待产技巧
坐月子+月子餐
【生小孩阶段】
1、不用紧张，开始有反映以后，觉得要生了。可以洗头洗澡后带着睡衣去医院。分娩前喝蜂蜜水，可以缩短至少四个小时的“折腾”时间，减轻痛苦。
2、顺产比剖腹产要好—→手臂碰伤的形象比喻（恢复快抵抗力强）。、剖腹产的妈妈和小孩在第一个月都会发烧—→因为抵抗力不好。小孩没有经过产道挤压的过程，对他发育也不好，长大以后大脑平衡和综合的能力相对较差，而且注意力不集中。
3、不论是剖腹产还是顺产，都要绑腹带
●为什么要绑腹带？
子宫呈倒三角形，宝宝生下之后，子宫腾空，内脏失去支撑，便会自然下垂。除了大肚腩不好看之外，更重要的是，内脏下垂是所有妇女病和未老先衰的根源，因此必须要绑腹带。绑附带是为了不要让其他器官那么快的往下走，给肚子回缩的时间。此外，原本为内脏下垂体型的人，也可以趁坐月子期间绑腹带来改善体型。
（注意：只有这种自己绑的腹带才有用，一张完整的是没有用的。）
●该挑选什么样的腹带？【道具腹带】
质量好的白纱布，纱质须要，须有高度的“透气”“透汗”，否则便会使腹长痱子或湿疹，更容易令腹部因潮湿受凉。长约个人腹围的12圈半，宽度约为30—40厘米。
●具体方法【请老师现场示范步骤】
●捆绑和拆卸时间
1.早晨起床、梳洗、方便完后，即捆上腹带；
2.午、晚餐前若腹带松掉，则须拆下重新绑紧再吃饭；
3.擦澡（或冲澡）前将腹带拆下，擦澡（或冲澡）后再将腹带绑紧；
4.入睡前请将腹带拆下备用。
●注意事项
1.腹带拆卸时，一面松开，一面把布袋卷起来（像使用前一样），以便再使用；
2.夏天很容易出汗，可垫上干毛巾，汗湿后再换下来；如白纱布也汗湿时，则应更换更干燥的，以维护身体卫生及健康。
【题板关于生产的误区】：
●剖腹产与顺产的问题。剖腹比顺产花费多，医院为了更多人剖腹产，会吓准妈妈，故意说顺产很痛苦，其实顺产没有想象中痛苦，不必恐慌。（通常医院还会说脐带缠绕，宝宝头大等必须要剖腹产，老师解释怎么来判断才是真正脐带缠绕）
●宝宝心律不齐问题。宝宝刚生下来，医生说心率不齐。其实，宝宝心率不齐很正常，一定要到四个月之后宝宝的心率才会正常。
●宝宝黄疸问题。医院有时候说宝宝黄疸，其实宝宝皮肤黄是正常的，只要宝宝眼珠没有黄疸，都是正常的。
【坐月子阶段】
维嘉：宝宝生下来就要坐月子了，老师，坐月子到重不重要？很多人说不重要，人家外国人都不坐月子啊！
嘉宾：生了孩子以后，要坐月子，使子宫尽快恢复，因为子宫影响将来的健康状况。因此，在产后一星期内宜多吃肝脏类，可以将怀
胎十月沉积在子宫内的废物完全排出体外。这样使得子宫恢复真空状态，荷尔蒙分泌自然特别活跃，对血液和淋巴液循环也有帮助，这样便会让产妇的面貌新鲜润泽，皮肤拥有如少女般光泽且富有弹性。
正因为如此，坐月子可以治病：可以长身高、减少近视视力、减少皮肤黑色素（胎记）、把四环素牙变白等。
反面的例子：国外不重视生小孩之后的护理，在英文词典根本没有“坐月子”一词的翻译，所以国外女性生小孩之后衰老很快，且身上有很多斑，所以女性千万不要拿自己的幸福开玩笑！
文清：既然坐月子影响到女性未来的健康，还能利用坐月子治病。那究竟应该怎样坐月子才算科学健康的呢？
维嘉：我们就要请为5000多位月子提供健康服务的张老师来为大家亮他的绝招了。
【坐月子注意事项】
１、生完小孩之后要卧床休息14天—→除了吃放和上厕所之外，其余时间均以卧床为佳，利于伤口恢复，子宫收缩（14天之后依然尽量休息，但不要吹风着凉，否则为以后头痛关节酸疼留下病根）
2、吃猪肝汤薏仁米排净子宫的废物
3、忌口：
●千万不能吃人参、韭菜，否则退奶（如果不小心吃了，张老师介绍补救措施，三天之内赶紧补救还有效果）; u. ^& z, o! Y3 {
●不吃枸杞，一生中只有坐月子不吃枸杞，因为能够提精气，使产妇兴奋躁动，不能静心休养。
●洗澡和洗头注意。
按照传统坐月子不能洗澡洗头。事实上坐月子理论是可以洗头洗
澡的，只是不能用阴阳水洗(指的是没有开过的冷热混合水，因为水没有烧开所以有可能带有细菌，产妇在坐月子期间全身毛细血孔都处于开放状态，细菌很容易进入产妇身体引起后患)，而是用开过的水（凉至适宜温度）或酒精隔水加热后来洗澡或洗头。
●不吃生冷的酸的盐及味精因为不易新陈代谢掉，会增加内脏负担
4、坐月子期间尽量少抱小孩，坐着，站着都不可以（因为坐月子期间关节是打开的所以抱小孩会给关节增加负担为以后疾病留下病根）
5、坐月子时如果身体浮肿—→红豆粥【道具示范已经做好的红豆粥】（肥妈补充也适用老人身体浮肿，老师赞同成龙非常喜欢这种粥）
【关于母乳喂养】
●为什么要母乳喂养？
【母乳喂养的益处】
营养更丰富因为普通牛奶只有48种营养物质，而人的母乳有近490种营养物质
每一个妈妈的母乳都是为自己的宝宝定制宝宝在妈妈肚子里九个月已经完全适应了妈妈的体质
剖腹产或者早产儿一定要用母乳喂养因为宝宝骨骼等都发育不完全，更需要母乳喂养
母乳喂养可以使宝宝发育更好，抵抗力更好
母乳喂养可以瘦身、防止乳腺癌
母乳喂养可以治好乳腺疾病
●妙招为产妇催奶
【题板催奶妙招】
妙招一热毛巾敷产妇腋下，顺时针，每天六次。从生产的第一天开始就做，这样可以让产妇乳腺通畅，挤奶顺利。（此方法能有效治疗乳腺炎，而乳腺炎是很多孕妇最痛苦的烦恼，“痛的时候如火烧，连碰到衣服都痛”）【互动环节采访现场被护理过的妈妈】妙招二花生猪脚汤—→具体做法（一定要去掉花生中间的胚芽，胚芽有毒很苦）
妙招三芝麻油鸡—→具体做法
●母乳喂养常见误区
【出题板宝宝喂奶误区】
误区1以为自己没有母乳其实三天左右就都会来，正常的生理是这样。F
误区2小孩生下来第一天就喂奶其实小孩生下来前两天只能喂温白开水，因为小孩在妈妈肚子里九个月没有排便便，宝宝肠子里有很多毒素，需要用白开水来清洗肠胃，而牛奶在宝宝肠胃起不到排毒、排便的效果。
（肥妈不接受）肥妈：我的孙子生下来了，我舍不得给他白开水，心疼！
误区3担心宝宝饿喂奶过多其实，刚生下来的宝宝胃很小（只有一个小玻璃球大），不能喂多，让宝宝暴食，宝宝倒奶便是吃多的症状。第一天只要50毫升第二天190毫升第三天310毫升【道具有刻度的三个奶瓶50毫升190毫升310毫升具体多少】新生儿全日哺乳量! （因具体情况不同可略有出入）
出生后时间（天）
1 2 3 4 5 6 7 14
全日哺乳量（毫升）
90 190 310 350 390 470 500 560
误区4 坐着喂奶其实，正确喂奶姿势是妈妈侧卧喂奶，这样可以保护乳房不下垂。【老师示范动作】产妇要用两个胸罩，一大一小，奶前奶后用。
误区5 乳房有剩奶每只乳房里一般都是50毫升的奶水，当一边婴儿吃完，另一边还有剩余的时候，应当挤出用容器存入冰箱。乳房的奶都不能有剩余，否则会影响第二次产奶分泌，怎样判断有无剩奶？胸部有硬块，便证明，有剩奶。
误区6 宝宝一哭就喂奶其实，宝宝哭不一定是饿了，宝宝哭有两种，一种是飙泪的哭，一种是不飙泪的哭。不飙泪的哭是宝宝在运动，不要管他，让他哭就好了，但是要看着，防止他哭得接不上气；飙泪的哭，大人也要用手指放到他的嘴边，来判断是不是饿了误区7阴阳水冲牛奶从饮水机上接一半开水，一般冷水冲的牛奶便是阴阳水，这样不能起到消毒的效果。
坐月子期间宝宝注意事项
●宝宝怕冷在妈妈肚子里宝宝的温度有三十几度，所以宝宝怕冷，传统的中国带宝宝会给他围一个围裙，就是保温
