痔疮患者术后护理工作怎么做

近年来痔疮的发病率越来越高，给很多的患者的生活带来了影响，甚至影响到了患者的工作。因为痔疮的病因不同、症状各异，其治疗方法也多种多样。引起痔疮的原因主要分成两类：便秘和饮食。久坐久站，运动不足等造成肠胃能力弱，蠕动少，宿便多，造成习惯性便秘。

日常护理：

1、少吃辛辣刺激性食物。因为辣椒、浓茶、咖啡、芥末等刺激性食物，不但会加重肛门局部充血和肛窦发炎，还会减弱血管壁的抵抗能力。这些痔疮的日常注意事项比较重要。

2、防止便秘。关键在于保证每天足够的饮水量。起床后，空腹饮一杯淡的盐开水，有通便软坚的作用，不但能增加胃肠蠕动，还能调整植物神经功能，有利于排便通畅。

3、少食高蛋白高热量的食物。这类食物摄入过多，蔬菜和水果却只吃一点点，也会引发痔疮。日常生活中要多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是纤维素含量的蔬菜。这也属于痔疮的日常注意事项。

术后护理：

1、大便后坚持坐浴清洗消毒：大便后用温水坐浴不仅可以缓解疼痛症状，还可以清洁肛门，减少细菌的感染，促进创口的愈合，如果用医院配的药物进行坐浴熏洗的话，效果就更好了。

2、手术后休息静养为主：一般在手术后一周之内尽量不要做过多的运动，最好躺在床上静养，这样就可以减少伤口摩擦感染而加长伤口的愈合时间。在手术三个月之后不要做过于激烈的活动，以免使快要愈合的伤口再次破裂。

3、良好的饮食习惯：痔疮手术后患者不能吃辛辣、油腻等刺激性的食物，最好连干燥的食物也不要吃，日常饮食要以清淡有助于排便的食物为主，多吃水果和蔬菜，多喝水等。

4、保持大便的通畅：痔疮手术后通常要过了24小时方可排便，因为术后过早排便的话，很容易感染伤口，引起一些并发症，增加患者的痛苦。如果患者出现严重的便秘，可以在排便前温水坐浴使肛门括约肌松弛，就可以缓冲粪便对肛门的刺激，减轻患者的疼痛症状。

5、术后2周内禁同房：过去传统痔疮手术后疼痛多剧烈，很少患者会有性生活想法，医生也很少告诫。现在痔疮微创手术后大部分患者疼痛不明显，有部

分患者会有这方面生理需要。肛肠手术创面愈合牢固通常需要2-6周。过早同房，会阴部充血，创面大出血风险会增加。尤其年轻及新婚患者需注意。

温馨提示：痔疮虽然不会对患者造成严重的危害但是也不可忽视。痔疮最主要的症状是便血和脱出，人们对此病应该警觉。痔疮可以通过手术进行治愈了。患者要每天定时排便保持大便通畅;清洗肛门并要保持干燥;饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物。

【参考文献：《痔疮有问必答》】

原文链接：https://www.360docs.net/doc/8c6706834.html,/zc/2013/1129/149081.html

肛肠科护理试题

2017年普外科护理人员三基考试姓名：得分：一、单选题（每题2分） 1.有关肛管内括约肌的解剖生理正确的是：（） A.属随意肌 B.具有括约肛门的功能 C.直肠纵肌在其下端增厚 D.直肠环肌在其下端增厚 E.受躯体神经支配 2.热水坐浴的水温一般为：（） A.30-40℃ B.40-45℃ C.50℃ D.50-100℃ E.60-70℃ 3.肛裂“三联症”是指（） A.疼痛、便秘、出血 B.肛裂、出血、前哨痔 C.疼痛、出血、前哨痔 D.便秘、出血、前哨痔 E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大 4.直肠肛管检查时的常用体位有（） A.侧卧位 B.膝胸位 C.截石位 D.蹲位 E.以上都不是 5.内痔的好发部位是：（） A.截石位3、7、11点 B.截石位1、5、9点 C.左侧卧位3、7、11点 D.左侧卧位 1、5、9点 E.截石位 2、4、9点 6.男，55岁。肛瘘20年，其典型表现是：（） A.大便干结 B.肛门周围外口流脓，肛门瘙痒 C.肛周剧痛 D.无痛性便血 E.肛门部异物感 7.男性，55岁。肛瘘20年，对其进行健康教育时，下列哪一项不正确：（） A.肛瘘多数是直肠-肛周脓肿的后果 B.少数肛瘘为结核性 C.瘘管穿过肛管直肠环，不应一次切除 D.肛瘘难以自愈，多须手术治疗 E.挂线疗法后2～3天内不要排便 8.男，38岁，反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是：（） A.低位肛瘘 B.单纯性肛瘘 C.高位肛瘘 D.复杂性肛瘘 E.外瘘 9.某患者行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是：（） A.清晨先换药 B.先温水坐浴 C.先大便后换药 D.先坐浴后换药 E.先大便，再坐浴，最后换药 10.下列关于肛瘘的描述中正确的是（） A.肛瘘主要侵犯直肠 B.肛瘘不与肛周皮肤相通 C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 D.肛瘘多为结核菌感染所致 E.肛瘘只能自愈 11.血栓外痔好发于，肛门齿线下：（） A.截石位3、7、11点 B.截石位3、9点 C.截石位6、12点 D.截石位1、8点 E.截石位4、10点 12.内痔好发于，肛门齿线上：（） A.截石位3、7、11点 B.截石位3、9点 C.截石位6、12点 D.截石位1、8

