心电图检查的意义以及注意事项
常规心电图检查的意义以及注意事项
检查意义
心电图正式应用于临床至今已逾百年，应用范围广泛，临床意
义重要。心电图检查是诊断心律失常最有效的无创检查方法，对诊
断传导阻滞、房室肥大、心肌病、心包积液、冠状动脉供血不足、心肌梗死以及先天性心脏病也有重要意义。心电图检查还有助于发
现一些遗传性心脏疾病、心脏结构异常、电解质异常以及神经功能
异常等，已成为临床上最普遍、最快捷、最简便、最经济、最基础
的检查方法之一。
注意事项
1.请持有效申请单检查，在检查室外有秩序地排队等候，陪同者请不要进入检查室（行动不便者除外），每人约需2分钟；
2.运动、饱餐、吸烟、浓茶等对心电图检查结果有影响应避免，检查前请安静休息10分钟以上；
3.女性体检者避免穿连衣裙、连裤丝袜，请于检查前做好准备；
4.检查时请平躺在检查床上，露出手腕、脚踝、胸部皮肤，双手自然放在身体两侧，全身放松，心情平静，检查中切勿讲话或改变体位；
5.凡以前检查过的心电图图片，复诊时要记住带来，以便对照动态观察，利于诊断。
心电图报告书写规范
心电图报告书写规范 篇一：心电图报告模板 ****医院心电图报告单姓名检查日期临床诊断检查搞要：脉搏：次/分血压：毫米汞柱电解质：性别年年龄月日科别 X 线号病室心电图号住院号最近两周曾用洋地黄总量及其它主要药物：心律窦性心律 P – R 间期 Q R S 时限 Q – T 时限 Q – U 时期秒秒秒检查时体位平卧心电轴心电位逆时钟转位 +43°心动周期（R – R）秒心房率心室率 67 67 次/分次/分时钟转位心电图发现： P 波：符合窦性 P 波的规律，在 I、II、aVF、V3～V6 导联直立，aVR 导联倒置，易变导联 III、aVL、V1、V2 均直立。时间小于，振幅小于。 QRS 波：各导均呈室上型，同一导联 R-R 匀齐，I、aVL 导联呈 qR 型，II、III、aVF 导联呈 R 型，aVR 呈 QS 型。V1 导联呈 RS 型，V2 、V3 导联呈 Rs 型，V4、V5 导联呈 qRs 型，V6 导联呈 qR 型。波幅除 III 及 aVL 导联外，I 、II、 aVR、aVF 均大于，胸导均大于。Rv5 等于。Q 波在 I、aVL、V5 、V6 篇二：心电图报告书写 心电图报告书写 书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。其中一般项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床
号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。其它项目，即主要项目内容及要求如下。 一、心律 心律是指整幅心电图的主导心律。一般是窦性心律。如主导心律不是窦性时，则写异位心律。 1、窦性心律。所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。不管P-R长短，是否下传。窦性P波是指：aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。个别P电轴右偏时，I导联P波浅倒或双向，若P电轴左偏时（一般在-30度内）， II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置，其他特征与窦性P波相同。部分医院使用的报告单有P波一项，通常主要描述aVR导联P波方向，如异位心律或P波消失则要详细描述其特征，P波电压>(V1导联正向部分>)或P时限过≥也要加以描述。 2、异位心律。异位心律指：①有P波，但不符合窦性P波标准。如aVR导联P波正向符合逆行P波标准的结内折返性心动过速、左房心律，冠状窦心律等。②有P波，但P 波落在QRS中而看不清，R-R整齐的快速型心律失常多属异位心律，如阵发性室上性心动过速、结内折返性心动过速及房室折返性心动过速等。③P波消失，代以F波或f波等，
心电图操作的具体步骤及注意要点
心电图操作的具体步骤及注意要点 Recording a Standard 12-Lead Electrocardiogram 一、目的 了解患者心电活动情况。 二、适应证 1. 胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。 2. 心 律不齐可 疑期 前收缩（、心动过速、传导阻滞者。 3. 黑噱、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。 4. 了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁等抗心律失常药物。 5. 了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。 6. 心肌梗死的演变与定位。 7. 心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。 8. 心脏起搏器植入前、植入后及随访。 9. 各种心血管疾病的临床监测、随访。 10. 高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。 11. 心血管以外其他系统危重症患者的临床监测。 12. 对心脏可能产生影响的疾病，如急性传染病、呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。 13. 运动医学及航天医学。 14. 正常人群体检。 15. 心血管疾病的科研与教学。三、操作前准备 1. 医生着装准备 按医院要求着装，衣帽整洁得体。 2. 核对医嘱 3. 患者准备 1) 向患者解释心电图检查的目的、方法、注意事项及配合要点； 2) 协助患者采取适宜的体位，充分暴露前胸及手腕、脚踝。 4. 环境及器械（物品）准备 1) 室内温度不应低于 18C ，以免因寒冷引起患者产生肌电干扰。 2) 诊察床的宽度应大于 80cm ，避免肌体不能放松引起肌电干扰。 3) 电源及地线。 4) 心电图机、外接电缆、导联电缆、探查电极（四肢及胸部）。 5) 心电图记录纸。 6) 导电糊或导电膏。
做心电图注意事项