●宝宝前四个月是认气味的，所以妈妈一开始把宝宝放到他自己的床上，宝宝熟悉了那里的气味，他也能够安然入睡
●宝宝正确抱的姿态是？
●宝宝打嗝怎么拍打后背？（打嗝对小孩有益，利于小孩讲吸入
的空气排出）
●保护宝宝囱门（头顶头盖骨）
【张老师传统秘方制作营养月子餐】
一、第一周每日食谱（第一天至第七天）
1、猪肝：用姜、全米酒水、麻油炒成、每日300-500克
2、生化汤：以米酒浸泡后炖成，自然生产者使用7帖（天）、剖腹生产者使用14帖（天）
3、养肝汤：以全米酒水泡成，剖腹生产者每日280ml
4、甜糯米粥：以全米酒水煮成，每日两碗
5、红豆汤：以全米酒水煮成，每日两碗
6、乌仔鱼或黄鱼：以低温烘焙麻油、全米酒水、老姜煮成，每日一碗。
7、麦芽或韭菜：欲退奶者使用，每日一碗，连续三日共三碗。（喂母奶者不可食用）
二、第二周每日食谱（第八天至第十四天）
1、猪腰：用姜、全米酒水、麻油炒成、每日使用一副（二颗）
2、生化汤：以全米酒水煮成，剖腹生产者须喝至第14天，自然生产者用7天即可
3、养肝汤：以全米酒水冲泡成，剖腹生产者使用，自然生产者用7天即可，每日280 ml
4、油饭或者甜糯米粥：以全米酒水煮成，每日选择一样，油饭一碗或甜糯米粥一碗
5、红豆汤：以全米酒水煮成，每日二碗
6、乌仔鱼或黄鱼：以低温烘焙麻油、全米酒水、老姜煮成，每
日一碗
7、蔬菜：红萝卜、红觅菜或者红菜，选择一样，每日二碗
8、荔枝壳或山楂泡水：止渴用，选择一样，每日一碗
9、白饭：用全米酒水煮，每日一碗，若吃不下可不吃
三、第三周以及第四周每日食谱（第十五天至满月）
1、麻油鸡：用全鸡煮成，每日食用半只三大碗，全鸡每次送一天份计三大碗
2、红豆汤：甜糯米粥或者油饭：以全米酒水煮成，任选一样，每日一份
3、鱼类：黑色、红色的鱼均可以全米酒水煮成，（剖腹者可吃鲈鱼），每日一大碗
4、蔬菜：莲花白+红萝卜或菠菜、A菜、红觅菜、发菜。以全米酒水煮成，每日一样二碗
5、荔枝壳或山楂泡水：止渴用，选择一样，每日一碗
6、白饭：用全米酒水煮成，每日一碗。若吃不下可不吃
7、水果：哈密瓜、木瓜、无子葡萄、莲务、樱桃、水蜜桃、每日一样，二餐份
8、面条：每日一份，以全米酒水煮成
9、花生猪脚：产妇无奶水或奶水清淡者食用，以全米酒水煮成，计坐月子期间使用三大碗
中医认为，孕妇在生孩子时气血大耗，劳损阳液，产后容易因气血两虚而经常出现头晕、乏力、眼花、出虚汗等不适，朋子里应该喝米酒，补气补血，调养周身的气血，增加体力。同时，米酒还能增强子宫收缩力，促进恶露排出，有利于子宫早日复原，促进乳汗分泌。
建议产后一周内不要饮用。剖腹产的孕妇由于手术关系，在排气后方能少量进食。术后第2天开始，吃清淡流质食物，如蛋汤、米汤等，然后慢慢过渡到正常饮食。
注：剖腹产产后切忌进食牛奶、豆浆、大量蔗糖等产气多的食物
执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷9
执业护士专业实务【妊娠、分娩和产褥期疾病病人的 护理】-试卷9 (总分：46分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：17，score:34分) 1.25岁，初产妇，孕37 +2 周，患有妊娠高血压综合征，临产3小时，出现胎儿窘迫，其原因为 【score:2分】 【A】脐带血供受阻 【B】胎盘老化 【C】母体血氧含量不足【此项为本题正确答案】【D】胎儿先天性心脏病 【E】羊水栓塞 本题思路：胎儿宫内窘迫的基本病理变化是胎儿缺血、缺氧引起的一系列变化。母体因妊娠高血压综合征导致血氧供给不足。 2.33岁，初产妇，孕37 +2 周，因胎儿生长受限入院，胎心率160／分，B超示胎盘功能减退。护士根据该产妇的情况而采取的护理措
施不包括 【score:2分】 【A】做好抢救新生儿窒息的准备 【B】取左侧卧位 【C】定时做阴道检查【此项为本题正确答案】【D】严密监测胎心变化 【E】协助做好分娩准备 本题思路：如有临产迹象可做肛查，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。 3.初产妇，住院待产期间突发胎儿宫内窘迫，拟紧急行剖宫产术。护士为其行术前准备，正确的是【score:2分】 【A】情况紧急不必备皮 【B】能排尿者不必插尿管 【C】常规注射镇静药 【D】常规复查胎心音【此项为本题正确答案】【E】温肥皂水灌肠 本题思路：需常规备皮、插尿管，因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。
4.对胎膜早破患者的护理措施，应除外 【score:2分】 【A】立即听胎心并记录破膜时间 【B】每天会阴护理2次 【C】注意羊水的性状和颜色，出现胎儿宫内缺氧的表现，应及时给予吸氧 【D】超过12小时尚未临产，遵医嘱给予抗生素【E】一旦脐带脱垂，可等待自然分娩【此项为本题正确答案】 本题思路：一旦脐带脱垂，应立即在数分钟内结束分娩。 5.28岁，初孕妇，孕37 +3 周，规律宫缩4小时、阴道流水1小时入院。查宫口开大6cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆。正确的护理措施是 【score:2分】 【A】温肥皂水灌肠 【B】每3小时观察1次宫缩 【C】每2小时听1次胎心
史上最全的孕妇入院待产包清单
史上最全的孕妇入院待产包清单 随着预产期的临近，准妈妈们需要有一个可以说走就走的待产包。准妈妈们差不多从怀孕六七个月开始就可以开始准备了~ ~ 下面是资深妇产护士开出的最实用的待产包清单，供正在备产的孕妈们参考： 妈妈篇 A带齐相关证件，以免用到的时候手足无措。 现金一定要带着，医院有些费用是不让你用信用卡去刷的，比如镇痛泵、缝合线，每个
科室收费标准不同，这些可供选择的东西都收RMB的。 B 记事本本、便签纸、笔：不但可以用来记录阵痛、宫缩时间，还可以写宝宝日记。 数码相机或摄像机：，这样珍贵的经典时刻，以后可不会再有了。 手机及充电器：妈妈一定要带好手机，有情况可以随时和家人联系，其实个人不提倡产后用电脑或者PAD。对视力不太好，生完宝宝，身体很虚弱，要多多休息。 C 产妇卫生巾：2—4包。产妇在产后三个星期内会有恶露不断排出，沾染细菌无可避免。特别是对剖宫产产妇而言，细菌通过私处极薄的皮肤入侵人体，不仅能够引发阴道炎、盆腔炎等一系列妇科炎症，还容易引起伤口感染，阻碍伤口愈合。 市面上有很多产妇专用的卫生巾，但是都不抑菌，长期捂着恶露和排泄物的里的细菌反而容易滋生，影响伤口愈合。所以现在还是用台湾舒珊卫生巾的多，因为它有抑菌功能。它里面蕴含的分解酶能够有效抑菌，而且伤口愈合也就更快。据说在全球知名的发明博览会中都拿过奖。而且它的蓝色暖宫芯片，可以释放远红外、，有助于妈妈身体的恢复。舒珊夜用款的超大，就是产褥垫的规格，在台湾产妇一般都用他家的。 特别提醒： 1、经血在生完宝宝7天后会逐渐止住，但是恶露有时会延长好久，有时会绵延整个月，卫生巾要勤更换，别怕麻烦。 2、按照自然规律，子宫会在42天内自我修复，如果逾期还有恶露排出，一定要尽快到医院复查，千万不要拖延，否则会引发子宫疾病。 干净消毒的长条卫生纸10大包，（唯达的不错）要长长的那种，羊水破的时候，医生会喊你
顺产过程
