SYNTAX积分 汉语版

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SYNTAX积分:一种用来评价冠脉病变

复杂程度的血管造影分级方法

Georgios Sianos1, MD, PhD; Marie-Angèle Morel2, BSc; Arie Pieter Kappetein3, MD, PhD; Marie-Claude Morice4, MD; Antonio Colombo5, MD; Keith Dawkins6, MD; Marcel van den Brand7, MD, PhD; Nic Van Dyck8, RN; Mary E Russell9, MD; Friedrich W. Mohr10, MD; Patrick W Serruys1* MD, PhD

1. Department of Interventional Cardiology, Erasmus Medical Center, Thoraxcenter Rotterdam, The Netherlands

2. Cardialysis BV, Rotterdam, The Netherlands

3. Department of Cardiothoracic Surgery, Erasmus Medical Center, Thoraxcenter, Rotterdam, The Netherlands

4. Institut Cardiovasculaire Paris Sud, Massy, France

5. San Raffaele Hospital, Milano, Italy

6. Southampton General Hospital, Southampton, UK

7. Ouderkerk aan den ijssel, The Netherlands

8. Boston Scientific Corporation, Maastricht, The Netherlands

9. Boston Scientific Corporation, Natick Massachusetts, USA

10. Herzzentrum, Leipzig, Germany

通讯作者: Head of Interventional Cardiology, Ba 583, Thoraxcenter, Erasmus Medical Center, Dr. Molewaterplein 40, 3015 GD, Rotterdam, The Netherlands.

E-mail: p.w.j.c.serruys@erasmusmc.nl

前言

有关冠心病患者最佳的重运重建方式在介入治疗医生和外科医生之间仍然存在争议。许多大规模的随机对照研究都对多支血管病变(MVD)患者采用冠状动脉旁路移植术(CABG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)进行了比较。早期的研究比较了多支血管病变球囊扩张成形术和CABG1-6,后期则对多支血管病变支架植入术与CABG进行了比较7-11。这些研究都证实,两种不同的治疗手段在死亡和非致命性心肌梗死方面都没有显著性差异,但接受球囊扩张成形术和支架植入术的患者因再狭窄而接受再次血运重建的比例要高于CABG12,13。

从CABRI研究的32%(CABG的91%无事件生存率比PCI的59%)到ARTS I研究的14%(CABG的89%比PCI的75%),冠脉支架的应用明显缩小了两种血运重建手段之间在无事件生存率方面的差异,但外科手术仍然是MVD患者首选的治疗手段,无事件生存率大约维持在90%左右14。

近年来,药物洗脱支架(DES)应用于临床,显著降低了再狭窄和再次血运重建的发生率15-18。在最近进行的ARTS II研究中,雷帕霉素洗脱支架(SES)的研究数据被用来与ART I研究中的CABG数据进行历史性对照分析。尽管SES组的血管和病变数目都要高于既往的CABG组,但两组间的主要不良心脏事件发生率没有显著性差异19。但依然存在争议的是,虽然这项研究包括了两支或三支血管病变的患者,但在“真实世界”中,介入医生和外科大夫常常要面对更为复杂的情况。许多排除标准的存在以及由于外科医生和介入医生的意见不一致使得只有2%~12%的此类患者进入了随机化研究。

这些研究的另一个特点就是入选患者冠状动脉病变复杂性存在很大的异质性13。例如,左主干远端分叉病变合并右冠完全闭塞的患者就与三支冠脉中段局限性病变的患者混杂在一起。虽然前者的病变情况对于介入医生来说是有着非常大的挑战,不管是采取哪种血运重建手段其预后都与后者有着天壤之别,但两者都被称为“三支病变”。缺少对冠脉病变在治疗前血管造影基础上的严重度分级和复杂性比较,严重限制

了这些研究结果的阐释。因此,对于三支血管病变和左主干病变患者的最佳血运重建方式的选择,有以下三个主要的要求:

1.进行一项该类患者的“全员纳入”(无排除标准)研究

2.在介入医生和心胸外科医生之间达成治疗方案的一致意见

3.对于冠脉病变复杂程度的定量,不仅要考虑病变的数量和部位,还要考虑每个病变各自的复杂性。

SYNTAX(SYNergy between PCI with TAXUS? and Cardiac Surgery,采用TAXUS?行PCI和心脏外科手术的比较)研究是一项针对左主干病变和/或三支血管病变的“全员纳入”研究。它包括一项随机分组试验和两项针对不适合另一种治疗方式患者的血运重建注册研究。那些自行选择治疗方法或只能进行药物治疗的患者则被纳入检查日志。

在此项研究中,SYNTAX积分被用来描述冠脉病变的特点,该积分综合考虑了冠脉病变的数目、功能影响、部位和复杂性。SYNTAX积分越高说明病变越复杂,治疗难度可能更大,预后可能也就更差。

已有的分类标准

SYNTAX积分是基于以下分类标准建立起来的:

1.经ARTS研究改良的冠状动脉树各节段的AHA分类

2.Leaman积分

3.ACC/AHA病变分类系统

4.完全闭塞病变分类系统

5.分叉病变的Duke和ICPS分类系统

6.专家意见

以上各项分类标准都着眼于冠脉病变某项特定的功能和解剖学参数。因此,有必要建立一种充分考虑所有参数的、完整的病变分类系统。

冠状动脉树各节段的定义

冠状动脉树各节段的定义是基于AHA的分类建议20以及ARTS I和ARTS II研究的改良21。根据这一分类系统,冠状动脉树被分为16个节段(图1),SYNTAX积分系统引用了这一节段分类方法。

Leaman积分22

“Leaman积分”是建立在管腔直径狭窄程度基础上的积分系统,根据通常状况下每支血管或血管节段对左心室的血流供应对血管病变进行评价。在右冠优势型的冠脉系统中,右冠状动脉(RCA)和左冠状动脉(LCA)分别提供大约16%和84%的左心室血供。后者的84%在一般情况下有66%由左前降支(LAD)提供,33%由左回旋支(LCX)提供。因此,左主干(LM)、LAD和LCX提供左心室的血流分别是RCA 提供左心室血流的5倍、3.5倍(84/16×0.66)和1.5倍。在左冠优势型的冠脉系统中,RCA不提供左心室的血供,LM提供100%的左心室血供。此时,左心室本来由RCA提供的血流由LCX来提供。因此LAD 和LCX分别提供58%(权重因子为3.5)和42%(权重因子为2.5)的左心室血流。根据相同的原理,所有冠脉节段都有各自相对的左心室血流供给比例作为它们的权重因子,见表1。

每部分冠脉节段对左室血流供应的比例作为倍增因子用于Leaman积分的计算,按照同样的方法转化为SYNTAX积分。

病变(Lesion)定义为直径≥1.5mm的血管目测的管腔直径狭窄≥50%的病变。达不到此严重程度的病变不纳入SYNTAX积分。同时该积分系统也不考虑直径狭窄百分比,根据狭窄程度只区分为闭塞(直径狭窄100%)病变和非闭塞(直径狭窄50-99%)病变。非闭塞病变和闭塞病变的倍增因子分别为2和5,用于反映经皮介入治疗的困难程度,表1。另外,在SYNTAX积分系统中,其他所有的不良病变特点都有额外的积分值,表2。

表1 冠脉各节段的权重因子

节段编号右冠优势型左冠优势型

1 1 0

RCA近段

2 1 0

RCA中段

3 1 0

RCA远段

4 1 n.a.

后降支动脉

16 0.5

来自RCA的后侧支n.a.

16a 来自RCA的后侧支0.5 n.a.

16b 来自RCA的后侧支0.5 n.a.

16c 来自RCA的后侧支0.5 n.a.