痔疮手术后的护理word精品

痔疮手术后的护理痔疮是一种职业病、现代病，疼痛难忍，药物治疗只能缓解症状，手术治疗痔疮彻底且见效快，但如果不注意术后护理，容易感染，引起并发症，且容易复发，临床上如采取分期辨证的原则护理，能够缩短病程，减轻患者痛苦，促进伤口及早愈合，使患者早日康复出院，取得满意的疗效。一、痔核坏死期（术后1?7天）临床表现术后便后肛门灼热疼痛，肛门滴鲜血，少腹胀满，小便不畅或点滴不通，饮食无味或不敢进食，大便不爽，舌质红，苔白腻或黄腻，脉濡滑。此期多属刀伤血瘀、湿热未尽。护理原则 1、饮食护理术后1?4天进食清淡易消化的半流质饮食，如藕粉、稀饭、粥等。4天后开始进软食，忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产气多的食物，以免加重湿热。对于因惧怕解便而不敢进食者，应耐心解释饮食对身体康复的重要性。 2、观察小便通畅情况若小便不畅，行膀胱区热敷或听流水声诱导排尿，新斯的明0.5mg双足三里穴位注射。无效时给予导尿。 3、正确的排便姿势切忌临厕努挣，久坐、久蹲，以免气血阻滞，肛缘水肿，根据病情给予润肠通便之麻仁胶囊口服及外塞开塞露等。 4、正确坐浴每次大便后用清热利湿、活血通络之坐浴液，水温约39 C, 浸泡20min。 5、保持肛门卫生局部用黄药膏换药。二、痔核脱落期（术后7?15天）临床表现肛门疼痛，大便干结难解，滴少许鲜血，甚则如喷射状，肛门潮湿、瘙痒或见肛缘水肿，舌红苔白腻或黄腻，脉濡。此期多属刀伤血络，血不归经，湿热未尽。护理原则 1、预防继发性出血，嘱患者注意卧床休息，不可剧烈运动。 2、多食清淡易消化食物，多吃蔬菜水果，口服麻仁胶囊，不可屏气用力解便。 3、保持肛门清洁卫生，每次便后用坐浴液坐浴，黄药膏换药，瘙痒者外擦止痒膏。三、伤口愈合期（术后15?20天）临床表现便时肛门微痛或刺痛，或见少许鲜血，神疲乏力，肉芽红嫩，舌淡苔薄白，脉细弱。此期多属气血虚弱。护理原则 1、促进伤口愈合，嘱患者生活起居要有规律，每日定时排便，保持大便通畅。 2、多吃新鲜水果蔬菜，多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物，忌辛辣、香燥、肥厚等刺激性食物。 3、局部用生肌玉红膏换药，促进局部生肌。 4、预防肛门狭窄，指导患者每日坚持做提肛运动，每日3?4次，每次 15 ?20min。手术后控制饮食极为重要。术后多食用香蕉、红薯、蔬菜等多渣食物以软化大便，以及术后开始常规服用大黄苏打片等促进大便的排出，不仅可减轻术后排便的痛苦、而且可解除干硬大便对肛管内静脉的逆行挤压，阻断不利病理因素，

混合痔手术前后的护理

【关键词】混合痔手术护理体会痔是一种最常见、多发的肛肠疾病，约占肛肠疾病的85%,男女皆得。我院采用外剥内扎术治疗混合痔，疗效满意。为使手术获得更好的疗效，减轻患者术前的心理压力和术后痛苦，早日恢复健康，现将护理方法介绍如下。 1 术前护理 1.1 精神护理患者入院后，面对陌生的医疗环境，往往会产生各种负面心理，如焦虑、畏惧等，影响休息和食欲，护理应以患者为中心，热情向其介绍病房环境，主治医师及责任护士，耐心讲解有关所患疾病的知识，向患者说明手术的术式、部位、术中的配合以及术后的有关事项，消除忧虑、恐惧心理。 1.2 饮食护理膳食应供给足够的热量，以蛋白质及维生素为主，利于术后伤口的愈合。身体虚弱的患者，术前给予营养丰富易消化的饮食，如鱼肉、瘦猪肉、鸡肉等。术前6h禁食。 1.3 病情观察密切观察病情变化，如体温过高，说明有感染存在，面色苍白，四肢厥冷，血压下降的患者应考虑是否为痔疮出血过多或疼痛刺激引起，女性患者月经来潮应延期手术，以免感染而引起水肿和出血，对手术耐受力差的患者应检查心功能。手术日晨测生命体征，观察有无异常变化，如有异常应立即报告医生及时处理。 1.4 手术前准备嘱患者手术前排空大小便，术区备皮，遵医嘱必要时给予灌肠，清洁肠道，防止术后感染，同时有利于手术操作。安定注射液10mg，术前30min肌注,消除患者紧张心理，核对患者姓名、床号，与手术室护士做好交接班。 2 术后护理 2.1 一般护理患者回病室后，指导患者屈膝侧卧位，观察病情变化，立即测量生命体征，查看丁字带是否松动，局部有无渗血，注意保持呼吸道通畅，有无腹胀，疼痛及渗出液的颜色和量。术后嘱患者2h内禁水，防止麻醉药有效过程中排尿困难，6h后可排尿，防止过早活动术区出血。

剖宫产术后护理常规考试题

剖宫产术后护理常规考试试题科室：姓名：成绩：一、填空题（每空3分，共60 分） 1、剖宫产是在（）过程中，由于产妇或（）的原因无法使胎儿（）娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出（）的过程。由于该手术（），（），很容易产生术后并发症，所以，做好术后护理是产妇顺利康复的（）。 2、孕晚期及产后比较容易出现（），剖宫产的患者更容易发生。引起此病的危险因素包括（）、不能早日下床活动、年龄较大、（）等。临床表现为（）、（）、水肿、心跳及呼吸会（）。 3、剖宫产术后双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24 小时后应该联系（）、（），并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多（），这样不仅能增加（），还可预防肠粘连及（）形成等。下床活动前可用束缚带绑住（），这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起（）。二、问答题（40 分） 1、剖宫产术后及时大小便的目的？答：