做心电图注意事项 做心电图注意事项 心电图检查注意事项 1、在安静时进行 2、不要有恐惧感 3、避免穿太紧的衣裤 在进行心电图体检前，建议检查者不要穿太紧的衣服或者是裤子，需要穿较宽松的，这样在测量心电图的时候，可以方便，快捷，有效。 4、避免药物影响 有些药物直接或间接地影响心电图的结果，例如洋地黄、奎尼西等。由于药物影响心肌的代谢，从而影响心电图的图形。所以，家 长应向医生讲明病儿最近服过哪些药物，以免误诊。 5、结果仅作参考 和其他检查方法一样，心电图也不是万能的，因为它仅是在体表记录心脏的电活动，正如有望远镜跳望远处景色一样，不一定都能 看得十分清楚。譬如，左、右心室增大时，由于相反方向的两股电 流可以相互抵消，这时记录到的心电图反而可能是“正常”的。所以，心电图是帮助医生诊断疾病的一种行之有效的辅助手段，其结 果还应结合患者的临床症状综合分析，才能最后得出明确的诊断。 6、不必脱鞋 心电图检查没有必要把鞋子脱了，因为男士可能有味儿，只需要把左脚的裤角卷起来，露出脚腕就可以了。 心电图产生的原理
心肌细胞膜是半透膜，静息状态时，膜外排列一定数量带正电荷的阳离子，膜内排列相同数量带负电荷的阴离子，膜外电位高于膜内，称为极化状态。静息状态下，由于心脏各部位心肌细胞都处于 极化状态，没有电位差，电流记录仪描记的电位曲线平直，即为体 表心电图的等电位线。心肌细胞在受到一定强度的刺激时，细胞膜 通透性发生改变，大量阳离子短时间内涌入膜内，使膜内电位由负 变正，这个过程称为除极。对整体心脏来说，心肌细胞从心内膜向 心外膜顺序除极过程中的电位变化，由电流记录仪描记的电位曲线 称为除极波，即体表心电图上心房的P波和心室的QRS波。细胞除 极完成后，细胞膜又排出大量阳离子，使膜内电位由正变负，恢复 到原来的极化状态，此过程由心外膜向心内膜进行，称为复极。同 样心肌细胞复极过程中的电位变化，由电流记录仪描记出称为复极波。由于复极过程相对缓慢，复极波较除极波低。心房的复极波低、且埋于心室的除极波中，体表心电图不易辨认。心室的复极波在体 表心电图上表现为T波。整个心肌细胞全部复极后，再次恢复极化 状态，各部位心肌细胞间没有电位差，体表心电图记录到等电位线。 心电图各波及波段的组成 1、P波 正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束 传到左心房，形成心电图上的P波。P波代表了心房的激动，前半 部代表右心房激动，后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒，高度为0.25mv。当心房扩大，两房间传导出现异常时，P波可表现 为高尖或双峰的P波。 2、PR间期 激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢，形成了心电图上的PR段，也称PR间期。正常PR间期在0.12～ 0.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞，则表现为PR间期的延长 或P波之后心室波消失。 3、QRS波群
心电图检查和意义
教案（课时计划）
一、概述 ㈠心电图的基本知识 1、心电图：心电图是心肌产生电位变化的体表记录。 心电图（Electrocardiogram）心脏在收缩之前先有生物电活动，所产生的动作电流可经体内组织传导至体表各部。如果在两个体表部位放臵电极板，用导线连接至心电图机，就可描记出心脏生物电活动的曲线，此即心电图。 2、心电图功能：心电图主要反映心脏的电学活动。 ⑴对各种心律失常作出判断，明确显示心肌受损，供血和坏死现象。 ⑵观察某些药物在应用过程中对心肌的影响，及对心律失常治疗的效果。 ⑶观察某些民解质紊乱所引起的心电图变化及作为治疗的参考资料。 3、心电图缺点：对心脏功能状态及代偿情况不能直接显示。必须结合临床资料综合分析，才能更发好地发挥其辅助临床诊断作用。 ㈡心电发生的原理 现代心脏电生理学的深入发展为临床心电学的研究奠定了理论基础。心肌细胞电生理研究指出： 1、静息的心肌细胞保持于复极化状态，细胞膜外侧具正电荷，细胞膜内侧具负电荷，两侧保持平衡，不产生电位变化。 2、当心肌细胞一端的细胞膜受到一定程度的刺激（阈刺激）时，其对钾、钠、氯、钙等离子的通透性发生改变，引起膜内外正、负离子流动（主要是钠离子内流），使细胞内外正负离子的分布发生逆转，受刺激部位的细胞膜出现除极化（depolarization），使膜外侧具负电荷而膜内侧具正电荷，即产生动作电 此时若将检测电极臵于体表一定位臵，可测得一定的电位变化。于对向细胞除极方向的电极处，可测得正电位而描出向上的波；而于背离细胞除极方向的电极处，则可测得负电位而描出向下的波。心肌细胞完成除极后，继之出现极化状态的恢复过程称为复极化（repolarization），从而就单个心肌细胞而言，出现与除极数量相等而方向相反的电位变化。 ㈢正常心电图（ECG） 1、正常心电活动起源于窦房结，沿心脏的特殊传导系统的通道下传（窦房结、结间束、房间束、房室结、房室束或希氏束、左束支、右束支、Purkinge纤维网所构成），先后引起心房和心室的兴奋，此在心电图上可呈现一系列形，称为P、Q、R、S、T以及V波。 ⑴最早出现的是幅度最小的P波，反映心房的除极过程。 ⑵P－R段（实为P－Q段，传统称为P－R段），反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动，P 波与P－R段合计为P－R间期。始自心房开始除极，终于心室开始除极。 ⑶在房复极尚末完全结束时，随即在图上出现幅度最大的QRS波，反映心室除极的全过程。 ⑷在心电图上，ST段为QRS综合波之后位于基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的一个圆钝而较大的波称T波。ST段、T波分别代表心室复极的缓慢期和快速期的心电活动。 2、探查电极与除极方向的位臵关系对心电图的影响 心肌除极时，正电位在前，负电位在后，其探查电极位臵不同，可得到不同的心电图波形。 ①探查电极迎着除极方向，出现直立波。如心电图中的R波。 ②探查电极背着除极方向，出现倒臵波。如心电图中的QS波。 ③探查电极介于除极和末除极之间，出现双向波。如心电图RS波。 二、常规心电图导联 导联就是引导心脏电流至心电图机的连接电路。目前，临床上常用的导联有以下几种： ㈠肢导联：为心电活动反映到人体额面上的导联，有双极肢导联和单极肢导联之分。包括双极肢体导联I、II、III及加压肢体导联aVR、aVL、aVF。其电极主要安放于三个部位： 右臂（R）、左臂（L）、左腿（F） 连接此三点即成为所谓Einthoven（爱因多芬三角）
