需部分帮助（夹菜、盛饭、对碗的把持）， 0分=需极大帮助或完全依赖他人 5 分=准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程，0 分 =在洗澡过程中 需他人帮助。 5 分=可自己独立完成洗脸、刷牙、梳头、剃须，0 分=需他人帮助。 10分 =可独立完成穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、 系鞋带等， 5 分=需部分帮助， 0 分 =需极大帮助或完全依赖他人。 10 分 =可控制大便， 5 分=偶尔失控（每周＜ 1 次），或需要他人提示， 0分=完全失控失禁或昏迷 10 分 =能控制， 5 分=偶尔失禁或需要他人提示，0 分 =完全失控，或留置导尿管 10 分 =可独立完成， 5 分 =需部分帮助， 0 分 =需极大帮助或完全依赖他人15 分 =自理， 10 分 =需少量（ 1 人）辅助， 5 分 =能坐，但需大量（ 2 人）辅助， 0 分 =完全依赖他人，不能坐 15 分 =可独立在平地上行走45m，10 分 =需 1 人辅助步行（体力或语言指导），5 分 =在轮椅上能独立行动，0 分=不能步行 10 分 =自理， 5 分 =需要帮助， 0 分 =不能 Barthel指数总分 自理能力分级 评估者签名 自理能力分级 自理能力等级等级划分标准需要照护程度A 重度依赖总分≤ 40分全部需要他人照护
简明疼痛评估量表 BPI
附件 简明疼痛评估量表（BPI） 患者姓名：病案号：诊断： 评估时间：评估医师： 1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？ ⑴是⑵否 2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。 3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。 （不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈） 4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。 （不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈） 5.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。 （不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈） 6.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。
（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈） 7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？ 8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。 （无缓解）0 10％ 20％ 30％ 40％ 50％ 60％ 70％ 80％ 90％ 100％（完全缓解） 9.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响 （1）对日常生活的影响 （无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（2）对情绪的影响 （无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（3）对行走能力的影响 （无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动） （无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（5）对与他人关系的影响 （无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响） （6）对睡眠的影响
疼痛综合评估记录表
疼痛综合评估记录表 科室 ___________ 床号 _________ 姓名 __________ 性别 ________ 年龄 _______ 体重 住院号 _________ 诊断 __________________ 入院日期 ________ 入院时疼痛评分量表 分值 ________ 分 请在对应的脸普疼痛评分表下（）里打“V” 一、 入院时评估： 1、吸烟史 ________________ 2、饮酒史 __________________ 3、胃病史 4、心血管疾病史 _______________________ 5、肝肾疾病史 ________________ 6、疼痛史 ________________ 持续时间 ___________________ 7、手术史 8、 有无使用止痛药物 ______________ 止痛药名称 _______________________ 9、 疼痛对患者的影响 __________________ 10、药物过敏史： ____________ 二、 住院时评估： 心肺功能检查情况： _______________________ 肝肾功能检查情况 ___________ 手术日期 _______________________________ 手术名称 _____________________ 术中使用止痛药物名称、剂量 __________________________________________ 有无带镇痛泵 ____________________ 药名 _________________________ 剂量 术后返回病房疼痛评分量表 分值 分 有无使用止痛剂 疼痛评怙啟农 逸择 0 无疼稱 轻度疼楠 申.雯明显 剧烈严重 4 无法忍空 F o I T 7 +00 9 m 无诵（0）轻度疼诵（1?2〕中喪疼黑⑴?旅 至度疼務C1-6）刷烈疼喘f 8）无法忍嘴＜8 '10
简明疼痛评估量表(BPI)(1)
简明疼痛评估量表（BPI） 患者姓名：病案号：诊断： 评估时间：评估医师： 1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）除这 些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是⑵否 2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。 3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。 （不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈） 4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。 （不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈） 5.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。 （不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈） 6.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。 （不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈） 7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？
8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。 （无缓解）0 10％20％30％40％50％60％70％80％90％100％（完全缓解）9.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响 （1）对日常生活的影响 （无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响） （2）对情绪的影响 （无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响） （3）对行走能力的影响 （无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响） （4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动） （无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响） （5）对与他人关系的影响 （无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响） （6）对睡眠的影响 无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响） （7）对生活兴趣的影响 （无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响） 2