剖宫产答案填空题 1、分娩、胎儿、自然、胎儿及、其附属物、伤口大创面广、关键 2、下肢深静脉血栓、肥胖、多胎经产妇、下肢疼痛、压痛、加速 3、翻身、坐起、走动、胃肠蠕动、静脉血栓、腹部、疼痛问答题：预防尿路感染、便秘一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后3?4小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便，可下床去厕所，再解不出来，应告诉医生，直至能畅通排尿位止，否则易引起尿路感染。剖宫产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮，情况将会变得更加严重，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

痔疮手术后注意事项

痔疮手术后注意事项 “三分治疗，七分护理。”这句话，做过手术的人应该都听过，特别是痔疮术后的患者们，其实手术的疗效如何是与患者们术后的自身情况密切相关的，即使通过手术治愈了痔疮，如果不改变生活方式，这些疾病还是会复发的。而痔疮手术的部位特殊敏感，在接受手术治疗后，最重要的是要遵照医生的嘱咐，注意排便的方法，通过肛部护理来保持伤口清洁，养成良好的生活习惯促进伤口完全愈合。一、排便的注意事项患者在手术后几个小时就会想要大便了，干燥的大便在排出时与伤口进行摩擦，加剧了患者排便的疼痛感，而水样的稀便更是容易使伤口发炎，一般的术后一两天就开始正常进食了，很多人经历第一次排便时的剧痛才后悔没有吃好，患者们术前对排便的恐惧，在术后又进一步加深了，其实，术后的排便只要术前做好准备，这些痛苦都可以避免的。患者们在饮食上会按传统饮食来吃，比如在食物中增加米饭和肉类的占比，甚至一些高渣的果蔬，可其实这样产生的粪便只会更干燥坚硬，且排便的次数也会增加，那有些患者就会克制自己少吃或者不吃，这样并不能起到任何效果，反而会使身体的营养缺失，影响伤口的愈合。既要有营养，又不能产生粪便，是不是很矛盾啊？好像没有这样的食物啊！其实是有的，很多医院的营养科，会让手术后的肛肠病人，吃一种去除了产生大便成分，又保留了必需营养物质的医学配方营养粉，满足恢复所需的同时，尽量减少大便量。比如菊花假日营养粉，既可以达到术后大便柔软成形的目的，又不刺激菊花，还可以延长术后首次排便的时间，使患者在术后的第三天才会进行排便，充分利用48小时的菊花黄金恢复期，在营养方面也能满足患者的需求。

同时短肽容易被肠道吸收，减少了粪便的体积和排便的次数，在极大程度上减轻了术后患者们排便的痛苦，其中含有的必要膳食纤维也能维持肠道的基本功能，因此医生通常会建议患者在术后用菊花假日来进行七天的代餐，患者们也就不用再担心术后排便的问题了。二、通过肛部护理来保持伤口清洁在解决术后排便问题后，那么肛部的护理肯定是必不可少的，大便在排便后如果残留在伤口处是会引起疼痛的，那么肛门护理的第一步：要保证肛周清洁。便后用水冲洗肛门。用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里，越用力想擦干净，大便嵌入越深，导致细菌繁殖，加剧炎症和水肿。最好提前准备一个促愈清洁器，大便后装清水冲洗肛门，要注意，肛周皮肤非常娇嫩，对温度比较敏感，过冷过热都可能刺激肛周皮肤，促愈清洁器上的测温标识可以帮助控制水温，避免引起刺激。如果出现便后出血，还需要用肛部消毒巾擦拭消毒，彻底杀灭病菌。同时在每天晚上要遵照医嘱进行坐浴，这就到了肛门护理的第二步：坐浴。坐浴是加速静脉血液循环，消除水肿，促进愈合的重要方法。然而蹲着坐浴会增加伤口撕裂

痔疮术后的护理体会

痔疮术后的护理体会发表时间：2013-05-14T10:56:57.670Z 来源：《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者：谭慧敏[导读] 痔疮术后患者，由于术前紧张心理及术中刺激，容易使患者产生恐惧心理。谭慧敏（辽宁省铁岭县医院 112600）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0257-01 【关键词】痔疮护理笔者通过几年来的临床观察.认识到痔疮术后患者的调养与护理，在患者康复过程中起着重要作用，是手术成功与否的关键。以下几点是我们在临床中的体会。 1、心理护理痔疮术后患者，由于术前紧张心理及术中刺激，容易使患者产生恐惧心理。这时就要求我们与病人去沟通，从语言上去安慰，鼓励病人树立自信心，行动上做到对病人无微不至的体贴和关心。使患者对我们医护人员产生信任感，消除恐惧心理，减轻疼痛.良好的情绪能缩短病程，使患者早日康复出院。 2、局部创面与全身情况密切观察术后病人术区敷料是否完整无渗出及生命体征。(呼吸、体温、血压、脉搏)注意患者有无心悸、口渴、头晕等情况，发现异常及时报告医生。 3、饮食与二便护理一术后2～3天日内宜食流食或半流食，如：米汤、面条、米粥、馄饨等，术后四天后可多食营养丰富、高蛋白质易消化饮食。忌辛辣厚味之品，以促进创面愈合。注意患者二便情况，由于手术中麻醉药物，及精神紧张等多种原因影响，都会发生尿潴留。治疗上可以用针灸疗法、热敷、流水声诱惑导法，药物疗法，必要时予以导尿。术后24小时内严格控制患者排大便，以免造成大失血。术后第二日鼓励患者排大便，嘱多食蔬菜、水果以调理排便，根据具体情况给予通便药物。此类手术后必须保持大便通畅，否则容易引起术后出血。 4、减轻疼痛术后病人恐惧疼痛。护理人员帮助解除痛苦和不适，可适当给予镇静止痛药物。 5、换药术后第一天和未排大便，一般不需熏洗只局部更换敷料。因此时术区肿胀，渗出易出血，疼痛较剧，防止出血及减轻术区疼痛。以后用硝矾洗剂熏洗20-30min，以消肿止痛。注意观察术区有无红、肿、渗出等，每次便后清洗干净，消毒更换敷料。换药时严格无菌操作，动作轻柔到位，使之引流通畅，充分暴露创面，注意有无感染及假愈合.观察肉芽组织生长情况及是否新鲜，换药次数每日1次为宜，换药次数过多，由于对创面反复刺激，破环肉芽组织而影响愈合。术后5-10天是内痔脱核期易出血，防止剧烈活动，保持大便通畅，换药时，避免暴力操作。