产房分为待产室，临产室，手术室，还有VIP哦.... 一般在宫口开到1-2cm的时候，肯定会从病房下来待产室哦。在待产室里，唯一要做的事情就是吃饭，睡觉！ PS:住院的时候，最好不要带任何的首饰，金属物品!包括手表，眼镜(隐形也不行)，甚至连发饰都可以省略，长头发的妈妈们，可以用最破的那种橡皮筋。其实啦，头发无所谓了，真的痛起来的时候，哭爹喊妈的都有，没人注意你发型。 正式进入产房之后，就跟家属分开了。因为里面是层流空气，属于相对清洁区域，有要吃什么,用什么，可以叫护士帮你外面去拿 强烈建议:去之前，最好准备好一些东西！大致列表如下： 纸巾(干，湿)都要，而且可以抽的比较方便，湿巾是因为破水之后绝对卧床，洗手不方便! 毛巾，1-2条。 尿垫，就是很大很大的卫生垫，枕头套大小的长方形的卫生护垫.... 水，吸管(每个医院不同吧，有的是提供的，不放心可以自己带) 然后就是吃的：建议高热量食物，巧克力，不可以带牛奶、豆奶等胀气的食物!带了也不让吃的。 还没生的妈妈们，就睡在待产室里，等待宫口开咯。会有胎心监护搭着的，（2个巴掌大小的东西，用松紧带绑着，一个放在宝宝心脏的部位），一般在肚脐的左，右面测胎心，能听到一跳一跳的心音，另一个是测胎动哒，放在子宫最高处。 受罪的开始，宫缩因人而异的疼痛，疼的时候,不要乱叫。引起别人公愤俄作深呼吸用鼻子吸气,嘴巴呼气，动作要慢慢的，双手由两侧,向肚子的方向摸。不痛的时候就休息,好好的保存体力、可以适当进食!只要你吃的下去咯。在待产室如有大便的感觉,就一定要打铃叫人，很有可能是胎头下降,快生了，这时候会助产士来测
宫口。如果开大了内,就要去临产室啦。 接着说临产室里的情况(可能地区，环境，医院不同，内幕肯定不同啦，) 其实，我觉得蛮不人道的，宫口开大之后，要先爬到一个床上，再从这个床爬到产床上，是很痛苦的事情。 爬床要点:上身先过，用手肘借力，就像撑竿跳似的。再移2条腿 注意：到了临产室，他们让你干嘛，你就干嘛!一句话，做个听话的乖宝宝~ 助产士是绝对不会害你的，因此医生，护士的话，就是圣旨。(千万别抱着顾客是上帝的心态....在他们的眼里，你不是上帝，只是一个产妇而已!也千万别靠网上看来的一点点皮毛就跟医生扭着干!没好处，最后受罪的肯定就你自己!) 一句话啦~有了一个听话的开始，肯定有个美好的结果! 产床：首先，它是半个床，是摇起来的半个床!也没家里的大床这么宽。侧面看，就是一个钝角，下面没有伸腿的地方，有2个给你架大腿的架子。躺上去之后，就是传说中的截石位了。 当助产看差不多了，就会消毒，洗pp。助产开产包，给你的脚上套上消毒巾，然后再铺一层巾~这是消毒过的手术巾，自己千万别好奇的摸摸，碰碰的!!万一感染不是开玩笑的! 下面是恐怖的接生过程 先是麻药!一根10cm以上长针在会阴定位、注射，不用怕疼，宫缩的疼早超过这么点疼了，据说，只有一点点麻麻涨涨的感觉!麻药是10ml利多卡因+15ml生理盐水，有过敏的早点说。 时刻记住!医生，护士是老大!让你干嘛就干嘛！把自己当机器人!肚子疼,也别大声的叫!做深呼气!！内行最讨厌产妇乱嚷嚷!！最讨厌不听话!惹他们心情不好了，口气肯定不怎么好的，但是!!有什么不舒服的，一定要说!这里指的，是宫缩时候不要
足月待产首程模版
病程记录 2012-01-01 13：00 一般项目：?，女，27岁，因“停经8月余，下腹胀痛4时余,阴道流液？余阴道流血，血性分泌物？时。”于2012-01-01 12:15步行入院。 病例特点：①已婚育龄妇女，孕4产1，2008年1月因“头盆不称”剖宫产1次，男孩，健存。平素月经规则，末次月经2011年4月3日，预产期2012年1月10日，停经后无早孕反应，孕1个多月因少许阴道流血于我院门诊保胎治疗，半月后止血。孕4月余起自觉胎动至今，孕11周到公会卫生院建卡并产检共6次，相关化验：血、尿常规、肝肾功能、乙肝两对半、梅毒、丙肝、艾滋病未见异常。孕期未行地贫筛查、产前筛查及糖尿病筛查。于11月12日于公会卫生院B超发现胎位为臀位。孕期平顺。今日08：00起无明显诱因下出现下腹胀痛，阵发性，规则，程度弱，渐密渐强，无阴道流血流液，无畏寒发热，头晕眼花，无腹泻及放射痛，无抽搐及其他不适。遂于12：15步行至我院并拟“孕足月产兆”收住院待产。孕期一般情况好，二便正常，体重较孕前增加20Kg。②既往史: 2008年1月因“头盆不称”剖宫产1次，个人史，家族史无特殊。③查：体温37℃,呼吸20次/分，血压110/70mmHg，心率84次/分，心肺听诊无特殊，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。专科检查：子宫轮廓清，宫高41cm，腹围103cm，头臀位，已未入盆，胎心音150次/分，宫缩30-？〞/5-？ˊ，骨盆外测量依为24-26.5-21-9cm，外阴已未产式，阴道畅，宫口开2 cm，颈管存20%消，头臀先露，未已破膜，S-4，骨盆内测量未见异常。④辅助检查：2011年11月12日公会卫生院产科B超：晚孕单活胎臀位。 初步诊断：1、孕4产1孕38+3周头位临产 2、疤痕子宫 诊断依据：1、孕4产1，LMP 2011年4月3日，EDC 2012年1月10日。 2、停经8月余，下腹胀痛4时余。 3、宫高41cm，腹围103cm，头位，未入盆，胎心音150次/分，宫 缩30〞/5ˊ，外阴已产式，阴道畅，宫口开2 cm，颈管存20%， 头先露，未破膜，S-4。 4、产科B超：晚孕单活胎臀头位。 鉴别诊断：诊断明确，无鉴别。
妊娠期糖尿病产妇分娩期环境应激源的研究
妊娠期糖尿病产妇分娩期环境应激源的研究 目的分析妊娠期糖尿病產妇分娩期环境应激源，为产妇提供更加舒适安心的分娩环境提供参考。方法选择2017年5—12月76例妊娠期糖尿病产妇，采用现象学研究法与所选产妇进行深入访谈，并对所获得信息进行分析，以研究妊娠期糖尿病产妇分娩期的主要环境应激源。结果产妇在分娩期间的环境应激源主要与产房的特殊环境、针对性的治疗干预及信息沟通不到位有关。结论明确妊娠期糖尿病产妇分娩期环境应激源，有助于助产士为产妇提供更加舒适安心的分娩环境，为产妇的身心健康提供帮助，最终使分娩质量得到一定程度的提高。 标签：分娩期；妊娠期糖尿病；环境应激源；现象学研究法 产房为产妇进行分娩的特殊场所，为了产妇能够顺利的分娩，产房医护人员有时需对产妇进行治疗干预，由于治疗干预的过程相对较特殊，需要求产妇在短时间内调整自己行为，对产妇的应激能力来说是一种挑战[1]。妊娠期糖尿病是孕妇在临床上比较常见的疾病，随着妊娠期糖尿病产妇分娩的不断邻近，产妇应激反应随之加剧，对产程的进展造成不良影响，在一定程度上降低产妇自然分娩率，增加剖宫产、胎儿宫内窘迫、产妇产后大出血等风险[2-3]。因此，准确识别产房环境应激源，缓解妊娠期糖尿病产妇分娩期压力，是助产士需重点关注的问题。该研究对2017年5—12月76例妊娠期糖尿病产妇分娩期环境应激源进行分析，以期为妊娠期糖尿病产妇提供更加舒适安心的分娩环境提供参考，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取76例住院分娩的妊娠期糖尿病产妇，年龄23～38岁，孕周37～41周；其中初产妇61例，经产妇15例。所选产妇均有阴道分娩意愿，且除妊娠期糖尿病外未合并其他妊娠相关并发症；全部产妇均无手术助产，产妇之间未限制任何语言交流，且产妇均无心理、精神问题；新生儿阿氏评分均为10分。所有产妇均知晓调查研究。 1.2 研究方法 该研究采用现象学研究法[4]，以与妊娠期糖尿病产妇面对面、深度访谈的形式获取资料，并在查阅文献的基础上，结合研究目的、研究内容以及本人多年产房工作经验，采纳了相关心理学专家的指导和建议，制定最终的访谈提纲。在访谈开始前，为产妇解释该次研究的目的、方法，并在充分保护产妇个人隐私的原则下，以1～76个数字编号代替各个受访妊娠期糖尿病产妇身份。访谈地址选在相对舒适安静的产后休息室，每位产妇的访谈时间在20 min左右，访谈方式采用录音（在受访产妇同意的情况下）、笔录、及时回忆等方式进行。访问资料由2名研究人员一起分析，并在反复连续地分析过程中，不断与原资料进行对比。