体检心电图项目含义
体检久康云健康指标之心电图检查含义：心电图（ECG或者EKG）是临床最常用的检查之一，是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。应用广泛，范围包括： 1、记录人体正常心脏的电活动。 2、帮助诊断心律失常。 3、帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。 4、诊断心脏扩大、肥厚。 5、判断药物或电解质情况对心脏的影响。 6、判断人工心脏起搏状况。 术语解读 1、心律失常：是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。 2、窦性心律：在人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”，是唯一正常的心律，其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。 3、左心室高电压：代表心室除极时间增长，主要是由于心室壁增厚导致，临床上以高血压、冠心病病人多见。 4、不完全性右束支传导阻滞：可见于无心脏病的健康人。完全性右束支传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏病，常无重要意义。 5、ST 段改变：常见于心肌缺血、心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等。 6、T波改变：轻度升高一般无重要意义，如显著增高则可能为心梗超急性期、高血钾；低平/倒置可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等；T波明显倒置且两支对称，顶端居中(冠状T波) 有可能是急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。 7、HR：即心率，心脏每分钟跳动的次数，如HR64就是心律64次/分。 8、窦性心律不齐：指心律随呼吸出现周期变动，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，屏气或活动后心律不齐现象常消失。窦性心律不齐一般无重要临床意义，出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重。 9、早搏：指在心电图中的两个大波之间出现了其他较大的波，干扰了正常的波间距，波间规律被破坏。引起早搏的原因很多，如情绪激动、饱餐、过于劳累、吸烟饮酒等，患各种心脏病时也常出现早搏。 注意事项 检查前应安静休息5分钟左右，不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查，这些因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前，当日还应禁食。
心电图工作总结
心电图工作总结 篇一：心电图室工作总结 心 电 图 室 工 作 总 结 XX-1-28 一年来，在院领导的正确领导下，在医院各科室的支持帮助 下，我科齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，较好地完成了本科各项工作。 1、做好流程管理工作，合理安排病人，避免等候时间过长， 做好三基培训工作，抓好医疗安全，全心全意为病人服务。 2、抓好新设备的培训和使用，在XX年中，在院领导的英
明决策下，为满足临床业务需要和病人治疗需求，医院新开展了动态心电图检查项目，一年来工作开展顺利，为医院的发展做出了重要贡献。 3、检查报告结果基本做到了规范合格，字迹工整，清晰，能 做到及时检查及时出报告，减少病人等候时间。 迈进XX年，我们将在去年的基础上，采取一系列措施，不断提高诊疗水平，确保心电图室的发展创新高。 1、强化规范操作，提高个人水平，增加临床经验，规范 行医。 2、加强学习，积极创造条件与中心人民医院、中医院同 科室进行业务交流。 3、加强疑难病例的讨论，为临床提供可靠的诊断支持。在医院领导的关心下，在全院各科室的支持下，通过以上一系列措施的落实，确保心电图是在XX年又好又快发展，取得更大成绩。 篇二：心电图室年终总结1 XX心电图室年终总结 一年中，在领导的正确指引下，在同事们齐心协力共同努力下，全方面完善了自身的思想意识、综合工作能力，较
好的完成了医院分配的任务。 今年心电图工作量55000，较去年增长了%，动态心电图工作量1687，较去年增长了%，运动平板试验_________，较去年增长了______%。回顾XX年，心电图室改进的地方主要有： 1、动态盒由原来的6个增加了到12个。动态心电图的工作量较去年明显增加。 2、病房心电图室和门诊心电图室联，可以进行远程检查诊断分析。方便了心电图资料的共享和查阅。 3、门诊多安排一人，专门负责分析动态心电图。减少了原来一个门诊医生的工作压力。 4、门诊心电图室的布局进行了一次大调整，使工作区和生活区划分更加清晰。 5、完善了心电图室的各类制度和流程，如：工作制度、交接班制度、不良事件登记制度、危急值登记制度、心电图动态心电图检查流程等。 回顾这年，心电图存在的不足有： 1. 人员紧缺。今年没进人，去年和前年进的都在外面轮转。加上返聘的只有6人上班，每天只有一个人上病房班，一个人上门诊班，一个人上动态心电图班，这个与其他医院比较每个班次上都少了一半。关键6个人还要轮流值夜班，包括周末2天的白班夜班。
心电图操作要求及注意事项
常规心电图操作规程 一、环境要求 1、室内要求保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰； 2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线；（接地电阻应低于0.5Ω） 3、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线； 4、诊床的宽度不应窄于80cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊床的一侧靠墙，则必须确定墙内无电线穿过。 二、准备工作 1、对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理； 2、在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。 三、皮肤处理和电极安置