痔疮手术前后的饮食护理

痔疮手术前后的饮食护理痔疮是一种常见的肛肠疾病，是直肠下端黏膜下和肛管皮下静脉丛发生扩张、屈曲所形成的静脉团块。主要病因有解剖因素、腹内压增高或长期饮酒及食辛辣食物等。根据其所在部位可分为内痔、外痔、混合痔。痔疮手术前后的饮食就格为重要。痔疮患者通过手术治疗和合理的饮食调护，可以取得满意的效果。 1.病人手术前1天进食少渣饮食如面条、稀饭等。手术当日进流质饮食如蛋汤、米汤、稀饭等。切记不宜吃牛奶及含油脂较多的汤汁，可使病人在术后1~2天内不排便，利于伤口愈合。 2.痔疮手术后第1天进流质食物，第2~3天可进普食。为了保持大便通畅和营养补偿，病人应多吃新鲜水果、蔬菜，如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物，但不能饱餐。术后5~7天，正值切口处线头脱落期，病人不宜多吃含纤维素多的食物，以精、细、软为主，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等，以免粪便过多次数频繁或过硬而导致切口继发出血、感染，影响伤口愈合。 3.痔疮手术后3日尚无便意者的病人应适当增加一些含植物油脂的食物，如芝麻、肉汤等，也可晚上睡前用开水冲服少量麻油或蜂蜜，经上述食疗后，一般能排出大便。若术后出现腹泻则应进食清淡、易消化的食物，注意饮食卫生，禁食生冷。并可饮浓茶已利小便而使大便成形。

4.痔疮手术后当日或第二日，多因麻醉影响，手术刺激，伤口疼痛或敷料压迫，引起反射性膀胱颈部括约肌疼痛、痉挛致术后排尿困难。此类患者应饮浓茶或糖开水使尿量增多，刺激膀胱，增强尿意，也可放松压迫伤口的敷料，促使排尿。仍不能排尿者，遵医嘱给予导尿。注意事项很多痔疮患者来信对痔疮手术之后能吃什么比较关心。虽然痔疮手术只是外科的小手术，但是手术中难免会有出血，会有身体创伤，因此，在手术后的前期，建议吃一些身体容易吸收消化的食物，等到手术后一二周后再进行进补比较适宜。

痔疮手术后的护理要点

痔疮手术后的护理要点 *导读：对于痔疮来说，很多人都只是在想如何治疗好痔疮。其实，进行痔疮的治疗固然是很重要的。但是在进行痔疮治疗的同时也要做好痔疮护理，这样才能保证痔疮不会复发。好的痔疮护理可以让痔疮患者更早的远离痔疮的困扰。痔疮手术后如何护理呢?小编给大家介绍一下。…… 对于痔疮来说，很多人都只是在想如何治疗好痔疮。其实，进行痔疮的治疗固然是很重要的。但是在进行痔疮治疗的同时也要做好痔疮护理，这样才能保证痔疮不会复发。好的痔疮护理可以让痔疮患者更早的远离痔疮的困扰。痔疮手术后如何护理呢?小编给大家介绍一下。一、痔疮术后活动：尽量少走路，这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车，以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。二、保持大便通畅：痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里，应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等，这样可以促进排尿和避免大便秘结。三、痔疮便后坐浴：坐浴是清洁肛门，促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴，坐浴时先用热气熏，待水温适中时，再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴，每次20分

钟左右。坐浴可用温热盐水或1:5000高锰酸钾液等。四、术后排便：专家指出术后尽可能一次排大便，有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便，或因肛门疼痛大便未排空即结束排便，从而导致大便在直肠内停留时间过长，水分被吸收过多，粪质变干而难以排出。五、排便姿势：正确的排便姿势切忌临厕努挣，久坐、久蹲，以免气血阻滞，肛缘水肿，根据病情给予润肠通便之麻仁胶囊口服及外塞开塞露等。六、保持卫生：保持肛门卫生局部用黄药膏换药。痔疮手术后如何护理呢?通过上面的介绍大家对痔疮护理有一定的了解了吧，希望可以帮助各位痔疮患者做好痔疮的护理，同时也要注意饮食方面，不要吃辛辣的食物，希望大家早日远离痔疮的困扰。