待产护理常规
待产护理常规 1.热情接待产妇；认真评估产妇情况；对初产妇和有难产史的经产妇；应再次 行骨盆外测量。有异常者，及时与医生联系，给予相应处理。并做好健康教育。 2.产程情况观察 （1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间，每次连续观察20~30min或至少观察3~5次宫缩，并做好记录。 （2）肛查及阴检：适时在宫缩时进行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。潜伏期2~4小时肛查一次，活跃期1~2小时肛查一次，经产妇宫缩频繁者，间隔时间应缩短。初产妇宫口开全，经产妇宫口扩张3`~4cm送入分娩室。肛查可以了解宫口软硬度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查，根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按医嘱相应处理。 3.待产妇生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸和血压，尤其是血压，正常情况下，第一产程期间，每隔4~6小时测血压一次，若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知医生给予相应处理。 4.胎儿情况检测潜伏期1~2h听胎心一次，每次至少听诊1min，宫缩较密者可增加听诊次数，活跃期15~30min听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并通知主管医生。 5.清洁卫生保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后即时清洗会阴。 6.活动与休息产程早期鼓励待产妇下床活动，但有下列情况者需卧床：①胎膜已破者；②阴道流血者；③心脏功能Ⅲ级以上或有其他内科合并症者；④血压≥150/100mmhg者；⑤孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。鼓励孕妇自我放松，对潜伏期长、进展慢或疲乏的产妇可遵医嘱给予镇静药物，以促进产程进展。 7.饮食鼓励待产妇进食高热量、富含维生素、易消化的半流饮食及充足的水分，对进食差或呕吐者，以及产程延长者，遵医嘱予静脉补液。 8.排尿与排便鼓励待产妇每2~4h排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降；初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm可行温肥皂水灌肠，即可清楚粪便，避免分娩时污染消毒区，又可刺激宫缩，促进产程进展，但以下情况禁灌肠：胎膜早破、阴道流血、先露部未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩过强估计1h内即将分娩、合并心脏病（心功能Ⅲ、Ⅳ级）等。 9.心理护理加强沟通，缓解待产妇恐惧及紧张心理，使其与医护人员密切配合，以利顺利分娩。 10.疼痛管理评估待产妇疼痛情况，根据疼痛程度和性质，指导其深呼吸、转移注意力、行腰骶部按摩等，必要时协助医师行分娩镇痛。
个体化心理干预对初产妇产后抑郁的健康影响_屈晓敏
·论著·个体化心理干预对初产妇产后抑郁的健康影响 屈晓敏 南阳医学高等专科学校护理系，河南473000 摘要：目的探讨个体化心理干预对初产妇产后抑郁的健康影响。方法在本院待产分娩单胎的188例初产妇采 用随机数字表法分为对照组和干预组各94例。对照组实施产科基础护理。干预组在此基础上结合产妇个性特征、身体健康状态及心理状态等评估情况，给予综合的个体化心理干预。对比分析两组初产妇心理干预前后的希 望水平及产后7d、产后42d随访调查的爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale，EPDS）评分情况。计量资料比较采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。结果干预后，对照组Herth评分总分及其他分项 得分［（32．29?3．02）、（10．79?1．81）、（11．01?1．22）、（10．84?1．33）分］明显低于干预组［（35．84?4．07）、（12． 87?1．69）、（13．88?2．47）、（13．21?2．03）分］，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。干预组产后6周内发生抑 郁症4例（4．3%），明显低于对照组发生抑郁症18例（19．1%），差异有统计学意义（χ2=7．863，P＜0．05）。2组产 妇产后7及42d回访EPDS评分［（8．95?2．67）、（8．46?2．31）分与（5．34?1．76）、（4．92?1．03）分］比较，差异 均有统计学意义（均P＜0．05）。结论个体化心理护理干预能明显增强初产妇心理应激水平，降低产后抑郁的患 病率，有利提高母婴生存质量，促进产妇产后健康状况的快速恢复，是对产妇、家庭、社会都具有积极意义的治疗方式。 关键词：个体化心理干预；初产妇；产后抑郁；健康影响 中图分类号：Ｒ248．3文献标志码：A文章编号：1672－4208（2015）24－0039－03 产后抑郁症是女性精神障碍中最常见的情感类型之一，指女性在分娩后，由于社会角色转换、内分泌激素及心理因素等所引起的一系列身心变化。作为一种非精神病性的抑郁综合征，初产妇通常在分娩后6周内高发，表现为失眠、焦躁、注意力不集中、自暴自弃等。从妊娠到分娩对于初产妇，是一次全新的高强度高负荷的身心体验，在经历怀孕、分娩、产后恢复等充满压力的母性角色适应期中，由于受分娩认识不足、家庭环境等因素的影响，情绪异常脆弱。若忽视这些心理因素，易影响孕妇和新生儿的健康和生活质量。通过对188例单胎初产妇进行尝试性的预见性系统化个体护理干预，有效降低了初产妇产后抑郁的发生，现将结果报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料选取2011年8月—2012年2月在我院进行围生期保健并在我院待产分娩单胎的188例初产妇为研究对象。