疼痛评分量表
P u b l i s h e d b y M a n e y P u b l i s h i n g (c ) W . S . M a n e y & S o n L i m i t e d INTRODUCTION Physical therapists use tests and measures to evaluate patients on a daily basis: tests and measures are the ‘heart and soul of good clinical practice’.1As the pro-fession of physical therapy continues to evolve toward full professional autonomy, clinicians must develop an enhanced understanding of the applications and the implications of using specific clinical measures;additionally, physical therapy treatment approaches must be demonstrated to be clinically effective, as part of which observed changes in patient status as a result of physical therapy interventions, should be demon-strably clinically meaningful and statistically signifi-cant. Physical therapists must go beyond the routine of performing specific tests or measures, but rather must understand the theoretical basis for the mea-surement; understand what the instrument is measur-ing; know how to chose the most appropriate tool;understand potential sources of error; know how to interpret the clinical information obtained; and understand measurement issues, including concepts of validity and reliability.1,2 Pain is one of the primary reasons patients seek medical attention; therefore, patient perceived pain levels are commonly used as an outcome measure and indicator of clinical change. Unlike measurements of physical impairments such as range of motion or strength, pain is a subjective and multidimensional phenomenon, its presentation depending upon a vari-ety of aetiologies and influencing factors.3–6The sub-jective nature of pain leads to some of the difficulty encountered in its measurement: instruments must translate subjective information into objective mea-sures.4Numerous pain measurement tools are com-monly used by both clinicians and researchers.4–18As a result of the subjective and multidimensional char-acteristics of pain, most clinical studies use a combi-nation of pain measures in an attempt to ensure a true representation of the patient’s pain experience. The purpose of this literature review is to explore,compare, and contrast the psychometric properties of ? W . S. Maney & Son Ltd 2005 DOI 10.1179/108331905X55776 VISUAL ANALOGUE SCALE, NUMERIC PAIN RATING SCALE AND THE McGILL PAIN QUESTIONNAIRE: AN OVER VIEW OF PSYCHOMETRIC PROPERTIES CRISTIANA KAHL 1AND JOSHUA A. CLELAND 2,3 1 Division of Physical Therapy, Long Island University, Brooklyn, New York, USA 2 Physical Therapy Program, Franklin Pierce College, Concord, New Hampshire, USA 3 Rehabilitation Services of Concord Hospital, Concord, New Hampshire, USA ABSTRACT It is essential for physical therapists to use outcome measures that identify and measure a change in patient status; however, pain is a multidimensional experience that is often difficult to measure. A variety of instruments have been developed in an attempt to obtain an accurate measure of patients’ perceived level of pain. Three of the most common outcome measures utilised by physical therapists include the visual analogue scale, the numeric pain rating scale and the McGill Pain Questionnaire. The purpose of this review is to describe the psychometric properties, including reliability and responsiveness, of these outcome measures. Keywords : Outcome measures, psychometric properties, pain, V AS, NPRS, MPQ Physical Therapy Reviews 2005; 10: 123–128
简明疼痛评估量表
简明疼痛评估量表 姓名： ____________ 出生日期： ____/_____/___ 性别：女性男性 电话： ____________ 记录日期： ___/_____/___ 一、在一生中，我们大多数人都曾体验过轻微头痛或扭伤和牙痛，今天您是否有疼痛 ? 1 ．是 2 ．否 二、请您用阴影在下图中标出您的疼痛部位，并在最疼痛的部位打 X 。 三、请您圈出一个数字，以表示您在 24 小时内疼痛最重的程度。 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 不痛您能想象的最痛 四、请您圈出一个数字，以表示您在 24 小时内疼痛最轻的程度。 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 不痛您能想象的最痛 五、请您圈出一个数字，以表示您在 24 小时内疼痛的平均程度。 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 不痛您能想象的最痛 六、请您圈出一个数字，以表示您现在疼痛的程度。 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 不痛您能想象的最痛 七、目前您正在接受什么药物和疗法治疗疼痛 ?