痔疮手术前后的护理

痔疮手术前后的护理目的针对痔疮手术常见护理问题，进行有针对性的护理，从而总结痔疮手术前后的护理经验。方法对近2年在我科住院手术的180例痔疮患者，针对其手术前后常见护理问题，术前常规宣教和心理护理，解除思想顾虑，主动配合手术，术后认真作好创口护理、饮食护理、疼痛护理、排尿、排便的护理及健康教育和出院指導。结果通过精心术前术后护理，180例痔疮患者均能主动配合手术治疗，住院时间5～14d，平均8d，172例痊愈出院，8例好转出院，2例前列腺增生患者发生术后尿潴留，经导尿后缓解，无手术后遗症发生。结论术前祥细作好宣教，术后严密观察病情、妥善护理伤口，作好饮食指导，取得患者配合是痔疮手术成功的重要保证。标签：痔疮；手术前后；护理痔疮是指发生在直肠粘膜下和肛管（肛门）皮肤下静脉丛曲张、淤血而形成的静脉团块，是肛肠科的一种常见病、多发病。临床根据部位不同分为内痔、外痔、混合痔，以便血、疼痛、脱垂为主要症状。痔疮治疗方法一般以内扎外切手术根治为主。术后易发生疼痛、肛门坠胀、出血、排尿、排便困难等并发症。但只要认真作好术前指导，术后严密观察病情、妥善护理伤口，就能使患者平稳度过手术期，促进手术创口的愈合，使患者早日康复，并且可以避免各种并发症的发生和减少手术后遗症。 1 资料与方法 1.1一般资料本组180例痔疮患者，其中混合痔100例，内痔56例，外痔24例，男125例，女55例，年龄17～68岁，平均年龄49岁。 1.2方法180例患者均采用局部麻醉，其中混合痔外剥内扎切除术100例、内痔注射术56例、外痔切除术24例，术中出血少，手术时间20～50min。 2 结果 180例痔疮患者均能主动配合手术治疗，手术过程顺利，住院时间5～14d，平均8d，172例痊愈出院，8例好转出院，2例前列腺增生患者发生术后尿潴留，经导尿后缓解，均无手术后遗症发生。 3 护理 3.1术前护理 3.1.1术前常规检查术前常规测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，询问大小便情况，协助患者检查血、尿、粪便等三大常规，并查肝功能、肾功能、血糖、凝血象、胸透、心电图等。必要时做B超、直肠镜或者乙状结肠镜检查。

痔疮手术前后护理观察

痔疮手术前后护理观察【摘要】目的：讨论痔疮手术前后护理观察。方法：选取2011年到2013年期间在我院实行痔疮手术治疗的200例，根据在手术前后实行护理不同分为两组，在实验组中使用综合护理，在对照组中使用常规护理。结果：实验组中有2.00%的患者表示不满意，有35.00%的患者表示满意，有63.00%的患者表示非常满意。对照组中有12.00%的患者表示不满意，有 40.00%的患者表示满意，有48.00%的患者表示非常满意。两组护理满意率比较差别较大（P<0.05）。实验组中有2例患者发生不良反应，没有患者复发。对照组中有21例患者发生不良反应，有10例患者在治疗后复发。两组比较差别较大（P<0.05）。实验组的生活质量评分高于对照组，差别较大（P<0.05）。结论：在实行痔疮手术过程中使用综合护理，可以有效促进切口愈合，减少患者的痛苦，提高护理满意率，减少复发，降低不良反应，改善生活质量，具有重要的临床价值。【关键词】痔疮；手术；综合护理在痔疮手术治疗中使用综合护理，能够促进切口愈合，减少患者的痛苦，提高护理满意率，减少复发，降低不良反应，改善生活质量，促进患者的身体恢复[1]。本文中选取我院实行痔疮手术治疗的200例，具体报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取我院实行痔疮手术治疗的200例，其中，实验组患者有女性41例，男性59例，平均年龄为36.5岁。对照组患者有女性39例，男性61例，平均年龄为36.1岁。 1.2方法在对照组中使用常规护理，主要进行日常生活护理，用药指导等。在实验组中使用综合护理。（1）在手术前，护理人员指导患者进行常规的肾、肝功能检测，凝血时间，血尿检测等，另外，还需要进行心电图、胸片的检测。在手术前一天需要对患者进行灌肠处理，在灌肠完成后，需要将灌肠液留在体内5分钟到10分钟作用。护理人员使用备皮刀将肛门周围以及外阴毛清除干净，彻底清洁手术的位置，防止在手术后出现感染。（2）护理人员需要对患者进行心理护理，缓解患者对手术的恐惧，减少不良情绪，提高患者对手术信心。（3）在手术后，护理人员需要密切观察患者的脉搏、血压、呼吸以及面色的情况，并观察手术切口是否出现渗血的情况。对患者使用预防性的抗生素，防止出现感染。护理人员指导患者进行扩肛治疗以及收缩肛门的练习，促进患者的身体的恢复。 1.3统计学方法使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。 2 结果 2.1实验组和对照组的护理满意率的情况实验组中有2.00%的患者表示不满意，有35.00%的患者表示满意，有63.00%的患者表示非常满意。对照组中有12.00%的患者表示不满意，有40.00%的患者表示满意，有48.00%的患者表示非常满意。两组护理满意率比较差别较大（P<0.05）。 3 讨论

肛肠科护理试题

2017年普外科护理人员三基考试姓名：________________ 得分：一、单选题（每题2分） 1. 有关肛管内括约肌的解剖生理正确的是：（） A.属随意肌 B.具有括约肛门的功能 C.直肠纵肌在其下端增厚 D.直肠环肌在其下端增厚 E.受躯体神经支配 2. 热水坐浴的水温一般为：（） A.30-40 C B.40-45 C C.50 C D.50-100 C E.60-70 °C 3. 肛裂“三联症”是指（） A.疼痛、便秘、出血 B.肛裂、出血、前哨痔 C.疼痛、出血、前哨痔 D.便秘、出血、前哨痔E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大 4. 直肠肛管检查时的常用体位有（） A.侧卧位 B.膝胸位 C.截石位 D. 蹲位 E.以上都不是 5. 内痔的好发部位是：（） A.截石位3、7、11点 B.截石位1、5、9点 C.左侧卧位3、7、11点 D.左侧卧位 1、5、9点 E. 截石位 2、4、9点 6. 男，55岁。肛痿20年，其典型表现是：（） A.大便干结 B.肛门周围外口流脓，肛门瘙痒 C.肛周剧痛 D.无痛性便血 E.肛门部异物感 7. 男性，55岁。肛痿20年，对其进行健康教育时，下列哪一项不正确：（） A.肛痿多数是直肠-肛周脓肿的后果 B.少数肛痿为结核性 C.痿管穿过肛管直肠环，不应一次切除 D.肛痿难以自愈，多须手术治疗 E.挂线疗法后2?3天内不要排便 8. 男，38岁，反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛痿。行痿管切开术。此肛痿应是：（） A.低位肛痿 B.单纯性肛痿 C.高位肛痿 D.复杂性肛痿 E.外痿 9. 某患者行肛痿切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是：（） A.清晨先换药 B.先温水坐浴 C.先大便后换药 D.先坐浴后换药 E.先大便，再坐浴，最后换药 10. 下列关于肛痿的描述中正确的是（） A.肛痿主要侵犯直肠 B.肛痿不与肛周皮肤相通 C.肛痿最常见的类型是肛管括约肌间型 D.肛痿多为结核菌感染所致 E.肛痿只能自愈 11. 血栓外痔好发于，肛门齿线下：（） A.截石位3、7、11点 B.截石位3、9点 C.截石位6、12点 D.截石位1、8点 E. 截石位4、10点 12. 内痔好发于，肛门齿线上：（） A.截石位3、7、11点 B. 截石位3、9点 C. 截石位6、12点 D. 截石位1、8 点 E.截石位4、10点 13. 患者，女，42 岁。