年龄19 38岁，平均（27．5?4．32）岁；孕周35 41周，平均（37．5?1．2）周；女婴82例，男婴106例；新生儿体重2600 4200 g。采用随机数字表法分为对照组和干预组各94例。两组患者产前均无心理疾病、精神病史及妊娠并发症；均具有初中以上文化程度， 檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪 护患沟通能力良 提高患者的疼痛阈值，增强其耐受性，减少并发症的发生，促进患者早期康复。 参考文献 ［1］王岩岩．综合护理干预对腹部手术患者心理状态及术后疼痛的影响［J］．齐鲁护理杂志，2014，20（6）：6－8． ［2］彭南海，刘鹏鹏，李巍，等．腹部手术患者术前心理需求的调查分析［J］．实用临床医药杂志，2011，15（18）：166． ［3］汪向东．心理卫生评定量表手册［J］．中国心理卫生杂志，1999，13（增刊）：120－239． ［4］曾因明．麻醉学［M］．第2版．北京：人民卫生出版社，2008：180－181． ［5］陆明慧，张国莉．食管癌患者围术期疾病不确定感和焦虑水平的 关系分析［J］．中华现代护理杂志，2015，21（4）：380－382．［6］孟曼曼，朱瑞杰．食管癌病人围术期焦虑的研究现状［J］．全科护理，2014，12（5）：398－399． ［7］汪喆．射击运动员赛前焦虑和尿儿茶酚胺水平变化分析［J］．中国运动医学杂志，2011，30（12）：1111－1114． ［8］张泽，郭琼梅，周长浩．心理干预对高焦虑型老年患者硬膜外麻醉及术后镇痛效果的影响［J］．河北医药，2013，35（11）：1663－1664． ［9］孙玉萍，信玉梅，李萍，等．护理程序对手足外科心理状态及术后疼痛的影响［J］．国际护理学杂志，2015，36（7）：966－968．［10］赵国敏，尹金淑．P物质及其受体神经激肽1受体与疼痛的相关性研究［J］．医学综述，2015，22（16）：2890－2893． 收稿日期：2015－10－22责任编辑：肖征翟淑娜
产房人员工作流程
产房人员工作流程 1．工作人员进入产房必须在更衣室穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。 2．执行床边交接班制度，做到助产人员床边交接班，详细了解待产妇的各种情况，对胎心、胎位、宫缩、孕周、宫口扩张程度，产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。 3．严密观察产程、必要时持续胎心监护，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。负责正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，发现异常情况，及时报告上级医师，立即处理。对高危妊娠的产妇应严密观察产程变化，并详细记录，密切配合医师进行工作。 4．严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规。无菌包在使用前，必须经巡回护士核对包装原样、有效日期和灭菌指示带。接生前，应严格刷手及戴无菌手套。手套被刺破及处理脐带和缝合伤口时，更换新的手套。注意保护会阴及母婴安全，严防差错事故发生。接产中避免不必要的人员活动和进出。 5．胎儿娩出后由助产士清理呼吸道、断脐、处理脐带、擦干全身、Ａpger评分、交母亲看过新生儿。给婴儿称体重、测量身长及打新生儿左足印和母亲右手食指手印，印于病历上，系新生儿腕条标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号。严格执行母乳喂养“三早”工作制度。
6．接产人员严密观察产程并记录和准确及时填写分娩登记。遇有紧急抢救情况必须在抢救结束后，医生护士立即据实补记。 7．产后产妇在产房观察两小时，密切注意观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道出血、新生儿情况，无异常送回母婴病房，继续观察母婴情况。 8．接生后必须更换产床上的一切物品，（包括产床上的油布和臀垫）。接产使用的器械浸泡消毒-清洗后打包高压消毒。污物送洗衣房清洗、消毒。用消毒液擦拭产床、各操作台面、仪器和手术灯的表面。地上有血迹或污染，立即用含氯消毒剂擦拭消毒。可重复使用的新生儿复苏设备消毒备用、氧气湿化瓶使用后终末消毒干燥保存备用。保持待产室整洁，并做好消毒隔离，防止交叉感染。冲洗会阴的用物一人一用。 9．检查补充分娩室的用品、药品和设备，发现设备出现故障及时上报维修。 10．接生前后，产房用紫外线照射消毒，每天开窗通风３０分钟两次，并登记签字。 11．产妇的拖鞋用后刷洗消毒，工作人员的拖鞋每日刷洗、每周消毒，并登记签字。 12．治疗车和病人的推车等的轮子，各白班要保持清洁，去除污物缠绕。 14．离开产房时，应脱去产房专用着装，更换外出衣和外出鞋，再次进入时必须穿戴新更换的着装。
妊娠期肝内胆汁淤积症致胎儿宫内窘迫的经验教训
妇产科疾病 妊娠期肝内胆汁淤积症致胎儿宫内窘迫的经验教训 马俊如(成都医学院第一附属医院,成都610500) 关键词:胆汁淤积,肝内;妊娠并发症;胎儿窘迫;胎儿死亡;诊 断;治疗 中图分类号:R7141256;R58111 文献标识码:B 文章编号:100223429(2006)0120051202 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cho1estasis of p regnancy,I CP)是妊娠期严重并发症之一,以妊娠中、晚期 全身瘙痒、黄疸为特征,可导致早产、胎儿窘迫及胎儿死 亡,因其早产率及围产儿死亡率高,近年因I CP导致围产 儿死亡的医疗纠纷逐渐增多,给产科工作者带来一定的工 作压力。现报告2例I CP致胎儿宫内窘迫并死亡的病例, 结合文献资料,总结I CP处理过程中的经验教训。 1 病例资料 【例1】 26岁。因停经38+2周,腹痛5小时入院。入 院后有规律宫缩。肛门指诊:宫颈管消退70%,宫口开大 1指尖,软,居中,先露头,先露位置-1,未破膜。胎心监护 示:胎心率150/m in,基线变异好,呈平滑型,宫缩规律,持 续25～30s,间隔2m in。2小时后监测胎心率156/m in,宫 缩强度弱至中度,频率大致同前。此时家属要求剖宫产, 值班医生认为目前产妇情况无特殊异常,决定继续待产。 2小时40分钟后产妇腹痛加剧,中等强度宫缩,持续35s, 间隔约1m in。肛门指诊:先露0～1之间,宫口开大3cm。 胎心率78/m in,护士反复监测40分钟方判断胎心率减慢, 报告医师。给予吸氧,10%葡萄糖加维生素C2g静脉滴 注,胎心率无明显好转,急诊行剖宫产术。40分钟后娩出 一女婴,体重3300g,外观无明显畸形,Apgar评分1分。 立即给予清理呼吸道,气管插管给氧、胸外心脏按压,抢救 5分钟后Apgar评分0分。请儿科医师会诊,抢救30分 钟,Apgar评分仍为0分,新生儿死亡,患者家属不同意尸 体解剖。回顾分析孕期检查记录,1周前门诊查血总胆汁 酸51μmol/L(正常参考值≤20μmol/L),已提示I CP,但是 门诊医生未引起重视,入院待产期间也未注意了解孕期检 查情况。