、如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛； 2、应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上； 3、严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极（附图）。必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V 4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。 四、描记心电图
1、心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式的记录纸，其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm； 2、在记录纸上贴上体检人员信息标签，并标明导联； 3、按照心电图机使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联； 4、不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”； 5、用手动方式记录心电图时，要先打标准电压，每次切换导联后，
2021年心电图机操作流程及注意事项
心电图机操作流程及注意事项 欧阳光明（2021.03.07） 操作流程： 遮挡屏风→清洁皮肤→连接导联线及导联球→打开开关→设计走纸速度→打开抗干扰键→测试→走纸记录→关闭开关 心电图检查注意事项 1. 确认各导联与肢体连接正确及到电性能良好。 2. 做心电图时，如出现振幅超出心电图纸范围和心率过慢过快时及时调整电压和走纸速度至合理范围。 3. 躁动患者做心电图时，由家属协助进行，改用手动模式分步进行逐个导联描记。 4. 进行心电图检查时，发现特殊心电图异常改变（急性改变）应及时同临床医生联系，并限制病人活动，做完心电图后应及时记录患者信息（包括姓名、年龄、时间）并粘贴。 5. 描记常规十二导联心电图后，如III导联有异常Q波（即Q波大于1∕4R波），应加做吸气描记。如V1、V2导联R波较高，或可疑后壁心肌梗死，应加做V7-V9导联；可疑右室梗死者，应加做V3—V6R导联。 6. 突发情况下不能处理时，应及时联系主班医师，确保医疗安全。 心电图机常见故障及处理措施
一、无心电波形输出显示与描记。 处理措施：1检查各导联线与电极充分接触，导电膏涂抹均匀。 2检查各导联线连接，确认连接无误后联系器械科检查 机器故障。 二、后按下START键，走纸速度很快，转换走纸速度的开关无 效。 处理措施：机器故障联系器械维修。 三、记录笔出现高频率的抖动，心电图无法记录，按EMG和HUM 功能开关也不起作用。 处理措施：1 检查皮肤与电极充分接触，导电膏涂抹均匀。 2 躁动寒战患者由家属协助进行。 四、胸导单个导联不能描记。 处理措施：由其他胸导联代替该导联描记，检查结束后联系器械维修导联故障。
动态心电图检查适应症及注意事项
动态心电图检查适应症及注意事项 动态心电图：通过给受检者随身携带一个记录仪，在常态情况下长时间（24-72小时）监测体表心电变化的心电图。包括：3通道、12通道系统，特别是12通道动态心电图在临床上显示了巨大优越性。成为诊断心肌缺血、心律失常、分析起搏心电图最有用的无创性检查方法。 1 特点 1.1 无创伤性，对人体无害，为绿色检查，常态情况下长时间连续纪录，获取信息量大，病变发现率高。 1.2 主要功能：心律失常分析、心肌缺血分析、起搏心电图分析。 1.3 附加功能：心率变异性分析、窦性心率震荡检查、呼吸睡眠监测、其它（T波电交替、QT间期离散度）。 适应症: 1 心律失常（房颤、室早、房早、室速、阵发性室上性心动过速等快速型心律失常严重程度的评估；房室传导阻滞、各种起搏点逸搏心律等缓慢性心律失常，危险程度的评估等） （1）有心律失常相关症状 Ⅰ类 ①发生无法解释的晕厥、先兆晕厥或原因不明头晕的患者。 ②反复发生无法解释心悸的患者。 Ⅱb类 ①发生不能用其他原因解释的气短、胸痛或乏力的患者。 ②疑一过性房颤或房扑时发生神经系统事件的患者。 ③患者出现晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状，已鉴别出其原因并非心律失常，但治疗这种病因后症状仍持续存在者。 Ⅲ类 ①患者有晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状，通过病史、体格检查或实验室检查（其它检查）已经确定病因。 ②患者发生脑血管意外，无心律失常发生的其他证据。 （2）无症状的心律失常 在无心律失常症状患者中，用动态心电图检测心律失常评估未来心脏事件发生风险的适应症 Ⅰ类：无。 Ⅱb类：(心衰及高血压性心脏病病人) ①心肌梗死后左室功能不全的患者（EF≤40%）。 ②充血性心力衰竭患者。 ③特发性肥厚型心肌病患者。 Ⅲ类： ①持续心肌挫伤的患者。 ②高血压伴左室肥厚患者。 ③心肌梗死后左室功能正常患者。 ④非心脏手术患者进行术前心律失常评估。 ⑤睡眠呼吸暂停患者。 ⑥瓣膜性心脏病病人。 在无心律失常症状患者中，测定心率变异性评估未来心脏事件发生危险的适应症 Ⅰ类：无。 Ⅱb类： ①心肌梗死后左室功能不全的患者。 ②充血性心力衰竭患者。 ③特发性肥厚型心肌病患者。 Ⅲ类：（糖尿病并发症病人） ①心肌梗死后左室功能正常患者。 ②糖尿病患者评估糖尿病神经病变。 ③存在可能干扰心率变异性分析的心律失常（如房颤）的患者。
心电图报告单模板
建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室 心电图申请报告单 姓名性别年龄岁心电图仪型号ECG-2201G 血压 / mmHg 服药洋地黄类药品史 症状 临床诊断 检查项目 申请医师日期20 年月日 检测记录 项目实测正常值项目实测正常值 P 波时限（秒）＜0.12 QT 时限（秒）0.32-0.44 P-R间期（秒）0.12~0.20 QTc时限（秒）<0.45 QRS时限（秒）0.06 ~ 0.10 心房率（次/分钟）60~100 电轴（度）+30°~90°心室率（次/分钟）60~100 心电图特征： 心电图结论： 报告日期：年月日报告者：