痔疮切除术测试题

痔疮切除术护理测试题姓名：成绩：一、单项选择题（共60分，每题3分） 1、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线（） A.肛直线 B.肛门白线 C.齿线 D.肛管直肠环 2、在正常情况下，粪便主要储存于（） A.直肠内 B.结肠内 C.乙状结肠内 D.直乙交界处 3、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于（） A.交感神经支配 B.副交感神经支配 C.体神经支配 D. 植物神经支配 4、肛门的神经支配是（） A.阴部内神经的分支 B.交感神经的分支 C.副交感神经的分支 D.以上都不是 5、哪个疾病不适合肛门镜检查？（） A.肛裂 B.混合痔 C.直肠炎 D.直肠息肉 6、肛肠科最常用的检查与治疗体位是（） A.侧卧位 B.截石位 C.蹲位 D.膝胸位 7、用滑润的'铤'作为检查治疗漏管的探针，首见于（） A.《五十二病方》 B.《内经》 C.《外科全生集》 D.《山海经》 8、漏管是以什么命名的？（） A.部位 B.症状 C.形态 D.疾病特性 9、肛门周围痈疽包括（） A.肛门痈 B.悬痈 C.坐马痈 D.以上都是 10、尖锐湿疣是一种性病疣，由HPV感染所致，其潜伏期为（） A.3－15月 B.1－10月 C.6－18月 D.1－12月 11、大肠传输试验检查最常应用于哪些疾病？（） A.直肠前突 B.直肠内脱垂 C.会阴下降综合征 D.以上都不是 12、排便造影检查最常应用于哪些疾病？（） A.直肠前突 B.直肠内脱垂 C.A、B都是 D.A 、B都不是 13、在混合痔手术过程中，若外痔静脉丛不很明显，应在外痔中间（） A.作'V'字形切口 B.作倒'V'字形切口 C.作放射状切口 D.不必切口 14、40岁以上，出现排便习惯改变及便血，首先应考虑（） A.痔疮 B.直肠癌 C.肛裂 D.结直肠炎 15、腹痛、腹泻交替发生，大便无明显脓血、粘液，常伴的一定的精神症状，可能是（） A.慢性结肠炎 B.肠易激综合征 C.结肠过敏症 D.结肠憩窒 16、大便时有肿物脱出，首先考虑是（）

