多廿烷醇——源自古巴的国宝

多廿烷醇（古甘金）——源自特种甘蔗的古巴国宝

说到古巴，很多人会想到这些印象词——南美社会主义国家、国家领袖卡斯特罗、古巴女排、雪茄等等，其实很多人不知道，在美丽的古巴，“加勒比海明珠”还有另一个值得大家记住的宝贝——多廿烷醇。多廿烷醇是和雪茄并称的古巴两大国宝，在古巴，不仅卡斯特罗先生每天服用多廿烷醇，而且全军45岁以上的高级军官每天都会服用一片，古巴女排和著名的拳击运动员菲利克斯也都在服用它。说到此，我们不禁要问，这么好的东西我们中国现在有吗？其实在我们中国已经有了这种神奇的古巴国宝，它在2000年时，是作为古巴国礼来到中国的，作为送给我国领导人的礼物，现在在中国它还有一个名字叫做“古甘金”。

多廿烷醇从哪里来？

古巴的甘蔗产量世界领先，这种“神秘”的物质--多廿烷醇，就来自于古巴西部种植的特种甘蔗的甘蔗蜡中。甘蔗蜡附着于甘蔗表皮，是制糖工业的副产品，其中含有二十八烷醇等多种伯醇酯类。

多廿烷醇的功效有哪些？

美国库顿博士对二十八烷醇进行长达20年的测试研究，研究结果发现短期服用二十八烷醇可以增加体力、耐力和精力、增加能量代谢率；长期服用可以增

多廿烷醇还有哪些优点？

在实际临床应用中，多廿烷醇具有其他调脂药不可比拟的优点，既能长期单独用于各个不同危险层面的患者，又可和常规剂量他汀类药物联合使用，从而达到需大剂量他汀才能达到的强化治疗目的。多廿烷醇安全性极高，对肝肾不会造成损伤，同时和临床常见药物联用时无药物相互作用，所以肝肾损伤或服用多种药物的患者均可放心服用。

多廿烷醇服用时有哪些注意事项？

多廿烷醇的过敏反应非常非常少见，但对多廿烷醇成分中任何一种过敏的人要禁止服用。有证据显示，多廿烷醇可以用于8-19岁的青少年，这是一般降脂药无法使用的人群。研究表明，多廿烷醇没有致畸作用，但是不推荐给孕妇使用，并不是因为多廿烷醇对孕妇或者胎儿有副作用，而是因为胆固醇及其代谢产物是胎儿发育必需的，对于孕妇不能抑制胆固醇的吸收，所以多廿烷醇不适用孕妇。

多廿烷醇有哪些不良反应？

多廿烷醇非常安全且耐受性极好，到目前为止，未发现与药物有关的临床及

生物化学不良反应。

通过以上内容，您了解了这个来自古巴的国宝——多廿烷醇（古甘金）了吗？我们可以放心的说，在治疗高血脂疾病上，我们又多了一个好帮手，他就是“多廿烷醇”（古甘金），此药有确切的调脂作用，不影响肝肾功能，对于一些不能耐受他汀类药物的患者来说，多廿烷醇是非常好的选择。

服用多廿烷醇注意事项

服用“多廿烷醇（古甘金）”降血脂的饮食注意事项我国民众对高脂血症的认识还是很不足，有超过六成以上民众认为高脂血症应该是有症状表现的，而有近九成的民众不清楚或者没听过人体每天要摄入胆固醇的合理量是多少，又近一半的民众支持肥胖与高脂血症关系密切。通过上面简单的数据说明，我们可以看到我国民众对高血脂基础信息的了解并不多，而谈到用药和日常生活注意事项，可能知道的就更少了。近期，很多高脂血症的患者选择了一种新的降脂药——多廿烷醇，它是来自古巴的国宝，2000年作为国礼进入中国，其品牌名为“古甘金”。今天，我们不讨论“多廿烷醇”（古甘金）的疗效以及各种它所独有的优势，而是从饮食方面出发，聊一聊在服用“多廿烷醇”时，我们的饮食有那些需要特别注意。一、服用多廿烷醇饮食注意事项——食物选择多样性。食物多样、谷类为主、精细搭配，粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，少食单糖、蔗糖和甜食。多食新鲜蔬菜及瓜果类，保证每天摄入400-500g，以提代充足的维生素、矿物质和膳食纤维。二、服用多廿烷醇饮食注意事项——蔬菜、水果的选择多吃蔬菜与各种水果，注意增加深色或绿色蔬菜比例，大蒜和洋葱有降低血清TC，提高HDL-C的作用，可能与其含有硫化物有关。香菇和木耳有多糖类物质，也有降低血清TC 及防止动脉粥样硬化的作用。