本例事后引发医疗纠纷。 【例2】 26岁,孕 1产 。因停经34+3周、皮肤瘙痒10 天入院。入院前门诊查血总胆汁酸5516μmol/L,入院后给予对症治疗。入院后第7天11∶30发现胎心率减慢、胎动频繁,即给予持续吸氧、左侧卧位,5%葡萄糖250m l加维生素C2g静脉滴注,5分钟后胎心率恢复到108/m in。此后胎心率再次减慢(76/m in),考虑胎儿宫内窘迫,急诊行剖宫产术。娩出一男婴,羊水Ⅲ度粪染,无心跳及自主呼吸,全身发绀,Apgar评分1分(肌张力)。经气管插管、胸外心脏按压、清理呼吸道及加压给氧等抢救无效。新生儿死亡后征求患者家属同意后行尸体解剖,尸解结果报告为多囊肾。 2 讨论 211 I CP致胎儿宫内窘迫的机制 I CP引发胎儿窘迫的原因目前尚不明了,有学者认为可能与下列因素有关:①绒毛间隙狭窄,导致单位时间内绒毛间隙中母体的血流量减少;②血清胆汁酸水平增高,引起游离的绒毛静脉痉挛,阻力增加,血流量减少;③胎儿血脂升高,降低胎盘绒毛之间血氧弥散和交换的效率,而影响胎儿的氧供给[1,2]。I CP 的病理变化缺乏特异性,主要表现为母体肝小叶中央区胆小管内栓子形成,胎盘中合体细胞增多,合体滋养层增厚,细胞滋养层细胞增加,绒毛基质稀疏水肿,绒毛间隙缩小。胎盘组织内胆汁淤积,胎盘绒毛间隙减小,胎盘血流灌注不足,滋养细胞水肿,从而引起母儿间营养交换障碍,胎盘功能减退,胎儿宫内缺氧,最终可因严重宫内窘迫而死亡[3,4]。 212 I CP致胎儿宫内窘迫的诊断 引起胎儿宫内窘迫的原因很多,包括母体、胎儿本身、胎盘及脐带等多个方面,而且常常是多因素相互作用的结果,尤其是一些易被忽视的因素,如孕妇仰卧位、麻醉引起的低血压,不规则、过强或持续时间过长的宫缩,缩宫素、吲哚美辛及硫酸镁等药物对子宫、胎盘灌注及胎儿动脉的影响,甚至产程中产妇饥饿、脱水或过度换气,都可造成呼吸性、代谢性酸碱失调,由此加重胎儿缺氧,引起宫内窘迫。因此,有作者认为,要认定I CP致宫内窘迫必须符合以下几个条件:①产妇的临床表现、血生化检查符合I CP的诊断标准;②胎儿临床表现及病理解剖符合宫内窘迫的特征;③胎盘具有合体细胞增多、合体滋养层增厚、细胞滋养层细胞增加及绒毛干水肿、绒毛间隙缩小等病理改变;④排除其他引起胎儿宫内窘迫的原因[5]。但在临床实践中,仅靠现有的临床检查和仪器监护很难排除其他产生宫内窘迫的原因,而尸检率又很低,往往是通过医患双方的陈述及病历记载来推断,因此其科学性就值得怀疑。 213 经验教训 21311 例1教训:①对孕期检查不够重视:孕妇入院前1周产前检查时已提示胆汁酸升高,门诊医生疏忽,入院后住院医师也对孕期检查记录不够重视,以致漏诊I CP。②未选择适当的剖宫产时机:产妇入院后2小时,胎心率监测正常,此时宫缩强烈,主动要求剖宫产,而值班医师过于自信,没有采纳患者及家属的意见,若此时行剖宫产,或可挽救胎儿生命。③对病情变化观察处理不及时:产妇入院后4小时,胎心率减慢,值班护士没有及时报告值班医生处理,而是反复检查40分钟仍提示胎心率慢时才报告医 ? 1 5 ?
孕妇待产用品清单
孕妇待产用品清单（婴儿和宝妈）-适合6-7月准备 婴儿床和床上用品，宝宝睡眠用品等。婴儿床不用太好，宝宝长得快，用不了太长时间，等宝宝过了三岁就可以买童床了，到时候童床再买好些的。 床上用品： 1．小褥子、小被子、床单、蚊帐，注意要与床的尺寸相符。 2．隔尿垫，非常实用，避免宝宝褥子床单尿湿，清洗起来方便，只用洗隔尿垫就可以了。建议准备两个，一大一小，替换着用。大的直接铺到小床上，小的宝宝在大人床上，沙发上时可以用，方便。 3．抱被、睡袋，准备至少两个。建议起初准备各一个，宝宝成长的过程中再加购睡袋。 4．枕头，新生儿的枕头选择一定要细致。刚出生1-2个月内可以不要枕头，用一块毛巾垫在头下，经常换洗也可以。但是新生儿要睡头型，而且一般都有头汗，都怕头部热着，毛巾垫在头下并不是很好的选择，所以，新生婴儿专用的枕头我认为是必备的，我给宝宝选择的是蚕沙定型枕，这是一款非常适合新生婴儿的枕头，材质和设计都非常适合宝宝。 洗浴用具： 1．澡盆 2．婴儿浴床/浴网我个人喜欢用沐浴网，浴床就是放在澡盆里的架子，个人觉得很硬容易伤到宝宝。 3. 浴巾纱布做的浴巾最好了，不用太厚，宝宝长大点时再换厚点的浴巾。 4．水温计准备一个，宝宝刚出生皮肤很嫩，大人用手肘试也难免掌握不了，用水温计配合量水温比较放心些，水温在37度左右就可以了。我选用的是一款既可以量水温，也可以量室温的温度计，在月子里也可以量室温，保证室内温度适宜，让宝宝和产妇都比较舒服。 5．洗头液、洗澡液、护肤品、护臀霜、痱子粉、BB油（给宝宝按摩用）。这个可以备着，宝宝的头发会因为出汗洗不干净，洗头发，洗澡的时候可以用，但个人觉得宝宝皮肤幼嫩，再好的护肤品都会增加宝宝的皮肤负担，所以，在两月之前不建议妈妈给宝宝使用过多的护肤品，只是备着不时之需用一下。 衣物：
《控制剖宫产率管理制度》
《控制剖宫产率管理制度》 1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。 2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会，并形成剖宫产手术术前讨论记录。 3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医生实行24小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。 4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书，术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。 5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。 6、妇产科、孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。孕妇住院分娩时，产科人员应加强孕产妇的健康教育和心理护理，大力宣传自然分娩，消除孕妇的紧张心理，减少由精神因素造成的难产。 7、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容，进一步提
高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症和操作技术，熟练处理剖宫产术中的异常情况，如胎儿娩出困难、术中大出血、羊水栓塞、子宫切口撕裂等。提高产科水平和质量，科学控制和降低剖宫产率，剖宫产率控制在40%以下。 8、严格控制剖宫产率，把剖宫产手术指征纳入医院的日常管理。 第二篇：降低剖宫产率制度，措施降低剖宫产率制度与措施 各科室： 为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，结合我院实际，制定了降低剖宫产率制度与措施，请各科室认真组织学习，严格按照降低剖宫产率制度与措施执行。 年月日 一、管理制度 1、必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征，做到科学手术，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。 2、妇产科医务人员要采取有效措施，大力提倡和促进自然分娩。加强对孕妇进行相关知识的宣传，提高孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩； 3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医生实行24小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。 4、完善制度建设。加强产科质量关键环节的管理，采取多种措