痔疮患者的术后护理

痔疮患者的术后护理发表时间：2016-02-25T10:22:03.907Z 来源：《健康世界》2015年23期作者：钱月萍[导读] 江苏省无锡市锡山区鹅湖人民医院加强对患者的心理护理并配合术前、术后护理方法，可有效缩短病人住院时间，提高手术效果。江苏省无锡市锡山区鹅湖人民医院江苏无锡 214116 摘要：目的探讨痔疮术前术后护理的技巧和方法。方法收集54例行痔疮手术的痔疮患者，对其护理过程进行回顾性分析。结果正确的心理及并发症护理对减轻行痔疮手术的痔疮患者的痛苦具有重要意义。结论加强对患者的心理护理并配合术前、术后护理方法，可有效缩短病人住院时间，提高手术效果。关键词：痔疮；术后；护理；疼痛；饮食；尿潴留痔疮是生活中常见的肛门疾病，临床根据部位不同分为内痔，外痔和混合痔，以便血、脱垂痔和疼痛为特点。很多患者在痔疮手术后都会出现疼痛、出血、排便困难、创口水肿感染等不适，其原因除了肛门是人体非常特殊的部位外，还有很多其他原因，所以痔疮手术后的护理就显得尤为重要了。本文从生活和医学的角度介绍了几种护理方法和注意事项。 1术前护理 1.1术前主动介绍痔疮手术有局麻、腰麻、硬麻等麻醉方式，并告知患者各种麻醉方式的优缺点，供患者选择。 1.2术前当天告知患者次日手术的时间、主刀医生的业务水平、业务能力、业务态度、工作年限和出现术后并发症的处理方法，让患者相信医生的能力而放松心情。训练患者正确的熏洗坐浴方法及其他准备工作，术前当晚患者较差的可给予安定10mg口服，有利于镇静、催眠。 1.3做好普鲁卡因皮试，备皮及肠道准备（痔疮术前病人，一般只要求术前清洁灌肠2次，排空大便即可，当遇到年老体弱的病人，长需要2次以上的清洁灌肠才能排空大便），有利于创面愈合，防止感染。 2术后护理 2.1观察由于便秘后用力排便，使血管血栓脱落发生出血。应仔细观察了解病情，术后几天排便时有少量或大便表面带血属于正常；如有下腹胀痛，下坠感，大量出血时应及时告知医生。为防止术后出血，术后24小时内应观察创口敷料渗血情况及脸色变化情况。定时监测血压、脉搏、呼吸，如患者出现面色苍白、身出冷汗、头晕目眩、心慌、脉细数无力、血压下降等出血休克现象，应及时通知医生，进行抢救。嘱患者保持安静，翻身动作宜缓慢，避免过多搬动，平卧、保暖、吸氧，保持呼吸道通畅。立即在局麻下寻找出血点，结扎止血或压迫止血；建立静脉通路，补充有效循环血量，改善组织血液灌注，必要时输血；控制大便，注意伤口渗血，防止再次出血。 2.2疼痛的护理由于人体肛门区域神经丰富，故对痛觉非常敏感。安排一名责任护士指导患者多看电视，听轻音乐以分散患者的注意力，减轻疼痛；嘱患者休息，取屈膝侧卧位，可减轻疼痛；除了遵医嘱使用药物止痛外，应配合使用非药物止痛方法，主要是心理镇痛和中医止痛。痔一般手术后24~48h疼痛较重，以后逐渐缓解，但受到刺激如排便，换药时可使疼痛一时性加剧。因此在痔术后嘱患者半流质饮食2天，减少大便次数；换药时动作轻柔，尽量减少对伤口的刺激。 2.3尿潴留的护理术后肛门敷料填塞过紧或疼痛引起反射性尿道痉挛，腹胀和排尿困难。指导患者在术前或术后6小时内限制饮水。可消除患者紧张情绪，术后2小时鼓励患者排尿，患者应深吸气放松心情，取站立或半蹲位排尿。或用热水袋敷小腹，盐水冲洗外阴，听水流声刺激诱导排尿。也可采用针刺中极、曲骨、阳陵泉、三阴交等穴位促进排尿，经上述处理仍不能排尿的患者应在无菌操作下行留置导尿术，并每日进行会阴护理。 2.4便秘的护理常见于年老体弱怕痛怕感染、不吃或少吃、卧床时间较久、或术前原有便秘的患者。手术6小时后可进少量的流质饮食，2天内保持无渣或少渣的流质或半流质饮食，尽量使术后第一次排便推至24-48小时之后，减少排便次数，促进伤口愈合，防止手术部位发生感染。术后第二天早晨后鼓励其尽量自行排便，一定要放松心情克服恐惧心理，排便时当大便下降处“着冠”状态时，应一鼓作气，用力从小到大顺序渐进大胆排出，否则粪便回升，增粗变大难排出。如排便太迟或困难时，指导患者按摩腹部；每日晨起后饮用蜂蜜水，或口服液体石蜡及其他缓泻剂。多食蔬菜水果等润肠通便食物，忌食辛辣、刺激的食物，以保持大便通畅。 2.5局部水肿的护理可采取局部热敷，1%雷佛奴尔湿敷或25%~30%硫酸镁湿敷或中药如：苦参、大黄、艾叶、黄连、甘草、地肤子、花椒煎熏洗。熏蒸、坐浴是肛门部疾病治疗和康复的重要方法。除局部处理外，还应给予抗生素治疗，温水坐浴。温水坐浴能增进局部血液循环，促进炎症吸收，缓解括约肌痉挛，减轻痛苦，并有良好的清洁作用。坐浴一般用较深盆具，水温以手感稍热为宜，水温下降后要补充热水加温，时间约15~20分钟，对年老体弱患者，在坐浴后要搀扶起身，以免跌倒。 2.6饮食的护理许多痔疮患者术后怕引起伤口疼痛与出血而恐惧排便，故而有意识地控制饮食，致使机体得不到足够的营养而影响了伤口愈合。对此类患者应做好心理护理，鼓励进食。饮食宜清淡、易消化、高热量、高维生素食物。术后当天可进半流质饮食，术后第二天改为普食，指导患者多食含纤维素和维生素的蔬菜水果，如茄子、香蕉、苋菜等，以7分饱为宜，鼓励患者按时排便，减少对创面的刺激。不能进高脂食品，禁食产气食物（如牛奶、豆制品、糖类）防止发生腹胀。术后第三天可进无渣或少渣食物，平时多饮水和食用有润肠的饮料，起到润肠通便的作用。术后7~10天应适当控制含纤维素多的食品，因此时正值切口处线头脱落期，排便过多过频宜致伤口出血。 2.7肛门狭窄或大便失禁的预防与护理一般术后5-10天内可进行扩肛，每天1次，术后患者有便意时要尽快排便；若有肛门括约肌松弛者，术后3天定时进行“提肛运动”训练。经常练习缩肛运动有利于恢复肛门的收缩功能，一般三到六个月后伤口疤痕就能软化。大便失禁者，应保持肛周围的皮肤清洁、干燥，局部要涂氧化锌软膏保护，避免发生局部皮肤糜烂。接受了痔疮手术的病人在护理恰当的情况下，一般在手术后两周左右就可以恢复了。做好术后护理有利于伤口的恢复。通过中西结合的方法，从饮食、换药、环境、心理等方面进行好的护理，病人在接受手术后都能健康的生活，不再复发。参考文献： [1]陈海香，浅谈护患沟通技巧[J]；医学信息（上旬刊）；2011年04期