5 左主干 5 6

6 LAD近段 3.5 3.5

7 LAD中段 2.5 2.5

8 LAD心尖部 1 1

9 第一对角支 1 1

9a 第一对角支a 1 1

10 第二对角支0.5 0.5

10a 第二对角支a0.5 0.5

11 近段回旋支 1.5 2.5

12 中间支/前侧枝 1 1

12a 钝缘支a 1 1 12b 钝缘支b 1 1

13 远段回旋支0.5 1.5

14 左后侧支0.5 1

14a 左后侧支a0.5 1

14b 左后侧支b0.5 1

15 后降支n.a. 1

图1 冠状动脉树各节段的定义

1.RCA近段:从开口到心脏锐缘支距离的1半

2.RCA中段:从第一节段远端到心脏锐缘支

3.RCA远段:从心脏锐缘支到后降支动脉开口

4.后降支动脉:行走于后室间沟内

16.来自RCA的后侧支:起源于RCA远端十字交叉处的后侧支

16a.来自RCA的后侧支:来自第16段的第一后侧枝

16b.来自RCA的后侧支:来自第16段的第二后侧枝

16c.来自RCA的后侧支:来自第16段的第三后侧枝

5.左主干:从左冠开口到左前降支和左回旋支的分叉处

6.LAD近段:从LAD开口到第一根主要的间隔支且包括第一间隔支

7.LAD中段:从LAD分出第一间隔支后开始一直到LAD形成角度(RAO投照位)的部位。如果该角度难以分辨,则到第一间隔支至心尖部的一半距离为止。

8.LAD心尖部:LAD的终末部分,从前一节段的远端一直到达或超过心尖部。

9.第一对角支:起源于第6段或第7段的第一对角支

9a.第一对角支a:起源于第6段或第7段的另一根第一对角支

10.第二对角支:起源于第8段或第7、8段交界处的对角支

10a.第二对角支a:起源于第8段的另一根第二对角支。

11.近段回旋支:回旋支主干从开口到第一钝缘支的开口

12.中间支/前侧支:从左主干三分叉处分出的除LAD和LCX以外的分支,它属于回旋支系统

12a.钝缘支a:行走于心脏钝缘的回旋支的第一根分支

12b.钝缘支b:与第12段行走方向相同的回旋支的第二根分支

13.远段回旋支:最远端钝缘支开口之后的回旋支主干,沿着后侧左房室沟行走。口径可能很小或缺如14.左后侧支:行走于左心室的后侧方的表面,可能缺如或者是钝缘支的一根分支

14a.左后侧支a:起源于第14段的远端,与其走行方向相同

14b.左后侧支b:起源于第14段和14a段远端,与其走行方向相同

15.后降支:如果存在,则是左回旋支最远端的部分。它可以成为间隔支的起源。如果存在此节段,第4段往往缺如。

表2 病变的不良特性积分

直径减少程度*

-完全闭塞×5

-明显狭窄(50-99%)×2

完全闭塞病变(TO)

-闭塞时间>3个月或不能确定+1

-钝圆残端+1

-桥侧枝+1

-闭塞远端首个可见的节段+1/每个不可见节段

-分支(SB)-存在,SB<1.5mm** +1

-存在,SB<和≥1.5mm +1

三分叉病变

-1个节段存在病变+3

-2个节段存在病变+4

-3个节段存在病变+5

-4个节段存在病变+6

两分叉病变

-A、B、C型+1

-D、E、F、G型+2

-成角<70o+1

主动脉开口狭窄+1

严重扭曲+2

长度>20mm +1

严重钙化+2

血栓+1

“弥漫性病变”/小血管+1/每累及一个节段

×:乘

+:加

* 在SYNTAX积分系统中,不对管腔直径降低的具体百分数进行分类,病变只区分为明显狭窄(50-99%)或完全闭塞。

** 如果所有的分支的直径都是1.5mm,不要再增加积分,因为该病变被认为是分叉病变,按照分叉病变积分就可以了。

多个串联病变

如果多个病变之间的距离小于3倍的参照血管直径(串联病变),则将这些病变视为1个病变。但是,如果彼此之间的距离大于3倍的参照血管直径,则将这些病变视为分开的病变。

ACC/AHA病变分类系统23

该病变分类系统建立在一系列病变参数基础之上,如长度、偏心度、呈角、钙化、分支累及、血栓和狭窄程度等。病变分为A型(高成功率、低风险)、B型(中等成功率、中等风险)和C型(低成功率、高风险)。

这些参数的大部分都被整合进入了SYNTAX积分系统(表2)。虽然ACC/AHA系统将完全闭塞和分叉病变划分为高危病变,但并没有进行足够细致的描述来精确评估它们的复杂程度。

完全闭塞病变分类系统24

如果不能看到前向血流灌注闭塞病变远端,则定义为完全闭塞病变。闭塞远端节段可以由桥侧枝、同侧或对侧的侧枝血管供应。该系统中的参数如闭塞时间超过3个月、闭塞部位存在分支以及它们的大小、钝圆残端、存在桥侧枝和闭塞长度等都被整合进入了SYNTAX积分系统,表2。

闭塞病变的长度是根据闭塞残端和闭塞远端通过前向或逆向侧枝血流灌注显影的最近节段之间的距离来测定的,图2。完全闭塞的时间是根据既往心梗病史、症状恶化、既往血管造影或心电图等资料确定的。如果缺少这些信息,完全闭塞的时间则按照“不能确定”来进行积分。

Duke和ICPS分叉病变分类系统

分叉定义为主支血管和分支血管(直径在1.5mm以上)的交叉。如果主支血管和/或分支有狭窄,则该处的病变按照分叉病变进行积分。未累及分支开口的分叉病变,如果主支血管病变在分叉近端则分类为A 型,如果在分叉远端则为B型,近端和远端都有病变则为C型。累及分支开口的分叉病变,如果主支血管病变在分叉近端则分类为F型,如果在分叉远端则为G型,近端和远端都有病变则为D型。如果只有分支开口

有狭窄,但有可能发生斑块移位,这样的病变也属于分叉病变(E型)(图3)。左冠优势型的病例只有在以下节段交叉处才被认为是分叉:5/6/11、6/7/9、7/8/10、11/13/12a、13/14/14a、3/4/16和13/14/15。上述的分型方法是Duke25和ICPS26分叉病变分型系统的结合体,这两种分型方法各自都分为6个分叉类型。前者没有G型,而后者没有D型。两者的结合构成了SYNTAX分型系统的7种类型。

分叉病变分型中需要提及的一个病变特点是分支血管和远端主支血管间的夹角。分支血管和远端主支血管间的夹角小于70度往往在操作技术上难度较低,但这一般都被认为是一种不良的病变特点。因为该夹角的角度越小,预示着植入支架时分支开口部位被支架完全覆盖的可能性就越小,图4。

图4

a) 分支和远端主支血管夹角较大(>70度)的分叉病变示例。虽然有时候在技术上存在一定难度,但支架往往能同时完整覆盖分支开口的近端和远端边缘。b) 分支和远端主支血管夹角较小(<70度)的分叉病变示例。与大夹角的解剖结构相比,虽然小夹角在支架植入时难度较低,但支架往往只能覆盖分支开口的远端边缘,而近端边缘仍没有支架覆盖(箭头所指的红色线条)。如果支架在植入时覆盖近端边缘,其远端边缘将有支架突出在主支血管内。

mv指主支血管,sb指分支。

三分叉病变

三分叉是3支血管的交叉,包括1支主支血管和2支分支血管(直径在1.5mm以上)。在三分叉部位,1个、2个、3个或者4个节段都有可能受到病变累及。最常见的三分叉见于左主干分出LAD、LCX和中间支的部位。只有在以下节段交界处才进行积分:3/4/16/16a、5/6/11/12、11/12a/12b/13、6/7/9/9a和7/8/10/10a,表2。

主动脉开口病变

如果病变位于冠状动脉从主动脉发出的部位,则定义为主动脉开口病变。该分类只适合第1段和第5段。在左主干缺如的病例(左冠状动脉双开口),LAD的第5段和LCX的第11段直接起源于主动脉,这种情况下LAD和LCX的开口处病变也被纳入主动脉开口病变。主动脉开口部位被认为是不良的病变特点,因为该处病变的处理在技术上存在一定的难度。

弥漫性病变/小血管

是指病变远端节段的75%以上长度的血管直径<2mm,而不管远端节段是否存在病变。该参数主要用于反映外科手术时在小血管或病变血管上进行吻合的操作难度。

SYNTAX积分法则(表3)

SYNTAX积分是由计算机程序对一系列交互的自导性问题进行计算而得到的。该积分法则包含了12个主要的问题。可以分为2组:前面3个问题确定优势类型、病变的总数和每个病变累及的血管节段,这3个问题只出现1次。最大的病变数为12,每个病变按1-12号依次编号。每个病变根据问题3中的编号顺序依次进行积分。每个血管节段都参与病变的积分。每个病变累及的节段数不受限制。

后面的9个问题主要是针对病变的不良特点,这些问题在每个病变积分时都会出现1次。

在后面的9个问题中,是否完全闭塞是第一个问题。如果是完全闭塞,则要给出具体的子问题答案。其中最后一个子问题是“是否存在分支以及分支大小”。如果没有分支或分支直径<1.5mm,有关三分叉和分叉病变的问题将被自动跳过,因为如果血管直径<1.5mm,分支都没有行PCI或CABG治疗的必要。如果分支直径≥1.5mm,则认为该病变既是完全闭塞病变,又是分叉病变,将需要回答后续所有的问题。对于非完全闭塞病变也是一样。除了分叉或三分叉病变回答问题时需要选择具体类型外,其他的问题都只要选择“是”或“否”。

图2 完全闭塞长度测定

a) 完全闭塞病变累及第1段和第2段。第2、3、4、16、16a、16b和16c通过前向或逆向的侧枝血流由造影剂充填可见。

b) 完全闭塞病变累及第1、2和3段。第3、4、16、16a、16b和16c通过前向或逆向的侧枝血流由造影剂充填可见。

a) 完全闭塞病变累及第1、2、3、4、16和16a段。第16、16b和16c通过前向或逆向的侧枝血流由造影剂充填可见。

图3 分叉病变分型(由Duke和ICPS分型系统改良而来)