三、服用多廿烷醇饮食注意事项——奶、豆制品不可少奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源，高血脂患者奶类以低脂或脱脂类为宜。豆类是我国的传统食品，含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等，且大豆及其制品还有降胆固醇的作用。四、服用多廿烷醇饮食注意事项——肉类选择要经常吃适量鱼、禽、瘦肉，切记少吃肥肉和荤油，多吃水产尤其是深海鱼，争取每周食用2次或以上；肉汤类应在冷却后除去上面的脂肪层，少用动物脂肪，限量食用植物油等。轻度血浆TC升高者，膳食胆固醇摄入量<300mg/d。血浆胆固醇中度和重度升高者，饮食中胆固醇摄入量<200mg/d。禁食肥肉、动物内脏、人造黄油、奶油点心等。五、服用多廿烷醇饮食注意事项——饮品建议多选择喝白开水，酒类最好不要碰，果汁饮料适当选择，但也要少，而咖啡和茶最好不要喝，因为咖啡因会增加体内的胆固醇，所以，应注意尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的药物。六、服用多廿烷醇饮食注意事项——烹饪要求在烹调动物性食品中，绝对避免油炸，较适宜的方法是蒸和烤，这样才能使食物中的油脂滴出。其他食物没有特别需要注意的，符合个人口味就好，但是切记一点，必须少盐，还要保持清淡。众所周知，治疗血脂高是一个漫长的过程，影响治疗效果的因素有很多，而选择“多廿烷醇”（古甘金）的患者也没办法脱离这个范围。血脂高患者不仅要长期坚持吃药，而且还应该在生活起居中养成良好的饮食习惯，避免一些不良习惯和不良刺激，这样才能真正取得最佳的治疗效果，才能与其他人一样，安享天年。

多廿烷醇的作用

新一类降胆固醇药多廿烷醇（古甘金）的作用 “多廿烷醇”，这是什么？也许部分读者朋友没有听说过，本文主要为大家介绍的是多廿烷醇的作用，首先让我们先来简单的认识一下什么是“多廿烷醇”。多廿烷醇是最新一类降胆固醇调脂药，对于高血脂的人群来说，现在对药物的选择性更加多元化了，多廿烷醇是独立于他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂及胆固醇吸收抑制剂这五大类降脂药的第六类新药。在中国,这个药的名字是“古甘金”，在2000年是被当做国礼而来到中国的。多廿烷醇（古甘金）在上世纪八十年代后期由古巴科学家发现，其来自由古巴西部的一种特殊甘蔗1991年提取技术获得世界知识产权金奖，目前多廿烷醇在全球30个国家销售，已获得多项专利。多廿晚醇进入中国很多年了，我国临床医生对该药也有了一定的了解，这些年经过中国医师协会心血管内科医师分会组织相关领域专家进行广泛讨论，最终达成多廿烷醇应用的中国专家共识，推荐多廿烷醇作为中国高胆固醇血症人群降脂治疗可供选择的药物，在2014年样板医院降脂药销量排行榜中，多廿烷醇名列第九。多廿烷醇（古甘金）是一种含有8种长链脂肪伯醇的混合物，由甘蔗蜡或蜂蜡经提纯得到。基础研究和临床研究均证实，从甘蔗蜡中提取的多廿烷醇可显著降低“坏”胆固醇、总胆固醇，升高“好”胆固醇，减缓动脉斑块的形成和进展，并具有一定的抗血小板聚集作用，短期和长期的安全性和耐受性良好。多廿烷醇（古甘金）为降胆固醇药物，适用于原发型IIa（总胆固醇及LDL-C升高）和IIb（总胆固醇、LDL-C及甘油三酯升高）的高脂血症患者。当仅靠饮食不足以控制血浆中总胆固醇及LDL-C的水平时，推荐使用多廿烷醇治疗。古甘金还对高胆固醇血症合并肝肾功