做完微创痔疮手术后注意护理

做完微创痔疮手术后注意护理福州肛泰肛肠医院的专家对于痔疮手术后的护理给出了解答，在做完痔疮手术后，一定要注意自我调养，遵循医嘱，积极进行康复。肛泰专家说，做完痔疮术的患者一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里，应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等，这样可以促进排尿和避免大便秘结。由于手术损伤肛管皮肤，引起括约肌痉挛，若大便秘结严重，可用石蜡油灌肠，便前温水坐浴使肛门括约肌松弛，可使排便所引起的肛门疼痛有所减轻。一般讲第一次排便常伴有少量鲜血，系粪便摩擦创面所致，属正常现象，不必惊慌。以后应养成每日晨起排便的习惯，便后坐浴换药。为防止大便干燥，应多吃含纤维素高的饮食和高脂肪油类，不应每日依靠泻药排便。排便后进行坐浴是清洁肛门，促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。坐浴可用温热盐水。每次便后都必须坐浴，坐浴时先用热气熏，待水温适中时，再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴，每次20分钟左右。一般讲手术创面较大，而伤口尚未完全愈合期间，应尽量少走路，这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车，以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。福州肛泰医院采用PPH微创手术治疗痔疮效果显着！PPH微创手术是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断，术后痔血供减少。 PPH微创手术对内痔、内痔为主的混合痔、外痔、脱垂性痔疮、混合痔、环状痔等都有着非常理想的治疗效果。特别适合上班族、中年人、老年人、反复发作者、轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。温馨提示：治疗肛肠疾病最好的方法就是采用手术进行治疗，欢迎患者朋友们随时前来咨询治疗。

痔疮手术后怎样护理

痔疮的治疗方法多种多样。根据病情的不同，痔疮的治疗可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。不管采用了哪种治疗方法，痔疮治疗后的恢复期都要注意饮食、出血处理等。以下就是成都新世纪肛肠医院为你提供的建议，一起来看看。痔疮手术后的护理： 1、治疗后卧床休息一天，禁止长时间坐、站，以免出血，15天内避免剧烈活动，不能骑自行车等，当天不要大便，不要洗澡。 2、伤口痛时服去痛片1片，如15分钟疼痛不减轻可再服1片。 3、患者接受治疗起保持每天大便一次，大便不要干燥。每天主食以地瓜稀饭，多食纤维食品、蔬菜、青菜、香蕉、蜂蜜、梨子等，不要吃辣椒、白酒、牛、羊、狗肉等热性食品。 4、按时服用消炎药和止血药，并要及时配合注射高效广谱消炎针剂，治疗后常规消炎处理一般3-5天，特殊炎症重的要5-7天，坚持消炎，保持药物有效浓度，切不能间断、防止伤口发炎、糜烂、感染，肛周经常潮湿是人体最脏的部位，避免细菌、病毒交叉感染，有利创面愈合。痔疮是人体特殊部位要高度重视，切记住与医生配合治疗。 5、如果大便干燥或3日未解大便，请患者到医院进行通便，以免疼痛加重。 6、大便时患者不要蹲时间过长，待大便急了，再大便，千万不能过分用力大便，以免出血。 7、治疗后局部有3-5小时轻度火辣辣疼痛和便意感，如小便困难者，可用开水热毛巾45度热敷下腹部或用手轻柔下腹部。患者切记住不可马上大便。那属正常现象，混合痔患者，小部分患者由于局部刺激反应敏感，有轻度恶心，头晕、出汗、面色苍白、全身不舒服现象，给喝白糖冲开水服2杯，取平卧休息1小时左右即可消失。 8、在治疗后的当天，小便及肛周带微蓝色，这是长效麻醉药的本身颜色，不必紧张，属正常反应。以上内容详细介绍了痔疮手术治疗后的注意事项，希望患者和家属都多加注意。专家提醒，治疗后应配合医生定时检查、复诊、换药、按时观察。

(完整版)痔疮手术病人的护理

痔疮手术病人的护理痔是最常见的肛肠疾病。任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病率增高。根据痔所在部位，临床上分为内痔、外痔和混合痔。临床表现 1、内痔临床表现 (1)一期：无明显自觉症状，仅在排便时出现带血、滴血或喷血现象，出血较多。痔块不脱出肛门外。 (2)二期：排便时间歇性带血、滴血、喷血，出血中等，排便时痔块脱出肛门外，排便后自行还纳。 (3)三期：排便时内痔脱出，或在劳累后、步行过久、咳嗽时也脱出，不能自行还纳，需用手辅助方可还纳，出血少。 (4)四期：痔块长期在肛门外，不能还纳或还纳后又脱出。 2、外痔临床表现：主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。（1）血栓性外痔：主要表现为患者突觉肛缘出现一肿块，伴有剧痛，行走不便，坐立不安；肛缘皮肤可见暗紫色圆形硬结，界限清楚，较硬，压痛明显。血块可溃破自行排出，伤口自愈或形成脓肿和肛瘘。（2）结缔组织性外痔：简称皮垂，大小不等，可单发或多发。 3、混合痔临床表现：表现为内痔和外痔的症状可同时存在。内痔发展到三期以上时多成混合痔。混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状时，称为环状痔。脱

出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿，以致水肿、淤血甚至坏死，临床上称娱乐嵌顿性痔或绞窄性痔。护理措施 1、术前护理（1）心理护理：安慰患者，消除害羞心理，对女性患者在男性医生查体时注意陪伴患者，协助暴露肛门，取得合作。（2）饮食：术前3天进半流质少渣饮食，术前1天进全流质饮食，术前6小时禁食、水。（3）坐浴：每次便后和每晚坐浴。并教会患者高锰酸钾溶液的配置和坐浴方法（浓度为1：5000，温度35~39。C，坐浴时要整个臀部坐在液体中，时间为30分种）。（4）保持大便通畅：养成定时排便习惯。有便秘者，应用缓泻剂。（5）肠道准备：术前1天下午指导患者口服硫酸镁40~60G或20%甘露醉250ML，并在服后半小时内饮水2000ML，如果患者泻出的大便仍有残渣，则术前晚和术日晨清洁灌肠，直至泻出无色水样便。灌肠时肛管插入动作要轻，以防擦伤粘膜，如不好插入可用尿管代替肛管。（6）术区备皮范围：大腿上1/3前至脐部，后抵腰际。（7）其他：对伴发内科疾病者术前应遵医嘱给予积极纠正并监测其结果。患者送去手术后更换床单位，铺好麻醉床。 2、术后护理（1）病情观察