A型:分叉前狭窄未累及分支开口

B型:分叉后狭窄未累及分支开口

C型:分叉前后都有狭窄但未累及分支开口

D型:狭窄累及主支血管和分支开口

E型:狭窄仅累及分支开口

F型:狭窄直接累及主支血管(分叉前)和分支开口

G型:狭窄直接累及主支血管(分叉后)和分支开口

积分法则的最后一个问题“是否弥漫性病变/小血管”是唯一一个非病变特点的问题,因为这与狭窄以外的血管解剖有关。在答案为“是”的病例,除了需要进行积分的血管节段以外,其他所有的冠脉节段也都会列出备选以判断是否符合弥漫性病变/小血管的标准。每个冠脉分布区(RCA、LM、LAD、LCX)只列出备选1次(第一次进行选择的时候)。比如在对LM病变进行积分时回答了该问题,在对LAD或LCX分布区病变积分时将不再出现该问题。同一血管多个病变的病例也是一样。既然病变是按照问题3中的编号顺序进行积分的,建议对每支冠脉都按照从近段到远段的“解剖学顺序”进行积分。比如在RCA第2段的病变应该在更远端病变之前进行积分。

以病变为基础是SYNTAX的一个重要特点。每个病变的积分都分开计算。总的SYNTAX积分则是各个病变积分的总和。完成所有的积分运算之后,会自动生成报告,该报告总结了所有不良特性、每个病变各自的积分以及总的SYNTAX积分。图5和图6给出了2个SYNTAX积分计算的例子。两个病人的所有三支冠脉血管都有病变,每人都有4个病变,但计算出来的SYNTAX积分却相差很大(54.5比17),反映出高积分患者的冠状动脉病变更为复杂的特点。

表3 SYNTAX积分的运算法则

1.优势型

2.病变数

3.每个病变累及的节段

病变特点

4.完全闭塞

i.受累节段数

ii.完全闭塞的时间(>3个月)

iii.钝圆残端

iv.桥侧枝

v.闭塞远端由前向或逆向侧枝灌注显影的首个节段

vi.涉及分支

5.三分叉

i.病变节段数

6.分叉

i.类型

ii.远端主支血管和分支之间的夹角<70o

7.主动脉开口病变

8.严重扭曲

9.长度>20mm

10.严重钙化

11.血栓

12.弥漫性病变/小血管

i.存在弥漫性病变/小血管的节段数

SYNTAX积分是由计算机程序对一系列交互的自导性问题进行计算而得到的。所有下文中提到的定义在光标移动到每个问题的提示信息标志时都会显示在旁边的窗口中。

定义:

优势型:a)右优势型:后降支动脉是右冠的一个分支(第4段)。b)左优势型:后降支动脉是左冠的一个分支(第15段)。在SYNTAX积分中没有共同优势这一选项。

完全闭塞:TIMI 0级血流:无灌注;没有前向血流越过闭塞部位

桥侧枝:与自身血管平行的、连接闭塞近端和远端的细小通道,是属于同侧的侧枝血管。

三分叉:三根分支的交叉,包括一根主支血管和两根分支血管。三分叉只有在以下节段交叉处才进行积分:3/4/16/16a、5/6/11/12、11/12a/12b/13、6/7/9/9a和7/8/10/10a。

两分叉:一根主支血管和一根1.5mm直径以上的分支血管的交叉。分叉只有在以下节段交叉处才进行积分:5/6/11、6/7/9、7/8/10、11/13/12a、13/14/14a、3/4/16和13/14/15。分叉病变可能累及一个节段(A型、B型和E型)、两个节段(C型、F型和G型)或三个节段(D型)。

主动脉开口:如果病变位于冠状动脉从主动脉发出的部位,则定义为主动脉开口病变(只适合于第1段和第5段,或者是左冠双开口的第5段和第11段)

长度>20mm:在病变被最大程度拉长的投照体位上对管腔直径狭窄≥50%的病变长度的估计。(在分叉病变的病例,至少有1个分支的病变长度>20mm)

严重钙化:病变部位在一个以上投照体位可见的围绕冠脉管腔的持续存在的不透光影。

血栓:冠脉狭窄的内部或远端边缘在多个投照体位下可见的圆形、卵圆形或不规则的管腔内充盈缺损或由造影剂三面围绕的透亮影,或者在管腔内血流下流可见的栓塞征象。

弥漫性病变/小血管:不管是否存在病变,节段内的75%以上长度的血管直径为2mm。

图5

图6

验证

SYNTAX积分对临床预后的预测价值将在研究过程中的三个节段进行验证:

1.在第一阶段根据患者分配进入三个不同的研究组(随机组、PCI注册组和CABG注册组)的情况进行评

2.在第二阶段将对其预测早期预后(30天)的价值进行评价并进行改进

3.在第三阶段将对该积分系统作进一步的评估和优化以用于预测1年、3年和5年的临床预后。

总结

需要强调的是,SYNTAX积分最重要的特点是着眼于冠脉系统的血管解剖而不是治疗方案。

其应用目的是为了确立一个对冠状动脉病变复杂程度进行分层的血管造影方法,获取用于指导最优化血运重建策略(PCI或CABG)选择的循证指南。另外,它可以用于不同患者和整体人群冠状动脉病变复杂程度的比较,也可以用于评价血运重建是否足够和完全。

总之,这是一个在研究中根据冠脉系统病变复杂程度来预测患者预后的积分系统。我们将根据临床结果进行回顾性分析,不断改进以优化其预测价值。SYNTAX积分系统在被验证和标化后将能在线使用。

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17. Morice MC, Serruys PW, Sousa JE, Fajadet J, Ban Hayashi E, Perin M, Colombo A, Schuler G, Barragan P, Guagliumi G, Molnar F, Falotico R; RA VEL Study Group. Randomized Study with the Sirolimus-Coated Bx Velocity Balloon-Expandable Stent in the Treatment of Patients with de novo Native Coronary Artery Lesions. A randomized comparison of a sirolimus-eluting stent with a standard stent for coronary revascularization. N Engl J Med. 2002;346:1773-80.

18. Moses JW, Leon MB, Popma JJ, Fitzgerald PJ, Holmes DR, O'Shaughnessy C, Caputo RP, Kereiakes DJ, Williams DO, Teirstein PS, Jaeger JL, Kuntz RE; SIRIUS Investigators. Sirolimus-eluting stents versus standard stents in patients with stenosis in a native coronary artery. N Engl J Med. 2003;349:1315-23.

19. Serruys PW, Ong AT, Colombo A, Dawkins K, de Bruyne B, Fajadet J, et al. Arterial Revascularization Therapies Study Part II: Sirolimus-Eluting Stents for the Treatment of Patients With Multivessel de novo Coronary Artery Lesions. 54 th ACC Annual Scientific Session, Orlando, USA 2005;Sunday, Mar 06, 2005.

20. American Heart Association Grading Committee. Coronary Artery Disease Reporting System. Circulation 1975;51:31-3.

21. Serruys PW, Unger F, van Hout BA, van den Brand MJ, van Herwerden LA, van Es GA, Bonnier JJ, Simon R, Cremer J, Colombo A, Santoli C, Vandormael M, Marshall PR, Madonna O, Firth BG, Breeman A, Morel MA, Hugenholtz PG. The ARTS study (Arterial Revascularization Therapies Study). Semin Interv Cardiol. 1999;4(4):209-19.

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23. Ryan TJ, Faxon DP, Gunnar RM, Kennedy JW, King SB, Loop FD, Peterson KL, Reeves TJ, Williams DO, Winters WLJ. Guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on assessment of diagnostic and therapeutic cardiovascular procedures (subcommittee on percutaneous transluminal coronary angioplasty). Circulation 1988;78:486-502.

24. Hamburger JN, Serruys PW, Scabra-Gomes R, Simon R, Koolen JJ, Fleck E, Mathey D, Sievert H, Rutsch W, Buchwald A, Marco J, Al-Kasab SM, Pizulli L, Hamm C, Corcos T, Reifart N, Hanrath P, Taeymans Y. Recanalization of total coronary occlusions using a laser guidewire (the European TOTAL Surveillance Study). Am J Cardiol. 1997;80:1419-23.