待产清单
待产清单 清单 妈妈用品 1. 月子服,至少两套～可以哺乳, 2. 月子帽,护头发, 3. 月子鞋～袜子,准备能保暖不受凉就可以了, 4. 哺乳文胸 5. 收腹带,大多数人都会备, 6. 一次性棉内裤,住院时候不用洗～直接用方便, 7. 水杯,吸管,、牙膏、牙刷、漱口水,我买的是贝亲的～在生孩子之后一个 星期最好不刷牙～用漱口水, 8. 一次性马桶垫子,在医院时候用～公用太脏了, 9. 待产包,不同型号的产后卫生巾～有专门卖的买一套备用,+苏菲410 10. 巧克力～红牛,临产前补充能量的, 11. 身份证、宝宝准生证～产检资料等 最重要的 12. 钱要备足—— 宝宝用品 1. 洗发水～沐浴露～爽身粉,买玉米淀粉的～不要买滑石粉的,～润肤露～护 臀霜～透明香皂～洗衣液——这些我买的是贝亲的 2. 奶瓶,买小号的～我备了两个～如果你打算喂奶粉最好多备,——美国bornfree 宽口奶瓶对常喂奶粉的用的最好～普通喝水的可以买贝亲的。布朗博士防胀气奶瓶。。。
3. 奶瓶刷～奶嘴刷～奶嘴,十字开口会好点,～奶瓶夹～奶瓶清洗剂～奶瓶架 子和分装奶粉的小盒子,方便外出携带,～保温瓶,外出用于装开水留宝宝 冲奶粉用,——这些要配备的 4. 指甲刀～或剪刀,孩子剪指甲用的,,理发器,宝宝理发用的, 5. 婴儿衣服,两套足够,～婴儿手套～婴儿袜子～婴儿帽子～包被子——准备 个准备出院时候用 6. 至少备400g的婴儿1段奶粉——宝宝刚开始没奶水时候备用～我准备的是 美素佳儿,港版的,～现在用美赞臣的也不少 7. 尿不湿,NB号的～推荐黄色帮宝适,——就是用尿布也准备点～在医院方 便更换 8. 棉花棒,留宝宝护理脐带、眼睛、耳朵用的～最好买小号的,——我买的是 贝亲的、护脐贴 9. 宝宝湿巾——用于宝宝擦PP和手用的 10. 隔尿垫 11. 爬行垫 12. 浴盆,配备安全网兜,～浴巾 13. 水温计～体温计,水温计是调节婴儿洗澡水温的～体温计最好是电子的体温 计～读数快, 14. 盆子要多准备几个,1个妈妈洗pp～1个妈妈洗脸～1个宝宝洗pp～1个宝 宝洗脸～1个宝宝尿盆～1个宝宝洗衣服, 15. 毛巾多准备几条～宝宝的最好买纱布的～用着比较柔软～挺好～宝宝擦PP ～ 脸和身子都要分开
孕妇必备待产包清单(史上最全)
给大家分享一套很全的待产包，很多妈妈用后反应都不错，希望大家能够喜欢，也希望大家能够记住我们网 址：准妈妈课堂https://www.360docs.net/doc/807180332.html,谢谢大家！ 妈妈用品 开襟外套：1件天气较凉的季节或早晚时分，穿在病服外面，在病房或医院走动就不怕着凉了。 推荐购买：https://www.360docs.net/doc/807180332.html,/OCP5 出院衣服：1套出院的时候可不是大肚子啦，所以应该准备一套适合出院当天穿的服装。 推荐购买：这个穿以前的就可以了！ 哺乳式文胸：2-3个哺乳式文胸方便给新生宝宝喂奶，准备2-3个可以替换就可以了。 推荐购买：https://www.360docs.net/doc/807180332.html,/YCP5 束腹内裤：2-3条束腹内裤和束腹带的效果是一样的，两者结合起来穿效果更好。 推荐购买：https://www.360docs.net/doc/807180332.html,/hCP5 束腹带：1个分娩后肚子的皮肤会松驰下垂，脂肪也容易堆积。用束缚带帮助肚子紧绷是很重要的。推荐购买：https://www.360docs.net/doc/807180332.html,/mCP5 防溢乳垫：1盒把防溢乳垫垫在内衣里，吸收溢出的乳汁，保持乳房干爽、清洁，非常实用。 推荐购买：https://www.360docs.net/doc/807180332.html,/nCP5 产妇卫生巾：1包分娩后，恶露一下子排不尽，需要垫产妇卫生巾。 推荐购买：https://www.360docs.net/doc/807180332.html,/pCP5 毛巾：2条一条擦手、一条擦脚。 推荐购买：随处可以买到！ 水盆：2个一个洗脸、一个洗脚。 推荐购买：随处可以买到！ 棉拖鞋、普通拖鞋:各一双，一双妈妈用，一双陪客用。 推荐购买：https://www.360docs.net/doc/807180332.html,/zCP5 八角衣架:一个，晾衣服毛巾用！ 推荐购买：https://www.360docs.net/doc/807180332.html,/3DP5 牙刷、牙膏、漱口水、梳子、肥皂：牙刷要选软毛的，漱口水可在分娩后无法起身刷牙时使用。 推荐购买：随处可以买到！ 护肤品：1套最好是旅行装，妊娠油分娩前后都应坚持使用。 推荐购买：https://www.360docs.net/doc/807180332.html,/EDP5 本文由准妈妈课堂https://www.360docs.net/doc/807180332.html,整理，欢迎访问！
孕妇待产过程中的观察及护理
待产过程中的观察及护理 一个孕产能不能顺产，或者是否发生产时产后并发症，除了与孕妇的客观条件有关以外，与我们在待产过程中的观察、处理及护理密切相关。所以我们今天要再次复习产程的观察、处理及护理。 一、产程分期 1、第一产程：从规律宫缩到宫口开全 2、第二产程：从宫口开全到胎儿娩出 3、第三产程：从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出 4、第四产程：产后两小时 二、第一产程的观察及处理 1、子宫收缩：我们在产程中必须连续观察并记录宫缩的规律性、持续时间、间歇时间、收缩的强度。两种方法： （！）、我们把手掌放于产妇的腹壁上。 （2）胎儿电子监护仪：把宫缩压力探头固定在宫底下两横指处，连续描记胎监图纸40分钟。 值得注意的：宫缩是随着产程进展而变化的。宫缩弱、间歇时间长，产程进展缓慢或者没有进展，这时候如果胎儿和产妇均正常，我们要请示医生下催产素医嘱，静脉滴注加强产力。如果宫缩强而频，可能产程进展很快、急产、甚至母婴发生产伤，这时我们应立即停用催产素。 2、胎心音：潜伏期宫缩较弱时，胎心音的变化不大，可1—2小时听一次，如果输催产素或者宫缩较强较频，应每15分钟听一次。