―――――――――――――――――――――――――――――――― 八、请圈出一个百分数，以表示 24 小时内镇痛治疗后疼痛缓解了多少 ? 0％ 10％ 20％ 30％ 40％ 50％ 60％ 70％ 80％ 90％ 100％ 无缓解完全缓解 九、请圈出一个数字，表示您上周受疼痛影响的程度。 A ．日常活动 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无影响完全影响 B ．情绪 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无影响完全影响 C ．行走能力 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无影响完全影响 D ．日常工作 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无影响完全影响 E ．与他人的关系 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无影响完全影响 F ．睡眠 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无影响完全影响 G ．生活乐趣 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无影响完全影响
疼痛评分标准
疼痛评分标准 数字评分法（V AS）是将疼痛的程度用0至10共11个数字表示，0表示无痛，10代表最痛，病人根据自身疼痛程度在这11个数字中挑选一个数字代表疼痛程度。 0分，无疼痛； 3分一下，有轻微的疼痛，患者能忍受； 4 ---6分：患者疼痛并影响睡眠，上能忍受，应给与临床处置； 7---10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛剧烈或难忍。 日本骨科学会（JOA）关于颈椎病的评分标准 上肢运动功能：不能用筷或匙自行进食0分；用匙进食1分；用筷进食，较困难2分；用匙进食稍困难3分；正常进食4分。 下肢运动功能：不能行走0分；扶持在平地行走1分；扶持上下楼2分；行走稍困难3分；行走正常4分。 感觉功能：上肢严重感觉障碍或疼痛0分；轻度感觉障碍1分；感觉正常2分。躯干和下肢评分同上肢各0－2分。 膀胱功能：尿失禁0分；排尿严重困难1分；排尿轻度困难2分；正常3分。 满分17分 JOA骨科学会腰背痛手术评分标准 1. 主观症状 9分 （1）腰背痛 1）无 3 2）偶有中度疼痛 2 3）经常中度疼痛或偶有严重疼痛 1 4）经常或持续严重疼痛 0 （2）腿痛兼或麻木感 1）无 3 2）偶有轻度症状 2 3）经常轻度或偶有严重症状 1
4）经常或持续严重症状 0 （3）步态 1）正常 3 2）能步行500米以上，感觉疼痛、麻木兼或肌肉无力 2 3）不能步行500米以上，因腿痛、麻木兼或肌肉无力 1 4）不能步行500米以上，因腿痛、麻木兼或肌肉无力 0 2．客观体征 6分 （1）直腿抬高试验 1）正常 2 2）30-70． 1 3）〈30 0 （2）感觉障碍 1)正常 2 2）轻度障碍（非主观感觉障碍） 1 3）明显障碍 0 （3）运动障碍（ＭＭＴ）* 1）正常（５级）２ 2）轻度无力（4级） 1 3）明显无力（3级） 0 3.日常活动限制情况 14分 严重中度无 （1）卧床翻身 0 1 2 (2)站立 0 1 2 （3）洗刷 0 1 2 （4）向前弯腰 0 1 2 （5）坐1小时 0 1 2 （6）提重物 0 1 2 （7）行走 0 1 2 4. 排尿功能（尿失禁或尿潴留） -6分 1）正常 0 2）轻度排尿困难 -3 3）严重排尿困难 -6 *ＭＭＴ：手法肌力测定（mannal muscle testing） 5级（正常100%） 4级（良75%） 3级（可50%） 2级（劣25%） 1级（略有10%）0级（无０％）