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现代汉语常用词表

现代汉语常用词表(草案) 1.范围 本规范(草案)提出了现当代社会生活中比较稳定的、使用频率较高的汉语普通话常用词语 56 008 个,形成《现代汉语常用词表》,给出了词语的词形。 本规范(草案)可供中小学语文教学、扫盲教育、汉语教育、中文信息处理和辞书编纂等方面参考、采用。 2.术语和定义 2.1 常用词 现代汉语普通话范畴中使用频率高、适用范围广的词语。 2.2 词形 本规范(草案)指词语的书写形式。 2.3 词频 在一定数量的语料中同一个词语出现的频度,一般用词语的出现次数或覆盖率来表示。本规范(草案)指词语的出现次数。 2.4 频级 同一语料调查范围中词频数相同的为一个频级。本词表频级统计分两步:第步形成不同类型语料库的频级,即原始频级。第二步形成总语料的频级,就是将几个原始频级之和再除以不同类型语料库的数目。 3.研制原则 3.1 词和语兼顾原则 本规范(草案)的词语收录,以单音节词和双音节词为主。同时,根据语言使用的实际情况,也收录一些常用的缩略语、成语、惯用语等熟语,以及表达整体概念名称的其他固定短语。 3.2 系统性和实用性兼顾原则 本规范(草案)的词语收录,既注意词语的系统性,又注意词语在语用中的实用性。如以表示季节为根词的一些词,全部收录它的加缀词“初春”“初冬”“初

秋”“初夏”,但对于“‘晚'+季节”的词语,只收录“晚春”“晚秋”,未收录“晚冬”“晚夏”;对于“‘残'+季节”的词语,只收录“残冬”未收录“残春”“残 秋”“残夏”。 4.《现代汉语常用词表》(草案)说明 4.1 本表研制过程中,收集词语同国家语委“现代汉语通用语料库”核心语料库、厦门大学的新词语语料库、《现代汉语规范词典》、《现代汉语词典》、《新华词典》等所收词语进行了比对,并查验了该词在人民网《人民日报》报系网页以及 Google 网简体中文网页、百度网等常用网页上的使用情况。 4.2 本表用来检测词频的语料库有:国家语委“现代汉语通用语料库”中经分词标注的4 500万字语料、《人民日报》2001年?2005年约1.35亿字的分词标注语料和厦门大学的现当代文学作品语料库约 7 000 万字的语料。总共 2.5 亿字。 4.3 本表共收录常用词语56 008个,包括单音节词3 181 个,双音节词语40 351 个,三音节词语 6 459个,四音节词语 5 855个,五音节和五音节以上词语 162个。表内条目按频级升序排列,频级相同的按汉语拼音音序排列。 4.4 本规范(草案)提供了《现代汉语常用词表》的音序索引,按汉语拼音音序排列,同音的条目按笔画数由少到多排列。其中,词语的读音只供检索使用,不代表词语的读音规范。

《现代汉语》北大汉语教研室 北大版(语音部分详解)

现代汉语语音部分笔记 现代汉语语音部分主要参考书目 北京大学中文系现代汉语教研室编,《现代汉语》,商务印书馆,1993年 黄伯荣、廖序东主编,《现代汉语》(第二版增订本),高等教育出版社,1997年 胡裕树主编,《现代汉语》(重订本),上海教育出版社,1995年 林焘、王理嘉,《语音学教程》,北京大学出版社,1992年 现代汉语界定·汉语共同语发展简况 现代汉语广义上指“五四”以来汉民族的交际语言,包括共同语和各种方言;狭义则专指现代汉民族的共同语——普通话。普通话是在汉族内部通过长期的互相交往在方言的基础上逐渐自然形成的。汉语的书面形式和口头形式形成共同语的历史过程不同,分述如下: 我国很早就有共同书面语,汉代所谓“通语”(见扬雄《方言》)就是全国通行的语言。古代正统书面语文言文最初基于口语产生,但这种书面语传统一旦形成,就逐渐与口语脱节,最终成为大众难以读懂的语言。唐末(公元九世纪)以后,民间逐渐产生一种与口语直接联系的新的书面语言,后来称作“白话文”,是今天普通话书面形式的源头。白话文到了宋元之际(公元十二三世纪)已经相当成熟,明清以来又涌现了大量白话文学作品。这种书面语是在北方话的基础上形成的,它通行于全国,在相当大的程度上带有民族共同语的性质。书面语中向来是文言文占统治地位,直到“五四”运动以后“白话文运动”的兴起,才使白话文取得正式书面语言的地位。 汉语共同语的口语形式出现得比书面形式晚。至迟在十四世纪,一种后来被称为“官话”的共同口语已经在北方话的基础上形成,而这种口语至少到清代就已经相当通行。

因为北京长久以来的政治、经济、文化中心的地位,北京话在官话的形成过程中成为最有影响的方言。到了“五四”时期,“国语运动”与“白话文运动”同时兴起,“国语”这一名称取代了“官话”的提法。两种运动互相推动,互相影响,使民族共同语的书面形式和口头形式得到前所未有的发展。新中国成立后,开始用“普通话”称呼现代汉民族共同语。 煜按:北大版《现代汉语》未提“雅言”一说,大概是不认可它的共同语地位;把“通语”处理成书面形式的共同语,而非共同口语形式。并且“通语”只是就文言 文的发展而言,并非“现代汉语”所着重追溯的源头,现代汉语书面语的源头是早 期白话文。所以那种“雅言-通语-官话-国语-普通话”的发展脉络不为所用, 是因为雅言的共同语特征不明显,通语不是完全的口语形式;雅言和通语不是现代 汉语的直接源头。所以要注意两点:一、着重的是现代汉语的直接来源;二、分为 口语(官话…)和书面语(白话文)两种形式。 汉语方言分歧很大,非常复杂,根据方言的主要特点,大致可以分为七大方言:一、北方方言:以北京话为代表使用人口:约占汉族总人口百分之七十 分布区域:长江以北汉族居住区,长江以南镇江以上、九江以下的沿江地带,湖北(东南一带除外)、四川、云南、贵州四省、湖南省西北一带 说明:北方方言是普通话的基础方言,分布地域最广,使用人口最多,内部一致性较强。包括四个次方言区:

现代汉语课后习题答案(全)

第一章绪论”习题答案 “绪论”思考和练习一 一、什么是现代汉民族共同语?它是怎样形成的? 现代汉民族的共同语就是“以北京语音为标准音,以北方话为基础方言,以典范的现代白话文著作为语法规范的普通话”。 现代汉民族共同语是在北方话基础上形成的。在形成的过程中,北京话占有特殊的地位。早在唐代,北京已是北方军事要镇。北京是辽、金、元、明、清各代的都城。近千年来,北京一直是我国政治、经济、文化的中心,北京话的影响越来越大。一方面,它作为官府的通用语言传播到了全国各地,发展成为“官话”,另一方面,白话文学作品更多地接受了北京话的影响。 本世纪初,特别是“五四”运动以后,掀起了“白话文运动”,动摇了文言文的统治地位;另一方面,“国语运动”的开展促使北京语音成为全民族共同语的标准音。两个运动互相推动和影响,这就使得书面语和口语接近起来,形成了现代汉民族共同语。 二、共同语和方言的关系是怎样的? 方言是一种民族语言的地方分支或变体,是局部地区的人们所使用的语言。一民族语言的共同语,则是通用于这个民族全体成员的语言。对于各地方言来说,规范化的共同语是民族语言的高级形式,它比任何方言都富有表现力。共同语形成后,对于方言的语音、词汇、语法都有一定的影响。它的词语经常传播到各方言中去。规范化的共同语,往往促使地域方言向它靠拢,对方言的发展起一种制约的作用。与此同时,共同语也要从方言中吸收种种语言成分,以丰富和发展自己。但是,地域方言间差异的缩小,以至于消失,则须经过一个长期而复杂的过程。 “第二章语音”习题答案 “语音”思考和练习一 四、语音具有物理属性、生理属性、社会属性。 “语音”思考和练习二 二、普通话声母的发音部位和发音方法各包括哪几种?请画成一个总表把声母填上。 普通话声母的发音部位包括双唇、唇齿、舌尖前、舌尖中、舌尖后、舌面、舌根七种。发音方法,从阻碍的方式看,包括塞音、擦音、塞擦音、鼻音、边音五种;从声带是否颤动看,包括清音、浊音两种;从气流的强弱看,包括送气音、不送气音两种。声母总表(略)。 三、根据所提供的发音部位和发音方法,在下面横杠上填上相应的声母。 1.双唇送气清塞音是p。

【最新试题库含答案】北大现代汉语练习题及答案_0

北大现代汉语练习题及答案 : 篇一:北大现代汉语练习题附答案 绪论 一、填空题 1.语言是一定__语音_和一定__语义_的结合体,是作为人类最重要的交际工具的符号体系。 2.按照信息论的观点,运用语言进行交际的过程就是信息交流的过程,也就是通过信息的编码、发出、传递、接收、解码的过程。 3.恩格斯曾经说过,语言是从______劳动_______中并和__劳动_____一起产生出来的。 4.从语言自身的特点看,语言是以语音为物质外壳,以语汇建筑材料,以语法为结构规律而构成的一种符号体系。 5.语言学是研究________语言_____的科学,其研究对象就是_______人类的语言______。 6.现代汉语有广义和狭义的区别,狭义的语言学是指_研究普通话的科学,而广义的语言学在此基础上还包括__方言的研究________。 7.现代汉民族共同语又叫__普通话,它是以___北京语音___为___标准音_,以____北方话_为___基础方言_,以_典范的现代白话文著作_为_语法规范_的_____普通话___。 8.现代汉语有口语和书面语两种形式,其中书面语依赖口语而存在,口语是书面语的存在基础,先有口语而后才有书面语。 9.―五四‖以来开展的―白话文运动‖和―国语运动‖,促进了书面语和口语的结合。