本报告供临床医师参考，不作证明之用 各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求 各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分，要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改，书写及粘贴要求如下： 1．申请单 （1）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，字迹清楚，术语规范，严禁涂改，内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号；送检标本名称、检验目的，医师签全名或盖印章。 （2）相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要，包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等，以及临床初步诊断。 （3）紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章，同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。 （4）申请项目，可用“√”在项目的序号上表示；若院内联网时，申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致，以便于收费与统计。 （5）送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。 2．报告单 （1）报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。 （2）报告单填写务必字迹清楚，内容科学完整，术语规范，严禁涂改；特殊检验报告应作出相应诊断或提出相关意见。 （3）检测项目应注明检测的方法，定量检测结果采用法定计量单位；定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示，或者用“阴性（-）”和“阳性（+）”表示，不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示。 （4）生命紧急值应按危急值处理流程处理，并在报告单上盖章。（危急值重要报告另与医师联系） （5）检验者及审核者应签全名或盖印章；重要异常报告或特殊标本的报告须经专业主管复核、签名或盖印章；实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。注：输血检查申请单、报告单的书写要求及表样等参照卫生部《临床输血技术规范》执行。 3.粘贴要求：检验报告单，依报告日期先后叠瓦式横贴在“检验报告粘贴单”上，每单退下0.5~1cm，注意上下列齐，后一张盖前一张，露出“××医院检验报告单”字样，并在左上角注明检查日期及项目，正常报告用蓝黑墨水笔，异常报告用红墨水笔书写。心电图、X线、脑电图、超声波等检查报告单，应贴在“特殊检查报告粘贴单”上，贴法同检验报告单。其他与病历纸等大的检查报告单，依报告日期置于“特殊检查报告粘贴单”之前。 检验申请单、报告单 1．检验申请单 （1）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，送检标本名称、检验目的应明确，医师签全名或盖印章，如为实习、进修人员开单，则必须由经治医师签全名或盖印章。 (2)紧急检验应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章，同时应注明采样时间及采样者。 （3）申请项目，可用“√”在项目的序号上表示；若院内联网时，申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致，以便于收费与统计。 （4）送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。 2．检验报告单 （1）报告单填写务必字迹清楚，严禁涂改；报告日期需填年、月、日，急诊检验报告及重要报告应具体到时、分。 （2）检测项目应注明检测的方法，如尿化学11联试纸法、Beckman-Coult三分类血细胞计数仪、酶活性测定（IFCC 法）的速率法、化学发光法、免疫学方法、Taqman荧光定量法等。
6心电图各种检查项目的适应症和禁忌症
附件6： 心电图各种检查项目的适应症和禁忌症 一、常规心电图 【适应症】 1. I类适应证 （1）胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。 （2）心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。（3）黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。 （4）了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。 （5）了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。（6）心肌梗死的演变与定位。 （7）心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。（8）心脏起搏器植入前、植入后及随访。 （9）各种心血管疾病的临床监测、随访。 2．Ⅱ类适应证 （1）Ⅱa类适应证 ①高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。 ②心血管以外其他系统危重症病人的临床监测。 ③对心脏可能产生的影响疾病，如急性传染病，呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。 ④运动医学及航天医学。 ⑤正常人群体检。 ⑥心血管疾病的科研与教学。 （2）Ⅱb类适应证