多廿烷醇—古巴国宝

古巴国宝“古甘金“（多廿烷醇）的专属日记在遥远而又神秘的北美洲加勒比海北部有一个群岛国家，它就是有着“加勒比海明珠“之称的古巴，说起古巴，我们不得不想起这个国家的两大国宝——雪茄和古甘金。今天小编要为广大读者披露以下关于古甘金的传说，分享关于古甘金的”专属日记“。日记的开始我们从古甘金被发现说起。 20世纪的80年代，在古巴的马坦萨斯红土草原上，有一位老牧羊人，它所养的羊肉质鲜美，人吃了之后精力和体力特别充沛，用我们现在的话说就是吃了倍精神，这位老人名叫冈萨雷斯。最让人吃惊的事情是，吃了冈萨雷斯养的羊的羊肉后，很多以前有心脑血管病的人病情都好转甚至康复了，这太神奇了。这个奇怪的现象引起了古巴国立研究院医学专家的重视，但在经过观察和研究后，专家们并没有发现老牧羊人的羊的特殊之处，同样的水土，同样的草料，和其他牧羊人的放养方法一样，那么为什么会出现这么奇特的现象呢？老冈萨雷斯的羊儿们到底有哪些秘密呢？科学家们百思不得其解。成功总是留给那些坚持不懈的人，有一个科学家始终没有放弃对这件事情的研究。一天，这个科学家突然想到，他们对羊的观察总是在白天，而忽略了晚上可能会发生的奇妙事情，于是他他决定在羊圈附近住下，在夜晚观察一下这群羊。但是，很遗憾，整个儿夜晚，羊儿们只是挤在一起安静的睡觉，没有什么异常之

处，更没有发生人们所期望的神奇事件。科学家非常失望，第二天天色微微泛白他就决定打道回府，但是时间太早，没办法走，无聊之极时羊儿们还是起床了。闲着也是闲着，他决定跟着这群羊儿散散步，突然，他发现了老冈萨雷斯的羊儿不同寻常的散步路线：它们并没有去往村外的草场，而是直奔一片甘蔗林而去，舔食起了甘蔗外皮上的那层白霜！这位科学家见此情景，突然有了一个大胆的设想，会不会这就是这些羊所产的羊肉味道鲜美又对心脑血管病有疗效的秘密呢？就这样，科学家们进行了深入的研究，结论很快出来了，哪位夜间也守着羊群的科学家的设想完全正确！那层在甘蔗外皮上的白霜学名叫做蔗蜡，别看古巴是欠发达国家，但由于古巴是世界甘蔗出产大国，在甘蔗及其衍生品方面的研究绝对是世界第一流的。于是，“古甘金”从此传奇诞生。古甘金诞生后，一直保持着神秘的面纱，而且产量非常小，1000亩甘蔗林所能够搜集到的古甘金的生产原料也是不多的，即使是古巴这样的甘蔗大国也没有办法大量生产。所以，古甘金只能特供高层领导，主要是在古巴的政界、军界高层中秘密流行。据说，古巴最高领导人菲德尔·卡斯特罗每天都服用古甘金，因此，卡斯特罗在才能够经历那么多的生理、心理上的压力还能健康长寿。卡斯特罗的健康长寿，使得美国中央情报局极为恼火，因为各种暗杀方式都没有成功（1997年，美国中央情报局解密了一份长达705页的档案，根据解密档案统计，