10.方言是某一地区内的人们所使用的语言,它是全民语言的_分支,是语言的地方变体。 11.北方方言是以北京为中心的,是现代汉民族共同语的基础,它又分为四个次方言区,分别是_华北东北、西北、西南、江淮。 12.现代汉语规范化就是确立现代汉民族共同语的明确的、一致的标准,并且_使之消除各个方面存在的一些差异。 13.1973年12月8日,联合国大会第28届会议一致通过,把汉语列为联合国和安理会的六 种工作语言之一,其余的是英语、俄语、法语、西班牙语、阿拉伯语等。 14.普通话的―四用语‖是教学用语、工作用语、宣传用语、交际用语。 15.普通话的三级标准是相当标准的普通话,语音、词汇、语法很少差错;比较标准的普通话,方言不太重,词汇、语法较少差错;一般普通话,不同方言区的人能够听懂。 16.现代汉语课的内容包括六个部分,有_绪论、语音、文字、词汇、语法、修辞。 17.现代汉语的方言按照历史渊源和目前的特点分为北方方言、吴方言、赣方言、客家方言、湘方言、闽方言和粤方言共七种方言。 18.与印欧语和古代汉语比较,现代汉语总的特点是:语音元音占优势,每个音节都有声调,词汇双音节词多,词汇丰富;有丰富的量词、语气词,语法语序和虚词是最重要的语法手段。 19..语言是人类独有的交际工具,这主要从单位的明晰性、表义的任意性以及传授性就可以论证出来。 20.按现代汉语方言分区,江西南昌话属于赣方言区,南京话属江淮方言方言。

北京大学中文系现代汉语教研室《现代汉语》配套题库【课后习题】(绪论)

第1章绪论 复习和思考一 一、语言和文字对促进人类社会的发展有什么作用? 答:语言和文字都是人类在漫长的进化过程中,世代积累,逐渐形成的,它使人类社会的发展产生了质的飞跃。 (1)语言是人类最重要的思维工具,利用语言人类认知世界,积累经验,交流信息,发展文化,协调社会生产和社会生活。有了语言,人类才能成为万物之灵。 (2)记录语言的书面符号是文字,有了文字,社会群体在长期历史发展中积累形成的文化技术和精神文明才能继承传播,绵延不绝发扬光大。语言和文字相辅相成,使人类进入了科学文化飞速发展的文明时代。 二、简单说说与其他语言(例如英语)相比,汉语和汉字有什么特点。 答:汉字是根据汉语自身的特点而创制的: (1)汉字是一种以方块结构形体,表示汉语中最小的音义结合体的语素文字。汉字和汉语的内在联系表现在作为书写单位的汉字,在语义上是与最小的表义单位——语素相对应的,在语音上是与言语中最自然的发音单位——音节相对应的。汉字、音节、语素,在汉语中总体上是一一对应的。而英语中的拉丁文字是表音不表意的拼音文字。 (2)汉字与世界上广泛通行的拉丁化拼音文字最本质的不同是汉字是由形、音、义三方面组成的,学习汉字的同时,也就是在掌握言语中可以构词造句的最小的语言单位。

三、为什么说汉语在相当长的历史时期内,曾经同时并存着两种书面语言系统? 答:从书面语言资料看,汉语在长期的历史发展中,曾经在相当长的一个历史时期内,同时并存着两种文学语言,即两种书面语言系统: 一种是“文言文”,即在先秦口语基础上形成的上古书面语言以及后代采用和模仿这种书面语言写作的各类文献著作。它与现代汉语差别很大,占有书面语言的正统地位。 另一种是“古白话”,即魏晋六朝以来在北方话口语基础上逐渐发展形成的书面语言,它与当时的口语十分接近,大都用于通俗文学和笔记语录。它与现代汉语比较接近,是现代汉语的直接源头。 四、现代汉民族共同语发展的两个历史阶段有什么不同? 答:现代汉语民族共同语的发展通常分为两个阶段:第一个是初级阶段,它是在社会地区交流中自发形成的,没有固定语音标准,如明末清初逐渐形成的由官场共同语发展成为公众语言的官话;第二种是高级阶段,它是人为推广的有明确规范的语言,民族共同语由自发走向自觉,并借助政府、社会的力量积极地加以推广,如民国初期的国语。经过加工规范的共同语是民族共同语的最高形式,也就是汉民族共同语的标准语。 五、简单说说,汉语史的科学分期对汉语的研究有什么意义。 答:汉语史科学分期的探讨有助于深入研究汉语的发展变化以及各时期的语言特点及其相互之间的渊源关系,有很重要的意义。 具体来说,语言的发展是渐变的、缓慢的,各时期各阶段很难划出一条绝对的界限。另外,从不同的角度根据不同的标准也可以做出不同的划分。就语言本体说,语言三要素中的

《现代汉语3500常用字表》

《现代汉语常用字辯》 一、常用字(2500字)按汉字读音笔顺,并辬拼音 a ā阿啊āi哀唉挨ǎi矮ài爱碍ān安àn岸按案暗áng昂ǎo 袄ào傲奥 b bā八巴扒吧疤bá拔bǎ把bà坝爸罢霸bái白bǎi百柏摆b ài败拜bān班般斑搬bǎn板版bàn办半伴扮拌瓣bāng帮b ǎng绑榜膀bàng傍棒bāo包胞báo雹bǎo宝饱保堡bào 报抱暴爆bēi杯悲碑běi北bèi贝备背倍被辈bēn奔běn 本bèn笨bèng蹦bī逼bí鼻bǐ比彼笔鄙bì币必毕闭毙辟弊碧蔽壁避臂biān边编鞭biǎn扁biàn便变辫辨辩辪biāo 辬biǎo辯bié農bīn宾滨bīng冰兵bǐng丙柄饼bìng并病bō拨波玻bāo剥bō菠播bó脖伯驳泊博搏膊薄bo卜bǔ补捕bù不布步怖部 c cā擦cāi猜cái才材财裁cǎi采彩睬踩cài菜cān参餐c án残蚕惭cǎn惨càn灿cāng仓苍舱cáng藏cāo操cáo 槽cǎo草cè册侧厕测策céng层曾chā叉插chá查茶察ch à岔差chāi拆chái柴chán馋缠chǎn产铲chàn颤chāng昌cháng长肠尝偿常chǎng厂场敞chàng畅倡唱chāo抄

钞超cháo朝潮chǎo吵炒chē车chě扯chè彻撤chén尘臣沉辰陈晨chuǎng闯chèn衬趁chēng称撑chéng成呈承诚城乘惩程chèng秤chī吃chí池驰迟持匙chǐ尺齿耻chì斥赤翅chōng充冲chóng虫崇chōu抽chóu仇绸愁稠筹酬chǒu 丑chòu臭chū出初chú除厨锄chǔ础储楚处chù触畜chuān川穿chuán传船chuǎn喘chuàn串chuāng疮窗chuáng 床chuàng创chuī吹炊chuí垂锤chūn春chún纯唇chǔn 蠢cí词慈辞磁cǐ此cì次刺cōng从匆葱聪cóng丛còu凑cū粗cù促醋cuàn窜cuī催摧cuì脆翠cūn村cún存cùn 寸cuò错 d dā搭dá达答dǎ打dà大dāi呆dài代带待怠贷袋逮戴dān 丹单担耽dǎn胆dàn旦但诞弹淡蛋dāng当dǎng挡党dàng 荡档dāo刀叨dǎo导岛倒蹈dào到悼盗道稻dé得德de的d ēng灯登děng等dèng凳dī低堤滴dí敌笛dǐ底抵dì地弟帝递第diān颠diǎn典点diàn电店垫殿diāo叼雕diào 吊钓调掉diē爹跌dié叠蝶dīng丁叮盯dǐng顶dìng钉订定diū丢dōng东冬dǒng董懂dòng动冻栋洞dōu都dǒu 抖陡dòu斗豆逗dū督dú毒读独dǔ堵赌dù杜肚度渡duān 端duǎn短duàn段断缎锻duī堆duì队对dūn吨蹲dùn盾顿duō多duó夺duǒ朵躲duò惰 e