①大面积的皮肤感染、烧伤。 ②某些全身性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。 【禁忌症】无。 二、动态心电图 （2001年美国心脏病学会和美国以及协会制定的《动态心电图指南》标准） 【适应症】 在特定的临床情况下，动态心电图技术的有用性有效性按以下分类表示： Ⅰ类：有证据表明和/或一般认为某种诊断治疗措施是有用和有效的。 Ⅱ类：对某种诊断治疗措施的有用和有效性的证据有矛盾和专家观点有分岐。 Ⅱa类：证据/观点支持有用/有效。 Ⅱb类：证据/观点不能充分证明有用/有效。 Ⅲ类：有证据表明和/或一般认为某种诊断方法或治疗措施无效，而且在某些病例中可能有害。 ㈠有心律失常相关的症状的适应证 1．Ⅰ类适应证 （1）发生无法解释的晕厥、先兆晕厥或原因不明的头晕患者。（2）无法解释的反复心悸患者。 2．Ⅱ类适应证 （1）Ⅱa类适应证：无。 （2）Ⅱb类适应证 ①发生不能用其他原因解释的气短、胸痛或乏力的患者。 ②怀疑一过性房颤或房扑时发生神经系统事件的患者。 ③患者出现晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状，已鉴别出其原因并非心律失常，但治疗这种病因后症状仍持续存在者。
12导联心电图的含义和位置
12导联心电图的含义和位置 心脏是人身体构建中最重要的一个器官。别看它只有拳头大小，却承担着将血液运行到身体的各个地方，维持人的基本活动这样一项重要任务。心脏直接反映了人的身体健康状况，通过心电图，可以直观观察出。那么今天，就为大家做个小科普，介绍一下，心电图中的一种——12导联心电图。 心电图（electrocardiogram）心脏在每个心动周期中，由起搏点，心房，心室相继兴奋，伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生,传播及恢复过程的客观指标.心电图 的检查意义在于：用于对各种心律失常，心室心房肥大，心肌梗死，心律失常，心肌缺血等病症检查。产生：心脏周围的组织和体液都能导电,因此可将人体看成为一个具有长，宽，厚三度空间的容积导体，心脏好比电源，无数心肌细胞动作电位变化的总和可以传导并反映到体表.在体表很多点之间存在着电位差，也有很多点彼此之间无电位差是等电的。而12导联的心电图就是常见的3个肢体导联，3个加压肢体导联，6个胸前导联，一起就是12个导联的心电图了。
十二导联的位置如下：V1胸骨右缘第四肋间V2胸骨左缘第四肋间V4左锁骨中线第五肋间V3：V2与V4连线中点V5：左腋前线平V4 V6：左腋中线平V4 V7：左腋后线平V4
V8：左肩胛线平V4 V9：左脊旁线平V4 V3R-V5R：与左侧V3-V5对称，一般作V3R、V4R的，很少作V5R。 肢体导联接法：L：左手、R：右手、F：左脚、N（RF）：右脚（地线）；胸导联接法：V1：右胸骨旁第四肋间（男性乳头水平）；V2：左胸骨旁第四肋间（男性乳头水平）；V4：左第五肋间与左锁骨中线交汇点（男性左乳头下）；V3：位于V2与V4连线中点；V5：左第五肋间与腋前线交汇处；V6：左第五肋间与腋中线交汇处。 介绍到这里，相信大家对于12导联心电图都有了一个初步的认识和基础的了解，脑海里对于12导联心电图的含义和位
心电图报告诊断模板
1、窦性心律P波：Ⅱ直立，avR倒置，P-R间期≥0.12秒。 2、正常心电图QRS波：无异常。ST段：无异常。T波：无异常。U波：无异常。 3、窦性心动过缓P波：Ⅱ、avF直立，avR倒置，R-R规则，频率<60bpm。 4、窦性心动过速P波：Ⅱ、avF直立，avR倒置，R-R规则，频率>100bpm。 5、窦性心律不齐P波：Ⅱ、avF 直立，avR倒置，P-P间期互差≥0.12秒 6、窦性心律不齐P波：窦性节律中出现较长的间歇，其间无P波，长间歇不是基 本节律PP间期的整数倍，PP间期>2.5秒 7、左心室高电压QRS波：Rv5 = mV ，R v5+Sv1= mV 8、偶发室性早搏QRS波：提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发 性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，<6个/分 钟（或1份心电图<6个） 9、偶发多源室性早搏提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改 变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，<6个/分钟（或1 份心电图<6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期 不一致。 10、频发多源室性早搏提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改 变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1 份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期 不一致。 11、频发多源室性早搏，部分连发提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继 发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个 /分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形 态，联律间期不一致，部分室早连续两个出现 12、频发多源室性早搏，个别连发提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继 发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个 /分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形 态，联律间期不一致，个别室早连续两个出现 13、频发多源室性早搏，个别呈间位性提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒， 伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波， ≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以 