一例高脂血症性急性胰腺炎患者的降脂治疗分析2

一例高脂血症性急性胰腺炎患者的降脂治疗分析高脂血症性急性胰腺炎临床上一般又称为高甘油三酯血症性急性胰腺炎。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高脂血症性急性胰腺炎发病率近年有明显增高趋势，现在已是仅次于胆源性、酒精性之后的急性胰腺炎常见原因。鉴于高脂血症性急性胰腺炎复发率高，因此在血脂水平特别是甘油三酯水平的控制尤为重要。本文就一例血脂控制不佳的高脂血症性急性胰腺炎患者的降脂治疗方案进行分析。一、病史摘要患者，男，31岁，以“左上腹疼痛2天”为主诉于2014年11月15日入院，缘于入院前2天无明显诱因出现左上腹部阵发锐痛，尚可忍受，无向他处放射，与进食、排便无关，变换体位不缓解，其他尚可，未予重视处理。入院前10小时饮水后出现左上腹疼痛加剧，程度较前加重，持续不可缓解，无向他处放射，伴腹胀、恶心，其他无异常。急诊血常规：WBC 10.9×10^9/L，NE 76.3%，Hb 169g/L，PLT 165×10^9/L。血淀粉酶：430U/L。入院查体：生命征平稳，心肺未见异常体征。左上腹压痛、反跳痛，无肌紧张，余全腹无异常。叩诊无异常，肠鸣音4次/分。既往病史：10个月前因“高脂血症性急性胰腺炎”于我院治疗好转后出院。发现“2型糖尿病”10个月，规律服用“二甲双胍0.5g BID”，血糖控制可。发现“高脂血症、重度脂肪肝”10个月，规律服用“非诺贝特200mg QN”，血脂控制不佳。诊断：1、腹痛原因待查，高脂血症性急性胰腺炎可能；2、2型糖尿病；3、重度脂肪肝。治疗经过：11月15日实验检查：TG 11.73mmol/L，TC 6.79 mmol/L，HDL-c 0.59 mmol/L，LDL-c 0.76 mmol/L，apoA 1.44g/L，apoB 0.87g/L，血糖14.07 mmol/L，ALT 47U/L,乳酸脱氢酶152U/L，肌酸激酶53U/L，肌酸激酶同工酶5U/L,血淀粉酶1571U/L，血脂肪酶1892.6U/L。患者入院后初始治疗方案为给予醋酸奥曲肽注射液抑制胰液分泌、兰索拉唑注射液制酸、低分子肝素钙注射液抗凝、左卡尼汀保护心肌、异甘草酸镁注射液保肝、非诺贝特降脂、营养支持及补液处理。11月17日患者诉自发病以来规律服用“非诺贝特200mg QN”血脂控制不佳，临

多廿烷醇——源自古巴的国宝

多廿烷醇（古甘金）——源自特种甘蔗的古巴国宝说到古巴，很多人会想到这些印象词——南美社会主义国家、国家领袖卡斯特罗、古巴女排、雪茄等等，其实很多人不知道，在美丽的古巴，“加勒比海明珠”还有另一个值得大家记住的宝贝——多廿烷醇。多廿烷醇是和雪茄并称的古巴两大国宝，在古巴，不仅卡斯特罗先生每天服用多廿烷醇，而且全军45岁以上的高级军官每天都会服用一片，古巴女排和著名的拳击运动员菲利克斯也都在服用它。说到此，我们不禁要问，这么好的东西我们中国现在有吗？其实在我们中国已经有了这种神奇的古巴国宝，它在2000年时，是作为古巴国礼来到中国的，作为送给我国领导人的礼物，现在在中国它还有一个名字叫做“古甘金”。多廿烷醇从哪里来？古巴的甘蔗产量世界领先，这种“神秘”的物质--多廿烷醇，就来自于古巴西部种植的特种甘蔗的甘蔗蜡中。甘蔗蜡附着于甘蔗表皮，是制糖工业的副产品，其中含有二十八烷醇等多种伯醇酯类。多廿烷醇的功效有哪些？美国库顿博士对二十八烷醇进行长达20年的测试研究，研究结果发现短期服用二十八烷醇可以增加体力、耐力和精力、增加能量代谢率；长期服用可以增

强心肌收缩力，促进脂肪分解，有降脂效果，提高基础代谢率等一系列功效。而进一步的研究和临床试验得到的结果是，对于他汀不耐受的高脂血症患者，多廿烷醇是一种非常安全和有效的选择。多廿烷醇因其优异的安全性和多效性，现在已经成为老年人群安全降脂的首选。对于老年人群它还可以软化血管，保护血管内皮，促进能量代谢，有效恢复老年人群的身体机能。多廿烷醇还有哪些优点？在实际临床应用中，多廿烷醇具有其他调脂药不可比拟的优点，既能长期单独用于各个不同危险层面的患者，又可和常规剂量他汀类药物联合使用，从而达到需大剂量他汀才能达到的强化治疗目的。多廿烷醇安全性极高，对肝肾不会造成损伤，同时和临床常见药物联用时无药物相互作用，所以肝肾损伤或服用多种药物的患者均可放心服用。多廿烷醇服用时有哪些注意事项？多廿烷醇的过敏反应非常非常少见，但对多廿烷醇成分中任何一种过敏的人要禁止服用。有证据显示，多廿烷醇可以用于8-19岁的青少年，这是一般降脂药无法使用的人群。研究表明，多廿烷醇没有致畸作用，但是不推荐给孕妇使用，并不是因为多廿烷醇对孕妇或者胎儿有副作用，而是因为胆固醇及其代谢产物是胎儿发育必需的，对于孕妇不能抑制胆固醇的吸收，所以多廿烷醇不适用孕妇。多廿烷醇有哪些不良反应？多廿烷醇非常安全且耐受性极好，到目前为止，未发现与药物有关的临床及