现代汉语常用词表

现代汉语常用词表(草案) 现代汉语常用词表(草案) 1.范围 本规范(草案)提出了现当代社会生活中比较稳定的、使用频率较高的汉语普通话常用词语 56 008个,形成《现代汉语常用词表》,给出了词语的词形。 本规范(草案)可供中小学语文教学、扫盲教育、汉语教育、中文信息处理和辞书编纂等方面参考、采用。 2.术语和定义 2.1 常用词 现代汉语普通话范畴中使用频率高、适用范围广的词语。 2.2 词形 本规范(草案)指词语的书写形式。 2.3 词频 在一定数量的语料中同一个词语出现的频度,一般用词语的出现次数或覆盖率来表示。本规范(草案)指词语的出现次数。 2.4 频级 同一语料调查范围中词频数相同的为一个频级。本词表频级统计分两步:第一步形成不同类型语料库的频级,即原始频级。第二步形成总语料的频级,就是将几个原始频级之和再除以不同类型语料库的数目。 3.研制原则 3.1 词和语兼顾原则

本规范(草案)的词语收录,以单音节词和双音节词为主。同时,根据语言使用的实际情况,也收录一些常用的缩略语、成语、惯用语等熟语,以及表达整体概念名称的其他固定短语。 3.2 系统性和实用性兼顾原则 本规范(草案)的词语收录,既注意词语的系统性,又注意词语在语用中的实用性。如以表示季节为根词的一些词,全部收录它的加缀词“初春”“初冬”“初秋”“初夏”,但对于“‘晚’+季节”的词语,只收录“晚春”“晚秋”,未收录“晚冬”“晚夏”;对于“‘残’+季节”的词语,只收录“残冬”未收录“残春”“残秋”“残夏”。 4.《现代汉语常用词表》(草案)说明 4.1 本表研制过程中,收集词语同国家语委“现代汉语通用语料库”核心语料库、厦门大学的新词语语料库、《现代汉语规范词典》、《现代汉语词典》、《新华词典》等所收词语进行了比对,并查验了该词在人民网《人民日报》报系网页以及Google网简体中文网页、百度网等常用网页上的使用情况。 4.2本表用来检测词频的语料库有:国家语委“现代汉语通用语料库”中经分词标注的4 500万字语料、《人民日报》2001年~2005年约1.35亿字的分词标注语料和厦门大学的现当代文学作品语料库约7 000万字的语料。总共2.5亿字。 4.3 本表共收录常用词语56 008个,包括单音节词3 181个,双音节词语40 351个,三音节词语6 459个,四音节词语5 855个,五音节和五音节以上词语162个。表内条目按频级升序排列,频级相同的按汉语拼音音序排列。 4.4 本规范(草案)提供了《现代汉语常用词表》的音序索引,按汉语拼音音序排列,同音的条目按笔画数由少到多排列。其中,词语的读音只供检索使用,不代表词语的读音规范。

北京大学现代汉语考研真题回忆

北京大学现代汉语考研真题回忆 ——整理者:黎建军 语音部分 1、下列各词语中普通话读音有哪些语流音变现象?按组加以说明。(1)语言海水电视 (2)电报面食辛苦 (3)五个哑巴看见 (4)芝麻热闹头发 (5)意思豆腐客气 2、从语音和词汇两方面说明普通话和北京话的异同。 3、用严式音标标写下列汉字的读音,然后考察主要元音的分布状况,作出音位归纳。 割遏煤接学灯根二什么 4、举例说明儿化韵中包括哪些语流音变现象? 5、介音对普通话的音节结构以及语音的系统性有什么作用? 6、用音位学的观点说明汉语拼音方案哪三个字母代表的语音可以兼用其他一组字母来代替的? 7、为什么平上去入四声中,一般方言都保存有平上去三声而入声却在很多方言中年消失? 8、普通话“以北京音为标准音”,是否指普通话音跟北京话语音是完全一致? 9、以普通话为例,说明声调对韵母读音的影响以及韵尾对韵腹读音

10、以“小组长”和“党小组”为例,说明在三字词中,为什么连上变调有12种不同的标调格式? 11、普通话的前高不圆唇元音和舌尖元音,拼音方案里为什么只用一个字母去表示,这对舌面辅音跟舌根辅音、舌尖前辅音、舌尖后辅音的音位归纳有什么影响? 12、举例说明汉语拼音方案中iou、uei、uen在跟声母相拼时省写主要元音的根据。 13、从组合关系和聚合关系说明普通话音节结构特点。 14、列举出现在普通话儿化韵中的卷舌元音,并发表你对儿化韵音位分析的意见。 15、汉语方言中哪些地区有入声?这些地区的入声有哪些不同的表现? 16、用国际音标描写普通话语气词“啊”在音节连续中的语音变化,并说明原因。 17、举例说明下列各组概念: (1)声母和辅音 (2)央元音和中元音 (3)声调和轻声 18、现代汉语普通话中元音实际读音情况很复杂,但汉语拼音方案只用了不多的元音字母就可以加以区别,这是为什么? 19、下面书面形式相同的述宾短语可以有两种切分,它们在语音上有

部编版《gkh》教案

5 ɡk h 教案设计 设计说明 《语文课程标准》指出:汉语拼音教学尽可能有趣味性,宜以活动和游戏为主,与学说普通话、识字教学相结合。根据这一明确要求和一年级小朋友活泼好动,易于接受直观、生动事物的特点,本课教学设计旨在精心营造一个有趣的故事情境,将抽象、单一的汉语拼音同有趣的游戏、儿歌、故事、比赛等结合起来,把学生带入一个“有声有色”的拼音乐园中去学习。让学生在学中玩,玩中学,寓教于乐。激发学生的学习兴趣,调动学生积极性,从而提高拼音教学的效率。 课前准备 1.多媒体课件、拼音卡片、动物卡通图片、录音机、情境设计图。(教师) 2.声母ɡ、k、h的字母卡片;“画”“打”汉字字卡。(学生) 课时安排 2课时。 教学过程 第一课时 一、创设情境,引入新课 1.(出示多媒体课件)导入:春天来了,郊外的景色非常美。爸爸妈妈带着小华去郊外游玩。看,这儿的景色多美呀!说一说,你从图片上看到了什么? 预设: 生:蓝蓝的天空下,一只白鸽嘴含橄榄枝快乐地飞翔。清清的河水中,几只小蝌蚪在水草丛中做游戏。小朋友玩累了,坐在公园的椅子上喝水。 2.导学:这么美的地方,你们想去吗?这么美丽的地方不光是你们想去,就连声母宝宝也跑去玩了。它们还悄悄地和你们玩起了捉迷藏。仔细找一找,图中有哪些声母宝宝?(生:ɡ、k、h) 3.揭示课题:ɡ、k、h。学生朗读,教师纠正。 设计意图:将文中的插图变静为动,且根据学生的年龄特点,以卡通人物的形象引出ɡ、k、h,为课堂营造了一种和谐、宽松、愉快的气氛,激发了学生的学习兴趣,营造师生平等对话的氛围。 二、动画演示,学习声母 1.学习ɡ。 (1)多媒体课件出示鸽子的图片,教师指导学生观察:瞧!飞来一只小白鸽,谁来跟鸽子打个招呼?(生:鸽子,你好吗?鸽子,你好……) (2)教师指名示范读词语:鸽子。学生读:鸽子。 (3)教学ɡ的发音:老师发现了,如果把鸽子的“鸽”读得轻一点、短一点,就是ɡ。教师示范读,学生跟读。 (4)教师指名读声母ɡ,学生开火车读声母ɡ,小组读声母ɡ。

现代汉语经典习题附答案__101道

1、现代汉语的含义是什么? 正确答案:【“现代汉语”这一术语有狭义和广义两种用法。狭义的用法指现代汉民族共同语,即普通话。广义的用法统指普通话和现代汉语方言。】 2、现代汉民族共同语是怎样确立的? 正确答案:【现代汉语的确立有一定的标准:以语音为标准音,以北方话为基础方言,以典的现代白话文著作作为语法规】 3、汉语的发展大致经历了哪些阶段? 正确答案:【汉语经历了五个的发展阶段:第一个阶段,无文字记录的“史前时期”,这个时期的语言根据人类社会的发展历史来分析,不够发达,不够丰富。第二个阶段,有文字记录的上古时期,先时代。由于书面语言的出现,语言出现整合、规的可能,如诗歌的由经书面语言的传诵过程,就是一个规的过程。第三个阶段,中古时期,两汉到隋唐时代,社会生活相当发达,交流交际的频繁化,尤其是书面语言即文字的应用十分广泛,字书(字典)、辞书(词典)对社会的各个层面的文化影响,尤其是文学作品的大量出现,使得汉语的发展、整合十分迅速。第四个阶段,晚唐至“五四运动”以前,这时由于文学作品的影响,尤其是与口语结合十分紧密的白话文小说的出现和普及,这时期的汉语的书面语言的发展十分的繁荣,因此,书面语言的模作用,对语言的规、整合起到了巨大的推动作用。第五个阶段,“五四运动”至今,现代汉民族共同语的成熟时期。】 4、现代汉语的地位如何? 正确答案:【1)从现代汉语使用的人口看,是全世界的语言中使用人口最多的语言,占全球的总人口的五分之一,其生命力最强大,并且是对世界文明的影响最深远的语言之一。在历史上对日本、朝鲜、越南的语言的影响非常大。(2)在国,现代汉语既是占我国人口90%以上的汉族人民交际的工具,也是我国各兄弟民族之间,在长期的生存、发展中,共同选择,认定的交际语言——即法定的“国家通用语言”。(3)在国际上,现代汉语是代表中华人民国的语言。1973年12月18日,联合国的第二十八届大会全体会议一致通过,汉语成为联合国大会和安理会的六种工作语言之一。】 5、语言 正确答案:【语言是一种音义结合的符号系统,是人们最重要的交际工具和思维工具。】 6、现代汉语 正确答案:【现代汉语是现代汉民族所使用的语言。现代汉语既有多种方言,也有民族共同语。】 7、语法具有()