上形态，联律间期不一致，个别室早在两个窦性搏动间发生 14、频发多源室性早搏，部分呈二联律提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒， 伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波， ≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以 上形态，联律间期不一致，1个正常心搏后出现1个室早，连续 出现3组 15、频发多源室性早搏，部分呈三联律提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒， 伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波， ≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以 上形态，联律间期不一致，2个正常心搏后出现1个室早，连续 出现3组 16、频发多源室性早搏，部分呈二、三联律提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒， 伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，
心电监护操作步骤及注意事项
核对医嘱与执行单 T 检查用物 T 洗手，戴口罩 T 携用物至床旁 T 核对床头卡与 腕带T 口 述：XX 你好，感觉怎么样？（病人回答：有些胸闷）遵医嘱现在要给您进行心电 监护，心电监护的目的是为了监测您的心率、血压、血氧饱和度和呼吸的变化，动态的信息， 观察您的病情，操作前请让我看一下您的皮肤 T 遮挡屏风 胸部）T 口述：患者皮肤完整无破损， 无红肿、炎症及溃疡 我现在要使用监护仪给您进行心电监护了，您 准备好了吗？ 开开关，检查导联线，口述：心电监护仪各导联线连 接紧密 后对病人口述：XX 连接前请让我先清洁一下您的皮肤T 清洁手指， 接血氧探头 皮肤（五个位置） T 接导联线 T 挽起患者袖子，触摸 到肱动脉定位 T 缠袖带（松紧以放入 一指为宜）T 为病人盖好被子，口述：能告诉我您的名字吗？（操作中核对）T 调节参数（心 率、脉搏、血氧饱和度、血压、呼吸、报警音量）T 记录测量的各项数值，并将心电监护单 挂于床尾 T 调节完毕后再次核对病人姓名及腕带 T 整理病人，同时口述：您这个姿势舒服 吗？ T 整理好后口述注意事项：XX 心电监护仪我已经给您连接好了，测量的数值均在正常 范围内，请您不要担心。检测过程中请您不要自行移动或触及电极片，以免影响监测结果。 翻身活动时不要牵拉导联线，以免引起导联线脱落、打折，请您和您的家人不要在监护仪附 近使用手机，请保持监护仪周围清洁干燥。如果感觉电极片周围的皮肤有痒感或者不舒服的 话，请您及时告诉我，当监护仪出现报警时请您不要紧张、不要自行调节，请您及时按床头 铃，我将床头铃放在您的枕边，您先休息，我一会儿会过来看您，谢谢你的配合 T 收起屏风 T （病人病情稳定，需要撤除监护仪）口述： XX 您好，您的病情比较稳定，（测量血压）血 压值…..心率….，血氧饱和度….，呼吸….，现在我帮您撤除监护仪 T 遮挡屏风T 关闭电 源T 先撤袖带T 再撤血氧饱和度T 最后撤除电极片，清洁患者胸部皮肤 T 帮患者整理， 同时口述：您这个姿势舒服吗？ T 拔除电源线 T 收起屏风，取回心电监护单 T 向病人口述： 谢谢您的配合，再见T 推回治疗车 T 用物处理 T 洗手 T 记录最后一次测量数值 T 执行单 记录。 操作时注意事项： （ 1）用物准备时需要三块纱布。接血氧探头之前清洁患者指端一块，安放 电极片前清洁皮肤一块，去除电极片后清洁皮肤一块。 （2）连接血氧饱和度探头时，使红外 线光源对准指甲，不要与袖带在同侧，否则会影响血氧值。 （3）连接血压计袖带时，不要与 静脉输液在同侧。 （4）调节患者血压参数之前，要先给病人测量一次血压，并根据患者血压 调节报警上下限。 （5）在撤除患者心电监护之后，洗手记录时，还要将患者最后一次测量的 数值记录在心电监护记录单上。 （ 6）监护仪及各导联线、袖带的用后清洁消毒，请参照医院 最新清洁消毒方法。 T 查看患者皮肤（肘部、手指、 f 给患者盖好被子 T 口述：XX, T （患者同意后）连接电源，打 T 接电极片 T 接好电极片放好 T 清洁胸部
心电图报告单模板
. 建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室 心电图申请报告单 ECG-2201 姓名性别年龄岁心电图仪型号 G 血压/ mmHg 服药洋地黄类药品史 症状 临床诊断 检查项目 申请医师日期20 年月日 检测记录 项目实测正常值项目实测正常值 P 波时限（秒）＜ 0.12 QT 时限（秒）0.32-0.44 P-R 间期（秒）0.12~0.20QTc 时限（秒）<0.45 QRS 时限（秒）0.06 ~ 0.10心房率（次 / 分钟）60~100 电轴（度）+30 °~90 °心室率（次 /分钟）60~100
. 心电图特征： 心电图结论： 报告日期：年月日报告者： 本报告供临床医师参考，不作证明之用 各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求 各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分，要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改，书写及粘贴要求如下： 1．申请单 （1）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，字迹清楚，术语规范，严禁涂改，内容 包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号；送检标本名称、检验目的，医师签全名或盖印章。 （2）相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要，包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等，以及 临床初步诊断。 （3）紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章，同时应注明取样时间和取样人或通 知时间及取样者和被通知人。 （4）申请项目，可用“√”在项目的序号上表示；若院内联网时，申请单所用的名称应与网络中所用的名