26、多廿烷醇(古甘金)-国人呵护血管的不二选择

多廿烷醇—呵护血管的不二选择这些年，心脑血管疾病已经对国人健康以及生命构成最严重的威胁，而日常保健早已是民众关注的热点之一，对心脏、大脑以及血液血管的健康保健更是人们茶余饭后谈论最多的话题之一。今天小编要为大家讲一讲血管的保护，并真诚的为大家推荐一种可以很好地保护血管的药物——古甘金TM。古甘金TM是什么？大家不要疑惑，它其实就是多廿烷醇，来自“加勒比海明珠”古巴的国宝，2000年时，作为古巴国礼而来到了中国。说了这许多“废话”，那“古甘金TM”和今天我们的主题保护血管有啥关系呢？古甘金TM呵护血管——血管为什么需要保护血管也有“年龄”，血管年龄高出生理年龄10岁以上的人，患糖尿病、心脏病、脑中风的风险显著增大，现在的研究还发现，一些三四十岁的年轻人血管年龄竟高达五六十岁的不是少数，因此保护血管的任务势在必行。古甘金TM呵护血管——猝死的根源在血管随着年龄的增长、不良生活习惯、以及高血压等因素的影响，人的动脉血管会发生硬化。动脉硬化时血管内膜会形成粥样斑块，这就是血栓。如同水管内年

久会形成水垢及铁锈一样，血栓会越积越厚，阻断或减少了动脉血液的供应，导致患者因心肌梗塞或脑卒中而猝死。另外，动脉硬化的血管也如同天长日久老化的塑料管一样，非常脆弱。一旦患者情绪激动或用力的时候，极易发生破裂，发生心脑血管意外，所以心脑血管患者因心脑血管破裂猝死在卫生间和牌桌上的事屡见不鲜。古甘金TM呵护血管——古甘金TM的优势市场上天然植物类的调脂产品较多，如脂必妥、茶多酚、甘糖酯等，但可以让血管保持年轻的天然药物却不多。古甘金TM是由古巴的特种甘蔗中提取的天然植物调脂药，在调脂的同时有着明确的血管保护作用。“古甘金TM”可以修复血管内皮损伤，降低血液黏度，预防动脉硬化及血栓形成，显著减少心脑血管意外事件发生，被国内外医学专家誉为让血管“永葆青春”秘诀。此外，古甘金TM（多廿烷醇）具有优良的安全性和耐受性，通过临床试验已经证明，古甘金TM在增加治疗剂量，不仅不会对患者有副作用，而且对血管保护疗效具有显著地增强效果。当然增加剂量不是无限制的，由于古巴人和中国人的饮食结构不同，因此适用于古巴人的剂量不适用于中国人。对中国人而言，10mg/天可以降低“坏”胆固醇，20mg/天可以降低甘油三脂和升高“好”胆固醇。古甘金TM（多廿烷醇）降低血液中胆固醇含量，使血液粘稠度降低，使损伤的血管内皮得到很好地修复，提高了血管“年轻化”程度。三十岁的人就该有三十岁的血管，为了个人健康，请一定要呵护好我们的血管，摒弃不良生活习惯，回归健康生活，远离心脑血管疾病才是我们最大的福音。

2型糖尿病合并血脂异常的他汀类药物治疗专家共识(基层版)