北大现代汉语练习题及答案

绪论 一、填空题 1.语言是一定____和一定____的结合体,是________________的符号体系。 2.按照信息论的观点,运用语言进行交际的过程就是信息交流的过程,也就是通过信息的____、____、____、____、____的过程。 3.恩格斯曾经说过,语言是从______中并和______一起产生出来的。 4.从语言自身的特点看,语言是以____为物质外壳,以____建筑材料,以____为结构规律而构成的一种符号体系。 5.语言学是研究________的科学,其研究对象就是_______。 6.现代汉语有广义和狭义的区别,狭义的语言学是指______________,而广义的语言学在此基础上还包括_________。 7.现代汉民族共同语又叫____,它是以________为______,以______为________,以______________为_____的_______。 8.现代汉语有口语和书面语两种形式,其中______依赖____而存在,____是____的存在基础,先有____而后才有_____。 9.“五四”以来开展的“______运动”和“____运动”,促进了书面语和口语的结合。 10.方言是___________所使用的语言,它是全民语言的____,是语言的_____。 11.北方方言是以____为中心的,是__________的基础,它又分为四个次方言区,分别是_________________________。 12.现代汉语规范化就是确立______________的明确的、一致的________,并且________________________。 13.____年12月8日,联合国大会第__届会议一致通过,把汉语列为联合国和安理会的六种______之一,其余的是__、____、____、________、________等。 14.普通话的“四用语”是________、________、________、______语。 15.普通话的三级标准是_________________________________;_________________________________________;________________________________。 16.现代汉语课的内容包括六个部分,有____、____、____、____、____、____。 17.现代汉语的方言按照历史渊源和目前的特点分为北方方言、______、______、________、湘方言、闽方言和______共七种方言。 18.与印欧语和古代汉语比较,现代汉语总的特点是:语音__________,____________,词汇__________,_________;____________、________,语法______________________。 19..语言是人类独有的交际工具,这主要从____________、_____________以及_________就可以论证出来。 20.按现代汉语方言分区,江西南昌话属于__方言区,南京话属________方言。 二、判断题 1.语言是人类最重要的交际工具之一。 2.作为交际和交流思想的工具是语言最本质的特征。 3.文字、手势、表情、旗语、眼神、甚至是一定的时间和空间等也是人类的交际工具。 4.人类以外的其他动物中,有的经过一定的训练也可以具备掌握语言的能力。 5.语言的发展是渐变的,但是也不能排除其突变性,尤其在大动荡大变革的历史时期。 6.语言各个要素都是在不断发展的,但发展是不平衡的。 7.语言是伴随着社会的产生而产生,随着社会的发展而发展的。 8.语言是人类区别于其他动物的本质特征之一。 9.就汉语的情况而言,语言大约产生于原始社会后期。 10.人们的思想观念属于社会意识范畴,因此表达思想观念的工具—语言也属于这一范畴。 11.语言符号的任意性主要是指人们可以利用语言中的词和语去指称世界上的任何事物。 12.一种语言中的语言符号多得难以计算,并且还在不断地变化中,所以显得有点杂乱无章 13.思维的成果必须用语言来巩固、来表达,思维的过程却不一定需要语言的帮助。 14.内部语言是没有交际作用的,它往往是一种内心的思考。 15.语言单位存在于集体意识之中,是脱离于具体说话的思想和感情而存在的。 16.应用语言学主要研究语言中词、短语和句子的具体运用问题。

现代汉语常用字表

现代汉语常用字表

现代汉语常用字表 国家语言文字工作委员会、国家教育委员会关于发布《现代汉语常用字表》是联合通知(1988年1月26日)为了适应语文教学及其他方面的需要,特制订《现代汉语常用字表》,现予发布。 《现代汉语常用字表》分常用字(2500字)和次常用字(1000字)两个部分。 经计算机抽样检测,常用字在语料中的覆盖率达到99.48%,掌握了常用字就达到了利用汉语的基本要求。 说明 为了适应语文教学、词书编纂以及汉字机械处理和信息处理等各方面的需要,国家语言文字工作委员会汉字处从1986年6月开始研制现代汉语常用字表。1987年7月国家语委邀请教育、语言、信息处理等方面专家对字表草案进行论证;同年8月委托山西大学计算机科学系作抽样检验。国家教委有关部门参加了字表草案的修订工作。国家语委汉字处根据各方面提出的意见对字表草案进行整理修正,于1988年1月制订出现代汉语常用字表。 【统计资料】制订现代汉语常用字表是在过去工作及其取得的成果基础上进行的,所用统计资料包括以下15种: 1.语体文应用字汇(4261字)--1928年6月陈鹤琴 2.常用字选(2000字)--1946年8月四川省教育科学院 3.常用汉字登记表(1017字)--1950年9月中央人民政府教育部社会教育司 4.常用字表(2000字)--1952年6月中央人民政府教育部公布 5.识字正音3500字表(3559字)--1954年1月中国大辞

典编纂处 6.普通话常用字表(3000字)--1958年8月山东省教育厅 7.常用字表(3100字)--1965年3月北京市教育局中小学教材编审处 8.4500字表(4444字)--1975年中国文字改革委员会汉字组 9.汉字频度表(常用字部分4152字)--1976年12月七四八工程查频组 10.增订2500字表--1979年7月中国文字改革委员会汉字组 11.信息交换用汉字编码字符集?基本集(一级字3755个)--1981年5月国家标准局发布 12.六年制小学语文统编教材生字表(3189字)--1984年人民教育出版社 13.常用构词字典(3994字)--1984年3月中国人民大学语言文字研究所 14.社会科学、自然科学综合汉字频度表(常用字部分3500字)--1985年3月北京航空学院计算机科学与工程系中国文字改革委员会汉字处 15.汉字频率表(4574字)--1985年7月北京语言学院语言教学研究所 从通用字的资料中选用了以下5种: 1.印刷通用汉字字形表(6196字)--1965年1月中华人民共和国文化部和中国文字改革委员会联合发布。 2.现代汉语词典--1978年8月中国社会科学院语言研究所

北大现代汉语语法笔记

北大现代汉语语法重要考点 1、语法分析有哪些基本手续? 语法分析的基本手续:切分、归并、分类。 ○ 1切分是由语流切分成片段。切分出的单位有:篇章、段落、句群、句子、词组、词、语素。其中句子、词组、词、语素和语法有关。○ 2归并是把具有同一性的词(在语音形式和意义上相同的词)归纳在一起。 ○ 3分类应是在归并的基础上进行的。 2、什么叫语法单位?单位有哪几种?语法单位之间的关系如何? (1)语法单位就是从话语中切分出的跟语法有关的大大小小的单位。语法单位是音义结合体,研究符号的组合。最大的语法单位是句子,最小的语法单位是语素。 (2)语法单位有:○1语素:最小的音义结合体。○2词:是最小的独立运用的音义结合体(或语言单位)。○3词组:词和词的组合。○4句子:最小的独立表达的语音片段(音义结合体)〖或最小的单说的语言片段〗。 (3)语法单位之间的关系:根据性质的不同分成四级。 最小单位组合单位性质 1、 2、 3、 4、句子 (独立表达) 3、如何切分语素?什么叫剩余语素?剩余语素是如何切分出来的? (1)切分语素的方法:○ 1基本方法:对比法。到别的环境里去找与之音义相同的成分,若有,则可分出一个语素。○ 2剩余法:根据假设,如果我们断定其中一个成分为语素,则剩余成分至少为一个语素。 (2)剩余语素:只能与某一个语素结合的语素,只能在一个环境出现,又叫一用语素。剩余语素大多为音译词和借词。如:菠菜、沙丁鱼、哈巴狗、卡宾枪、苹果。〖注〗蝴蝶是一个语素。 (3)剩余语素的切分:在一个词中,如果我们先用对比法确定其中一个成分为语素,则剩余成分至少为一个语素,称为剩余语素。 4、如何确定语素和词的同一性? 一个语素独立运用时成为词。独立运用包括单说和临时组合。如:白/衣服,是一种临时组合,其中“白”就成为一个词。 5、汉语有哪几种句法结构?能区分各种句法结构。 汉语有五种基本的句法结构:偏正结构、述补结构、述宾结构、主谓结构和联合结构。 6、什么是句法构造的层次性?什么叫层次分析法?能用层次分析法分析句法结构。 (1)句法构造的层次性:词在组合中是线性排列的,但他们在组合之间的关系不是线性的。相邻的两个词不一