方法有：木制的听筒、普通听诊器、多普列、。听诊可疑胎心音异常，立即进行胎儿电子监护。 如果胎儿电子监护结果发现胎心音异常，应立即给氧气吸入，人工破膜了解羊水情况，因为羊水情况是判断胎儿宫内有无缺氧最客观和最直观的指标。 3、宫口扩张及先露下降： （1）、宫口扩张:第一产程又分为潜伏期和活跃期。 A、潜伏期：从规律宫缩到宫口开到3cm，平均要2—3小时扩张1cm，需要8小时。 B、活跃期：宫口从3CM到开10CM.一般需要4小时，最长时间不超过8小时。此期又分为加速期，宫口扩张从3—4cm这段时间，需要1.5小时；最大加速期，宫口扩张从4—9cm，约需2小时；减速期，宫口扩张从9—10cm，约需30分钟。 （2）、先露下降：以胎头颅骨最低点与产妇坐骨棘平面的关系来判断胎先露下降情况，潜伏期胎头下降不明显，活跃期下降加速，平均每小时下降0.86cm，可作为估计分娩难易的有效指标。 如果在产程活跃期，宫缩规律有力，1—2小时宫口扩张停滞或者先露下降停滞，可能内骨盆有问题，阴道分娩的难度较大。这时候要请示医生判断是否做剖腹产。 4、胎膜及羊水情况：正常情况下胎膜多在宫口近开全时自然破裂。但我们目前的处理是:宫口开大1—2如胎儿监护结果不好的，为了及时了解羊水情况而做人工破膜；宫口开打3以上，为了了解羊水
(完整版)执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷9
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试 卷9 (总分：46.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00) 1.25岁，初产妇，孕37 +2周，患有妊娠高血压综合征，临产3小时，出现胎儿窘迫，其原因为 A.脐带血供受阻 B.胎盘老化 C.母体血氧含量不足√ D.胎儿先天性心脏病 E.羊水栓塞 解析：胎儿宫内窘迫的基本病理变化是胎儿缺血、缺氧引起的一系列变化。母体因妊娠高血压综合征导致血氧供给不足。 2.33岁，初产妇，孕37 +2周，因胎儿生长受限入院，胎心率160／分，B超示胎盘功能减退。护士根据该产妇的情况而采取的护理措施不包括 A.做好抢救新生儿窒息的准备 B.取左侧卧位 C.定时做阴道检查√ D.严密监测胎心变化 E.协助做好分娩准备 解析：如有临产迹象可做肛查，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。 3.初产妇，住院待产期间突发胎儿宫内窘迫，拟紧急行剖宫产术。护士为其行术前准备，正确的是 A.情况紧急不必备皮 B.能排尿者不必插尿管 C.常规注射镇静药 D.常规复查胎心音√ E.温肥皂水灌肠 解析：需常规备皮、插尿管，因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。 4.对胎膜早破患者的护理措施，应除外 A.立即听胎心并记录破膜时间 B.每天会阴护理2次 C.注意羊水的性状和颜色，出现胎儿宫内缺氧的表现，应及时给予吸氧 D.超过12小时尚未临产，遵医嘱给予抗生素 E.一旦脐带脱垂，可等待自然分娩√ 解析：一旦脐带脱垂，应立即在数分钟内结束分娩。 5.28岁，初孕妇，孕37 +3周，规律宫缩4小时、阴道流水1小时入院。查宫口开大6cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆。正确的护理措施是 A.温肥皂水灌肠 B.每3小时观察1次宫缩 C.每2小时听1次胎心 D.注意观察羊水的性状√ E.让产妇沐浴 解析：根据表现考虑为胎膜早破，应嘱病人卧床休息，先露未固定者禁起床、灌肠，注意观察羊水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5分钟后复听，以后按医嘱2～4小时1次。 6.33岁，初孕妇，宫内孕38十4周，凌晨6：00下床时自觉阴道流出大量稀水样液体，于当日上午10：00入院，正确的护理措施是
准妈妈待产包清单(特别全)
待产包清单（特别全面）： 一、哺育用品： 1.小奶瓶：2-3支，120ml左右。一般一大一小（注：如果选择母乳喂养的话两支应该就够了） 2.奶瓶、奶嘴刷：各1个。（具抗菌功效的） 3.暖奶器：1个。方便给牛奶加热、恒温保存。给奶瓶保温，宝宝要喝水的时候，就不用着急地去倒水试温度了。 4.奶粉盒：1个。外出用，使用方便，以便奶粉随冲随吃。（注：个人认为暂时不需要） 5.奶嘴：3个。 6.煮奶锅：1个。 7.小勺子：1个，也叫喂奶羹。 8.葡萄糖：少许（新生儿需喂点葡萄糖水，药店好像有专卖新生儿葡萄糖滴） 二、妈妈用品： 1.带转弯的吸管：2根（注：生完孩子无力气喝水只能靠这个东东） 2.吸乳器：1个。可吸出多余的乳汁，减轻乳房胀痛，疏通经胳，防止奶回流以至无法下奶。 3.防溢乳垫：1打。建议使用一次性乳垫，卫生方便，保持干爽。 4.束腹带：2条。可帮助子宫收缩，产后体形修复，可塑身。 5.抗菌棉质内裤：若干。贴身透气，抗菌防臭，干净卫生。（注：估计整个月子要5-8条） 6.（必备）产妇用卫生纸，卫生巾：若干。（注：妈咪两用巾2、3包，初生的几天恶露多时用；夜用超吸收卫生巾3包，恶露少些时用）。 7.产妇用文胸：2－4件。（注：应该还可以穿孕妇文胸吧，那暂时先不买） 8.（必备）毛巾或纱布：3条，用来清洗或擦洗。（注：洗脸1条，擦身子1条，擦PP1条，家里毛巾还多，只需买条洗脸的小毛巾） 9.（必备）产妇用棉质开胸长袖睡衣裤：2－4套。（注：坐月子穿的） 10.（必备）产妇专用盆：2个。（注：擦身子一个，洗内衣裤一个） 11．一次性纸内裤：2包（注：视情况而购买，咨询过别人好用不好用再说） 12．产妇帽：1顶（注：洗洗家里旧的那顶晒晒就可以了） 13．厚棉袜子：3-5双（注：坐月子双脚一定不能着凉） 14．拖鞋：1双（注：冲凉，擦身子用）；棉拖鞋：1双（注，平时下床时穿） 15．红糖：若干（注：因产后出血太多，需红糖来补补） 16．（必备）马桶垫：3盒（注：产妇生完孩子这个时候非常容易感染，所以一定要用这个） 三、清洁保养用品： 1.（必备）纸尿裤NB号1包，最好是帮宝适带芦荟油的。（注：可多买两包，出院回家晚上睡觉也要给他垫PP） 2.（必备）洗脸小毛巾：1条。（注：必须纯棉、柔软，不刺激宝宝皮肤） 3.浴盆：1个。（注：宝宝洗澡专用）小盆：2个（注：一个洗PP与尿裤，一个洗脸） 4.婴儿专用洗发精、沐浴露：各1瓶。 5.洗澡纱布或毛巾：2－4条。注：100%纯棉，质地柔软，吸水，要常更换，以免损伤宝宝肌肤 6.大浴巾：4条。（注：100%纯棉，吸水，不刺激宝宝肌肤） 7.爽身粉、痱子粉：各1盒。 8.粉盒、粉扑：1套。一般爽身粉里面带粉扑的（注：质感柔细，帮宝宝擦爽身粉或者痱子粉滴） 9.棉花棒：1-2罐。（注：用于清洁婴儿耳、鼻、眼屎） 10.纱布手帕：3－6条。注：100%纯棉，质地柔软，吸水，不刺激宝宝肌肤。 11.（必备）湿纸巾：N盒。（注：这个在BB刚出世的时候最好用，因为BB需要排胎便，用普通纸巾是擦不掉的，而且会损伤BB稚嫩的皮肤） 12.婴儿护臀膏：一支，保护宝宝小屁股，防止尿布疹。（注：视情况看需不需要购买吧，少用纸尿裤，宝宝应该不会那么容易起尿布疹）还有隔尿垫巾。 四、衣物用品： 1.新生儿纱布内衣：4-6件。（注：100%纯棉，吸汗性能良好，透气性，伸缩性强，全开襟和尚衫，这是要带到医院给宝宝穿的）