2型糖尿病合并血脂异常的他汀类药物治疗专家共识（基层版）一、背景最新调查数据显示，我国18岁以上成人2型糖尿病患病率高达10.9%~11.6％[1-2]。2型糖尿病患者血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者[3]。血脂异常也是2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病（atheroscleroticcardiovasculardisease，ASCVD，包括卒中、冠心病及外周动脉疾病）发生率增加的重要危险因素[4-5]。糖尿病治疗和血管保护行动：百普乐与达美康缓释片对照评估研究（ActioninDiabetesandVascularDisease:PreteraxandDiamicronMRControlledEvaluation，ADVANCE）研究[6]纳入中国糖尿病受试者3293例，基线资料显示，发生过大血管事件的比例分别是：心肌梗死6.4%，卒中13.9%[7]。中国大庆糖尿病预防研究的23年后随访发现，ASCVD为糖尿病首要致死原因，其中卒中致死占一半[8]。这些证据表明，卒中是我国成人糖尿病患者ASCVD最常见的临床结局，也是主要的致死、致残原因，应首先引起关注。多项临床试验表明，他汀类药物通过减少低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进而显著降低糖尿病患者发生大血管病变和死亡的风险。英国心脏保护研究-糖尿病亚组分析（HeartProtectionStudy-DiabetesMellitus，HPS-DM）显示[9]，辛伐他汀降低LDL-C可以降低无明显血管并发症的糖尿病患者发生心血管病变的风险。控制糖尿病患者心血管风险行动计划（ActiontoControlCardiovascularRiskinDiabetes，ACCORD）研究显示[10]，在他汀治疗的基础上使用降低甘油三酯和增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的调脂药，不能进一步降低糖尿病患者发生心脑血管病变和死亡的风险。我国新时期卫生工作方针强调“以基层为重点”。糖尿病、血脂异常等慢性病防治关口前移，让基层医师掌握合理用药，将更有利于节省医保费用和社会资源。中国医师协会全科医师分会组织专家结合中国2型糖尿病患者血脂异常特点，制定2型糖尿病合并血脂异常的他汀类药物治疗专家共识（基层版），参考2016年中国成人2型糖尿病患者动脉粥样硬化性脑心血管疾病分级预防指南[11]、2016年中国成人血脂异常防治指南[12]、2017年美国临床内分泌医师协会制定的2型糖尿病综合管理方案[13]、2015年美国心脏学会与美国糖尿病学会2型糖尿病患者心血管病预防声明[14]等，目的是为基层医师提供方便可行的2型糖尿病患者调脂治疗的参考意见。二、2型糖尿病患者血脂异常的特点及其与ASCVD之间的关系 2型糖尿病患者的血脂谱以混合型血脂异常多见，常见的血脂异常是甘油三酯升高及HDL-C降低，总胆固醇水平和LDL-C正常或轻度升高，且LDL-C发生质变，小而致密的低密度脂蛋白胆固醇水平升高[15]。LDL-C是ASCVD最重要的危险因素，在动脉粥样硬化形成过程中扮演重要角色，他汀类药物主要通过有效降低LDL-C发挥防治ASCVD的作用[16]。三、推荐我国大多数2型糖尿病患者使用中等强度的他汀对于血脂管理，现有的指南一致强调LDL-C仍然是主要的血脂管理目标，他汀则是一线

一文搞定两大类8种降脂药物的使用及联合应用

一文搞定两大类8种降脂药物的使用及联合应用临床上血脂代谢紊乱，出现高脂血症，需要降脂药治疗，常用降脂药你都了解，那怎么联合用药你了解吗？笔者参考文献给予总结，以飨读者。常用的降脂药临床常用降血脂药按其作用不同分为主要降低胆固醇（TC）的药物包括他汀类、胆固醇吸收抑制剂、脂质抗氧化剂、胆酸螯合剂及其他调脂药（脂必泰、多廿烷醇）等和主要降低甘油三酯（TG）的药物包括贝特类、烟酸类和高纯度鱼油制剂。 1主要降低胆固醇的药物（1）胆酸螯合剂类（树脂类）代表药物：烤来烯胺，考来替泊。本品在肠道内通过阴离子交换与胆酸结合，减少胆酸的肠肝循环，阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出，促进胆固醇的降解。适用于Ⅱa型高脂血症、高胆固醇血症。长期服用有出血倾向，影响脂溶性维生素的吸收。