部编版2021年一年级上册语文汉语拼音《gkh》同步练习A卷

部编版2021年一年级上册语文汉语拼音《gkh》同步练习A卷 姓名:________ 班级:________ 成绩:________ 亲爱的小朋友,经过一段时间的学习,你们掌握了多少知识呢?今天就让我们来检测一下吧!一定要仔细哦! 一、基础运用 (共6题;共45分) 1. (3分)给划线字选择正确的读音 爱惜________(xīxǐ)缩________着(shuōsuō) 嫩________绿(nènɡ nèn)摘________下(zhāi zāi) 蚕________豆(cán chán)检查________(chácá) 2. (2分)在划横线处填写正确的读音。 ________________________ 终于渐渐办法 3. (9分) (2019四上·惠来期末) 看拼音,写词语。 guīfàn yǐn bìtān xīn zǒu láng ________________________________ píng héng zhuǎn yíchéng chǔzhǎn xīn ________________________________ 4. (10分)给下划线字选择正确的读音。 窈窕(tiáo tiǎo)________ 爱憎(zēng zèng)________ 按弦(xián xuán)________ 揿(qīn qìn)________电铃 5. (9分)看拼音,写词语 cuīcùxuǎn zéqǐfāsīxùɡōnɡkè

________________________________________ yōu yǎkuān zhǎi mián yán wēi bù zú dào màn shān biàn yě ________________________________________ 6. (12分)多音字组词 曲qǔ________qū________乐yuè________lè________ 二、语段阅读 (共1题;共6分) 7. (6分)认真阅读文章,完成文后练习。 无价之宝 有一年德国闹饥荒,有个富人把20个穷孩子请到了自己的家里,对他们说:“这只篮子里的面包你们每人一块,拿吧。以后每天这个时候都到这里来拿,一直到灾难(nán nàn)结束为止。” 孩子们抓住这只篮子,你争我夺,大家都想挑最好最大的面包,可是抢到手以后,也没说一声谢谢就走了。 唯有衣着整洁的穷女孩费朗西丝,她不好意思地站在一边,等到别人拣完了,才过去拿了剩在篮子里的最小的一块面包,谢了谢主人,然后悄然地不慌不忙地回家去了。 第二天,孩子们故伎重(chóng zhòng)演,还是那副饿狼扑食的样子,可怜的费朗西丝这次拿到的面包还没有别人的一半大。但是,等她回到家里,母亲切开面包的时候,里面却掉出许多白色的新银币。 她的母亲心里很纳闷(mèn mēn):“马上把钱拿回去,因为这钱肯定是谁错放到面包里去了。” 费朗西丝将钱送了回去。但是施主说:“不,我没有弄错。我是故意把钱放进最小的面包里去的,目的是想赏给你,我的孩子。记住,宁可拿最小的而不去抢最大的面包的人,将来一定会得到比放在面包里的银币更好的赐福。” 无私的品质是一种无价之宝,她使人的心灵显得高贵而又圣洁。平素别人比我们自己更加关注这种高尚的行为和崇高的德性,心地无私的人,必将得到别人的厚爱而幸福一生。 (1)为文中划线字选择正确读音,选择文中正确的音节。 灾难________(nán nàn)故伎重________(chóng zhòng)演 纳闷________(mèn mēn) (2)“第二天,孩子们故伎重演”词语中划线词语意思是________,文中具体指哪些内容,请在文中用

现代汉语常用字表3500

《现代汉语常用字表》常用字次常用字3500字 一画 一乙 二画 二十丁厂七卜人入八九几儿了力乃刀 又 三画 三于干亏士工土才寸下大丈与万上小口巾山千乞川亿个勺久凡及夕丸么广亡门义之尸弓己已子卫也女飞刃习叉马乡 四画 丰王井开夫天无元专云扎艺木五支厅不太犬区历尤友匹车巨牙屯比互切瓦止少日中冈贝内水见午牛手毛气升长仁什片仆化仇币仍仅斤爪反介父从今凶分乏公仓月氏勿欠风丹匀乌凤勾文六方火为斗忆订计户认心尺引丑巴孔队办以允予劝双书幻 五画 玉刊示末未击打巧正扑扒功扔去甘世古节本术可丙左厉右石布龙平灭轧东卡北占业旧帅归且旦目叶甲申叮电号田由史只央兄叼叫另叨叹四生失禾丘付仗代仙们仪白仔他斥瓜乎丛令用甩印乐句匆册犯外处冬鸟务包饥主市立闪兰半汁汇头汉宁穴它讨写让礼训必议讯记永司尼民出辽奶奴加召皮边发孕圣对台矛纠母幼丝 六画 式刑动扛寺吉扣考托老执巩圾扩扫地扬场耳共芒亚芝朽朴机权过臣再协西压厌在有百存而页匠夸夺灰达列死成夹轨邪划迈毕至此贞师尘尖劣光当早吐吓虫曲团同吊吃因吸吗屿帆岁回岂刚则肉网年朱先丢舌竹迁乔伟传乒乓休伍伏优伐延件任伤价份华仰仿伙伪自血向似后行舟全会杀合兆企众爷伞创肌朵杂危旬旨负各名多争色壮冲冰庄庆亦刘齐交次衣产决充妄闭问闯羊并关米灯州汗污江池汤忙兴宇守宅字安讲军许论农讽设访寻那迅尽导异孙阵阳收阶阴防奸如妇好她妈戏羽观欢买红纤级约纪驰巡 七画 寿弄麦形进戒吞远违运扶抚坛技坏扰拒找批扯址走抄坝贡攻赤折抓扮抢孝均抛投坟抗坑坊抖护壳志扭块声把报却劫芽花芹芬苍芳严芦劳克苏杆杠杜材村杏极李杨求更束豆两丽医辰励否还歼来连步坚旱盯呈时吴助县里呆园旷围呀吨足邮男困吵串员听吩吹呜吧吼别岗帐财针钉告我乱利秃秀私每兵估体何但伸作伯伶佣低你住位伴身皂佛近彻役返余希坐谷妥含邻岔肝肚肠龟免狂犹角删条卵岛迎饭饮系言冻状亩况床库疗应冷这序辛弃冶忘闲间闷判灶灿弟汪沙汽沃泛沟没沈沉怀忧快完宋宏牢究穷灾良证启评补初社识诉诊词译君灵即层尿尾迟

部编版2021-2022学年一年级上册语文汉语拼音《gkh》同步练习C卷

部编版2021-2022学年一年级上册语文汉语拼音《gkh》同步练习C卷 姓名:________ 班级:________ 成绩:________ 亲爱的小朋友,经过一段时间的学习,你们掌握了多少知识呢?今天就让我们来检测一下吧!一定要仔细哦! 一、基础运用 (共6题;共45分) 1. (3分)看拼音写词语。 jìn chá jìw?i xùyǒu hēi tiáo zhou ________________________________ y?n xiābèi sòng bā dāqiāng shuān ________________________________ 2. (2分)我是拼写小能手。 shōu huòzhōng chéng tuījiàn fǔlàn cán zhāsuìxiè ________________________________________ 3. (9分)看拼音,写汉字; fāshèxīnɡfèn cūxīn duǎn chù ________________________________ 4. (10分)看拼音,写词语。 xìng huáng diào yúxiāng hùtiáo wén gèng jiā ________________________________________ hé lǒng guān chábìjiāngér shìshìyè ________________________________________ 5. (9分)把下面生字的音节补充完整

d________h________________òu f________ 碟焕皱氛 6. (12分)按拼音写汉字。 yán jiūgōng kèlù jìng cuī cù ________________________________ 二、语段阅读 (共1题;共6分) 7. (6分)阅读短文,回答问题。 松鼠的窝通常搭在树枝分杈(chāchà)的地方,又干净又暖和。它们搭窝的时候,先搬些小木片,错杂着放在一起,再用一些干苔藓编扎(zhāzā)起来,然后把苔藓挤紧,踏平,使那些建筑物足够宽敞,足够坚实。这样,它们可以带着儿女住在里面,即舒适又安全。窝口朝上,端端正正,很狭窄,勉(mián miǎn)强可以进出。窝口有一个圆锥(zuī zhuī)形的盖,把整个窝遮蔽起来,下雨时雨水向四周流去,不会落(luòlà)在窝里。 (1)给划线字选择正确的读音。 分杈________(chāchà)扎________(zhāzā)起来 圆锥________(zuīzhuī)形落________(luòlà)在 (2)写出下面词语的近义词和反义词。 近义词:通常——________ 舒适——________ 坚实——________ 反义词:错杂——________ 狭窄——________ 安全——________ (3)仿写句子:这样,它们可以带着儿女住在里面,安全。

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