. （ 5 ）送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。 2．报告单 （1）报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。 （2）报告单填写务必字迹清楚，内容科学完整，术语规范，严禁涂改；特殊检验报告应作出相应诊断 或提出相关意见。 （3）检测项目应注明检测的方法，定量检测结果采用法定计量单位；定性检测结果采用“阴性” 、“阳性”和“可疑”表示，或者用“阴性（ -）”和“阳性（+）”表示，不得单独用符号“+”“、-”“、+/- ”表示。 （4）生命紧急值应按危急值处理流程处理，并在报告单上盖章。（危急值重要报告另与医师联系） （5）检验者及审核者应签全名或盖印章；重要异常报告或特殊标本的报告须经专业主管复核、签名或盖印章； 实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。注：输血检查申请单、报告单的书写要求及表样等参 照卫生部《临床输血技术规范》执行。 3.粘贴要求：检验报告单，依报告日期先后叠瓦式横贴在“检验报告粘 贴单”上，每单退下 0.5~1cm ，注意上下列齐，后一张盖前一张，露出“××医院检验报告单”字样，并在左上角注 明检查日期及项目，正常报告用蓝黑墨水笔，异常报告用红墨水笔书写。心电图、X 线、脑电图、超声波等检查 报告单，应贴在“特殊检查报告粘贴单”上，贴法同检验报告单。其他与病历纸等大的检查报告单，依报告日期置 于“特殊检查报告粘贴单”之前。 检验申请单、报告单 1．检验申请单 （1）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，送检标本名称、检验目的应明确，医师 签全名或盖印章，如为实习、进修人员开单，则必须由经治医师签全名或盖印章。 (2)紧急检验应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章，同时应注明采样时间及采样者。 （3）申请项目，可用“√”在项目的序号上表示；若院内联网时，申请单所用的名称应与网络中所用的名 称一致，以便于收费与统计。
心电图实验报告
昆明理工大学信息工程与自动化学院学生实验报告 （ 2013 —2014 学年 第 一 学期 ） 课程名称：现代医学电子仪器原理与设计 开课实验室：信自楼111 2012年12月5日 年级、专业、班 生医091 学号 姓名 成绩 实验项目名称 心电图实验 指导教师 教师评语 教师签名： 年 月 日 1. 学会ECG-11B 心电图机的使用. 2. 进一步理解心电导联方式. 3. 进一步熟习心电图机的工作原理. 二. 实验仪器、材料 XDT-1心电图机，医用酒精，导电膏（可用生理盐水代用）。 三. 心电图的典型波形 P 波：；Q 波：；R 波：～；S 波：；T 波：－；P-R 间期：～；QRS 间期；—；S-T 段：～；P －R 段：～。 四. 心电图导联 ● 图二 标准肢导联 五. 实验内容及步骤 内容：从心电导联方式中任选一种导联，用手 动方式操作，绘出心电图，在心电图中标出P 波、R 波、T 波，并读出其幅度，填入实验数据表。 ● 单极肢导联 ● 单极胸导联
步骤：1）.本实验中主要采用的是标准肢体导联I、II、III，故按照下表把四个相应的电极接在人体上。 (1)使用交流电源: 插好电源线，机器右侧的电源开关打至“ON” 位置，把面板上供电模式选择开关置"OPR"位置就可以开始实际操作。 (2)使用直流电源(电池) a)电源开关置于“OFF”状态。 b)供电模式选择开关由充电“STBY”或“CHG”拨到工作“OPR” 或“DC”。电池电量可由电池存电量(BATTERY)指示灯指示。一 个灯亮时尽量不用电池供电，电量指示灯闪烁时禁止使用。其 余可按交流电源的操作方法进行心电图记录。
心电图波形及各部分意义
心电图的波形及各部分的意义(一) 心脏的活动，其兴奋传导的过程是由窦房结→心房→房室结→房室束→左，右束枝→蒲肯野纤维→心室肌纤维。在每一心动周期内，一个典型的心电图有5 个( 或6 个) 波自左至右称为P 、Q 、R 、S 、T 及U 波( 如下图所示) ，并可分为下列部分，P －R 间期QRS 间期、Q －T 间期，及P 一R 段S －T 段等 图 12 心电图波及间期 P 波：P 波代表心房激动时所产生的电位变化。P 波的起点表示激动自窦房结达到心房，其终点表示心房全部受到激动，其方向和外形与激动在心房内传导的途径有关，其时限表示激动经过心房全部所需的时间。正常心电图的P 波向上，而aVR导联中P 波倒置：avL ，Ⅲ及V 1 V 2 等导联中P 波可向上，倒置，或呈双向：( 图13)正常向上的P 波顶部圆滑。P 波的时限不超过0.11 秒，其振
幅应小于2.5 毫M。 图 13 P 波的波型 在心电图中只要有一个导联的P 波超出正常范围，就代表P 波有异常，提示心房有病变，若无P 波常是节律问题。 2 ．P －R 间期，心脏的激动经过心房，传至房室结：再下传至房室束左、右束支，后传至两心室，激动在房室结及房室束中的传导比较慢，因之P 波以后有一段间隙才发生心室激动，自P 波起点至Q 波群起点的间隙为P －R 间期。P －R 间期表示激动经过心房，房室结，房室束而达心室所需的时间。正常数值为0.12 ～0.20 秒，婴儿及心跳较速者，P －R 间期可较短。P －R 间期延长常代表房室传导阻滞。 3 ．QRS 波群=Q 波是QRS 波群中第一个向下的波，R 波是QRS 波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的Q 波，S 波是随着R 波之后的向下的波。QRS 波群代表心室受激动时电压的变化，其起点表示激动开始达到心室，其终点表示两心室全部受到激动，其时限表示激动经过心室全部所需的时间，其形状与激动在心室内传播的途径有关。由于心室各部分产生的激动的先后不一，所以QRS