（2）胆固醇吸收抑制剂：代表药物：依折麦布是第一个也是唯一个胆固醇吸收抑制剂。通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，有效减少肠道内胆固醇吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。适应于治疗原发性高胆固醇血症。安全性和耐受性良好，其不良反应轻微且多为一过性，主要表现为头疼和消化道症状，与他汀联用也可发生转氨酶增高和肌痛等副作用，禁用于妊娠期和哺乳期。（3）脂质抗氧化剂代表药物：普罗布考。本品有显著的抗氧化作用，其降脂作用是通过降低胆固醇合成、促进胆固醇分解使血胆固醇和低密度脂蛋白降低，改变高密度脂蛋白亚型的性质和功能，使血高密度脂蛋白胆固醇降低。主要适用于高胆固醇血症，尤其是家族性高胆固醇血症(HoFH)及黄色瘤患者，有减轻皮肤黄色瘤的作用。常见不良反应为胃肠道反应；也可引起头晕、头痛、失眠、皮疹等；极为少见的严重不良反应为QT间期延长。室性心律失常、QT 间期延长、血钾过低者禁用；服用本品对诊断有干扰：可使血氨基转移酶、胆红素、肌酸磷酸激酶、尿酸、尿素氮短暂升高。（4）HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）代表药物：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、

多廿烷醇及阿托伐他汀在治疗Ⅱ型高胆固醇血症老年患者的有效性及耐受性比较

多廿烷醇与阿托伐他汀在治疗Ⅱ型高胆固醇血症老年患者的有效性和耐受性比较 Gladys Casta?o 1, Rosa Más,2 Lilia Fernández2,J. lllnait2, Meylin Mesa1, Estrella ALvare2,Magnolia Lezcay1 1、古巴Havana内外科研究中心 2、古巴Havana国家科技研究中心天然产物中心摘要背景：高胆固醇血症是引起冠心病（CHD）的一种风险性因素，临床研究表明降低血清中总胆固醇（TC）水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平（LDL-C），可降低冠状动脉疾病的发病率和死亡率，而血清中的高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）可预防冠心病的发生。多廿烷醇是从甘蔗蜡中纯化而得一种降胆固醇药物，临床剂量范围是5-20毫克/天。阿托伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，与已上市的他汀类药物相比，在其剂量范围内（10-80毫克/天）有显著的降脂作用。目的：本研究用于比较多廿烷醇与阿托伐他汀在治疗Ⅱ型高胆固醇血症老年患者的有效性和耐受性。患者和方法：这是一项在Ⅱ型高胆固醇血症老年患者（60-80岁）进行的随机单盲平行分组研究。75名患者经过为期4周的低胆固醇饮食后随机性服用多廿烷醇或阿托伐他汀10毫克片剂，一日一次，晚饭后服用，为期8周。治疗开始后，患者分别在第4周和第8周进行中期和最后检查。结果：在第4（P<0.0001）和第8（P<0.0001）周，与基线相比，多廿烷醇10毫克/天可分别显著降低血清低密度脂蛋白-胆固醇水平17.5%和23.1%，而阿托伐他汀降低的数值为28.4%和29.8%。研究完成后，多廿烷醇显著（P<0.0001）降低血清总胆固醇（16.4%）、LDL-C/HDL-C 比值（25.5%）、TC/HDL-C比值（19.3%）和甘油三酯水平（P<0.001）（15.4%）。阿托伐他汀显著（P<0.0001）降低血清总胆固醇（22.6%），LDL-C/HDL-C（26.2%）、TC/HDL-C比值（19.8%）和甘油三酯水平（15.5%）。阿托伐他汀与多廿烷醇相比在降低低密度脂蛋白-胆固醇和总胆固醇方面效果更好，在降低动脉粥样硬化比值和甘油三酯水平方面相似。多廿烷醇而非阿托伐他汀可显著（P<0.05）增加血清中HDL-C水平5.3%。两种药物治疗耐受性均良好。研究结束后，阿托伐他汀可轻度但不显著地（P<0.05）升高肌酸磷酸激酶（CPK）和肌酐，而多廿烷醇可显著降低AST和血糖（P<0.01）和CPK（P<0.05）水平。但个体数值仍在正常限度之内。3名阿托伐他汀组患者而多廿烷醇组患者由于不良反应而退出研究：肌肉痉挛（1名）、胃炎（1名）以及不可控的高血压，腹痛和肌痛（1名）。总之，在研究中0名多廿烷醇组患者和7名阿托伐他汀患者报告了总共9中轻度或中度的不良反应（P<0.01）。结论：本研究表明多廿烷醇（10毫克/天）服用8周后与阿托伐他汀（10毫克/天）相比，对Ⅱ型高胆固醇血症老年患者的血清低密度脂蛋白-胆固醇和总胆固醇水平的降低效果较差。两种药物均表现出相似的降动脉硬化比率和血清中甘油三酯水平的作用，但与阿托伐他汀不同的是，多廿烷醇可显著增加血清中的高密度脂蛋白-胆固醇水平。根据患者退出研究的分析以及不良反应的发生频率，多廿烷醇比阿托伐他汀具更好的耐受性。不过，需在更大样本数中并调整剂量来进一步研究得到目标脂质水平以得出更广泛的结论。高胆固醇血症是引起冠心病（CHD）的一种风险性因素[1-3]。临床研究表明降低血清中总胆固醇（TC）水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平（LDL-C），可降低冠状动脉疾病的发病率和死亡率[2-8]。美国国家胆固醇教育规划（National Cholesterol Education Program, NCEP）阶段Ⅰ降胆固醇饮食（主要是高危人群的血清低密度脂蛋白-胆固醇降至特定目标以下）是治疗高胆固醇血症的基础[9-11]。然而，伴有多重风险因素和/或处于二级预防阶段的患者，单靠饮食不足以

多廿烷醇简述

简述“多廿烷醇”（古甘金）的前世今生看看本文标题，请不要想太多，内容既不是武侠玄幻小说，也不是什么名人传记，更不是少男少女所钟爱的言情泪奔故事了。“古甘金”见过这个名字吗？请不要着急，下面给大家仔细讲一讲什么是“古甘金”。全世界的人也许都知道，雪茄一直是古巴的代名词之一，其实很多人并不知道，在美丽的“加勒比海明珠”古巴还有一种与雪茄并称国宝的产品-多廿烷醇，在古巴，多廿烷醇不仅被誉为卡斯特罗长寿的秘诀，还经常被作为古巴国礼赠送给世界其他国家政要。而“多廿烷醇”作为国礼来到中国后，就被命名为“古甘金”，它是由古巴特种甘蔗中提取出来的一种纯植物调脂药物，在1991年获得世界知识产权金奖，目前多廿烷醇在全球30个国家销售，已获得多项专利。说了这么多“古甘金”背景，很多朋友肯定要问了，“古甘金到底是什么”？接下来为大家解惑释疑。 “古甘金”（多廿烷醇）是一种调血脂、降胆固醇药物，系自蔗蜡中提取的多种脂肪醇的混合物，其主要成份为1-二十八烷醇。适用于原发型Ⅱa(总胆固醇及1D1-C（低密度脂蛋白胆固醇）升高)和Ⅱb(总胆固醇、1D1-C（低密度脂蛋白胆固醇）、甘油三酯升高)的高脂血症患者。当仅靠饮食不足以控制血浆中总胆

固醇及1D1-C（低密度脂蛋白胆固醇）的水平时，推荐使用古甘金治疗。用古甘金疗前，应排除其它原因引起的高胆固醇血症，如未良好控制的糖尿病、肾病综合症、甲状腺功能减退或活动性肝脏疾病等。 “古甘金”经过多年临床应用，已获得广大临床医生和患者的认可，其拥有良好的安全性和耐受性，适用于肝肾功能异常、不能耐受他汀的高脂血症患者。对于糖尿病合并高脂血症患者，古甘金不仅可以显著改善血脂谱，还不会影响服用者的血糖水平；古甘金还具有保护血管内皮，恢复血管弹性，抗血小板聚集的作用；古甘金可以和多种药物联用，起到协同作用。因其优秀的疗效和极少的不良反应，“古甘金”分别被2008年的《中国心血管防治指南与共识》和2013年《中国2型糖尿病防治指南》所推荐。通过上面的简单介绍，读者朋友们能大概了解什么是“古甘金”以及它的主要作用功效，它其实是来自古巴的一种调血脂的纯天然植物调脂药，它的主要成分是多廿烷醇，而在我们中国，它的名字是“古甘金”。此药对于降血脂效果明显，几乎无副作用，不良反应轻微可逆，所以对于高血脂患者和渴望血管年轻的人们来说，现在又多了一种药物选择。